2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試歷年真題薈萃帶答案-1

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.有關(guān)室間隔缺損的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)B、有的病例可選擇介入治療C、巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對(duì)禁忌證E、一期解剖修復(fù)是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇2.女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓90／60mmHg。胸骨左緣第2～3肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P單一感。X線胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為A、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓D、法洛四聯(lián)癥E、單純性肺動(dòng)脈狹窄3.有關(guān)賁門(mén)失弛緩癥的臨床特點(diǎn)，正確的是A、最常見(jiàn)的食管功能性疾病，是僅次于食管癌需要外科治療的疾病B、食管蠕動(dòng)和張力減弱，逐漸引起食管擴(kuò)張，食物滯留可繼發(fā)食管炎及潰瘍，長(zhǎng)期炎癥可引起癌變，癌變率為2%～7%C、可發(fā)生在任何年齡，以20～50歲多見(jiàn)，女性多于男性D、主要癥狀為間隙性吞咽困難E、以上都是4.患者胸外傷、大量血胸診斷明確，應(yīng)首先選擇什么治療措施A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸腔穿刺術(shù)C、輸液觀察病情變化，不需特殊處理D、開(kāi)胸探查術(shù)E、開(kāi)放引流術(shù)5.在何種情況下考慮支氣管斷裂（）。A、廣泛皮下氣腫B、嚴(yán)重血?dú)庑谻、張力性氣胸D、明顯反常呼吸E、張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴(kuò)張不全6.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全7.男性，75歲，咳嗽、痰血5個(gè)月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查：兩肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。胸片：右肺門(mén)增大，見(jiàn)-5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml，占預(yù)計(jì)值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血?dú)夥治觯簆H7.414，氧分壓10.5kPa(79mmHg)。下列治療錯(cuò)誤的是A、中醫(yī)中藥治療B、營(yíng)養(yǎng)支持治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、右側(cè)全肺切除8.室間隔缺損雜音位于A、胸骨左緣第二肋間B、胸骨右緣第二肋間C、胸骨左緣第三肋間D、胸骨右緣第三肋間E、位置不確定9.男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液6個(gè)月。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，聽(tīng)診可聞及舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片檢查：心胸比率0.65，兩肺水腫。心電圖檢查：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱。射血分?jǐn)?shù)(EF)為24%，縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。最可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、缺血性心肌病C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上都不是10.胸主動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于（）。A、兒童B、青年C、老年D、男性E、女性11.下列哪項(xiàng)說(shuō)明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性A、左心室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)鈣化B、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化C、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張D、主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1．2cm2E、主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣12.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為（）。A、肋骨骨折B、肺挫傷C、創(chuàng)傷性窒息D、張力性氣胸E、血胸13.關(guān)于小腿慢性潰瘍說(shuō)法不正確的是以下哪項(xiàng)()A、靜脈炎性潰瘍一般難以自愈B、靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C、潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊D、潰瘍周?chē)つw常有色素沉著E、小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時(shí)存在14.以下各項(xiàng)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)中，最典型的是A、右上腹陣發(fā)性絞痛B、膽囊壓痛、腫大C、墨菲征（+）D、雷諾五聯(lián)癥（+）E、夏柯三聯(lián)癥（+）15.早期食管癌鋇餐X線檢查可見(jiàn)：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影16.下列哪項(xiàng)心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了A、發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯17.右心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E18.患者男，67歲，因“自覺(jué)活動(dòng)后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來(lái)診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是A、冠心病B、慢性支氣管炎C、咽食管憩室D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄19.以下對(duì)法洛四聯(lián)癥之室間隔缺損的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常發(fā)生于室間隔膜部附近B、位于主動(dòng)脈瓣下C、常與三尖瓣相鄰D、主動(dòng)脈騎跨于室缺上E、常位于右室小梁化部20.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓106/75mmHg，胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及2/6～3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，P亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿(mǎn)，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V呈rsR'型，最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄21.男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是()A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，給奎尼丁E、安置臨時(shí)心臟起搏器22.竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是A、尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因B、靜注毛花苷C(西地蘭)C、給予β受體阻滯劑D、給予維拉帕米（異搏定）E、給予鎮(zhèn)靜劑23.患兒，4歲。消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變A、右心室增大B、左心房增大C、肺動(dòng)脈擴(kuò)張D、左心室增大E、右心房增大24.男性，62歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次／分，律齊，三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是A、麻黃堿B、異丙基腎上腺素C、阿托品D、人工心臟起搏器E、溴苯辛25.患者，男性，40歲，胸悶伴全身無(wú)力2月余，胸部CT提示：左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，來(lái)院就診根據(jù)患者的癥狀，那項(xiàng)診斷最有可能A、縱隔型肺癌B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、胸骨后甲狀腺腫F、神經(jīng)源性腫瘤G、心包囊腫26.中心型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A、發(fā)熱B、氣短C、胸痛D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血27.下列除哪項(xiàng)外均不宜行胸膜纖維板剝離術(shù)（）A、病程久，胸膜纖維板與肺組織緊密粘連融合B、肺組織纖維化已不能復(fù)張C、膿胸合并支氣管擴(kuò)張、肺內(nèi)廣泛病變D、慢性膿胸的早期E、膿胸合并結(jié)核性空洞28.下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷的是A、脾大B、肝大C、貧血D、皮膚黏膜淤點(diǎn)E、皮膚環(huán)形紅斑29.我國(guó)急性胰腺炎的最常見(jiàn)誘因是A、飲酒和暴飲暴食B、情緒激動(dòng)引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂C、膽道梗阻和膽汁逆流D、流行性腮腺炎、敗血癥等E、腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等30.下述哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有意義A、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、交替脈D、雙肺底濕性啰音E、發(fā)紺31.竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于A、運(yùn)動(dòng)員B、正常健康人C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退32.