2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.CD34+細(xì)胞占外周血有核細(xì)胞的比例，正確的是A、0．01％B、0．05％C、0．02％D、0．04％E、0．03％2.原發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的A、了解骨髓增生情況B、證明有巨核細(xì)胞增多C、證明有血小板減少D、排除引起血小板減少的其它疾病E、證明有血小板抗體3.女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列不能成為貧血原因的是A、慢性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、胃腸道腫瘤D、甲狀腺功能低下E、庫欣綜合征4.紅細(xì)胞溫抗體最活躍溫度是()A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃5.DIC出血常最先發(fā)生在A、高凝血期B、微血管栓塞期C、微血栓形成期D、消耗性低凝血期E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期6.DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是A、PT縮短B、PT延長C、APTT縮短D、APTT延長E、血小板升高7.血液系統(tǒng)是由什么組成的()A、血漿B、骨髓C、胸腺D、脾和淋巴結(jié)E、血細(xì)胞8.與貧血臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是A、貧血病因B、貧血速度C、貧血程度D、患者的代償能力E、患者的年齡9.男，64歲，左側(cè)肢體活動障礙3天，化驗(yàn)Hb230g／L，RBC7．0×10／L，擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支持真性紅細(xì)胞增多癥的是A、血氧飽和度>92％B、紅細(xì)胞總?cè)萘?gt;36ml／kgC、ACT>55％D、紅細(xì)胞生成素水平升高E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高10.維生素C及PP缺乏癥引起的出血機(jī)制是A、血管壁異常B、血小板異常C、復(fù)合性止血機(jī)制異常D、凝血異常E、抗凝及纖維蛋白溶解異常11.患兒男，3歲，因“頭暈、乏力2年余”來診。查體：中度貧血貌，鞏膜黃染，無淤點(diǎn)、淤斑，淺表淋巴結(jié)無腫大。左上腹飽滿，肝未觸及，脾大平臍，質(zhì)中，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度均降低，白細(xì)胞、血小板正常。患者目前應(yīng)考慮的疾病有A、缺鐵性貧血B、脾功能亢進(jìn)癥C、地中海貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥F、自身免疫性溶血性貧血12.維生素B在人體的儲存量是A、2～6mgB、2～5mgC、3～5mgD、2～3mgE、2～4mg13.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6．2×10／L，Plt175×10／L，ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓漿細(xì)胞52％，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L、L椎體壓縮性骨折最可能的診斷是A、慢性腎炎B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E、華氏巨球蛋白血癥14.男性，16歲，跌倒后髖關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫，出血時(shí)間4min，試管法凝血時(shí)間12min，AFIT延長，PT12s，AFIT糾正試驗(yàn)結(jié)果：患者硫酸鋇吸附血漿+患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是A、凝血因子Ⅴ缺乏癥B、凝血因子Ⅻ缺乏癥C、凝血因子Ⅲ缺乏癥D、凝血因子Ⅹ缺乏癥E、凝血因子Ⅸ缺乏癥15.自身免疫性溶血性貧血，可以繼發(fā)于以下疾病，但除了()A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、惡性淋巴瘤C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、卵巢皮樣囊腫E、慢性粒細(xì)胞白血病16.以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外A、高熱B、四肢骨關(guān)節(jié)疼痛C、貧血、出血和感染D、肝大E、皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍17.非凝血性疾病包括A、腫瘤B、消化性潰瘍C、結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、外傷18.女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移患者診斷考慮A、急性白細(xì)胞B、慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞C、粒細(xì)胞缺乏癥D、類白血病反應(yīng)E、再生障礙性貧血19.慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)性急性左上腹(外側(cè))劇痛首先考慮的診斷是()A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、脾栓塞E、左腎結(jié)石20.急性白血病浸潤的體征最多見于A、胸骨壓痛B、牙齦腫脹，皮膚損害C、淋巴結(jié)、肝脾大D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、心臟增大21.只參與內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子是A、PF3B、ⅧC、ⅡD、ⅤE、Ⅻ22.男性，86歲，體檢發(fā)現(xiàn)巨脾，WBC150×10／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多為主。治療首選藥為A、馬法蘭B、柔紅霉素C、阿糖胞苷D、馬利蘭E、干擾索23.男性，25歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，有頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×10／L，中性粒細(xì)胞66％，淋巴細(xì)胞24％，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。治療主要方案是A、擴(kuò)大照射B、聯(lián)合化療+局部照射C、MOPP方案D、CHOP方案E、大劑量MTX化療24.男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：Hb85異／L，WBC1．5×10／L，血小板53×10／L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0．85(85％)，POX強(qiáng)陽性。染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急性白血病，其臨床分型是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急非淋M1型C、急非淋M2型D、急非淋M3型E、急非淋M5型25.紅細(xì)胞上的ABH抗原主要是何物質(zhì)構(gòu)成()A、糖蛋白B、脂蛋白C、糖脂D、磷脂E、纖維蛋白26.慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有A、貧血常較出血及感染為重B、病人一般體質(zhì)尚可C、病程長D、肝、脾及淋巴結(jié)常腫大E、以皮膚粘膜出血為主27.下述疾病中哪一種不會發(fā)生全血細(xì)胞減少A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、脾功能亢進(jìn)D、巨幼細(xì)胞性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜28.男性，16歲。頭暈，心慌，面色蒼白半年就診。體檢：中度貧血貌，下肢散在瘀點(diǎn)，舌尖有血皰?；?yàn)：RBC1．6×10／L，Hb50g／L，WBC2．5×10/L，血小板21×10/L，骨髓檢查符合再生障礙性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低B、紅細(xì)胞生成素水平升高C、血清鐵蛋白增加D、出血時(shí)間延長E、血塊退縮不佳29.關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好C、慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期約3～4年E、急非淋中M、M、M預(yù)后較其他各型差30.男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里一斯細(xì)胞?？稍\斷為A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結(jié)結(jié)核31.血友病A又稱為A、血管性血友病B、Rosenthal綜合征C、遺傳性FⅨ缺乏癥D、遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥E、維生素K缺乏癥32.有關(guān)減低強(qiáng)度的預(yù)處理方案說法正確的是A、非血液學(xué)毒性的發(fā)生率低B、方案中常有嘌呤類似物C、TBI總劑量1000cCyD、無造血干細(xì)胞支持的情況下，骨髓抑制可以恢復(fù)E、馬法蘭總量至少140mg/m33.鐵吸收障礙包括A、寄生蟲感染B、胃大部切除術(shù)后C、Crohn病D、慢性腸炎E、長期不明原因的腹瀉34.男性，15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有助于該病診斷A、周圍血全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C、正常細(xì)胞正常色素性貧血D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低35.可成為HL的惟一全身癥狀的是A、周期性發(fā)熱B、消瘦C、疲乏D、瘙癢E、疼痛36.關(guān)于骨髓增生性疾病敘述正確的是A、病變發(fā)生在多能干細(xì)胞水平B、是某一系或多系分化相對成熟的骨髓細(xì)胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱C、是多系分化相對成熟的骨髓細(xì)胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱D、本組疾病之間可以轉(zhuǎn)化E、病因和發(fā)病機(jī)制不明37.