2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.肺曲霉分級診斷包括A、預(yù)防性診斷B、擬診C、臨床診斷D、可能診斷E、確定診斷2.狂犬病的病變部位主要在()A、咽喉部B、口腔黏膜C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、咬傷的部位E、周圍神經(jīng)系統(tǒng)3.患兒，3歲，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥，為確診，其主要依據(jù)為哪一項(xiàng)A、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹B、全身淺表淋巴結(jié)腫大C、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞D、嗜異性凝集試驗(yàn)E、血清VCAIgM陽性4.妊娠婦女患梅毒，對青霉素過敏，應(yīng)選用A、四環(huán)素B、紅霉素C、氯霉素D、先鋒霉素E、大觀霉素5.判定中等度霍亂，哪些是對的()A、每天腹瀉10～20次，“米泔水”樣便B、表情淡漠C、皮膚干燥、缺乏彈性D、低血壓E、尿量<500ml/24h6.不屬于鉤端螺旋體病的后發(fā)癥的是()A、后發(fā)熱B、虹膜睫狀體炎C、閉塞性腦動脈炎D、腎小球腎炎E、反應(yīng)性腦膜炎7.霍亂常見的并發(fā)癥為()A、急性腎衰竭B、低鉀綜合征及酸中毒C、急性肺水腫D、急性心力衰竭E、妊娠期患霍亂易致流產(chǎn)8.關(guān)于肉毒桿菌及其毒素的性質(zhì)，哪項(xiàng)不對()A、嚴(yán)格厭氧的梭狀芽孢桿菌，革蘭染色陽性B、在消化道內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生大量外毒素C、芽孢對熱及化學(xué)消毒劑抵抗力強(qiáng)D、肉毒桿菌外毒素是一種嗜神經(jīng)毒素E、外毒素不耐熱，胃酸及消化酶不能將其破壞9.患者，男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38．4℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種藥物較有針對性A、氟喹諾酮類藥物B、慶大霉素C、四環(huán)素D、加大卡那霉素劑量E、紅霉素10.流腦可引起視神經(jīng)、展神經(jīng)等后遺癥是由于()A、軟腦膜炎癥B、硬腦膜炎癥C、大腦半球炎癥損害D、顱底粘連E、側(cè)腦室粘連11.鼠疫患者血常規(guī)檢查不出現(xiàn)哪種結(jié)果A、白細(xì)胞升高B、白細(xì)胞降低C、血小板降低D、血色素降低E、開始以淋巴為主以后中性紅細(xì)胞顯著增高12.感染腦膜炎雙球菌后，多數(shù)人表現(xiàn)為A、普通型流腦B、暴發(fā)型流腦休克型C、隱性感染D、出血點(diǎn)型流腦E、無癥狀帶菌者13.乙腦的主要癥狀是A、休克B、高熱C、抽搐D、腎功能衰竭E、呼吸功能衰竭14.男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮()A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹瀉D、細(xì)菌性食物中毒E、霍亂15.艾滋病的主要傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精16.正常組織中可含有()A、PrionB、PrPscC、PrPcD、突變的朊毒體基因E、以上都不是17.旋毛蟲病患者常出現(xiàn)全身肌肉疼痛，肌痛或壓痛表現(xiàn)最明顯的部位是()A、背部肌群B、面部肌肉C、豎脊肌D、腹直肌E、腓腸肌18.艾滋病的病原學(xué)特點(diǎn)是A、對紫外線敏感B、耐熱C、其基因組有兩條正鏈RNAD、分HIV-1、HIV-2、HIV-3三型E、單鏈RNA病毒19.保護(hù)易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是()A、使用轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑B、接種疫苗C、注射丙種球蛋白D、中草藥預(yù)防E、注射高價(jià)免疫球蛋白20.某病人抗-HIVgp120(+)、CD4+T淋巴細(xì)胞0.45×10/L，咽拭子發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌孢子，治療應(yīng)選()A、環(huán)丙沙星B、螺旋霉素C、復(fù)方新諾明D、克霉唑或氟康唑E、克霉唑+AZT21.鑒別阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫最重要的指標(biāo)是A、起病緩急B、毒血癥狀輕重C、膿腫的個(gè)數(shù)和大小D、膿液的顏色E、局部癥狀的輕重22.感染過程的各種表現(xiàn)中，以不出現(xiàn)臨床癥狀而能排出病原體為特點(diǎn)的是()A、隱性感染B、輕型病例C、病原攜帶者D、潛伏性感染E、亞臨床感染23.根據(jù)乙肝表面抗原的抗原性進(jìn)行分型的意義是A、有助于流行病學(xué)調(diào)查B、判斷預(yù)后C、確定傳播途徑D、制定治療方案E、確定基因型24.目前檢測HIVRNA的主要方法是()A、細(xì)胞培養(yǎng)B、間接血凝C、Northernblot或RT-PCRD、WesternblotE、ELISA25.北京患者12月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作1次，已一周。血常規(guī)：白細(xì)胞5.0×10/L中性粒細(xì)胞0.68，淋巴細(xì)胞0.32，血色素100g/L，血培養(yǎng)(－)?；颊咄?月曾往海南旅游15天。最可能的原因是()A、傷寒B、瘧疾C、急性血吸蟲病D、敗血癥E、結(jié)核26.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳染源是A、無癥狀病毒攜帶者B、猴C、病人D、隱性感染者E、猩猩27.治療鼠疫的首選藥物為()A、慶大霉素B、四環(huán)素C、阿米卡星D、青霉素E、紅霉素28.小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是()A、發(fā)熱以弛張型為多B、胃腸道癥狀不明顯C、肝脾腫大較常見D、易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較低29.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適A、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死C、腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D、鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E、心臟、肝臟和大腦也是受損器官30.感染后產(chǎn)生免疫時(shí)間短的是A、病毒感染B、原蟲感染C、蠕蟲感染D、螺旋體感染E、細(xì)菌感染31.女性，36歲因周期性突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、哮喘2周，于當(dāng)年8月10日就診?；颊?周來出現(xiàn)突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，2～3天后減退，伴有喘息樣咳嗽。大腿根部皮膚發(fā)紅，觸及疼痛。伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛，曾用抗生素治療無明顯好轉(zhuǎn)。體檢：T38．7℃，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，喘息樣呼吸，兩肺可聞及哮鳴音；心臟正常，肝脾未及，左側(cè)腹部溝部紅腫，淋巴結(jié)腫大，觸及疼痛。胸X線示：紋理增多和廣泛粟粒樣斑點(diǎn)狀陰影，痰涂片：有嗜酸粒細(xì)胞和夏科-雷登結(jié)晶，血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L。中性粒細(xì)胞0．27，淋巴細(xì)胞0．09，嗜酸粒細(xì)胞0．64。本病例最可能的診斷是A、鉤蟲病B、過敏性哮喘C、丹毒D、急性絲蟲病E、日本血吸蟲病32.下列哪種癥狀SARS通常沒有()A、頭痛B、呼吸道卡他癥狀C、發(fā)熱D、腹瀉E、乏力33.我國甲肝疫苗屬于A、滅活疫苗B、減毒活疫苗C、合成疫苗D、DNA疫苗E、基因工程疫苗34.衛(wèi)氏并殖吸蟲主要引起A、肝吸蟲病B、游走皮下型吸蟲病C、脾吸蟲病D、肺吸蟲病E、腦吸蟲病35.患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體?。淮嬖陔p性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括A、HIV抗體B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴細(xì)胞D、淋巴結(jié)活檢E、胸部影像學(xué)F、痰抗酸染色G、PPD試驗(yàn)36.對流腦的預(yù)后，正確的敘述有()A、暴發(fā)型預(yù)后較差B、小于1歲及高齡病人預(yù)后較差C、流行高峰時(shí)預(yù)后較好，末期則較差D、反復(fù)驚厥、持續(xù)昏迷者預(yù)后較差E、治療較晚和治療不徹底者預(yù)后不良37.母親患艾滋病，為防止母嬰傳播，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施不正確A、盡可能終止妊娠B、盡量采取產(chǎn)道正常分娩C、產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)D、要防止母嬰之間的血液接觸E、產(chǎn)前可口服AZT預(yù)防38.華支睪吸蟲病的主要傳染源包括()A、鼠B、病貓C、病犬D、患者E、豬39.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人淺表淋巴結(jié)腫大以哪一區(qū)最常見()A、鎖骨上B、滑車上C、頸后三角D、腋下E、腹股溝40.男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時(shí)伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值A(chǔ)、大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體C、大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶D、大便培養(yǎng)E、乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍41.以下哪些是萊姆病常見的臨床表現(xiàn)A、腦脊髓膜炎B、腦炎C、房室傳導(dǎo)阻滯D、關(guān)節(jié)炎E、腎炎42.