2023年02月2022湖南湘潭經(jīng)開區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘專業(yè)技術(shù)人員擬聘用筆試參考題庫含答案解析

2023年02月2022湖南湘潭經(jīng)開區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘專業(yè)技術(shù)人員擬聘用筆試參考題庫含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(共200題)1.高血壓病人術(shù)前應(yīng)用降壓藥物，將血壓控制在（）以下，減少手術(shù)危險性。正確答案:24.0/13.3Kpa2.從麻醉角度來看，吸入麻醉的全過程可分為________、________、________3個階段。正確答案:誘導(dǎo)｜維持｜清醒3.中央型肺癌最常見的癥狀是（）A、刺激性咳嗽B、反復(fù)大咯血C、胸痛D、發(fā)熱E、氣短正確答案:A4.試述骨骼常見的幾種基本病變。正確答案: 骨骼常見的基本病變有： ①骨質(zhì)疏松； ②骨質(zhì)軟化； ③骨質(zhì)破壞； ④骨質(zhì)增生硬化； ⑤骨膜反應(yīng)； ⑥軟骨鈣化； ⑦骨質(zhì)壞死； ⑧骨骼變形； ⑨骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積。5.試述惡性腫瘤的一級預(yù)防措施。正確答案: (1)加強勞動保護(hù)，環(huán)境保護(hù)及食品衛(wèi)生立法，減少或消除環(huán)境中的致癌因素。 (2)消除職業(yè)致癌因素：尤其對已經(jīng)明確的致癌物質(zhì)的消除和控制是十分重要的措施。 (3)合理使用醫(yī)藥：切忌濫用藥物及放射線，尤其是婦女的診斷性照射，以防止白血病、骨肉瘤、皮膚癌等。 (4)注意飲食衛(wèi)生：避免高脂肪、低維生素及低纖維膳食，防止食用霉變糧食及煙熏的食物等。 (5)講究衛(wèi)生，改變不良生活方式，如戒除或節(jié)制煙酒等。 (6)加強防癌健康教育，特別對高危人群應(yīng)提高他們的認(rèn)識和自我保健能力。6.皮溫低于氣溫時的散熱方式是（）A、傳導(dǎo)B、對流C、輻射D、蒸發(fā)E、吸入氣體加溫正確答案:D7.傳導(dǎo)麻醉正確答案: 將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干周圍，使其所支配的區(qū)域失去痛覺而產(chǎn)生麻醉作用，稱為傳導(dǎo)麻醉。8.血性胸腔積液可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎。正確答案:錯誤9.試述Ⅲ型超敏反應(yīng)特點及常見疾病。正確答案: 特點：①抗原抗體形成復(fù)合物游離于血循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。 常見疾?。孩冁溓蚓腥竞蟮哪I小球腎炎；②初次注射血清??；③紅斑性狼瘡；④類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；⑤實驗性的局部反應(yīng)(Arthus現(xiàn)象)，在臨床上患者多次注射胰島素后，于注射部位可出現(xiàn)此種情況；⑥變應(yīng)性肺泡炎。10.器質(zhì)性精神障礙的特點包括（）A、有明確的器質(zhì)性病因B、有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變C、有智能、記憶、人格、意識障礙D、精神刺激常是主要病因E、可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙等正確答案:A,B,C,E11.腹膜刺激征正確答案: 急性腹膜炎時，病灶部位的腹壁出現(xiàn)的壓痛、肌緊張、反跳痛三項體征稱為腹膜刺激征。12.OSAHS正確答案: OSAHS：是指成人7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次發(fā)作時，口、鼻氣流停止流通至少10秒以上。13.原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷是傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對光反射存在。正確答案:錯誤14.開口于中鼻道的鼻旁竇是（）、額竇和（），蝶竇開口于蝶篩隱窩.正確答案:上頜竇；篩竇15.拮抗作用。正確答案: 拮抗作用：是指藥物相互作用所引起的藥效降低現(xiàn)象，包括競爭性拮抗作用和非競爭性拮抗作用16.Ashworth量表中肌張力明顯升高，但受累部分容易屈曲或伸展（活動受限）為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級正確答案:C17.慢性腎衰竭患者一般不會出現(xiàn)（）。A、夜尿B、多尿C、少尿D、高滲尿E、蛋白尿正確答案:D18.嬰兒先天性斜頸主要體征是（）A、頸部疼痛、活動受限B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛C、除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊E、X線攝片可見頸椎骨骼異常正確答案:D19.正中關(guān)系位正確答案: 當(dāng)下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中偏后，而周圍組織不受限的生理后位時稱正中關(guān)系位。20.診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是_____。正確答案:頭部外傷后有短暫的意識障礙和逆行性健忘21.抗原的抗原性是指與相應(yīng)________和___________發(fā)生特異性結(jié)合的能力。正確答案:抗體、致敏淋巴細(xì)胞22.清胃散的組成中有（）A、水牛角B、生地黃C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B23.低位小腸梗阻的特點是嘔吐發(fā)生（），腹脹一明顯。正確答案:晚而次數(shù)少24.張力性氣胸有哪些急救處理?正確答案: (1)立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力：在積氣最高部位(通常是第二肋間鎖骨中線)放置胸腔引流管，連接水封瓶。有時尚需用負(fù)壓吸引裝置，以利排盡氣體，促使肺膨脹。經(jīng)閉式引流后，肺裂口多可在3～7日內(nèi)閉合。待漏氣停止24小時后，經(jīng)X線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。 (2)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 (3)手術(shù)治療：長時期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補術(shù)。如胸膜腔插管后，漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難未見好轉(zhuǎn)或長期漏氣，往往提示肺、支氣管的裂傷較大，應(yīng)及早剖胸探查，修補裂口，或作肺段、肺葉切除術(shù)。25.盆腔檢查的基本要求不包括（）A、檢查前應(yīng)解凈小便B、盡量避免經(jīng)期做盆腔檢查C、未婚病人禁做雙合診及陰道窺器檢查D、所有盆腔檢查均取膀胱截石位E、檢查時應(yīng)每人一墊單，避免交叉感染正確答案:D26.何謂有效循環(huán)血量?正確答案: 有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括儲存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛細(xì)血管中的血量。27.對放射線高度、中度和低度敏感的常見腫瘤有哪些？正確答案: （1）高度敏感：淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等。 （2）中度敏感：鱗狀上皮癌、部分未分化癌（如基底細(xì)胞癌、宮頸鱗癌、鼻咽癌等）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 （3）低度敏感：胃腸道腺癌、軟組織和骨肉瘤等。28.檢查細(xì)菌形態(tài)最常用的也是是經(jīng)典的方法是（）A、懸滴法B、暗視野顯微鏡檢查C、單染色法D、革蘭氏染色法E、抗酸染色法正確答案:D29.試述腦出血的病因和發(fā)病機制。正確答案: 病因：主要是高血壓和動脈硬化(85％左右)。其他少見的病因有：腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、腦動脈炎、抗凝治療、淀粉樣血管病、腫瘤侵襲血管壁破裂出血等。 發(fā)病機制：持續(xù)高血壓和腦內(nèi)小動脈硬化使出血部位的血管發(fā)生玻璃樣變而形成微小動脈瘤；加之腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，無外彈力層．中層肌細(xì)胞少，管壁較薄，大腦中動脈與其所發(fā)出的深穿支一豆紋動脈呈直角。因此當(dāng)勞累用力或情緒改變等因素使血壓驟然升高時，易致動脈破裂出血。30.患者，男，13歲，一個月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸猿手畸形，不能握手寫字，其病變?yōu)橐韵履姆N（）。A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇屈指肌斷裂D、屈拇屈指肌粘連E、右手諸關(guān)節(jié)失用性強直正確答案:B31.對休克病人用藥，一般不宜采用肌內(nèi)及皮下注射，而采用（）。正確答案:靜脈給藥法32.環(huán)境對健康的非特異性損害是（）A、急性與亞急性中毒B、慢性中毒C、人體抵抗力下降D、致突變作用E、致癌作用正確答案:C33.可能污染切口（Ⅱ類切口）正確答案: 指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口。如胃大部切除術(shù)34.急性鼻竇炎應(yīng)以________為主，治療原則為________，________。正確答案:非手術(shù)治療｜控制感染｜盡快改善鼻竇引流35.輸血可以引起哪些感染（）A、梅毒B、丙型病毒性肝炎C、弓形蟲病D、艾滋病E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A,B,C,D,E36.糖在體內(nèi)的分解途徑主要有（）、（）和（）。正確答案:糖酵解；糖的有氧氧化；磷酸戊糖途37.骨折的并發(fā)癥有哪些？