兒護(hù)經(jīng)典真題與答案97

兒科護(hù)理學(xué)

第二章小兒保健

1.幼兒期是指

A生后29天至1周歲B1?3周歲C2-5周歲D3?5周歲E4?6周歲答案B

2.新生兒保健下列哪一項(xiàng)為重點(diǎn)

A注意保暖D生長發(fā)育監(jiān)測C培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣D加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的心理

素質(zhì)E供足營養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉答案A

3小兒生長發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確

A先下后上B由遠(yuǎn)到近C由細(xì)到粗D先慢后快E由簡單到復(fù)雜答案E

4.小兒出生時體重為3.2kg,生后6個月的體重按公式計算約為

A6.0kgB6.2kgC6.8kgD7.0kgE7.4kg答案：E

5關(guān)于小兒各期體重的指標(biāo)，下列陳述哪項(xiàng)是錯誤的

A正常足月新生兒出生時體重約為3kgB出生前半年平均每月增加0.7kg；后半年平均

每月增加0.4kgCl周歲時體重平均約為出生體重的2倍D2周歲時體重平均約為出生體

重的4倍E2?12歲期間的體重推算公式是：年齡X2+8答案C

6.5歲小兒平均體重約為

A12kgB14kgC16kgD18kgE20kg答案:D

7.小兒10個月因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

A身高B體重C坐高D乳牙E骨骼發(fā)育答案：B

8.反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是

A體重B身長C出牙早遲D囪門閉合情況E頭圍與胸圍比例答案：B

9.正常小兒前囪閉合的年齡是

A10?12個月D12?18個月C18?20個月D2歲E2歲半答案：B

10.有關(guān)小兒前鹵的描述，哪項(xiàng)是錯誤的

A出生時為1.5?2.0cm(兩對邊中點(diǎn)連線)B生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大C至1?1.5

歲時閉合D前鹵閉合過遲見于頭小畸形E前鹵飽滿、緊張、隆起表示顱內(nèi)壓增高D

11.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年(月)齡是

A出生時B6個月時C1歲時D2歲時E3歲時答案：C

12.2歲以內(nèi)小兒乳牙總數(shù)可按下列哪個公式推算

A月齡-(2?4)B月齡-(2?6)C月齡-(2?8)D月齡-(4?6)E月齡-(6?8)答案：D

13.一健康小兒體重18kg,身長100cm。其年齡約為

A3歲b4歲C5歲d6歲E7歲答案：C

14.按運(yùn)動功能的發(fā)育規(guī)律，小兒起坐的年齡??般為

A3?4個月B5?7個月C8?9個月D9?10個月E10?12個月答案：B

15.正常小兒能發(fā)兩個單音(如“媽媽”)的年齡一般為

A4-5個月B5?6個月C7?9個月D10?12個月E1~1歲半答案：D

16.正常小兒能用簡單的語言表達(dá)自己需要的年(月)齡是

A8-9個月B10~12個月C1,5-2歲D3歲E3.5歲答案：C

17.6個月小兒每日每公斤體重對熱量及水的需要量是

A377kJ(90kcal)、100ml/kgB418kJ(lOOkcal)、110ml/kgC439kJ(105kcal)>120ml/

kgD460kJ(l10kcal)>150ml/kgE502kJ(120kcal).160ml/kg答案:D

18.小兒斷奶時間最遲不超過

A10個月B12個月C16個月D18個月E20個月答案：D

19.小兒從母體獲得的抗體從何時起日漸消失

A生后1?2個月

B生后3?4個月

C生后5?6個月

D生后7?8個月

E生后10?12個月

答案：C

20.按熱量計算，5kg嬰兒每日需要8%含糖牛乳量為

A100—110ml

B200-220ml

C400-440ml

D500-550ml

E600?660ml

答案：D

21.一般小兒生后何時起即可添加魚肝油、果汁

A1?2周

83~4周

C1?3個月

D3?4個月

E4?5個月

答案：C

22.6個月以內(nèi)小兒最理想的食品是

A母乳

B牛乳

C羊乳

D全脂奶粉

E乳兒糕

答案：A

23.下列哪種輔食可用于7個月小兒

A碎肉和菜湯

D爛面和雞蛋

C面條和青菜湯

D帶餡的食品

E碎肉和餅干

答案：B

24.小兒第一次口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時間為

A初生

B生后I個月

C生后2個月

D生后4~6個月

E生后8?12個月

答案：C

25.卡介苗初種的時間一般為

A生后2?3d到2個月內(nèi)

B3個月

C4-6個月

D8?12個月

E2歲

答案:A

26.在小兒計劃免疫中，以下哪項(xiàng)不屬基礎(chǔ)免疫制品

A卡介苗

B百白破聯(lián)合制劑

C脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D麻疹疫苗

E流感疫苗

答案：E

27.下述哪項(xiàng)說明卡介苗接種成功

AOT試驗(yàn)陰性

BOT試驗(yàn)(+?++)

COT試驗(yàn)(+++)

DOT試驗(yàn)(++++)

E血沉正常

答案：B

28.初次接種百白破聯(lián)合制劑的月齡是

A1個月

B2個月

C3個月

D4個月

E5個月

答案：C

29.麻疹減毒活疫苗的初種月齡為

A2?3個月

B4~5個月

C6?7個月

D8?12個月

E13?14個月

答案：D

30.2歲小兒頭圍經(jīng)測量為52cm應(yīng)考慮下述那種疾病

A營養(yǎng)不良

B腦積水

C腦發(fā)育不全

D佝僂病

E呆小病

答案：B

31.新生兒時期保健重點(diǎn)錯誤的是

A建立家訪制度

B生后一個月訪視2?3次

C早產(chǎn)兒應(yīng)保暖

D訪視中進(jìn)行全面體格檢查

E進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測

答案：E

32.新生兒期是指

A從出生到生后滿30天

B從斷臍到生后滿28天

C從出生到生后滿2周

D從孕期28周到生后2周

E從孕期28周到生后1周

答案：B

33.白喉、百日咳、破傷風(fēng)混合疫苗初種時需

A注射1次

B每月1次，注射3次

C每周1次，注射3次

D每周1次，注射2次

E每月1次，注射2次

答案：B

34.世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防接種的4種疫苗是

A卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗

D麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、天花疫苗

E卡介苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

答案：A

35.青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是

A體格生長

B神經(jīng)發(fā)育成熟

C內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E以上都不是

答案：D

36.兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最晚

A生殖系統(tǒng)

B淋巴系統(tǒng)

