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文檔簡介
產(chǎn)科實習生入科宣教當前第1頁\共有25頁\編于星期二\23點做好角色轉變、樹立正確的服務理念1介紹本科室的工作環(huán)境、生活環(huán)境3入科后日常工作要求(本科特點)5規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌2入科后日常工作要求(各科共性)4目錄嚴格考勤制度6當前第2頁\共有25頁\編于星期二\23點護生學生一、做好角色轉變轉變角色當前第3頁\共有25頁\編于星期二\23點一、樹立正確的服務理念以人為本,用心做事。當前第4頁\共有25頁\編于星期二\23點1345二、規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌儀容儀表符合護士規(guī)范的要求精神飽滿,語言文明,舉止端莊;服裝保持干凈整潔、莊重;胸牌佩戴位置合適、端正;工作時穿戴:護士服、護士鞋、護士褲、襪子顏色衣膚色或白色為宜;工作服內衣領不可過高,顏色反差不可過于明顯,自己的衣、褲、裙不得超露出工作服;合適的淡妝,不得佩戴耳環(huán)、手鐲、戒指、手鏈腳鏈,不留長指甲、指甲不涂色;頭發(fā)不能過肩,過肩則須盤起頭發(fā);長發(fā)需佩戴頭花。當前第5頁\共有25頁\編于星期二\23點語言、行為符合護士規(guī)范的要求保護病人隱私,進病房時先敲門;在做有可能暴露病人身體的操作時請同病房的家屬盡量回避;對病人的提問不可做不確定或不正確的解釋,不能與患者發(fā)生爭執(zhí),不在公共場合議論病人病情。接電話時,請說:您好!產(chǎn)三科二、規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌當前第6頁\共有25頁\編于星期二\23點科室環(huán)境工作環(huán)境生活環(huán)境更衣室值班室衛(wèi)生間等護士站治療室沐浴室檢查室污物間病室結構等三、介紹本科室的環(huán)境當前第7頁\共有25頁\編于星期二\23點四、日常工作要求(共性)(一)醫(yī)務人員手衛(wèi)生(二)職業(yè)防護(三)身份識別制度(四)消毒隔離(五)醫(yī)療廢物分類、處理(六)配藥、換藥、簽字等(七)注意事項當前第8頁\共有25頁\編于星期二\23點(一)醫(yī)務人員手衛(wèi)生(1)術語和定義1、手衛(wèi)生:醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手:醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒:外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。當前第9頁\共有25頁\編于星期二\23點(一)醫(yī)務人員手衛(wèi)生(2)洗手、衛(wèi)生手消毒應遵循的原則1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒。4、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物后,應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒。當前第10頁\共有25頁\編于星期二\23點(一)醫(yī)務人員手衛(wèi)生(3)五個重要的手衛(wèi)生指征兩前三后:接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后。注:戴手套不能取代手衛(wèi)生;戴手套前或脫手套后,仍須執(zhí)行手衛(wèi)生。當前第11頁\共有25頁\編于星期二\23點(一)醫(yī)務人員手衛(wèi)生(4)手衛(wèi)生方法洗手方法1、打濕:流動水打濕雙手。2、涂抹:取足量皂液涂抹雙手皮膚。3、揉搓:揉搓雙手至少15秒,具體揉搓步驟為:第一步(掌):掌心相對,手指并攏,相互揉搓;第二步(指):手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;第三步(夾):掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;第四步(弓):彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;第五步(大):右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;第六步(立):將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;必要時(腕),增加對手腕的清洗。4、沖洗:流動水徹底沖洗雙手。5、干燥:一次性干手紙巾(或配合烘手機)干燥雙手。6、關水:如為手觸式水龍頭,應使用避污紙或一次性干手紙巾關閉水龍頭。當前第12頁\共有25頁\編于星期二\23點(一)醫(yī)務人員手衛(wèi)生當前第13頁\共有25頁\編于星期二\23點(二)職業(yè)防護—醫(yī)務人員感染性職業(yè)暴露應急預案(1)醫(yī)務人員的防護措施(2)發(fā)生感染性職業(yè)暴露的處理措施(3)感染性職業(yè)暴露的登記和報告防止針刺傷當前第14頁\共有25頁\編于星期二\23點(1)醫(yī)務人員的防護措施