正確答案: （1）骨折早期并發(fā)癥： ①休克； ②脂肪栓塞綜合征； ③骨筋膜室綜合征； ④重要內(nèi)臟器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直腸等損傷； ⑤重要血管如動、靜脈，脛后動、靜脈，肱動、靜脈等損傷； ⑥重要周圍神經(jīng)如腓總神經(jīng)、橈神經(jīng)等損傷； ⑦脊髓損傷。 （2）骨折晚期并發(fā)癥： ①墜積性肺炎； ②壓瘡； ③深靜脈血栓形成； ④感染； ⑤損傷性骨化； ⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎； ⑦關(guān)節(jié)僵硬； ⑧急性骨萎縮； ⑨缺血性骨壞死； ⑩缺血性肌攣縮。38.視覺模擬評分法評定疼痛時，左端的“0”表示（）。A、微痛B、無痛C、難以忍受的痛D、劇痛E、很痛正確答案:B39.彌散性無敗性蹄皮炎正確答案: 又稱為蹄葉炎。是奶牛、肉牛的一種嚴(yán)重的蹄病，一般認(rèn)為是全身性代謝紊亂在蹄部的表現(xiàn)。40.腎小管原尿反流是指（）。A、腎小管內(nèi)液反流到腎小球B、髓袢內(nèi)液反流到近曲小管C、髓袢升支內(nèi)液反流到髓袢降支D、腎小管內(nèi)液反流到腎間質(zhì)E、集合管內(nèi)液反流到遠(yuǎn)曲小管正確答案:D41.吸入煙霧和毒氣可引起成人呼吸窘迫綜合征．正確答案:正確42.導(dǎo)致急性腎小管壞死而引起急性腎功能衰竭的因素包括（）A、蛇毒B、高鈣血癥C、血管內(nèi)溶血D、氯化高汞E、兩性霉素B正確答案:A,C,D,E43.牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪種因素?zé)o關(guān)（）A、缺牙時間B、缺牙原因C、骨質(zhì)致密度D、全身健康狀況E、溫度正確答案:E44.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用（）A、茶堿B、β受體阻滯劑C、膽堿能受體激動劑D、β2受體激動劑E、β1受體激動劑正確答案:A,D45.化膿性指頭炎引流時應(yīng)于指尖做魚口形切口。正確答案:錯誤46.有冠心病的病人術(shù)中做心電圖監(jiān)測，必要時監(jiān)測中心靜脈壓、肺動脈壓等，應(yīng)盡量縮短手術(shù)時間，減少出血，注意輸液速度，減輕（）。正確答案:心臟負(fù)荷47.一般認(rèn)為除下列哪項外均和白血病發(fā)病有關(guān)？（）A、病毒感染B、電離幅射C、化學(xué)因素D、遺傳因素E、免疫功能亢進(jìn)正確答案:E48.骨折早期并發(fā)癥不包括（）。A、脂肪栓塞綜合征B、休克C、脊髓損傷D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、神經(jīng)損傷正確答案:D49.麻醉前使用阿托品的目的是（）A、升高血壓B、延長局部麻醉藥的作用時效C、減少呼吸道的分泌物D、減少麻醉藥用量E、使病人情緒安定正確答案:C50.前列腺增生的癥狀基本分為二大類（）癥狀。正確答案:刺激和梗阻51.診斷顱頂骨骨折最常見的X線檢查方法是_____。正確答案:頭顱X線平片、正位、側(cè)位和切線位照片52.下列哪種結(jié)構(gòu)華特氏位不能顯示（）A、上頜竇B、眼眶C、篩竇D、鼻腔E、蝶竇正確答案:E53.惡性腫瘤的病因消除后，腫瘤即可停止增生。正確答案:錯誤54.試述氣性壞疽的臨床表現(xiàn)及診斷要點。正確答案: （1）臨床表現(xiàn)： ①患肢脹痛劇烈。 ②局部腫脹明顯，壓痛劇烈。 ③病情進(jìn)一步發(fā)展，局部肌肉壞死，流出稀薄惡臭的漿液性血性分泌物。 ④傷口周圍皮膚有捻發(fā)音。 ⑤全身中毒癥狀明顯，如高熱、脈搏快速。 ⑥進(jìn)行性貧血。 （2）診斷要點： ①典型臨床表現(xiàn)。 ②傷口分泌物涂片檢查有大量革蘭陽性桿菌。 ③白細(xì)胞計數(shù)減少。 ④X線照片顯示病肢肌群間有氣體。 ⑤細(xì)菌培養(yǎng)出產(chǎn)氣莢膜桿菌可確診。55.試述防治燒傷敗血癥抗生素應(yīng)用原則。

正確答案:

①燒傷后應(yīng)及早用藥，并反復(fù)做細(xì)菌培養(yǎng)以掌握創(chuàng)面細(xì)菌動態(tài)和藥敏情況。2～3天內(nèi)，一般選用青霉素、慶大霉素為預(yù)防性抗生素。

②感染期開始后，應(yīng)選用高效廣譜抗生素。

③一旦臨床上出現(xiàn)敗血癥早期癥狀，應(yīng)及時選擇針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，并大劑量靜脈按時間滴注，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果。

④如有了細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)調(diào)整針對性聯(lián)合用藥。

⑤在廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用過程中，要注意感染癥狀控制后，應(yīng)及時停藥，不能留待體溫完全正常從而導(dǎo)致二重感染（真菌感染）。56.什么是聲門開裂？正確答案: 在喉腔內(nèi)，兩側(cè)聲壁和杓狀軟骨基底部之間的窄隙，稱之，是喉腔最窄部位。57.1～2歲小兒體重計算公式為________。正確答案:[9A(月齡B12)×0．25]kg58.糖尿病可以服用的藥物有（）。A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、糖苷酶抑制劑D、胰島素E、苯妥英鈉正確答案:A,B,C,D59.臨床實踐指南（clinicalpracticeguideline）正確答案: 是是針對特定的臨床情況，收集、綜合和概括各級臨床研究證據(jù)，系統(tǒng)制定出幫助醫(yī)師作出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)意見，一般由學(xué)術(shù)團(tuán)體制定，衛(wèi)生行政主管部門組織。60.機體粘膜局部抗感染的主要抗體是（）A、血清IgGB、血清IgMC、分泌型IgAD、細(xì)胞表面IgDE、血清IgA正確答案:C61.有關(guān)DIC的實驗室檢查，下列哪種說法是錯誤的？（）A、凝血酶時間檢查血漿中凝血酶活性B、凝血酶原時間檢查外源性凝血系統(tǒng)凝血因子消耗情況C、纖維蛋白原定量檢查凝血物質(zhì)消耗情況D、血漿魚精蛋白副凝試驗檢查血液中FDP-纖維蛋白單體復(fù)合物存在E、優(yōu)球蛋白溶解時間檢查血液中纖溶活性正確答案:A62.極低出生體重兒是指出生1小時內(nèi)體重低于（）g；超低出生體重兒是指出生1小時內(nèi)體重低于（）g。正確答案:1500；100063.試述房水的產(chǎn)生及其循環(huán)。正確答案:房水產(chǎn)生：睫狀體.循環(huán)途徑：睫狀體；眼球后房；瞳孔；眼球前房；虹膜角膜角；鞏膜靜脈竇；眼靜脈.64.下列關(guān)于周圍神經(jīng)病損的康復(fù)治療，不正確的是（）。A、早期應(yīng)用紅光、蠟療等可改善循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，緩解疼痛B、激光治療具有消炎、促進(jìn)神經(jīng)再生的作用C、早期應(yīng)用短波、微波透熱療法，可以消除炎癥、促進(jìn)水腫吸收利于神經(jīng)再生D、利用溫水浸浴、漩渦浴，可以緩解肌肉緊張，促進(jìn)局部循環(huán)，松解粘連E、早期應(yīng)用夾板將關(guān)節(jié)固定于功能位，可以防止攣縮等畸形的發(fā)生正確答案:A65.急性亞硝酸鹽中毒的解毒藥是（）A、納洛酮B、亞甲藍(lán)C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉正確答案:B66.女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見1個膿頭，診斷為唇癰。該病人最危險的并發(fā)癥是（）A、眶下間隙感染B、海綿竇血栓性靜脈炎C、敗血病D、高熱E、鼻旁膿腫正確答案:B67.衛(wèi)生學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門獨立課程，重點研究（）。A、自然環(huán)境與健康關(guān)系B、社會環(huán)境與健康關(guān)系C、環(huán)境與健康關(guān)系D、原生環(huán)境與健康關(guān)系E、次生環(huán)境與健康關(guān)系正確答案:C68.腸系膜上淋巴結(jié)不匯流（）。A、腸系膜淋巴結(jié)B、右結(jié)腸淋巴結(jié)C、左結(jié)腸淋巴結(jié)D、中結(jié)腸淋巴結(jié)正確答案:C69.相當(dāng)于SARS的幾倍潛伏期的期間內(nèi)，不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例，即可從"近期有當(dāng)?shù)貍鞑?地區(qū)名單中除名（）A、2倍B、4倍C、6倍D、8倍E、10倍正確答案:A70.結(jié)核病臨床分為肺內(nèi)結(jié)核和肺外結(jié)核兩型。正確答案:錯誤71.為什么主要根據(jù)舒張壓來診斷高血壓?正確答案: 國家制訂的高血壓標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：凡舒張壓持續(xù)(經(jīng)多次測定)超過90mmHg，不論其收縮壓如何，均列為高血壓。根據(jù)舒張壓來診斷高血壓有兩個原因： (1)平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／3脈壓，遠(yuǎn)低于收縮壓。正常值為70～100mmHg。 (2)影響血壓的主要因素為心輸出量和外周阻力。心輸出量主要影響收縮壓，外周阻力只在小動脈硬化時才持續(xù)增高，外周阻力增高將導(dǎo)致舒張壓增高。因此，舒張壓升高可反映小動脈硬化。72.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前藥物準(zhǔn)備最主要的目的是（）A、穩(wěn)定情緒B、改善睡眠C、降低基礎(chǔ)代謝率D、增加體重E、降低脈率正確答案:C73.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少，這是下述哪一種先天性心臟病的血液動力學(xué)改變（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)征E、房間隔缺損正確答案:E74.庫欣綜合征正確答案: 皮質(zhì)醇癥被稱為庫欣綜合征，由于機體長期處于過量糖皮質(zhì)激素的作用而出現(xiàn)了一系列典型的綜合病征。根據(jù)導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的原因的不同，分為ACTH依賴性和ACTH非依賴性兩大類。