2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練試卷B卷含答案

2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303每日一練試卷B卷含答案

單選題（共200題）1、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.華法林【答案】B2、男性，25歲，1周來發(fā)熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結(jié)膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】A3、結(jié)核菌進入血液循環(huán)可引起A.膿氣胸B.支氣管擴張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病【答案】C4、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A5、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤B.青霉胺+阿司匹林C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇D.腎上腺皮質(zhì)激素E.非甾體類抗炎藥【答案】A6、心室顫動時，首次直流電除顫用A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J【答案】A7、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B8、流行性感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】B9、不符合自身免疫性性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是A.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.急性起病多見于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板減少【答案】C10、可確診支氣管擴張的診斷方法為A.詳細的病史B.肺部前后位X線片C.支氣管造影D.用上述檢查方法均無效E.支氣管鏡檢查【答案】C11、不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡【答案】C12、低滲性缺水時，一般不出現(xiàn)下列哪項改變A.口渴明顯B.惡心、嘔吐、肌肉痙攣C.尿比重低D.尿內(nèi)Cl-很少E.血清Na+降低【答案】A13、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D14、屬于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘B.哮喘、支氣管擴張C.有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C15、中央型肺癌胸部X線的直接征象是A.肺不張B.肺門類圓形陰影C.阻塞性肺炎D.局限性肺氣腫E.胸腔積液【答案】B16、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D17、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎C.化膿性心包炎D.創(chuàng)傷性心包炎E.放射性心包炎【答案】A18、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】B19、患者，男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐，并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷，BP290/140mmHg，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)偏癱。A.頸內(nèi)動脈血栓形成B.腦出血，左顳葉溝回疝C.高血壓腦病D.腦出血，小腦扁桃體疝E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】B20、患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見異常?？赡艿脑\斷是A.低顱壓性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.痛性眼肌麻痹E.緊張性頭痛【答案】D21、男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)A.脊髓B.骨骼肌C.神經(jīng)肌肉接頭D.周圍神經(jīng)E.腦干【答案】D22、惡性組織細胞病首選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】C23、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛A.甲狀腺功能亢進癥B.神經(jīng)癥C.糖尿病D.尿崩癥E.精神分裂癥【答案】D24、初治涂陰的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】C25、關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為A.部分患者僅有意識模糊B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作C.可伴有簡單的自動性動作D.可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶E.表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷【答案】D26、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪復(fù)查C.手術(shù)治療D.化療E.放療【答案】C27、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.鉤端螺旋體病B.瘧疾黑尿病C.傷寒溶血尿毒綜合征D.腎綜合征出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】A28、女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是A.抗結(jié)核治療B.查結(jié)核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質(zhì)激素【答案】A29、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員既要遵守本文件所列()規(guī)范又要遵守與()相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。A.職業(yè)、基本行為B.基本行為、職業(yè)C.職務(wù)、行業(yè)D.行業(yè)、職務(wù)【答案】B30、關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色C.涂片宜薄，以免細胞重疊、擠壓發(fā)生變化D.骨髓象檢查可用來診斷血友病E.骨髓象檢查可用來診斷白血病【答案】D31、狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為A.心絞痛B.白細胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少【答案】D32、肝豆狀核變性是因為A.肝臟內(nèi)有銅沉積B.線粒體抗體陽性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎【答案】A33、可引起細粒棘球蚴病的發(fā)育階段是A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】A34、診斷原發(fā)性肝癌最重要的依據(jù)是A.右膈升高及運動受限B.甲胎蛋白持續(xù)升高C.B超肝內(nèi)有占位性病變D.化驗堿性磷酸酶和單氨氧化酶升高E.消瘦，肝區(qū)痛【答案】B35、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D36、下述哪一項不符合缺鐵性貧血A.骨髓有核紅細胞內(nèi)鐵減低B.血清鐵蛋白減低C.總鐵結(jié)合力減低D.運鐵蛋白飽和度減低E.血清鐵減低【答案】C37、男性，38歲，因?qū)嶒炇一瘜W(xué)性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶，來院急診。體檢：除眼結(jié)膜充血外，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，但咳嗽頻頻不斷A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】B38、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D39、急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴重，患者常合并A.骨結(jié)核B.腸結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腎結(jié)核【答案】D40、嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全者可聽到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A41、男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)A.RINDB.腦出血C.分水嶺梗死D.腦栓塞E.TGA【答案】C42、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標的是A.