胸部X線檢查，肺門(mén)舞蹈多見(jiàn)于哪種先天性心臟病A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征33.下列主支氣管損傷的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、鈍性傷、貫通傷和銳器傷為主要致傷因素B、完全斷裂的主支氣管導(dǎo)致肺膨脹不全，容易繼發(fā)感染C、主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血?dú)庑谼、最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查E、分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類(lèi)34.新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是A、頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B、面部不對(duì)稱(chēng)C、頸部淋巴結(jié)增大D、兩眼不在同一平面E、胸鎖乳突肌腫塊35.男性，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。胸部攝片示右上葉近肺門(mén)處有一6cm×6cm塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣毛刺，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、支氣管鏡檢B、胸腔鏡檢查C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、剖胸探查E、抗生素,止血藥治療2周后,復(fù)查胸片36.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、多為神經(jīng)源性腫瘤B、可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀C、胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系D、放射性核素I掃描有助于鑒別診斷E、可以出現(xiàn)吞咽困難37.下列急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)病因，錯(cuò)誤的是A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散38.患者上腹被汽車(chē)撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kPa（60/45mmHg），脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮A、膽囊破裂B、小腸破裂C、肝脾破裂D、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E、胰、十二指腸破裂39.慢性縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A、奇脈B、肝頸征陽(yáng)性C、心音弱而遙遠(yuǎn)D、脈壓增大E、常合并心房纖顫40.男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級(jí)收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈口狹窄E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓41.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在（）。A、60～100次/分B、150～200次/分C、200～300次/分D、250～300次/分E、300～350次/分42.患者男，62歲，近3個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上有1cm大小塊狀腫物，與周?chē)M織界限不清，病理回報(bào)為惡性。該腫瘤Borrmann分型為A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型43.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了A、腹腔出血B、糞瘺C、腸梗阻D、闌尾殘株炎E、闌尾腺癌44.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的A、肺小動(dòng)脈肌層退化B、肺循環(huán)壓力增高C、卵圓孔未閉D、體循環(huán)壓力增高E、動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞45.下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A、胺碘酮B、地高辛C、鈣離子拮抗劑D、硝酸甘油E、普萘洛爾46.患者，男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（）。A、血管閉塞性脈管炎B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、動(dòng)脈栓塞D、雷諾氏病E、深靜脈血栓形成47.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時(shí)以下處理不正確的是A、采取坐位或患側(cè)臥位B、酚妥拉明C、垂體后葉素D、利尿E、鎮(zhèn)靜48.肺癌病人的手術(shù)治療是指（）A、肺葉切除術(shù)B、肺楔型切除術(shù)C、肺段切除術(shù)D、肺葉切除術(shù)+肺萎陷療法E、肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)49.男性，28歲。反復(fù)進(jìn)食后嘔吐7年，加重半年入院。嘔吐物為酸臭食物。X線鋇餐檢查：食管擴(kuò)張，食管下段黏膜光滑呈"鳥(niǎo)嘴樣"狹窄。最可能的診斷是A、先天性膈疝B、賁門(mén)失弛緩癥C、胃底賁門(mén)癌D、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤50.第2孔未閉型房間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、以上均不是51.有關(guān)觸發(fā)活動(dòng)的描述，不正確的是A、觸發(fā)活動(dòng)是指動(dòng)作電位后產(chǎn)生的除極活動(dòng)，也稱(chēng)為后除極B、若后除極的振幅增高并抵達(dá)閾值，便可引起反復(fù)激動(dòng)C、觸發(fā)活動(dòng)多發(fā)生于動(dòng)作電位的2相D、觸發(fā)活動(dòng)亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常E、可見(jiàn)于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時(shí)52.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí)A、血液非肝素化B、維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C、血泵內(nèi)為混合血D、冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E、雙肺仍起血液氧合作用53.縮窄性心包炎病因最常見(jiàn)的是（）。A、化膿性感染B、外傷性血心包C、風(fēng)濕性心包炎D、結(jié)核性心包炎E、腫瘤性心包炎54.男性，11歲，發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見(jiàn)第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是A、周身支持治療B、周身抗生素治療C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺抽膿E、激素治療55.聽(tīng)三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌C、下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨D、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌56.女性，30歲，心悸，氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞每高倍視野1～10個(gè)，最可能的診斷是風(fēng)心病合并A、肺部感染B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、上呼吸道感染D、腎盂腎炎E、風(fēng)濕活動(dòng)57.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛隨后心悸，氣促，懷疑急性心梗，為確診，最有幫助的酶學(xué)檢查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、CPK同工酶58.患者，男性，63歲，刺激性咳嗽三個(gè)月，伴痰中帶血絲，X線胸片示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管開(kāi)口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血，病理報(bào)告未回，可能診斷（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、肺良性腫瘤E、縱隔淋巴肉瘤59.主動(dòng)脈根部手術(shù)不包括A、David術(shù)B、ElephantTrunk術(shù)C、Bentall術(shù)D、Wheat’s術(shù)E、Cabrol術(shù)60.女性，32歲，體格檢查時(shí)胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有一4cm×5cm陰影。下列診斷中可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、淋巴瘤E、神經(jīng)纖維瘤61.下列哪種檢查結(jié)果與肺動(dòng)脈口狹窄診斷不符（）。A、心電圖電軸左偏，左室肥厚B、X線檢查肺血減少，肺動(dòng)脈段突出C、右心導(dǎo)管測(cè)定右心室與肺動(dòng)脈壓力階差＞6.7kPaD、心電圖電軸右偏，右室肥厚E、超聲心動(dòng)圖顯示右室漏斗部狹窄62.縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）。A、微熱、盜汗B、胸前疼痛、干咳C、心界擴(kuò)大明顯D、呼吸困難、胸水E、頸靜脈怒張、肝硬化、腹水63.急性感染性心包炎的治療除外A、原發(fā)疾病的病因治療B、解除心臟壓塞的治療C、對(duì)癥治療D、大量腎上腺皮質(zhì)激素治療E、有效的抗生素治療64.目前APSD的類(lèi)型有A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種65.患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第2天突起右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，該患者最可能的診斷是A、絞窄性腸梗阻B、急性膽囊炎并穿孔C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、內(nèi)疝66.冠狀動(dòng)脈瘺最多來(lái)源于A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈C、雙側(cè)冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、右心房67.