職業(yè)健康安全管理體系詳解演示文稿

職業(yè)健康安全管理體系詳解演示文稿1目前一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)（優(yōu)選）職業(yè)健康安全管理體系2目前二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)一、世界發(fā)達(dá)國家各自建立標(biāo)準(zhǔn)1996年

英國頒布了BS8800《職業(yè)健康安全管理體系指南》1996年

美國工業(yè)衛(wèi)生協(xié)議制定了《職業(yè)健康安全管理體系》的指導(dǎo)性文件1997年

澳大利亞/新西蘭提出了《職業(yè)健康安全管理體系原則、體系和支持技術(shù)通用指南》草案●日本工業(yè)安全衛(wèi)生協(xié)議（JISHA）提出了《職業(yè)健康安全管理體系導(dǎo)則》●挪威船級(jí)社（DNV）制訂了《職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》OHSMS標(biāo)準(zhǔn)背景知識(shí)3目前三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)1999年

英國標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（BSI），挪威船級(jí)社（DNV）等13個(gè)組織提出了職業(yè)健康安全評(píng)價(jià)系列（OHSAS）標(biāo)準(zhǔn)，即OHSAS18001《職業(yè)健康安全管理體系——規(guī)范》、OHSAS18002《職業(yè)健康安全管理體系——OHSAS18001實(shí)施指南》。

OHSAS18001和OHSAS18002是權(quán)威性的OHSMS標(biāo)準(zhǔn)，但并非國際標(biāo)準(zhǔn)

1999年10月

中國國家經(jīng)貿(mào)委頒布了《職業(yè)健康安全管理體系試行標(biāo)準(zhǔn)》2002年1月中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T28001-2001《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》4目前四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)三、為什么會(huì)出現(xiàn)職業(yè)健康安全1、國際貿(mào)易的要求世界各國均需希望能在相同成本下參與競(jìng)爭，發(fā)達(dá)國家特別在意第三世界國家使用廉價(jià)的童工，惡劣的生產(chǎn)環(huán)境，閉隔的廠房下生產(chǎn)的低成本產(chǎn)品，從而使競(jìng)爭不平等。歐、美等工業(yè)化國家提出：由于國際貿(mào)易的發(fā)展和發(fā)展中國家在世界經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中越來越多的參與，各國職業(yè)健康安全的差異使發(fā)達(dá)國家在成本價(jià)格和貿(mào)易競(jìng)爭中處于不利地位。隨著我國加入WTO之后，企業(yè)在國際貿(mào)易活動(dòng)中會(huì)面臨更多的職業(yè)健康安全的要求與挑戰(zhàn)。企業(yè)通過實(shí)施職業(yè)健康安全管理體系，能夠系統(tǒng)化、規(guī)范化地管理其職業(yè)健康安全行為，提高其職業(yè)健康安全績效，進(jìn)而在國際貿(mào)易活動(dòng)中處于主動(dòng)地位。2、職業(yè)健康安全主要是解決人權(quán)的問題3、減少工傷事故和職業(yè)病的需要5目前五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)全球各類事故概況據(jù)ILO（國際勞工組織）統(tǒng)計(jì)，全球每年發(fā)生的各類傷亡事故大約為2.5億起，這意味著每天發(fā)生68.5萬起，每小時(shí)發(fā)生2.8萬起，每分鐘發(fā)生475.6起。全世界每年死于工傷事故和職業(yè)病危害的人數(shù)約為110萬(其中約25%為職業(yè)病引起的死亡)。這比媒體所報(bào)道的每年交通事故死亡99萬人、暴力死亡56.3萬人、局部戰(zhàn)爭死亡50.2萬人和愛滋病死亡31.2萬人都要多。在這些事故中，死亡事故比例還是很大的，初步估算每天有3000人死于工作，ILO估計(jì)勞動(dòng)疾病到2020年將翻一番。在這些工傷事故和職業(yè)危害中，發(fā)展中國家所占比例甚高，如中國、印度等，事故死亡率比發(fā)達(dá)國家高出1倍以上.

6目前六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)我國各類事故概況每年每月每周每天事故起數(shù)1000,000死亡人數(shù)140,000380人因工傷殘700,0001900人3-9人重大事故7.2起10人以上特大事故2.5起30人以上特重1.2起經(jīng)濟(jì)損失2千億元7目前七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)建國以來100人以上煤礦特大事故1.1950年2月27日，義馬礦務(wù)局義洛礦老李溝井瓦斯爆炸，死亡187人。2.1954年12月6日，內(nèi)蒙古包頭礦務(wù)局大發(fā)礦瓦斯爆炸，死亡104人。3.1960年5月9日，山西省大同礦務(wù)局老白洞礦煤塵爆炸，死亡684人。4.1960年5月14日，四川省江津地區(qū)同華煤礦煤與瓦斯突出，死亡125人。5.1960年11月28日，河南省平頂山局龍山廟礦(五礦)瓦斯煤塵爆炸，死亡187人。6.1960年12月15日，四川省中梁山煤礦瓦斯爆炸，死亡124人。7.1961年3月16日，遼寧省撫順局勝利礦火災(zāi)，死亡110人。8目前八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)建國以來100人以上煤礦特大事故8.1968年10月24日，山東省新汶局華豐礦煤塵爆炸，死亡108人。9.1969年4月4日，山東省新汶局潘西礦煤塵爆炸，死亡115人。10.1975年5月11日，陜西省銅川局焦坪煤礦瓦斯煤塵爆炸，死亡101人。11.1977年2月24日，江西省豐城礦務(wù)局坪湖煤礦瓦斯爆炸，死亡114人。12.1981年12月24日，河南省平頂山局五礦瓦斯煤塵爆炸，死亡133人。13.1991年4月21日，山西省洪洞縣三交河礦瓦斯煤塵爆炸，死亡147人。14.1996年11月27日，山西省大同市東村煤礦瓦斯煤塵爆炸，死亡114人。2000年9月27日，貴州省水城局木沖溝煤礦瓦斯爆炸，死亡162人。16.2002年6月20日，黑龍江省雞西局城子河煤礦瓦斯爆炸，死亡124人。9目前九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)建國以來100人以上煤礦特大事故17.2004年10月20日，河南鄭煤集團(tuán)大平礦突出并瓦斯爆炸，死亡148人。18.2004年11月28日，陜西省銅川局陳家山礦瓦斯煤塵爆炸，死亡166人。19.2005年2月14日，遼寧省阜礦集團(tuán)孫家灣礦瓦斯爆炸，死亡214人。20.2005年8月7日，廣東省梅州市大興煤礦透水，死亡123人。21.2005年11月27日，黑龍江省龍煤集團(tuán)七臺(tái)河分公司東風(fēng)煤礦煤塵爆炸，死亡171人。2005年12月7日，河北省唐山市開平區(qū)劉官屯煤礦瓦斯爆炸，死亡108人。2007年8月17日，山東省新泰市華源礦業(yè)有限公司因柴汶河河岸決口，引發(fā)潰水淹井，172人遇難。2007年12月5日，山西省臨汾市洪洞縣瑞之源煤礦瓦斯爆炸，死亡105人.10目前十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)國內(nèi)目前的煤礦安全狀況2006年全國原煤產(chǎn)量23.25億噸,百萬噸死亡率為2.04。是俄羅斯的9倍，印度的4.3倍，美國的68倍。11目前十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)國內(nèi)職業(yè)健康安全現(xiàn)狀一、工傷事故1、2000年，礦山企業(yè)中，煤礦企業(yè)發(fā)生傷亡事故2,863起，死亡5,798人。非礦山企業(yè)發(fā)生事故7,305起，死亡5,118人