C神經(jīng)系統(tǒng)

D呼吸系統(tǒng)

E循環(huán)系統(tǒng)

答案：A

（37?40題共用備選答案）

A佝僂病

B水腫

C頭小畸形

D脫水

E腦膜炎

37.前鹵早閉常見于：

答案：C

38.前囪遲閉常見于：

答案:A

39.前囪凹陷常見于：

答案：D

40.前鹵隆起且又緊張感常見于：

答案：E

（41?43題共用題干）

母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常

41.測得頭圍應(yīng)約是

A38cm

D40cm

C46cm

D48cm

E50cm

答案：C

42.身高應(yīng)為

B49cm

C55cm約為

A46cm

D60cm

E75cm

答案：E

43.其體重約可達(dá)

A6~7kg

B7?8kg

C9-10kg

D13?14kg

E15?16kg

答案：c

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第六章新生兒及患病新生兒的護(hù)理

1.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥

A預(yù)防窒息

B及早輸液輸血

C預(yù)防感染

D合理營養(yǎng)

E注意保暖

答案：B

2.未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是

A代謝率高，產(chǎn)熱少

B體表面積相對較大，散熱快

C棕色脂肪多，產(chǎn)熱少

D肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少

E體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng)，散熱快

答案：B

3.新生兒硬腫癥主要的致病因素是

A肺炎

B腹瀉

C黃疸

D貧血

E寒冷

答案：E

4.新生兒生理性黃疸應(yīng)給予

A藍(lán)光照射

B輸入血漿

C輸入清蛋白

D口服葡萄糖水

E口服苯巴比妥鈉

答案：D

5.新生兒出生時呼吸頻率約為

A10?20次/min

B20-30次/min

C30-40次/min

D40~60次/min

E60~70次/min

答案:D

6.新生兒排出胎便的正常時間是

A12h內(nèi)

B18h內(nèi)

C24h內(nèi)

D36h內(nèi)

E48h內(nèi)

答案：C

7.新生兒期是指

A自出生臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)

B自受孕至生后臍帶結(jié)扎

C自受孕28周開始至生后28天

D自出生臍帶結(jié)扎開始至生后7天

E自出生臍帶結(jié)扎開始至生后滿1個月

答案：A

8.新生兒體溫過高時首選的護(hù)理措施是

A酒精擦浴

B松開包被

C冷鹽水灌腸

D冰塊敷大血管處

E按醫(yī)囑給予退熱藥

答案：B

9.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A保暖，靜臥

B嚴(yán)密觀察

C早期哺乳

D保持呼吸道通暢，給氧

E預(yù)防感染和顱內(nèi)出血

答案：C

10.對新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，卜列哪項(xiàng)是錯誤的

A保持安靜，避免各種驚擾

b頭肩部抬高15°?30°,以減輕腦水腫

C注意保暖，必要時給氧

D經(jīng)常翻身，防止肺部淤血

E喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒

答案：D

11.哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容

A神志狀態(tài)

B瞳孔大小

C肉門狀態(tài)

D各種反射

E飲食情況

答案：E

12.新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是

A迅速復(fù)溫

B4?8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

C8~12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

D12~24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

E24?48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

答案：D

13.新生兒出現(xiàn)生理性黃疽主要是因?yàn)椋?/p>

A新生兒膽道狹窄

b新生兒膽汁黏稠

C新生兒膽囊較小

D生后過多的紅細(xì)胞破壞

E肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

答案：D

14.患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，下列處理措施哪項(xiàng)不妥

A供給足夠液體和熱量

B盡量減少肌內(nèi)注射

C應(yīng)快速復(fù)溫

D積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

E注意有無出血傾向

答案：C

15.新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為:

A淺表、不規(guī)則呼吸

B主要靠膈肌呼吸

C以腹式呼吸為主

D可有短暫的呼吸暫停

E以上都正確

答案：E

16.新生兒敗血癥最常見的病原菌是

A厭氧菌

B葡萄球菌

C大腸埃希菌

D溶血性鏈球菌

E肺炎球菌

答案：B

17.新生兒敗血癥常見的感染途徑是

A臍部感染

B宮內(nèi)感染

C胎膜早破

D羊水穿刺

E消化道感染

答案：A

18.女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素171nmol/

L(10mg/dl),該女嬰可能是

A新生兒敗血癥

B新生兒溶血癥

C先天性膽道閉鎖

D新生兒肝炎

E生理性黃疸

答案：E

19.新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)應(yīng)除外：

A缺氧史

B尖叫

C產(chǎn)傷史

D嗜睡、拒乳

E感染病灶

答案：E

21.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前因飽滿，唇微發(fā)絹，雙肺呼吸音清，心率128次

/分，最可能的診斷是：

A維生素D缺乏性手足搐溺癥

B化膿性腦膜炎

C新生兒敗血癥

D新生兒顱內(nèi)出血

E感染性肺炎

答案：D

22.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)這應(yīng)首先考慮：

A新生兒生理性黃疸

B新生兒溶血癥

C新生兒肝炎

D新生兒敗血癥

E膽道閉鎖

答案：B

24.早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括

A體溫調(diào)節(jié)無效

B嬰兒喂養(yǎng)無效

C有感染的危險

D不能維持自主呼吸

E體液不足

答案：E

25.關(guān)于生理性黃疸描述錯誤的是

A生后2?3d開始出現(xiàn)黃疸

B表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C一一般7?14d自然消退

D早產(chǎn)兒可延遲3周消退

E血清膽紅素濃度＜205.2umol/L

答案：B

26.早產(chǎn)兒出院的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A體重增至2000g以上

B在不吸氧的情況下無呼吸暫停

C能自己吸吮乳汁

D黃疸消退

E20C環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定

答案：D

27.膽紅素腦病的早期征象不包括

A喂養(yǎng)困難

B肌張力減退

C擁抱反射減退

D驚厥

E腹瀉

答案：E

28.新生兒顱內(nèi)出血患兒發(fā)生顱內(nèi)壓增高時宜選用

A20%甘露醇

B吠塞米（速尿）

C地塞米松

D50%葡萄糖

E氫化可的松

答案：C

29.重癥新生兒寒冷損傷綜合征的常見死亡病因是

A腎出血

B肺出血

C硬腫部位出血

D顱內(nèi)出血

E消化道出血

答案：B

30.新生兒敗血癥最易合并的疾病是

A化膿性腦膜炎

C肺炎

C皮膚膿腫

D骨髓炎

E深部組織膿腫

答案:A

31.頭顱血腫患兒的不正確護(hù)理是

A保持安靜

B不可穿刺，以防感染

C觀察呼吸

D發(fā)展快者應(yīng)給予冷敷

E不消退者可給予熱敷

答案：E

32.頭罩法給氧時，每分鐘氧流量為

Al-3L

B2-5L

C3-6L

D4-7L

E5-8L

答案：E

第七章營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理

歷年真題解析

1.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見

A維生素A

B維生素Bl

C維生素C

D維生素D

E維生素B

答案：A

2.患兒1()個月，易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。下列護(hù)

