康復(fù)科運(yùn)動(dòng)類(lèi)健康教育修訂版

偏癱的康復(fù)體操什么是偏癱？偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來(lái)，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4?5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2?4級(jí)，全癱：肌力。?1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。廉食體藻：體位練習(xí)（此節(jié)需要在家人的幫助下完成）取仰臥位，頭部置于枕頭上，不要過(guò)伸、過(guò)屈、側(cè)屈。將患肩墊起，患側(cè)上肢伸直并稍微外展，墊起患側(cè)臀部外側(cè)和患側(cè)大腿外側(cè)。15分鐘后，取健側(cè)臥位，頭部枕上枕頭，軀干伸直，身體前面放置三個(gè)枕頭，分別將患側(cè)上肢、膝部、足置于其上。15分鐘后，取患側(cè)臥位，頭部枕上枕頭，軀干稍微后仰，身體后部墊上枕頭，避免患側(cè)肩部直接受壓?；紓?cè)和健側(cè)肢體均稍微屈曲，健側(cè)上肢置于軀干上，健側(cè)膝部置于身體前面的枕頭上。關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)仰臥位，健側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)依次以順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚋餍D(zhuǎn)5?10次，握拳松拳10次，伸直、屈曲上肢10次。抬起健側(cè)下肢，在空中以順時(shí)針和逆時(shí)針各旋轉(zhuǎn)5次，放下下肢，做足踝和足趾屈、伸動(dòng)作各10次。然后按照上述方式進(jìn)行患側(cè)練習(xí)，如果不能自行完成患側(cè)的動(dòng)作，可尋求旁人幫助。床上翻身練習(xí)仰臥位，伸直上肢，雙手指交叉，屈膝，將雙上肢伸向健側(cè)，同時(shí)屈曲的雙腿倒向健側(cè)，翻至健側(cè)臥位。然后恢復(fù)成仰臥位，再將雙上肢伸向患側(cè)，同時(shí)屈曲的雙腿倒向患側(cè)，翻至患側(cè)臥位。然后恢復(fù)成仰臥位。反復(fù)練習(xí)10次。步行練習(xí)兩手各扶一個(gè)椅背，做原地踏步，或在旁人保護(hù)下獨(dú)立行走，開(kāi)始時(shí)每次練習(xí)30分鐘，然后逐漸延長(zhǎng)步行時(shí)間。伸展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)取坐位或直立位，雙臂在胸前伸直，然后平行向身體兩側(cè)、向后展開(kāi)，此過(guò)程中均勻地呼吸，反復(fù)練習(xí)10?20次。然后將雙上肢在胸前伸直，向頭頂、向后展開(kāi)，此過(guò)程中均勻地呼吸，反復(fù)練習(xí)10?20次。腰背肌勞損的健康教育腰背肌勞損是腰背部肌肉的慢性損傷。常見(jiàn)于青壯年和老年人，主要是由于長(zhǎng)期、反復(fù)的同一工作姿勢(shì)如彎腰，或工作姿勢(shì)不良引起的一種累積性損害，或是急性傷員治療不及時(shí)或治療不當(dāng)引起。表現(xiàn)為肩胛間、腰部?jī)蓚?cè)肌肉疼痛，酸脹，久站、久坐、過(guò)勞及清晨時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。鍛煉方法：］、轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰,兩腿分開(kāi)，稍寬于肩，直立全身放松，雙手叉腰,調(diào)勻呼吸?？柘认蜃?、再向前、向右、向后，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動(dòng)作。轉(zhuǎn)胯1圈為1次，可酌情做15?30次，再反方向做同樣動(dòng)作。其轉(zhuǎn)圈的幅度，可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態(tài)，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動(dòng)，身體不能過(guò)分的前仰后合。2、轉(zhuǎn)腰捶背兩腿分開(kāi)，與肩同寬，直立，全身放松，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰。再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng),借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30?50次。3、雙手攀足、全身直立放松，兩腿可微微分開(kāi)。先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為1次，可連續(xù)做10^15次，身體前屈時(shí)，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人和高血壓患者，彎腰時(shí)動(dòng)作要緩慢止匕-JO強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)體操?gòu)?qiáng)直性脊柱炎（AS）是以舐骼關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。