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新時(shí)期下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的策略摘要:新醫(yī)療體系深入改革,國家給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理高度重視,尤其是財(cái)務(wù)管理,其目的是推動我國醫(yī)療事業(yè)更好發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理中展現(xiàn)出復(fù)雜性、多樣化等特點(diǎn),同時(shí)也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理中比較重要的內(nèi)容。通過改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的管理模式,優(yōu)化管理體系,讓衛(wèi)生院管理工作有序進(jìn)行,提高財(cái)務(wù)管理水平,引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,給廣大群眾提供專業(yè)、便利的醫(yī)療服務(wù),保證群眾健康。關(guān)鍵詞:新時(shí)期;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;財(cái)務(wù)管理;策略1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問題理財(cái)觀念不足通常情況下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國家及政府部門直接投資與管理的機(jī)構(gòu),對于部分國家基本藥物,采取的是“零差率”銷售模式,其目的就是減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在此藥物上的收入。并且,因?yàn)閲腋骷壺?cái)政部門補(bǔ)償、補(bǔ)助占比增加,診療收沒有及時(shí)處理,而是直接反饋給上級,由上級部門提供資金支持。如果長時(shí)間過于依賴政府部門的補(bǔ)助,容易造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員理財(cái)意識下降,甚至理財(cái)意識缺失,在某種程度上無法實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院醫(yī)療資金規(guī)范化管理,隨意支出,損害衛(wèi)生院及國家利益。財(cái)務(wù)管理體系不健全因?yàn)楫?dāng)前一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員對國家發(fā)布的相關(guān)法律和財(cái)務(wù)管理內(nèi)容了解不全面,在財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)方面面臨一些問題,例如財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)缺失,財(cái)務(wù)管理要求不具體,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對自身工作職責(zé)和要求了解不到位,容易出現(xiàn)隨意支出、反復(fù)收費(fèi)的狀況,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營發(fā)展帶來負(fù)面影響。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通常會采用“家族式”管理模式,過于強(qiáng)調(diào)用人唯親,違反會計(jì)法中要求的單位主管親屬不可擔(dān)任財(cái)務(wù)管理職責(zé),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作不能正常推進(jìn),阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體工作水平提升,產(chǎn)生負(fù)面影響。財(cái)務(wù)核算不規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí),由于管理意識淡薄,可能會發(fā)生不規(guī)范核算的狀況,缺少統(tǒng)一的管理體系,財(cái)務(wù)管理效果不理想。一方面,財(cái)務(wù)管理意識比較薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在運(yùn)行過程中,把工作重點(diǎn)放在醫(yī)療服務(wù)上,忽略財(cái)務(wù)另一方面,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理過程中,會計(jì)工作人員沒有結(jié)合會計(jì)原始憑證認(rèn)真填寫會計(jì)報(bào)告,使得填寫原始憑證數(shù)據(jù)真實(shí)性無法保證,容易出現(xiàn)虛假編制問題。在不規(guī)范賬單記錄的情況下,在會計(jì)信息核算過程中,真實(shí)性與準(zhǔn)確性無法保證。內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱第一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí),內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)缺少合理性,使得財(cái)務(wù)管理范疇比較局限,主要停留在成本控制、記賬管理、會計(jì)核算上,沒有朝著經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展邁進(jìn)。并且,財(cái)務(wù)管理沒有融合業(yè)務(wù)管理要求,做到縱橫貫通,缺少基本的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),只是根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)制定管理決策。第二,因?yàn)閮?nèi)部結(jié)構(gòu)較為薄弱,在開展預(yù)算管理工作時(shí),將會面臨各種問題,如在預(yù)算編制環(huán)節(jié)中沒有發(fā)揮憑證價(jià)值,更不會將財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn),阻甚至存在無預(yù)算的狀況。在這種環(huán)境下,使得財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作不能正常進(jìn)行,在缺少管理責(zé)任制的情況下,給財(cái)務(wù)人員工作開展增添難度。第三,在財(cái)務(wù)管理體系不完善的情況下,財(cái)務(wù)人員無法了解工作內(nèi)容和職責(zé),由于缺乏科學(xué)的資金管理指導(dǎo),缺乏相應(yīng)的管理機(jī)制,容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理不規(guī)范。新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)控意識,優(yōu)化控制環(huán)境鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作的重視程度,加強(qiáng)內(nèi)控意識,建立以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制機(jī)制,建立健全各個(gè)責(zé)任部門的通過開展內(nèi)部控制培訓(xùn),構(gòu)建科學(xué)的內(nèi)部控制體系,梳理內(nèi)部控制的流程,構(gòu)建以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制。