2、2001年，全國工礦企業(yè)共發(fā)生傷亡事故11382起，死亡12454人，其中發(fā)生一次死亡10人以上的特大事故64起，死亡1,328人。發(fā)生礦山企業(yè)傷亡事故4371起，死亡7492人，非礦山企業(yè)傷亡事故7011起，死亡4962人。3、2005年全國煤礦企業(yè)共發(fā)生傷亡事故3341起，死亡5986人，發(fā)生重特大以上事故279起，死亡3586人；其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體煤礦發(fā)生死亡事故2575起，死亡4457人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體煤礦百萬噸死亡率為5.5，是全國平均水平的近2倍。

二、職業(yè)病全國50多萬個(gè)廠礦存在不程度的職業(yè)危險(xiǎn)源，實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危險(xiǎn)源的職工有2500萬人以上?！衤殬I(yè)病防治工作堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。

●煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急職業(yè)健康檢查12目前十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)職業(yè)病的類別參照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)病目錄〉的通知》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號(hào)），將職業(yè)病分為塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病共十大類，115種。職業(yè)病防治的有關(guān)違法行為應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任有(AD)A行政責(zé)任B民事責(zé)任C黨紀(jì)處分D刑事責(zé)任13目前十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。三同時(shí)是生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)的重要保障措施，是一種事前保障措施。用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列出。國家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。國家煤礦安全監(jiān)察局負(fù)責(zé)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作。14目前十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。工作場(chǎng)所得職業(yè)病危害因素強(qiáng)度或者濃度應(yīng)當(dāng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。工作場(chǎng)所得職業(yè)病防護(hù)設(shè)置應(yīng)與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)。職業(yè)病防治法的立法宗旨是為了預(yù)防、控制、和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。15目前十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)●至98年全國累積塵肺病患者達(dá)542041人，累積死亡127147人尚存活塵肺病患者414,894人.據(jù)國家煤礦安全監(jiān)察局對(duì)23個(gè)省市1萬6792個(gè)煤礦企業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2005年，累計(jì)塵肺病例15萬3027例，累計(jì)塵肺病死亡人數(shù)5萬8681人，現(xiàn)患病例9萬4346人。2005年新增塵肺病例5629例，塵肺病死亡人數(shù)2470人?！?000年共報(bào)告各類職業(yè)病16,205例，其中在工業(yè)性職業(yè)病中，塵肺病占77.2%,慢性職業(yè)中毒占10.2%,急性職業(yè)中毒占6.7%●國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)起的全球消除塵肺病的規(guī)劃，遠(yuǎn)期目標(biāo)是到2030年全球消除塵肺病。“消除塵肺病，預(yù)防是根本，綜合防塵是關(guān)鍵”16目前十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)●接觸職業(yè)危險(xiǎn)源人數(shù)職業(yè)病患者累積數(shù)量死亡數(shù)量新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量三、世界影響1、國際勞工組織大會(huì)上常有批評(píng)2、工傷事故與職業(yè)病也是世界人權(quán)大會(huì)和其他一些國際組織攻擊中國“忽視人權(quán)”的借口之一3、幾乎每次當(dāng)中國發(fā)生特大工傷事故時(shí)，美國之音、BBC等國外媒體都大肆渲染事件的嚴(yán)重和影響。

居世界首位17目前十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)振動(dòng)對(duì)人體的影響分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。全身振動(dòng)是由振動(dòng)源（振動(dòng)機(jī)械、車輛、活動(dòng)的工作平臺(tái)）通過身體的支持部份（足部和臀部），將振動(dòng)沿下肢或軀干傳布全身引起接振動(dòng)為主，振動(dòng)通過振動(dòng)工具、振動(dòng)機(jī)械或振動(dòng)工件傳向操作者的手和臂。

振動(dòng)的危害

18目前十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)常見的振動(dòng)作業(yè)

全身振動(dòng)的頻率范圍主要在１Ｈｚ～２０Ｈｚ。局部振動(dòng)作用的頻率范圍在２０Ｈｚ～１０００Ｈｚ。上述劃分是相對(duì)的，在一定頻率范圍（如１００Ｈｚ以下）既有局部振動(dòng)作用又有全身振動(dòng)作用。１．局部振動(dòng)作業(yè)：主要是使用振動(dòng)工具的各工種，如砂鉚工、鍛工、鉆孔工、搗固工、研磨工及電鋸、電刨的使用者等進(jìn)行作業(yè)。

２．全身振動(dòng)作業(yè)：主要是振動(dòng)機(jī)械的操作工。如震源車的震源工、車載鉆機(jī)的操作工；鉆井發(fā)電機(jī)房內(nèi)的發(fā)電工及地震作業(yè)、鉆前作業(yè)的拖拉機(jī)手等野外活動(dòng)設(shè)備上的振動(dòng)作業(yè)工人，如鍛工等。

19目前十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)全身振動(dòng)和局部振動(dòng)對(duì)人體的危害１．全身振動(dòng)對(duì)人體的不良影響接觸強(qiáng)烈的全身振動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的損傷或位移，周圍神經(jīng)和血管功能的改變，可造成各種類型的、組織的、生物化學(xué)的改變，導(dǎo)致組織營養(yǎng)不良，如足部疼痛、下肢疲勞、足背脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低；一般人可發(fā)生性機(jī)能下降、氣體代謝增加。振動(dòng)加速度還可使人出現(xiàn)前庭功能障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳調(diào)節(jié)平衡功能失調(diào)，出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、頭疼頭暈、呼吸淺表、心率和血壓降低等癥狀。暈車暈船即屬全身振動(dòng)性疾病。全身振動(dòng)還可造成腰椎損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)影響。

20目前二十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)全身振動(dòng)和局部振動(dòng)對(duì)人體的危害２．局部振動(dòng)對(duì)人體的不良影響１）神經(jīng)系統(tǒng)：以上肢末梢神經(jīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，皮膚感覺、痛覺、觸覺、溫度功能下降。