患者男，30歲，因瘧疾感染服用伯氨喹啉，3天后出現(xiàn)頭暈、食欲減退、惡心、嘔吐、發(fā)熱，排濃茶色尿。查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染。診斷應(yīng)首先考慮A、地中海貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、自身免疫性溶血性貧血E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥38.D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長A、0．5倍B、0．5～1倍C、1．5～2倍D、2～3倍E、以上都不是39.正常人每日糞便內(nèi)排出糞膽原的量為A、40～280mgB、40～270mgC、40～260mgD、50～280mgE、60～280mg40.男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmoL／L，肌酐200mol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0．16(16％)，成熟漿細(xì)胞0．20(20％)，多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB41.慢性淋巴細(xì)胞白血病可并發(fā)A、低γ球蛋白血癥B、自身免疫性溶血性貧血C、Evan綜合癥D、上腔靜脈壓迫綜合癥E、免疫性血小板減少性紫癜42.患者，男孩，10歲，食生蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是A、酸化血清溶血實(shí)驗(yàn)B、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)C、抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)43.形成凝血活酶的是A、PF3B、FVC、CA2+D、FⅩAE、FⅧ44.男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(-)。下列哪項(xiàng)凝血檢查最早出現(xiàn)異常A、凝血酶原時(shí)間B、凝血時(shí)間C、白陶土部分凝血活酶時(shí)間D、凝血酶凝固時(shí)間E、凝血酶原消耗時(shí)間45.最常見的大細(xì)胞性貧血是()A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、慢性病性貧血D、溶血性貧血E、急性失血性貧血46.男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原時(shí)間12秒(對照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對照45秒)。以上結(jié)果符合的診斷是A、凝血酶生成障礙B、凝血活酶生成障礙C、血小板異常D、纖維蛋白原減少E、血管壁異常47.巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制是()A、細(xì)胞DNA合成障礙B、能量代謝障礙C、磷脂代謝障礙D、血紅蛋白合成障礙E、細(xì)胞凋亡過度48.淋巴瘤相關(guān)的體征是A、腎腫大B、肝腫大C、脾腫大D、淋巴液增多E、淋巴結(jié)腫大49.凝血過程中，內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑的主要區(qū)別在于()A、凝血酶原激活物形成的始動因子不同B、凝血酶形成過程不同C、纖維蛋白形成過程不同D、因Ca2+是否起作用而不同E、磷脂的來源不同50.女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時(shí)下列哪項(xiàng)最不可能A、血友病甲B、第Ⅺ因子缺乏癥C、血管性血友病D、血小板減少癥E、血小板無力癥51.ABVD方案包括的藥物有A、環(huán)磷酰胺B、阿霉素C、長春堿D、甲氮咪胺E、博萊霉素52.紅細(xì)胞生成主要取決的因素是A、造血質(zhì)量B、造血細(xì)胞C、造血調(diào)節(jié)D、造血原料E、造血速度53.鑒別再障與急性白血病最有價(jià)值的依據(jù)是()A、貧血的程度B、感染的程度C、出血的部位D、白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)E、白細(xì)胞數(shù)目54.治療缺鐵性貧血最重要的是()A、口服鐵劑B、注射鐵劑C、治療病因D、輸血E、進(jìn)食富含鐵的食物55.一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血3000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受損致凝血功能障礙C、并發(fā)急性再障D、并發(fā)DICE、輸血過多致稀釋性血小板減少56.最易受到淋巴瘤累及的部位是A、淋巴結(jié)B、脾臟C、扁桃體D、心臟E、骨髓57.急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是()A、血清結(jié)合膽紅素增高B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、尿中膽紅素增高D、尿中尿膽原增高E、血紅蛋白尿58.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大者2cm×4cm×2cm，肝臟肋下1cm，脾肋下3cm，血紅蛋白94g/L，白細(xì)胞8．O乘以十的九次方/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，單核0．05。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、惡性骨髓瘤59.DIC時(shí)，凝血功能異常的一般規(guī)律是A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持續(xù)增高C、血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)D、血液先高凝后低凝E、血液纖溶活性持續(xù)降低60.育齡婦女IDA發(fā)病率為A、47．3％B、43．3％C、44．3％D、43．7％E、45．7％61.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于A、0．5×10／LB、2．O×10／LC、1．5×10／LD、1．8×10／LE、1．7×10／L62.惡性組織細(xì)胞病的基本特點(diǎn)是A、貧血B、異常組織細(xì)胞浸潤C(jī)、肝脾腫大D、以上均是E、全血細(xì)胞減少63.國外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，6～14歲兒童及成年女性的血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb<100g／LB、Hb<90g／LC、Hb<130g／LD、Hb<80g／LE、Hb<120g／L64.PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ65.在Rh血型中，何種抗原性最強(qiáng)()A、C(rh)抗原性最強(qiáng)B、e(hr)抗原性最強(qiáng)C、E(rh)抗原性最強(qiáng)D、D(Rho)抗原性最強(qiáng)E、c(hr)抗原性最強(qiáng)66.急性白血病時(shí)下面哪項(xiàng)組合是錯誤的()A、急性單核細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B、急性淋巴細(xì)胞白血病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、綠色瘤常見于粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的E、急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀是明顯的67.下列提示立即溶血性輸血反應(yīng)的是A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈胸痛B、手術(shù)時(shí)不能止血C、輸血后12～48小時(shí)血漿呈暗棕色(正鐵血紅蛋白尿)D、突然出現(xiàn)喘鳴E、嚴(yán)重貧血68.關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、紅細(xì)胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進(jìn)D、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償E、紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力69.急性白血病的特點(diǎn)是A、病情發(fā)展迅速B、自然病程僅幾年C、自然病程僅幾個月D、多為原始細(xì)胞及早幼細(xì)胞E、細(xì)胞分化停滯在較早階段70.血紅蛋白和結(jié)合珠蛋白的結(jié)合體，每小時(shí)由肝細(xì)胞從血中清除的速度為A、0．16g／LB、0．15g／LC、0．12g／LD、0．13g／LE、0．14g／L71.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高()A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L72.急性早幼粒細(xì)胞白血病可選擇的治療方法是A、全反式維甲酸B、VDLP方案化療C、三氧化二砷D、VP方案化療E、DA方案化療73.維護(hù)血管內(nèi)外和細(xì)胞內(nèi)外水平衡的主要因素是()A、血漿中碳酸氫鹽濃度B、血漿與組織液的晶體滲透壓C、血漿中Ca2+濃度D、血漿中葡萄糖的濃度E、血漿與組織液的膠體滲透壓74.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了()A、白細(xì)胞反跳性增高可能B、紅細(xì)胞反跳性增高可能C、血小板反跳性增高可能D、加重缺鐵傾向E、可能誘發(fā)血栓形成75.關(guān)于血友病甲錯誤的是A、為性連鎖隱性遺傳B、多在幼年發(fā)病C、常有皮膚黏膜出血D、凝血時(shí)間延長E、凝血酶原時(shí)間正常76.貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，首選抗貧血制劑為A、葉酸和維生素BB、葉酸C、口服鐵劑D、雄激素E、潑尼松77.女性，30歲，2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)大，間斷發(fā)熱38qc以上3個月。查體：雙側(cè)頸部各及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為：纖維化伴局灶性死，浸潤細(xì)胞呈多形性，并伴血管增生和纖維化，巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與較多的R-s細(xì)胞同存在，最可能的病理診斷是A、混合細(xì)胞型HDB、淋巴細(xì)胞為主型HDC、淋巴細(xì)胞消減型HDD、結(jié)節(jié)硬化型HDE、免疫母細(xì)胞淋巴瘤78.