完善財(cái)務(wù)管理制度體系,提高管理效率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步完善財(cái)務(wù)管理制度體系,同時(shí)要合理劃分明確職能部門權(quán)責(zé),提升財(cái)務(wù)管理工作效率。健全的財(cái)務(wù)管理制度體系,能夠?yàn)樨?cái)務(wù)管理工作提供科學(xué)合法的依據(jù),讓財(cái)務(wù)工作有據(jù)可依;會計(jì)人員、出納人員、收費(fèi)人員等要嚴(yán)格按照內(nèi)控“不相容職務(wù)相分離”的原則進(jìn)行崗位設(shè)置,合理設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)相關(guān)崗位的工作職責(zé),明確權(quán)責(zé),建立相互制衡機(jī)制;通過對醫(yī)院員工進(jìn)行全員專業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)控的底層防線;多管齊下,不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和效率。健全物資管理制度,保障資產(chǎn)安全完整近年來隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不斷增加,各級政府也加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入,加之人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)規(guī)模逐年擴(kuò)大,但是相應(yīng)的資產(chǎn)管理制度卻沒有跟上。主管部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要轉(zhuǎn)變觀念,改變只重視貨幣資金和各類經(jīng)費(fèi)管理卻忽視實(shí)物資產(chǎn)管理的傳統(tǒng)觀念,提高資產(chǎn)管理意識,逐步建立和完善科學(xué)規(guī)范的物資管理相關(guān)制度,按照貨幣資金、流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等資產(chǎn)的不同性質(zhì)分類管理,定期組織資產(chǎn)盤點(diǎn)工作,至少每年一次進(jìn)行全面資產(chǎn)清查,做到賬實(shí)相符,規(guī)范化、制度化、科學(xué)化地保障各類資產(chǎn)的安全完整。加強(qiáng)成本控制,提高經(jīng)營水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身特點(diǎn)建立一套行之有效、因地制宜的成本核算方式,加強(qiáng)成本核算、做到精打細(xì)算、做好成本控制,提高經(jīng)營水平,才能為廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辟一條優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),提升信息化水平在信息化時(shí)代背景下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要與時(shí)俱進(jìn),利用信息化技術(shù)提高財(cái)務(wù)管理效率和效益,要結(jié)合需求和經(jīng)濟(jì)實(shí)力,不斷推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)升級。做好信息集合系統(tǒng)的建設(shè),引入技術(shù)先進(jìn)、適應(yīng)需求的財(cái)務(wù)處理軟件,以及信息保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確;同時(shí)要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員的信息技術(shù)培訓(xùn),使其熟練掌握各類辦公及財(cái)務(wù)管理軟件的使用,提升財(cái)務(wù)人員的工作效率和質(zhì)量。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn),提升財(cái)務(wù)隊(duì)伍水平一方面,衛(wèi)生行政主管部門在招聘財(cái)務(wù)人員的時(shí)候需要綜合進(jìn)行審核,不僅需要考察會計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力,還要考察責(zé)任心,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控意識,通過多種方法來提高會計(jì)人員的專業(yè)技術(shù)水平。工作中要以人為本,提高基層會計(jì)人員的地位和薪酬待遇。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn),通過培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)道德和法制教育,提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)技能,使會計(jì)人員不僅要會算賬、報(bào)賬、記賬,還要逐步由報(bào)賬型向管理型財(cái)務(wù)管理人才過渡,為衛(wèi)生院的建設(shè)和經(jīng)營管理出謀劃策,為管理層提供決策有用信息,不斷適應(yīng)新形勢下的財(cái)務(wù)管理工作需求。另一方面,作為財(cái)務(wù)管理人員也需要通過不斷的自我學(xué)習(xí)來提升自己的工作效率和工作質(zhì)量?;鶎有l(wèi)生院財(cái)務(wù)人員自身也要立足本職工作崗位,熱愛本職工作,刻苦鉆研和認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī),緊跟新形勢要求及時(shí)更新自身專業(yè)知識體系,熟練掌握并正確運(yùn)用政府會計(jì)制度處理各項(xiàng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù),提高業(yè)務(wù)水平,提供真實(shí)、完整的會計(jì)信息。結(jié)語總而言之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障屬于一項(xiàng)民生工程,需要科學(xué)使用醫(yī)療保障資金,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生水平和質(zhì)量。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,是鄉(xiāng)村醫(yī)療保障中不可或缺的一部分,通過提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足雖然我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作依然存在問題,但是通過相關(guān)措施,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平提高,給群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。參考文獻(xiàn)覃惠珍.縣域醫(yī)共體下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理問題的
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