全科主治醫(yī)師專業(yè)知識20192練習(xí)zyzs

2018年第七單元血液造血系統(tǒng)疾一、B、期婦EB、鐵EA、10B、15C、20D、254、急性溶血的開始癥狀D、DA、紅細(xì)胞縮短A、鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降B、鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降C、鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降8、下列不是貧血患者臨床癥狀重的原因的AC、患者較9、下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用引起A、再生性貧10、特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征性檢查A、穿鑿樣溶骨DEC、頸部、腋下和EA、D、美14、慢粒有哪條改A、E、16號結(jié)構(gòu)異常15、類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗E、白細(xì)胞漿中有顆粒和空泡16、支持CML急變期的檢查結(jié)果A、肝脾淋腫18、特發(fā)性血小板減少性紫癜較少B、鼻C、過D、口腔粘膜19、屬于纖溶異常的檢查C、血FDPD、血TATEPC20、凝血酶原時間（PT）正常見A、維生素KE、性V因子缺乏1、女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸及3㎝×3㎝大小腫塊，質(zhì)硬，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NAF抑制，診斷1、女性，38歲，乏力半年，貧血貌。平時量多，體檢發(fā)現(xiàn)肌瘤。化驗檢查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞及血小板正常，骨髓增生活躍，以紅系增生明顯，幼紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大。<1>ABD、雄E<2>AC、咨詢婦產(chǎn)科專家考慮切E、建議長期服用食2、男，78歲，面色蒼白、食欲不振半年余。查體:皮膚黏膜蒼白，舌萎縮，呈“牛肉樣舌”。血蛋白80g/L，白細(xì)胞3.2×109/L，血小板66×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.4%，平均紅細(xì)胞體積（MCV）124fl，白細(xì)胞分類正常。<1><2>A、維生素AD、維生素CE3、中年患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔等癥，查體：頸部淺表淋腫大，下肢少許斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。<1>D、皮膚點E、淺表淋腫<2>C、再生性貧<3>B、鐵蛋白D、淋活檢<4>、骨髓象提示：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主≥30%，4、患者，女，28歲。量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝脾、淋不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×109/L，血小板26×109/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個/視野，其中顆粒型0.85，核0.15，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。<1><2>、此患者給予50mg/d，治療6周，癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109/L，下一步治療應(yīng)<3>、該病例激素加為60mg/d，l14.5mmol/L，復(fù)查血小板答案部【正確答案】【答案解析】好發(fā)人群：妊娠婦女、期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)群，其中2歲以下嬰幼兒和 【正確答案】③鐵蛋白<14μg/L 【正確答案】30 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】血管外溶血即由單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，主要是脾臟破壞紅細(xì)胞。如果幼紅細(xì)胞，直接在骨 【正確答案】【答案解析】溶血性貧血是由于使紅細(xì)胞破壞過早、過多，縮短，骨髓造血系統(tǒng)的代償性 【正確答案】【答案解析】缺鐵貧血鐵低于8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力升高，大于64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和 【正確答案】5 【正確答案】【答案解析】再生性貧血屬于造血干細(xì)胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH 【正確答案】【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征性檢查是紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常，僅血小板減少 【正確答案】【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤的特殊Ｘ線表現(xiàn)是穿鑿樣溶骨變，骨質(zhì)疏松和骨折屬于一般表現(xiàn) 【正確答案】【答案解析】霍奇金淋巴瘤的好發(fā)部位是頸部、腋下和 【正確答案】DNA 【正確答案】【答案解析】Ph是一種比G組還小的近端著絲粒。1971年奧瑞爾登（O`Riordon）利用熒光顯帶法確認(rèn)Ph實際上是第22號長臂缺失大段后剩余的部分。1973年羅利（Rowley）發(fā)現(xiàn)，缺失下來的那部分通常易位到9號長臂的末端，形成t（9；22）（q34；q11）（題 【正確答案】【答案解析】類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗是NAP活性增高和無Ph 【正確答案】 【正確答案】預(yù)期或自然進(jìn)程： 治療的急性白血病患者的預(yù)期平均不到1年，而慢性白血病的預(yù)期則平均為1-3年；或單核系)細(xì)胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成和幼稚階段的粒細(xì)胞（慢性粒細(xì)胞白血病)或成小淋巴細(xì)胞(慢性淋巴細(xì)胞白血病）。 【正確答案】【答案解析】ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）是一種自身免疫性性綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內(nèi)臟出40【該題針對“性疾病”知識點進(jìn)行考核 【正確答案】(FDP)正常范圍：定性；1～5mg／L檢查介紹：纖維蛋白（原）【該題針對“性疾病”知識點進(jìn)行考核 【正確答案】【答案解析】血友?。℉emophilia）是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）因子XI缺乏癥（曾稱血友病丙）。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常不完全隱性遺傳。血友病在性性疾病中最為常見，是該病的主要臨床表現(xiàn)。特點：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此時間(BT)正常，患者有正常的纖維蛋白原和血系的試驗異常，診斷必須基于體外凝血活性的篩選試驗，部分凝血活酶時間(APTTKPTT)或凝血活酶生成時間（比氏TGT）。【該題針對“性疾病”知識點進(jìn)行考核 1【正確答案】陽性反應(yīng)增強（嗜堿性粒細(xì)胞反應(yīng)）。單核細(xì)胞系從幼單核細(xì)胞起呈弱陽性反應(yīng)，淋巴細(xì)胞系、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系則任何階段均呈反應(yīng)。本染色法最主要用于鑒別急性白血病細(xì)胞類型，急性粒細(xì)胞性白血病呈強陽性，單核細(xì)胞性白血病呈弱陽性，急性淋巴細(xì)胞性白血病呈反應(yīng)。 1【正確答案】【答案解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及骨髓象，分析其為由于量大導(dǎo)致鐵丟失過多而的缺鐵性貧【答疑編 【正確答案】【答案解析】因患者的病因為肌瘤導(dǎo)致鐵丟失過多，故對于單純補鐵劑效果差者，應(yīng)看婦科考慮子 【正確答案】【答案解析】根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)如“牛肉樣舌”及檢查，特別是MCV為124fl可診斷D【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】急性白血病患者可有貧血、發(fā)熱、等正常骨髓造血功能受抑表現(xiàn)，還可有淋和肝脾大、骨骼和關(guān)節(jié)、眼、口、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、病變等白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)，其中骨骼和B?！敬鹨删?【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】M3A(ATRA)ATRA2～3A。 【正確答案】【答案解析】從病史資料反映年輕女性傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