理措施錯誤的是

A指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

B操作輕柔以防骨折

C多抱患兒到戶外曬太陽

D添加含維生素D的食物

E提倡進(jìn)行站、立鍛煉

答案：E

3.11個月小兒，至今扶起時尚站立不穩(wěn)。經(jīng)檢查診斷為佝僂病活動期，下列治療與

護(hù)理哪項(xiàng)是不正確的

A鼓勵母親多抱患兒到戶外曬太陽

B增加富含維生素D的輔食

C補(bǔ)充鈣劑

D口服維生素D

E加強(qiáng)站立和行走鍛煉

答案：E

4.一遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒。凌晨護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，神志不

清，脈搏減慢。應(yīng)首先考慮

A呼吸衰竭

B心力衰竭

C感染性休克

D低血糖癥

E低鈣血癥

答案：D

解析：面色蒼白，四肢厥冷。神志不清，脈搏減慢，為低血糖的臨床表現(xiàn)。

5.患兒8個月，佝僂病。中度等滲性脫水入院。經(jīng)輸液治療后脫水糾正，出現(xiàn)面肌

抽動。首先考慮

A低血糖癥

B低鈣血癥

C低鉀血癥

D低鎂血癥

E低鈉血癥

答：B

6.IH度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

A0.7~0.8cm

B0.5~0.6cm

C0.3~0.4cm

D0.1~0.2cm

E基本消失

答案：E

7.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A重度貧血

B低血鈉

C低血鉀

D低血糖

E繼發(fā)感染

答案：D

8.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A方顱

B肋骨串珠

C出牙延遲

D肌張力低下

E易激惹、多汗

答案：E

9.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因月

A先天不足

B喂養(yǎng)不當(dāng)

C缺乏鍛煉

D疾病影響

E免疫缺陷

答案：B

10.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預(yù)防量

每日應(yīng)給維生素D

A200IU

B300IU

C400IU

D500IU

E600IU

答案：C

11.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，卜.列處理原則哪項(xiàng)是正確的

A立即肌注維生素D2或D3

B迅速給服大劑量維生素D

C快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E大量維生素D和鈣劑同時使用

答案：D

12.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見于

A新生兒

D嬰兒

C幼兒

D學(xué)齡前兒童

E學(xué)齡兒童

答案：B

13.預(yù)防佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A母乳喂養(yǎng)

B及早添加輔食

C及早口服魚肝油

D及早服用鈣劑

E經(jīng)常曬太陽

答案：E

14.10個月患兒。平時少曬太陽，近2個月來煩躁、易哭、多汗；查體見方顱，前囪

3cm,肋骨串珠；堿性磷酸酶升高。針對病情，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯誤的

A合理添加輔食

B多曬太陽

C使用維生素D

D進(jìn)行站立、行走等鍛煉

E加強(qiáng)皮膚護(hù)理

答案：D

解析：減少負(fù)重，防止骨骼畸形。

15.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服用維生索D至：

A3個月

B1歲

C2歲

D3歲

E4歲

答案：C

16.口服維生素D治療佝僂病，一般持續(xù)多久改為預(yù)防量

A1個月

B2個月

C3個月

D6個月

E到骨骼征消失

答案：A

17.當(dāng)發(fā)生手足搐搦癥時，說明其血鈣已低于：

Al.25~l.38mmol/L

Bl.5~l.63mmol/L

Cl.88mmoL/L

D2.0mmol/L

E2.13mmol/L

答案：C

18.患兒，4歲，曾患佝僂病。查體見：雞胸、嚴(yán)重的“X”形腿。該患兒的治療原

則是

A多曬太陽

B多作戶外活動

C給予預(yù)防量維生素D

D給予治療量維生素D

E可考慮矯形手術(shù)治療

答案：E

19.關(guān)于小兒肥胖癥最多見的發(fā)病原因是

A長期能量攝人過多

B遺傳因素

C內(nèi)分泌失調(diào)

D活動過少

E神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常

答案：A

20.小兒單純性肥胖癥表現(xiàn)為皮下脂肪增多，其分布特點(diǎn)是

A以四肢為主

B呈向心性

C以面部為主

D以腰部以下及腹部為顯著

E均勻分布

答案：C

21.營養(yǎng)不良主要是指下列哪項(xiàng)缺乏

A熱量和（或）糖

D熱量和（或）脂肪

C熱量和（或）蛋白質(zhì)

D熱量和（或）維生素

E熱量和（或）水

答案：B

22.重度營養(yǎng)不良常見合并癥是

A低鈣喉痙攣

B低鎂驚厥

C低鉀心律失常

D高鈉引起休克

E自發(fā)性低血糖

答案：E

23.中、重度營養(yǎng)不良小兒熱量供應(yīng)的原則是

A由少迅速增至正常

B由少逐漸增至正常

C由少迅速增至接近正常

D由少迅速增至超過正常

E由少逐漸增至超過正常

答案：B

24.嬰兒佝僂病的主要病因是

A飲食中缺鈣

B甲狀旁腺素缺乏

C缺乏維生素D

D缺乏維生素A

E食物中鈣、磷比例不當(dāng)

答案：C

25.嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是

A100-200U

B300-500U

C400-800U

D1000—1500U

El500-2000U

答案：c

（26?27題共用題干）

3個月嬰兒，冬季出生，人工喂養(yǎng)，近日來夜啼，睡眠不安，頭部多汗，查體可見

枕禿，未見骨骼畸形，X線無異常。

26.該患兒應(yīng)考慮為

A佝僂病早期

B佝僂病活動期

C佝僂病恢復(fù)期

D佝僂病后遺癥

E佝僂病極期

答案：A

解析佝僂病早期的主要表現(xiàn)多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。此期常無骨骼病變。

27.該患兒若選用口服給藥法，維生素D的治療量應(yīng)持續(xù)

A5個月

D4個月

C3個月

D2個月

El個月

答案：E

解析本病為維生素D缺乏性佝僂病，維生素D的治療量應(yīng)持續(xù)1個月，然后改為預(yù)