２）心血管系統(tǒng)：可引起周圍毛細(xì)血管形態(tài)及張力改變，上肢大血管緊張度升高，心率過緩，心電圖有改變．

３）肌肉系統(tǒng)：握力下降，肌肉萎縮、疼痛等。

４）骨組織：引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)蔬松等。

５）聽覺器官：低頻率段聽力下降，如與噪聲結(jié)合，則可加重對(duì)聽覺器官的損害。

６）其他：可引起食欲不振、胃痛、性機(jī)能低下。21目前二十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)全身振動(dòng)和局部振動(dòng)對(duì)人體的危害３．振動(dòng)病振動(dòng)病主要是由于局部肢體（主要是手）長期接觸強(qiáng)烈振動(dòng)而引起的。長期受低頻、大振幅的振動(dòng)時(shí)，由于振動(dòng)加速度的作用，可使植物神經(jīng)功能紊亂，引起皮膚分析器與外周血管循環(huán)機(jī)能改變，久而久之，可出現(xiàn)一系列病理改變。早期可出現(xiàn)肢端感覺異常、振動(dòng)感覺減退。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發(fā)生；其次為手僵、手顫、手無力（多在工作后發(fā)生），手指遇冷即出現(xiàn)缺血發(fā)白，嚴(yán)重時(shí)血管痙攣明顯。

22目前二十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)粉塵對(duì)人體有哪些危害粉塵對(duì)人體的危害，根據(jù)其理化性質(zhì)、進(jìn)入人體的量的不同，可引起不同的病變。如呼吸性系統(tǒng)疾病、局部作用、中毒作用等。23目前二十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)粉塵對(duì)人體有哪些危害職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病有如下4種表現(xiàn)：1.塵肺塵肺是指在生產(chǎn)過程中吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。2.粉塵沉著癥有些金屬粉塵吸入后，可在肺組織中呈異物反應(yīng)，并繼續(xù)輕微纖維化，但對(duì)人體危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退。3.有機(jī)粉塵引起的肺部病變不同的有機(jī)粉塵有不同的生物作用，如引起支氣管哮喘、棉塵癥、職業(yè)過敏性肺炎、混合性塵肺等。4.呼吸系統(tǒng)腫瘤粉塵的局部作用是指粉塵作用于呼吸道黏膜導(dǎo)致萎縮性病變。24目前二十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)煤礦企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所的總粉塵濃度，井下每月測(cè)定2次，地面及露天煤礦每月測(cè)定1次。作業(yè)場(chǎng)所懸浮粉塵中的游離二氧化硅含量越高，對(duì)作業(yè)人員的人體危害越大。按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，工班個(gè)體呼吸性粉塵監(jiān)測(cè)，采、掘（剝）工作面每3個(gè)月測(cè)定1次。25目前二十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)

按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，1個(gè)班次內(nèi)至少采集2個(gè)有效樣品，先后采集的有效樣品不得少于4個(gè)；按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，粉塵中游離SiO2含量，每6個(gè)月測(cè)定1次，在變更工作面時(shí)也必須測(cè)定1次，各接塵作業(yè)場(chǎng)所每次測(cè)定的有效樣品數(shù)不得少于3個(gè)。按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，煤礦企業(yè)每3個(gè)月測(cè)定1次的生產(chǎn)性毒物有鉛、苯、汞及其他有毒物質(zhì)，26目前二十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn).按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：（一）活動(dòng)性肺結(jié)核病及肺外結(jié)核病。（二）嚴(yán)重的上呼吸道或支氣管疾病。（三）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。（四）心、血管器質(zhì)性疾病。（五）經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，癲癇病和精神分裂癥患者嚴(yán)禁從事煤礦生產(chǎn)工作27目前二十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)沉積塵受擾動(dòng)后會(huì)發(fā)生二次揚(yáng)塵增加懸浮粉塵的濃度，發(fā)生二次揚(yáng)塵與沉積塵的干燥程度、沉積塵的粒徑和密度、風(fēng)度、振動(dòng)因素有關(guān)。掘進(jìn)井巷和硐室時(shí)，必須采取濕式打眼、沖洗井壁巷幫、水泥炮、爆破噴霧、裝煤灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。凍結(jié)鑿井和在與水膨脹的巖層中掘進(jìn)不能采用濕式打眼時(shí)，可采用干式打眼，但必須采取防塵措施，并使用個(gè)體防護(hù)用品。28目前二十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)

新的塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的塵肺病的定義是：“塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?！彼且环N嚴(yán)重的礦工職業(yè)病，一旦患病，目前還很難治愈，且因發(fā)病緩慢病程較長，不同于煤塵、瓦斯爆炸事故一次傷害嚴(yán)重，常不易被人們所重視。實(shí)際上塵肺病引起的致殘和死亡人數(shù)，在國內(nèi)外都十分驚人。遠(yuǎn)期目標(biāo)是到2030年全球消除塵肺病，繼天花、脊髓灰質(zhì)炎之后第三個(gè)全球倡導(dǎo)消滅的疾病。塵肺病及其發(fā)病機(jī)理29目前二十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)塵肺類的分類煤礦塵肺病按吸入礦塵的成分不同，可分為三類：

(1)

硅肺病(矽肺病)，由于吸入含游離ＳｉＯ2含量較高的巖塵而引的塵肺病稱為硅肺病。患者多為長期從事巖巷掘進(jìn)的礦工。從事巖塵作業(yè)的工人每2－3年拍胸片一次

(2)

煤硅肺病(煤矽肺)，由于同時(shí)吸入煤塵和含游離ＳｉＯ2的巖塵所引起的塵肺病稱為煤硅病肺?；颊叨酁閹r巷掘進(jìn)和采煤的混合工種礦工?；旌瞎しN工人每3－4年拍胸片一次

(3)

煤肺病。由于大量吸入煤塵而引起的塵肺病多屬煤肺病?；颊叨酁殚L期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工。純采煤工每4－5年拍胸片一次。塵肺病人和可疑病人每年拍片一次30目前三十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)塵肺病的發(fā)病機(jī)理進(jìn)入人體呼吸系統(tǒng)的粉塵大體上經(jīng)歷以下四個(gè)過程：(1)在上呼吸道的咽喉、氣管內(nèi)，含塵氣流由于沿程的慣性碰撞作用使大于10μm的塵粒首先沉降在其內(nèi)。經(jīng)過鼻腔和氣管粘膜分泌物粘結(jié)后形成痰排出體外。(2)在上呼吸道的較大支氣管內(nèi)，通過慣性碰撞及少量的重力沉降作用，使5～10μm的塵粒沉積下來，經(jīng)氣管、支氣管上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)，咳嗽隨痰排出體外。(3)在下呼吸道的細(xì)小支氣管內(nèi)，由于支氣管分支增多，氣流速度減慢，使部分2～5μm的塵粒依靠重力沉降作用沉積下來，通過纖毛運(yùn)動(dòng)逐級(jí)排出體外。(4)粒度為2μm左右的粉塵進(jìn)入呼吸性支氣管和肺內(nèi)后，一部分可隨呼氣排出體外；另一部分沉積在肺泡壁上或進(jìn)入肺內(nèi)，殘留在肺內(nèi)的粉塵僅占總吸入量的1%～2％以下。31目前三十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)塵肺病的發(fā)病癥狀塵肺病分為三期：

第一期：重體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難、胸痛、輕度干咳。根據(jù)煤礦安全規(guī)程的相關(guān)規(guī)定，1期塵肺病患者每年復(fù)查1次