方法介紹：1、站立位，挺胸收腹、經(jīng)鼻腔深吸氣，兩臂同時(shí)外展與肩平行，后經(jīng)口腔緩慢呼氣，同時(shí)兩臂緩慢放下于體側(cè)，還原。視情況重復(fù)數(shù)遍。2、取站立位或坐位，雙手叉腰或雙臂側(cè)平舉，頭頸向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩眼向左平視，上身帶動(dòng)髓部盡量緩慢向右側(cè)轉(zhuǎn)體，還原。再反方向練習(xí)。左右兩側(cè)交替進(jìn)行。左右兩側(cè)各完成一次為一組，每次完成5組。3、仰臥雙下肢呈屈曲狀置于床上然后用雙手撐起,挺胸，頭部抬離床面，人體呈弓狀。應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持鍛煉,開(kāi)始時(shí)不宜次數(shù)過(guò)多，以后逐漸增加，持續(xù)5?10s回復(fù)原位，休息5?10s再行上述動(dòng)作。每天不少于3次,每次做30?50下。4、運(yùn)動(dòng)壯腰法端坐床沿，或盤(pán)腿或垂腿于地，將雙手搓熱，緊按腰眼，反復(fù)摩揉3mino改用立正姿勢(shì)，雙腳分開(kāi)，與肩同寬，彎腰下俯,讓兩手指尖或掌心盡量著地，一起一俯，連做21次。保持立正姿勢(shì)，雙手叉腰，扭動(dòng)臀部,緩緩旋轉(zhuǎn)腰部，先按順時(shí)針?lè)较蜃?1次，再按逆時(shí)針?lè)较蜃?1次。此法有溫腎強(qiáng)腰的作用,可以松解腰部肌肉,幫助治療強(qiáng)直性脊柱炎腰部僵硬。雙手高舉抓單杠懸吊，用自身重量進(jìn)行牽引，也可以行引體向上。提高全身協(xié)調(diào)性，鍛煉四肢。腰椎間盤(pán)突出癥保健操圖解適用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等病人。此套保健操動(dòng)作簡(jiǎn)單，容易掌握，具有放松腰肌，軟化韌帶，促使腰椎生理彎曲度恢復(fù)，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓等作用。中底段牽伸：如圖胸部朝地面，盡可能的前伸上體。靠墻牽伸：一側(cè)上肢支撐墻面，另側(cè)至肢輔助酸關(guān)節(jié)緩慢下墻面活動(dòng)。坐位下腰部牽伸：坐位膝關(guān)節(jié)分開(kāi)，身體前彎，保持對(duì)下腰部舒適的牽伸。預(yù)防老年人癡呆癥的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法保健措施：1、老年人每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí)：快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化，對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防，有理想的效能。2、經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操：經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動(dòng)，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂(lè)器等，能使大腦血液流動(dòng)面擴(kuò)大，促進(jìn)血液循環(huán)，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，可預(yù)防老年癡呆癥。3、經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或核桃，或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng)：“手指是大腦最突出部份”o如經(jīng)常做上述運(yùn)動(dòng)，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)良好，增進(jìn)腦力靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化，可預(yù)防老年癡呆癥。4、實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順,預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全的病癥，還可延緩腦動(dòng)脈硬化，預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈，再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈，隨時(shí)隨處可做，方法簡(jiǎn)易,效果卓著。股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一、術(shù)后0?1周1、麻醉消退后立即開(kāi)始活動(dòng)足趾及踝關(guān)節(jié)，盡早開(kāi)始踝泵練習(xí)：5分鐘/組，1組/小時(shí)。2、股四頭肌及胭繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)：大于300次/日，應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。