不能作為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是A、骨髓幼紅細(xì)胞增生B、貧血，黃疸，肝、脾大C、紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷D、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性79.外周血造血干細(xì)胞移植凍存外周血干細(xì)胞的溫度是()A、-15℃B、-25℃C、-45℃D、-60℃E、-196℃80.造血干細(xì)胞移植根據(jù)干細(xì)胞采集的部位可分為()A、骨髓移植B、外周血造血干細(xì)胞移植C、臍血造血干細(xì)胞移植D、胎肝造血干細(xì)胞移植E、以上均是81.男性，29歲，貧血1年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞2．0×10／L，白細(xì)胞2×10／L，血小板27×10／L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如，酸溶血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A、急性白血病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、骨髓增生異常綜合征(RAEB)D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血82.有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的治療，下列說法錯誤的是()A、糖皮質(zhì)激素為首選藥物B、治療原發(fā)病最為重要C、脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效D、停用免疫抑制劑后患者又復(fù)發(fā)，可重新用糖皮質(zhì)激素E、糖皮質(zhì)激素治療3周后無效，應(yīng)更換其他療法83.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血性貧血，其酶系缺陷包括。A、紅細(xì)胞糖代謝酶系B、單核細(xì)胞糖代謝酶系C、白細(xì)胞糖代謝酶系D、氧化還原酶系E、核苷代謝酶系84.關(guān)于造血干細(xì)胞移植后輸注粒細(xì)胞懸液哪種說法不正確()A、適應(yīng)證為移植后粒細(xì)胞＜0.2×10/L，持續(xù)高熱，有或無細(xì)菌或真菌感染并經(jīng)適當(dāng)抗生素等治療措施無明顯效果者B、易引起粒細(xì)胞輸注無效C、粒細(xì)胞輸注宜少量多次D、異基因血干細(xì)胞移植中可選擇H1A相合的同胞兄弟作為粒細(xì)胞的供體E、自身造血干細(xì)胞移植中也可選擇至少有一個單倍型H1A相合的同胞兄弟作為粒細(xì)胞的供體85.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺術(shù)的目的是()A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙，排除其他疾病86.在進(jìn)行HSCT時(shí)，不發(fā)生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A、同一血型間的移植B、異卵卵生間的移植C、非孿生同胞間的移植D、同一種族間的移植E、同卵卵生間的移植87.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍該患者最可能診斷是A、海洋性貧血B、慢性肝炎急性發(fā)作C、自身免疫性溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、急性紅白血病88.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別點(diǎn)有A、月經(jīng)過多在部分患者可為惟一的臨床癥狀B、嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見C、出血多數(shù)較輕而局限，但易反復(fù)發(fā)生D、有相當(dāng)數(shù)量的患者可無癥狀，而在常規(guī)查血時(shí)被發(fā)現(xiàn)E、起病隱襲，一般無前驅(qū)癥狀89.急性髓系白血病分類為A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型90.影響HL預(yù)后的因素有A、性別B、組織類型C、臨床分期D、年齡E、有無全身癥狀卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A,C,D為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶檢測B、血紅蛋白電泳C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查及鐵染色D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、血清鐵蛋白F、地中海貧血基因檢測正確答案:B,C,E,F提示入院后血紅蛋白電泳示血紅蛋白F明顯增高，達(dá)40%，血紅蛋白A輕度增高。血清鐵蛋白濃度2500μg/L。目前的治療方法有A、高輸血法維持患者血紅蛋白為100～120g/LB、應(yīng)用祛鐵治療C、脾切除術(shù)D、造血干細(xì)胞移植E、糖皮質(zhì)激素F、羥基脲正確答案:A,B,D12.正確答案:B13.正確答案:C化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是A、高鈣血癥B、高尿酸血癥C、氮質(zhì)血癥D、血粘稠度明顯降低E、血β微球蛋白升高正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:C該患者最可能發(fā)病機(jī)制是A、粒細(xì)胞生成障礙B、粒細(xì)胞成熟障礙C、粒細(xì)胞消耗過多D、粒細(xì)胞破壞過多E、粒細(xì)胞分布異常正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:A,B,E22.正確答案:D近2周出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。骨髓象以某類原始細(xì)胞增多占15％，過氧化酶(+)，非特異性酯酶(－)，其治療應(yīng)為A、α干擾素B、羥基脲治療C、VDP方案化療D、6-巰基嘌呤E、HA方案化療正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:D本例出血最主要原因是A、血小板減少B、血小板功能異常C、纖維蛋白溶解兒進(jìn)D、血中有類肝素抗凝物質(zhì)E、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E本例首選化學(xué)治療方案是：A、VDPB、DAC、維甲酸(RA)D、HOAPE、小劑量阿糖胞苷正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:A,B,C,E27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:A,B33.正確答案:B,C,D,E34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:E最有助于明確診斷的檢查是A、酸溶血試驗(yàn)B、血紅蛋白電泳C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶檢測E、氧解離曲線正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:E41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:B43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:A化驗(yàn)結(jié)果凝血酶原時(shí)間16s(對照12s)，表示下列哪組凝血因子缺乏A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正確答案:E本例擬行脾切除治療，為防止嚴(yán)重出血并發(fā)癥，下列何種治療最有效A、輸血小板懸液B、輸新鮮血C、靜脈注射維生素KD、輸凝血酶原復(fù)合物E、保肝治療加止血敏類止血藥物正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:B,C,E49.正確答案:A50.正確答案:A51.正確答案:B,C,D,E52.正確答案:B,C,D53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:D不會出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是A、BT延長B、CT延長C、pT延長D、APTT延長E、血小板計(jì)數(shù)升高正確答案:E56.正確答案:A,B,C,E57.正確答案:D,E58.正確答案:A此患者臨床分期為A、Ⅰ期A組B、Ⅱ期B組C、Ⅲ期A組D、Ⅱ期A組E、Ⅳ期B組正確答案:E治療原則應(yīng)首先選A、手術(shù)治療B、放療C、化療D、化療+局部照射輔助E、抗淋巴細(xì)胞球蛋白正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:B63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:E69.正確答案:A,C,D,E70.正確答案:D71.正確答案:B72.正確答案:A,C,E73.正確答案:B,E74.正確答案:A75.正確答案:C76.正確答案:A77.正確答案:A如果其他檢查均正常，最可能的臨床分期A、IBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正確答案:D患者首選的治療為A、脾切除B、放射治療C、化療D、頸部淋巴結(jié)切除E、免疫抑制劑治療正確答案:C若行化療，首選最佳方案為A、MOPP方案B、VP方案C、CHOP方案D、MP方案E、DA方案正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:E80.正確答案:E81.正確答案:E82.正確答案:C83.正確答案:A,D,E84.正確答案:C85.正確答案:E86.正確答案:E87.正確答案:C明確診斷需做的檢查是A、肝功能B、血紅蛋白電泳C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗(yàn)E、骨髓檢查正確答案:D治療有效的是A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸和維生素BC、EPOD、輸注丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素正確答案:E88.正確答案:A,B,C,D,E89.正確答案:B90.正確答案:A,B,C,D,E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.