第二期：中等體力勞動(dòng)或正常工作時(shí)，感覺呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。

第三期：做一般工作甚至休息時(shí)，也感到呼吸困難、胸痛、連續(xù)帶痰咳嗽，甚至咯血和行動(dòng)困難。32目前三十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)影響煤工塵肺發(fā)病原因的因素有：A、粉塵的濃度和游離二氧化硅含量；B、接塵工齡；C、個(gè)體防護(hù)；D、粉塵的分散度；勞動(dòng)防護(hù)用品選用的原則：A、根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；B、防護(hù)性能適用于生產(chǎn)崗位有害因素的存在形式、性質(zhì)和濃度；C、穿戴要舒適方便，不影響工作。正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品，使職工做到：A、會(huì)檢查勞動(dòng)保護(hù)用品的可靠性；B、會(huì)正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品；C、會(huì)正確維護(hù)保養(yǎng)勞動(dòng)保護(hù)用品。33目前三十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)噪聲的危害噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音，它通常是各種不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音無規(guī)律的組合。生產(chǎn)環(huán)境中產(chǎn)生的生產(chǎn)性噪聲又稱工業(yè)噪聲。

工業(yè)噪聲由于產(chǎn)生的動(dòng)力和方式不同，可分為：（1）機(jī)械性噪聲，是由機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的，如球磨機(jī)、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲；（2）空氣動(dòng)力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動(dòng)而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲34目前三十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)噪聲的危害噪聲對(duì)人體的影響:1)50dB(A)以上開始影響睡眠和休息，特別是老年人和患病者對(duì)噪聲更敏感；2)70dB(A)以上干擾交談，妨礙聽清信號(hào)，造成心煩意亂、注意力不集中，影響工作效率，甚至發(fā)生意外事故；3)長期接觸90dB(A)以上的噪聲，會(huì)造成聽力損失和職業(yè)性耳聾，甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能,

神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等.●控制煤礦生產(chǎn)性噪聲的技術(shù)措施：吸聲技術(shù)；隔聲技術(shù)；消聲技術(shù)；隔振與阻尼35目前三十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)高溫作業(yè)對(duì)人體健康的影響

在高氣溫或同時(shí)存在高濕度或熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)，通稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為下列三個(gè)基本類型:高溫強(qiáng)輻射;作業(yè)高溫高濕作業(yè);夏季露天作業(yè)

36目前三十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)高溫作業(yè)對(duì)人體健康的影響高溫強(qiáng)輻射作業(yè)，如：冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和的鍋爐等。高溫高濕作業(yè)，例如：潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達(dá)30℃以上，相對(duì)濕度可達(dá)95%以上，如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，即濕熱環(huán)境。夏季露天作業(yè)，如：農(nóng)業(yè)、建筑、搬運(yùn)等勞動(dòng)的高溫和熱輻射主要來源是太陽輻射。夏季露天礦作業(yè)人員中暑原因：太陽輻射，高氣溫，大量出汗。37目前三十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)高溫作業(yè)對(duì)人體健康的影響高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

1．體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

2．大量水鹽喪失，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。

3．心律脈搏加快，血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降。

4．消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

5．水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。

6．神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

38目前三十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)●

職業(yè)安全健康事關(guān)勞動(dòng)者的基本權(quán)利和根本利益，工傷事故和職業(yè)病對(duì)人民群眾生命與健康的威脅長期得不到解決，累積到一定程度和發(fā)生突發(fā)震動(dòng)事件時(shí)，可能成為影響社會(huì)安定、穩(wěn)定的因素。在日益增多的勞動(dòng)爭議案件中，涉及職業(yè)安全健康條件和工傷保險(xiǎn)的己達(dá)50%，在全國各地已多次出現(xiàn)因上述問題激化而發(fā)生集體請(qǐng)?jiān)负蜕辖钟涡械仁录?。這種形勢(shì)對(duì)職業(yè)安全健康工作提出了緊迫嚴(yán)肅的要求，改善我國職業(yè)安全健康狀況推行OHSMS己成為必然。39目前三十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)

1、事故（accident）——造成死亡、職業(yè)病、傷害、財(cái)產(chǎn)損失或其他損失的意外事件。相應(yīng)法規(guī)：1991年國務(wù)院頒布的《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告及處理規(guī)定》1987年頒發(fā)的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》衛(wèi)生部頒發(fā)的《職業(yè)病診斷管理辦法》OHSMS標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語與定義40目前四十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)2、危險(xiǎn)源（hazard）——可能導(dǎo)致傷害或疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或狀態(tài)?！窨衫斫鉃槲ｋU(xiǎn)源或事故隱患?！駨谋举|(zhì)上講就是存在能量、有害物質(zhì)和能量、有害物質(zhì)失去控制而導(dǎo)致的意外釋放或有害物質(zhì)的泄露，散發(fā)這兩方面因素，如液化器，氧氣瓶?！癜磳?dǎo)致事故、危險(xiǎn)源直接原因進(jìn)行分類：1、物理性:電危害;電磁輻射;振動(dòng)危害2、化學(xué)性:易燃易爆性物質(zhì);工業(yè)毒物,性物質(zhì)有毒物質(zhì)3、生物性:致病微生物4、心理與主觀性:負(fù)荷超限;從事禁忌作業(yè)5、生理性:心理異常;辨識(shí)功能缺陷6、行為性:指揮錯(cuò)誤;操作失誤7、其他41目前四十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)事故隱患泛指生產(chǎn)系統(tǒng)中導(dǎo)致事故發(fā)生的（）A人的不安全行為B自然災(zāi)害C管理上的缺陷D物的不安全狀態(tài)42目前四十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)3、風(fēng)險(xiǎn)（risk）——某一特定危險(xiǎn)情況發(fā)生的可能性和后果的組合。●可能性：是指導(dǎo)致事故發(fā)生的難易程度?！駠?yán)重性：是指事故發(fā)生后能夠組織帶來多大的人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失?！衿渲腥魏我粋€(gè)不存在，則認(rèn)為這種危險(xiǎn)不存在。危險(xiǎn)度是由發(fā)生事故的可能性和嚴(yán)重性決定的.如有電擊可能性的地方，人員不能進(jìn)入則認(rèn)為存在風(fēng)險(xiǎn)。43目前四十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4、危險(xiǎn)源辨識(shí)（hazardidentification）——識(shí)別危險(xiǎn)源的存在并確定其特性的過程?！窦醋R(shí)別危險(xiǎn)源因素?！癖孀R(shí)范圍主要是廠址、廠區(qū)平面布局、建筑物、生產(chǎn)工藝過程、生產(chǎn)設(shè)備、有害作業(yè)部位和管理設(shè)施，事故應(yīng)急搶救設(shè)施及輔助生產(chǎn)生活衛(wèi)生設(shè)施等?！翊_定其性質(zhì)，如桌子（拌倒人或火災(zāi)）確定是火災(zāi)還是拌倒人。

