社會(huì)醫(yī)學(xué)題目整理

社會(huì)醫(yī)學(xué)老師給題4簡(jiǎn)答24分，20選擇40分，8名解24,一案例分析12分自己整理的，僅供交流和參考社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、基本任務(wù)、研究目的和研究對(duì)象？定義：是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問(wèn)題的一門交叉學(xué)科。它研究社會(huì)因素與個(gè)體及群體健康和疾病之間相互作用和規(guī)律，制定相應(yīng)的社會(huì)措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高生命質(zhì)量，充分發(fā)揮健康的社會(huì)功能，提高人群的健康水平性質(zhì)：社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素健康與疾病之間相互作用及其規(guī)律的一門學(xué)課基本任務(wù)：（1）倡導(dǎo)積極的健康觀，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高人群的生命質(zhì)量（2）推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變G）改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群的生命質(zhì)量和健康水平（4）制定衛(wèi)生政策與策略，指導(dǎo)區(qū)域性的衛(wèi)生改革與發(fā)展，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保?。?）開(kāi)展特殊人群和特種疾病的預(yù)防保健工作.研究對(duì)象：社會(huì)因素、人群健康、社會(huì)衛(wèi)生狀態(tài)、社會(huì)衛(wèi)生措施（人群，但是研究對(duì)象會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及各個(gè)國(guó)家的具體情況而有所區(qū)別，如中國(guó)的三次衛(wèi)生革命）.內(nèi)容：（1）研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況（2）研究人群健康的因素，特別是社會(huì)因素（3）研究社會(huì)衛(wèi)生策略和措施.社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論：（1）衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)（2）健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙向作用的觀點(diǎn)（3）生物、心理、社會(huì)健康的觀點(diǎn)（4）關(guān)注高危人群和高危因素（5）疾病發(fā)生和防治中社會(huì)因素主導(dǎo)作用的觀點(diǎn)（6）衛(wèi)生工作要求全社會(huì)參與的觀點(diǎn).醫(yī)學(xué)模式定義、分類以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)教育的影響醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識(shí)自身生命過(guò)程的實(shí)踐中得出的對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。分類：由于醫(yī)學(xué)包括認(rèn)識(shí)和實(shí)踐兩個(gè)方面，所以醫(yī)學(xué)模式也就包括醫(yī)學(xué)認(rèn)知模型（medicalmode1）和醫(yī)學(xué)行為模式（medicalpattern）0前者是指一定歷史時(shí)期人們對(duì)醫(yī)學(xué)自身的認(rèn)識(shí)，即醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論；后者是指一定歷史時(shí)期人們的醫(yī)藥實(shí)踐活動(dòng)的行為范式，即醫(yī)學(xué)方法論（1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式（2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式（3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式（4）生物醫(yī)學(xué)的模式.貢獻(xiàn)：對(duì)臨床工作的影響，臨床醫(yī)師了解病人的同時(shí)從社會(huì)背景和社會(huì)心理狀態(tài)出發(fā)。對(duì)預(yù)防工作的影響，在人群觀念的基礎(chǔ)上，更深入地理解社會(huì)大系統(tǒng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的作用。對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響，治療到預(yù)防，生理到心理，院內(nèi)到院外，技術(shù)服務(wù)到社會(huì)服務(wù)。對(duì)醫(yī)學(xué)目的的影響，醫(yī)學(xué)以治療為主治愈為目的。醫(yī)學(xué)教育的影響：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提供了彌合裂痕，改革醫(yī)學(xué)教育的理論依據(jù)。建立以人為本，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)交叉開(kāi)放式醫(yī)學(xué)教育體系。影響人群健康因素，哪占主要？（1）環(huán)境因素（2）生活方式及行為因素（3）生物遺傳因素（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。環(huán)境和心理行為因素占主要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景（1）醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)（2）疾病譜與死因譜的改變（3）健康需求的普遍提高（4）醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展.