核碎裂，蘇木素小體B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.微血栓形成D.腎小動脈壁玻璃樣變性E.間質(zhì)炎癥細胞浸潤【答案】D43、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的A.催乳素瘤體女性一般較男性大B.口服溴隱亭有較好的療效C.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)D.女性患者遠較男性多E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)【答案】A44、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強A.碳青霉烯類抗生素B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素C.多肽類抗生素D.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素【答案】D45、下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入【答案】B46、關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說法正確的是A.老年人應(yīng)選用非選擇性COX抑制劑B.可以兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用以提高止痛效果C.有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑D.各種藥物使用劑量固定，不需要個體化E.一種藥物應(yīng)用1～2天無效，即應(yīng)換藥【答案】C47、患者男性，75歲，突發(fā)意識喪失A.血壓下降B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.呼吸停止E.發(fā)紺【答案】C48、原發(fā)性醛固酮增多癥首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】C49、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C50、下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是A.盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素B.糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機體的內(nèi)環(huán)境C.有利于穩(wěn)定機體血流動力學(xué)D.有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入E.有利于腎損傷細胞的修復(fù)和再生【答案】C51、關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時肺功能的改變，以下說法正確的是A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少【答案】A52、甲狀旁腺功能亢進癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B53、男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療【答案】C54、主要病變在回盲部A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】A55、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.胃癌B.胃潰瘍C.胃平滑肌瘤D.慢性萎縮性胃炎E.胃息肉【答案】A56、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。A.干擾素B.環(huán)磷酰胺C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.ATG【答案】C57、關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的A.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體B.在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損【答案】D58、符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是A.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多B.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞C.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多D.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多E.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少【答案】B59、下列不屬于COPD發(fā)病機制的是A.酸堿失衡機制B.自主神經(jīng)功能失調(diào)機制C.炎癥機制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制E.氧化應(yīng)激機制【答案】A60、關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選青霉素E.慢性病例有時需做肺葉切除【答案】D61、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.抗心磷脂抗體B.抗線粒體抗體C.抗中性粒細胞胞漿抗體D.抗著絲點抗體E.抗組蛋白抗體F.抗CCP抗體【答案】A62、慢性肺心病心力衰竭時，以下哪種情況應(yīng)該使用強心劑A.明顯氣急發(fā)紺B.兩肺底濕性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制，利尿劑無效E.肺動脈高壓【答案】D63、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)【答案】C64、男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢，治療中下述哪項描述是錯誤的A.停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常B.極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重C.同位素適用于本型甲亢的治療D.抗甲狀腺藥物治療效果好E.妊娠期慎用【答案】C65、患者女性，63歲，3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.繼續(xù)上述治療，加用利多卡因B.繼續(xù)上述治療，加用美托洛爾（倍他樂克）C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥D.停用洋地黃，補充鉀鹽E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染【答案】D66、下列不能作為遺傳性球形細胞增多癥診斷依據(jù)的是A.網(wǎng)織紅細胞降低B.貧血、黃疸、肝脾大C.紅細胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細胞膜缺陷D.骨髓幼紅細胞增生E.紅細胞滲透脆性試驗陽性【答案】A67、無動性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識障礙A.基底節(jié)B.雙大腦皮質(zhì)C.腦上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.中腦腹側(cè)E.間腦和腦干【答案】C68、男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是A.升壓藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脫水治療D.補充血容量及糾正酸中毒E.抗生素【答案】D69、對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C70、關(guān)于肺間質(zhì)疾病，以下敘述不正確的是A.可由藥物或自身免疫疾病引起B(yǎng).主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細血管及淋巴管組織C.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響D.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難E.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音【答案】C71、濕熱作業(yè)條件下，機體的主要散熱方式為A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負輻射散熱【答案】C72、患者，男，68歲。確診慢性肺源性心臟病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。血氣分析示pH7.23，PaCOA.口服地高辛0.25mg，1次/日B.積極治療感染÷糾正呼酸和低氧血癥C.靜脈注射普羅帕酮(心律平)D.口服β受體阻滯劑控制心室率E.靜脈注射西地蘭0.4mg【答案】B73、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是()A.肝腫大B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.肺底部濕性啰音E.