常見化療藥毒副反應(yīng)及應(yīng)對

常見化療藥毒副反應(yīng)及應(yīng)對第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六什么是化療定義：

應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學(xué)治療。癌細(xì)胞與正常細(xì)胞不同，癌細(xì)胞的生長及分裂速度比較快，不受控制并會擴(kuò)散，化療藥就是針對這種特殊性來殺死癌細(xì)胞，但對體內(nèi)生長較快速的正常細(xì)胞也容易造成傷害，所以會帶來一些煩人的副作用。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六化療毒副反應(yīng)（1）胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐，便秘、腹瀉等口腔炎（嘴破）掉發(fā)指端麻木或末梢感覺異常骨髓抑制白細(xì)胞減少：易感染血小板減少：易出血紅細(xì)胞降低：貧血、倦怠第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六化療毒副反應(yīng)（2）其他：皮膚色素沉著、發(fā)紅、燒灼感血管刺痛不適小便顏色暫時(shí)性改變心、肺、肝、腎臟功能的影響生殖功能的影響止吐劑所引起之體外癥候群第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六常見化療毒副反應(yīng)及應(yīng)對41.惡心、嘔吐12352.口腔炎3.骨髓抑制4.便秘、腹瀉5.掉發(fā)第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六惡心、嘔吐這是接受抗癌藥物治療的人最常見及最害怕的副作用，通常在抗癌藥物滴注時(shí)或滴注后發(fā)生，通常惡心和嘔吐的現(xiàn)象在治療后3—5天會逐漸消失。治療前，您的醫(yī)師會給您適當(dāng)?shù)闹雇聞?。治療后，您可繼續(xù)服用止吐劑防止嘔吐的發(fā)生。第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六惡心嘔吐Content03Content01

當(dāng)胃口差、無食欲時(shí)，可以少量多餐，飲食內(nèi)容多樣化，采溫和無刺激性食物，亦可進(jìn)食自己特別喜歡的食物，或采用飲食代用品，如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高熱量的食物。吃冷食或接近體溫的食物，如：三明治、土司、小點(diǎn)心。清淡食物，避免油膩、高鹽、辛辣刺激食物。與別人同食時(shí)，需注意餐具的清潔。處理方式（一）飲食X第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六惡心、嘔吐處理方式（二）抗癌藥物滴注期間，盡量使自己放松，可利用聽音樂、看書、閱讀、睡覺等方法轉(zhuǎn)移注意力。（三）嘔吐后，請?zhí)貏e注意口腔的清潔——使用溫開水加檸檬汁（或加鹽巴）來清潔口腔。（四）盡量攝取水分，除了靜脈注射點(diǎn)滴外，可用喝湯、水、果汁等方式補(bǔ)充水分。第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六常見化療毒副反應(yīng)及應(yīng)對41.惡心、嘔吐12352.口腔炎3.骨髓抑制4.便秘、腹瀉5.掉發(fā)第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六口腔炎（一）平時(shí)的自我照顧每日以手電筒和壓舌板，面對鏡子做口腔自我檢查。2、盡量選擇軟毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破損。3、每日進(jìn)食后及睡前，一定要清潔口腔每四小時(shí)一次。4、避免攝取刺激性食物，如酒、辛辣、油炸、過酸及含香料的食物。5、避免粗糙、太干或過熱的食物。6、均衡飲食，尤其是攝取足夠的蛋白質(zhì)與維生素C。7、多攝取水分，若無限制，可每日攝取3000ml。8、若嘴唇干燥，可使用油性唇膏或凡士林。（二）破損時(shí)的自我照顧1、進(jìn)食前，可依醫(yī)囑使用止痛劑或局部麻醉劑。2、進(jìn)食后，立即清潔口腔?？墒褂檬雏}水或依醫(yī)囑使用漱口水漱口，避免使用含酒精成分的漱口水。3、口腔清潔后，潰瘍處先以棉棒擦干，在依醫(yī)囑處方使用藥物涂于患部。