社會(huì)因素影響健康的規(guī)律、途徑和特點(diǎn)？規(guī)律與特點(diǎn)：（1）非特異性和泛影響性；（2）恒常性；（3）積累性；（4）交互作用。途徑：（1）分配制度對(duì)居民健康的影響（2）社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的決定作用（3）社會(huì)制度對(duì)人行為的影響.（（1）感知覺(jué)系統(tǒng)---社會(huì)因素作用的門戶；（2）神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)----社會(huì)因素作用的中介；（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)----社會(huì)因素作用的調(diào)節(jié)控制器）社會(huì)資本的構(gòu)成？包括有：物質(zhì)資源（資金，設(shè)備，廠房）和人力資源（有技能會(huì)創(chuàng)造使用工具的人）還包括社會(huì)信任，社會(huì)規(guī)范社會(huì)網(wǎng)絡(luò)）文化的內(nèi)涵以及社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面？文化：狹義的文化（社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容所在）即精神文化，包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)等。教育對(duì)健康：1） 教育對(duì)健康的影響：教育與人的社會(huì)化、教育與健康。2） 風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響：名族習(xí)俗與健康、地區(qū)習(xí)俗與健康。3） 宗教對(duì)健康的影響：宗教的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、宗教的精神力量。4） 亞文化與反文化對(duì)健康的影響.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的對(duì)實(shí)踐的影響？現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)目的要求我們?cè)趯?shí)踐中達(dá)到：（1） 預(yù)防疾病和損傷、促進(jìn)和維持健康；（2） 解除由疾病引起的疼痛和痛苦；（3） 對(duì)疾病的照料和治療，對(duì)不治之癥的照料；（4） 避免早死，追求安祥死亡.疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)價(jià)指標(biāo)？疾病負(fù)擔(dān)（BOD）是指疾病所造成的對(duì)健康、經(jīng)濟(jì)、資源的損失與產(chǎn)生的生物、心理和社會(huì)的危害，以及對(duì)疾病結(jié)局如死亡、失能和康復(fù)所帶來(lái)的后果和影響。不僅包括疾病不同轉(zhuǎn)歸所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，也包括疾病對(duì)社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)及資源的消耗。因此BOD應(yīng)包括疾病造成的患者群體的個(gè)人負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)三方面。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括有發(fā)病率，死亡率，病死率，死因順位，傷殘率，潛在壽命損失，疾病對(duì)病人生活質(zhì)量的影響，疾病對(duì)病人家庭心理的影響，病人對(duì)社會(huì)造成的影響等。在生理和精神疾患嚴(yán)重程度不等的疾病組的SF-36量表維度分?jǐn)?shù)。病情較輕的慢性病人歸入輕病組；嚴(yán)重病人如充血性心力衰竭歸入重病組；精神障礙歸入精神障礙組，重病組與輕病組相比，描述生理健康的維度得分低，而在心理健康維度的差別小得多.家庭功能以及家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響1）情感功能2）社會(huì)化功能3）生殖功能4）經(jīng)濟(jì)功能5）健康照顧功能6）生產(chǎn)職能家庭功能失調(diào)將在提供物質(zhì)及文化生活的環(huán)境下對(duì)人的健康產(chǎn)生不良影響，尤其是兒童及老年人在缺乏家庭支持的情況下，將會(huì)出現(xiàn)諸多的健康問(wèn)題健康與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系以及雙向影響積極：生活工作條件、衛(wèi)生狀況、保健水平的改善消極：1）環(huán)境污染與破壞嚴(yán)重2）不良行為和心理壓力突出3）社會(huì)負(fù)性事件增多4）社會(huì)流動(dòng)人口增加.健康水平的提高對(duì)經(jīng)濟(jì)有促進(jìn)作用表現(xiàn)在兩個(gè)方面：1） 人群健康水平的提高有利于保障社會(huì)勞動(dòng)力促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展2） 有利于降低病傷缺勤損失，減少資源消耗促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展行為分類：我們所討論和研究的行為一般而言都指可觀測(cè)的顯性行為人的行為受社會(huì)因素和生物因素共同決定，可分為本能行為和社會(huì)行為健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想、內(nèi)容、步驟以及結(jié)果的解讀基本思想：是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為因素評(píng)價(jià)是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。它研究人民在環(huán)境、生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病發(fā)生和發(fā)展的影響程度，以及通過(guò)改變生產(chǎn)生活環(huán)境，改變不良的行為生活習(xí)慣，降低危險(xiǎn)因素的作用，可能延長(zhǎng)壽命的程度.