關(guān)于蟯蟲病哪項(xiàng)是錯誤的()A、人蟯蟲寄生于盲腸B、蟯蟲卵可在肛門附近孵化，并可造成逆行感染C、感染性蟲卵經(jīng)口感染后，在十二指腸內(nèi)孵出幼蟲D、產(chǎn)出的蟲卵，經(jīng)兩周即發(fā)育為含桿狀蚴感染性蟲卵E、糞檢陽性率很低43.有助于乙型腦炎臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查的血清學(xué)試驗(yàn)不包括A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B、血凝抑制試驗(yàn)C、特異性IgM檢查D、中和試驗(yàn)E、反相間接血凝試驗(yàn)44.有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc45.目前已知對人致病的絲蟲有8種，在我國流行的是()A、班氏絲蟲B、盤尾絲蟲C、帝汶絲蟲D、馬來絲蟲E、長線絲蟲46.新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)過哪種途徑傳染A、被污染的毛巾、手B、被污染的浴盆、潔具C、患病母親產(chǎn)道D、患病母親乳汁E、患病母親親吻47.如圖所示，人常因食用“米豬肉”而感染豬肉絳蟲病，“米豬肉”其實(shí)是()A、含活六鉤蚴的豬肉B、含絳蟲蟲卵的豬肉C、含絳蟲妊娠節(jié)片的豬肉D、含活囊尾蚴的豬肉E、含絳蟲成蟲的豬肉48.引起班氏絲蟲病發(fā)病與病變的主要是A、成蟲B、微絲蚴C、感染期幼蟲D、囊蚴E、毛蚴49.傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是()A、傷寒患者的潛伏期B、傷寒患者C、傷寒恢復(fù)期的患者D、傷寒暫時(shí)帶菌者E、傷寒慢性帶菌者50.對于脊髓灰質(zhì)炎診斷有意義的是()A、大便中分離陽性病毒B、腦脊液呈蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象C、血液、腦脊液檢測出特異性IgM抗體D、夏秋季節(jié)，未曾服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗的低齡兒童E、出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、肌肉疼痛及肢體感覺過敏等癥狀51.關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制，敘述錯誤的是()A、個(gè)別機(jī)體對痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素敏感而產(chǎn)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)B、內(nèi)毒素直接作用于全身小血管痙攣引起急性微循障礙C、腸粘膜病變重出現(xiàn)膿血便D、內(nèi)毒素引起重要臟器功能衰竭E、腦微循障礙，引起腦水腫52.回歸熱尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)A、紅細(xì)胞陰性B、管型陽性C、螺旋體陽性D、蛋白陽性E、白細(xì)胞陽性53.下列哪項(xiàng)是預(yù)防登革熱的根本措施()A、隔離病人B、防蚊滅蚊C、加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)報(bào)工作D、加強(qiáng)宣傳工作，普及疾病預(yù)防知識E、疫苗預(yù)防接種54.下列關(guān)于絲蟲病急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎正確的是()A、以冬春季多見B、大多發(fā)生在下肢C、常伴有發(fā)熱D、為逆行性淋巴管炎E、周期性反復(fù)發(fā)作55.可引起阿米巴腦膜腦炎的病原體有A、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲B、結(jié)腸內(nèi)腸阿米巴原蟲C、耐格里阿米巴原蟲D、哈門內(nèi)阿米巴原蟲E、棘阿米巴原蟲56.主要通過糞-口途徑傳播的傳染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、阿米巴病E、乙型病毒性肝炎57.下列疾病哪種不容易發(fā)生感染性休克A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、化膿性膽管炎D、肺炎E、傷寒58.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是A、以全血為主，擴(kuò)充血容量B、應(yīng)用激素血管活性藥物C、防治DICD、以晶體為主，快速輸入，同時(shí)給予膠體液E、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂59.并殖吸蟲病的胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)()A、肺囊腫改變B、肺尖浸潤性病灶C、胸腔積液D、肺部膿腫改變E、胸膜增厚或粘連60.大腸埃希菌O157:H7株屬于A、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）B、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）E、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）61.隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的鑒別點(diǎn)，在于前者的A、腦脊液壓力更高B、腦脊液蛋白含量更高C、顱神經(jīng)損害更常見D、一般抗細(xì)菌治療無效E、腦脊液可找到周圍有厚壁莢膜的圓形菌體62.關(guān)于圖中所示的阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、長期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱型居多B、易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多升高C、臨床多為單個(gè)膿腫，80%位于右葉D、局部癥狀明顯：肝區(qū)疼痛、叩痛、局部皮膚水腫E、膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體63.在某年的流行病學(xué)調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學(xué)發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。發(fā)病情況屬于A、散發(fā)B、流行C、大流行D、暴發(fā)E、地區(qū)性64.治療霍亂的關(guān)鍵措施是()A、抗生素B、補(bǔ)充血容量及電解質(zhì)C、激素的應(yīng)用D、血管活性藥的應(yīng)用E、強(qiáng)心藥的應(yīng)用65.在血清中能檢出SARS冠狀病毒特異性IgM抗體的時(shí)間是()A、起病后3周內(nèi)B、起病后12周內(nèi)C、起病后6月內(nèi)D、起病后9月內(nèi)E、起病后12月內(nèi)66.男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深，同時(shí)出現(xiàn)尿少和黑便，煩躁。查體：鞏膜深度黃染，肝右肋下1.5cm，壓痛，脾未捫及，血清總膽紅素150μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，顯凝試驗(yàn)1:400(+)，正確的處理方案是()A、青霉素+奧美拉唑+輸新鮮血漿+肝腦清B、青霉素+奧美拉唑+安定+維生素KC、青霉素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血D、青霉素+奧美拉唑+維生素K+苯巴比妥E、青霉素+奧美拉唑+氯丙嗪+異丙嗪67.SARS的病理改變鏡下以下列哪種為主()A、肺出血B、肺水腫C、彌漫性肺泡損傷D、肺間質(zhì)纖維化E、肺實(shí)質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤68.傷寒桿菌的主要致病因素為()A、外毒素B、腸毒素C、內(nèi)毒素D、H抗原E、O抗原69.HIV感染的臨床分期不包括()A、潛伏期B、無癥狀感染C、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大D、急性感染E、艾滋病期70.男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選A、頭孢拉定B、喹諾酮類C、氨基糖苷類D、青霉素E、大環(huán)內(nèi)酯類71.關(guān)于乙型肝炎患者，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A、重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B、成人感染HBV不容易慢性化C、乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因D、急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化E、重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染72.葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌性食物中毒最突出的癥狀為()A、發(fā)熱B、劇烈嘔吐C、劇烈腹痛D、腹瀉E、里急后重73.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢復(fù)期C、休克發(fā)展期D、休克早期E、以上均不是74.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是()A、惡性組織細(xì)胞病B、流行性斑疹傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性風(fēng)濕熱75.霍亂最主要的傳播形式是通過A、水B、生活接觸C、食物D、蒼蠅媒介E、以上都不是76.目前主張聯(lián)合用藥抗-HIV的方案不包括()A、1種NRTI+2種PIB、1種NRTI+2種NNRTIC、2種NRTI+1種PID、2種NRTI+1種NNRTIE、3種NRTI77.如圖所示，在膽紅素的腸肝循環(huán)中，小部分尿膽原由腸吸收后經(jīng)由何種解剖結(jié)構(gòu)回到肝中()A、肝動脈B、肝靜脈C、門靜脈D、左肝管E、右肝管78.三日瘧的臨床特征有A、多發(fā)病于晚秋及初冬B、3日發(fā)作一次，周期相對固定C、起病當(dāng)日血中即可查出瘧原蟲D、脾大突出E、起病多緩慢79.對于炭疽病，錯誤的是()A、炭疽是動物源性傳染病B、家畜、家禽極易受染C、人類經(jīng)接觸、吸入、食入等方式發(fā)生皮膚炭疽、肺炭疽等D、肺炭疽、炭疽腦炎病情嚴(yán)重，被列為烈性傳染病E、炭疽桿菌被當(dāng)作生化武器用于戰(zhàn)爭80.圖中所示的焦痂是屬于下列何種疾病的特征性體征()A、霍亂B、流行性出血熱C、恙蟲病D、白喉E、細(xì)菌性痢疾81.