社區(qū)健康評估

《社區(qū)健康評估》自考試題及答案一、單選題（共29題，共87分）1.收集資料最重要的是：（）查閱記錄護理體檢觀察交談獲得門診資料ABCDE正確答案：C2.主觀資料是指：（）患者的主訴醫(yī)生的判斷護士的主觀判斷陪人的訴說家人的訴說ABCDE正確答案：A3.最準確.最可靠的健康資料來源（）患者醫(yī)生護士陪人病友ABCDE正確答案：A4.會談時最先向被評估者（）作自我介紹開放性提問承諾表示同情身體評估ABCDE正確答案：A5.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的是：（）客觀資料記錄主觀資料記錄詢問病人家屬時與病人交談時以上均可ABCDE正確答案：A6.下列屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是：（）青霉素過敏史病后檢查及治療情況過去手術(shù).外傷情況婚姻.生育情況家庭遺傳病情況ABCDE正確答案：B7.下列哪項不是護理診斷的類型（）現(xiàn)存的護理診斷有危險的護理診斷健康的護理診斷潛在并發(fā)癥：心輸出量減少有皮膚完整性受損的危險ABCDE正確答案：D8.患者劉某入院后，責(zé)任護士對其進行健康評估，其資料收集方法不妥的是：（）通過與家屬交談獲得患者某些信息；通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料；通過與患者交談獲得其健康資料；通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料。ABCD正確答案：D9.患者男，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，下列主訴書寫最規(guī)范的是：（）腹痛伴食欲不振，乏力2天節(jié)律性上腹部疼痛，伴反酸3個月，黑糞2天腹痛伴低熱2天右下腹疼痛伴嘔吐3次ABCD正確答案：B10.患者男，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，下列主訴書寫最規(guī)范的是（）腹痛伴食欲不振，乏力2天節(jié)律性上腹部疼痛，伴反酸3個月，黑糞2天腹痛伴低熱2天右下腹疼痛伴嘔吐3次ABCD正確答案：B11.護理程序的基礎(chǔ)是：（）計劃評估診斷實施評價ABCDE正確答案：B12.評估時，最基本、最重要的收集資料的方法是（）閱讀門診病歷及有關(guān)檢查資料閱讀住院病歷觀察交談護理體檢ABCDE正確答案：E13.評估資料的主要來源是（）既往各種健康記錄各種實驗室及其他檢查報告病人本身親朋好友其他醫(yī)護人員ABCDE正確答案：C14.下述記錄的護理評估資料中，記述不當(dāng)?shù)囊豁検牵ǎ┙癯坎∪嗽V昨晚整夜都未能入睡近日來病人食欲尚可今晨病人嘔吐1次咖啡樣胃內(nèi)容物約100ml病人便秘已3日今晨病人訴心慌，測脈搏102次/分，脈律不齊，有脈搏短細ABCDE正確答案：E15.關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的（）問診是采集健康史的重要手段問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細詢問后再處理問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通ABCD正確答案：B16.采集病史過程中，下列哪項提問不妥（）你病了多長時間了？你感到哪兒不舒服？你的糞便發(fā)黑嗎？你一般在什么時候發(fā)熱？ABCD正確答案：C17.下列各項屬于客觀資料的是（）頭痛關(guān)節(jié)酸痛肝臟腫大腹瀉ABCD正確答案：C18.下列各項屬于主觀資料的是：（）肝臟腫大肝功能異常蜘蛛痣。.惡心以上都不是ABCDE正確答案：D19.健康史采集過程中，有關(guān)腹痛的正確提問語言是（）您腹痛是在右上腹嗎您腹痛時右肩也痛嗎您是什么時候感到腹痛的您腹痛是一陣一陣加重的嗎您每次腹痛前都有進食油膩食物情況嗎ABCDE正確答案：C20.健康史采集過程中，不正確的提問語言是（）您這次發(fā)病感到最痛苦的不適是什么您近來食欲如您的牙齒能咬開堅硬的果殼嗎您活動后感到心悸嗎您有沒有藥物過敏情況ABCDE正確答案：D21.關(guān)于護理體檢的注意事項，正確的一項是（）必須用屏風(fēng)遮擋和有第三者陪伴在場檢查臥位病人時應(yīng)站立于病人的右側(cè)對危重病人應(yīng)詳細地詢問和休檢一般僅在病人入院時進行視診黃疸、輕度發(fā)紺和皮疹應(yīng)在燈光下進行ABCDE正確答案：B22.叩診呈過清音見于（）肺氣腫胸腔積液氣胸正常肺組織胃泡區(qū)叩診音ABCDE正確答案：A23.心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為（）濁音日.鼓音過清音清音實音ABCDE正確答案：A24.下列中不正確的聽診方法是（）環(huán)境應(yīng)安靜、溫暖二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重；通常是由于心律失常引起。青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動過速引起。伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。ABCD正確答案：C25.心悸伴暈厥或抽搐最常見于（）I度竇房傳導(dǎo)阻滯L、室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。甲狀腺功能亢進心臟神經(jīng)官能癥急性失血ABCDE正確答案：B26.粘液膿血便里急后重可見于下述哪項（）腸結(jié)核直腸息肉急性細菌性痢疾阿米巴痢疾傷寒ABCDE正確答案：C27.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水：（）霍亂潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核慢性細菌性痢疾吸收不良綜合征ABCDE正確答案：A28.便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于：()TOC\o"1-5"\h\z1-2次2-3次3-4次4-5次6次ABCDE正確答案：B29.下列哪項不屬于全身性水腫：()人.心源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫腎源性水腫過敏性水腫ABCDE正確答案：E二、問答題(共22題，共66分)30.名詞解釋：癥狀是個體患病時對機體功能異常和病理變化的主觀感受，如頭痛、乏力、惡心等。31.名詞解釋：體征正確答案：是醫(yī)務(wù)人員給患者檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。32.名詞解釋：健康評估正確答案：是一門對評估對象健康狀況進行評估，并根據(jù)其現(xiàn)實或潛在的健康問題或生命過程狀況提出護理診斷的基本知識、基本技能和基本方法的學(xué)科。33.名詞解釋：身體評估正確答案：評估者通過自己的感官或借助聽診器血壓表體溫表的輔助工具對被評估者進行細致觀察與系統(tǒng)檢查，找出機體正常或異常征象的評估方法，是獲取護理診斷依據(jù)的重要手段。34.闡述健康評估的具體內(nèi)容。正確答案：健康評估的具體內(nèi)容包括問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、功能性健康形態(tài)評估、護理診斷與思維、健康評估記錄。35.名詞解釋：主觀資料正確答案：通過與被評估者會談獲得的資料，包括被評估者的主訴，親屬的代訴及經(jīng)提問而獲得的有關(guān)被評估者健康狀況的描訴。36.名詞解釋：客觀資料正確答案：通過視觸叩聽或器械檢查等所獲得的有關(guān)被評估者健康裝寬狀況的結(jié)果。37.名詞解釋：系統(tǒng)回顧正確答案：通過詢問被評估者各系統(tǒng)或與各健康功能型態(tài)，有關(guān)癥狀的有無及其特點，全面系統(tǒng)地評估被評估者以往發(fā)生的健康問題及其與本次健康問題的關(guān)系。38.名詞解釋：護理診斷正確答案：關(guān)于個人家庭社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)。39.名詞解釋：三凹癥呼吸困難病人吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙時顯凹陷，稱為三凹征。40.名詞解釋：黃疸正確答案：由于血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。41.名詞解釋：弛張熱正確答案：體溫在39°C以上，波動幅度大，24小時體溫差可達2°C以上，但都高于正常水平。42.名詞解釋：稽留熱正確答案：體溫在39-40C以上水平持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1C。43.名詞解釋：奇脈正確答案：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，見于心包積液和縮窄性心包炎44.名詞解釋：壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓驟然增高時少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量小于50ml。45.名詞解釋：蜘蛛痣正確答案：皮膚小動脈末端擴張所形成的血管痣，形如蜘蛛，主要分布在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，壓迫痣中心時其輻射狀小血管網(wǎng)消失，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。46.名詞解釋：腸鳴音消失正確答案：持續(xù)聽診3-5min仍未聽到腸鳴音稱腸鳴音消失，主要見于急性腹膜炎和麻痹性腸梗阻等。47.請寫出Gordon提出的11個功能性健康形態(tài)名稱。正確答案：健康感知與健康管理；營養(yǎng)與代謝；排泄;活動與運動；睡眠與休息；認知與感知；自我概念；角色與關(guān)系；性與生殖；壓力與應(yīng)對；價值與信念。48.全身性水腫按照病因可分為哪幾類？正確答案：全身性水腫按病因分可分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫以及藥物性水腫49.常用的叩診方法有哪些?叩診音有哪些？正確答案：常用叩診方法可分為直接叩診法和間接叩診法。常見叩診音包括清音、濁音、實音、鼓音和過清音。50.發(fā)紺的病因可分哪兩大類？正確