步驟：1收集死亡率資料2收集個(gè)人危險(xiǎn)因素的資料3將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)4計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)5計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)6計(jì)算評(píng)價(jià)年齡7計(jì)算增長(zhǎng)年齡8計(jì)算危險(xiǎn)因素降低程度.健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的概念、適用人群和評(píng)價(jià)內(nèi)容？概念：指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測(cè)定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個(gè)人滿意度.內(nèi)容：1）生理狀態(tài)2）心理狀態(tài)3）社會(huì)功能狀態(tài)4）主觀判斷與滿意度.三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防是疾病的臨床期階段（又稱發(fā)病期），為了減少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率衛(wèi)生服務(wù)的需求與需要，利用的定義，影像的因素和評(píng)價(jià)指標(biāo)需求：衛(wèi)生服務(wù)的需求從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)。一般可分為兩類，即需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的需求和沒(méi)有需要的需求需要：主要取決于居民的自身健康狀況，是一依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”直接按存在的差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人覺(jué)察到的需要和有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要，兩者有時(shí)是一致的，有時(shí)是不一致的利用：需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量（即有效需求量），是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果，直接反映了衛(wèi)生系統(tǒng)為居民健康提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率，間接反映了衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響，但不能直接用于評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)的效果.影響因素：①人口數(shù)量極其年齡性別構(gòu)成②社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素③文化教育④衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與設(shè)施⑤醫(yī)療保健制度⑥氣候地理?xiàng)l件⑦行為心理⑧婚姻與家庭衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)①衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值百分比②人均衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成③衛(wèi)生各部門的投資比例④門診和住院費(fèi)用構(gòu)成⑤醫(yī)療、衛(wèi)生免疫、婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象與原則1） 對(duì)象：健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保薦人群、病人。2） 原則：①促進(jìn)健康②預(yù)防③治療堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。依據(jù)社區(qū)人群的需求，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位。堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)同，社會(huì)參與，多方籌資，公有制為主導(dǎo)。堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，健康促進(jìn)。堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源；努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合。保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持實(shí)事求是。積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)，因地制宜，分類指導(dǎo)，以點(diǎn)帶面，逐步完善。初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)①促進(jìn)健康②預(yù)防③治療1） 開(kāi)展健康教育，使人們懂得維護(hù)健康的“知、信、行”基本知識(shí)。2） 獲得合理的營(yíng)養(yǎng)食品3） 享用清潔安全的飲用水4） 享有婦幼保健待遇并實(shí)施計(jì)劃生育。5） 實(shí)施預(yù)防接種制度6） 防治黨常見(jiàn)病、地方病、職業(yè)病。7） 提供基本的保健藥品。8） 預(yù)防非傳染性疾病、增強(qiáng)心理衛(wèi)生。9） 創(chuàng)建、保護(hù)環(huán)境工生（家庭、社區(qū)、社會(huì)）什么是健康公平？