防量。

（28-29題共用題干）

患兒11個月，因睡眠不安、多汗、易驚來院就診。體檢可見明顯方顱、肋骨串珠，

診斷為佝僂病活動期。

28.該患兒最合適的治療方法是

A大劑量維生素D

B大劑量鈣劑

C先用維生素D后用鈣劑

D先用鈣劑后用維生素D

E在使用維生素D的同時適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

答案：D

解析：維生素D有助于鈣劑吸收。

29.對患兒母親進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時，下列提法哪項(xiàng)不妥

A合理喂養(yǎng)，及時添加輔食

B多抱患兒到外面曬太陽

C按醫(yī)囑給服魚肝油

D多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動鍛煉

E密切觀察病情變化

答案：D

解析：減少負(fù)重，防止骨骼畸形。

（30?32題共用備選答案）

A維生素D400U/日，匚I服

B維生素D1萬U/日，口服

C維生素D2每次80萬U,肌內(nèi)注射，每周一次，共3次

D維生素D3每次30萬U,肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次

E維生素D10萬U/日，口服

30.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期用：

答案：D

31.治療維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期時用：

答案：A

32預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時用：

答案：A

第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

歷年真題解析

1.嬰兒腹瀉的病因，下列哪項(xiàng)是錯誤的：

A腸道內(nèi)感染

B喂養(yǎng)不當(dāng)

C消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

D血液中IgG偏低

E腸道外感染

答案：D

2.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗

B便后用溫水清洗臀部并拭干

C選用柔軟、清潔的尿布

D更換尿布時動作輕柔

E避免使用塑料布包裹

答案:A

3.重型腹瀉可導(dǎo)致下列改變，哪項(xiàng)除外：

A代謝性堿中毒

B低鈉血癥

C低鉀血癥

D低鈣血癥

E低鎂血癥

答案：A

4.患兒8個月。嘔吐，腹瀉3d,大便15次/d。皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol

/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A輕度高滲性脫水

B重度低滲性脫水

C輕度等滲性脫水

D重度等滲性脫水

E輕度低滲性脫水

答案：D

解析：皮膚彈性極差、無尿，為重度脫水癥狀。血清鈉140mmol/L,為等滲性脫水癥

狀。

5.8個月嬰兒，因重型嬰兒腹瀉入院，經(jīng)輸液6h后開始排尿。脫水情況有所好轉(zhuǎn)，但又

出現(xiàn)精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為低鉀血癥。在使用

氯化鉀糾正低鉀時，應(yīng)稀釋成何種濃度進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴

A0.15%?0.3%

B0.4%?0.6%

C0.8%?1%

D1%?1.5%

E1.5%?3%

答案:A

6.腹瀉、脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml,需加入10%氯化鉀最

多不應(yīng)超過

A6ml

B8ml

Cl0ml

D12ml

E14ml

答案：D

7.下列哪種液體最適合于重度脫水補(bǔ)充血容量。糾正脫水、休克

A0.9%氯化鈉

B5%碳酸氫鈉

C2:l等滲液

DIO%葡萄糖液

E3：2：1液

答案：C

8.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體

A1/2張含鈉液

B1/3張含鈉液

C1/4張含鈉液

D2/3張含鈉液

E等張含鈉液

答案：A

9.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A病程長短

B熱度高低

C大便次數(shù)

D嘔吐次數(shù)

E有無水、電解質(zhì)紊亂

答案：E

10.患兒6個月，患鵝口瘡5天。其首選的護(hù)理診斷/問題是

A疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)

B營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)

C體溫過高：與感染有關(guān)

D口腔黏膜改變：與感染有關(guān)

E皮膚完整性受損：與感染有關(guān)

答案：D

11.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時，禁食的時間一般為

A6h

B8h

C10h

D12h

E14h

答案：A

12.脫水輸液，累積丟失量應(yīng)于多少小時內(nèi)補(bǔ)完

A0.5-1h

B4-6h

C6-8h

D8-10h

E10?12h

答案：D

13.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A空腸彎曲菌

B大腸桿菌

C?？刹《?/p>

D輪狀病毒

E柯薩奇病毒

答案：D

14.需配置1：1液200ml,其配制方法為5%葡萄糖液100ml中應(yīng)加人生理鹽水多少毫

升

A50ml

B100ml

Cl50ml

D200ml

E250ml

答案：B

15.1歲患兒，因嬰兒腹瀉脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、

心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為

A低血糖

B低鈣血癥

C低鎂血癥

D低鉀血癥

E酸中毒

答案：D

解析：精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱為低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。

16.患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院?煩躁,口渴。前囪明顯凹陷?？诖金つじ稍铮つw

彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用

A2：1等滲液

B3：2：1液

C4：3：2液

D口服補(bǔ)液鹽

E生理鹽水

答案：B

17.口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力為

A1/5張

B1/4張

C1/3張

D1/2張

E2/3張

答案：E

18.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是：

A測量體重

B尿量

C血鈉濃度

D血鉀濃度

E二氧化碳結(jié)合力

答案：c

19.小兒體液特點(diǎn)，下述正確的是

A年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多

C年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D血清鈉含量高于成人

E需水量同于成人

答案：A

20.嬰幼兒體內(nèi)含水量較成人相對為多，其主要增多部分是:

A細(xì)胞外液

B血漿

C間質(zhì)液

D細(xì)胞內(nèi)液

E腦脊液

答案：C

21.皰疹性口腔炎與鵝口瘡的共同特點(diǎn)是：

A淋巴結(jié)腫大

B口腔粘膜損傷

C疼痛、流涎

D發(fā)熱

E進(jìn)食困難

答案：B

22.用碳酸氫鈉溶液清洗口腔治療鵝口瘡，常用的濃度為：

A1%

B1.5%

C2%

D6%

E10%

答案：C

23.除去下列哪一項(xiàng)以外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)：

A失鈉大于失水

B主要為細(xì)胞外液減少

C黏膜干燥、口渴劇烈

D易出現(xiàn)休克表現(xiàn)

E多發(fā)生于長期腹瀉或營養(yǎng)不良患兒

答案：C

24.卜.列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的表現(xiàn)：

A呼吸深快

B精神萎靡，煩躁不安

C口唇櫻桃紅色

D腹脹，心音有力

E呼吸有丙酮味

答案:D

25.4：3：2（2/3張）混合液的組成是：

A4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

C4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

D4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

E4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

答案：E

26.為預(yù)防腹瀉，下述哪一項(xiàng)是錯誤的：

A提倡母乳喂養(yǎng)