關(guān)于周?chē)头伟铝心捻?xiàng)是正確的（）A、起源于較小的支氣管B、起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門(mén)C、起源于肺段支氣管開(kāi)口以近的肺癌D、起源于肺段支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)，位于肺周?chē)糠值姆伟〦、起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌68.有關(guān)嬰兒腸套疊，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、2歲以?xún)?nèi)者腸套疊稱(chēng)嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見(jiàn)癥狀D、起病急驟E、肛門(mén)指診檢查無(wú)必要69.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可產(chǎn)生下列體征（）。A、心尖部收縮期雜音B、奇脈C、心尖部第一心音亢進(jìn)D、毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性E、水沖脈70.患者，男性，59歲，吞咽困難半年，聲音嘶啞半年伴胸背疼痛，食管X線檢查示中段黏膜破壞，管壁強(qiáng)硬，哪一項(xiàng)診斷最符合（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門(mén)失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎71.缺血，再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)B、氧自由基損傷有關(guān)C、無(wú)復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)D、白細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)E、鈣超載有關(guān)72.心臟腫瘤的鑒別診斷不包括A、二尖瓣反流B、二尖瓣狹窄C、肺栓塞D、三尖瓣關(guān)閉不全E、膽囊炎73.下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A、胸骨后燒灼感B、聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳C、X線示食管出現(xiàn)充盈，管腔狹窄梗阻D、Horner綜合征E、持續(xù)性胸背痛74.男性，36歲。臨床診斷左心房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張明顯。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性膽囊炎C、急性腹膜炎D、腸系膜上動(dòng)脈栓塞E、以上都不是75.女性，49歲。進(jìn)食哽噎感6個(gè)月，加重伴消瘦1個(gè)月。食管吞鋇X線造影檢查：食管下段賁門(mén)處狹窄，黏膜破壞。診斷首先要考慮A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門(mén)失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣76.臨床治療中，應(yīng)特別注意的是A、應(yīng)用抗生素控制感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正酸堿代謝失調(diào)D、應(yīng)用利尿劑加速排尿E、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量77.患者，65歲，近來(lái)心悸，心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為A、房性期前收縮B、結(jié)性期前收縮C、室性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心律不齊78.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要的方法是A、免疫學(xué)檢查B、心電圖檢查C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、常規(guī)生化檢查79.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為A、單側(cè)腹股溝直疝B、雙側(cè)腹股溝直疝C、左側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)腹股溝斜疝E、股疝80.下列肺癌的描述中，哪項(xiàng)是正確的（）A、腺癌最多見(jiàn)B、小細(xì)胞癌多呈彌漫型C、鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D、周?chē)投酁轺[癌E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型81.關(guān)于主動(dòng)脈囊性中層壞死，下列哪項(xiàng)不正確A、可是先天性和遺傳性疾患，如馬凡綜合征B、主動(dòng)脈壁中層發(fā)生囊性壞死C、彈力纖維無(wú)明顯損壞D、伴有黏液性變E、動(dòng)脈瘤常位于升主動(dòng)脈82.男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、肺淤血B、左心房擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、心房顫動(dòng)E、肺動(dòng)脈高壓83.患者男，32歲，因胃竇部潰瘍并出血，行畢Ⅱ式胃大部分切除，術(shù)后第3天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)，第5天食少量肉湯和雞蛋兩個(gè)，第6日發(fā)生上腹飽脹，嘔吐食物，無(wú)膽汁，診斷最大可能是A、急性胃炎B、空腸輸入袢梗阻C、空腸輸出袢梗阻D、胃空腸吻合口梗阻或胃排空障礙E、傾倒綜合征84.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、雜音常在3級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)C、第一心音減弱D、二尖瓣開(kāi)放拍擊音E、心界向左下擴(kuò)大85.下列腸梗阻的基礎(chǔ)療法不正確的是A、不論需要手術(shù)與否均要采用B、胃腸減壓是治療腸梗阻重要手段之一C、矯正水、電解質(zhì)、酸堿失衡是重要措施D、同時(shí)需要防治感染和中毒E、M-A管應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于低位腸梗阻86.男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90／min，心(-)，兩肺(-)，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST壓低0.1mV，最可能的診斷是A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、氣胸E、主動(dòng)脈夾層87.男，62歲，進(jìn)食后吞咽梗噎感兩個(gè)月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、MRI88.女性，55歲，患高血壓，冠心病，因近日工作繁忙，心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，休息后不能緩解，血壓150/100mmHg，心電圖示R波為主導(dǎo)聯(lián)ST-T缺血性改變，最適宜應(yīng)用A、利多卡因B、硝苯地平C、洋地黃D、硝酸甘油E、硝酸異山梨酯89.左主干病變是指病變位于A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開(kāi)口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開(kāi)口C、發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開(kāi)口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開(kāi)口E、發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開(kāi)口90.女性，30歲，活動(dòng)后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm，無(wú)關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣無(wú)狹窄和關(guān)閉不全，最佳的治療方案A、內(nèi)科保守治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)D、二尖瓣換瓣術(shù)E、不必處理卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:A為明確診斷，還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、MRIB、CTC、心肌酶譜D、心內(nèi)膜活檢E、以上都不是正確答案:D給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療，療效不好?；颊呷苑磸?fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持，生活不能自理。根據(jù)患者情況，最有效的治療方式是A、主動(dòng)脈氣囊反搏B、離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流C、同種異體原位心臟移植D、繼續(xù)藥物治療E、以上都不是正確答案:C若考慮手術(shù)，對(duì)決定患者是否能手術(shù)的檢查是A、胸部X線片B、心導(dǎo)管檢查C、心肌酶譜D、腹部B超E、以上都不是正確答案:B手術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨質(zhì)疏松E、惡性疾病正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:C為鑒別診斷還需要詢(xún)問(wèn)哪些病史A、吸煙史B、是否有復(fù)視、眼瞼下垂及肌無(wú)力癥狀C、是否有甲狀腺腫大D、是否發(fā)熱E、是否有咳嗽及咳出豆渣樣物質(zhì)F、外傷史G、家族史正確答案:A,B,C,D,E入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)切除腫瘤，病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，下一步治療措施錯(cuò)誤的是A、定期復(fù)查B、口服激素治療，防止復(fù)發(fā)C、口服吡啶斯的明，防止復(fù)發(fā)D、局部放療E、全身化療F、再行手術(shù)擴(kuò)大切除范圍正確答案:B,C,F為預(yù)防術(shù)后肌無(wú)力危象，下列哪些措施是正確的A、術(shù)中留置胃管B、加強(qiáng)呼吸道管理C、氣管切開(kāi)D、準(zhǔn)備呼吸機(jī)E、全身抗炎治療F、術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管G、大量激素沖擊治療正確答案:A,B,D,E,F26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:E經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)為胸腺瘤，下列對(duì)于該病的描述中，錯(cuò)誤的是A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無(wú)力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予以放射治療E、重癥肌無(wú)力患者半數(shù)伴發(fā)胸腺瘤正確答案:A61.