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池州市第人民醫(yī)院三項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)項(xiàng)目負(fù)人申申池州市第二人民醫(yī)院科技委員會(huì)制

填寫(xiě)要求申請(qǐng)書(shū)》內(nèi)容必須—要簡(jiǎn)過(guò)25個(gè)漢字?！刚n題組成員中的首位研究人員—排名—

池州市第人民醫(yī)院“新”項(xiàng)目申書(shū)項(xiàng)目名：起止時(shí)：姓名學(xué)歷項(xiàng)目所學(xué)專(zhuān)業(yè)負(fù)

性別畢業(yè)院校

出生年月現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)及年限責(zé)人

技術(shù)職務(wù)

任職期限所在科室

職

務(wù)聯(lián)系電話(huà)

郵箱地址序號(hào)

姓名

性別

學(xué)歷

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)

承擔(dān)科研任務(wù)

本人參加人員（不含項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，排名無(wú)爭(zhēng)議）

立項(xiàng)依據(jù)（包括實(shí)施該項(xiàng)目的意義、國(guó)內(nèi)外研究、開(kāi)展的現(xiàn)狀等實(shí)施方案（擬完成該技術(shù)項(xiàng)目的主要方法與技術(shù)路線(xiàn)

社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益分析評(píng)估：本技術(shù)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題（難點(diǎn)及解決辦法所需條件（裝備、投資及有關(guān)軟件

可行性與安全性論證（包括對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境的影響保障患者安全的措施：

風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：年

月

日申報(bào)科室意見(jiàn)：科主任：年

月

日主管部門(mén)意見(jiàn)：年

月

日倫理委員會(huì)審批意見(jiàn)：年

月

日醫(yī)院科技委員會(huì)意見(jiàn)：年

月

日

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