醫(yī)務人員在工作中預防被艾滋病或其他傳染病病原體感染應當遵循標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質,醫(yī)務人員接觸這些物質時,必須采取防護措施。(1)醫(yī)務人員進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時要戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。(2)在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(3)醫(yī)務人員手部發(fā)生破損,在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,必要時戴雙層手套。(4)醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(5)使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。避免用手直接接觸針頭、刀片等銳器。當前第15頁\共有25頁\編于星期二\23點(2)發(fā)生感染性職業(yè)暴露的處理措施脫離污染環(huán)境,用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應當在傷口旁輕輕擠壓,盡可能使損傷處的血液流出,再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%乙醇或者安爾碘等進行消毒,并用防水敷料覆蓋;被損傷的黏膜,應當反復用流動清水或生理鹽水沖洗干凈。當前第16頁\共有25頁\編于星期二\23點(三)身份識別制度核查方法——腕帶很重要1、我院規(guī)定使用三種方式進行身份核查,門診使用“姓名、性別、年齡”;住院患者使用“床號、姓名、住院號”2、對神志清醒,具有語言表達能力的患者采用反問式讓病人說出自己的名字。3、對兒童、神志不清語言交流障礙鎮(zhèn)靜期間無法進行語言交流的患者,采用讓其陪人陳述患者姓名的方式進行核查4、對無名患者,采用核對腕帶信息進行確認。當前第17頁\共有25頁\編于星期二\23點(四)消毒隔離1、床單元終末消毒。2、體溫計消毒、抹布消毒,含氯消毒劑的配置、危險品、消毒機使用登記。4、棉簽、消毒液開啟后的有效期。3、多重耐藥患者隔離措施(了解)。當前第18頁\共有25頁\編于星期二\23點(五)廢物分類、處理處理分類1、區(qū)分明確,分類放置,例:生活垃圾放到黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾放到黃色垃圾袋。2、選擇合適的包裝物或者容器(傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物并及時封存)。3、有效封口(容器3|4滿)4、暫時儲存(不超過2天),注意登記、交接。生活垃圾醫(yī)療垃圾例如:無菌物品的外包裝袋等例如:輸液器、棉簽、空針等當前第19頁\共有25頁\編于星期二\23點(六)配藥、換藥、簽字等1、我院規(guī)定:實習護士、進修護士、試用期護士、見習畢業(yè)生、有職業(yè)資格的新入院護士(三個月以內)、有職業(yè)資格的新入院護士三個月以上但不具備獨立值班能力的護士不得獨自進行高危藥品配制和使用。
2、配藥、更換液體:三查七對,簽時間,簽全名氯化鉀、胰島素、化療藥物和其他特殊管理藥物(麻醉、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品)當前第20頁\共有25頁\編于星期二\23點(七)注意事項1、積極在帶教老師的指導下進行操作,不得擅自獨自執(zhí)行各項護理操作和醫(yī)囑;進行各項護理操作時,嚴格遵守護理操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,對有疑問的操作要先核實后確認無誤再進行操作,防止差錯事故發(fā)生。2、加強自身業(yè)務學習,按時參加病區(qū)組織的講座(每周五下午)及護理查房(每月一次),做好學習記錄,遇到不明白的問題隨時向帶教老師或護士長請教,做到理論與實踐相結合。當前第21頁\共有25頁\編于星期二\23點五、日常工作要求(本科特點)一、產(chǎn)科是母嬰病房,提倡母嬰同室。為保證母嬰健康,嚴格執(zhí)行探視制度,保持病房相對無菌。二、產(chǎn)科特點:周轉快,流量大,新生兒病情、產(chǎn)婦病情變化快。三、產(chǎn)科病種。四、產(chǎn)科特殊用藥:縮宮素、Mgso4、地塞米松。五、新生兒安全問題:防窒息,防盜。六、產(chǎn)科專科技術操作:會陰護理、女病人導尿術、新生兒沐浴撫觸、預防接種、新生兒采血、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導。七、取之精華,去其糟粕。1、膝腱反射存在2、呼吸≥16次/分3、尿量≥17ml/h或400ml/24h4、備有10%葡萄糖酸鈣當前第22頁\共有25頁\編于星期二\23點六、嚴格考勤制度1、嚴格按照帶教老師的排班上班,不私自調班、遲到、早退或曠工(若未辦理請假手續(xù)不上班者視為曠工)。2、如有特殊情況需提前向帶教老師說明,征得帶教老師同意,否則視為違規(guī)違紀行為,未經(jīng)帶教老師批準不得擅離崗。
3、請假制度:請假統(tǒng)一由教育學院管理,帶教老師無準假權力,護士長只有準一天假的權力,望您自覺遵守。當前第23頁\共有25頁\編于星期二\23點七本科室教學計劃安排、教學目標時間項目培訓內容考核目標第一周第二周環(huán)境熟悉1.熟悉病區(qū)環(huán)境、病種和病員概況1、了解我科室病種的分類;2、能夠說出各項工作程序?;炯寄?.測量生命體征、鋪備用床,麻醉床、更換液體、會陰護理1、學會用正確的方法測量生命體征,并作好記錄;2、能在帶教老師的指導下為患者更換液體。第三周第四周其他技能血糖監(jiān)測、皮下皮內注射、肌
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