B避免受涼

C注意飲食衛(wèi)生

D斷奶不限季節(jié)

E科學(xué)添加輔食

答案：D

27.新生兒體內(nèi)液體總量占其體重的：

A50%

B60%

C70%

D80%

E90%

答案：D

28.尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為11.3/7.7kPa,呼吸深快，口唇櫻紅，前囪門凹

陷，心音低鈍，肺無啰音，腹脹，四肢無力，稍涼，血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是:

A中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀

B中度低滲性脫水，酸中毒

C重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀

D重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀

E中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀

答案：A

29.指出下列非電解質(zhì)溶液

A0.9%氯化鈉

B5%葡萄糖液

C1.4%碳酸氫鈉

D復(fù)方氯化鈉溶液

E4：3：2溶液

答案：B

30.在觀察補(bǔ)液效果時，若病兒出現(xiàn)眼瞼水腫，則提示

A輸入葡萄糖液體過多

B輸入電解質(zhì)液體過多

C輸入葡萄糖液體過少

D輸入電解質(zhì)液體過少

E以上都不是

答案：B

31.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于

A頻繁嘔吐者

B新生兒腹瀉

C腹脹明顯者

D重度脫水者

E輕、中度脫水者

答案：E

32.腹瀉患兒，預(yù)防瞥紅最主要的護(hù)理措施是

A暴露臀部皮膚

B俯臥位

C大便后及時清洗臀部

D勤換尿布

E臀部涂爽身粉

答案：C

33.-6個月嬰兒，喂面條后發(fā)生腹瀉兩天，稀水樣便5?6次/日，量中等，偶吐奶，

尿量略減少，前鹵及眼窩稍凹陷。下列哪項(xiàng)措施不妥

A口服抗生素

B暫停輔食

C繼續(xù)喂母乳

D加強(qiáng)臀部護(hù)理

E給予口服補(bǔ)液鹽

答案：A

（34?35題共用題干）

1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前因及眼窩極度凹陷,

皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。

34.請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)

A中度低滲性脫水

B重度低滲性脫水

C中度等滲性脫水

D重度等滲性脫水

E中度高滲性脫水

答案：B

解析：血清鈉為125mmol/L,低于正常，故為低滲性脫水。尿量極少，四肢發(fā)涼，為

重度脫水的癥狀。

35.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪種液體

A2：1等張含鈉液

B1/2張含鈉液

C1/3張含鈉液

D1/4張含鈉液

E2/3張含鈉液

答案：A

（36?38題共用題干）

11個月患兒，因嘔吐，腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲脫水。

36.補(bǔ)充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體：

A等張含鈉液

B1/2張含鈉液

Cl/5張含鈉液

DI/3張含鈉液

El/4張含鈉液

答案：B

37.患兒經(jīng)輸液6小時后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹

脹，腸鳴音減弱，這時應(yīng)首先考慮為：

A酸中毒未糾正

B中毒性腸麻痹

C低血鉀

D低血鈣

E低血鎂

答案：C

38.如患兒需要補(bǔ)鉀，應(yīng)把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點(diǎn)滴：

A0.2%~0.3%

B0.3%~0.5%

C0.5%?1.0%

D1.0%?1.5%

E1.5%?3.0%

答案：A

（39?41題共用備選答案）

A口腔粘膜充血水腫呈紅絨狀

B口腔黏膜可見大小不等的潰瘍

C口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物

D口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水皰

E咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水皰

39.潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征：

答案：B

40.鵝口瘡口腔黏膜特征:

答案：C

41.皰疹性口腔黏膜特征：

答案：D

第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

歷年真題解析

1.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A大葉性肺炎

B支氣管肺炎

C間質(zhì)性肺炎

D肺段性肺炎

E毛細(xì)支氣管炎

答案：B

2.支氣管肺炎患兒宜采取的體位是

A頭側(cè)平臥位

B去枕平臥位

C左側(cè)臥位

D右側(cè)臥位

E頭高位或半臥位

答案：E

3.月市炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

A肺炎球菌

B溶血性鏈球菌

C金黃色葡萄球菌

D銅綠假單胞菌

E白色念珠菌

答案：C

4.患兒，2歲，因肺炎伴急性心力衰竭須立即進(jìn)行搶救，首選的藥物是

A地高辛口服

B洋地黃肌內(nèi)注射

C毒毛旋花子4K緩慢靜脈注射

D硝普鈉靜脈點(diǎn)滴

E酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴

答案：C

5.重癥肺炎因二氧化碳潴留導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，可發(fā)生

A代謝性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代謝性堿中毒

D呼吸性堿中毒

E混合性酸中毒

答案：B

6.健康幼兒的呼吸次數(shù)每分鐘是

A15-20

B25-30

C35?40

D45-50

E55-60

答案：B

7.關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確

A體位采用頭高位或半臥位

B經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部淤血

C及時注意吸痰以保持呼吸道暢通

D盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息

E輸液時嚴(yán)格控制液量和速度，以防肺水腫

答案：D

8.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)是

A血清中IgA缺乏

B分泌型IgA缺乏

C血清中IgC缺乏

D血清中IgM缺乏

E細(xì)胞免疫功能低下

答案：B

9.嬰兒的呼吸類型是：

A胸式呼吸

B腹式呼吸

C胸腹式呼吸

D胸式與腹式交替

E男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸

答案:B

10.患兒5個月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5C,心率150次/min,呼吸35次/min。

該患兒首選的護(hù)理診斷/問題是

A營養(yǎng)缺乏

B體溫過高

C體液不足

D氣體交換受損

E清理呼吸道低效

答案：B

11.患兒7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。T38C,呼吸24次/min。肺部有少細(xì)濕啰音。痰液黏

稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是

A立即物理降溫

B給予適量止咳藥

C室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%

D囑患兒勿進(jìn)食過飽

E定時霧化吸入、排痰

答案:E

解析：霧化吸入可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。

12.一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。體檢：體溫39.8C,咽部充血，診斷為“上感”。對該

