國(guó)際心肺復(fù)蘇指南操作流程

國(guó)際心肺復(fù)蘇指南操作流程第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五2015年10月15日-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇（CPR）指南。第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五心搏呼吸驟停是臨床最緊急的情況心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱:CPR（Cardio-pulmonaryResuscitation）

復(fù)蘇成功：不僅指心博和呼吸的恢復(fù)，而且要達(dá)到神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。

心肺復(fù)蘇的意義第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行高級(jí)生命支持（ALS），則病人的生存率43%,4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五時(shí)間就是生命——早CPR心肺復(fù)蘇成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)，心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約40%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約10%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施——CPR成功率幾乎為0第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五心跳驟停的臨床表現(xiàn)心跳停止4秒以上出現(xiàn)黑朦10-20秒以上者出現(xiàn)昏厥及抽搐（阿斯綜合征）20-30秒后呼吸停止45秒后瞳孔散大1-2分鐘瞳孔固定4-6分鐘后可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五CPR的三個(gè)階段基本生命支持（BLS）進(jìn)一步生命支持（ACLS）延續(xù)生命支持（PLS）第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五三個(gè)階段——核心技術(shù)·第一階段——第一個(gè)CABD(基礎(chǔ)生命支持,BLS)公眾普及C心臟按壓A開放氣道B人工呼吸D除顫·第二階段——第二個(gè)ABCD(進(jìn)一步生命支持,ACLS)ICU專業(yè)人員普及A氣管插管B正壓通氣C心律血壓藥物D鑒別診斷·第三階段——（延續(xù)生命支持PLS，腦保護(hù)）復(fù)蘇后的處理與評(píng)估，進(jìn)一步的病因治療第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五步驟C.胸部擠壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五

單人施救步驟（CAB）判斷意識(shí)：拍雙肩,呼雙耳,輕拍重叫識(shí)別：不呼吸或僅僅是喘息,摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五無意識(shí)脈搏立即胸外心臟按壓30次,同時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng),請(qǐng)旁人幫助。第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五人工呼吸2次，30:2CPR，共5個(gè)循環(huán)第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢(shì)按壓方式第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五按壓位置（雙乳頭連線中點(diǎn)）左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對(duì)人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時(shí)，掌根離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。心臟按壓部位第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五

以掌跟按壓按壓姿勢(shì)示意圖第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁按壓姿勢(shì)示意圖第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五按壓方法

按壓時(shí)上半身

前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，

以髖關(guān)節(jié)為軸，

垂直向下用力，

借助上半身的

體重和肩臂部

肌肉的力量進(jìn)

行按壓！按壓姿勢(shì)示意圖深度5~6厘米第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五錯(cuò)誤1 肘部彎曲第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五錯(cuò)誤2 手掌交叉第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五按壓頻率為100~120次/分

垂直下壓5~6厘米20－40Kg

按壓:通氣30︰2胸外心臟按壓的頻率和呼吸比第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五基本氣道處理(開放氣道）方法仰面舉頦法—壓額抬顎（Headtilt）法第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期五仰面抬頦法