75.奇恒之腑：（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞76.什么是癌癥的一級、二級和三級預(yù)防？正確答案: （1）一級預(yù)防：是指消除或減少可能致癌的因素，以防止癌癥的發(fā)生。 （2）二級預(yù)防：是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以降低癌癥的死亡率和提高治愈率。 （3）三級預(yù)防：是指診斷和治療后的康復(fù)治療，以提高生存質(zhì)量，減少痛苦和延長生命。77.血栓的類型有（）、（）、（）和（）。正確答案:白色血栓；紅色血栓；混合血栓；纖維素性微血栓78.下列試驗中，哪項是檢查溫反應(yīng)抗紅細(xì)胞抗體的試驗？（）A、Ham試驗B、Coombs試驗C、Clq結(jié)合試驗D、冷溶血試驗E、冷凝集試驗正確答案:B79.（）均為氧療指征。正確答案:低氧血癥80.繼發(fā)性纖維蛋白溶解的確診試驗有（）。A、血漿魚精蛋白副凝試驗B、凝血酶原時間C、纖維蛋白原含量D、凝血酶時間E、以上都不是正確答案:A81.診斷為流行性出血熱病人，在病程第六天，尿量僅80ml，BP24.8／15.7kPa，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音，對此病人在治療上應(yīng)立即采用下列何組措施治療為好？（）A、嚴(yán)格控制液量，應(yīng)用高效利尿劑，導(dǎo)瀉B、采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿C、采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉D、采用利尿劑，擴血管藥，糾正酸中毒E、糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿正確答案:A82.腎小球濾過率是指每分鐘（）A、兩腎生成的終尿量B、兩腎生成的原尿量C、1個腎臟生成的終尿量D、1個腎單位生成的原尿量E、1個腎生成的原尿量正確答案:B83.冠心病心肌梗死最常發(fā)生在（）A、左主干分布的區(qū)域B、左旋支分布的區(qū)域C、左前降支分布的區(qū)域D、右冠狀動脈分布區(qū)域E、室間隔支分布的區(qū)域正確答案:C84.西米替丁是如何發(fā)揮抗酸作用的?正確答案: 西米替丁為H2受體阻斷藥，通過阻斷胃粘膜壁細(xì)胞的H2受體，能拮抗組胺、五肽胃泌素和食物等引起的胃酸分泌，同時減少胃液分泌量與氫離子濃度，抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌。用藥后能明顯促進(jìn)十二脂腸潰瘍愈合，對胃潰瘍的療效略低。85.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用（）A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案:E86.左腎上端平第（）胸椎，下端平第（）腰椎；右腎上端平第（）胸椎，下端平第3腰椎。正確答案:11；2；1287.簡答水對人體運送代謝和對營養(yǎng)物質(zhì)的作用？正確答案:血液運送氧氣，白細(xì)胞在血管內(nèi)巡邏，血小板在血管破裂時能及時幫助血液凝固；生命代謝的其他所有營養(yǎng)素、激素和酶等都依賴水輸送。體內(nèi)代謝產(chǎn)物二氧化碳、尿素、尿酸等廢物也靠血液運送到腎，隨尿排出體外，少數(shù)廢物從汗液中排出。這些代謝活動都離不開水，水能使一切生命活動得以順利進(jìn)行。88.作為功能性食品，大豆多肽可以應(yīng)用在哪些方面？正確答案: 1、作為過敏體質(zhì)的P來源2、可以用于減肥但同時增強肌力、消除疲勞3、作為運動員的P來源4、高膽固醇、高血壓患者的P來源5、特殊病人的營養(yǎng)食品：調(diào)整易消化吸收、腸道病人、嬰兒、流體食品89.宣發(fā)正確答案: 是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用。90.不合作病人的精神檢查以觀察為主，可以從病人的自發(fā)言語、面部表情、生活自理情況等方面來判斷病人的意識狀態(tài)、定向力有無障石黽。正確答案:正確91.低嘌呤飲食主要應(yīng)用于（）。A、腎功能衰竭B、肝功能衰竭C、痛風(fēng)D、膽結(jié)石正確答案:C92.何謂平均數(shù)、幾何平均數(shù)、中位數(shù)?正確答案: 這些都是計量資料的統(tǒng)計指標(biāo)，用以說明一組觀察值的平均水平。 平均數(shù)：用表示，如果判斷總體分布是對稱的，特別是正態(tài)分布的總體，則用均數(shù)。其計算式為： n為樣本數(shù)，x1，x2，…xn為變量值，∑xi為變量值的總和。 幾何均數(shù)：用G表示，當(dāng)變量值的變化呈倍數(shù)關(guān)系，特別是當(dāng)變量值取對數(shù)后服從正態(tài)分布時，用幾何均數(shù)，例如計算血清抗體效價的平均水平。其計算式為： 中位數(shù)：用M表示，用于不宜或不能用幾何均數(shù)的偏態(tài)分布。如變量值分布規(guī)律不清楚，有少數(shù)的特小或特大值，其求法即將幾個變量從小到大排列，位于中間位置的變量值即為中位數(shù)。表示，如果判斷總體分布是對稱的，特別是正態(tài)分布的總體，則用均數(shù)。其計算式為： n為樣本數(shù)，x1，x2，…xn為變量值，∑xi為變量值的總和。 幾何均數(shù)：用G表示，當(dāng)變量值的變化呈倍數(shù)關(guān)系，特別是當(dāng)變量值取對數(shù)后服從正態(tài)分布時，用幾何均數(shù)，例如計算血清抗體效價的平均水平。其計算式為： 中位數(shù)：用M表示，用于不宜或不能用幾何均數(shù)的偏態(tài)分布。如變量值分布規(guī)律不清楚，有少數(shù)的特小或特大值，其求法即將幾個變量從小到大排列，位于中間位置的變量值即為中位數(shù)。93.囊腫正確答案: 是一種內(nèi)含流體或半流體的病理性囊腔，它不是真性腫瘤，也不屬于膿腫性病理囊腔94.外界氣壓降低時，機體中氮的脫飽和最慢的組織是（）A、血液B、淋C、脂肪D、肌肉E、腦灰質(zhì)正確答案:C95.吐法正確答案: 具有涌吐痰誕、宿食、毒食等作用，治療痰厥、食積、誤食毒物的方法，稱為吐法。96.A.乙醚B.氟烷C.安氟醚D.異氟醚E.氧化亞氮遇光、熱、空氣易氧化分解的麻醉藥是（）正確答案:A帶有甜味，對呼吸道無刺激的麻醉藥是（）正確答案:E97.糖皮質(zhì)激素治療的相對禁忌證（）A、活動性結(jié)核病B、嚴(yán)重哮喘C、過敏性休克D、感染中毒性休克E、骨質(zhì)疏松正確答案:A98.喜蹲踞可見于法洛四聯(lián)癥病人。正確答案:正確99.動脈硬化分為________硬化、________硬化以及________硬化3種。正確答案:動脈粥樣｜老年性纖維性｜高血壓增殖性100.尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項檢查對進(jìn)一步診斷和治療最有意義（）A、24小時尿沉淀物找抗酸桿菌B、腹部平片C、膀胱鏡檢D、附睪活檢E、排泄性尿路造影正確答案:E101.脈管系統(tǒng)包括哪些部分？正確答案: 脈管系統(tǒng)是人體內(nèi)一套封閉的連續(xù)的管道系統(tǒng)，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系包括心、動脈、毛細(xì)血管和靜脈。102.急性低鉀血癥時心臟電生理變化特點是（）。A、靜息電位與閾電位差值上升，興奮性上升B、靜息電位與閾電位差值下降，興奮性上升C、靜息電位與閾電位差值下降，興奮性下降D、靜息電位與閾電位差值上升，興奮性下降E、靜息電位與閾電位差值不變，興奮性上升正確答案:D103.成人24小時尿量少于_____mL稱少尿，24小時尿量超過_____mL稱為多尿。正確答案:400、2500104.手足口病主要的侵犯部位是（）、（）、（）、（）4個部位。正確答案:手；足；口；臀105.急性上頜竇炎的癥狀是（）A、頭痛上午重B、頭痛下午重C、枕部頭痛重D、持續(xù)性頭痛伴面部麻木E、無規(guī)律、無定位的頭部脹痛正確答案:B106.關(guān)于Rh血型，下列哪些是正確的（）A、含D抗原者稱為Rh陰性B、即使很少量的Rh陽性紅細(xì)胞就可使Rh陰性者產(chǎn)生抗D抗體C、已致敏的Rh陰性者懷孕Rh陽性胎兒時，其抗RhIgG抗體就會通過胎盤引起嚴(yán)重的新生兒溶血病D、西方人Rh陰性者占15%，我國漢族陰性者占0.3%E、當(dāng)已致敏的Rh陰性者接受Rh陽性紅細(xì)胞時就可能因過敏反應(yīng)而死亡正確答案:B,C,D,E107.皮肌炎活動期中，下列哪項足錯誤的（）A、尿中肌酸增加B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)減少C、肌電圖顯示肌原性損害D、乳酸脫氫酶增高E、尿肌酐排出量減少正確答案:B108.臨床思維方法可概括為哪10個步驟?正確答案: (1)從解剖的觀點，有何結(jié)構(gòu)異常。 (2)從生理的觀點，有何功能改變。 (3)從病理生理的觀點，提出病理變化和發(fā)病機制的可能性。 (4)考慮幾個可能的致病原因。 (5)考慮病情的輕重，勿放過嚴(yán)重情況。 (6)提出1～2個特殊的假說。 (7)檢驗該假說的真?zhèn)?，?quán)衡支持與不支持的癥狀體征。 (8)尋找特殊的癥狀體征組合，進(jìn)行鑒別診斷。 (9)縮小診斷范圍，考慮診斷的最大可能性。 (10)提出進(jìn)一步檢查及處理措施。109.木僵可分為幾類?試述臨床常見木僵的特點。正確答案: 根據(jù)發(fā)病機制的不同，木僵可分為以下幾類。 (1)緊張性木僵：發(fā)生比較突然，輕者表現(xiàn)為少語、少動。重者運動完全抑制，全身骨骼肌出現(xiàn)不同程度的緊張，緘默不語，不吃不喝，往往保持一固定的姿勢，對任何刺激失去反應(yīng)，口涎外流、大小便潴留．嚴(yán)重者尚可出現(xiàn)蠟樣屈曲、空氣枕頭。白天一般多臥床不起，但在夜深人靜的時候可稍有活動或自進(jìn)飲食。病人意識清晰，木僵消失后能回憶當(dāng)時情況。見于精神分裂癥緊張型。 (2)心因性木僵；是一種在急遽而強烈的精神創(chuàng)傷后產(chǎn)生的反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)為普遍的抑制狀態(tài)。不語、不動、不飲不食，面無表情，常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀如心跳加速、瞳孔散大、顏面潮紅或蒼白、多汗等?？捎休p度意識障礙，木僵消失后不能完全回憶。見于急性反應(yīng)性精神病。 (3)抑郁性木僵：常由急性抑郁引起?