4、可進(jìn)食冰冷食物，以減輕口腔傷口的疼痛。第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六常見化療毒副反應(yīng)及應(yīng)對41.惡心、嘔吐12352.口腔炎3.骨髓抑制4.便秘、腹瀉5.掉發(fā)第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-白細(xì)胞1白細(xì)胞有抗感染的功能，因疾病及治療，您的白細(xì)胞也許降低，抵抗力也降低。這時(shí)有可能受到感染，感染將會延長住院及下次化療時(shí)間，同時(shí)可能危及生命。所以在「預(yù)防勝于治療」的原則下，您及親屬要配合的項(xiàng)目有：1、限制訪客：有傳染病、感冒者嚴(yán)禁探訪，每次以1~2人為限。2、戴口罩：包括病人、家屬、訪客。當(dāng)口罩潮濕時(shí)，立即更換，效果會更好。3、室內(nèi)謝絕盆栽、鮮花、假花。4、采熟食及需剝（削）皮之新鮮水果。5、個(gè)人衛(wèi)生的配合：★飯前、便后用肥皂洗手。★每天洗澡，便后清洗肛門并以溫水坐浴?！锸种讣住⒛_趾甲應(yīng)剪短修平并保持清潔。6、保持皮膚及黏膜之完整：★預(yù)防口角炎、黏膜炎：每次進(jìn)食后，以漱口水或鹽水漱口；口腔黏膜若有紅腫、潰瘍則應(yīng)每1~2小時(shí)漱口一次?！锸褂秒妱庸魏丁！锉苊夤嗄c，忌量肛溫。7、勿憋尿，一有尿意，馬上去解小便。女性病人，大小便后，應(yīng)由前往后擦拭以防感染。每日至少飲水3000ml（除非有禁忌）。8、當(dāng)您白細(xì)胞數(shù)目降低時(shí)，請勿接近患感冒的人，以免受到感染；并應(yīng)避免出入公共場所及注意自身體溫的變化，記得保暖，以防感冒。9、使用空氣凈化機(jī)時(shí)，濾網(wǎng)記得要常更換并保持機(jī)身清潔。10、保持病房及臥房之清潔，地上勿堆積物品。11、尿壺、便盆每次使用后應(yīng)立即清洗、晾干，置放床旁椅或床上易取用之處，切忌置于地面上。X第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-紅細(xì)胞1接受化療后會造成骨髓抑制現(xiàn)象，其中紅細(xì)胞數(shù)目減少而導(dǎo)致血色素下降，可能在活動較多時(shí)，感到有點(diǎn)倦怠、頭暈。1、應(yīng)有充分的睡眠及休息，規(guī)律的生活及適度的運(yùn)動，避免劇烈活動。2、您在改變體位時(shí)，動作宜緩慢，避免頭暈而跌倒。3、當(dāng)您有需要，例如照顧小孩、買菜、家事等可尋求家人的幫助。4、盡量攝取營養(yǎng)豐富的食物，以促進(jìn)紅細(xì)胞恢復(fù)，如：葡萄干、蛋黃、內(nèi)臟類、瘦肉、貝類、綠色蔬菜等。5、必要時(shí)輸血。X第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-血小板1血小板具有凝血及止血作用，因您的疾病或治療（化療及放療）的關(guān)系，會使血小板量不足而導(dǎo)致不同程度的出血，如：牙齦、鼻腔、胃腸、肺、腦的出血，其中以腦出血最易危及生命，因此希望您針對下列各項(xiàng)多加注意與配合，可以減少危險(xiǎn)的發(fā)生。第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-血小板1（一）、頭（腦）內(nèi)出血的預(yù)防：1、養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣，避免用力解便，可配合軟便劑使用。2、避免感冒，因用力咳嗽會引起腦出血。3、有頭痛、嘔吐情形，立即通知醫(yī)護(hù)人員。4、必要時(shí)，應(yīng)絕對臥床，在床上使用便器。5、改變姿勢應(yīng)緩慢，采漸進(jìn)式活動，如：由躺→坐，坐→站。第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-血小板1（二）、胃腸道出血的預(yù)防：1、攝取溫和、軟質(zhì)、無刺激性食物。2、在無禁忌下，每日飲水2000~3000ml，且多吃蔬菜、水果。3、觀察每日大便顏色及性質(zhì)。4、避免自行灌腸、忌量肛溫。第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-血小板1（三）、口腔粘膜出血的預(yù)防：1、保持口腔清潔及舒適，勤漱口。2、使用軟毛牙刷或棉花棒刷牙，避免使用牙線。