焊接作業(yè)電焊煙塵氣溶膠形式呼吸道吸入電焊工塵肺44目前四十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)5、事件（incident）——導(dǎo)致或可能導(dǎo)致事故的情況?！袷录陌l(fā)生可能造成事故，也可能并未造成任何損失，因此說事件包括事故。●對(duì)于沒有造成職業(yè)病、死亡、傷害、財(cái)產(chǎn)損失或其他損失的事件可稱之為“未遂過失”?！袷录ㄎ此爝^失。事件事故未遂過失未造成人身傷亡與財(cái)產(chǎn)損失等的事件造成人身傷亡與財(cái)產(chǎn)損失等的意外事件45目前四十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)6、職業(yè)健康安全（occupationalhealthandsafety(OHS)）——影響工作場(chǎng)所內(nèi)員工、臨時(shí)工作人員、合同方人員、訪問者和其他人員健康和安全的條件和因素?！襁M(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所的任何人安全與健康的保護(hù)?！癫话毠て渌麆趧?dòng)權(quán)利和勞動(dòng)報(bào)酬的保護(hù)，也不包括一般的衛(wèi)生保健和傷病醫(yī)療工作?！褡鳂I(yè)場(chǎng)所一般說來是組織生產(chǎn)活動(dòng)的場(chǎng)所。46目前四十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)7、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（riskassessment

）——評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小以及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可容許的全過程?！袷轻槍?duì)存在的危險(xiǎn)危險(xiǎn)源因素導(dǎo)致事故的可能性和嚴(yán)重性進(jìn)行分析，以確定這種危險(xiǎn)源是否可接受?！窨赡苄裕ㄒ装l(fā)性）：采取數(shù)學(xué)方法，最后得出一個(gè)綜合指標(biāo)來實(shí)現(xiàn)●嚴(yán)重性（事故后果嚴(yán)重度）：通過工程學(xué)的方法分析。●是否可接受的判斷需根據(jù)相關(guān)的知識(shí)，如法律、法規(guī)及組織具體情況加以確定，一般說來，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)或界限值不是一成不變的。47目前四十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)8、安全（safety）——免除了不可接受的損害風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)?！窠?jīng)過危險(xiǎn)評(píng)價(jià)，確定了不可接受的風(fēng)險(xiǎn)，那么它就要采取措施將不可接受危險(xiǎn)降低至可容許的程度，使人們避免遭受到不可接受危險(xiǎn)的傷害。9、可容許風(fēng)險(xiǎn)（tolerablerisk

）——根據(jù)組織的法律義務(wù)和職業(yè)健康安全方針，已降至組織可接受程度的風(fēng)險(xiǎn)。48目前四十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)10、不符合(non-conformance

)——任何與工作標(biāo)準(zhǔn)、慣例、程序、法規(guī)、管理體系績效等的偏離，其結(jié)果能夠直接或間接導(dǎo)致傷害或疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況的組合。不符合的形成●體系文件未遵照標(biāo)準(zhǔn)的要求，即文件規(guī)定不符合標(biāo)準(zhǔn)?！耋w系現(xiàn)狀未按體系文件執(zhí)行，即現(xiàn)狀不符合文件規(guī)定?！耋w系運(yùn)行結(jié)果未達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，即效果不符合目標(biāo)。49目前四十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)11、績效（performance）

——基于職業(yè)健康安全方針和目標(biāo)，與組織的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)控制有關(guān)的，職業(yè)健康安全管理體系的可測(cè)量結(jié)果。

注1：績效測(cè)量包括職業(yè)健康安全管理活動(dòng)和結(jié)果的測(cè)量。

注2：“績效”也可稱為“業(yè)績”。50目前五十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)12、相關(guān)方（interestedparties）

——與組織的職業(yè)健康安全績效有關(guān)的或受其職業(yè)健康安全績效影響的個(gè)人或團(tuán)體。13、目標(biāo)（objectives）

——組織在職業(yè)健康安全績效方面所要達(dá)到的目的。51目前五十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)OHSMS標(biāo)準(zhǔn)綱要OHSMS標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)與適用范圍

組織建立與保持OHSMS的目的建立與審核OHSMS的注意點(diǎn)OHSMS標(biāo)準(zhǔn)理解與討論

52目前五十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)1.OHSMS標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)與適用范圍規(guī)定了OHSMS的基本要求，是建立、實(shí)施、維護(hù)及認(rèn)證OHSMS的基本依據(jù)未陳述特定的職業(yè)健康安全績效水準(zhǔn)，也未規(guī)定設(shè)計(jì)一個(gè)管理體系的詳細(xì)規(guī)范適用于任何OHSMS，但其適用的程度取決于組織的OHS方針、活動(dòng)于風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)及組織運(yùn)作的復(fù)雜性著眼于作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)健康安全，不適用于產(chǎn)品與服務(wù)本身的安全要求組織承諾遵守相關(guān)法律法規(guī)，但符合標(biāo)準(zhǔn)不能代表可免除其相關(guān)的法律責(zé)任53目前五十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)2.組織建立與保持OHSMS的目的建立科學(xué)的管理機(jī)制，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)促進(jìn)組織滿足相關(guān)OHS法律法規(guī)的要求謀求外部組織對(duì)其OHSMS的認(rèn)證與注冊(cè)獲得職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證單位，其證書有效期為3年54目前五十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)科學(xué)的管理機(jī)制55目前五十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)OHSMS運(yùn)行模式五大基本過程OHS方針：規(guī)定組織發(fā)展方向和行動(dòng)綱領(lǐng)，確定組織整體OHS績效目標(biāo)，表明組織的正式承諾；計(jì)劃：對(duì)如何實(shí)現(xiàn)OHS方針作出明確規(guī)劃；實(shí)施與運(yùn)行：開發(fā)并落實(shí)實(shí)現(xiàn)OHS方針、目標(biāo)和指標(biāo)所必需的能力和支持機(jī)制；檢查與糾正措施：對(duì)組織的OHS績效進(jìn)行經(jīng)?；蚨ㄆ诘谋O(jiān)測(cè)、測(cè)量與評(píng)價(jià)，確保體系有效運(yùn)行；管理評(píng)審：根據(jù)改善OHS績效的目標(biāo)，組織對(duì)其OHSMS整體績效進(jìn)行評(píng)審和持續(xù)改進(jìn)。56目前五十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)危險(xiǎn)源辨識(shí)頻率分析危險(xiǎn)評(píng)價(jià)維持管理改善計(jì)劃或管理控制檢查糾正評(píng)審改進(jìn)可接受風(fēng)險(xiǎn)？持續(xù)改進(jìn)NoYesPLANDOCHECKACTION嚴(yán)重度分析職業(yè)健康安全管理體系持續(xù)改進(jìn)機(jī)制57目前五十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素職業(yè)健康管理體系的運(yùn)行模式大體相同，其核心是生產(chǎn)經(jīng)營單位建立一個(gè)動(dòng)態(tài)循環(huán)的管理過程，以（）的思想指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)其既定的職業(yè)安全健康目標(biāo)。A系統(tǒng)觀點(diǎn)B循序漸進(jìn)C良性循環(huán)D持續(xù)改進(jìn)58目前五十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.2職業(yè)健康安全方針確立職業(yè)健康安全方針的目的？職業(yè)健康安全方針應(yīng)滿足哪些要求？制定職業(yè)健康安全方針應(yīng)考慮哪些因素4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.1總要求