；颊呖扇狈θ魏巫灾餍袆雍鸵螅磻?yīng)極端遲鈍，以致經(jīng)常呆坐不動或臥床不起，緘默不語?；颊叩那楦谢顒訜o論在表情、姿勢方面和他的內(nèi)心體驗都是相符合的。癥狀常晝重夜輕。 (4)器質(zhì)性木僵：常見于腦炎、腦瘤侵入第三腦室以及癲癇、腦外傷或急性中毒等?？捎猩窠?jīng)系統(tǒng)陽性體征，并可見到不同程度的意識障礙及智能障礙。110.簡述急性腎功能衰竭時持續(xù)性腎缺血的可能機制。正確答案: 急性腎功能衰竭時持續(xù)性腎缺血的可能機制有：①腎灌注壓下降；②腎血管收縮：包括交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮；RAS激活；激肽和前列腺素合成減少；內(nèi)皮素合成增加；③腎血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；④腎血管內(nèi)凝血。111.何謂腫瘤的異型性？它與分化程度有什么關(guān)系？正確答案: 腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性（atypiA.。腫瘤組織的異型性反映腫瘤組織的成熟程度，即分化程度。異型性小者，說明它和正常組織相似，腫瘤組織成熟，腫瘤組織分化程度高。相反，異型性越明顯，表示腫瘤組織分化程度越低。區(qū)別這種異型性是區(qū)別腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。112.普萘洛爾抗高血壓主要作用機制是（）；正確答案:減少心排血量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性和中樞降壓作用113.搶救霍亂患者最關(guān)鍵的措施是（）A、補充液體與電解質(zhì)B、使用抗菌藥物C、使用抑制腸粘膜分泌藥D、利尿，防治腎功能衰竭E、使用血管活性藥物正確答案:A114.不溶性膳食纖維包括（）A、纖維素B、甘露醇C、半纖維素D、木質(zhì)素E、果膠正確答案:A,C,D115.下列哪些屬乙類傳染?。ǎ〢、病毒性肝炎B、細(xì)菌性疾病C、艾滋病D、傷寒E、肺結(jié)核正確答案:A,B,C,E116.試述急性胰腺炎的發(fā)病機制。正確答案: 急性胰腺炎發(fā)病機制是：膽道結(jié)石所致膽道梗阻，膽汁和十二指腸液反流人胰管，胰管內(nèi)壓增高，使腺泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如彈力蛋白酶及磷脂酶A，彈力蛋白酶能溶解彈性組織，破壞血管壁及胰腺導(dǎo)管，使胰腺充血、出血和壞死，磷脂酶被激活后可溶解破壞細(xì)胞膜，致使細(xì)胞壞死，引起胰腺和周圍組織廣泛壞死。117.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷后"負(fù)氮平衡"的臨床意義。正確答案: 嚴(yán)重創(chuàng)傷后7～10天，蛋白質(zhì)的分解多于合成，尿中排出的含氮物質(zhì)增多，呈"負(fù)氮平衡"狀態(tài)。在此期間，傷員每天可消耗肌蛋白1kg以上，體重迅速減輕。此時應(yīng)供給足夠的能量和蛋白質(zhì)（或氨基酸），使"負(fù)氮平衡"逐漸轉(zhuǎn)為"正氮平衡"。"負(fù)氮平衡"現(xiàn)象是嚴(yán)重創(chuàng)傷后必然發(fā)生的代謝變化，不能在短時間內(nèi)通過大量補充蛋白質(zhì)的方法解決。因此，加強營養(yǎng)和補充蛋白應(yīng)適度，不宜操之過急。118.關(guān)于胸導(dǎo)管的敘述正確是（）A、只收集胸腔臟器的淋巴液B、只收集胸腹腔臟器的淋巴液C、收集除左側(cè)上半身以外的全身淋巴液D、注入右靜脈角E、收集除右側(cè)上半身以外的全身淋巴液正確答案:E119.鼻外傷引起的腦脊液鼻漏的處理，下述哪項不正確（）A、降低顱內(nèi)壓B、鼻腔內(nèi)藥物腐蝕療法C、鼻腔填塞D、預(yù)防感染E、保守治療無效者應(yīng)手術(shù)治療正確答案:C120.血小板分泌并促使血小板發(fā)生聚集的物質(zhì)是（）A、ATPB、ADPC、TFPID、PF3E、vWF正確答案:B121.A.精索在疝囊后方B.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.兩者均是D.兩者均不是腹股溝直疝（）正確答案:D腹股溝斜疝（）正確答案:C122.毒血癥是指病原菌以及它產(chǎn)生的毒素均進(jìn)入血液。正確答案:錯誤123.X線電影術(shù)正確答案: 用電影攝影機將影象增強器影象記錄在35mm膠片上，稱X線電影。主要適用于心血管造影和觀察器官活動。124.A.咽峽炎B.咽拭培養(yǎng)有溶血性鏈球菌C.兩者均有D.兩者均無猩紅熱樣型藥疹（）正確答案:D猩紅熱（）正確答案:C125.腳氣病是由于食物中缺乏維生素B2。正確答案:錯誤126.弱視正確答案: 眼球內(nèi)部和外部無任何器質(zhì)性病變，而矯正視力不能達(dá)到正常（<0.8）者稱為弱視。127.肺氣腫可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。正確答案:正確128.下述關(guān)于血磷的描述哪項不正確（）。A、正常血磷濃度波動于0.8～1.3mmol/LB、甲狀腺素是調(diào)節(jié)磷代謝的主要激素C、磷主要由小腸吸收，由腎排出D、腎功能衰竭常引起高磷血癥E、高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素正確答案:B129.鼻腔的神經(jīng)包括（）A、嗅神經(jīng)B、感覺神經(jīng)C、運動神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、副交感神經(jīng)正確答案:A,B,D,E130.電擊傷的特點哪些描述正確（）A、閃電一瞬間的濁度極高，可迅速將組織"炭化"B、低頻交流電的危害性最大C、皮膚、骨骼電阻小，極易被電熱灼傷D、直流電有持續(xù)抽搐作用，能"牽引住"接觸者E、高壓電擊特別是雷擊時，常發(fā)生神志喪失及心搏呼吸驟停正確答案:A,B,E131.（）由神經(jīng)元的長軸突或長樹突及包在它外面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（少突膠質(zhì)細(xì)胞、施萬細(xì)胞又叫神經(jīng)膜細(xì)胞）構(gòu)成。正確答案:神經(jīng)纖維132.女性生殖器的鄰近器官為：（）、（）、（）、（）、及（）。正確答案:尿道；膀胱；輸尿管；直腸；闌尾133.處理放射治療引起高熱的病人不妥的措施是（）A、臥床休息B、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C、39℃以上暫停放射治療D、多飲水E、使用退熱藥正確答案:C134.試述單純性皰疹性角膜炎的臨床表現(xiàn)及治療。正確答案: (1)臨床表現(xiàn)：起病前常有感冒史。病人主覺與一般角膜炎相同。檢查時可見睫狀充血，角膜在早期可呈小點狀混濁，繼而形成小水皰，水皰破裂并相互連接形成樹枝狀的表淺潰瘍，熒光素染色陽性，角膜知覺減退。如進(jìn)一步發(fā)展，潰瘍變成不規(guī)則地圖狀并繼發(fā)虹膜睫狀體炎。有前房積膿提示有細(xì)菌混合感染。少數(shù)病人由于免疫反應(yīng)，呈現(xiàn)角膜實質(zhì)層、后彈力層水腫并伴有輕度虹膜睫狀體炎，但角膜表面僅呈現(xiàn)淺點狀散在染色，稱為盤狀角膜基質(zhì)炎。 (2)治療要點：本病滴用抗病毒藥是最主要的治療。常用藥物有：0.1％皰疹凈、0.1％無環(huán)鳥苷、0．1％三氟胸腺嘧啶等。為增強免疫力，可滴用丙種球蛋白、干擾素或自身血清。對藥物效果欠佳者，可考慮化學(xué)藥物燒灼潰瘍面，但應(yīng)慎用，以免產(chǎn)生更多的瘢痕。皮質(zhì)激素在潰瘍未愈合前(熒光素染色陽性)應(yīng)禁用。對淺表潰瘍已痊愈和深層非潰瘍性病變可在使用抗病毒藥的同時合并使用，如盤狀角膜基質(zhì)炎者。對合并細(xì)菌感染者加用相應(yīng)有效的抗生素。對伴有虹膜睫狀體炎者，應(yīng)用麻痹擴瞳劑及熱敷等。135.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)包括（）A、精神易興奮，腦力易疲勞B、頭昏、頭痛、睡眠障礙C、多種軀體不適感和焦慮的情緒D、有不同程度的意識障礙E、人格的障礙正確答案:A,B,C136.試述皮膚和黏膜放射反應(yīng)的處理方法。正確答案: 皮膚和黏膜放射反應(yīng)的處理如下：干性脫皮和瘙癢時可給予1%冰片滑石粉。出現(xiàn)濕性脫皮時應(yīng)立即停止放射治療，局部涂抹2%硼酸軟膏、四環(huán)素可的松軟膏，也可清潔換藥后干燥暴露，經(jīng)上述處理一般10～14天可痊愈。鼻咽、鼻腔、口腔和喉部的黏膜反應(yīng)可致局部干燥和疼痛，宜保持口腔清潔，用復(fù)方氯已定含漱液或朵貝液或4%碳酸氫鈉溶液漱口，生理鹽水鼻咽沖洗，復(fù)方薄荷油或淡魚肝油滴鼻，口服維生素B2片及中藥導(dǎo)赤散。137.支氣管擴張的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?正確答案: 支氣管碘油造影明確診斷，無心、肝和腎臟器質(zhì)性疾病，按下列情況選擇手術(shù)方式。 (1)單側(cè)一葉支氣管擴張病變，行肺葉切除。 (2)單側(cè)支氣管擴張、病變范圍超過一個肺葉，可作雙葉或肺葉加肺段切除術(shù)。 (3)一側(cè)肺各肺葉都有支氣管擴張，對側(cè)肺無明顯病變，判定健肺有充分代償功能時，可施行單側(cè)全肺切除術(shù)。 (4)病變累及雙側(cè)兩肺葉，根據(jù)病人情況選用雙側(cè)肺葉同期切除或分期肺葉切除術(shù)。 (5)支氣管擴張并發(fā)大咯血病人，經(jīng)藥物治療仍咯血不止時，緊急作支氣管鏡檢查，若能明確出血來自病肺者，可施行急診肺葉切除。138.室內(nèi)空氣中氡的健康危害是（）。A、中毒B、致癌C、免疫抑制D、致敏E、非特異效應(yīng)正確答案:B139.溶栓療法要求達(dá)到凝血時間保持在（）A、正常值的50％B、正常值的75％C、正常值D、正常值的1倍E、正常值的1.5～2倍正確答案:E140.病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有________、_________、________、___________、____________。正確答案:入院記錄｜出院記錄｜轉(zhuǎn)入(接收)記錄｜死亡記錄｜教授查房及大會診記錄141.外科營養(yǎng)支持的適應(yīng)證，是指禁食時間大于（）周者，的術(shù)前應(yīng)用，消化道營養(yǎng)不良者，短腸綜合征，嚴(yán)重的瘺感染和膿毒癥。正確答案:1142.水中毒與低滲性脫水的不同點是（）A、細(xì)胞內(nèi)液容量不同B、細(xì)胞外液容量不同C、細(xì)胞外滲透壓不同D、細(xì)胞內(nèi)滲透壓不同E、引起的低鈉血癥不同正確答案:B143.