腹水【答案】C74、對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的A.遺傳因素B.氣候寒冷C.副交感神經(jīng)反應(yīng)降低D.吸煙E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】C75、男性患者，肝硬化病史2年，出現(xiàn)上消化道出血，出血后3天未排大便，后并發(fā)肝性腦病，應(yīng)首選措施()A.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服B.中性水灌腸C.蕃瀉葉口服D.開塞露E.肥皂水灌腸【答案】A76、難治性多發(fā)性骨髓瘤選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】D77、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.胸骨骨髓穿刺B.流式細胞學(xué)檢查測定CD8C.核素骨掃描D.血清鐵測定E.染色體檢查【答案】A78、抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為A.細胞免疫反應(yīng)B.神經(jīng)反應(yīng)C.體液免疫反應(yīng)D.細胞及體液免疫反應(yīng)E.以上均不是【答案】D79、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫(+)A.血常規(guī)、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲狀腺攝E.TGAb、TPOAb、T【答案】B80、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A81、女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史7年，治療不正規(guī)。近3個月來感雙手指關(guān)節(jié)加重，晨僵約1小時。查體：雙手MCP2-4腫脹、左手PIP1-4腫脹，壓痛明顯，右手PIP2和PIP3腫脹伴壓痛，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹并屈伸明顯受限。雙手X線提示骨質(zhì)疏松、雙腕關(guān)節(jié)各骨骼融合，雙手掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙變窄。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.無法分期【答案】B82、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.凝集溶解試驗B.X線C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.腎功【答案】A83、下列哪項是1型糖尿病最持久的自身免疫標志A.胰島細胞自身抗體(ICA)B.胰島素自身抗體(IAA)C.谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA)E.胰島素受體抗體【答案】A84、患者女性，15歲，因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意識不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實驗室檢查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細胞數(shù)200×106/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。首先考慮的診斷是A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.結(jié)核性腦膜炎【答案】D85、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要傳播形式A.接觸病人B.食物污染C.水源污染D.接觸帶菌者E.蒼蠅為媒介【答案】C86、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為A.橈骨骨折是最常見的并發(fā)癥B.疼痛是最常見、最主要的癥狀C.椎體骨折危害最大D.肋骨骨折可引起駝背和身材變矮E.無明顯癥狀【答案】B87、慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.β受體功能亢進B.交感神經(jīng)功能低下C.副交感神經(jīng)功能亢進D.α受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能低下【答案】C88、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.四聯(lián)抗結(jié)核治療B.手術(shù)切除病灶C.化療D.抗生素聯(lián)合治療E.潑尼松+環(huán)磷酰胺【答案】B89、稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是A.體位引流B.應(yīng)用支氣管擴張劑C.補液糾正失水D.大劑量抗生素E.應(yīng)用祛痰劑【答案】C90、霍亂A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】A91、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體CA.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C92、女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.肺CTB.腫瘤標記物C.1，3-β-D葡聚糖D.支原體抗體E.纖維支氣管鏡【答案】A93、下列關(guān)于肺結(jié)核說法錯誤的是A.原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合征B.原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌可散播到全身各器官C.原發(fā)性肺結(jié)核傳染性高于繼發(fā)性肺結(jié)核，具有重要的臨床和流行病學(xué)意義D.繼發(fā)性肺結(jié)核具有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排菌E.原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化【答案】C94、男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術(shù)，近1個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37．8～38．8℃，化驗Hb8．2g／L，尿RB：5～6個／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應(yīng)首選的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.兩性霉素E.氯霉素【答案】A95、女性，66歲，患糖尿病多年，排尿困難1天，尿量為0，下腹部捫及巨大囊性腫塊A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】D96、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.成人Still病B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.藥疹D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】A97、男性，70歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴皮膚瘀斑瘀點1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10A.急性單核細胞白血病B.急性紅白血病C.急性淋巴細胞白血病D.骨髓增生異常綜合征E.再生障礙性貧血【答案】D98、患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音C.心前區(qū)舒張期震顫D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音【答案】A99、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應(yīng)選用上述哪種治療措施A.先觀察若病情惡化再治療B.直流電復(fù)律C.腎上腺素D.臨時心臟起搏器植入E.毛花苷C【答案】A100、帕金森病患者常見步態(tài)為A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)【答案】D101、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.巨幼細胞貧血B.慢性再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性白血病【答案】B102、男性進行性膀胱炎患者，根據(jù)下列哪項檢查可以診斷為泌尿系結(jié)核A.身體其他部位存在結(jié)核病灶B.有結(jié)核中毒癥狀，血沉塊C.鏡下血尿，尿中找到抗酸桿菌D.腎盂尿中查到抗酸桿菌E.附睪捫及結(jié)節(jié)【答案】D103、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A.不能耐受長期服藥B.擴張治療后食管狹窄仍反復(fù)C.并發(fā)Barrett食管D.內(nèi)科治療無效E.反流引起嚴重呼吸道疾病【答案】C104、男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動脈高壓D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈口狹窄【答案】A105、下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是A.