患兒的護(hù)理措施應(yīng)首選

A解開過厚衣被散熱

B口服退熱藥物

C用退熱栓降溫

D用0.5%麻黃素滴鼻

E用50%乙醇擦浴

答案：A

13.患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁

音。該患兒可能并發(fā)了

A急性心力衰竭

B呼吸衰竭

C中毒性腦病

D中毒性心肌炎

E膿胸

答案：E

解析：肺炎好轉(zhuǎn)又高熱說明繼發(fā)感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

14.小兒患支氣管炎、肺炎時室內(nèi)濕度宜維持在

A20%?30%

B30%?40%

C40%?50%

D50%?60%

E60%~70%

答案：D

15.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)正確

A大量間歇氧氣吸入

B小量間歇氧氣吸入

C吸入50%乙醇濕化的氧氣

D持續(xù)高流量氧氣吸入

E持續(xù)低流量氧氣吸入

答案：C

解析：吸入50%乙醇濕化的氧氣可使泡沫痰表面張力降低。

16.嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因是

A呼吸肌發(fā)育不完善

B呼吸器官發(fā)育不完善

C呼吸功能儲備能力差

D呼吸中樞發(fā)育不完善

E呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善

答案：D

17.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)

A腸炎

B腦膜炎

C急性腎炎

D肺膿腫

E泌尿系統(tǒng)感染

答案：C

18.7個月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次

/min。心率170次/min。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm,疑并發(fā)急性心力衰竭。

下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要

A立即更換體位以減輕肺部淤血

B鎮(zhèn)靜，吸氧

C吸痰，通暢呼吸道

D使用快速洋地黃制劑

E使用強(qiáng)力利尿劑

答案：D

解析：洋地黃制劑是強(qiáng)心藥。

19.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：T39.8℃,咽充血，前因

平。請問該患兒驚厥的原因可能是

A癲癇發(fā)作

BIMJ熱驚厥

C低鈣驚厥

D中毒性腦病

E化膿性腦膜炎

答案：B

20.重癥肺炎小兒存在：

A代謝性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒

D代謝性堿中毒

E呼吸性堿中毒

答案：C

21.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹大多因?yàn)椋?/p>

A低鈉血癥

B中毒性腸麻痹

C消化不良

D低鉀血癥

E低鈣血癥

答案：B

22.6個月女嬰，4天來咳嗽，發(fā)熱38?39℃。生后牛奶喂養(yǎng)，2個月來每天加魚肝油2

滴，平時多汗。查體：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+),兩肺散在中小濕

啰音，肝肋下3.5cm,有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為：

A支氣管肺炎

D支氣管肺炎、心力衰竭

C支氣管肺炎、佝僂病初期

D支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期

E支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期

答案：D

23.8歲男孩，1周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，曾用青霉素3天無效。查體：體溫38℃,

右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒應(yīng)考慮為：

A呼吸道合胞體病毒性肺炎

B肺炎支原體肺炎

C大葉性肺炎

D金黃色葡萄球菌肺炎

E腺病毒性肺炎

答案：B

24.護(hù)理一個1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時，發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰

和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮有那種變化：

A呼吸性酸中毒

B合并心力衰竭

C高熱所致

D并發(fā)膿氣胸

E肺部炎癥加重

答案：D

25.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭最常見的誘因是

A高熱降溫不及時

B靜脈輸液速度過快

C發(fā)生了嚴(yán)重腹脹

D極度煩躁不安

E營養(yǎng)缺乏

答案：B

26.有關(guān)新生兒肺炎，不正確的概念是

A病情多較重

B臨床表現(xiàn)常不典型

C死亡率高

D體溫常呈超高熱

E有產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后感染性肺炎

答案：D

27.小兒與成人急性呼吸道感染最重要的不同點(diǎn)是

A有發(fā)熱

B鼻塞較重

C咽充血明顯

D并發(fā)癥較多

E頜下淋巴結(jié)腫明顯

答案：D

28.引起毛細(xì)支氣管炎的病原體是

A腺病毒

B呼吸道合胞病毒

C金黃色葡萄球菌

D支原體

E衣原體

答案：B

29.小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是

A2歲以內(nèi)

口3~4歲

C5-7歲

D7—12歲

E各年齡組

答案：A

30.肺炎患兒造成全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵因素是

A病原體侵入

B毒素作用

C缺氧和二氧化碳潴留

D器官發(fā)育不成熟

E機(jī)體免疫球蛋白缺乏

答案：C

31.新生兒肺炎的表現(xiàn)特點(diǎn)是

A多發(fā)生在出生24h內(nèi)

B多有體溫升高

C咳嗽較重

D三凹征明顯

E肺部體征不明顯

答案：E

32.物理降溫的方法哪項(xiàng)是錯誤的：

A放置冰袋

B冷濕敷

C75%乙醇擦浴

D溫水浴

E冰鹽水灌腸

答案：C

33.肺炎患兒宜采取的體位是

A平臥位

B去枕仰臥位

C頭部抬高20?30cm,下肢抬高10~20cm

D半臥位

E左側(cè)臥位

答案：D

34.患兒，男，2歲，上呼吸道感染，T39.4℃需用乙醇擦浴降溫，配制的濃度是

A10%

B35%?50%

C60%

D70%~75%

E95%

答案：B

35.某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8C,呼吸困難，口唇發(fā)絹，聽診右

肺下部有細(xì)濕啰音，PaO27.6kPa,PaC028kPa,診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷

是

A體溫過高

B營養(yǎng)不足

C氣體交換受損

D清理呼吸道無效

E潛在并發(fā)癥：心力衰竭

答案：C

36.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為

A新生兒

B1歲

C1-3歲

D4?10歲

el4-15歲

答案：D

（37?38題共用題干）

1個月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、

發(fā)州。查體：T38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增

多，肝肋下3.5cm。

37.該患兒最可能并發(fā)了

A中毒性腦病

B急性呼吸衰竭

C膿氣胸

D肺大皰

E急性心力衰竭

答案：E

解析：煩躁不安、呼吸急促、心率加快、發(fā)綃、心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下

3.5cm,均為心衰的表現(xiàn)。

38.該患兒治療措施最關(guān)鍵的是

A大劑量使用鎮(zhèn)靜劑

B間斷吸氧

C使用利尿劑

D使用快速洋地黃制劑

E吸痰清理呼吸道

答案：D

解析：洋地黃制劑是強(qiáng)心藥。

（39?41題共用題干）

患兒5個月，因發(fā)熱、咳嗽兩天，喘1天入院。體檢：T39.5C,P150次/min,R50

次/min,煩躁不安，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。

39.該患兒首選的護(hù)理診斷/問題是

A體液不足

B營養(yǎng)缺乏

C心輸出量減少

D體溫過高

E睡眠形態(tài)紊亂

答案：D

解析：降溫，防止驚厥。

40.該患兒的喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)不妥

A少量多次喂養(yǎng)

B喂養(yǎng)中可間斷休息

C給予高營養(yǎng)的軟食

D喂奶時可持續(xù)高濃度吸氧

E喂奶后右側(cè)半臥位

答案：D

41.該患兒入院時;護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是

A介紹預(yù)防肺炎知識

B糾正不良飲食習(xí)慣

C講解各種肺炎病因

D按時進(jìn)行預(yù)防接種

E保持患兒安靜，避免嗆咳

答案：E

（42~43題共用題干）

患兒10個月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：體溫39.5C,脈搏150次/分，呼吸

50次/分，口周發(fā)維，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。

42.應(yīng)對該患兒立即采取的護(hù)理措施是：

A調(diào)節(jié)病室的溫、濕度

B取舒適的平臥位

C進(jìn)行霧化吸入

D進(jìn)行物理降溫

E翻身、拍背、吸痰

答案：D

43.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：

A睡眠狀況

B進(jìn)食多少

C大小便次數(shù)

D咳嗽頻率及輕重

E脈搏、呼吸的改變

答案：E

（44?45題共用題干）

患兒，男，6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T39.6C,呼吸24次/min,肺部聽診

有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。

44.該患兒最主要的護(hù)理診斷是

A體溫過高

B咳嗽

C知識缺乏

D氣體交換受損

E恐懼

答案：A

45.以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最不適于該患兒

A物理降溫

B對患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)

C室內(nèi)濕度宜在60%左右

D保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化

E給予鎮(zhèn)咳藥

答案：E

（46-48題共用題干）

患兒10個月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：T39.5C,P150次/min,R150次/

min,口周發(fā)絹，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。

46.應(yīng)對該患兒立即采取的護(hù)理措施是

A調(diào)節(jié)病室的溫、濕度

B取舒適的平臥位

C進(jìn)行霧化吸入

D進(jìn)行物理降溫

E翻身、拍背、吸痰

答案：D

解析：嬰幼兒降溫首選物理降溫。

47.該患兒入院時，對其家長的健康指導(dǎo)特別重要的是

A介紹肺炎的病因

B指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

C說明保持患兒安靜的重要性

D示范幫助患兒翻身的操作

E講解肺炎的預(yù)防

答案：C

48.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察

A睡眠狀況

B進(jìn)食多少

C大小便次數(shù)

D咳嗽頻率及輕重

E脈搏、呼吸的改變

答案：E

（49?52題共用備選答案）

A40-45次/分

B20-25次/分

C18?20次/分

D25-30次/分

E30-40次/分

49.2~3歲呼吸頻率為：

答案：D

50.4-7歲呼吸頻率為：

答案：B

51.新生兒呼吸頻率為：

答案：A

52.8?14歲呼吸頻率為：

答案：C

（53?54題共用備選答案）

A呼吸道感染

D消化道感染

C中毒性痢疾

D敗血癥

E低鈣血癥

53.嬰兒期引起無熱驚厥最常見的病因是

答案：E

54.嬰兒期引起高熱驚厥最常見的病因是

答案：A

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第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

歷年真題解析

1.先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

A心臟雜音

D發(fā)育遲緩

C持續(xù)發(fā)絹（青紫）

D心前區(qū)隆起

E活動耐力下降

答案：C

2.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D法洛四聯(lián)癥

E肺動脈狹窄

答案：D

3.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)

A腦膿腫

B肺炎

C體格發(fā)育障礙

D腦血栓形成

E細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

答案：B

4.患兒6個月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心甘藥物治療。當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)

及時停用強(qiáng)心比藥物

A尿量增多

B心動過緩

C肝臟回縮

D水腫消退

E呼吸減慢

答案：B

解析：心動過緩考慮強(qiáng)心式藥物中毒應(yīng)立即停藥。

5.患兒5歲，自幼口唇發(fā)紂，生長發(fā)育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識障

礙，驚厥，可能發(fā)生了

A顱內(nèi)出血

B化膿性腦膜炎

C高血壓腦病

D法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作

E低血糖

答案：D

6.使用洋地黃藥物，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A準(zhǔn)確計算洋地黃制劑劑量

B用藥前測心率，嬰兒＜100次/min停藥

C觀察有無惡心、嘔吐及心律不齊

D可同時服用氯化鈣

E可同時服用氯化鉀

答案：D

7.下列不符合室間隔缺損的說法的是：

A可聞及胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音

B杵狀指

C小型缺損能力自然關(guān)閉

D護(hù)理中應(yīng)避免過度激動和劇烈哭鬧

E常發(fā)生心力衰竭

答案：B

8.下列先天性心臟病中，哪種屬于五分流型

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D法洛四聯(lián)癥

E右位心

答案：E

9.患兒，3歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)縉，胸骨左緣2?

4肋間聞及HI級收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮

A房間隔缺損

B動脈導(dǎo)管未閉

C法洛四聯(lián)癥

D室間隔缺損

E右位心

答案:c

解析：活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)縉，胸骨左緣2?4肋間聞及III級收縮期

雜音，杵狀指為法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

10.法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是

A俯臥位

B平臥位

C半坐臥位

D膝胸臥位

E側(cè)臥位

答案：D

11.下列疾病中，最早出現(xiàn)青紫的是

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D法洛四聯(lián)癥

E肺動脈狹窄

答案：D

12.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為

A房間隔缺損

B室內(nèi)隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D法洛四聯(lián)征

E二尖瓣狹窄

答案：C

13.與先天性心臟病患兒不相符的飲食護(hù)理是

A給蛋白質(zhì)、維生素豐富的易消化食物

B經(jīng)常調(diào)換品種增進(jìn)食欲

C鼓勵小兒每餐多進(jìn)食以糾正營養(yǎng)失調(diào)

D適當(dāng)限制食鹽的攝入

E供給適量的蔬菜、水果

答案：C

14.關(guān)于小兒血壓及測量方法，以下提法哪項(xiàng)是錯誤的

A血壓與心搏出量及外周血管阻力有關(guān)

B小兒血壓較成人為低

C測量血壓袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/3

D舒張壓為收縮壓的2/3

E下肢血壓比上肢高

答案：C

15.脈壓差增大的先天性心臟病是

A房間隔缺損

B動脈導(dǎo)管未閉

C室間隔缺損

D法洛四聯(lián)癥

E右位心

答案：B

16.護(hù)理法洛氏四聯(lián)癥患兒，要注意保證人量，防止脫水。其目的是

A防止便秘

B防止休克

C防止血栓栓塞

D防止心力衰竭

E防止腎功能衰竭

答案:C

17.患兒，男，2歲，診為室間隔缺損，分流量大。護(hù)士對家長的健康教育可除外

A預(yù)防肺炎

B加強(qiáng)體育鍛煉

C進(jìn)一步診斷檢查

D增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

E改善心功能，近期手術(shù)