關(guān)于蟯蟲病哪項(xiàng)是錯誤的A、自身感染是其特征B、蟯蟲卵可在肛門附近孵化，并可造成逆行感染C、輕度感染者一般無癥狀D、人蟯蟲寄生于回盲部E、蟲卵僅在腸道發(fā)育為幼蟲82.淋巴結(jié)型黑熱病中淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是A、淺表淋巴結(jié)腫大B、以腹股溝部位多見C、壓痛明顯D、固定不移動E、大小不等83.腦棘球蚴病的主要臨床表現(xiàn)是A、高熱、昏迷B、頭痛C、四肢癱瘓D、腦膜刺激征陽性E、癲癇發(fā)作84.關(guān)于布氏桿菌病的病理特點(diǎn)，錯誤的是()A、病理變化極為廣泛，幾乎所有的組織和器官均被侵犯B、最常見的病變部位是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)C、其組織細(xì)胞的基本病變?yōu)榛撔圆∽僁、骨關(guān)節(jié)的病變是關(guān)節(jié)炎滑膜液中可分離出布氏桿菌E、牛布氏桿菌感染者肝損害為非特異性肝炎或肉芽腫85.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外()A、高熱、驚厥B、意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷C、休克的表現(xiàn)D、癱瘓多不對稱，肢體松弛，肌張力減退，腱反射消失E、腦膜刺激征及病理征陽性86.構(gòu)成傳染病流行過程的基本條件是A、微生物、媒體、宿主B、病原體、環(huán)境、宿主C、病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位D、傳染源、傳播途徑、易感人群E、病原體、人體、環(huán)境87.肺結(jié)核的基本病變是A、變質(zhì)、滲出、增生B、纖維化、鈣化、結(jié)核球C、浸潤性病體，干酪性病變D、干酪樣壞死，支氣管播散E、結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變88.華支睪吸蟲病的主要傳染源是人和哺乳類動物，其中主要的宿主動物是()A、豬B、狗C、鼠D、貓E、牛89.各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項(xiàng)不妥A、肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B、流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C、大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林+慶大霉素D、金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E、病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林+氯霉素90.出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括A、抗炎癥反應(yīng)B、減少滲出C、抗病毒D、改善中毒癥狀E、降低血管的通透性卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B,C,E14.正確答案:B進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()A、糞便鏡檢找阿米巴B、血吸蟲毛蚴孵化C、糞便培養(yǎng)致病菌D、糞便培養(yǎng)病毒E、血培養(yǎng)細(xì)菌正確答案:C下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療()A、消化道隔離B、用冰敷作物理降溫C、止瀉藥、鎮(zhèn)痛藥D、必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體E、臥床休息正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:C,E19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A,D27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:B,D,E31.正確答案:D下列哪項(xiàng)檢查對此案例確診意義最大A、血液檢查找微絲蚴B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、間接熒光抗體試驗(yàn)D、酶聯(lián)吸附試驗(yàn)E、乙胺嗪治療性診斷正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:A,B,C,D,E,F,G目前應(yīng)給予的治療是（提示痰抗酸染色（－），PPD試驗(yàn)（++），HIV抗體確診（＋），CD4+T淋巴細(xì)胞30/μl。胸部影像學(xué)檢查正常。淋巴結(jié)活檢：非干酪樣肉芽腫改變。）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、復(fù)方磺胺甲惡唑E、奈韋拉平F、齊多夫定G、拉米夫定正確答案:A,B,C,D病情反復(fù)的原因是（提示針對原發(fā)病治療8周后，再次出現(xiàn)高熱，頸部淋巴結(jié)縮小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐藥C、免疫重建炎性綜合征D、原發(fā)病控制不佳E、治療方案不正確F、診斷錯誤正確答案:C此時(shí)，治療應(yīng)選擇A、停藥B、更換抗生素C、給予激素D、繼續(xù)目前治療E、淋巴結(jié)切除F、化學(xué)治療正確答案:C,D目前應(yīng)考慮的疾病有（提示皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤或結(jié)節(jié)。）A、全身血管炎B、藥疹C、卡波西肉瘤D、結(jié)節(jié)病E、過敏性紫癜F、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:B38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:A,B,C,D42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:A,D46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:E50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:B52.正確答案:B,C,D,E53.正確答案:B54.正確答案:B,C,D,E55.正確答案:C,E56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:A,C,D,E60.正確答案:B61.正確答案:A,E62.正確答案:B63.正確答案:D關(guān)于該病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)說法錯誤A、本病的傳染源是病人B、傳染期主要是發(fā)病后1～3月C、傳播途徑為飛沫傳播D、人群對百日咳普遍易感，但以幼兒易感性最強(qiáng)E、病后可獲得終生免疫正確答案:E該病的確診依賴于A、有明確的接觸史B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D、細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查陽性E、以上均需要正確答案:E該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、肺不張C、肺氣腫D、皮下氣腫E、百日咳腦病正確答案:E對暴發(fā)的控制應(yīng)采取A、對病人及密切接觸的兒童隔離治療和觀察B、對密切接觸的曾注射過疫苗的7歲以下兒童，加強(qiáng)注射一次菌苗C、對病源周圍環(huán)境消毒D、社區(qū)、學(xué)校宣傳動員E、以上均需要正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:B66.正確答案:A67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:A70.正確答案:D病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機(jī)制是A、機(jī)體對病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)B、肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害C、肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成D、血小板減少E、血中有抗凝物質(zhì)存在正確答案:A下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素A、治療不及時(shí)B、病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體C、赫氏反應(yīng)誘發(fā)D、患者未接種菌苗，免疫力低E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E71.正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:A74.正確答案:A,B,C,D75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:A,B,C,E79.正確答案:B80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:A,B,E83.正確答案:E84.正確答案:C85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:A88.正確答案:D89.正確答案:D90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.引起敗血癥的常見厭氧菌有A、脆弱類桿菌B、不動桿菌屬C、消化鏈狀菌D、梭狀芽孢桿菌E、大腸埃希菌2.對豬囊尾蚴病患者首選的治療是A、阿苯達(dá)唑B、手術(shù)C、氯喹D、伯氨喹E、吡喹酮3.下列屬于假膜性腸炎的疾病是A、腸傷寒B、腸結(jié)核C、阿米巴痢疾D、難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E、腸血吸蟲病4.洪水型鉤體病的主要傳染源是A、鼠B、鵝C、蛙D、鴨E、豬5.男，20歲，江西高安人，發(fā)熱，伴頭痛乏力。體檢：體溫39℃，血壓75/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為25×10/L，N0.83，L0.14，血小板為61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的診斷最可能是()A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、敗血癥D、傷寒E、流行性出血熱6.HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A、抗-HBeB、抗-HBcIgMC、抗-HBcIgGD、抗-HBSE、抗-前S7.