尿兒茶酚胺水平增加見于（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)細(xì)胞瘤D、甲狀旁腺瘤E、良性畸胎瘤正確答案:C144.腹膜在臟器與臟器之間以及臟器與腹、盆壁之間互相移行，這些移行部的腹膜形成各種不同的結(jié)構(gòu)，分別稱（）、（）和（）等。正確答案:網(wǎng)膜；系膜；韌帶145.測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇的含量有何臨床意義?正確答案: 尿中17-羥皮質(zhì)類固醇約70％來自糖皮質(zhì)激素代謝，測定它可以反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。正常男性為14～41μmol／24h尿，女性為11～28μmo1／24h尿。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征)時，尿17-羥類固醇含量增高；腎上腺皮質(zhì)功能低下(艾迪生病)時，尿中17-羥類固醇排出減少。146.觸摸大動脈搏動消失即意味著心臟停搏，據(jù)此應(yīng)予CPR。正確答案:錯誤147.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征呼吸暫停時，呼吸動力亦消失。正確答案:錯誤148.簡述乳糜尿時的飲食治療原則？正確答案:患病初期禁食含蛋白質(zhì)、脂肪多的食物及刺激性食物，如油膩、煙、酒、辣椒、蒜等。宜吃清淡素食，待小便正常后，可恢復(fù)吃低脂飲食，養(yǎng)成飲淡綠茶的習(xí)慣。149.試述血漿凝血酶原時間延長的臨床意義。正確答案: 血漿凝血酶原時間延長可見于下列情況：①肝實質(zhì)損傷，如肝炎及肝硬化。②維生素K缺乏及阻塞性黃疸。③DIC。④Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子及纖維蛋白原缺乏。⑤用華法林及香豆素類藥物后。150.可使Hb變?yōu)楦哞F血紅蛋白的大氣污染物為（）。A、COB、NOxC、SO2D、O3E、TSP正確答案:B151.簡述治療藥物監(jiān)測程序。正確答案: 1.申請進(jìn)行臨床治療藥物監(jiān)測，應(yīng)填寫申請表，寫明監(jiān)測的目的。 2.取樣：待測樣品除血漿、血清及全血外，也可用唾液、尿、腦脊液等。為了了解給藥方案是否合適，單測尿藥濃度常常是沒有價值的，但對藥動學(xué)、生物利用度及藥物代謝的研究是有用的。在取樣時一定要有準(zhǔn)確的時間概念，否則將對結(jié)果解釋帶來很大誤差。 3.測定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色譜法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、熒光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。 4.數(shù)據(jù)處理。 5.結(jié)果解釋。152.藥物半衰期正確答案: 藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1／2表示。153.試述促胃腸運動功能藥物及其作用。正確答案: （1）多巴胺受體拮抗劑：包括甲氧氯普胺（MetoclopramidE.、多潘立酮（DomperidonE.及舒必利（SulpridE.。這類藥有多巴胺受體拮抗作用，促進(jìn)胃排空并增加食管括約肌張力。胃復(fù)安可通過血腦屏障而引起錐體系癥狀及溢乳。多潘立酮則不良反應(yīng)較少。 （2）莫沙必利、氯波必利：可能通過腸肌間層神經(jīng)叢，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，具有明顯促進(jìn)胃排空作用。上述藥物對飽脹、噯氣、惡心等功能性消化不良病人效果較好。154.簡述重型顱腦外傷病人瞳孔變化的臨床意義。正確答案: 重型顱腦損傷后瞳孔變化的意義如下： （1）傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，光反射遲鈍或消失，伴對側(cè)偏癱與昏迷，這是小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。 （2）傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接間接光反射消失，多為原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷或中腦損傷。前者伴有顱底骨折，后者伴深昏迷與對側(cè)偏癱。 （3）傷后雙瞳孔不等大，時大時小，伴去大腦強直，見于腦干傷；晚期雙瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示腦疝所致繼發(fā)性腦干損傷。 （4）雙瞳孔縮小，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激動眼神經(jīng)；雙瞳孔極度縮小伴昏迷，見于腦橋損傷。 （5）傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在伴視力障礙，多為原發(fā)性視神經(jīng)損傷。155.按骨折后的時間分類，骨折分為新鮮骨折、（）。正確答案:陳舊性骨折156.心移植選擇“腦死亡”尸體，年齡一般限于（）歲以下，與受者體重接近，一般差異<20％，沒有心臟病、傳染性疾病和惡性腫瘤。正確答案:45157.膝關(guān)節(jié)是怎樣組成的？該關(guān)節(jié)有何重要的結(jié)構(gòu)？正確答案: 由呱呱內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及前方的髕骨組成。膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。前交叉韌帶于伸膝是最緊張，防止脛骨前移；后交叉韌帶在屈膝是最緊張，防止脛骨后移；還有軟骨性的內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。158.A.肝膿腫B.肝包蟲病C.兩者均是D.兩者均不是肝抽膿術(shù)的適應(yīng)證（）正確答案:A肝穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證（）正確答案:D159.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)哪些癥狀體征時，應(yīng)考慮腹內(nèi)臟器損傷?正確答案: ①早期出現(xiàn)休克(尤其是失血性休克)；②持續(xù)性進(jìn)行性腹部劇痛；③明顯腹膜刺激征；④氣腹；⑤腹部叩診有移動性濁音；⑥嘔血、便血或血尿；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛、波動感或指套染血。160.可摘局部義齒（RPD）正確答案: 指利用口內(nèi)余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助義齒的固位力及基脫等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟硬組織，患者可自行取戴的一種修復(fù)體161.炎癥的局部基本病理變化是什么？正確答案: 炎癥的局部基本病理變化通常包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。 （1）變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死。 （2）滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入間質(zhì)或漿膜腔或體表、粘膜表面的過程。 （3）增生：包括實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生。162.咽部腫脹壓迫呼吸道，插管無效時應(yīng)如何處理（）A、應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位B、應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外C、用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨D、從口腔或鼻腔插入通氣管E、15號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)正確答案:E163.試述消化道平滑肌的一般特性。正確答案: ①慢麗不規(guī)則的自動節(jié)律性運動；②舒縮緩慢；③緊張性；④富于伸展性；⑤特異感受性：對電刺激不敏感，對化學(xué)、溫度和機械牽拉刺激比較敏感。164.試述腫瘤的分化和分化程度。正確答案: 腫瘤組織在形態(tài)和功能上均可表現(xiàn)出與其來源的正常組織的相似之處，這種相似性稱為腫瘤的分化，相似的程度稱為腫瘤的分化程度。如果腫瘤的形態(tài)和功能比較接近正常組織，則為分化程度就高或分化好；如果相似性較小，則說明其分化程度低或分化差；如果腫瘤完全缺乏與正常組織的相似之處，稱為未分化腫瘤。165.眼局部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可引起的不良反應(yīng)是（）A、結(jié)膜炎B、點狀角膜炎C、視神經(jīng)炎D、角膜潰瘍E、青光眼正確答案:E166.典型的腎病綜合征有（）A、大量蛋白尿(尿蛋白>3．5g／D)B、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g／L)C、高脂血癥D、水腫E、光過敏正確答案:A,B,C,D167.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的機制。正確答案: 該病患者大量血漿蛋白從尿中丟失，造成低蛋白血癥與血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致組織間液積聚，這是發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)。其次是由于繼發(fā)性血容量減少和有效循環(huán)血量減少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉、水的重吸收增多，導(dǎo)致鈉水潴留，這也是產(chǎn)生水腫的重要因素。168.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的（），造牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生（），并繼續(xù)形成（）。正確答案:損傷；變性；牙本質(zhì)169.心臟聲學(xué)造影時，一般連續(xù)注射不得超過________次，且兩次注射時間應(yīng)相隔________分鐘以上。正確答案:5|5170.需要他人幫助轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌的肌力（）.A、≥2級B、≤2級C、≥3級D、≤3級E、＞3級正確答案:B171.結(jié)合認(rèn)知障礙的發(fā)病機制，我們可以考慮從哪幾個方面入手復(fù)制癡呆動物模型？正確答案: 認(rèn)知障礙發(fā)生與大腦皮層功能和結(jié)構(gòu)的異常有關(guān)。結(jié)合認(rèn)知障礙的病因和發(fā)病機制可考慮從以下幾個方面復(fù)制認(rèn)知障礙的動物模型。 （1）改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)肽或神經(jīng)營養(yǎng)因子的含量：如改變腦中多巴胺含量，減少腦中乙酰膽堿含量等。 （2）造成腦組織特定蛋白質(zhì)異常聚集：如過度激活蛋白激酶和（或）抑制蛋白磷酸酯酶導(dǎo)致tau蛋白被異常磷酸化，復(fù)制AD樣動物模型。 （3）復(fù)制腦組織缺血缺氧模型：由于神經(jīng)元對缺血、缺氧非常敏感，故通過夾閉雙側(cè)頸總動脈造成腦組織缺血缺氧復(fù)制認(rèn)知障礙的動物模型。 （4）炎癥因子刺激：如在動物海馬或基底核處注入LPS或IL-1。 （5）其他：：劣性應(yīng)激或藥物、酒精干預(yù)。172.后裝高劑量率定義為____Gy／h，中劑量率為____Gy／h．低劑量率為____Gy／h。正確答案:大于12|2～12|0.4～2173.男，26歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點，11月3日自湘鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院而來。體檢：體溫38℃，BP9.3/6.7kPa，顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷？（）A、流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠疫類接觸史B、典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點C、典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、典型血象及尿液改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+）E、免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性正確答案:E174.判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是（）A、超聲心電圖B、PET心肌顯像C、X線CTD、數(shù)字減影血管造影(DSA)E、冠狀動脈造影正確答案:B175.急性胰腺炎腹痛嘔吐消失后給予流質(zhì)飲食，但不宜食用（）A、果汁B、牛奶C、胡蘿卜汁D、米湯E、蜂蜜正確答案:B176.臨床上引起感染的真菌分幾類？試述各類真菌所侵犯的部位和所致的常見病癥。正確答案: 根據(jù)真菌侵犯人體的部位，臨床上把引起感染的真菌分為淺部真菌和深部真菌兩大類。淺部真菌又稱皮膚癬菌，只侵犯表皮角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，常見的有頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬等。深部真菌則可侵犯皮膚、內(nèi)臟、腦和骨骼系統(tǒng)，較多見的有孢子絲菌病、著色真菌病、隱球菌性腦膜炎等。假絲酵母菌屬則對表皮和內(nèi)臟都能侵犯。177.后效評價（reevaluation）正確答案: 對應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理念從事醫(yī)療活動后的結(jié)果進(jìn)行評價。178.胃癌和大腸癌的癌前病變有哪些？正確答案: 胃癌的癌前病變有萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉。大腸癌的癌前病變有腸道腺瘤性息肉等。179.試述小兒腸套疊的典型癥狀及手術(shù)指征。正確答案: 典型癥狀：腹痛、便血和腹部腫塊。 手術(shù)指征：①復(fù)位失敗；②病程超過48小時或疑有腸壞死；③空氣灌腸后出現(xiàn)腹膜刺激征或全身情況惡化。180.A.紅細(xì)胞生成素B.潑尼松C.消炎痛D.青霉素E.呋塞米類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非活動期)用（）正確答案:C腎性貧血用（）正確答案:A腎病綜合征用（）正確答案:B181.基礎(chǔ)代謝率（脈率+脈壓）一111基礎(chǔ)代謝率正常為±10％；增高至（）為輕度甲亢，30％～60％中度，60％以上為重度。正確答案:20％～30％182.治療白喉可選擇下列哪些抗生素（）A、青霉素B、四環(huán)素C、紅霉素D、鏈霉素E、林可霉素正確答案:A,C183.造血干細(xì)胞移植正確答案: 是指去除異常的骨髓造血組織，然后植入健康的造血干細(xì)胞，使之重建造血與免疫系統(tǒng)的綜合性治療方法。184.何者不是腦神經(jīng)核（）。A、疑核B、紅核C、孤束核D、面神經(jīng)核正確答案:B185.嬰兒進(jìn)行高壓氧治療的姿勢，最好是________，以防止________。正確答案:右側(cè)臥位｜嘔吐物誤吸引起窒息186.導(dǎo)致慢性腎衰進(jìn)行性惡化的主要機制是（）A、泌尿系及全身的感染B、貧血加重C、大量蛋白尿D、腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力和高濾過E、高度水腫正確答案:D187.按休克的嚴(yán)重程度，一般可分為哪三種類型?其臨床表現(xiàn)如何?正確答案: (1)輕度休克；表現(xiàn)為蒼白，皮膚濕冷．輕度發(fā)紺，病人覺冷和口渴、尿少。收縮壓偏低，脈壓減小(早期亦可血壓正?；蚱?。主要為非生命器官和組織灌注減少所致，相當(dāng)于10％～20％的血容量丟失。 (2)中度休克：上述情況加重，血壓下降，收縮壓可為8～10kPa(60～75mmHg)，脈壓小。尿量少于0．5mL／(kg·h)，提示有顯著腎血流量不足。此時肝、腎、胃腸道等生命器官血流灌注減少，相當(dāng)于20％～40％的血容量丟失。 (3)重度休克：病情更重，血壓顯著下降，收縮壓低于8kPa(60mmHg)，無尿。由于心、腦灌注減少，出現(xiàn)煩躁不安、易激動、意識模糊甚至昏迷．呼吸急促，心律失常．以至心臟停搏．相當(dāng)于40％以上的血容量丟失。188.臨界性腫瘤正確答案: 在臨床上除良好與惡性腫瘤兩大類以外，少數(shù)腫瘤，形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類型，故稱為交界性或臨界性腫瘤。諸如包膜不完整的纖維瘤、黏膜乳頭狀瘤、唾液腺混合瘤等。189.牙周組織包括（）A、牙齦B、牙本質(zhì)C、牙槽骨D、牙骨質(zhì)E、牙周膜正確答案:A,C,E190.大腸癌按大體形態(tài)可分為三類，即腫塊型（菜花型）、（）、浸潤型。正確答案:潰瘍型191.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)血壓?正確答案: 192.下列哪項不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因（）A、舌后墜B、呼吸道異物C、氣管受D、喉痙攣E、麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制正確答案:E193.請?zhí)顚懴铝衅つw病的病因：疥瘡_____；尖銳濕疣_____；淋病_____。正確答案:疥蟲、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌194.萬曼呼吸機最小吸氣壓報警設(shè)置范圍是（）。正確答案:50%----90%195.什么叫特異性感染?正確答案: 特異性感染即某些特殊致病菌如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、梭狀芽孢桿菌等引起的感染。196.膀胱癌按組織學(xué)類型可分為（）和非上皮細(xì)胞性腫瘤。正確答案:上皮性197.A.心包積液B.縮窄性心包炎C.右心衰竭D.門脈性肝硬化E.阻塞性肺氣腫并肺心病肘前靜脈壓測定正常，見于（）正確答案:D某患者經(jīng)體檢(包括心電圖及X線)無心臟擴大，測肘前靜脈壓增高，應(yīng)考慮為（）正確答案:B198.急性閉角型青光眼的病程可分為________、________、________、_______、________5個階段。正確答案:臨床前期｜及先兆期｜急性發(fā)作期｜緩解期｜慢性期｜絕對期199.何謂合理的營養(yǎng)治療？正確答案:合理的營養(yǎng)治療飲食中應(yīng)提供營養(yǎng)素種類齊全，比例合適，色香味型俱全，并能增進(jìn)患者的食欲，對恢復(fù)患者健康可起到藥物不能達(dá)到的作用。200.鼻出血治療原則？正確答案: 鼻出血屬于急診①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者盡量勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐，必要時給予鎮(zhèn)靜劑②鼻局部處理③全身治療二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.可累及粘膜的疾病有（）。A、銀屑病B、藥疹C、扁平苔癬D、多形紅斑E、紅皮病正確答案:A,B,C,D,E2.男性，27歲，因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院，查體：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)赜璨迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢示可觸及浮動的前列腺。該患者最佳治療為（）。A、立即行膀胱造瘺B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療，如休克不易糾正則在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)正確答案:C3.可引起閉塞性鼻音的疾病是（）。A、腭裂B、軟腭癱瘓C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部病變E、急性鼻炎正確答案:C,D,E4.