慢性粒細(xì)胞白血病化療后中位生存期約為A、39～48個月B、30～40個月C、39～47個月D、40～49個月E、36～46個月2.脾切除最有效的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、海洋性貧血E、失血性貧血3.適用于全部AA的促造血治療為A、生長素B、性激素C、雄激素D、孕激素E、激素4.下列哪些疾病可發(fā)生巨脾()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、骨髓纖維化D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、特發(fā)性血小板減少性紫癜5.血紅蛋白尿見于A、溫抗體型自身免疫性溶血B、人工心臟瓣膜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、行軍性血紅蛋白尿E、冷抗體型自身免疫性溶血6.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者最適宜輸注血液制品的溫度是()A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃7.全血細(xì)胞減少可見于A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、急性失血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿8.缺鐵性貧血的利用障礙包括A、慢性病性貧血B、鐵幼粒細(xì)胞性貧血C、鉛中毒D、食物缺鐵E、各種出血9.下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是A、過敏性紫癜B、TFPC、血友病AD、維生素K缺乏癥E、vWD10.溶血性貧血的主要特點(diǎn)有()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、尿膽原減少C、貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D、周圍血液中不可能出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、尿中可見大量紅細(xì)胞11.一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10／L，WBC7．7×10／L，PLT150×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(yàn)(-)，尿蛋白(++)。最可能的診斷是A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿12.嚴(yán)重出血的急性白血病患者，最危急的癥狀是哪一項(xiàng)()A、眩暈、耳鳴B、突然腹痛C、頭痛、嘔吐D、視物模糊E、肉眼血尿13.男性，46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個月就診。體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb70g／L，WBC2．5×10／L，血小板32×10／L，周圍血涂片有核紅細(xì)胞2／100WBC。哪種疾病診斷最不可能A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、急性非白血性白血病(隱匿型)D、再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿14.正細(xì)胞性貧血常見的疾病是A、再生障礙性貧血B、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血C、急性失血性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血15.男，68歲。進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞3．4×10／L，血小板70×10／L。紅細(xì)胞沉降率120mm／h，尿蛋白(+++)，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細(xì)胞60％。腰椎X片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多B、淋巴瘤C、良性單克隆丙種球蛋白增多癥D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、多發(fā)性骨髓瘤16.貧血的臨床表現(xiàn)相關(guān)因素有A、發(fā)生貧血的速度B、貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降的程度C、貧血時(shí)血容量下降的程度D、貧血的病因E、血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)對貧血的代償和難受能力17.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、骨髓紅系、粒系、巨核系細(xì)胞增生B、脾大C、EPO降低D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多E、血清維生素B增高18.關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是A、白介素11--促進(jìn)血小板生成B、維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C、維生素K--刺激血管收縮D、氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E、去氨加壓素--抗纖溶19.與再障關(guān)系最密切的疾病為()A、惡性淋巴瘤B、巨幼細(xì)胞性貧血C、Evans綜合征D、脾功能亢進(jìn)E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿20.慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細(xì)胞外鐵(++)，診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血21.在惡性腫瘤所致的死亡中，白血病在兒童及35歲以下成人中居A、第1位B、第6位C、第2位D、第5位E、第4位22.患者，女性，18歲，雙下肢對稱性出血點(diǎn)1周，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間及血塊退縮實(shí)驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗實(shí)驗(yàn)正常，尿蛋白(++)。最可能應(yīng)診斷A、免疫性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、單純性紫癜E、血小板功能異常23.與再生障礙性貧血有關(guān)的化學(xué)因素有A、氯霉素類抗生素B、青霉素類抗生素C、苯D、抗腫瘤化療藥物E、黃胺類藥物24.患者男，20歲，因“自幼貧血，脾腫大明顯”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白70g/L，平均血紅蛋白濃度380g/L，紅細(xì)胞滲透脆性顯示脆性增高，抗堿血紅蛋白和血紅蛋白比例正常。本例診斷應(yīng)為A、不穩(wěn)定性血紅蛋白病B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、β-地中海貧血D、α-地中海貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥25.陣發(fā)性血紅蛋白尿的典型表現(xiàn)是A、有血紅蛋白尿發(fā)作B、有血尿發(fā)作C、無血紅蛋白尿發(fā)作D、有血紅蛋白尿E、有蛋白尿發(fā)作26.HSCT晚期并發(fā)癥主要有A、肝靜脈閉塞癥B、白質(zhì)腦病C、繼發(fā)腫瘤D、白內(nèi)障E、內(nèi)分泌紊亂27.白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于A、4．0乘以十的九次方／LB、2．0乘以十的九次方／LC、1．O乘以十的九次方／LD、3．5乘以十的九次方／LE、3．O乘以十的九次方／L28.女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×10/L，凝血時(shí)間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0.50，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為A、再生障礙性貧血B、過敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病29.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝30.儲存時(shí)不穩(wěn)定的凝血因子是A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子31.男性，19歲，農(nóng)民，頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大4月，體溫37℃，白細(xì)胞8．0乘以十的九次方幾，中性分葉70％，淋巴細(xì)胞30％，形態(tài)正常；骨髓象分類正常；淋巴結(jié)活檢，可見R-S細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A、淋巴結(jié)結(jié)核B、急性白血病C、惡性組織細(xì)胞病D、多發(fā)性骨髓瘤E、霍奇金病32.紅細(xì)胞有幾個血型系統(tǒng)()A、6B、16C、30D、36E、4633.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A、血紅蛋白上升B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、紅細(xì)胞平均體積增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升E、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升34.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸最有可能的貧血是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血35.對于M正確的是A、骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞>90％B、最易發(fā)生DIC及CNS白血病C、Ph多陽性D、NAP升高E、CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)36.下列情況中哪些因素可使血沉加快()A、纖維蛋白原增加B、正常紅細(xì)胞置入血沉加快的血漿C、血液中的清蛋白增加D、血液中的球蛋白增加E、血液中的球蛋白減少37.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的治療包括A、補(bǔ)充鐵劑B、升粒細(xì)胞藥物C、病因治療D、防治感染E、免疫抑制劑38.