傳染性非典型肺炎的主要傳染源為A、隱性感染者B、患者C、潛伏期感染者D、慢性感染者E、痊愈后1個(gè)月內(nèi)8.男性，40歲，腹瀉1日，于7月20日來診，大便大量水樣便。繼之嘔吐10多次。口渴，尿少。體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60／30mmHg(8．0／4．0kPa)，脈弱，最重要的確診方法是A、測血漿比重及紅細(xì)胞容積B、大便及嘔吐物培養(yǎng)C、大便懸滴動力學(xué)試驗(yàn)D、血清凝集試驗(yàn)E、結(jié)腸鏡檢查9.HIV感染的細(xì)胞主要是()A、Th細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞10.下列哪些為流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)()A、進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇B、可累及下頜下腺或舌下腺C、通常一側(cè)腮腺腫大2～4天后又累及對側(cè)D、擠壓腮腺時(shí)有膿液自腮腺導(dǎo)管口流出E、腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展11.水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來確診，常用的檢查方法有A、皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B、皰疹液接種、分離病毒C、查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體D、用直接熒光抗體染色查病毒抗原E、用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA12.哪一項(xiàng)不能作為腦膜炎雙球菌與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)A、發(fā)病的季節(jié)B、皮膚有無出血點(diǎn)C、有無流行性D、腦脊液的常規(guī)、生化檢查E、腦脊液涂片找細(xì)菌和細(xì)菌培養(yǎng)13.患者，王某，女，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天，于2月10日入院，體檢：體溫39．3℃，脈搏123次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征(+)，布氏征(-)。外周血象：WBC17×10／L，N0．89，腦脊液：壓力312mmHO，細(xì)胞數(shù)2．4×10／L，N0．95，蛋白質(zhì)1．65g/L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、病毒性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌腦膜炎14.關(guān)于細(xì)菌性痢疾，敘述錯誤的有A、常見致病菌為福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌次之B、宋內(nèi)志賀菌感染后易轉(zhuǎn)為慢性C、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素D、主要病變部位是直腸和乙狀結(jié)腸E、成年人不可能患中毒性菌痢15.目前我國預(yù)防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面，下列哪項(xiàng)是正確的A、A、B、C菌群混合疫苗B、A群多糖菌苗C、B群多糖菌苗D、菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％E、菌苗注射對象為10歲以下兒童16.萊姆病局部皮膚損害期的主要表現(xiàn)有A、輕度頸強(qiáng)直B、疲勞、發(fā)熱、頭痛C、高燒、昏迷D、關(guān)節(jié)、肌肉痛E、淋巴結(jié)腫大17.腸阿米巴病最常見的病變部位是()A、盲腸、升結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸、空腸C、空腸、回腸D、盲腸、回腸E、直腸、乙狀結(jié)腸18.患者，男性，35歲，農(nóng)民，因發(fā)現(xiàn)解乳白色尿液1月而來院。3個(gè)月前反復(fù)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，當(dāng)時(shí)未重視。該病人最可能的診斷是()A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、姜片蟲病D、絲蟲病E、腸炎19.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于A、病原體被清除B、潛伏性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、隱性感染20.以下關(guān)于絲蟲病的周期性動態(tài)正確的是()A、夜晚主要藏于人體肺微血管內(nèi)B、白晝出現(xiàn)于外周血液C、白晝主要藏于人體肺微血管內(nèi)D、夜晚出現(xiàn)于外周血液E、發(fā)生機(jī)制不明21.患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強(qiáng)直；胸、腹部可見散在出血點(diǎn)；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×10/L，N0.85，L0.15。最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、細(xì)菌性痢疾中毒型C、流感嗜血桿菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎F、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）22.用于驅(qū)蟯蟲的藥物有()A、枸櫞酸哌嗪B、甲苯噠唑C、噻嘧啶D、阿苯噠唑E、2%的降汞軟膏23.與回歸熱的發(fā)作及間隙之"回歸"表現(xiàn)有關(guān)的機(jī)制是A、包柔體的代謝產(chǎn)物刺激B、彌散性血管內(nèi)凝血C、機(jī)體的超敏反應(yīng)D、機(jī)體免疫反應(yīng)與包柔體體表抗原變異E、包柔體持續(xù)增殖24.目前艾滋病最嚴(yán)重的地區(qū)()A、亞洲B、歐洲C、非洲D(zhuǎn)、美洲E、大洋洲25.男，50歲，患乙肝多年，現(xiàn)腹脹，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、貧血、黃疸，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT檢查如下圖，最可能的診斷是()A、肝硬化、肝癌B、肝硬化、腹膜后淋巴結(jié)腫大C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴結(jié)腫大D、肝硬化、門脈曲張、脾大E、肝硬化、脾大26.對于傳染病的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的A、病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素B、治療、護(hù)理和隔離、消毒并重C、治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定D、對癥治療也很重要E、一般治療、對癥治療和特效治療并重27.根據(jù)圖中所示的焦痂體征分析，最可能的診斷是()A、傷寒B、流行性出血熱C、恙蟲病D、血吸蟲病E、細(xì)菌性痢疾28.鼠疫的主要傳播途徑為()A、鼠蚤的叮咬B、剝患病嚙類動物的皮C、直接接觸患者膿血D、進(jìn)食嚙齒類動物的肉E、經(jīng)呼吸道吸入29.如圖所示，華支睪吸蟲蟲卵的特征()A、是人體寄生蟲卵中最小的一種B、似電燈泡形C、殼厚呈紅色D、上端有小蓋E、卵內(nèi)有尾蚴30.引起敗血癥的常見革蘭陰性桿菌有A、肺炎克雷伯桿菌B、大腸埃希菌C、不動桿菌屬D、陰溝腸桿菌E、假單孢菌屬31.姜片蟲的中間宿主是()A、水生植物B、豬C、人D、扁卷螺E、獼猴32.下列不屬于RNA病毒科的肝炎病毒的是()A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒33.萊姆病第二期臨床表現(xiàn)主要為()A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、慢性游走性紅斑C、循環(huán)系統(tǒng)癥狀D、關(guān)節(jié)炎E、發(fā)熱34.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C、5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快35.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期典型的病理變化有A、腦水腫B、腦垂體、右心房內(nèi)膜下出血C、胃出血D、肝萎縮E、全身廣泛小血管及毛細(xì)血管損害36.患者，男，21歲，1個(gè)月前有不潔性交史，1星期前在冠狀溝處出現(xiàn)一紅斑、丘疹，很快破潰，形成潰瘍，橢圓形，直徑1cm左右，邊界清楚，稍高出皮面，上有少量滲出物，不痛。近幾天一側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，散在不融合，無疼痛及壓痛，皮膚表面不紅。哪種疾病的可能性較大A、腹股溝肉芽腫B、性病性淋巴肉芽腫C、軟下疳D、尖銳濕疣E、梅毒37.男孩8歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為A、蕁麻疹B、接觸性皮炎C、鉤蚴性皮炎D、蟲咬性皮炎E、鉤端螺旋體病38.登革出血熱的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是()A、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高B、血小板減少C、PT延長D、C0CP上升E、血細(xì)胞比容減少39.男，42歲，反復(fù)肝功能不正常4年，查體：面容黑，色素沉著，鞏膜輕度黃染，頸有蜘蛛痣3顆，肝肋下2cm，脾肋緣下2cm，血ALT革命200U，A／G=0．96，SB34mmol／L最可能的診斷A、肝硬化B、肝炎伴肝癌C、慢性活動性肝炎D、慢性遷延性肝炎E、慢性重癥肝炎40.