刻板言語是（）。A、聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系B、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦C、以往經(jīng)驗在記憶中大量脫失D、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句E、缺乏事實依據(jù)，患者卻堅信不移的病理信念正確答案:D5.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）。A、強心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利正確答案:E6.意志增強常見于（）。A、精神分裂癥青春型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥單純型D、精神分裂癥緊張型E、慢性精神分裂癥正確答案:B7.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平常視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查（）。A、頭顱CTB、X線C、血糖D、血常規(guī)E、B超正確答案:B8.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀。進(jìn)一步檢查，CD4+T淋巴細(xì)胞0.52×109/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是（）。A、應(yīng)用AZT或3TCB、應(yīng)用蛋白酶抑制劑C、觀察，定期復(fù)查D、應(yīng)用更昔洛韋E、應(yīng)用復(fù)方新諾明正確答案:C9.鼓膜穿孔的患者純音測聽如氣骨導(dǎo)差超過45dBI立考慮有無測量誤差。正確答案:正確10.18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是（）。A、臨床上以低熱為主B、腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積C、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積D、臨床上無誘因的突發(fā)血尿E、腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤正確答案:B11.血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，可考慮（）。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、鉤體病C、血友病D、流行性出血病E、爆發(fā)性肝炎正確答案:B,C,D,E12.下列癥狀中，屬于原發(fā)疹的有（）。A、鱗屑B、潰瘍C、風(fēng)團(tuán)D、結(jié)節(jié)E、皸裂正確答案:C,D13.患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。目前病人不適宜下列哪項治療措施（）。A、抗病毒治療B、抗休克治療C、慶大霉素抗感染治療D、透析治療E、預(yù)防DIC治療正確答案:C14.男42歲，反復(fù)浮腫，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L（）。A、血鉀2.8mmol/LB、尿VMA增高C、血糖8.6mmol/LD、血漿腎素活性增加E、血紅蛋白5.6g/L正確答案:E15.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是（）。A、止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法B、指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應(yīng)急措施C、需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血貝Ⅱ壓迫傷口的近心端D、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時抬高患肢E、屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損傷時才可以使用正確答案:C16.現(xiàn)代全球醫(yī)學(xué)模式是（）。A、生物醫(yī)學(xué)模式B、生理醫(yī)學(xué)模式C、社會醫(yī)學(xué)模式D、生物-心理醫(yī)學(xué)模式E、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式正確答案:E17.慢性單純性鼻炎的主要癥狀為（）。A、兩側(cè)持續(xù)性鼻塞B、雙側(cè)交替性或間歇性鼻塞C、陣發(fā)性打噴嚏D、清水樣鼻涕多E、鼻塞伴有經(jīng)常性頭痛正確答案:B18.如何理解情緒、情感、激情及心境？正確答案: 情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗，情感活動隨著社會的發(fā)展，由原始的、低級的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級的情感，原始情感常與本能欲望有關(guān)，而高級情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mooD.是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段時間內(nèi)精神活動的基本背景。通常所說的情感障礙就是指心境障礙。19.患者如有感覺性共濟失調(diào)是因為（）。A、視覺障礙B、前庭耳蝸刺激C、淺感覺障礙D、聽覺障礙E、深感覺發(fā)生障礙正確答案:E20.男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。首先考慮（）。A、急性腸炎B、急性胃穿孔C、心絞痛D、心肌梗塞E、食管下段癌出血正確答案:E21.顳上回后部是（）。A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮質(zhì)運動中樞E、皮質(zhì)感覺中樞正確答案:C22.陣發(fā)性室上性心動過速，可選用（）。A、異丙基腎上腺素B、腺苷C、腎上腺素D、硝苯地平E、利多卡因正確答案:B23.目前認(rèn)為HIV感染人體后，首先侵犯哪種細(xì)胞（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、朗格罕細(xì)胞D、粒細(xì)胞E、單核巨噬細(xì)胞正確答案:A24.神經(jīng)衰弱的治療主要為（）。A、心理治療B、藥物治療C、物理治療D、行為治療正確答案:A25.下列哪種疾病脾大最顯著（）。A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:D26.不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)的是（）。A、易發(fā)生細(xì)菌感染B、慢性腹瀉C、淋巴結(jié)腫大D、體重下降E、肝縮小、脾腫大正確答案:E27.用前鼻鏡檢查鼻腔，病人頭前傾后仰的3個位置是（）。A、0°、30°、60°B、頭稍低、30°、60°C、30°、60°、90°D、0°、45°、90°E、上述都不是正確答案:B28.血培養(yǎng)細(xì)菌陽性（）。A、感染性心內(nèi)膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性風(fēng)濕熱D、紅斑狼瘡E、肥厚型心肌病正確答案:A29.女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病，主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。查體：皮膚有少數(shù)瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L，最符合下列哪項疾?。ǎ、貧血性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E30.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選（）。A、鋰鹽B、氟哌利多或氯丙嗪C、苯二氮類 D.卡馬西平D、以上都不對正確答案:B31.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最有效的治療是（）。A、長期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療正確答案:B32.女性，23歲。1個月前感冒后心悸、胸悶、乏力、納減、低熱、盜汗。查體：心界不大，心音低，心率陜，心律不齊。心電圖示室早，短陣室速。該患者可能的診斷是（）。A、急性心包炎B、急性風(fēng)濕性心臟病C、急性心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、急性病毒性心肌炎正確答案:E33.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示。該患者的診斷是（）。A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎正確答案:C34.傷寒（）。A、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D、白細(xì)胞減少，血小板減少E、紅細(xì)胞減少正確答案:C35.產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于下列哪些疾?。ǎ、風(fēng)濕熱B、血清病C、藥物熱D、結(jié)締組織病E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E36.咽白喉（），依病變部位，可分為（）、（）、（）、（）。正確答案:最常見；普通型；輕型；重型；極重型37.慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔邊緣有一部分已達(dá)鼓溝，該處無殘余鼓膜，稱為（）。A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是正確答案:C38.咽前面與（）相通；后壁與（）相鄰；兩側(cè)與（）及（）毗鄰。正確答案:鼻腔；口腔和喉腔；椎前筋膜；大血管和神經(jīng)39.急性細(xì)菌性疾病表現(xiàn)為（）。