組織應(yīng)建立并保持職業(yè)健康安全管理體系。59目前五十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)確立職業(yè)健康安全方針的目的闡明組織整體的職業(yè)健康安全目標(biāo)，規(guī)定組織職業(yè)健康安全工作的發(fā)展方向和行動(dòng)綱領(lǐng)，從而為制定具體的職業(yè)健康安全目標(biāo)和指標(biāo)提供框架；向社會(huì)各界表明組織改進(jìn)職業(yè)健康安全績效的承諾4.職業(yè)健康安全管理體系要素60目前六十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)確立職業(yè)健康安全方針的要求職業(yè)安全健康方針應(yīng)與企業(yè)的整個(gè)經(jīng)營方針和其他管理方針相一致。包括遵守現(xiàn)行適用的職業(yè)安全健康法律法規(guī)和其他要求的承諾，并將履行這種承諾。本企業(yè)危害辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制的核心內(nèi)容在職業(yè)安全健康方針中得到體現(xiàn)，同時(shí)適合本企業(yè)職業(yè)安全健康風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和規(guī)模。包括對(duì)持續(xù)改進(jìn)和事故預(yù)防、保護(hù)員工安全健康的承諾。確保與員工及其代表進(jìn)行協(xié)商，并鼓勵(lì)他們積極參與職業(yè)安全健康管理體系所有要素的活動(dòng)。4.職業(yè)健康安全管理體系要素61目前六十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)制定OHS方針應(yīng)考慮哪些因素？組織的OHS危險(xiǎn)源相關(guān)法律與其他要求組織過去與現(xiàn)在的OHS績效其他相關(guān)方的需求持續(xù)改進(jìn)的機(jī)遇和需求所需資源（如礦井通風(fēng)、排水、瓦斯排放等方面的資源）員工及其他相關(guān)方的參與4.職業(yè)健康安全管理體系要素62目前六十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.3策劃——是建立OHSMS的啟動(dòng)階段，目的是對(duì)如何實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康安全方針作出明確規(guī)劃。包括：4.3.1危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制策劃；4.3.2法律和其他要求4.3.3目標(biāo)4.3.4職業(yè)健康安全管理方案4.職業(yè)健康安全管理體系要素63目前六十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.3策劃4.3.1危險(xiǎn)源辯識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制策劃建立并保持危險(xiǎn)源辯識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)程序，包括：危險(xiǎn)源辯識(shí)和評(píng)價(jià)方法建立職業(yè)健康安全目標(biāo)時(shí)，考慮：—常規(guī)和非常規(guī)活動(dòng)；—所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員（包括合同方人員和訪問者）的活動(dòng)；—工作場(chǎng)所的設(shè)施（無論由本組織還是由外界所提供）。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果和控制的效果，將此信息形成文件并及時(shí)更新。

依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的范圍、性質(zhì)和時(shí)限進(jìn)行確定，規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，識(shí)別可通過目標(biāo)和管理來消除或控制的風(fēng)險(xiǎn)；與運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)和所采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施的能力相適應(yīng)；為確定設(shè)施要求、識(shí)別培訓(xùn)需求和（或）開展運(yùn)行控制提供輸入信息；規(guī)定對(duì)所要求的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)視，以確保其及時(shí)有效的實(shí)施。64目前六十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)

危險(xiǎn)源辯識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)已往事件、事故和緊急狀態(tài)正常、異常和緊急情況相關(guān)方活動(dòng)帶來的危險(xiǎn)源和風(fēng)險(xiǎn)過期老化的原料、裝置和設(shè)備危險(xiǎn)源識(shí)別應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)包括

風(fēng)險(xiǎn)的概率后果的嚴(yán)重程度

法律法規(guī)的要求

消除或降低風(fēng)險(xiǎn)的難度和成本

正常運(yùn)行的變化情況

危險(xiǎn)源的性質(zhì)65目前六十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)辨識(shí)危險(xiǎn)源:

辨識(shí)與各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的所有危險(xiǎn)源（危害因素）?？紤]誰會(huì)受到傷害以及如何受到傷害。以下屬于危險(xiǎn)、有害因素辨識(shí)與分析工作內(nèi)容的是（）A確定危險(xiǎn)因素的種類和存在部位B劃分評(píng)價(jià)單元，選擇合理評(píng)價(jià)方法C提出消除或減弱危險(xiǎn)，有害因素的技術(shù)建議D收集調(diào)查工程系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)資料4.職業(yè)健康安全管理體系要素66目前六十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)危險(xiǎn)源分類第一類危險(xiǎn)源第二類危險(xiǎn)源

根據(jù)能量意外釋放理論，能量或危險(xiǎn)物質(zhì)的意外釋放是傷亡事故發(fā)生的物理本質(zhì)?？赡馨l(fā)生意外釋放的能量（能源或能量載體）或危險(xiǎn)物質(zhì)稱作第一類危險(xiǎn)源。為了防止第一類危險(xiǎn)源導(dǎo)致事故，必須采取措施約束、限制能量或危險(xiǎn)物質(zhì)，控制危險(xiǎn)源。

導(dǎo)致能量或危險(xiǎn)源約束或限制措施破壞或失效的各種因素作第二類危險(xiǎn)源。第二類危險(xiǎn)源主要包括物的故障、人的失誤和職業(yè)健康安全因素。能量或有害物質(zhì)人的失誤故障環(huán)境因素指機(jī)械設(shè)備、裝置、元件等由于性能低下而不能實(shí)現(xiàn)預(yù)定的功能的現(xiàn)象作業(yè)環(huán)境中的溫度、濕度、噪聲、振動(dòng)、照明或通風(fēng)換氣等方面的問題。人的行為結(jié)果偏離了被要求的標(biāo)準(zhǔn)，即沒有完成規(guī)定功能的現(xiàn)象。67目前六十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)危險(xiǎn)源與事故一起傷亡事故的發(fā)生往往是兩類危險(xiǎn)源共同作用的結(jié)果。第一類危險(xiǎn)源是傷亡事故發(fā)生的能量主體，決定事故后果的嚴(yán)重程度;第二類危險(xiǎn)源是第一類危險(xiǎn)源造成事故的必要條件，決定事故發(fā)生的可能性。兩類危險(xiǎn)源相互關(guān)聯(lián)、相互依存。第一類危險(xiǎn)源的存在是第二類危險(xiǎn)源出現(xiàn)的前提;第二類危險(xiǎn)源的出現(xiàn)是第一類危險(xiǎn)源導(dǎo)致事故的必要條件。因此，危險(xiǎn)源辨識(shí)的首要任務(wù)是辨識(shí)第一類危險(xiǎn)源，在此基礎(chǔ)上再辨識(shí)第二類危險(xiǎn)源。68目前六十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)初始評(píng)審危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重大危險(xiǎn)源目標(biāo)、管理方案運(yùn)行控制應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)績效測(cè)量和監(jiān)視風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制策劃危險(xiǎn)源清單風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表重大危險(xiǎn)源清單初始評(píng)審報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)控制措施策劃69目前六十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素