3、出現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-血小板1（四）、皮膚出血的預(yù)防：1、避免碰撞、割傷及重壓。2、穿著寬松衣物。3、使用電動刮胡刀，避免用剃刀以預(yù)防刮傷出血（胡子若太長先用剪刀修短）。4、抽血或打針后，在穿刺部位加壓5-10分鐘，直到不再出血，才可放開。5、抽骨髓后，在穿刺部位加壓或平躺一小時(shí)以利止血。6、觀察皮膚變化：是否有出血點(diǎn)，或瘀斑擴(kuò)大，若有應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員。第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制-血小板1（五）、上呼吸道出血的預(yù)防：1、勿摳鼻孔。2、避免用力擤鼻，若一定要擤鼻，則由兩側(cè)鼻孔同時(shí)并張口溫和擤鼻。3、避免張口呼吸，若有張口呼吸情形，可用濕紗布輕蓋口鼻或少量多次飲水，避免呼吸道因過于干燥而出血。xx第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六骨髓抑制1流血不止或大面積淤青。皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)或其他過敏反應(yīng)。發(fā)燒（體溫超過攝氏38度）、發(fā)冷或顫抖，請勿任意服用退燒藥，若有需要請與醫(yī)師討論。注射部位潰爛或腫痛。若有下列情況發(fā)生，請盡速聯(lián)絡(luò)您的醫(yī)師或至門診或急診就醫(yī)。任何不尋常之疼痛。呼吸急促。嚴(yán)重腹瀉或便秘。血尿或血便。嘔吐厲害無法進(jìn)食?？谇谎讎?yán)重或疼痛厲害。第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六常見化療毒副反應(yīng)及應(yīng)對41.惡心、嘔吐12352.口腔炎3.骨髓抑制4.便秘、腹瀉5.掉發(fā)第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六便秘、腹瀉1、多喝水、果汁或湯類，以防止脫水。2、進(jìn)食低纖維食物，如通心粉、乳酪。3、使用止瀉劑。1腹瀉時(shí)的處理：4、避免進(jìn)食油膩、高纖維的食物，如：木瓜、蔬菜。5、避免食用牛奶及乳制品。6、若嚴(yán)重腹瀉可攝取清流飲食。7、最重要的是肛門的照顧，定時(shí)溫水坐浴，以減輕肛門的不適。第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六便秘、腹瀉1、食用高纖維的食物，如：橘子、桃子、梨、蔬菜、麥片粥。2、飲用大量水份。3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、打球。便秘時(shí)的處理：4、維持每天排便的習(xí)慣。5、若有服用止痛劑，請配合軟便劑使用。6大便過于堅(jiān)硬可能使肛門受傷，唯一的照顧方式與腹瀉相同：定時(shí)溫水坐浴。1第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期六便秘、腹瀉（一）、肛門衛(wèi)生的重要性因?yàn)榧膊刮覀兩眢w抵抗力變?nèi)?，而放射線及化療藥的副作用，容易使肛門黏膜受損，進(jìn)而造成感染，所以良、好的肛門衛(wèi)生是很重要的。1如何做好肛門護(hù)理：（二）我們應(yīng)如何保護(hù)及維持呢？1、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，若有便秘或腹瀉時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑服用軟便劑或止瀉劑，因?yàn)楸忝貢r(shí)用力解便和腹瀉時(shí)多次排便擦拭，皆會造成肛門粘膜或肛門括約肌受損。（二）我們應(yīng)如何保護(hù)及維持呢？3、每日大便后要溫水坐浴十五分鐘，每日至少一次，若腹瀉時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)坐浴次數(shù)。4、坐浴后輕輕拭干肛門，可用吹風(fēng)機(jī)吹干，以維持肛門周圍干燥，勿用力擦拭。2、飲食方面應(yīng)均衡，便秘時(shí)多攝取水分及含纖維食物，腹瀉時(shí)應(yīng)采清淡飲食，盡量避免刺激性、辛辣及油膩食物。5、穿著舒適吸汗透氣的褲子。6、若肛門粘膜已破損，請加強(qiáng)溫水坐浴及局部干燥，必要時(shí)應(yīng)立