關(guān)于霍亂，敘述正確的有A、具有近程和遠(yuǎn)程傳播2種擴(kuò)散方式B、是霍亂弧菌感染所致，因此抗菌治療是關(guān)鍵C、霍亂流行期間，疫區(qū)內(nèi)有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀的患者，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭和肌肉痙攣，即使糞培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但無其他原因可查者，可診斷為霍亂D、非01群霍亂弧菌僅引起散發(fā)的胃腸炎性腹瀉，一般此類弧菌感染不須處理E、人體食入霍亂弧菌是否發(fā)病主要取決于機(jī)體的免疫力和食入弧菌的量41.女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日3~4次，有黏凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40℃，心率92次/分，兩肺（-），前胸可見3~4個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。檢驗(yàn)：WBC4.2×10/L，N0.68(60%)，L0.36(36%)，M0.04(4%)，大便光鏡檢WBC2~4個(gè)/HP，RBC0~2個(gè)/HP，大便培養(yǎng)（-），最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細(xì)菌性痢疾E、斑疹傷寒42.目前我國流行的腦膜炎雙球菌菌群以下列哪群為主A、以A群為主B、以B群為主C、以C群為主D、以D群為主E、以Y群為主43.關(guān)于2009年3月暴發(fā)于墨西哥的流感，敘述正確的有A、病原體是甲型H1N1流感病毒B、較季節(jié)性流感致死率高C、與1918年引起流感大流行的毒株相同D、較季節(jié)性流感傳染性強(qiáng)E、臨床癥狀與普通的季節(jié)性流感類似44.細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥有A、瑞特綜合征B、溶血性尿毒綜合征C、志賀氏菌血行感染D、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、關(guān)節(jié)炎45.關(guān)于白喉的治療，以下哪項(xiàng)是正確的()A、無特異性治療手段B、合用抗毒素與抗生素C、單獨(dú)用抗毒素D、單獨(dú)用抗生素E、盡快行氣管切開術(shù)46.女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛4天，尿少1天，查體面紅，球結(jié)膜水腫，皮膚有搔抓出血，血常規(guī)WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++?；颊呔幼…h(huán)境差。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，屬于A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、非典型型47.關(guān)于蜱傳回歸熱，正確的是A、是自然疫源性疾病B、鼠類是主要的傳染源C、可經(jīng)蜱糞或唾液通過皮膚創(chuàng)面而感染D、不可以經(jīng)眼結(jié)膜感染E、與虱傳回歸熱有交叉免疫48.下列情況使用抗微生物藥物要嚴(yán)格控制()A、病毒性疾病和發(fā)熱原因不明者不宜使用抗微生物藥物B、皮膚黏膜等局部使用抗微生物藥物要嚴(yán)格控制C、抗微生物藥物的預(yù)防性使用要嚴(yán)加控制D、無指征的抗微生物藥物聯(lián)合使用E、風(fēng)濕病復(fù)發(fā)的預(yù)防49.皮膚型黑熱病皮損的常見形式有A、丘疹B、褪色斑C、膿腫D、結(jié)節(jié)E、紅斑50.關(guān)于傷寒肥達(dá)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、第2周出現(xiàn)陽性B、第4周陽性率可達(dá)90%C、第6周效價(jià)達(dá)高峰D、病愈后可持續(xù)數(shù)月之久E、有10～30%的病人肥達(dá)反應(yīng)始終陰性51.立克次體病的共同特點(diǎn)是A、抗生素治療有效B、病變主要是小血管炎和血管周圍炎C、愈后免疫持續(xù)時(shí)間短D、病原體主要宿主是吸血節(jié)肢動物E、愈后不產(chǎn)生保護(hù)性免疫52.稽留熱是指()A、高熱持續(xù)，24小時(shí)體溫相差不超過1℃B、高熱持續(xù)，12小時(shí)體溫相差不超過1℃C、24小時(shí)內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下D、驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)E、發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日53.萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選A、大劑量青霉素靜脈給藥B、大劑量氯霉素治療C、大劑量激素治療D、大劑量阿奇霉素治療E、大劑量紅霉素治療54.某女，47歲，發(fā)熱、頭痛7天，無尿1天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓130/90mmHg，血常規(guī)：WBC28.0×10/L，異型淋巴細(xì)胞20%，Hb110g/L，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓190/120mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項(xiàng)診斷可能性大()A、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病B、流行性出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成C、流行性出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血D、流行性出血熱并發(fā)心力衰竭E、腎小球腎炎并急性腎衰和敗血癥55.觀察圖片所示病理，流腦腦膜炎期的病變特點(diǎn)下列說法正確的為()A、早期能發(fā)生腦室孔阻塞B、病變主要部位在軟腦膜及蛛網(wǎng)膜C、腦實(shí)質(zhì)無炎癥D、顱底部炎癥粘連可導(dǎo)致腦神經(jīng)損害E、硬腦膜水腫56.霍亂患者腎功衰竭的主要機(jī)制是A、腎缺血B、腎血管痙攣C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管上皮壞死E、腎毛細(xì)血管通透性增加57.如圖所示，并殖吸蟲在其發(fā)育過程中需經(jīng)過兩個(gè)中間宿主，通常第一中間宿主為()A、鼠類B、甲殼動物C、豬D、禽類E、螺類58.隱性感染增加時(shí)()A、病原攜帶者增加B、慢性感染病人增加C、潛伏性感染增加D、顯性感染增加E、免疫人群擴(kuò)大59.女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的診斷是A、SLE活動B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾普通型D、暴發(fā)性阿米巴痢疾E、急性壞死出血性腸炎60.鉤體病在病程緩解第3～4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因?yàn)锳、復(fù)燃B、復(fù)發(fā)C、先后二批病原體侵入D、青霉素治療后反應(yīng)E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)61.不屬于鉤體病肺彌漫性出血型的誘因的是()A、赫氏反應(yīng)B、鉤體毒力強(qiáng)C、病后未及時(shí)治療D、病人免疫力低E、應(yīng)用皮質(zhì)激素后病人抵抗力降低62.艾滋病感染機(jī)體后的發(fā)展過程可以分期()A、急性感染期B、無癥狀感染期C、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征D、艾滋病期E、潛伏期63.白喉最常見的類型是()A、咽白喉B、鼻白喉C、喉白喉D、外陰白喉E、食管白喉64.下列哪一項(xiàng)措施是降低麻疹發(fā)病率最有效的措施A、隔離麻疹患者B、易感兒注射丙種球蛋白C、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療D、徹底消毒病人停留過的場所E、易感者按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗65.在醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥特別是醫(yī)源性感染中占重要地位的因素是()A、嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病如糖尿病B、長期留置導(dǎo)尿C、靜脈導(dǎo)管的留置D、應(yīng)用皮質(zhì)激素E、放射治療66.麻疹患兒子疹退后1周，體溫又升到38℃，嘔吐2次，抽搐1次，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)20×10/ml，淋巴細(xì)胞80%，蛋白質(zhì)800mmol/L，糖2.5mmol/L，應(yīng)診斷為A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、麻疹并發(fā)腦炎D、麻疹并發(fā)腦膿腫E、亞急性硬化性全腦炎67.登革熱的并發(fā)癥有A、急性血管內(nèi)溶血最為常見B、神經(jīng)系統(tǒng)損害和精神障礙C、心血管系統(tǒng)損害，常見于并發(fā)心肌損害的患者D、少數(shù)患者可出現(xiàn)視物模糊、眩暈甚至失明等眼部癥狀E、少數(shù)可出現(xiàn)急性腎衰竭68.姜片蟲病的驅(qū)蟲治療可采用：()A、吡喹酮B、檳榔C、阿苯達(dá)唑D、硫氯酚E、左旋咪唑69.患者，女性，25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起．肝脾肋下觸及邊緣，WBC11×10／L，分類正常，胸片心肺未見異常，臨床診斷最大可能是A、敗血癥B、傷寒C、急性粟粒型肺結(jié)核D、急性白血病E、急性膽道感染70.男性青年，因厭油、尿黃8天就診。查體：神志不清，躁動，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結(jié)不腫大，肝界明顯縮小，無腹水征，布氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是()A、急性重型肝炎B、乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、腎綜合征出血熱E、鉤端螺旋體病，黃疸出血型71.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在A、7、8、9三個(gè)月B、夏季C、冬春季節(jié)D、9、10、11三個(gè)月E、夏秋季節(jié)72.嗜異凝集試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的檢測方法之一，其具有診斷價(jià)值的抗原效價(jià)應(yīng)高于A、1：8B、1：16C、1：32D、1：64E、1：12873.男，45歲，持續(xù)高熱，右季肋部脹痛，已3周體溫37～39℃，近一周體重減輕5kg，昨下午起突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，體檢：無黃疸，右下胸隆起，局部壓痛明顯，右下肺呼吸音低，伴濕啰音，肝肋下4cm，壓痛明顯，脾未及，胸片示右膈抬高，右側(cè)胸腔有積液少許；過去史：有慢性腹瀉史3年最可能診斷為A、膿胸穿破肺形成支氣管胸膜瘺B、細(xì)菌性肝膿腫穿破胸腔及肺C、阿米巴肝膿腫穿破胸腔及肺D、肝癌胸腔轉(zhuǎn)移E、肝包蟲向肺穿破74.鉤蟲病的主要感染方式是A、經(jīng)常食生萊B、鉤蚴通過飛沫及痰傳播C、蚊蟲叮咬D、進(jìn)食熟的蝦蟹E、絲狀蚴經(jīng)皮膚而感染75.有關(guān)姜片蟲病的流行病學(xué)特征，錯誤的是()A、人普遍易感B、主要分布在亞洲的溫帶和亞熱帶地區(qū)C、感染率最高的多為5～20歲的兒童和青年D、病后有保護(hù)性免疫E、感染有明顯的季節(jié)性76.下列哪項(xiàng)是小兒傷寒最常見的并發(fā)癥A、支氣管肺炎B、中毒性心肌炎C、傷寒肝炎D、腸出血E、腸穿孔77.流感的流行病學(xué)特征有A、甲型、丙型流感易引起流行B、經(jīng)空氣飛沫傳播C、多發(fā)生在春季D、患者及隱性感染病毒攜帶者是主要傳染源E、不同亞型之間有交叉免疫78.根據(jù)我國傳染病防治法及其細(xì)則規(guī)定，下列疾病不屬于乙類傳染病的是()A、病毒性肝炎B、登革熱C、炭疽D、艾滋病E、血吸蟲病79.3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。體查：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時(shí)不等大，膝反射活躍，巴氏征陽性，血象WBC15.0×10/L，N0.75，L0.25，腦脊液無色透明，WBC120×10/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為()A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、虛性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、腦型瘧疾80.初治患者使用HAART時(shí)，常用的推薦聯(lián)合方案包括A、2NRTI＋PIB、NRTI＋NNRTI＋PIC、NRTI＋2PID、NNRTI＋2PIE、2NRTI＋NNRTI81.有的人終生不患麻疹的原因()A、曾接種麻疹疫苗而獲免疫力B、曾使用過白蛋白C、隱性感染獲得終生免疫D、先天性免疫E、每次流行期間使用丙種球蛋白82.朊毒體疾病的病理變化錯誤的是()A、反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞增生B、彌漫性神經(jīng)細(xì)胞丟失C、淀粉樣斑塊形成和神經(jīng)細(xì)胞空泡變性D、淋巴細(xì)胞和炎癥細(xì)胞浸潤E、細(xì)胞凋亡83.關(guān)于老年性病毒性肝炎發(fā)生下面哪一種可能性大A、老年一般不感染肝炎病毒B、老年感染了肝炎病毒不發(fā)病C、老年患肝炎黃疸發(fā)生率高、程度深、持續(xù)時(shí)間長、淤疸型多及重型肝炎比例高D、老年患肝炎表現(xiàn)輕，預(yù)后好E、老年感染肝炎病毒較其他年齡組發(fā)病率高84.華支睪吸蟲寄生在人和動物的()A、腸道B、肝內(nèi)膽管C、門脈系統(tǒng)D、肝竇E、腹腔85.傷寒復(fù)發(fā)的原因是()A、潛伏在病灶內(nèi)的傷寒沙門菌再度繁殖B、潛伏于腸腔內(nèi)的傷寒沙門菌再次侵入血流C、菌血癥未完全控制D、再次感染傷寒E、傷寒病人退熱后2～3周，因其他感染再次出現(xiàn)發(fā)熱86.鉤體病患者，肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血壓85/60mmHg，呼吸急促，脈搏135次/分，雙肺可聞濕啰音。首先應(yīng)考慮哪種可能()A、青霉素過敏反應(yīng)B、鉤體病合并瘧疾C、鉤體病合并肺部感染D、鉤體病合并敗血癥E、青霉素治療后赫氏反應(yīng)87.為確診傷寒，陽性率最高的檢測是A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、便培養(yǎng)88.確診阿米巴痢疾依賴于A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效B、暗紅色果醬樣大便C、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)89.下列表現(xiàn)有助于休克早期診斷的是()A、皮膚蒼白，唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷B、神志清，輕度煩躁C、惡心、嘔吐D、呼吸深快，心率快E、血壓正?；蚱?0.對疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、肺部CTB、肺部放射性核素掃描C、痰脫落細(xì)胞D、痰結(jié)核菌E、纖維支氣管鏡卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:A,B,C,E11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:B,C,E15.正確答案:B16.正確答案:A,B,D,E17.正確答案:A18.正確答案:D首選的治療藥物是()A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、阿苯達(dá)唑E、檳榔正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:C,D,E21.正確答案:E為及時(shí)明確診斷，最快速的檢查是A、淤點(diǎn)、淤斑涂片B、腦脊液常規(guī)＋生化C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、咽拭子培養(yǎng)F、血清抗體效價(jià)G、糞或肛拭子涂片＋培養(yǎng)正確答案:A針對病原治療應(yīng)首選A、慶大霉素B、大劑量青霉素C、氯霉素D、紅霉素E、環(huán)丙沙星F、第3代頭孢菌素G、磺胺類抗生素正確答案:B除了病原治療外，最重要的治療措施是（提示次日患者頭痛加劇，頻繁嘔吐。查體：BP120/90mmHg；頸強(qiáng)直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）A、輸新鮮血B、肝素抗凝C、腎上腺皮質(zhì)激素D、20%甘露醇脫水E、應(yīng)用降壓藥物F、糾正酸中毒正確答案:D患兒的臨床分型、分期應(yīng)為A、普通型、敗血癥期B、普通型、腦膜腦期C、暴發(fā)型、敗血癥休克型D、暴發(fā)型、腦膜腦炎型E、暴發(fā)型、混合型F、慢性型正確答案:D22.正確答案:A,C,E23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:A,B,D30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:A,C34.正確答案:D35.正確答案:B,E36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:B,C39.正確答案:C為明確診斷，最重要的檢查是A、血AFP定量測定B、型肝炎病毒標(biāo)志物C、肝穿刺活檢D、CTE、肝MRI正確答案:C患者最可能的肝病理變化為A、肝細(xì)胞呈碎屑狀肝壞死或橋狀壞死，伴纖維結(jié)締組織增生B、肝細(xì)胞廣泛濁腫及酸性變C、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死伴門脈匯管區(qū)炎癥D、肝內(nèi)毛細(xì)膽管膽栓形成E、肝小葉大片壞死伴再生結(jié)節(jié)正確答案:A40.正確答案:A,C,E41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:A,D,E44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:B46.正確答案:B如果突然出現(xiàn)腰部劇痛，患者面色蒼白，血壓下降，應(yīng)考慮并發(fā)A、腸出血B、腹膜炎C、膽囊炎D、腎破裂E、腸穿孔正確答案:D出現(xiàn)上述表現(xiàn)，最根本的治療措施是A、輸血B、抗感染C、對癥治療D、絕對臥床E、手術(shù)治療正確答案:E病人出現(xiàn)呼吸困難，心律快，咯血等心衰表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制是A、高血容量B、出血C、電解質(zhì)紊亂D、繼發(fā)細(xì)菌感染E、酸堿失衡正確答案:A47.正確答案:A,B,C48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:A,B,D,E50.正確答案:C51.正確答案:A,B52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:A57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:D為明確診斷首選的輔助檢查是A、抗Sm抗體，抗ds-DNA抗體及補(bǔ)體測定B、大便培養(yǎng)C、反復(fù)多次送新鮮大便光鏡檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、血清學(xué)檢測IgM抗體正確答案:C經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來診。體檢：肝腫大，肋下3cm，質(zhì)中堅(jiān)，有壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，B超示肝右葉頂部見5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、肝癌壞死液化C、肝囊腫繼發(fā)感染D、肝包蟲病伴感染E、阿米巴肝膿腫正確答案:E60.正確答案:E61.正確答案:E62.正確答案:A,B,C,D63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,B,C,D69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案:C為確立診斷最重要的措施A、測血清阿米巴抗體B、甲硝唑診斷性治療C、肝CTD、肝穿刺抽膿E、肝MRI正確答案:D最重要而緊急的處理是A、止咳劑止咳B、肝穿刺抽膿引流C、甲硝唑治療D、氯喹治療E、第三代頭孢菌素治療正確答案:B74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:A77.正確答案:B,D78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:A,E81.正確答案:A,C,E82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:B85.