二、術(shù)后2?4周1、繼續(xù)前述練習(xí)并逐漸增加強(qiáng)度。2、直腿抬高練習(xí)：10?20次/組，1?2組/日。3、后抬腿練習(xí)：30次/組，4?6組連續(xù)，組間休息30秒，1?2次/日。4、俯臥位勾腿練習(xí)：10次/組，10?15秒/次，每次間隔5秒，4?6組連續(xù)練習(xí)，組間休息30秒。三、術(shù)后5周?3個(gè)月1、坐位抱腿：必須在骨折愈合程度允許的前提下進(jìn)行。5~10分鐘/次，1?2次/日。2、有條件可以開(kāi)始固定自行車(chē)練習(xí)，輕負(fù)荷至大負(fù)荷，并逐漸減低座位的高度。20?30分鐘/次，2次/日。四、術(shù)后4?6個(gè)月1、跨步練習(xí)：包括前后、側(cè)向跨步練習(xí)，20次/組,組間休息45秒，4?6組連續(xù)練習(xí)，2?4次/日。2、靜蹲練習(xí)：隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90°）,2分鐘/次，間隔5秒，5?10組連續(xù)練習(xí)，2?3組/日。頸椎保健操圖文準(zhǔn)備姿勢(shì)：自然站立，雙目平視，雙腳略分開(kāi)，與肩同寬，雙手叉腰。先將頸部緩慢向左側(cè)屈，停留片刻，再緩慢向右側(cè)屈，停留片刻，反復(fù)做5?10次。動(dòng)作要舒展、輕松、緩慢，以不感到難受為宜。先將頸部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，停留片刻,反復(fù)做5?10次。要注意的是，此動(dòng)作以不感到頭暈為宜。

先將下頜內(nèi)收，同時(shí)頭用力向上頂，停留片刻，再放松還原到準(zhǔn)備姿勢(shì)，反復(fù)做5?10次。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手指手腕鍛煉操用拇指與食指夾揉按摩手指，從指根到指尖把雙手手心相對(duì)用力內(nèi)推，再把十個(gè)手指交叉用力下推，保持用拇指與食指夾揉按摩手指，從指根到指尖把雙手手心相對(duì)用力內(nèi)推，再把十個(gè)手指交叉用力下推，保持10-20秒1、1、雙手互相揉搓和拉伸各個(gè)指關(guān)節(jié)掌心向上，另一只手指的大拇指由掌根部向手指方向推壓掌心左手握住右手大拇指轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)再用力向外拉直，每一根手指都要做到口換手重復(fù)同樣的動(dòng)作依次將雙手的手指進(jìn)行交換對(duì)指運(yùn)動(dòng)雙手互相揉搓和拉伸各個(gè)指關(guān)節(jié)掌心向上，另一只手指的大拇指由掌根部向手指方向推壓掌心左手握住右手大拇指轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)再用力向外拉直，每一根手指都要做到口換手重復(fù)同樣的動(dòng)作依次將雙手的手指進(jìn)行交換對(duì)指運(yùn)動(dòng)中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式第一步：患者仰臥呈功能位，操作者手握患側(cè)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，使其掌心向上，肘伸直，做外展式運(yùn)動(dòng)（離開(kāi)身體中線(xiàn)）。第二步：：掌心向下，肘伸直，緩慢盡力使患側(cè)肩關(guān)節(jié)做內(nèi)旋式運(yùn)動(dòng)（向身體前方旋轉(zhuǎn)）。第三步：收回呈起始位后，再做患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉運(yùn)動(dòng),向頭部靠近，停3-5秒，再次收回呈起始位。肘關(guān)節(jié)屈伸式第一步：患者仰臥，呈功能體位，操作者手握患肢肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做伸直運(yùn)動(dòng)。第二步:操作者手握患肢肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做屈曲運(yùn)動(dòng)O腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式第一步：患者仰臥或坐位，操作者手握患肢手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做腕關(guān)節(jié)屈曲（掌屈）運(yùn)動(dòng)，指伸第二步：操作者手握患肢手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，做伸展（背屈）運(yùn)動(dòng)，指屈手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式第一步：患者仰臥或坐位，操作者手握患肢手指背側(cè),掌心對(duì)第2-5患指端，做屈曲運(yùn)動(dòng)第二步：操作者手握患肢手指背側(cè)，揉指，緩慢做伸直運(yùn)動(dòng)第三步：操作者一手握腕關(guān)節(jié)，另一手揉捏各患指，最后活動(dòng)各指關(guān)節(jié)肩周炎