在不同作業(yè)場(chǎng)所，危害的特性及風(fēng)險(xiǎn)的大小是不同的，對(duì)于作業(yè)活動(dòng)較簡單、風(fēng)險(xiǎn)水平較低的場(chǎng)所，可以采用較為簡單的辨識(shí)評(píng)價(jià)方法，包括安全檢查表、訪談、工作任務(wù)分析法、對(duì)以往監(jiān)測(cè)結(jié)果(可以是作業(yè)環(huán)境、設(shè)備或人等)及以往事故統(tǒng)計(jì)分析等方法。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)雜的作業(yè)環(huán)境及設(shè)備設(shè)施，在進(jìn)行危害辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)采用系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法。常見的危害辨識(shí)評(píng)價(jià)方法有安全檢查表、故障類型影響分析、矩陣法、作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法、事故樹等危害辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法的選擇70目前七十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)(1)最小割集表示系統(tǒng)的危險(xiǎn)性

求出最小割集可以掌握事故發(fā)生的各種可能，了解系統(tǒng)的危險(xiǎn)性。每個(gè)最小割集都是頂上事件發(fā)生的一種可能，有幾個(gè)最小割集，頂上事件的發(fā)生就有幾種可能，最小割集越多，系統(tǒng)越危險(xiǎn)。(2)最小徑集表示系統(tǒng)的安全性

求出最小徑集可以了解到，要使頂上事件不發(fā)生有幾種可能的方案，從而為控制事故提供依據(jù)。一個(gè)最小徑集中的基本事件都不發(fā)生，就可使頂上事件不發(fā)生。故障樹中最小徑集越多，系統(tǒng)就越安全。只要控制一個(gè)最小徑集不發(fā)生，頂上事件就不發(fā)生，所以可以選擇控制事故的最佳方案，一般地說，對(duì)少事件最小徑集加以控制較為有利。

事故樹71目前七十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)安全檢查表是事先對(duì)系統(tǒng)加以剖析，列出各個(gè)層次的不安全因素，確定檢查項(xiàng)目，按系統(tǒng)的組成順序編制成表，以便檢查。條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法（LEC法）作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)法用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的三種因素之積來評(píng)價(jià)操作人員傷亡風(fēng)險(xiǎn)大小，這三種因素是：L（事故發(fā)生的可能性）、E（人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度）和C（一旦發(fā)生事故可能造成的后果）。

72目前七十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)事故發(fā)生的可能性（L）分?jǐn)?shù)值事故發(fā)生的可能性分?jǐn)?shù)值事故發(fā)生的可能性10完全可以預(yù)料0.5很不可能，可以設(shè)想6相當(dāng)可能0.2極不可能3可能，但不經(jīng)常0.1實(shí)際不可能1可能性小，完全意外人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度（E）分?jǐn)?shù)值人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度分?jǐn)?shù)值人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度10連續(xù)暴露2每月一次暴露6每天工作時(shí)間內(nèi)暴露1每年幾次暴露3每周一次或偶然暴露0.5非常罕見的暴露73目前七十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)確定每一危險(xiǎn)源的LEC各項(xiàng)分值，然后再以三個(gè)分值的乘積來評(píng)價(jià)作業(yè)條件危險(xiǎn)性的大小，即：D=LEC將D值與危險(xiǎn)性等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)中的分值相比較，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分，若D值大于70分，則應(yīng)定為重大危險(xiǎn)源，發(fā)生事故可能造成的后果（C）分?jǐn)?shù)值發(fā)生事故可能造成的后果分?jǐn)?shù)值發(fā)生事故可能造成的后果100大災(zāi)難，許多人死亡，或造成重大財(cái)產(chǎn)損失7嚴(yán)重，重傷，或造成較小的財(cái)產(chǎn)損失40災(zāi)難，數(shù)人死亡，或造成很大財(cái)產(chǎn)損失3重大，致殘，或很小的財(cái)產(chǎn)損失15非常嚴(yán)重，一人死亡，或造成一定的財(cái)產(chǎn)損失1引人注目，不利于基本的安全衛(wèi)生要求74目前七十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.3.2法規(guī)和其他要求應(yīng)遵守的法律法規(guī)75目前七十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.3.2法規(guī)與其他要求應(yīng)遵守的其他要求：非官方的產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、民間機(jī)構(gòu)制定的各種規(guī)范或?qū)嵤┲改?；集團(tuán)公司的方針與規(guī)定等；組織自身內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范或操作規(guī)程等；相關(guān)方的要求或組織對(duì)外界的承諾。76目前七十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)職業(yè)健康安全目標(biāo)的類型改善作業(yè)環(huán)境，減少有毒有害物質(zhì)的排放改進(jìn)防護(hù)措施，減少事件、事故的發(fā)生加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理避免過度疲勞，保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益目標(biāo)指標(biāo)的類型注意事項(xiàng)體現(xiàn)組織對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)的控制確定近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo)，并分解到基層目標(biāo)要高于現(xiàn)狀，又要可達(dá)到目標(biāo)要具體，指標(biāo)要量化，可考核目標(biāo)和指標(biāo)要明確具體的時(shí)間改進(jìn)落后的工藝和設(shè)施4.3.3目標(biāo)77目前七十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.3.4職業(yè)健康安全管理方案組織應(yīng)制定并保持職業(yè)健康安全管理方案，以實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。方案應(yīng)包含形成文件的：a)為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所賦予組織有關(guān)職能和層次的職責(zé)和權(quán)限；b)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法和時(shí)間表。應(yīng)定期并且在計(jì)劃的時(shí)間間隔內(nèi)對(duì)職業(yè)健康安全管理方案進(jìn)行評(píng)審，必要時(shí)應(yīng)針對(duì)組織的活動(dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)或運(yùn)行條件的變化對(duì)職業(yè)健康安全管理方案進(jìn)行修訂。78目前七十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.3.4職業(yè)健康安全管理方案管理方案對(duì)重大危險(xiǎn)源采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施，降低其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，以實(shí)現(xiàn)的職業(yè)健康安全方針和目標(biāo)；目的內(nèi)容管理在計(jì)劃時(shí)間隔內(nèi)對(duì)方案進(jìn)行評(píng)審，必要時(shí)進(jìn)行修訂