正確答案:A62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:B72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:D85.正確答案:E86.正確答案:E87.正確答案:A88.正確答案:B89.正確答案:A90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.最常見(jiàn)的后縱隔腫瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸主動(dòng)脈瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是A、脾破裂B、腎功能不全C、心力衰竭D、腦栓塞E、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂3.食管平滑肌瘤病人食管鋇餐X線檢查可見(jiàn)"半月?tīng)?壓跡。食管鏡檢查可見(jiàn)瘤體表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、賁門(mén)失弛緩癥C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蝕性灼傷后狹窄4.男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音，兩肺呼吸音清。腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音（+），下肢水腫（+），腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)100／μl，細(xì)胞90／μl，核50％。最可能的診斷為A、結(jié)核性腹膜炎B、門(mén)脈型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎5.二尖瓣狹窄最重要的體征是A、二尖瓣面容B、開(kāi)瓣音C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、心尖部舒張期隆隆樣雜音6.男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈口狹窄，心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)A、胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣雜音B、心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱D、胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)7.David手術(shù)是指A、升主動(dòng)脈人工血管替換和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)B、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈竇置換保留主動(dòng)脈瓣C、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣置換和冠狀動(dòng)脈開(kāi)口移植術(shù)D、主動(dòng)脈瓣置換、升主動(dòng)脈置換，冠狀動(dòng)脈開(kāi)口與細(xì)人工血管吻合后再吻合至升主動(dòng)脈上E、自體肺動(dòng)脈瓣移植至主動(dòng)脈瓣位置，同種主動(dòng)脈瓣置換至肺動(dòng)脈瓣位置8.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×10／L，中性粒細(xì)胞55%，可能是A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤9.正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開(kāi)始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時(shí)間約為A、15天B、20天C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月10.男性，7歲。自幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥。查體：于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、CT檢查B、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查D、ECG檢查E、動(dòng)脈血?dú)夥治?1.常見(jiàn)先天性心臟病治療原則以下哪項(xiàng)不正確A、按時(shí)預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用12.男性，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動(dòng)氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺，杵狀指。胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅰ／6級(jí)收縮期雜音、P亢進(jìn)。動(dòng)脈血氧飽和度86%。超聲心動(dòng)圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。可能的診斷是A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征13.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及噴射性收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B、肺動(dòng)脈狹窄C、艾森曼格綜合征D、較大型室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥14.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速通常是通過(guò)A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對(duì)15.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無(wú)痛性包塊3個(gè)月。查體：左胸前壁有一直徑約6cm的包塊，皮溫不高，無(wú)壓痛，波動(dòng)感明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉6mm／h。最可能的診斷是A、皮下血腫B、脂肪液化C、非特異性感染D、非炎癥性積液E、胸壁結(jié)核16.急性梗阻化膿性膽管炎（AOSC）最常見(jiàn)的病因是A、先天性膽道畸形B、膽管炎性狹窄C、胰頭癌D、膽管癌E、膽管結(jié)石17.男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯18.女性，35歲，2周前做過(guò)口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進(jìn)要行甲狀腺功能檢查，下列哪項(xiàng)測(cè)定結(jié)果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取I率19.男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時(shí)體力活動(dòng)能力較差。超聲心動(dòng)圖提示為法樂(lè)四聯(lián)癥。在其病程中，不可能有下列哪種情況出現(xiàn)A、紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增至150～200g/L以上B、右心室肥大C、左心室肥大D、晚期可出現(xiàn)腦栓塞E、蹲踞行為20.下列哪項(xiàng)不是膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)的情況A、慢性中毒癥狀B、貧血、低蛋白血癥C、低熱、氣促、咳嗽D、縱隔向健側(cè)移位E、患側(cè)呼吸音減低或消失21.男，24歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。輔助檢查，左房大，肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓相繼升高。該患者屬下列哪一期A、左房代償期B、左室代償期C、右心受累期D、右室代償期E、左房失代償期22.男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率A、休息30minB、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動(dòng)作23.肥厚型心肌病的手術(shù)方式除外A、心尖-主動(dòng)脈分流術(shù)B、二尖瓣置換術(shù)C、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)D、經(jīng)主動(dòng)脈室間隔肥厚心肌切除術(shù)E、經(jīng)主動(dòng)脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術(shù)24.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)25.急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是A、心尖部B、心底部C、左心室側(cè)壁D、左心室下壁E、室間隔26.低位室間隔缺損位于A、室間隔肌部B、室間隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺動(dòng)脈瓣下E、主動(dòng)脈瓣下27.患者女，25歲，因“乏力不適2周”來(lái)診?；颊咴酗L(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄。查體：T36.8℃，皮膚有少數(shù)瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。Hb80g/L?；颊叩脑\斷最符合A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎28.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A、刺激性咳嗽B、頑固性胸痛C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、霍納(horner)綜合征29.女性，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣開(kāi)口面積1.0cm，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是A、再次閉式擴(kuò)張治療B、球囊擴(kuò)張治療C、直視下二尖瓣瓣膜成形D、藥物治療E、人工瓣膜置換30.梗阻肥厚性心肌病時(shí)，下列哪項(xiàng)可使雜音減弱A、給予洋地黃B、給予β受體阻滯劑C、運(yùn)動(dòng)D、舌下含服硝酸甘油E、屏氣31.下述情況中，除外哪一項(xiàng)均可見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、X線檢查肺野清晰C、心尖部短促的舒張期雜音D、股動(dòng)脈槍擊音E、心電圖正常或左心室肥厚32.有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯(cuò)誤的是A、余肺過(guò)度膨脹B、肺動(dòng)脈和右心室壓力暫時(shí)上升，然后逐漸恢復(fù)到正常水平C、余肺通氣功能增加D、余肺順應(yīng)性降低E、余肺彌散功能增加33.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍的理論基礎(chǔ)是A、消除了神經(jīng)性胃酸及胃泌素分泌B、刺激了胃竇部G細(xì)胞分泌C、刺激了乙酰膽堿的釋放D、抑制黏液細(xì)胞分泌堿性黏液E、抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原34.