A、暗紅色果醬樣膿血便B、排便前后有鮮血滴出或噴射出C、黏液膿性鮮血便D、糞便灰黑色，無光澤E、洗肉水樣糞便伴腥臭味正確答案:C40.女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音。治療哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物是（）。A、頭孢他啶B、阿托品C、地塞米松D、度冷丁E、右旋糖苷40正確答案:C41.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物（）。A、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強B、胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、夜間尿量增多D、心電圖ST段呈斜形下移E、心率56次／分，節(jié)律規(guī)整正確答案:E42.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、鼠蚤B、蜱C、蚊子D、人虱E、恙螨正確答案:D43.發(fā)熱的分度是：低熱（）；中等度熱（）；高熱（）；超高熱（）。正確答案:37.3-38℃；38.1-39℃；39.1-41℃；41℃以上44.肛門內(nèi)測體溫的正確方法是（）。A、肛表插入肛門內(nèi)1～2cm，測溫1分鐘B、肛表插入肛門內(nèi)1～2cm，測溫2分鐘C、肛表插入肛門內(nèi)2～3cm，測溫1分鐘D、肛表插入肛門內(nèi)2～3cm，測溫2分鐘E、肛表插入肛門內(nèi)3～4cm，測溫2分鐘正確答案:E45.新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定居民健康檔案的編碼采用（）位編碼，將建檔居民的（）作為身份識別碼。正確答案:17；身份證號46.變態(tài)反應(yīng)性藥疹的共同特點。正確答案: 變態(tài)反應(yīng)性藥疹的共同特點。 （1）只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)。 （2）病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無相關(guān)性；高敏狀態(tài)下，極少劑量的藥物亦可導(dǎo)致極嚴(yán)重的藥疹。 （3）發(fā)病有一定的潛伏期，初次用藥一般需4~20天后才出現(xiàn)藥疹，已致敏者如再次用藥，則數(shù)分鐘至24小時之內(nèi)即可發(fā)生。 （4）臨床表現(xiàn)復(fù)雜，皮損形態(tài)各異，很少有特異性。 （5）可出現(xiàn)交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象。 （6）停止使用致敏藥物，糖皮質(zhì)激素治療常有效。47.關(guān)于情感性障礙的發(fā)病率與血緣的關(guān)系，下面說法正確的是（）。A、血緣與發(fā)病率高低無關(guān)系B、血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高C、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低E、以上都不對正確答案:C48.神經(jīng)衰弱的療程常為（）。A、數(shù)天B、數(shù)周C、數(shù)月D、數(shù)年正確答案:D49.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（）。A、周圍血片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗正確答案:A50.在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用（）。A、腎上腺素（0.5~1.0mg）B、阿托品（0.6~2.0mg）C、胺碘酮［150~500mg靜脈滴注，10mg/（kg·D.靜脈滴注］D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈滴注E、異丙基腎上腺素（15~20μg／min）正確答案:C51.下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血（）。A、骨髓幼紅細(xì)胞增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、尿中尿膽原排泄增加D、血中非結(jié)合性膽紅素增加E、血清結(jié)合珠蛋白增加正確答案:E52.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是（）。A、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E53.關(guān)于思維屬性的妄想有（）。A、思維插入B、思維中斷C、思維被抽取D、思維被廣播E、思維鳴響正確答案:A,C,D54.45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴大，脈壓減小，發(fā)生胸痛最可能的疾病是（）。A、肋間神經(jīng)炎B、急性心包炎C、主動脈狹窄D、自發(fā)性氣胸E、食管癌正確答案:B55.患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本病目前最緊急的治療是（）。A、抗休克B、脫水C、強心D、透析E、降溫正確答案:A56.男性，60歲，2年來出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿，終末加重，近半年來出現(xiàn)尿頻、尿痛，3個月來恥骨后痛，應(yīng)診斷為（）。A、前列腺增生癥B、膀胱炎C、膀胱腫瘤D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:C57.簡述急性脊髓炎的診斷要點。正確答案: 急性脊髓炎的診斷要點： （1）病前感染史和急性起病。 （2）癥狀：運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。 （3）體征：脊髓休克，病變以下感覺消失和大小便潴留。 （4）輔助檢查：腦脊液、肌電圖、脊髓MRI。58.男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）。A、心臟乳頭肌斷裂B、急性心包炎C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺部感染正確答案:A59.對于M1正確的是（）。A、骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90%B、NAP升高C、Ph1多陽性D、最易發(fā)生DIC及CNS白血病E、CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正確答案:A60.男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180/120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L，以下何種藥物不宜使用（）。A、阿替洛爾B、甲基多巴C、哌唑嗪D、卡托普利E、尼群地平正確答案:A61.骨導(dǎo)即大氣中的聲波直接經(jīng)顱骨振蕩傳入內(nèi)耳的途徑。正確答案:正確62.DIC（）。A、消耗性凝血障礙B、某些凝血因子合成減少C、血管壁變態(tài)反應(yīng)D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物質(zhì)合成增多正確答案:A63.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次1分，最可能的診斷為（）。A、急性腎功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正確答案:B64.生物反饋治療主要適用于（）。A、躁狂癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、疑病癥正確答案:C65.關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的（）。A、糞便顏色為黃色可斷定無便血B、下消化道出血時，血便多為黯紅色C、上消化道出血時，血便均為柏油樣便D、服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性E、急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便正確答案:B66.腎源性水腫常伴有（）。A、靜脈壓升高B、低蛋白血癥C、高血壓D、眼底改變E、尿液改變正確答案:B,C,D,E67.重癥多形紅斑治療中應(yīng)盡早足量給予的是（）。A、抗菌素B、支持療法C、抗組胺藥D、糖皮質(zhì)激素E、局部外用藥物正確答案:D68.女性，18歲，水腫、少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個/HP，最可能的診斷為（）。A、感染所致尿改變B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、腎病綜合征合并上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染正確答案:B69.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用（）。A、促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進(jìn)機體的正常生長發(fā)育D、保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正確答案:E70.喉的生理功能有（）、（）、（）、（）。正確答案:呼吸功能；發(fā)音功能；保護(hù)下呼吸道功能；屏氣功能71.由藥物引起的非治療性反應(yīng)統(tǒng)稱為藥疹。正確答案:錯誤72.性病引起的常見并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:不育癥；生殖器畸形；生殖器缺陷；毀容；特征性后遺癥；心理障礙73.下列治療組合正確的是（）。A、急性再障一雄激素B、MDS-手術(shù)治療C、缺鐵性貧血一輸血D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥一脾切除E、白血病一放療正確答案:D74.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)室性期前收縮?；颊呱裰静磺?、抽搐應(yīng)考慮為（）。A、腦栓塞B、阿斯綜合