纖維支氣管鏡質(zhì)控

纖維支氣鏡檢查

操流根據(jù)患者影像學(xué)資料或臨床癥狀等決定是否需進一步行纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)癥

禁忌癥不明原因咯血、慢性咳嗽及局限性聲音嘶?。环尾粡?；阻塞性肺炎；肺部腫塊；支氣管狹窄；肺門腫大；肺部彌漫性病變的診斷；支氣管異物取出；引導(dǎo)氣管插管；局部止血治療；經(jīng)纖維支氣管鏡對氣道良惡性腫瘤治療等。

活動性大咯血嚴(yán)重心肺功能障礙；嚴(yán)重心律失常；全身衰竭；有出血傾向；嚴(yán)重上腔靜脈阻塞綜合征；可疑主動脈瘤；不穩(wěn)定心絞痛或新近發(fā)生心肌梗塞；嚴(yán)重的肺動脈高壓；尿毒癥患者活檢時有可能發(fā)生嚴(yán)重出血等。術(shù)前檢查：凝血四項、血常規(guī)、心電圖、澳抗、監(jiān)測血壓有呼吸功能不全者行肺功能、血氣分析檢查。術(shù)前禁食水6～8小時；向患者本人及家屬告知行纖維支氣管鏡檢查的必要性及風(fēng)險并簽署知情同意書。用利多卡因做咽喉部麻醉，給予患者心電、血氧、血壓監(jiān)護?；颊哐雠P位，術(shù)者將纖維支氣管鏡插入鼻腔，沿咽喉壁滑入喉部，找到會厭與聲門觀察聲帶活動度；聲門張開時迅速送入氣管，觀察氣管管腔然后直達隆突，觀察隆突形態(tài)、活動度及粘膜情況，再將纖維支氣管鏡插進一側(cè)主支氣管，先檢查健側(cè)后觀察患側(cè)。根據(jù)檢查中所見情況決定是否需進一步行活檢、刷片、灌洗或治療。術(shù)后標(biāo)本送相關(guān)檢查并填寫申請單?；颊哂诓僮魇矣^30分鐘，囑其術(shù)后2小時禁食水，并嚴(yán)密觀察患者生命體征變化。纖維支氣鏡檢查工作查人員須知

纖維支氣鏡檢查醫(yī)護員崗位職責(zé)1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好本管理室的各工作，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)執(zhí)行各項儀器操作規(guī)程2、守院規(guī)、院紀(jì)、不遲到、不早退，有、有病需請假，得到允許后方可離開3、好氣管鏡檢查病人的預(yù)約工作，做好病的術(shù)前解釋，術(shù)中配合，術(shù)后指導(dǎo)作，審核患者知情告知書簽字情況4、嚴(yán)格核查氣管鏡病人的標(biāo)本，及時送檢、時分發(fā)氣管鏡報告并做好登記工5、嚴(yán)格執(zhí)行操作室的清潔、消毒制度，預(yù)防內(nèi)感染，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理例制度6、嚴(yán)格執(zhí)行氣管鏡消毒隔離制度實施細(xì)則，格執(zhí)行氣管鏡定期細(xì)菌培養(yǎng)與登制度7、好突發(fā)事件、不良事件、院內(nèi)感染的上登記工作

8、保證搶救儀器、物品、藥品的完好和備用態(tài)（登記、更換、補充、整理）9、做好儀器設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)記錄（氣鏡測漏和登記）10、嚴(yán)格執(zhí)行呼吸內(nèi)鏡操準(zhǔn)入制度

纖維支氣鏡檢查消毒離管理制度分鐘，沖（取污染—堿性戊20

于分鐘，當(dāng)用毒分泡消毒后每日診療用消毒后的每次使用

纖維支氣鏡檢查操作程使范：本操作規(guī)程為使用操規(guī)：1）在2）取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣）高壓

洗5分鐘洗于2%內(nèi)20分鐘。相文內(nèi)（年版維、驗錄：見纖維支氣鏡檢查操作入制度

有3年

查50例以上查20例

查纖維支氣鏡檢查工作度在科主任遵守院規(guī)做好氣管做好病人的術(shù)前準(zhǔn)備備好搶救嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范—軟鏡部每天行空毒次養(yǎng)1

纖維支氣鏡檢查操作意事項設(shè)備開關(guān)

電腦（注①（整個開1分③內(nèi)經(jīng)檢查④若過