男性，32歲。因乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病。鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的常用組化檢查為A、糖原染色和過氧化物酶染色B、糖原染色和非特異性酯酶染色C、過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D、糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E、非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶39.vWF的生理功能主要有A、與FⅧ：C以非共價(jià)鍵結(jié)合成vWF-FⅧ：C復(fù)合物，即FⅧ。vWF作為FⅧ：C的載體，對后者有增加穩(wěn)定性、防止降解的作用，并促進(jìn)其生成及釋放B、在血小板與血管壁的結(jié)合中起著重要的橋梁作用C、vWF、纖維結(jié)合蛋白等可與血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa結(jié)合，誘導(dǎo)血小板聚集D、阻礙FⅧ：C的釋放E、vWF促進(jìn)FⅧ：C的降解40.下列哪種疾病不考慮脾切除術(shù)治療()A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性血小板增多癥C、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血D、地中海貧血E、脾功能亢進(jìn)41.關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是A、多見于青年B、有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗C、無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀D、易于全身多部位浸潤E、淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水42.中性粒細(xì)胞生成減少的原因包括A、細(xì)胞毒類藥物、化學(xué)毒物等B、非免疫性因素C、影響造血干細(xì)胞的疾病D、異常免疫和感染E、先天性造血干粒細(xì)胞缺陷43.血管性血友病可以與血友病A相鑒別的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、vWF抗原測定B、阿司匹林耐量試驗(yàn)C、血小板黏附功能試驗(yàn)D、血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)正常E、出血時(shí)間的測定44.下列不符合慢粒白血病急性變的是A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、骨髓中原始細(xì)胞>20％D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E、原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高45.女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3．5×10／L，RBCl．5×10／L，Hb70g／L，P1t87×10／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病46.女性，26歲。面部及右手臂浮腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部浮腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚，肝脾不腫大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴細(xì)胞型。本例最佳治療是A、化學(xué)治療B、放射治療C、化學(xué)治療加放射治療D、先放射治療后化學(xué)治療E、先化學(xué)治療后放射治療47.下列支持真紅細(xì)胞增多癥的是A、紅細(xì)胞容量增高B、血容量增高C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高D、紅細(xì)胞生成素增高E、血清鐵增高48.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯誤的是A、血塊收縮不良B、大部分血小板在肝臟破壞C、治療首選皮質(zhì)激素D、病人血漿中含有抗血小板抗體E、以中青年男性發(fā)病為多49.慢性全身性疾病導(dǎo)致貧血的機(jī)制重要的是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、骨髓不能代償性增生C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不能釋放存儲的鐵D、無效造血E、EP0水平降低50.下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是A、氧氟沙星B、紅霉素C、亞胺培南／西司他丁鈉(泰能)D、頭孢他啶E、氯霉素51.關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是A、廣泛持久的滲血B、出血多為自發(fā)性C、常表現(xiàn)為眼底出血D、負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E、伴隨終身52.屬于惰性淋巴瘤的是A、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B、濾泡性淋巴瘤C、邊緣區(qū)淋巴瘤D、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤E、間變性大細(xì)胞淋巴瘤53.關(guān)于惰性淋巴瘤說法正確的有A、應(yīng)盡早化療B、發(fā)展緩慢C、不易緩解D、不治療也可自行消退E、化療、放療有效54.失血性貧血根據(jù)失血的速度和分為A、中度B、重度C、慢性D、急性E、輕度55.屬于造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的貧血包括A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、骨髓硬化癥D、慢性病貧血E、自身免疫性溶血性貧血56.患者男性，46歲。頭暈．乏力．面色蒼白一個月。血常規(guī)：WBC2．0×10/L,Hb80g/L,Plt20×10/L?？赡艿脑\斷是A、MDSB、非白血性白血病C、PNHD、再生障礙性貧血E、急性造血功能停滯57.關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是A、溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過多就會出現(xiàn)黃疸B、溶血性黃疸與肝代謝無關(guān)C、溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D、溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少E、原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸58.男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月，進(jìn)行性貧血1年。查體：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10／L，血小板70×10／L；骨髓異常，漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為A、急性白血病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤59.惡性組織細(xì)胞病的骨髓中異常組織細(xì)胞的分型為A、多核巨組織細(xì)胞B、吞噬性組織細(xì)胞C、異形組織細(xì)胞D、小核細(xì)胞E、巨核細(xì)胞60.血漿膠體滲透壓主要由下列哪項(xiàng)形成()A、清蛋白B、球蛋白C、氯化鈉D、纖維蛋白原E、氯化鉀61.溶血性貧血常有A、尿中尿膽原排泄減少B、血清結(jié)合珠蛋白減少C、血中非結(jié)合膽紅素減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少E、骨髓幼紅細(xì)胞減少62.以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是A、血紅蛋白H病B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D、PNHE、TTP63.體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是A、蛋白C系統(tǒng)B、抗凝血酶(AT)C、組織因子途徑抑制物(TFPI)D、肝素E、α-抗胰蛋白酶64.繼發(fā)性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血分型有A、部分髓系惡性克隆性疾病相關(guān)型B、自身免疫相關(guān)型C、淋巴細(xì)胞增殖性疾病相關(guān)型D、藥物相關(guān)型E、感染相關(guān)型65.男，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；?yàn)：WBC12×10／L，Hb120g／L，出血時(shí)間與凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常，血小板200×10／L，束臂試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性血友病66.患者女性，歲。血象：WBC290×10/L，Hb70g/L，Plt30×10/L，血尿酸600μmol/L，診斷為"ALL-L±合并高尿酸血癥?！案吣蛩嵫Y”的治療應(yīng)包括A、靜脈補(bǔ)液B、多飲水C、無尿則血透D、別嘌呤醇E、堿化尿液67.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是A、白消安B、羥基脲C、伊馬替尼D、α干擾素E、環(huán)磷酰胺68.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)，隱血(+++)，蛋白(++)。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是A、急性ITPB、過敏性紫癜C、急性白血病D、血栓性血小板減少性紫癜E、鉛中毒69.異基因造血干細(xì)胞移植治療包括A、人類白細(xì)胞抗原相配供者的準(zhǔn)備B、免疫抑制及過繼免疫C、細(xì)胞因子、抗感染及成分輸血D、造血干細(xì)胞的動員、單采、凈化、保存及回輸E、大劑量的化療、放療70.確診淋巴瘤最主要的檢查方法是A、骨髓檢查B、淋巴結(jié)活體組織檢查C、血象檢查D、血沉E、尿常規(guī)71.貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項(xiàng)是錯誤的()A、循環(huán)血液增多B、血液黏滯度增加C、心肌張力降低D、血液循環(huán)加速E、以上均不是72.男性，40歲。皮膚黃染進(jìn)行性加深2個月，近1周皮膚瘙癢加劇并有鼻出血、牙齦出血，化驗(yàn)血漿凝血酶原時(shí)間18s(正常對照12s)，腹腔CT示胰頭占位?？紤]出血與維生素K吸收障礙有關(guān)。下列哪種因子不會缺少A、Ⅱ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅸ因子E、Ⅹ因子73.人體每天需從食物中攝入葉酸的量是A、100μgB、150μgC、300μgD、200μgE、250μg74.屬于邊緣區(qū)淋巴瘤的有A、淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤B、外套帶淋巴瘤C、脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤D、黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤E、惰性淋巴瘤75.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗(yàn)陽性，糖溶血試驗(yàn)陽性。診斷為A、PNHB、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、再生障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血76.漿細(xì)胞病包括A、漿細(xì)胞瘤B、原發(fā)性巨細(xì)胞球蛋白血癥C、重鏈病和原發(fā)性淀粉樣變性D、反應(yīng)性單株免疫球蛋白增多癥E、意義來明的單克隆免疫球蛋白血癥77.女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2．0×10／L，Hb75g/L，WBC3．8×lO9／L，血，小板76×10／L，MCV120n(120μm3)，MCH40pg，葉酸測定1ng/ml(正常值3～7ng／mD，血清維生素B濃度正常。下列哪項(xiàng)癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)?A、食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘B、口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍C、四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)D、舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮E、心悸、氣急78.男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是A、慢性病性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血79.可阻止液相的補(bǔ)體C9轉(zhuǎn)變成膜攻擊復(fù)合物的是A、CD56B、CD55C、CD57D、CD59E、CD5880.需鐵量增加而攝入不足的多見于A、青少年B、青壯年C、嬰幼兒D、老年人E、妊娠和哺乳期婦女81.鐵總量在正常女性約為A、35～40mg／kgB、40～55mg／kgC、40～45mg／kgD、35～55mg／kgE、35～45mg／kg82.輕型β海洋貧血的特征性表現(xiàn)為HbA2升高大于A、3．4％B、3．6％C、3．2％D、3．3％E、3．5％83.苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型是A、急非淋白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、毛細(xì)胞白血病84.按照發(fā)病機(jī)理，貧血可分為A、紅細(xì)胞破壞增多即溶血性貧血B、失血性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞生成減少即造血不良性貧血85.與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為()A、皮膚粘膜蒼白B、疲乏無力C、頭痛、頭昏、耳鳴D、心悸及呼吸困難E、發(fā)紺86.富含葉酸的食品有A、新鮮水果B、新鮮肉類C、新鮮蔬菜D、新鮮奶類E、新鮮蛋類87.重型再生障礙性貧血的皮膚表現(xiàn)為A、腔黏膜有血泡B、眼結(jié)膜出血C、牙齦出血D、有鼻出血E、出血點(diǎn)88.缺鐵性貧血的發(fā)病過程正確的是A、血清鐵降低-紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素-骨髓鐵減少B、骨髓鐵減少-血清鐵降低-紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素C、血清鐵降低-骨髓鐵減少-小細(xì)胞低色素-紅細(xì)胞減少D、骨髓鐵減少-血清鐵降低-小細(xì)胞低色素-紅細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素-血清鐵降低-骨髓鐵減少89.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病錯誤的是A、多發(fā)于50～60歲B、全身淋巴結(jié)腫大C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D、常死于感染E、多數(shù)是T淋巴細(xì)胞來源90.MDS病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見的異常是A、骨髓活檢可見AUPB、骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多C、常見異常染色體-6D、常見異常染色體5qE、常見異常染色體Phi卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C5.正確答案:B,C,D,E6.正確答案:B7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:A,B,C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:E該病的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A患者的最佳治療方法應(yīng)為A、脾切除B、積極輸血C、口服潑尼松D、骨髓移植E、口服潑尼松＋輸血＋脾切除正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:C要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、周圍血片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)正確答案:A考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:A,B,D37.正確答案:B,C,D,E38.正確答案:A根據(jù)目前國際分型要求，需要進(jìn)行哪些檢查A、形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)B、骨髓活檢和組化染色C、形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)D、形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)正確答案:C39.正確答案:A,B,C40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:A,B44.正確答案:B45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:A,B,C48.正確答案:B,E49.正確答案:A50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:B,C53.正確答案:B,C,E54.正確答案:C,D55.正確答案:A,B56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:A,B,C60.正確答案:A61.正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:B64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:B66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:C68.正確答案:D患者貧血的原因是A、慢性病性貧血B、溶血C、紅細(xì)胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是正確答案:B患者發(fā)生貧血的機(jī)制是A、自身抗體破壞紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞生成減少C、促紅素分泌不足D、紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞E、以上都不是正確答案:D患者首選的治療是A、血漿置換B、肝素C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、溶栓正確答案:A69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:B71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:D74.正確答案:A,C,D75.正確答案:A76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:C下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查能進(jìn)一步證實(shí)診斷A、MCV、MCH超過正常B、外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多D、骨髓增生明顯活躍，粒紅比例降低E、骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見巨幼樣改變，并見巨晚幼粒正確答案:E本例治療哪項(xiàng)是錯誤的A、葉酸加維生素BB、終止妊娠C、單用葉酸D、葉酸加多種維生素E、多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品正確答案:B［假設(shè)信息］假如巨幼細(xì)胞性貧血是由于應(yīng)用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起，此時(shí)治療選擇是A、停止抗葉酸藥物的使用B、葉酸加維生素BC、加大葉酸劑量D、肌肉注射四氫葉酸鈣E、葉酸加維生素c加鐵劑正確答案:D通過治療，于第4周紅細(xì)胞上升到3．0×10／L．Hb上升到89×10／L，白細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常，于第8周復(fù)查RBC3．