正確答案:A86.正確答案:E87.正確答案:B88.正確答案:D89.正確答案:A90.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.患者，男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價(jià)值的檢查為A、血沉B、肺功能C、胸部CTD、細(xì)菌學(xué)檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)2.感染并殖吸蟲的必備條件是生食或半生食()A、田螺B、淡水魚、蝦C、菱角、荸薺D、瓜菜E、溪蟹、蜊蛄3.有關(guān)腺鼠疫的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()A、疫蚤叮咬部位附近淋巴結(jié)出現(xiàn)急性、出血性、壞死性炎癥B、腹股溝、腋窩或頸部淋巴結(jié)部位劇烈疼痛，以致患者采取強(qiáng)迫體位C、淋巴結(jié)明顯腫大和周圍組織粘連但不化膿D、高熱，步態(tài)蹣跚，顏面及球結(jié)膜極度充血，如醉酒狀E、重者出現(xiàn)休克及多處出血4.麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的是()A、眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼水腫B、出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥表現(xiàn)C、耳后及頜下淋巴結(jié)腫大D、科普利克斑E、發(fā)熱5.由于宿主免疫功能受損或機(jī)械損傷導(dǎo)致腸道內(nèi)的大腸埃希菌進(jìn)入腹腔或泌尿道，引起宿主的損傷，屬于()A、重復(fù)感染B、隱性感染C、潛在性感染D、再感染E、機(jī)會性感染6.能抑制甲型流感病毒的藥物是()A、萬古霉素B、氟康唑C、氧氟沙星D、紅霉素E、金剛烷胺7.有關(guān)選擇抗生素治療流行性出血熱少尿期并發(fā)肺部感染，下列不妥的是()A、慶大霉素B、多粘菌素C、萬古霉素D、青霉素E、紅霉素8.下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有A、H5N1B、H7N1C、H7N2D、H7N7E、H9N29.自然疫源性疾病包括A、鼠疫B、狂犬病C、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）D、鉤端螺旋體病E、布魯菌病10.艾滋病的主要傳播途徑是()A、經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B、經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C、經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播D、經(jīng)血液、體液、血液制品傳播E、土壤傳播11.關(guān)于流腦顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，關(guān)系較小的是()A、劇烈頭痛、嘔吐B、意識障礙加深C、克氏征、布氏征陽性D、反復(fù)驚厥E、可出現(xiàn)腦疝12.某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正常或稍升高，中性粒細(xì)胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學(xué)生家庭中均無類似病人。其發(fā)熱最可能的原因是()A、傷寒B、麻疹C、流行性出血熱D、流行性感冒E、鉤體病13.瘧疾寒戰(zhàn)期主要臨床表現(xiàn)有A、大汗B、肢體厥冷C、面色蒼白D、雞皮樣皮膚E、唇甲發(fā)紺14.彎曲菌的理化特點(diǎn)為()A、屬有動力、無芽孢的革蘭陰性逗點(diǎn)狀彎曲細(xì)菌B、主要含有O、H和K抗原C、在含5%氧氣、10%二氧化碳環(huán)境中生長良好D、應(yīng)用含抗生素的培養(yǎng)基進(jìn)行選擇培養(yǎng)E、彎曲菌的抵抗力不強(qiáng)，但耐酸，在低溫條件下(4℃)細(xì)菌可生存3～4周15.對立克次體病的描述下述哪些是正確的()A、是由立克次體引起的急性傳染病B、立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物C、四環(huán)素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D、有些立克次體分別與變形桿菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原，故可與患者血清發(fā)生凝集，此即外斐反應(yīng)E、立克次體能在普通無細(xì)菌的培養(yǎng)基上生長16.除猩紅熱外，下列哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)熱和猩紅熱樣皮疹()A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、麻疹C、藥疹D、副傷寒甲感染E、風(fēng)疹17.腦膜炎雙球菌感染首選()A、大劑量青霉素B、小劑量青霉素C、四環(huán)素D、磺胺藥E、氯霉素18.布氏桿菌病有多種癥狀，其中典型癥狀為()A、淋巴結(jié)腫大B、多汗C、關(guān)節(jié)疼痛D、坐骨神經(jīng)痛E、波浪熱19.為預(yù)防甲型流感的主要措施是A、注射丙種球蛋白B、接種疫苗C、口服金剛烷胺D、注意空氣消毒E、避免到公共場所20.流腦的主要傳染源是()A、患者B、帶菌者C、受感染的動物D、隱性感染者E、潛在性感染者21.人感染輪狀病毒時(shí)，最重要的治療是()A、輪狀病毒抗體的治療B、早期抗病毒治療C、退熱治療D、補(bǔ)液為主的對癥治療E、并發(fā)癥的治療22.下列不屬于非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)的是()A、阿米巴腸炎B、阿米巴瘤C、阿米巴性闌尾炎D、暴發(fā)性結(jié)腸炎E、輕型腸阿米巴病23.主要經(jīng)糞﹣口途徑傳播的肝炎病毒是A、HAV和HBVB、HCV和HAVC、HDV和HEVD、HAV和HEVE、HCV和HEV24.對診斷朊毒體病有確診意義的檢查有()A、免疫組化技術(shù)檢測PrPscB、蛋白印跡檢測PrPscC、熒光探針檢測PrPscD、腦電圖E、分析朊毒體基因突變25.阿米巴肝膿腫穿刺抽膿時(shí)所抽膿液量要求()A、不超過500mlB、不超過1000mlC、不超過2000mlD、抽取送檢的量即可E、盡可能抽出所有膿液26.關(guān)于皮膚蠕蟲蚴移行癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、有嗜酸性粒細(xì)胞增多及血中IgM水平增高B、軀干、四肢部位也可發(fā)生C、皮膚病變多見于手和足D、局部有強(qiáng)烈癢感E、常并發(fā)內(nèi)臟蠕蟲移行癥27.女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性A、病原體分離B、動物接種C、凝集溶解試驗(yàn)D、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)28.華支睪吸蟲病嚴(yán)重感染者的表現(xiàn)是A、肝區(qū)隱痛伴肝左葉腫大B、嘔吐、腹瀉、上腹劇痛C、精神萎靡等神經(jīng)衰弱癥狀D、膽絞痛及阻塞性黃疸E、消瘦、貧血、全身浮腫29.患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×10/L，N0.87，E0.04。最有可能的診斷是A、水痘B、單純皰疹C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E、手足口病F、麻疹G、風(fēng)疹H、猩紅熱30.男性兒童流行性腮腺炎時(shí)較常見的并發(fā)癥是()A、腦膜炎、腦膜腦炎B、肘膝與大關(guān)節(jié)炎C、睪丸炎D、腎炎E、肝炎31.衛(wèi)氏并殖與斯氏貍殖吸蟲病主要鑒別要點(diǎn)包括A、感染方式B、咳痰與皮下包塊C、有無顱高壓表現(xiàn)D、肝臟是否受損E、全身癥狀的輕重32.如圖所示，HIV主要感染下列哪種細(xì)胞()A、CD4+淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、皮膚上皮細(xì)胞33.流腦傳染性最強(qiáng)的階段是()A、潛伏期B、上呼吸道炎癥期C、敗血癥期D、腦膜炎期E、未徹底治療的病人34.治療瘧疾首選的聯(lián)合用藥治療方案是A、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉B、奎寧+磷酸咯萘啶C、氯喹十伯氨喹啉D、氯喹+磷酸咯萘啶E、奎寧+伯氨喹啉35.關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、傳染源主要是鼠及豬B、帶菌尿液污染水和土壤，通過破損皮膚進(jìn)入人體C、病后可獲得較強(qiáng)的各型交叉免疫力D、鉤端螺旋體多價(jià)菌苗接種可保護(hù)易感者E、流行季節(jié)在7～9月份36.為預(yù)防麻疹可A、注射類毒素B、接種死疫苗C、接種減毒活疫苗D、注射丙種球蛋白E、注射抗毒素37.有關(guān)猩紅熱的發(fā)病機(jī)制，哪種敘述不妥()A、A群乙型溶血性鏈球菌借助脂壁酸(LTA)粘附于粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入組織，引起炎癥B、通過M蛋白保護(hù)細(xì)菌不被吞噬C、在玻璃酸酶、鏈激酶及溶血素作用下，使炎癥擴(kuò)散和引起組織壞死D、細(xì)菌產(chǎn)生的紅疹毒素可引起皮膚血管充血發(fā)疹E、A群鏈球菌感染后，均可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病38.目前我國最常見的菌痢病原是A、福氏痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、志賀氏痢疾桿菌39.16歲女患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱，惡心，乏力及鞏膜黃染而住院，ALT484μ／L，TBiL78μmol／L，抗-HAVIgM陽性，該病人應(yīng)診斷為A、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒攜帶者B、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E、急性黃膽型肝炎，甲乙混合感染40.傷寒的主要病理特征是()A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B、腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死C、腎小球基底膜有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉著D、肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生E、腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變41.