壁細胞分泌胃泌素B.主細胞分泌胃蛋白酶原C.壁細胞分泌鹽酸D.壁細胞分泌內(nèi)因子E.黏液細胞分泌黏液【答案】A106、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCOA.藥物治療效果不顯著時再考慮機械通氣，可以先試用經(jīng)面罩銜接B.需要氣管插管和機械通氣C.立即開始經(jīng)面罩銜接機械通氣D.體外負壓通氣E.不需要【答案】A107、患血友病甲的男性與一名正常女子結(jié)婚生育一男一女，小孩的情況是A.均為血友病患者B.男孩正常，女孩是攜帶者C.男孩是患者，女孩是攜帶者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常【答案】B108、關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)描述錯誤的是A.LDL含量升高不引起血漿混濁B.LDL義可分為LDLC.血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關(guān)D.VLDL是LDL的降解產(chǎn)物E.主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運送至肝外組織【答案】D109、胃潰瘍首選的檢查方法是A.腹部CTB.腸鏡C.腹部B超D.胃鏡E.糞便潛血【答案】D110、40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。A.血清AsT顯著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT顯著升高D.血球蛋白顯著升高E.以上都不是【答案】D111、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)近端腎小管功能受損導(dǎo)致腎小管對鈣的吸收減少，1，25(OH)A.高血鈣B.低尿鈣C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是【答案】D112、進行性脊髓性肌萎縮A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進E.舌肌萎縮【答案】A113、因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓A.脾大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水【答案】D114、相關(guān)受體不敏感A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】A115、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.慢性肺源性心臟病【答案】C116、女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×10A.結(jié)核菌素試驗B.痰找抗酸桿菌C.胸部CTD.痰細胞學(xué)檢查E.胸部磁共振【答案】B117、女性，28歲。近一年乏力，頭暈，食欲減退，暈厥兩次，入院后查體：兩上肢血壓相差較大，右側(cè)脈搏測不到，右頸部可聞及收縮期血管雜音。該患者的診斷像下列哪種血管炎A.巨細胞動脈炎B.大動脈炎C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.顯微鏡下多血管炎【答案】B118、入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑侖D.唑吡坦E.阿普唑侖【答案】D119、女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A120、下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性【答案】C121、末梢神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】D122、關(guān)于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標，以下哪項有助于支氣管哮喘的診斷A.日內(nèi)或晝夜波動率≤20%B.日內(nèi)或晝夜波動率≤10%C.日內(nèi)或晝夜波動率≥20%D.日內(nèi)或晝夜波動率≥10%E.無變化【答案】C123、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6.3×10A.鉤體病凝溶試驗B.出血熱IgM抗體C.乙腦IgM特異性抗體D.血涂片找瘧原蟲E.血培養(yǎng)【答案】D124、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血常規(guī)檢查B.血糖C.血電解質(zhì)D.血乳酸濃度E.血滲透壓【答案】B125、在評估飲酒量與肝硬化關(guān)系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為A.50g／dB.60g／dC.20g／dD.30g／dE.40g／d【答案】D126、下述哪項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.黏液性水腫C.橋本甲狀腺炎甲亢D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【答案】D127、急性腎炎A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型【答案】A128、肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是A.胸悶B.頭暈C.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強D.心悸、氣短E.乏力【答案】C129、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/mA.胰島素B.手術(shù)C.氫氯噻嗪D.飲食控制不佳后換用口服藥E.優(yōu)降糖【答案】A130、男性，40歲，近3個月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.尿比重為1.018B.抗利尿激素降低C.尿滲透壓小于血滲透壓D.尿滲透壓下降E.尿滲透壓一般低于200mOsm/L【答案】A131、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血滲透壓B.血氣分析C.酮體D.血電解質(zhì)E.胸部X線檢查【答案】C132、急性胰腺炎首發(fā)的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.低血壓或休克C.惡心、嘔吐及腹脹D.發(fā)熱E.血鈣降低【答案】A133、肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A.肝腎綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性肝癌【答案】C134、化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細胞計數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少【答案】D135、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢A.標準短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療B.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些C.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)D.療程較肺結(jié)核短一些E.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當延長【答案】A136、肝硬化治療原則哪項不對A.高維生素飲食B.忌用對肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D137、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變者是A.體位性低血壓B.腹瀉、便秘C.尿潴留D.肢體麻木，感覺過敏E.多汗【答案】D138、下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是A.尿鈹測定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／LB.慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈"毛玻璃"樣C.急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等D.慢性鈹中毒的病理特點為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細胞浸潤E.急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點狀陰影【答案】A139、在進行實驗性臨床醫(yī)療前，應(yīng)充分保障患者本人或家屬的A.知情同意權(quán)B.肖像權(quán)C.隱私權(quán)D.言論權(quán)E.人身自由【答案】A140、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／LA.口服碳酸鈣B.口服氫氧化鋁C.飲食控制D.腎移植E.以上都不是【答案】A141、哪項判斷為非結(jié)核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B142、6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本病A.B鏈球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.