答案：B

18.某患兒，1歲，生后青紫，初步診斷為法洛氏四聯(lián)癥。近來家長帶小兒就診，準(zhǔn)

備手術(shù)，護(hù)士對家長的健康指導(dǎo)可除外

A預(yù)防肺炎

B增加活動量

C進(jìn)一步診斷檢查

D增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

E改善心功能，近期手術(shù)

答案：B

（19?21題共用題干）

患兒4歲，患室間隔缺損，病情較重，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感

后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心，嘔吐，視力模糊。

19.上述臨床表現(xiàn)的原因是

A上感加重

B胃腸感染

C急性心力衰竭加重

D強(qiáng)心戒中毒的反應(yīng)

E室間隔缺損的表現(xiàn)

答案：D

解析：此患兒持續(xù)用強(qiáng)心成藥物，又出現(xiàn)惡心，嘔吐，視力模糊首先考慮強(qiáng)心成中

毒的反應(yīng)。

20.要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是

A糞便檢查

B心臟B超檢查

CX線檢查

D心電圖檢查

E心導(dǎo)管檢查

答案：D

21.此時應(yīng)采取的措施是

A調(diào)慢輸液速度

B給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

C禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

D暫停使用強(qiáng)心式并通知醫(yī)生

E密切觀察患兒心率變化

答案：D

（22?23題共用題于）

3個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，

經(jīng)x線、超聲心動圖等檢查診斷為“室間隔缺損”。

22.該患兒屬下列哪一型先天性心臟?。?/p>

A右向左分流型

B左向右分流型

C無分流型

D青紫型

D以上都不是

答案：B

23.此類心臟病易病發(fā)下列哪種疾?。?/p>

A支氣管肺炎

B心力衰竭

C亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D上呼吸道感染

E以上都是

答案：E

（24?25題共用病例）

玲玲，女，3歲，自幼青紫，發(fā)熱/咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。體溫

37.8℃,咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指（趾）端發(fā)綃

明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理“靴

形”心。

24.該患兒可能患的先天性心臟病是

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D法洛四聯(lián)征

E肺動脈狹窄

答案：D

25.目前該患兒應(yīng)取的體位是

A臥位

B抬高頭肩部臥位

C平臥位

D胸膝臥位

E屈曲右側(cè)臥位

答案：D

（26?29題共用備選答案）

A動脈瓣區(qū)第2音固定分裂

B毛細(xì)血管搏動，股動脈槍擊聲

CX線成靴狀心影

D胸骨左緣3-4肋間響亮的全收縮期雜音

E三尖瓣區(qū)舒張期雜音

26.房間隔缺損：

答案：A

27.室間隔缺損：

答案：d

28.動脈導(dǎo)管未閉：

答案：B

29.法洛四聯(lián)癥：

答案：C

第十一章血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

歷年真題解析

1.患兒面色蟒黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3X1012L,血紅蛋白80g/L,血片中紅細(xì)

胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮

A營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C營養(yǎng)性混合性貧血

D生理性貧血

E溶血性貧血

答案:B

解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12和葉酸所引起的一種大紅細(xì)

胞性貧血。

2.10個月小兒，面黃來診，診斷為營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。下述處理哪項(xiàng)是不必要的

A設(shè)法增進(jìn)食欲

B口服鐵劑

C口服維生素C

D肌注維生素B12

E預(yù)防發(fā)生心功能不全

答案：D

解析：營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血不缺乏維生素B12o

3.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血。

下述哪項(xiàng)處理最重要

A增加輔助食品

B使用維生素B12、葉酸

C口服鐵劑

D口服維生素C

E輸血

答案：B

解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12和葉酸所引起。

4.用鐵劑治療貧血時，可同時服用

A牛乳

B茶水

C咖啡

D鈣劑

E維生素C

答案：E

5.小兒9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.3x1012/L,血

紅蛋白90g/Lo問首要護(hù)理診斷問題是什么

A有感染的危險

D生長發(fā)育的改變

C營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

D活動工耐力

E知識缺乏

答案：C

6.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，下列提法哪項(xiàng)不妥

A先天儲鐵不足

B鐵的攝人不足

C鐵需要量增加

D紅細(xì)胞破壞過多

E鐵的丟失過多

答案：D

7.觀察營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是

A面色改變

B食欲情況

C心率快慢

D血紅蛋白量

E網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

答案：E

8.對診斷缺鐵性貧血無意義的是

A喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)

B血常規(guī)和骨髓檢查

C鐵代謝的生化檢查

D紅細(xì)胞壽命測定

E用鐵劑試驗(yàn)性治療

答案:D

9.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A餐前

B餐時

C餐后

D兩餐之間

E隨意

答案：D

10.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是

A體內(nèi)鐵缺乏

B鐵的攝人不足

C生長發(fā)育快，需鐵量增加

D某些疾病的影響

E鐵丟失過多

答案:A

11.一小兒血紅細(xì)胞2.5X1012/L,血紅蛋白70g/L,該小兒可能是

A正常血象

B輕度貧血

C中度貧血

D重度貧血

E極重度貧血

答案：c

12.女孩，13個月，純母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食（生后有窒息史），智力發(fā)育呈倒退

現(xiàn)象，四肢輕度顫抖，查：血紅蛋白89g/L,為明確診斷病因，應(yīng)再做哪項(xiàng)輔助檢查

A血常規(guī)

B骨髓象

C血清葉酸、維生素B12測定

D血涂片

E以上均不是

答案：C

13.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血和營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)生的年齡是

A出生后2?3個月

B出生后3?6個月

C出生后3?9個月

D出生后6?9個月

E出生后1~3歲

答案：D

14.骨髓造血開始于

A胚胎第3周

B胚胎第6周

C胚胎第8周

D胚胎第5個月

E出生后

答案：D

15.為了促進(jìn)鐵劑的吸收，口服鐵劑的最好方法是

A與維生素C同服，空腹時服用

B與維生素C同服，餐前服用

C與維生素C同服，兩餐之間服用

D與維生素C同服，餐后服用

E與維生素C同服，臨睡前服用

答案：C

16.嬰幼兒最常見的貧血是

A感染性貧血

B失血性貧血

C溶血性貧血

D營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

答案：D

17.男嬰，7個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加

輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有H級收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋

下1cm,化驗(yàn)：血紅蛋白及紅細(xì)胞均低于正常，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正