5×10／L，Hb90g/L，此時(shí)的合理治療是A、繼續(xù)原方案治療B、增加原藥物劑量C、在原藥物治療基礎(chǔ)上加鐵劑加多種維生素D、肌肉注射四氫葉酸鈣E、增加新鮮綠葉謊菜、水果、肉類等含葉酸豐富食品攝入正確答案:C78.正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制是A、脾功能亢進(jìn)B、紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常C、自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多D、紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏E、紅細(xì)胞膜缺陷正確答案:E最宜采用的治療是A、補(bǔ)充鐵劑B、輸注洗滌紅細(xì)胞C、EPOD、脾切除E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:A,C,E81.正確答案:A82.正確答案:E83.正確答案:A84.正確答案:A,B,E85.正確答案:E86.正確答案:A,B,C87.正確答案:A,B,C,D,E88.正確答案:B89.正確答案:E90.正確答案:A,B,D卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞20×10／L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，診斷慢粒白血病A、急性變B、合并感染C、合并類白血病反應(yīng)D、合并骨髓纖維化E、慢性期2.發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是A、蠶豆病B、Cooley貧血C、藥物誘發(fā)的溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血性貧血E、出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)新生兒黃疸3.貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查包括A、腎功能檢查B、肝功能檢查C、骨髓檢查D、血常規(guī)檢查E、貧血的發(fā)病機(jī)制檢查4.霍奇金病的臨床表現(xiàn)有A、常有周期性發(fā)熱B、可合并溶血性貧血C、脾大D、病人常有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、骨髓象可見R-S細(xì)胞5.血液的基本功能有()A、分泌B、運(yùn)輸C、調(diào)節(jié)D、防御E、排泄6.造血干細(xì)胞移植后腫瘤復(fù)發(fā)可應(yīng)用哪些治療手段()A、二次骨髓移植B、異基因外周血供者淋巴細(xì)胞輸注C、白介素-2D、化療E、以上均是7.正常紅細(xì)胞的特點(diǎn)()A、呈雙凹圓盤形，具有可塑變形性B、平均壽命120天C、紅細(xì)胞膜對各種物質(zhì)具有選擇通透性，高分子物質(zhì)一般不能透過，某些低分子物質(zhì)能透過D、對低滲鹽溶液具有一定的抵抗力E、紅細(xì)胞比重比血漿大，但紅細(xì)胞的沉降卻很慢8.急性白血病的主要表現(xiàn)為A、失血B、感染C、貧血D、浸潤E、出血9.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖茿、補(bǔ)充血小板B、補(bǔ)充凝血因子C、應(yīng)用抗凝藥物D、禁用抗血小板藥物E、可用血漿置換10.男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清鐵1000μg／L。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、骨髓異常增生綜合征11.血漿中維生素B結(jié)合蛋白包括A、鈷胺素傳遞蛋白ⅤB、鈷胺素傳遞蛋白ⅡC、鈷胺素傳遞蛋白ⅣD、鈷胺素傳遞蛋白ⅢE、鈷胺素傳遞蛋白Ⅰ12.可使DIC加重并與之形成惡性循環(huán)的是A、腎衰B、心衰C、呼衰D、休克E、腦栓塞13.SAA-Ⅰ診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15乘以十的九次方／LB、貧血進(jìn)行性加重C、骨髓增生廣泛重度減低D、發(fā)病急E、血小板計(jì)數(shù)<20乘以十的九次方／L14.缺鐵性貧血的運(yùn)轉(zhuǎn)障褥包括A、慢性炎癥B、胃腸道疾病C、肝病D、無轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥E、孕婦15.血友病患者可顯示異常的實(shí)驗(yàn)室檢查有A、凝血時(shí)間延長B、出血時(shí)間延長C、凝血酶原消耗不良D、白陶土部分凝血活酶生成時(shí)間延長E、凝血酶原時(shí)間延長16.淋巴瘤采用化療的適應(yīng)證是A、Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤B、脊髓壓迫癥C、上腔靜脈受壓D、Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放療的輔助治療E、B組癥狀17.女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計(jì)數(shù)65×10／L，血塊回縮不良，其血小板減少與之無關(guān)的是A、藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等B、病毒感染C、電離輻射D、自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等E、大量出血如月經(jīng)過多18.女性，30歲。妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，因近日頭暈乏力就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．6×10／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl(130μm)，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義A、RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B、MCV、MCH增高C、周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多D、胃液分泌量減少E、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變19.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項(xiàng)最有助于確診為腦膜白血病A、腦脊液壓力升高B、腦脊液中蛋白含量升高C、腦脊液中糖降低D、腦脊液中白細(xì)胞>10×．10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病細(xì)胞E、腦脊液中B微球蛋白升高20.貯存紅細(xì)胞懸液的血庫冰箱應(yīng)保持的最佳溫度是()A、1℃～3℃B、4℃～6℃C、7℃～9℃D、10℃～12℃E、13℃～15℃21.治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖茿、病因治療B、消毒隔離C、粒細(xì)胞集落刺激因子D、EPOE、糖皮質(zhì)激素22.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是A、血小板功能異常B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C、血清中有抗血小板抗體D、脾臟吞噬血小板增多E、骨髓造巨核細(xì)胞功能低下23.下述化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是A、血小板減少B、纖維蛋白原降低C、凝血酶時(shí)間延長D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E、3P試驗(yàn)陽性24.根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是A、成年男性低于0．5，成年女性低于0．4B、成年男性低于0．48，成年女性低于0．4C、成年男性低于0．5，成年女性低于0．37D、成年男性低于0．46，成年女性低于0．4E、成年男性低于0．42，成年女性低于0．3725.DIC發(fā)生過程中，最主要的因素是A、凝血因子的消耗B、凝血酶及纖溶酶的形成C、纖維蛋白的形成D、血小板聚集E、微血栓形成26.中樞淋巴器官包括A、出生后骨髓B、胚胎腎C、胚胎肝D、胸腺E、脾27.巨幼紅細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)包括A、舌乳頭萎縮B、食欲不振C、腹脹D、味覺降低E、惡心28.二十歲，男性，云南籍，因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正?？紤]何種診斷可能性大A、海洋性貧血B、G6PD缺乏癥C、骨髓病性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿29.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素最可能的診斷是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血30.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜，正確的是A、僅適用于慢性期B、主要作用是抑制抗原抗體生成C、能使血小板數(shù)迅速上升D、控制出血的作用明顯E、血小板正常后應(yīng)立即停藥31.淋巴瘤的確診依靠A、淋巴結(jié)活檢及印片B、骨髓穿刺C、淋巴結(jié)穿刺D、放射線檢查E、血液生化32.過敏性紫癜依其癥狀、體征的不同，可分為A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、腎型D、單純型E、混合型與其他型33.不是在肝臟合成的有A、TFB、凝血因子ⅪC、凝血因子ⅩD、CaE、凝血因子Ⅻ34.患者，女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞14．0×10／L，血小板35×10／L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血清鐵測定D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測35.男性，32歲。乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛。檢驗(yàn)：Hb110g/L，WBC62×10/L，血小板18×10／L，分類早幼粒細(xì)胞0.03(3%)，中幼粒0.15(15%)，晚幼粒0.20(20%)，桿狀粒0.25(25%)，分葉核0.23(23％)，嗜酸細(xì)胞0.07(7％)，嗜堿細(xì)胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B、骨髓檢查C、Ph染色體檢查D、腹腔B超E、單克隆抗體檢查36.