金黃色葡萄球菌E.新型隱球菌【答案】C143、男性，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細胞12．7×10A.退熱后即可停藥B.開始時肌注小劑量C.靜脈滴注大劑量D.療程2周以上E.每日只需用藥1次【答案】B144、屬于肌肉疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】A145、治療非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.羥基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】A146、下列哪項體征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大【答案】C147、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心臟超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑【答案】C148、男性，50歲，煤礦工人，吸煙30年，近5年出現(xiàn)咳嗽、氣短，并逐年加重，無發(fā)熱，胸片示雙肺結(jié)節(jié)影(直徑1～3mm)，肺門陰影密度增加，可見蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)。診斷應(yīng)考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.細支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結(jié)核【答案】A149、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.單基因遺傳B.白細胞C.紅細胞D.酶的缺陷E.家族史【答案】D150、過敏性紫癜腎炎()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積【答案】D151、患者，男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐，并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷，BP290/140mmHg，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)偏癱。A.頸內(nèi)動脈血栓形成B.腦出血，左顳葉溝回疝C.高血壓腦病D.腦出血，小腦扁桃體疝E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】B152、適用于早期診斷急性粟粒性肺結(jié)核的檢查是A.MRIB.CTC.X線D.支氣管肺活檢E.腦脊液檢查【答案】B153、眼囊尾蚴病A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】D154、腎性急性腎衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿頻、尿急C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴張D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，雙腎萎縮【答案】D155、高血壓危象治療，首選藥物為A.普萘洛爾口服B.卡托普利口服C.氫氯噻嗪注射D.硝普鈉靜脈滴注E.復(fù)方降壓片口服【答案】D156、關(guān)于假性囊腫，下列說法錯誤的是A.多位于胰頭部B.囊壁無上皮C.常在病后3～4周形成D.囊腫穿破可致胰源性腹水E.大小不等【答案】A157、小葉中央型肺氣腫的病理改變是A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張B.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張C.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張【答案】D158、原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括A.增加體重B.防止尿酸鹽沉積C.防止腎功能損害D.防止尿酸結(jié)石形成E.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作【答案】A159、對于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細胞增多)B.大量蛋白尿C.腎區(qū)叩擊痛與壓痛D.尿路刺激征E.有膿尿或血尿【答案】B160、女性，46歲，干咳、氣短3月余。血沉54mm/h。X線胸片示雙側(cè)肺門影增大。胸部HRCT顯示：雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，雙肺廣泛分布1.3mm結(jié)節(jié)影。PPD試驗陰性A.矽肺B.結(jié)節(jié)病C.肺泡微石癥D.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP)E.組織細胞增生癥X【答案】B161、患者，女性，51歲，肺結(jié)核伴咯血，最危險的并發(fā)癥是A.繼發(fā)感染B.失血性貧血C.結(jié)核播散D.窒息E.出血性休克【答案】D162、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細胞30~40/HP，白細胞3-5/HP。A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A163、患者男，22歲，農(nóng)民，疲乏無力、面色蒼白近1年，近來出現(xiàn)上腹痛，消瘦。查體：貧血貌，上腹部壓痛。血象：紅細胞2.0×109/L，血紅蛋白70g/L，白細胞7.6×109/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，血清鐵蛋白10μg/L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。A.病因未去除B.診斷不正確C.未使用注射鐵劑D.未合并應(yīng)用維生素CE.所給鐵劑劑量不夠【答案】A164、哪個是1型糖尿病的特征A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗【答案】C165、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現(xiàn)是A.病理性贅述B.記憶錯誤C.近事遺忘D.逆行性遺忘E.記憶障礙【答案】A166、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是A.3～6個月B.6～9個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～30個月【答案】B167、急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為()A.高血壓B.尿量C.鏡下血尿D.水腫E.蛋白尿【答案】D168、女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是A.甲型常引起大流行，病情較重B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型C.屬正黏科病毒，為RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕E.人類無法獲得持久的免疫力【答案】B169、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征【答案】D170、左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲【答案】B171、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法A.測血漿比重及血細胞比容B.血清凝集試驗C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力學(xué)試驗【答案】D172、周圍型肺癌應(yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】A173、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.缺氧時組織攝氧量增加B.缺氧時血紅蛋白代償性增加C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用D.缺氧時，心率加快增加氧的運輸E.利用氧解離【答案】C174、幽門梗阻時禁用下列藥物是A.質(zhì)子泵抑制劑B.枸櫞酸鉍鉀C.抗膽堿能藥D.HE.抗菌藥物【答案】C175、代謝性酸中毒一般不表現(xiàn)為A.面部潮紅、呼氣有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射減弱【答案】D176、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物B.吸氣壓力要避免過高C.血流動力學(xué)監(jiān)測D.應(yīng)用強心劑如注射洋地黃類制劑E.允許可以接受的低通氣量【答案】D177、隱匿性腎小球腎炎的特點錯誤的是A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應(yīng)防止過度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應(yīng)定期復(fù)查（3-6個月1次）【答案】A178、下列關(guān)于肺嗜酸性粒細胞增多癥(PIE)不正確的敘述是A.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好B.肺部陰影呈游走性C.