健康公平性（equityinhealth）是指不同社會(huì)人群（如不同收入，不同種族,不同性別等）具有相同的健康狀況或健康差別盡可能縮小，或者說(shuō)不同人群具有相同的機(jī)會(huì)獲得健康.大衛(wèi)生觀、人口負(fù)擔(dān)系數(shù)、人口老齡化大衛(wèi)生觀:大衛(wèi)生觀是一種現(xiàn)代衛(wèi)生觀，它以全民整體健康為內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)政府對(duì)人民健康負(fù)有責(zé)任,強(qiáng)調(diào)全社會(huì)、每個(gè)人積極參與衛(wèi)生活動(dòng).按照大衛(wèi)生觀的要求,我們現(xiàn)在已經(jīng)、今后還將繼續(xù)在衛(wèi)生目標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生管理等方面進(jìn)行適應(yīng)性改革.人口負(fù)擔(dān)系數(shù)：也稱撫養(yǎng)系數(shù)撫養(yǎng)比。是指人口總體中非勞動(dòng)年齡人口數(shù)與勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比?？捎霉接?jì)算：人口負(fù)擔(dān)系數(shù)=（14歲及以下人口數(shù)+65歲及以上人口數(shù)）/（15?64歲人口數(shù)）X100%。人口老齡化：是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的過(guò)程。生命質(zhì)量指數(shù)：這個(gè)書上貌似沒(méi)有W=1+CPX（）+MOB（移動(dòng)問(wèn)題）+PAC^理問(wèn)題）+SAC（社會(huì)活動(dòng)）生命質(zhì)量的概念（qualityoflifeQOF）-以社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ)，人們對(duì)自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會(huì)能力以及個(gè)人綜合狀況的一種感覺(jué)體驗(yàn)指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測(cè)定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個(gè)人滿意度。適用人群：僅限于某些特殊人群生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容：（1）生理狀態(tài)a活動(dòng)受限b社會(huì)角色受限c體力適度（2）心理狀態(tài)a情緒反映b認(rèn)知功能（3）社會(huì)功能狀態(tài)主觀判斷與滿意度（4）主觀判斷與滿意度，如能反映特殊人群特征的癥狀等疾病特異的內(nèi)容.計(jì)算公式的構(gòu)成：（1）良好適應(yīng)狀態(tài)指數(shù)（2）疾病影響量表（3）癌癥病人生活功能指數(shù)（4）36條目簡(jiǎn)明健康量表（5）世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（6）歐洲生存質(zhì)量測(cè)定量表（7）腫瘤特異量表（8）我國(guó)自主研制的生命質(zhì)量測(cè)定量表.健康信念模型：正是一個(gè)通過(guò)干預(yù)人們的知覺(jué)、態(tài)度和信念等心理活動(dòng)，從而改變?nèi)藗兊男袨榈慕】到逃Ｐ?，已成為人們開(kāi)展健康行為干預(yù)項(xiàng)目和活動(dòng)的重要工作模式.問(wèn)卷：是在調(diào)查問(wèn)卷中用于收集資料的一種測(cè)量工具，它是由一組問(wèn)題和相應(yīng)答案所構(gòu)成的表格，故國(guó)內(nèi)稱為調(diào)查表.封閉式問(wèn)題：是相對(duì)于開(kāi)放式問(wèn)題而言的.封閉式問(wèn)題有點(diǎn)像對(duì)錯(cuò)判斷或多項(xiàng)選擇題，回答只需要一兩個(gè)詞,優(yōu)點(diǎn)是封閉式問(wèn)題容易回答，節(jié)省時(shí)間，文化程度較低的調(diào)查對(duì)象也能完成，回答者比較樂(lè)于接受這種方式，因而問(wèn)題的回答率較高。缺點(diǎn)是某些問(wèn)題的答案不易列全，回答者如果不同意見(jiàn)問(wèn)卷列出的任何答案，沒(méi)有表明自己意見(jiàn)的可能，而調(diào)查者也無(wú)法發(fā)現(xiàn)26、 基本日常生活活動(dòng)的能力：是指人們?yōu)榱松嬉约斑m應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的，最基本的，最具共性的活動(dòng)。即衣、食、住、行，個(gè)人衛(wèi)生等基本活動(dòng)。27、 意外傷害、性傳播疾病、社會(huì)病、自殺的預(yù)防措施1） 意外傷害概念：由于運(yùn)動(dòng)、熱量、化學(xué)、電或射線的能量交換，在機(jī)體組織無(wú)法耐受的水平上，所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧。意外傷害的預(yù)防干預(yù)理論“4E干預(yù)”即工程干預(yù)（engineeringintervention）＞經(jīng)濟(jì)干預(yù)（economicintervention）、強(qiáng)制干預(yù)（enforcementintervention）、教育干預(yù)（educationalintervention）2） 性傳播疾病（STD）是主要由性行為接觸或類似性行為接觸的方式為主要傳播途徑的一組疾病。A社會(huì)病的概念：主要由社會(huì)原因造成的，與社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步方向相違背的社會(huì)性現(xiàn)象B社會(huì)病的特點(diǎn)：（1） 社會(huì)病必須具有公共性（2） 社會(huì)病的產(chǎn)生根源非常復(fù)雜，但主要在于社會(huì)（3） 社會(huì)病對(duì)社會(huì)具有嚴(yán)重的危害性（4） 社會(huì)病的防治需要全社會(huì)的共同努力一般預(yù)防：一.提高人們的心里健康素質(zhì)1.普及心理衛(wèi)生常識(shí)2.對(duì)于中小學(xué)生，開(kāi)設(shè)針對(duì)性較強(qiáng)的心理衛(wèi)生課3.建立社區(qū)心理咨詢和心理保