患者跌倒的應急預案及處理流程樣本

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病人跌倒,墜床常見因素與防范【病人跌倒因素】一:(一)

與疾病有關的因素1．

視力衰退或受損(白內障、青光眼等)2．心血管系統(tǒng)(體位性低血壓、暈厥、心律不齊)3．下肢功能不良(肌肉無力、周圍神經性疾病)4．步行及平行不良(小腦病變等)5．排泄系統(tǒng)失常(夜尿癥、二便失禁、腹瀉)6．精神、意識狀況失常(嚴重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙)7．藥物因素(利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等)8．其它(禁食、失血、嬰兒及其它有跌到危險者)(二)物理、環(huán)境因素1．光線不合適(太暗、太亮)2．地面障礙(地面有障礙物、地面潮濕、地面不平)3．廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預案】1．評估病人的認知、感覺和活動能力。2．根據患者情況,采取相應的防范措施,并對患者、家屬或陪護人員進行安全告之和健康指導和有關注意事項,加以防范。3．協(xié)助攙扶上廁所,提供移動幫助。4．地面:物品不阻塞過道,走廊不堆放物品,保持通暢無障礙;地面保持完好,損壞應及時修補,地面保持干燥,拖地時不可過濕并放防滑標識。5．衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干燥。備干拖把,隨時拖干地面。6．坐椅高低合適無損壞。診所各處照明正常,照明燈壞及時修理?！緫鳖A案】跌倒處理程序:

病人發(fā)生跌倒,墜床意外后立即將病人送回病床上,測量血壓、脈搏、呼吸,密切觀察病情變化立即報告醫(yī)生、護士長檢查病人有無外傷、骨折,發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑

安慰病人,加強陪護分析和去除發(fā)生相關因素

在護理報告中記錄事件經過,認真交班向病人家屬告之事情發(fā)生及處理經過書面報告上級部門跌倒(墜床)報告制度與防范措施1、加強護理人員教育和培訓,增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。2、建立患者跌倒(墜床)預防及處理流程。3、加強患者和家屬的教育,包括跌倒,墜床危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。4、入院指導明確,讓患者熟悉床單位和病房的設置,知道如何得到援助。5、經過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r,不要讓病房太暗,打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常見物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。9、責任護士或夜班護士對高危情況(有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等)的患者進行評估,在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。10、將評估情況告知家屬,留陪護監(jiān)管,做好相關指導。11、注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設防滑標記。12、教會患者輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定,患者下床應攙扶。13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康教育,告訴患者體位不宜突然改變,以免引起體位性低血壓,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。14、教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。15、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,如有需要能夠讓護士幫助。16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等,應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時,護士應立即到患者身邊,通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現病情變化,及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報松開的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風,拂過腦海,留下一份情愁。一條街,沒有那些人,那些身影,卻能來回徘徊穿梭。街,行走時,縱然漫長,漫長,有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默,倔強,回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時希望生活簡單就好,有時卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個人走;有些事,只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特,那些曾經的過往,就像一幅幅的背景圖,只有一個瞬間,卻沒有以前或以后。比如,只能記得某個瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過街角。一切,有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經的夢,曾經的痛,曾經的歌,曾經的熱情相擁,曾經的璀璨星空?？赡?多年以后,再也見不到的那些人,和著記憶的碎片飄蕩而來,曾經伴著我們走過春華秋實。天空蔚藍,杜鵑紛飛,飛過季節(jié),曾經萍水相逢,歡聚一堂,驀然回首,唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩句:夜幕降臨,鐘聲悠悠,時光已逝,唯我獨留。人在天涯,綿綿的思緒隨著微風飄浮,從布滿礁石的心靈海灘上穿過千山萬水,來到游蕩的身軀里,刻下一篇篇箋章。而這,或許在多年以后,當再次翻動時,原以為什么都已改變,松開的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風,拂過腦海,留下一份情愁。一條街,沒有那些人,那些身影,卻能來回徘徊穿梭。街,行走時,縱然漫長,漫長,有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默,倔強,回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時希望生活簡單就好,有時卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個人走;有些事,只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特,那些曾經的過往,就像一幅幅的背景圖,只有一個瞬間,卻沒有以前或以后。比如,只能記得某個瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過街角。一切,有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經的夢,曾經的痛,曾經的歌,曾經的熱情相擁,曾經的璀璨星空?？赡?多年以后,再也見不到的那些人,和著記憶的碎片飄蕩而來,曾經伴著我們走過春華秋實。天空蔚藍,杜鵑紛飛,飛過季節(jié),曾經萍水相逢,歡聚一堂,驀然回首,唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩句:夜幕降臨,鐘聲悠悠,時光已逝,唯我獨留。人在天涯,綿綿的思緒隨著微風飄浮,從布滿礁石的心靈海灘上穿過千山萬水,來到游蕩的身軀里,刻下一篇篇箋章。而這,或許在多年以后,當再次翻動時,原以為什么都已改變,松開的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風,拂過腦海,留下一份情愁。一條街,沒有那些人,那些身影,卻能來回徘徊穿梭。街,行走時,縱然漫長,漫長,有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默,倔強,回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時希望生活簡單就好,有時卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個人走;有些事,只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特,那些曾經的過往,就像一幅幅的背景圖,只有一個瞬間,卻沒有以前或以后。比如,只能記得某個瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過街角。一切,有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經的夢,曾經的痛,曾經的歌,曾經的熱情相擁,曾經的璀璨星空?？赡?多年以后,再也見不到的那些人,和著記憶的碎片飄蕩而來,曾經伴著我們走過春華秋實。天空蔚藍,杜鵑紛飛,飛過季節(jié),曾經萍水相逢,歡聚一堂,驀然回首,唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩句:夜幕降臨,鐘聲悠悠,時光已逝,唯我獨留。人在天涯,綿綿的思緒隨著微風飄浮,從布滿礁石的心靈海灘上穿過千山萬水,來到游蕩的身軀里,刻下一篇篇箋章。而這,或許在多年以后,當再次翻動時,原以為什么都已改變,松開的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風,拂過腦海,留下一份情愁。一條街,沒有那些人,那些身影,卻能來回徘徊穿梭。街,行走時,縱然漫長,漫長,有時只為聽一顆流動的心的囈語。沉默,倔強,回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時希望生活簡單就好,有時卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個人走;有些事,只能一個人去經歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動的陽光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍色。人的記憶很奇特,那些曾經的過往,就像一幅幅的背景圖,只有一個瞬間,卻沒有以前或以后。比如,只能記得某個瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時刻騎著單車穿過路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過街角。一切,有時荒誕得像一場莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經的夢,曾經的痛,曾經