晚期血吸蟲病肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、貧血B、頑固性腹水C、肝性腦病D、上消化道出血E、重度黃疸42.男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進(jìn)行性脹大半年，2d來腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質(zhì)硬，移動濁音(+)，擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、厭氧菌E、真菌43.小兒傷寒特點(diǎn)正確的是()A、發(fā)熱以稽留型為多B、胃腸道癥狀明顯C、肝脾腫大不較常見D、不易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較高44.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學(xué)標(biāo)志物是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗PreS145.男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時(shí)內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是()A、霍亂B、細(xì)菌性食物中毒C、傷寒、副傷寒D、急性菌痢E、急性腸胃炎46.下列哪一項(xiàng)不是猩紅熱皮疹的特點(diǎn)A、最先出現(xiàn)于面部B、全身潮紅，可見雞皮樣皮疹C、可見口周蒼白圈D、皮膚皺褶處可見帕氏線E、疹退后有脫皮，無色素沉著47.流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為A、氯霉素B、四環(huán)素C、青霉素D、環(huán)丙沙星E、SMZ48.患者稽留高熱五天，伴意識障礙、頸硬、克氏征(+)，腦脊液白細(xì)胞數(shù)150×10/L，多核0.54，單核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一種情況()A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、未充分治療的化膿性腦膜炎D、鉤體病腦膜炎型E、虛性腦膜炎49.麻疹的并發(fā)癥有()A、支氣管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、腦炎E、亞急性硬化性全腦炎50.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9．8×10／L，N89％；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨為96μmol／L。入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括A、肝、腎功能，凝血酶原活動度B、胃鏡了解食管靜脈情況C、腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D、血?dú)夥治鯡、B超了解腹部情況51.40歲農(nóng)民，以"發(fā)熱，周身不適，肌肉痛3天"為主訴入院。查體：面色蒼白、冷汗、脈細(xì)弱而快，皮膚有少許出血點(diǎn)，T：35．8℃血壓60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC：29×10／L、N82％、異型淋巴細(xì)胞11％、血小板54×10／L。診斷多考慮為A、流行性腦脊髓膜炎B、敗血癥，感染性休克C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性粒細(xì)胞白血病52.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于()A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬E、螺旋菌屬53.鼠疫最主要的特點(diǎn)為()A、是自然疫源性疾病B、鼠蚤為媒介C、通過多種疾病傳播D、各種途徑進(jìn)入體內(nèi)均可發(fā)展為敗血癥E、傳染性強(qiáng)，病死率高54.下列疾病中，哪些好發(fā)于冬春季()A、水痘B、乙型肝炎C、流行性乙型腦炎D、流行性斑疹傷寒E、地方性斑疹傷寒55.敗血癥的發(fā)病機(jī)制中細(xì)菌的因素主要在于()A、細(xì)菌的數(shù)量B、細(xì)菌的侵襲力C、細(xì)菌莢膜的抗吞噬能力D、細(xì)菌產(chǎn)生的毒素及各種酶E、細(xì)菌的種類56.流腦細(xì)菌學(xué)檢查方法中，陽性率最高的是()A、皮膚瘀點(diǎn)涂片革蘭染色B、腦脊液沉渣涂片革蘭染色C、腦脊液培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、周圍血白細(xì)胞革蘭染色57.恙蟲病的主要傳染源是()A、鼠類B、恙螨C、鼠蚤D、體虱E、患者58.登革熱患者出皮疹的特點(diǎn)是A、于病程的第1～2天出疹B、于病程的第3～6天出疹C、只見斑丘疹D、四肢先出疹E、常見蕁麻疹59.艾滋病常合并的感染是A、巨細(xì)胞病毒感染B、隱球菌感染C、隱孢子蟲感染D、卡氏肺孢子蟲感染E、分枝桿菌感染60.對于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，哪項(xiàng)是不正確的A、病毒感染時(shí)白細(xì)胞常為正常，但腎綜合征出血熱除外B、革蘭陽性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高C、蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目61.EHF病人透析治療的指征是A、少尿4天或無尿24小時(shí)以上B、明顯的尿毒血癥C、明顯的高血鉀D、高血容量綜合征E、低血壓難以糾正62.下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷依據(jù)()A、體溫>38℃或90次/分C、呼吸>20次/minD、未成熟細(xì)胞>8%E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10/L63.以下哪項(xiàng)不用于乙型肝炎患者抗病毒治療A、干擾素B、護(hù)肝片C、賀普丁D、泛昔洛韋E、某些中藥64.關(guān)于流腦的病原學(xué)診斷正確的是()A、特異性抗原檢測有助于早期診斷B、特異性抗原的檢測方法靈敏、特異、快速C、血或腦脊液腦膜炎球菌陽性可以確診D、特異性抗體陽性有助于早期診斷E、用放射免疫法檢測腦脊液β2微球蛋白有助于早期診斷和病情監(jiān)測65.HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過分為()A、潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期和艾滋病晚期B、急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會性感受染期C、急性感染期，無癥狀期，持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D、無癥狀感染期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期E、急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚期和后遺癥期66.抗-HIV感染的非核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不包括()A、地拉韋定B、奈韋拉平C、依非韋倫D、齊多夫定E、施多寧67.有關(guān)猩紅熱的診斷，哪種敘述不妥()A、發(fā)熱，咽峽炎，病后2天內(nèi)出疹B、疹退后皮膚大片脫屑可作為輔助診斷條件C、病人咽拭子可培養(yǎng)出A群溶血性鏈球菌D、患急性腎小球腎炎可作為猩紅熱的回顧性診斷E、多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)在發(fā)病早期呈陽性，而恢復(fù)期轉(zhuǎn)為陰性68.乙腦病人最主要的治療目的是()A、抗病毒B、提高免疫力C、對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥D、治療并發(fā)癥E、抗菌治療，預(yù)防感染69.流行性腮腺炎的最主要的并發(fā)癥是A、睪丸炎B、腦膜炎或腦膜腦炎C、胰腺炎D、心肌炎E、肝炎70.能發(fā)生原發(fā)性腎損傷的傳染病有A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、流行性出血熱D、霍亂E、鉤端螺旋體病71.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C、γ-GT升高D、凝血酶原時(shí)間延長E、A／G比例倒置72.男孩，6歲。因患血液病多次輸注血制品，近1個(gè)月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.2×10／L，CD4／CD310％。下列哪種情況最為可能A、呼吸道合胞病毒感染B、人類輪狀病毒感染C、人類免疫缺陷病毒感染D、巨細(xì)胞病毒感染E、以上都不是73.關(guān)于H1N1流感病毒，敘述正確的有A、為包膜病毒B、病毒核酸為單股負(fù)鏈RNAC、病毒核酸由7個(gè)節(jié)段組成D、屬于負(fù)黏病毒科E、基因組約13.6kb74.細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)為A、高熱B、黏液膿血便C、腹痛，左下腹為重D、腹瀉E、里急后重75.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是()A、早期、足量、殺菌劑為主B、一般用2種藥物聯(lián)合治療C、治療敗血癥的療程一般不少于3周D、病原菌未明確前暫不進(jìn)行抗菌藥物治療E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗菌藥物76.細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是A、發(fā)熱與毒血癥癥狀B、糞便檢出不同病原體C、糞便中紅、白細(xì)胞多少D、腹痛及腹部壓痛部位E、結(jié)腸鏡檢查不同病變77.人感染高致病性禽流感診斷應(yīng)注意鑒別的有A、細(xì)菌性肺炎B、傳染性非典型肺炎C、非傳染性間質(zhì)性肺炎D、軍團(tuán)菌病E、病毒性肝炎78.易引起鉤端螺旋體病后發(fā)癥(眼后發(fā)癥，閉塞性動脈炎)的主要型別是()A、秋季熱型B、波摩拿型C、七日熱型D、沃爾登型E、犬型79.回歸熱治療首選用藥為A、青霉素B、多西環(huán)素C、四環(huán)素D、氯霉素E、紅霉素80.下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱的常見并發(fā)癥(