女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最可能的診斷是()A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血37.發(fā)生急性移植物抗宿主病時(shí)，主要涉及的組織器官是A、心臟B、皮膚C、肝D、消化道E、肺38.男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個月入院?；?yàn)：Hb60g／L，WBC3．2×10／L，血小板30×10／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是A、雄性激素B、氯化鈷C、潑尼松D、脾切除E、骨髓移植39.造血干細(xì)胞移植過程中易并發(fā)肝靜脈閉塞病的主要危險(xiǎn)因素有()A、女高于男B、年齡＞15歲C、移植前有肝炎史，肝功能異常D、第2次移植E、以上均是40.白血病完全緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)間為A、2年內(nèi)B、1年內(nèi)C、5年內(nèi)D、4年內(nèi)E、3年內(nèi)41.對于一個全血細(xì)胞減少的病人，下列哪項(xiàng)有助于再生障礙性貧血的診斷()A、骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少B、肝、脾及淋巴結(jié)腫大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、酸溶血試驗(yàn)陽性42.下列疾病屬于惡性淋巴瘤的是A、惡性組織細(xì)胞病B、血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病C、蕈樣霉菌病D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤43.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)(+)該患者的診斷應(yīng)是A、過敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥44.患者：男性，68歲，與人閑談時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、吐字不清，測血壓22／16kPa，心率80次／min，既往有卒中史此患者最需做的檢查是A、腦脊液B、腦血管造影C、頭顱CTD、多譜勒血管超聲E、心電圖45.與凝血時(shí)間延長有關(guān)的因素有A、維生素K缺乏癥B、Ⅷ因子缺乏C、Ⅺ因子缺乏D、因子ⅨE、Ⅶ因子缺乏46.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯誤的A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集。C、表達(dá)并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)47.國內(nèi)主張用何種劑量輻照血液成分可有效預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病()A、5～10GyB、15～20GyC、25～30GyD、35～40GyE、45～50Gy48.粒細(xì)胞輸注不良反應(yīng)有()A、畏寒、發(fā)熱等過敏反應(yīng)B、巨細(xì)胞病毒感染C、移植物抗宿主病D、肺部并發(fā)癥E、以上均是49.女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多，下列治療錯誤的是A、異基因骨髓移植最有效B、避免使用皮質(zhì)激素C、雄激素可損害肝功能，D、脾切除對部分患者可以有效E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重50.下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血()A、自身免疫性溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血51.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞患者臨床分期為A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡBD、ⅡAE、ⅢB52.高尿酸血癥可產(chǎn)生A、肝功能損害B、腎結(jié)石C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、呼吸系統(tǒng)疾病E、腎功能損害53.下列溶血性貧血的檢查錯誤的是A、抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗(yàn)--PNHC、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、血紅蛋白電泳--蠶豆病E、外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血54.檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是()A、與血漿中的Ca2+結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物B、去掉血漿中的纖維蛋白原C、破壞血漿中的凝血酶原激活物D、與血漿中的Ca2+結(jié)合而沉淀E、去掉血漿中的球蛋白55.下列關(guān)于HLA哪項(xiàng)說法不正確()A、HLA是一個非共顯性遺傳系統(tǒng)B、每一位點(diǎn)上最多檢出兩個抗原C、不同位點(diǎn)上的等位基因間存在明顯的連續(xù)不平衡D、HLA在親子鑒定中具有重要意義E、HLA檢測臨床上可應(yīng)用于器官移植和輸血56.過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過A、7天B、14天C、1個月D、2個月E、3個月57.主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成的是A、ATB、APCC、PSD、肝素E、PC58.外周血反映骨髓的造血功能準(zhǔn)確的指標(biāo)是()A、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值E、紅細(xì)胞出現(xiàn)豪一周小體59.血小板輸注適應(yīng)證()A、急性白血病患者血小板數(shù)低于20×10/L伴臨床上明顯出血征像B、血小板數(shù)雖正常，但有功能障礙時(shí)，如伴有嚴(yán)重出血及進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷時(shí)C、在大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，如血小板數(shù)低于50～70×10/L，則輸注血小板來預(yù)防出血D、再生障礙性貧血患者血小板數(shù)低于10×10/L伴臨床上明顯出血征像E、以上均是60.下列說法哪項(xiàng)正確()A、血小板膜上無HLA抗原B、血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一個組成部分D、血小板上不能檢出紅細(xì)胞A抗原E、血小板上不能檢出紅細(xì)胞B抗原61.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯誤的是()A、40歲以下發(fā)病少見B、可出現(xiàn)自發(fā)性骨折C、可以見到蟲蝕樣溶骨性損害D、骨髓中異常漿細(xì)胞＞20%E、可演變?yōu)闈{細(xì)胞白血病62.女，26歲，5年來反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下兩指。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，血片球形紅細(xì)胞達(dá)15%。血清總膽紅素36μmol/L，間接膽紅素30μmol/L、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68%時(shí)開始溶血，0.32%時(shí)完全溶血(對照0.48%～0.28%)。Coombs試驗(yàn)陰性。本例可診斷為()A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、慢性肝炎C、早期肝硬化D、自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)E、地中海貧血63.遺傳性紅細(xì)胞膜的缺陷性疾病包括A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥C、遺傳性棘形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、遺傳性星形紅細(xì)胞增多癥64.符合輕型血友病A表現(xiàn)的是A、APTT可延長B、STGT多正常C、STGT多異常D、APTT可正常E、PCT可正常65.巨幼紅細(xì)胞貧血的預(yù)防包括A、青少年多補(bǔ)充新鮮蔬菜B、對高危人群適當(dāng)干預(yù)C、體育鍛煉D、嬰幼兒及時(shí)添加輔食E、糾正偏食66.患者，男性，30歲，農(nóng)民，上腹隱痛4年，與飲食有關(guān)，問有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞總數(shù)3．2×10／L，白細(xì)胞總數(shù)5×10／L。血小板150×10／L，診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、慢性感染性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血67.紅細(xì)胞冷抗體最活躍溫度是()A、0℃B、4℃C、8℃D、12℃E、16℃68.關(guān)于白血病，下列哪一項(xiàng)是正確的()A、我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高B、如不治療一般在3個月內(nèi)死亡C、白血病是造血干祖細(xì)胞的克隆性惡性增生D、兒童以急性非淋巴細(xì)胞白血病多見E、白血病的病因已明確與病毒感染有關(guān)69.特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效參考標(biāo)準(zhǔn)包括A、痊愈B、顯效C、無效D、良效E、進(jìn)步70.單采或濃縮血小板的保存最佳溫度()A、-30℃B、4℃C、22℃D、30℃E、37℃71.造血調(diào)節(jié)中酌細(xì)胞調(diào)節(jié)包括A、造血細(xì)胞本身的凋亡B、淋巴細(xì)胞的影響C、紅細(xì)胞的影響D、造血細(xì)胞的影響E、骨髓基質(zhì)細(xì)胞72.溶血性貧血的鑒別診斷包括A、骨髓轉(zhuǎn)移瘤B、家族性溶血性黃疸C、失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)早期D、家族性非溶血性黃疸E、失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)晚期73.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)