第1孔未閉型房間隔缺損的解剖所見(jiàn)，下述哪種是錯(cuò)誤的A、房間膈下部缺損B、缺損口較大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺動(dòng)脈瓣裂35.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，錯(cuò)誤的是A、發(fā)病率男高于女B、多發(fā)生于胃、十二指腸的前壁C、既往80%～90%有潰瘍病癥狀D、70%～80%病人膈下可見(jiàn)游離氣體E、確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)36.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法樂(lè)四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是A、胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C、心電圖示電軸左偏，左室肥大D、X線平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出E、以上都是37.患者男性，27歲，抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120次/分，血壓90/60mmHg，胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是A、胸腔閉式引流術(shù)B、輸血，觀察病情變化C、胸壁固定D、胸腔鏡檢查E、抽取胸腔液體和氣體38.主動(dòng)脈弓部、降主動(dòng)脈并頭臂動(dòng)脈病變行全弓置換和“象鼻”手術(shù)最適宜的腦保護(hù)方法是A、深低溫停循環(huán)B、選擇性腦灌注C、中低溫停循環(huán)D、逆行腦灌注E、低溫停循環(huán)39.男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑有一2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選A、抗生素治療B、化療C、放療D、手術(shù)治療E、生物治療40.室上速時(shí)不適合直流電復(fù)律的情況是A、低血壓B、應(yīng)用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無(wú)效時(shí)D、嚴(yán)重心絞痛E、充血性心力衰竭41.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管壓力多在A、15～20mmHgB、18～25mmHgC、25～30mmHgD、30mmHg以上E、<15mmHg42.食管癌弓下吻合術(shù)后第7天，體溫已正常3天，飲水后體溫上升至39.5℃，口服泛影葡胺透視發(fā)現(xiàn)吻合口處有小量造影劑漏出，并局限于瘺口周?chē)?。?yīng)采取的措施不包括A、急診手術(shù)修補(bǔ)B、持續(xù)胃腸減壓C、胸腔閉式引流D、禁食水E、空腸造瘺43.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人的血流動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是（）。A、左心室內(nèi)壓力增高B、左心室后負(fù)荷降低C、主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低D、左心房收縮力增加E、左心室排血量降低44.正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是A、內(nèi)科治療1～2周無(wú)效者B、合并幽門(mén)螺桿菌感染者C、合并表淺胃炎者D、潰瘍直徑<0.5cm者E、嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周潰瘍不愈合者45.食管癌手術(shù)禁忌證應(yīng)除外A、嚴(yán)重吞咽困難B、聲音嘶啞C、嚴(yán)重心、肺功能不全D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、惡病質(zhì)46.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、立即觀察瞳孔變化C、數(shù)呼吸頻率D、用聽(tīng)診器聽(tīng)心音E、測(cè)血壓47.左心發(fā)育不良綜合征術(shù)前處理的首要原則是A、增加肺血流B、增加體循環(huán)血流C、維持體肺血流平衡D、降低肺循環(huán)阻力E、降低體循環(huán)阻力48.目前，下列哪一種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合C、降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合D、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合49.患者，男性，69歲，食管癌術(shù)后五天，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛、氣短，體溫38℃，懷疑吻合口瘺，哪一種方法最能準(zhǔn)確判定（）。A、胸部平片X照像B、食道鋇餐與X線檢查C、胸穿抽出混濁液體D、食管鏡檢E、CT檢查50.心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后A、3～5dB、8～10dC、2～3周D、4～6周E、8～10周51.6歲，女性，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ／6級(jí)響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈口狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全52.非特異性肋軟骨炎是指（）A、肋軟骨化膿性炎癥B、肋軟骨退行性病變C、非化膿性肋軟骨腫大D、肋軟骨結(jié)核E、以上都不是53.最常見(jiàn)的心臟腫瘤是A、心臟橫紋肌肉瘤B、左心房黏液瘤C、左心室黏液瘤D、右心房黏液瘤E、心臟肉瘤54.對(duì)于腹腔穿刺診斷急腹癥的解釋?zhuān)徽_的是A、抽出混濁液，提示有化膿性腹膜炎B、抽出1.0ml不凝固的血性液體，提示有內(nèi)出血C、抽出為腸液，提示有腸穿孔或刺入腸腔D、穿刺無(wú)液體抽出，提示無(wú)腹內(nèi)臟器病變E、抽出膽汁樣液，提示有膽汁性腹膜炎55.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是A、心臟移植B、植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)C、導(dǎo)管射頻消融治療D、洋地黃強(qiáng)心治療E、血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療56.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.057.男性，18歲。勞累后心悸、氣短。查體：胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅲ／6級(jí)收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動(dòng)脈第二音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚。X線胸片：肺血減少，右心增大?？沙醪皆\斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄58.男性患者，65歲，訴右肩部疼痛，查體見(jiàn)右眼瞼下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的臨床診斷是A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核B、周?chē)头伟〤、轉(zhuǎn)移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、Pancost瘤59.下列施行胸腔閉式引流術(shù)的要領(lǐng)，不正確的是A、取平臥位B、氣胸引流在胸壁鎖骨中線第2肋間C、血胸或膿胸在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙D、引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)6～8cmE、術(shù)后保持引流管通暢60.男性，60歲，不明原因咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)A、核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查-開(kāi)胸探查C、胸腔穿刺肺組織活檢-CT檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT-纖維支氣管鏡檢查E、縱隔鏡檢查-前斜角肌脂肪墊活檢61.外傷性腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂，確診中最有意義的檢查方法是A、血壓與脈搏的觀察B、超聲波檢查C、血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察D、腹腔穿刺E、腹部X線平片62.下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷急性闌尾炎有決定意義的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、直腸指檢，直腸右前方有壓痛C、右下腹有固定而明顯的壓痛D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性（Rovsing'ssign）E、體溫升高63.關(guān)于法洛四聯(lián)癥的矯治術(shù)，不正確的是A、疏通右室流出道B、修補(bǔ)室間隔缺損C、必須有足夠的右心室舒張末容量D、需兩側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育良好E、一般在中度低溫(25～26℃)體外循環(huán)下施行64.下列哪項(xiàng)是二尖瓣行閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征A、超聲心動(dòng)圖檢查可疑左心房?jī)?nèi)血栓B、合并妊娠3個(gè)月C、1個(gè)月前發(fā)生腦梗死D、3周來(lái)發(fā)熱，血培養(yǎng)陽(yáng)性E、心臟拍片及超聲心動(dòng)圖可疑瓣膜有鈣化65.對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是A、進(jìn)行性貧血B、多汗C、血沉增快D、皮膚黏膜瘀點(diǎn)E、發(fā)熱66.慢性風(fēng)濕性二尖瓣疾病患者易出現(xiàn)A、左心擴(kuò)大B、右房增大C、呼吸困難D、右心衰竭E、室性期前收縮67.關(guān)于體靜脈異位引流，敘述錯(cuò)誤的是A、當(dāng)引流至右心房時(shí)，基本無(wú)生理障礙，無(wú)須手術(shù)處理B、引流至左心房時(shí)，患者有不同程度的發(fā)紺和左心超負(fù)荷，常需要手術(shù)處理C、體靜脈異位引流中以左上腔靜脈為最常見(jiàn)D、體靜脈異位引流大多單獨(dú)存在E、體靜脈異位引流大多數(shù)伴有其他先天性心臟病68.食管癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是A、呃逆B、反酸C、胸骨后燒灼感D、噯氣E、吞咽困難69.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位常發(fā)生在A、肺B、腸系膜C、腦D、腎E、脾70.女性，40歲，無(wú)癥狀，查體胸片發(fā)現(xiàn)雙肺門(mén)對(duì)稱(chēng)性增寬，CT示雙側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大，邊界清，肺實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)腫塊，各葉支氣管通暢。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。以下哪種處理方法最恰當(dāng)A、密切觀察，定期隨訪B、檢測(cè)多項(xiàng)腫瘤指標(biāo)，如AFP、CEA.NSE等以明確診斷C、5則手術(shù)切除D、限期在VATS下行腫物切除E、開(kāi)胸探查，腫物切除71.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是A、頭低腳高位B、頭抬高20°～30°，腳抬高15°～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位72.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為A、生后3周內(nèi)B、生后5周內(nèi)C、生后8～10周D、生后3～4個(gè)月E、生后5～7個(gè)月73.關(guān)于三尖瓣閉鎖的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是A、新生兒期，主要為保持體肺動(dòng)脈血流平衡B、肺動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小的新生兒，行體-肺動(dòng)脈分流術(shù)C、肺血流明顯增多，應(yīng)行肺動(dòng)脈束帶術(shù)D、肺動(dòng)脈束帶術(shù)宜在新生兒早期肺血管阻力未降低前進(jìn)行E、肺血流接近正常者，可擇期行姑息性或生理性矯治術(shù)74.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于A、冠心病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、擴(kuò)張型心肌病患者E、心臟瓣膜病患者75.魚(yú)精蛋白對(duì)抗肝素使凝血正常是通過(guò)阻止了哪一種抗凝酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶ⅩE、抗凝血酶Ⅻ76.輕度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積2.5cm以上B、瓣口面積3.0cm以上C、瓣口面積2.0cm以上D、瓣口面積1.5cm以上E、瓣口面積1.0cm以上77.早期支氣管肺癌首選的治療方法是（）A、手術(shù)切除癌腫病灶B、健康情況好者行放療C、各種免疫療法D、放療及化療聯(lián)合應(yīng)用E、藥物療法、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥78.左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓，應(yīng)作處理（）。A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第7～8肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第5肋間隙作胸腔閉式引流D、腋后線第7～8肋間隙作胸腔閉式引流E、剖胸探查止血79.明確肺動(dòng)脈口狹窄診斷的方法（）。A、心臟聽(tīng)診B、心電圖檢查C、X線檢查D、心導(dǎo)管檢查E、CT檢查80.關(guān)于胰腺癌的描述正確的是A、多數(shù)為腺泡癌B、胰體或胰尾部發(fā)生率高于胰頭部C、較早出現(xiàn)圍膽管浸潤(rùn)現(xiàn)象D、早期即出現(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛E、以上均不是81.急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音特點(diǎn)是A、心尖部最清楚B、短促收縮期單相的粗糙雜音C、瘦弱體型雜音減弱D、仰臥位比俯臥位明顯E、以上都不是82.男性，23歲?；顒?dòng)后心悸、氣短3年，口唇青紫1年就診。心臟彩超示室間隔膜周部可見(jiàn)一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、及早手術(shù)矯正畸形B、適當(dāng)強(qiáng)心、利尿C、口服卡托普利D、吸氧E、行右心導(dǎo)管檢查83.在國(guó)內(nèi)，感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生在A、先天性心臟病基礎(chǔ)上B、風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上C、人工心臟瓣膜基礎(chǔ)上D、退行性瓣膜病基礎(chǔ)上E、無(wú)基礎(chǔ)心臟病上84.患者男，40歲，胃竇部隆起型胃癌約6cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有2cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，該患者的治療應(yīng)選擇A、已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法B、根治性胃大部切除術(shù)C、根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)85.下列哪項(xiàng)符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)A、心率快，規(guī)整B、心率慢，不規(guī)整C、心率快，節(jié)律完全不整D、心率慢，規(guī)整E、心率慢，節(jié)律完全不整86.左心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E87.二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于A、風(fēng)濕性心臟病B、感染性心內(nèi)膜炎C、先天性心臟病D、退行性心臟病E、以上都是88.腹部損傷，X線檢查顯示腹膜后積氣，可能為A、腎臟損傷B、胃損傷C、十二指腸水平部損傷D、皮下氣腫E、結(jié)腸損傷89.對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說(shuō)法不正確A、可引起左房、左室擴(kuò)大B、存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的疲乏無(wú)力C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀E、心界可向左下擴(kuò)大90.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來(lái)反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。,最可能的心臟體征A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E為明確診斷，可采取A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、B超檢查D、包塊上方皮下潛行穿刺E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:D目前治療，不宜采取的是A、包塊穿刺抽膿B、切開(kāi)引流術(shù)C、抗結(jié)核治療D、結(jié)核病灶清除術(shù)E、營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:B該患者具備的手術(shù)適應(yīng)證是A、胸壁結(jié)核范圍較大B、無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病灶C、無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染D、血沉正常E、以上都是正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:D60.正確答案:D患者出現(xiàn)上述Horner綜合征是由于腫瘤壓迫A、臂叢神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、上腔靜脈D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)正確答案:E患者1個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，X線檢查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能臨床診斷是A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、中央型肺癌C、肺上溝瘤D、轉(zhuǎn)移性肺癌E、結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:A最有可能診斷為A、胸腺瘤B、胸骨后甲狀腺C、胸部結(jié)節(jié)病D、神經(jīng)源性腫瘤E、氣管囊腫正確答案:C進(jìn)一步的最合適檢查為A、纖維支氣管鏡檢查B、縱隔鏡檢查C、胸部PET檢查D、胸部MRI檢查E、痰中查找瘤細(xì)胞檢查正確答案:B71.正確答案:B72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:A78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:C86.正確答案:B87.正確答案:E88.正確答案:C89.正確答案:B90.正確答案:E為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)最有價(jià)值的檢查A、血液學(xué)檢查B、心臟超聲心動(dòng)圖C、胸部X線檢查D、心血管造影E、磁共振檢查正確答案:B住院檢查血沉30mm/h，心電圖心房纖顫，偶發(fā)室性早搏，首選的治療方案A、抗風(fēng)濕治療B、抗心律失常治療C、強(qiáng)心治療D、盡早手術(shù)治療E、加強(qiáng)止血治療正確答案:D如果超聲心動(dòng)圖提示左房?jī)?nèi)有血栓，應(yīng)選擇A、溶栓治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)D、二尖瓣直視分離術(shù)E、二尖瓣替換術(shù)正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.關(guān)于漏斗胸，下列哪項(xiàng)是正確的A、胸骨柄與胸骨體交界處凹陷最深B、X線側(cè)位胸片可見(jiàn)上段胸骨向后凹陷C、心臟X線檢查和心電圖常有心臟向右移位和逆時(shí)鐘方向轉(zhuǎn)位D、早期手術(shù)效果好，3～4歲后即可手術(shù)矯治E、無(wú)家族傾向2.男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指(+)，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為A、室間隔缺損B、右心室肥大C、房間隔缺損D、右室流出道狹窄E、主動(dòng)脈騎跨3.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種A、肺動(dòng)脈狹窄B、右心室肥大C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、動(dòng)脈血氧飽和度>95%4.心房顫動(dòng)的特征除外A、心房顫動(dòng)是住院患者最常見(jiàn)的心律失常B、心房不規(guī)律電活動(dòng)的觸發(fā)方式是紊亂、隨機(jī)的，在空間上來(lái)說(shuō)無(wú)規(guī)律可循C、以心房活動(dòng)不協(xié)調(diào)為特征，伴有心房收縮和舒張功能進(jìn)行性惡化D、心電圖表現(xiàn)為規(guī)律的P波消失，代之以快速、顫動(dòng)樣心房波(f波)E、心房波的形狀、振幅、時(shí)長(zhǎng)變異明顯而且不規(guī)律5.急性化膿性闌尾炎伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大和全身中毒癥狀，最可能是A、并發(fā)膽道感染B、合并有急性胰腺炎C、并發(fā)化膿性門(mén)靜脈炎D、合并傳染性肝炎E、并發(fā)膿毒敗血癥6.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法A、發(fā)病超過(guò)3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢(shì)D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大7.慢性膿胸病人常出現(xiàn)（）A、限制性呼吸功能障礙B、神經(jīng)性呼吸功能障礙C、通氣性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、肺通氣-血流比例失調(diào)8.下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、期前收縮B、心房顫動(dòng)C、心臟擴(kuò)大D、新出現(xiàn)病理雜音E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變9.患者女，24歲。產(chǎn)后2周，左乳脹痛伴發(fā)熱4天。查體：T38.7℃，左乳外上象限紅腫，皮溫高，觸有痛性腫塊，約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感。該患者可診斷為A、急性乳房炎B、炎性乳癌C、脂肪壞死液化D、乳腺膿腫E、積乳癥10.有關(guān)甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的A、可以貼近舌骨基甚至穿過(guò)舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見(jiàn)11.男性，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門(mén)失弛緩癥12.下列直腸肛管的檢查體位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位13.應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸下降不全D、睪丸腫物E、上述全部疾病14.男性，28歲。因右上肺空洞型肺結(jié)核行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫。其可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、支氣管胸膜瘺B、張力性氣胸C、頑固性含氣殘腔D、自發(fā)性氣胸E、肺大皰破裂15.進(jìn)行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，多提示（）A、食管癌穿孔B、食管痙攣緩解C、水腫及炎癥消退D、癌腫組織細(xì)胞壞死E、部分癌腫組織脫落16.下述哪一項(xiàng)不符合腸套疊的病理改變A、腸套疊在縱行切面上一般分為3層，復(fù)套可有5層B、腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動(dòng)方向一致，逆行套疊較少見(jiàn)C、腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處D、外層發(fā)生壞死最多E、內(nèi)層發(fā)生壞死較晚17.單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是A、左心室前負(fù)荷增加B、左心室后負(fù)荷增加C、左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D、左心房縮小，左心室擴(kuò)大E、左心房縮小，左心室縮小18.心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常；PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻。不能下傳心室，見(jiàn)于A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯19.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔20.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)A、肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈B、主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈C、左心室→右心室D、右心房→左心房E、左心房→右心房21.診斷血胸最可靠的方法（）。A、X線平片B、CTC、B超D、動(dòng)態(tài)觀察血色素變化E、胸腔穿刺22.患者男，49歲，上腹痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，輕度黃染，上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴(kuò)張，下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解。下一步適宜的治療是A、中藥B、對(duì)癥支持C、擇期單純膽囊切除D、擇期膽總管探查取石+膽囊切除E、擇期做胰腺及周?chē)鷫乃澜M織清除引流23.下列關(guān)于小細(xì)胞癌的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、又稱(chēng)為燕麥細(xì)胞癌B、大多為周?chē)桶〤、惡性程度高，生長(zhǎng)快D、對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感E、預(yù)后較差24.下列各項(xiàng)不影響口服膽囊造影的是A、禁食B、改變體位C、腹瀉D、黃疸E、膽囊管閉塞25.有關(guān)食管的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是A、全長(zhǎng)約25cm，上端平第6頸椎下緣，下端平11胸椎平面B、分為頸部、胸部和腹部3段，全程有3處較狹窄，也是腫瘤好發(fā)部位C、頸段食管的血供主要來(lái)源于左、右甲狀腺下動(dòng)脈的食管支D、胸段食管的血供接受縱隔血管的食管支E、腹段食管的供血主要來(lái)自胃左動(dòng)脈分支，其次為膈下動(dòng)脈分支26.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤的手術(shù)治療，下列不宜采取的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，控制心衰，緊急手術(shù)C、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)D、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)E、主動(dòng)脈竇瘤沒(méi)有破裂也應(yīng)手術(shù)治療27.下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明心功能失代償A、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大B、心率快C、心臟收縮力減低D、有效血容量增加E、心排血量下降28.對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀29.開(kāi)放性氣胸診斷最主要的依據(jù)（）。A、銳器傷B、胸壁有開(kāi)放傷口C、呼氣時(shí)創(chuàng)口有氣體排出D、吸氣時(shí)創(chuàng)口有氣體進(jìn)入E、呼吸時(shí)創(chuàng)口有氣體出入30.早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（）A、食管鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、CTD、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查31.診斷慢性闌尾炎，最重要的是A、慢性右下腹隱痛史B、有過(guò)典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇餐檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能32.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48／min，心率198/min，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭33.關(guān)于竇房阻滯不正確的說(shuō)法是A、第二度Ⅱ型竇房阻滯長(zhǎng)，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無(wú)法識(shí)別C、第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致34.風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類(lèi)型是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全35.男，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動(dòng)氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺及杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅰ／6級(jí)收縮期雜音、P亢進(jìn)。動(dòng)脈血氧飽和度86％，超聲心動(dòng)圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。此例可能的診斷是A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征36.23歲女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂37.關(guān)于肺動(dòng)脈瓣狹窄，下列描述錯(cuò)誤的是A、依據(jù)病理變化分為三型B、瓣上型狹窄最多見(jiàn)C、胸骨左緣第2肋間及收縮期可聞及噴射性雜音D、右心導(dǎo)管可以明確診斷E、狹窄上下壓力差>40mmHg者首選手術(shù)治療38.下列疾病單獨(dú)存在時(shí)需要手術(shù)處理的是A、左上腔靜脈與左心房連接B、左上腔靜脈與冠狀靜脈竇連接C、右上腔靜脈缺如D、下腔靜脈異常連接入右心房E、右下腔靜脈直接連接入冠狀靜脈竇39.先天性膽總管囊腫發(fā)病機(jī)制中最新學(xué)說(shuō)是A、胚胎期膽道上皮增生B、先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏C、宮內(nèi)膽管性肝炎D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致E、宮內(nèi)缺氧40.對(duì)于主動(dòng)脈根部瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，應(yīng)行A、主動(dòng)脈根部瘤切除術(shù)B、人工血管重建術(shù)C、Bentall術(shù)D、主動(dòng)脈根部瘤切除加補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)E、覆膜支架血管腔內(nèi)治療41.永存動(dòng)脈干患兒出現(xiàn)肺血管阻塞性病變的最早時(shí)間是出生后A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、1年E、2年42.