需控制的風(fēng)險(xiǎn)；目標(biāo)；方案；所需資源；時(shí)間表；驗(yàn)收要求。

79目前七十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素OHS管理方案(范例)方針重大危險(xiǎn)因素目標(biāo)指標(biāo)管理方案職責(zé)預(yù)防外包商發(fā)生事故危險(xiǎn)品裝卸加強(qiáng)包商作業(yè)人員訓(xùn)練2005年底前完成所有包商作業(yè)人員危險(xiǎn)品裝卸安全訓(xùn)練規(guī)劃并實(shí)施危險(xiǎn)品裝卸安全訓(xùn)練課程人事(主)；安環(huán)、采購(輔)80目前八十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4實(shí)施與運(yùn)行——組織應(yīng)開發(fā)實(shí)現(xiàn)組織的方針、目標(biāo)和指標(biāo)所需的能力和支持機(jī)制，以確保體系的有效運(yùn)行和計(jì)劃內(nèi)容的有效實(shí)施。包括：機(jī)構(gòu)和職責(zé)培訓(xùn)、意識(shí)和能力協(xié)商和交流文件文件與資料控制運(yùn)行控制應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)81目前八十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.1結(jié)構(gòu)和職責(zé)對(duì)組織的活動(dòng)、設(shè)施和過程的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)有影響的從事管理、執(zhí)行和驗(yàn)證工作的人員，應(yīng)確定其作用、職責(zé)和權(quán)限，形成文件，并予以溝通，以便于職業(yè)健康安全管理。職業(yè)健康安全的最終責(zé)任由最高管理者承擔(dān)，其應(yīng)對(duì)保護(hù)企業(yè)員工的安全與健康負(fù)全面責(zé)任。組織應(yīng)在最高管理者中指定一名成員（如：某大組織內(nèi)的董事會(huì)或執(zhí)委會(huì)成員）作為管理者代表承擔(dān)特定職責(zé)，以確保職業(yè)健康安全管理體系正確實(shí)施，并在組織內(nèi)所有崗位和運(yùn)行范圍執(zhí)行各項(xiàng)要求。82目前八十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.4.2培訓(xùn)、意識(shí)和能力建立程序，確保對(duì)職業(yè)健康安全產(chǎn)生重大影響的所有人員都經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)

適當(dāng)規(guī)定重要崗位人員應(yīng)具備適當(dāng)?shù)慕逃?、培?xùn)和（或）工作經(jīng)驗(yàn)，勝任本職工作。

符合方針、程序的重要性；

以及個(gè)人工作的改進(jìn)所帶來的職業(yè)健康安全績效；實(shí)現(xiàn)管理體系要求的作用和職責(zé)；標(biāo)準(zhǔn)要求使員工意識(shí)到偏離規(guī)定的運(yùn)行程序的潛在后果。83目前八十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)能力、意識(shí)和培訓(xùn)程序確定能力要求實(shí)施培訓(xùn)/措施評(píng)價(jià)措施效果確保意識(shí)記錄規(guī)定崗位的人員任職資格和工作能力要求。根據(jù)崗位能力要求，確定培訓(xùn)需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并實(shí)施培訓(xùn)。對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、方法、效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可采用面試、筆試、實(shí)際操作和業(yè)績?cè)u(píng)定等方式。進(jìn)行職業(yè)健康安全意識(shí)和職業(yè)健康安全管理方面的培訓(xùn)，確保員工充分理解方針和目標(biāo)。保留員工的教育、培訓(xùn)、經(jīng)歷以及崗位資格認(rèn)可的適當(dāng)記錄。84目前八十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.3協(xié)商與溝通——保障員工的職業(yè)健康安全權(quán)益，鼓勵(lì)其積極參與有效的職業(yè)健康安全實(shí)踐，支持組織的職業(yè)健康安全方針與目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；建立有效渠道，確保順暢有序的信息流動(dòng)，促進(jìn)體系的正常運(yùn)作和持續(xù)改進(jìn)。85目前八十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.3協(xié)商與溝通

內(nèi)部信息交流——順暢有序的內(nèi)部信息流動(dòng)有助于組織內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)的成功協(xié)作，是OHSMS有效運(yùn)作的必要條件：作用明確的員工職業(yè)健康安全代表與管理部門的信息交流機(jī)制；包含職業(yè)健康安全績效資料和其他有關(guān)安全衛(wèi)生信息的傳達(dá)或公告；局部層次或其他形式的簡要匯報(bào)會(huì)；職業(yè)健康安全通訊或宣傳單。86目前八十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.3協(xié)商與溝通

外部信息交流——組織應(yīng)從信息的接受、記錄在案、調(diào)查研究、處置決定到回復(fù)的全過程建立完整的程序控制，作為組織形象工程和企業(yè)文化的一部分來積極向外界展示自己的職業(yè)健康安全績效，確保組織在競(jìng)爭中取得有利地位：向執(zhí)法機(jī)構(gòu)或管理單位報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果、應(yīng)急計(jì)劃、事故事件處理以及就職業(yè)健康安全事務(wù)進(jìn)行交流并取得支持；接受外部相關(guān)方的要求、抱怨和投訴并進(jìn)行記錄和處理；向外界展示組織的職業(yè)健康安全方針。87目前八十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.4文件組織應(yīng)以適當(dāng)?shù)拿浇椋ㄈ纾杭埢螂娮有问剑┙⒉⒈３窒铝行畔ⅲ篴)描述管理體系核心要素及其相互作用；b)提供查詢相關(guān)文件的途徑。注：重要的是，按有效性和效率要求使文件數(shù)量盡可能少。88目前八十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.4.5文件與資料控制標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)建立并保持一套程序，對(duì)體系文件進(jìn)行控制字跡清楚，注明日期、標(biāo)識(shí)明確，妥善保管，并在規(guī)定期間內(nèi)予以留存。文件控制要求文件便于查找；關(guān)鍵崗位，都可得到有關(guān)文件的現(xiàn)行版本；定期評(píng)審，必要時(shí)予以修訂并由授權(quán)人員確認(rèn)；將失效文件撤回，或采取其他措施防止誤用；對(duì)需要留存的失效文件予以標(biāo)識(shí)；89目前八十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.5文件與資料控制——對(duì)所有影響職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)行和職業(yè)健康安全活動(dòng)的重要文件和資料均予以標(biāo)識(shí)和控制，以保證與職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)作有關(guān)的每一個(gè)人在履行其職責(zé)時(shí)都能方便地獲取所需的文件，得到及時(shí)準(zhǔn)確的文件指導(dǎo)。90目前九十頁\總數(shù)一百零二頁\編于十點(diǎn)4.職業(yè)健康安全管理體系要素4.4.6運(yùn)行控制組織應(yīng)識(shí)別與所認(rèn)定的、需要采取控制措施的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的運(yùn)行和活動(dòng)。組織應(yīng)針對(duì)這些活動(dòng)（包括維護(hù)工作）進(jìn)行策劃，通過以下方式確保它們?cè)谝?guī)定的條件下執(zhí)行；a)對(duì)于因缺乏形成文件的程序而可能導(dǎo)致偏離職業(yè)健康安全方針、目的的運(yùn)行情況，建立并保持形成文件的程序；b)在程序中規(guī)定運(yùn)行準(zhǔn)則；c)對(duì)于組織所購買和（或）使用的貨物、設(shè)備和服務(wù)中已識(shí)別的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)，建立并保持程序，并將有關(guān)的程序和要求通報(bào)供方和合同方。d)建立并保持程序，用于工作場(chǎng)所、過程、裝置、機(jī)械、運(yùn)行程序