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高D.胸悶、氣急E.咳嗽、發(fā)熱【答案】A179、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.全血計數(shù)B.血清電解質(zhì)濃度C.心肌酶譜D.血肌酐，尿素氮E.尿常規(guī)【答案】C180、男性，23歲。在糧庫工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量不足400ml，實驗室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。A.體表靜脈充盈B.脈壓縮小C.收縮壓增高D.脈搏洪大E.臉部脹滿【答案】B181、關(guān)于出血量的判斷，下列哪項不正確A.大便隱血陰性表示沒有出血B.出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上C.大便呈柏油樣，出血量大于60mlD.大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上E.出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上【答案】A182、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】D183、符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣分析標準是A.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgC.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg【答案】C184、鉛的主要蓄積部位是A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織【答案】A185、糖尿病酮癥酸中毒時血酮體大于A.15mmol／LB.10mmol／LC.8mmol／LD.5mmol／LE.以上都不是【答案】D186、男性，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細胞12．7×10A.退熱后即可停藥B.開始時肌注小劑量C.靜脈滴注大劑量D.療程2周以上E.每日只需用藥1次【答案】B187、女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10A.巨幼細胞貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血【答案】D188、促進振動病發(fā)生的重要外界條件是A.高溫B.潮濕C.熱輻射D.寒冷E.以上都不是【答案】D189、治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲肺炎A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】D190、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是A.急進性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎【答案】C191、構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括A.接觸疫水B.蚊蟲寄生C.易感人群D.釘螺寄生E.糞便入水【答案】B192、6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本病A.B鏈球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.金黃色葡萄球菌E.新型隱球菌【答案】C193、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10A.惡性組織細胞病B.瘧疾C.病毒性肝炎D.傷寒E.敗血癥F.流行性腦膜炎【答案】D194、女性，39歲，近3年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌【答案】C195、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱，晨起后關(guān)節(jié)處有僵硬感，持續(xù)1-2小時。皮下有結(jié)節(jié)。血白細胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】B196、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A.混合型B.無脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確【答案】D197、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗血紅蛋白120g／L，白細胞5．6×10A.放射B.感染C.食物異種蛋白D.藥物E.化粉【答案】B198、關(guān)于過敏性紫癜錯誤的是A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C.兒童及青少年多見D.臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)【答案】D199、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是A.1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：800【答案】D200、下列說法不正確的是A.隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢B.我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位C.我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢D.我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢E.我國風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低【答案】A多選題（共100題）1、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB2、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC3、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒印２轶w：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.肺CTB.血細菌培養(yǎng)C.淋巴細胞亞群D.HIV確證實驗E.骨髓培養(yǎng)F.腎活檢【答案】BCD4、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC5、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴張藥【答案】BD6、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD7、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D8、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A9、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B10、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B12、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強掃描E.血沉F.血培養(yǎng)【答案】ABD13、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD14、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD15、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B16、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB17、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD18、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD19、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD20、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴容【答案】AC21、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC22、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC23、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A24、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD25、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC26、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD27、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A28、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D29、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB30