外科習(xí)題樣本

本科外科學(xué)學(xué)試卷選擇題1.以下關(guān)于消毒法,哪項(xiàng)除外

A.甲醛蒸熏

B.紫外線照射

C.酒精浸泡

D.苯扎溴銨溶液浸泡

E.氯己定溶液浸泡

(B)

2.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰部消毒通慣用

A.2.5%碘酊

B.75%酒精

C.氨水

D.0.75%吡咯烷酮碘

E.2%戊二醛

(D)

3.細(xì)胞外液鈉太多,而細(xì)胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為

A.尿少、口渴、尿比重低

B.尿少、口渴、尿比重正常

C.尿少、口渴、尿比重高

D.尿多、口渴、尿比重高

E.尿多、口渴、尿比重正常

(C)

4.在低鉀血癥治療過程中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.主動(dòng)治療原發(fā)病

B.對(duì)無尿和少尿病人不得輸鉀鹽

C.如缺鉀嚴(yán)重,必要時(shí)靜脈推注10%氯化鉀

D.每500ml液體中含鉀不超出1.5g(20mmol)

E.補(bǔ)鉀速度不宜過快,控制在20mmol/h以下

(C)

5.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指

A.酸或堿積聚或喪失

B.體內(nèi)HCO3－降低或增多

C.血中K+或Na+增加或降低

D.血糖過高或過低

E.堿貯備過多

(B)

6.休克失代償期主要微循環(huán)改變是

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大

E.動(dòng)靜脈短路和直捷通道開放

(C)

7.休克病人血容量基本補(bǔ)足后,尿量仍少于20毫升/小時(shí),且比重低,應(yīng)考慮

A.心功效不全

B.腎功效衰竭

C.肺功效衰竭

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌過多

(B)

8.麻醉前,為了預(yù)防嘔吐和誤吸,成人擇期手術(shù)前必須

A.禁食4h禁飲12h

B.禁食12h禁飲4h

C.禁食8h禁飲8h

D.禁食12h禁飲12h

E.禁食24h禁飲24h

(B)

9.局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)救治方法,以下哪種不宜

A.立刻停藥,加緊輸液以利藥品排出

B.給予呼吸興奮劑

C.喉痙攣嚴(yán)重時(shí),用琥珀膽堿行氣管插管

D.驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉

E.維持循環(huán)穩(wěn)定,對(duì)癥處理

(B)

10.全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包含以下哪項(xiàng)

A.肺氣腫

B.呼吸抑制

C.氣道梗阻

D.誤吸

E.肺水腫

(A)

11.休克患者選擇哪種麻醉是錯(cuò)誤

A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.淺全麻

D.針麻

E.阻滯麻醉

(A)

12.心肺復(fù)蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫最主要方法是

A.吸入純氧

B.糾正酸中毒

C.輸入低滲液體

D.低溫、脫水療法

E.輸血漿或全血

(D)

13.急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應(yīng)記為：A.Ⅱ/甲B.Ⅱ/乙C.Ⅱ/丙D.Ⅲ/甲E.Ⅰ/乙（D）14.心力衰竭病人若施行手術(shù)，最好在心衰控制：A.1周以后B.1~2周以后C.3周以后D.3~4周以后E.5周以后(D)15.多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織急性化膿性感染，稱為：A．癤B．癰C．急性蜂窩織炎D．丹毒E．膿腫(B)16.交界性腫瘤特征是：A．良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B．良性腫瘤起源于兩種組織C．形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)D．良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．包膜不完整良性腫瘤(C)17.甲亢病人行手術(shù)治療指征，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外？

A．高功效腺瘤

B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢

C．胸骨后甲狀腺腫并甲亢

D．青少年甲亢

E．131碘治療后復(fù)發(fā)甲亢

（D）18.以下甲狀腺腫瘤，通常均應(yīng)首先行手術(shù)治療，除外：

A．甲狀腺濾泡腺瘤

B．甲狀腺乳頭狀腺瘤

C．甲狀腺未分化癌

D．甲狀腺髓樣癌

E．甲狀腺濾泡狀腺癌

（C）19．因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第2天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，連續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立刻：

A．肌注安定10mg

B．氣管切開

C．口服AT1010滴

D．口服葡萄糖酸鈣片3g

E．靜注10%氯化鈣15ml

（E）20.乳腺癌最早臨床表現(xiàn)為：

A．乳頭內(nèi)陷

B．無痛單發(fā)乳房?jī)?nèi)小腫塊，質(zhì)硬

C．乳腺疼痛

D．乳房桔皮樣外觀

E．乳房紅腫

（B）21.急性乳腺炎主要致病菌為：

A．金黃色葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．溶血性鏈球菌

D．表皮葡萄球菌

E．肺炎雙球菌

（A）22.女性，右乳房?jī)?nèi)腫塊4×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5×1.5cm活動(dòng)淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于：

A．T2、N1、M0

B．T1、N1、M0

C．T3、N2、M0

D．T3、N3、M0

E．T3、N2、M0

（A）23.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上疝修補(bǔ)術(shù)是：

A．Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B．Bassini修補(bǔ)術(shù)

C．Halsted修補(bǔ)術(shù)

D．McVay修補(bǔ)術(shù)

E．疝成形術(shù)

（A）24.最易引發(fā)嵌頓疝是：

A．直疝

B．斜疝

C．股疝

D．臍疝

E．切口疝

（C）25.男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。體查：痛苦表情，血壓16/10kPa（115/75mmHg），脈搏98次/分，腹平，腹肌擔(dān)心，全腹壓痛及反跳痛顯著。最可能診療是：

A．肝破裂

B．腸系膜大血管損傷

C．胰腺損傷

D．腹內(nèi)空腔臟器損傷

E．腹膜后巨大血腫

（D）

26.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓8/6kPa（60/45mmHg），脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有沒有內(nèi)臟損傷，以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)應(yīng)最先進(jìn)行？

A．胸腹部X線攝片

B．腹部B超

C．腹部CT

D．診療性腹腔穿刺

E．血色素及紅細(xì)胞壓積檢驗(yàn)

（D）

27.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)分關(guān)鍵點(diǎn)是：

A．病人全身抵抗力好壞

B．致病菌不一樣

C．發(fā)病年紀(jì)不一樣

D．腹腔有沒有原發(fā)病灶

E．腹部有沒有腹膜刺激征

（D）

28.關(guān)于腹膜炎治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤？

A．無休克者宜采取半臥位，方便炎癥在盆腔局限、吸收或引流

B．胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食

C．胃腸減壓是必不可少治療

D．腹膜炎是應(yīng)用抗生素絕對(duì)指征

E．凡腹膜炎均不能使用鎮(zhèn)靜止痛劑

（E）

27.男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4×4cm之腫塊，尚活動(dòng)。該病人最可能診療是：

A．幽門梗阻

B．胃癌

C．胃竇部胃癌

D．胰頭癌

E．橫結(jié)腸癌

（A）

28.并發(fā)大出血胃十二指腸潰瘍所在部位通常多見于：

A．幽門或十二指腸前壁

B．胃小彎或十二指腸后壁

C．胃大彎或十二指腸外側(cè)壁

D．胃底部或十二指腸球后部

E．賁門部或十二指腸前壁

（B）

29.關(guān)于胃癌，以下敘述哪項(xiàng)不正確？

A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下層胃癌

B．小胃癌是指病灶0.6~1.0cm胃癌

C．早期胃癌均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．微小胃癌是指直徑≤0.5cm胃癌

E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率幾乎達(dá)100%

（C）

30.結(jié)、直腸癌改良DukesB1期是指：

A．癌腫局限于粘膜層

B．癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)

D．癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移

E．癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

（B）

31.一急性機(jī)械性腸梗阻病人，高度均勻腹脹，測(cè)血壓12/8kPa（90/60mmHg），體溫36℃，血常規(guī)：Hb70g/L，WBC24×109/L,N0.76。最主要治療為：

A．胃腸減壓

B．輸液、抗休克

C．糾正水、電解質(zhì)失衡

D．抗感染

E．及時(shí)手術(shù)

（B）

32.男，28歲，近六個(gè)月來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個(gè)月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)覺腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診療為：

A．乙狀結(jié)腸癌

B．直腸壺腹癌

C．腸結(jié)核

D．潰瘍性結(jié)腸炎（增殖型）

E．降結(jié)腸癌

（E）

33.混合痔概念是指：

A．痔和瘺同時(shí)存在

B．兩個(gè)以上內(nèi)痔

C．內(nèi)痔和外痔分別在不一樣位置存在

D．內(nèi)痔多發(fā)，布遍一周

E．直腸上下靜脈叢彼此相通而形成痔

（E）

34.高位腸梗阻嘔吐特點(diǎn)是：

A．出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少

B．出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少

C．出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少

D．出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多

E．出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多

（A）

35.男，59歲，六個(gè)月來便鮮血伴肛門墜脹，曾作過注射療法未愈，近1個(gè)月來排膿血樣便，作"痢疾"治療2周稍好轉(zhuǎn)，疑有腫瘤。首先要進(jìn)行檢驗(yàn)是：

A．肛鏡檢驗(yàn)

B．直腸指檢

C．乙狀結(jié)腸鏡檢

D．鋇劑灌腸X線檢驗(yàn)

E．腹部B超

（B）

36.關(guān)于妊娠期急性闌尾炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A．腹部壓痛部位上移B．腹部壓痛、反跳痛、肌擔(dān)心不顯著C．腹膜炎不易被局限D(zhuǎn)．圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮E．妊娠后期應(yīng)以保守治療為主（E）37.關(guān)于急性膽囊炎臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤？

A．右上腹連續(xù)性疼痛

B．常有發(fā)燒，但通常無寒戰(zhàn)

C．多數(shù)病人有顯著黃疸

D．常能觸及腫大有觸痛膽囊

E．Murphy'ssign（+）

（C）

38.患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)覺黃疸并進(jìn)行性加深，診療首先考慮為：

A．繼發(fā)性膽總管結(jié)石

B．膽道損傷

C．膽管癌

D．壺腹周圍癌

E．原發(fā)性肝膽管結(jié)石

（B）

39.Charcot三聯(lián)征包含：

A．腹痛、寒熱、膽囊腫大

B．上腹劇痛、板狀腹、黃疸

C．束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水

D．腹痛、寒熱、黃疸

E．寒熱、黃疸、肝腫大

（D）

40.關(guān)于膽管癌，以下敘述哪項(xiàng)不正確？

A．指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端肝外膽管癌

B．壺腹部癌不包含在內(nèi)

C．上段膽管癌比下段少見

D．多為腺癌，以淋巴轉(zhuǎn)移

E．主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重黃疸

（C）

41.細(xì)菌性肝膿腫時(shí)細(xì)菌進(jìn)入肝臟路徑最常見是：

A．肝動(dòng)脈

B．臍靜脈

C．門靜脈

D．膽道

E．經(jīng)肝創(chuàng)傷處直接進(jìn)入

（D）

42.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人首發(fā)癥狀為：

A．肝區(qū)疼痛

B．發(fā)燒

C．黃疸

D．消瘦

E．貧血

（A）

43.急性胰腺炎最可靠診療依據(jù)是：

A．血清、尿淀粉酶

B．血?dú)夥治?/p>

C．血清鈣

D．B超

E．CT

（A）

44.以下哪項(xiàng)最能評(píng)價(jià)急性胰腺炎危險(xiǎn)性？

A．血清淀粉酶>128u（溫氏）

B．尿淀粉酶>5000u（溫氏）

C．血清脂肪酶>1.5u（康氏）

D．PaO2<8kPa（60mmHg）,R>30次/分

E．WBC12×109/L，N0.80

（D）

45.關(guān)于胰腺癌，以下敘述哪項(xiàng)不正確？

A．黃疸是胰頭癌和全胰癌主要癥狀

B．黃疸進(jìn)行性加重伴有瘙癢

C．黃疸完全無波動(dòng)

D．肝大、膽囊腫大

E．大便可呈陶土色

（C）

46.診療門靜脈高壓癥最有意義是：

A．脾大、脾功效亢進(jìn)

B．嘔血、黑便

C．腹水

D．肝功效障礙

E．食管胃底靜脈曲張

（E）

47.肝炎后肝硬變門靜脈高壓癥患者，有黃疸及腹水，此次因大嘔血入院，對(duì)該病人以下處理哪項(xiàng)不妥？

A．輸血，靜注垂體加壓素

B．上三腔二囊管壓迫止血

C．選擇性腹腔支脈插管注垂體加壓素

D．纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑止血

E．及時(shí)手術(shù)治療

（E）

48.早期血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)主要是：

A．患肢發(fā)冷

B．患肢劇痛

C．間歇性跛行

D．靜息痛

E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

（C）

49.判別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功效不全最可靠方法是：

A．大隱列脈瓣膜功效試驗(yàn)

B．交通支瓣膜功效試驗(yàn)

C．深靜脈通暢試驗(yàn)

D．下肢動(dòng)脈造影

E．下肢靜脈造影

（D）

50.單純性大隱靜脈曲線最好治療方案是：

A．單純高位結(jié)扎術(shù)

B．穿彈力襪

C．結(jié)扎功效不全交通支

D．曲張靜脈分段結(jié)扎

E．高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎

（E）

名詞解釋（每小題4分）1．丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)急性炎癥感染,為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致,好發(fā)于下肢與面部2.原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎（1分），腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶（1分）。致病菌多為溶血性鏈球菌（1分），肺炎雙球菌或大腸桿菌（1分）。3.Reynolds五聯(lián)征具備腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸（這3個(gè)2分假如次序答錯(cuò)不得分），休克（0.5分），神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)（0.5分）。4.Trendelenburg試驗(yàn)病人平臥，抬高低肢使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈（1分），然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)釋放止血帶，如出現(xiàn)自上而下靜脈逆向充盈，提醒瓣膜功效不全（1分）。應(yīng)用一樣原理，在腘窩部扎止血帶，能夠檢測(cè)小隱靜脈瓣膜功效（1分）。如在未放開止血帶前，止血帶下方靜脈在30秒內(nèi)充盈，則表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全（1分）。.5.限期手術(shù)依照疾病病癥情況可在充分術(shù)前準(zhǔn)備后選擇適宜時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。簡(jiǎn)答（每小題5分）1、甲狀腺手術(shù)治療后最危急并發(fā)癥及原因是什么甲狀腺術(shù)后最危急并發(fā)癥是術(shù)后呼吸困難和窒息（1分），多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。（1分）常見原因是：切口內(nèi)出血壓迫氣管（1分），因手術(shù)時(shí)止血不完善，或血管結(jié)扎線滑脫所引發(fā)。喉頭水腫（1分），主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致，也能夠因氣管插管引發(fā)。氣管塌陷（1分）是氣管壁長(zhǎng)久受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺體大部分后軟化氣管壁失去支撐結(jié)果。后兩種情況病人，因?yàn)闅獾蓝氯沙霈F(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻。（常見原因中答出關(guān)鍵點(diǎn)即可得分）2、簡(jiǎn)述胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥包含抗HP方法在內(nèi)嚴(yán)格內(nèi)科治療8~12周（0.5分），潰瘍不愈合或短期內(nèi)復(fù)發(fā)者（0.5分）；