各種軟骨病變的影像學(xué)診斷_第1頁
各種軟骨病變的影像學(xué)診斷_第2頁
各種軟骨病變的影像學(xué)診斷_第3頁
各種軟骨病變的影像學(xué)診斷_第4頁
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文檔簡介

各種軟骨病變的影像學(xué)診斷第一頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五關(guān)節(jié)軟骨病變的檢查方法X線平片普通關(guān)節(jié)造影

CT平掃

CT關(guān)節(jié)造影

MRIMR軟骨成像

MR關(guān)節(jié)造影第二頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五X線平片簡單易行、價格低廉可顯示關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)的變化不能直接顯示軟骨的改變第三頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五左髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄和關(guān)節(jié)軟骨下骨骨質(zhì)吸收、囊變第四頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五左膝結(jié)核性關(guān)節(jié)炎X線示關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙狹窄和關(guān)節(jié)軟骨下骨骨質(zhì)吸收第五頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五脊髓空洞癥及神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎X線示關(guān)節(jié)面的不規(guī)則、缺損第六頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五微創(chuàng)性的檢查方法、價格低廉可分為單對比和雙對比二種可提高關(guān)節(jié)內(nèi)各個結(jié)構(gòu)之間的對比度顯示關(guān)節(jié)囊及周圍組織情況對于軟骨病變的顯示仍較困難普通關(guān)節(jié)造影第七頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五X線平片不能直接顯示關(guān)節(jié)軟骨但可從正常的關(guān)節(jié)間隙推測關(guān)節(jié)軟骨的厚度未見改變關(guān)節(jié)造影顯示了髖臼和股骨頭的軟骨(黑箭),以及盂唇(綠箭)第八頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五肩關(guān)節(jié)造影顯示正常的肱骨頭軟骨(黑箭)和盂唇(綠箭)第九頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五CT平掃有較好的密度對比可清晰地顯示骨質(zhì)的改變可部分顯示關(guān)節(jié)軟骨和其他結(jié)構(gòu)

第十頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五CT平掃可以清晰地顯示髕骨軟骨第十一頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五X線顯示左右髕骨上緣的低密度影第十二頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五CT平掃顯示左右髕骨上外側(cè)緣的軟骨和軟骨下骨的缺損第十三頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五右髖關(guān)節(jié)CT2D重建CT清晰地顯示右關(guān)節(jié)盂的骨、軟骨骨折第十四頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五CT關(guān)節(jié)造影微創(chuàng)性的檢查方法可和普通的關(guān)節(jié)造影同時進(jìn)行可分為單對比和雙對比二種可提高關(guān)節(jié)內(nèi)各個結(jié)構(gòu)之間的對比度,同時可避免影象的前后重疊可顯示關(guān)節(jié)囊及周圍組織情況可顯示軟骨病變第十五頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五肘關(guān)節(jié)CT造影

2D重建顯示外傷所致的橈骨小頭關(guān)節(jié)面軟骨的缺損第十六頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五左肩關(guān)節(jié)CT造影CT清晰顯示前盂唇的撕裂第十七頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五MRI無創(chuàng)傷性,軟組織分辨率高,可直接行不同方位的成像,成像參數(shù)多,信息量大。常規(guī)的SE序列即可顯示大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨采用某些特殊的序列可以更為清晰地顯示關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)如有關(guān)節(jié)積液,在T2WI中可產(chǎn)生類似關(guān)節(jié)造影的效果第十八頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五梯度回波T1WI顯示髕骨外側(cè)面軟骨缺損第十九頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五梯度回波T1WI顯示髕骨軟骨缺損第二十頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五FS-T2W清晰顯示外傷所致的髕骨軟骨撕脫,髕骨和股骨髁的骨挫傷,內(nèi)側(cè)支持帶撕裂第二十一頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五T2W清晰顯示--脊髓空洞癥---神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎—撕脫的軟骨片第二十二頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五T2W清晰顯示內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂第二十三頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五T2W清晰顯示后交叉韌帶撕裂第二十四頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五外側(cè)副韌帶撕裂股骨外側(cè)髁撕脫內(nèi)側(cè)半月板撕裂FS-T2WI清晰顯示膝關(guān)節(jié)的復(fù)合性損傷第二十五頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五MRI平掃清晰顯示內(nèi)/外側(cè)副韌帶撕裂第二十六頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五MR關(guān)節(jié)造影微創(chuàng)性的檢查方法可和X線、CT關(guān)節(jié)造影同時進(jìn)行可分為單對比和雙對比二種可提高關(guān)節(jié)內(nèi)各個結(jié)構(gòu)之間的對比度,避免前后影像上的重疊顯示關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的情況可以清晰地顯示軟骨病變第二十七頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五MR關(guān)節(jié)造影清晰顯示脛距關(guān)節(jié)距骨面的骨軟骨骨折第二十八頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五右髖MR關(guān)節(jié)造影清晰顯示上盂唇的撕裂第二十九頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五FS-T1WI清晰顯示前盂唇的撕裂所示為關(guān)節(jié)周圍的滑膜囊腫右肩MR關(guān)節(jié)造影第三十頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五引起關(guān)節(jié)軟骨改變的病因

退變外傷炎癥腫瘤和腫瘤樣病變第三十一頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五細(xì)菌性

結(jié)核性、化膿性非細(xì)菌性

風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)、神經(jīng)性、血友病等關(guān)節(jié)炎第三十二頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五滑膜軟骨瘤病絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等腫瘤和腫瘤樣病變第三十三頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五

退變正位片顯示內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)緣骨贅形成。側(cè)位及軸位片顯示髕股關(guān)節(jié)間隙的狹窄和髕骨下骨的增生硬化第三十四頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五退變CT顯示髕骨軟骨厚度變薄,邊緣骨質(zhì)增生,髕上囊積液第三十五頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五T1W、T2W和GE-T1W顯示髕骨和股骨髁的軟骨厚度變薄,軟骨下骨增生硬化,髕上囊積液退變T1WIT2WI退變GE-T1WI第三十六頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五外傷外傷致外側(cè)平臺骨軟骨骨折和塌陷第三十七頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五外傷外傷致外側(cè)髖臼和股骨頭軟骨骨折,厚度變?。ǎ?,盂唇撕裂()。T2WI第三十八頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五左髖關(guān)節(jié)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎X線顯示左髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)梳松第三十九頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五結(jié)核性關(guān)節(jié)炎第四十頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五化膿性關(guān)節(jié)炎第四十一頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第四十二頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第四十三頁,共四十八頁,編輯于2023年,星期五痛風(fēng)第四十四頁,共四十八頁,編輯于2023

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