對(duì)縱隔腫瘤診斷價(jià)值最大的檢查方法是（）A、胸透B、胸片C、CTD、B超E、體層攝影43.引起猝死的常見(jiàn)嚴(yán)重心律失常是A、頻發(fā)性室性早搏B、心房撲動(dòng)C、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、心室顫動(dòng)E、心房顫動(dòng)44.患者術(shù)前診斷為闌尾炎，術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、節(jié)段性腸炎D、梅克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔45.在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時(shí)，對(duì)早期食管癌簡(jiǎn)單易行的確診方法是A、X線鋇餐檢查B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D、CTE、MRI46.有關(guān)腸套疊的手術(shù)治療下列哪一項(xiàng)是不可取的A、對(duì)不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B、常規(guī)切除闌尾C、手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時(shí)要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時(shí)，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除47.先天性心臟病X線檢查，有肺缺血性改變的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征48.關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肺毛細(xì)血管壓力增高B、左心房壓力增高C、左心室肥大D、肺動(dòng)脈高壓E、血流經(jīng)二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加49.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病是A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥50.下列疾病中，與結(jié)腸癌發(fā)病無(wú)明顯關(guān)系的是A、結(jié)腸良性腺瘤B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、家族性息肉病D、血吸蟲(chóng)性腸炎E、回盲部結(jié)核51.患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無(wú)發(fā)熱，對(duì)癥治療效果不佳，近一周來(lái)聲音嘶啞，首選處理辦法是（）。A、胸部正側(cè)位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片52.常見(jiàn)的肺癌的肺外體征有A、指趾端發(fā)紺B、杵狀指趾C、心率增快D、心動(dòng)過(guò)緩E、桶狀胸53.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、進(jìn)入右心功能不全期54.確診器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)是A、心臟震顫B、脈搏短絀C、毛細(xì)血管搏動(dòng)D、第四心音E、心尖區(qū)Ⅲ級(jí)以下收縮期雜音55.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥F、主動(dòng)脈狹窄56.肺動(dòng)脈口狹窄最常發(fā)生的部位是A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部有肺動(dòng)脈干D、肺動(dòng)脈干E、左室漏斗部和瓣膜57.患者男，70歲，腹股溝三角可見(jiàn)半球形包塊突出，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為A、睪丸鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝58.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見(jiàn)右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細(xì)胞，下列治療方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學(xué)藥物治療E、免疫治療59.小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是60.下列關(guān)于肺癌的病因、病理敘述錯(cuò)誤的是（）A、大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱(chēng)為支氣管肺癌B、長(zhǎng)期大量吸煙是一個(gè)重要的致病因素C、分布情況為右肺多于左肺，上葉多于下葉D、鱗癌常為周?chē)突蛑醒胄虴、腺癌多為周?chē)?1.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（）。A、穿彈力襪或用彈力繃帶B、硬化劑注射和壓迫療法C、高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D、內(nèi)科藥物治療E、僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)62.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、心電圖B、心導(dǎo)管檢查C、X線檢查D、超聲心動(dòng)圖檢查E、心臟聽(tīng)診63.對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對(duì)診斷有用的線索A、心律失常的存在及其類(lèi)型B、心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等C、心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D、心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高E、心律失常對(duì)藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動(dòng)等）的反應(yīng)64.女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動(dòng)圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結(jié)扎術(shù)。手術(shù)中發(fā)生出血，在止血措施中，錯(cuò)誤的是A、迅速堵壓出血部位B、用止血鉗鉗夾止血C、如顯露不好，可延長(zhǎng)切口D、應(yīng)注意觀察PDA后壁易損傷的部位E、止血同時(shí)注意勿損傷其他組織65.主動(dòng)脈瓣下狹窄的臨床特點(diǎn)除外A、管型主動(dòng)脈瓣下狹窄患者室間隔/左心室壁厚度比值常接近1.0B、隔膜型主動(dòng)脈瓣下狹窄隔膜切除后易復(fù)發(fā)C、合并室間隔缺損則肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)早D、大部分患者合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以局限性狹窄為多見(jiàn)66.心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸之比應(yīng)為A、4：1B、5：1C、10：2D、15：2E、30：267.體外循環(huán)的基本組成包括A、灌注泵、吸引器、氧合器、濾器B、灌注泵、氧合器、變溫器、濾器C、氧合器、變溫器、吸引器、濾器D、灌注泵、儲(chǔ)血器、變溫器、氧合器E、以上都不是68.26歲女性農(nóng)民，吞咽困難三年，食管吞鋇X線檢查示：下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，最可能的診斷是（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門(mén)失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎69.患者，女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來(lái)診時(shí)煩躁不安，面色蒼白，后反應(yīng)淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測(cè)不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見(jiàn)2cm寬刀刺傷口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是A、心臟損傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左肺損傷E、左胸腹聯(lián)合胸70.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是A、胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E、胰腺外傷71.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速錯(cuò)誤的是A、最常見(jiàn)的原因是洋地黃中毒B、發(fā)作時(shí)突發(fā)突止C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)D、心律通常規(guī)則，Q陽(yáng)波群正常E、通常能自行消失72.成人主動(dòng)脈瓣狹窄的外科治療策略不包括A、經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)B、自體肺動(dòng)脈瓣-主動(dòng)脈瓣置換C、人工機(jī)械瓣置換D、生物瓣置換E、同種主動(dòng)脈瓣置換73.男，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見(jiàn)發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ／6粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、右室流出道梗阻E、法洛四聯(lián)癥74.急性腹膜炎體征，錯(cuò)誤的是A、腹脹加重是判斷病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志B、壓痛和反跳痛以原發(fā)病灶部位最顯著C、老年人或小兒肌緊張可很輕微或缺如D、聽(tīng)診腸鳴音減弱但有時(shí)亦可高亢E、胃腸道穿孔時(shí)肝濁音界可縮小75.侵犯胸膜的肺癌可產(chǎn)生（）。A、頸交感神經(jīng)綜合征B、Cushing綜合征C、骨關(guān)節(jié)病綜合征D、胸膜腔血性積液E、音啞伴膈肌反常運(yùn)動(dòng)76.食管良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴(kuò)張，食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄77.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚78.關(guān)于先天性主動(dòng)脈狹窄的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、指發(fā)生于升主動(dòng)脈的先天性主動(dòng)脈狹