2023年04月2023浙江省血液中心招聘5人（第一批）筆試參考題庫含答案解析

2023年04月2023浙江省血液中心招聘5人（第一批）筆試參考題庫含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(共200題)1.研究報(bào)告某城市兒童有300例因意外中毒死亡，其中社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差的兒童250人，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件好的兒童50人，P≤0.01，結(jié)論是社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差的較好的高出5倍，兩者間的差別有高度顯著性，這個(gè)結(jié)論不正確，因?yàn)椋ǎ〢、沒有同時(shí)進(jìn)行其他因素的比較B、統(tǒng)計(jì)顯著性的解釋不正確C、研究組與比較組沒有可比性D、沒有根據(jù)率來比較E、結(jié)果可能由于調(diào)查者的偏倚引起正確答案:D2.試述肝性水腫的發(fā)生機(jī)制。正確答案: 肝硬化腹水形成的機(jī)制是多種因素共同作用的結(jié)果。 ①肝靜脈與門靜脈系統(tǒng)回流受阻：主要是由于肝硬化時(shí)肝結(jié)構(gòu)破壞，使肝、腸淋巴生成增多，漏入腹腔形成腹水； ②血漿膠體滲透壓下降：肝功能障礙，蛋白合成減少，胃腸道吸收蛋白質(zhì)減少； ③鈉、水潴留：肝功能障礙，對激素滅活功能下降，同時(shí)由于腹水形成使有效循環(huán)血量減少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使腎重吸收鈉、水增加。3.肥胖癥的臨床表現(xiàn)有（）。A、肺泡抵換氣綜合征B、消化系綜合征C、代謝紊亂D、心理表現(xiàn)，如悲觀、焦慮E、脂肪堆積正確答案:A,B,C,D,E4.梅毒血清試驗(yàn)?zāi)壳拜^常用的方法有（）A、VDRL法B、USR法或RPP法C、TPPA法D、FTA-ABStest法E、Kahntest法和Wassermantest法正確答案:A,B,C,D5.何謂臨床死亡?正確答案: 臨床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期，這時(shí)從外表看，人體生命活動(dòng)已經(jīng)消失，但組織內(nèi)微弱的代謝過程仍在進(jìn)行；腦中樞功能活動(dòng)不正常，但尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。處于臨床死亡期的病員是可能被復(fù)蘇的。若心跳停止超過8分鐘，則病人進(jìn)入生物學(xué)死亡期，此時(shí)機(jī)體細(xì)胞已發(fā)生退行性變化，病人是無法被復(fù)蘇的。6.樹枝狀角膜炎是由____感染所致。正確答案:單純皰疹病毒Ⅰ型7.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有何區(qū)別?正確答案: 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指因各種病變侵犯三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干而引起其支配區(qū)域內(nèi)的疼痛。疼痛多呈持續(xù)性，且常伴有三叉神經(jīng)或其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼瘠，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至1～2分鐘，間歇期完全正常，疼痛消失后，不出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。8.有效循環(huán)血量主要依賴____，____和____。正確答案:有充足的血容量|有效的心排出量|良好的周圍血管張力9.化驗(yàn)結(jié)果的陽性或陰性是屬于計(jì)數(shù)資料。正確答案:正確10.疼痛體格檢查的主要系統(tǒng)是（）。A、運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)B、循環(huán)系統(tǒng)C、消化和呼吸系統(tǒng)D、泌尿和生殖系統(tǒng)E、健康教育正確答案:A11.銅綠假單胞菌感染（）A、膿液稠厚，色黃，不臭B、膿液稀薄，淡紅色，量多C、膿液稠，有糞臭D、膿液淡綠色，有甜腥臭E、膿液具有惡臭正確答案:D12.試述休克的病因分類。正確答案: 現(xiàn)在采用較多的是將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克五類。13.如一新生兒出生后閉口時(shí)呼吸困難，首先應(yīng)考慮下列何種疾病（）A、新生兒肺炎B、新生兒呼吸窘迫綜合癥C、先天性后鼻孔閉鎖D、鼻腔腦膜腦膨出E、新生兒鼻息肉正確答案:C14.中耳的黏膜上皮來源于（）。A、聽小骨被覆黏膜的延續(xù)B、鼻腔黏膜的延續(xù)C、呼吸道黏膜上皮的延續(xù)D、口腔黏膜上皮的延續(xù)E、消化道黏膜上皮的延續(xù)正確答案:C15.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些手術(shù)適應(yīng)證？正確答案: 二尖瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證包括： ①無癥狀或心功能屬于Ⅰ級者，不主張施行手術(shù)； ②心功能Ⅱ級以上者均應(yīng)手術(shù)治療。重度狹窄伴有功能性三尖瓣關(guān)閉不全的病例，施行閉式二尖瓣交界分離術(shù)后仍可獲得較好療效； ③二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全，以及二尖瓣狹窄伴有明顯主動(dòng)脈瓣病變，則不宜做閉式二尖瓣交界分離術(shù)； ④妊娠病人如心功能屬于Ⅱ級、Ⅲ級，宜在妊娠早期施行手術(shù)，以防妊娠后期癥狀加重。16.流行性出血熱血常規(guī)檢查有何特點(diǎn)?正確答案: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)在發(fā)病第3病日后逐漸升高，可達(dá)(15～30)×10＾9／L，少數(shù)重癥患者可達(dá)(50～100)×10＾9／L。發(fā)病初期中性粒細(xì)胞增多，重癥患者可見幼稚細(xì)胞呈類白血病反應(yīng)。病程的第4～5日后淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞。發(fā)熱后期和低血壓期血紅蛋白和紅細(xì)胞明顯升高。血小板從第2病日開始減少，并可見異蛩血小板。17.心肌的向心性肥大發(fā)生于下列哪一種情況（）。A、高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、輸液過量D、低鉀血癥E、急性心肌炎正確答案:A18.下列除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病（）。A、癥狀+隨機(jī)血糖11.1mmol/L+空腹血糖7.8mmol/LB、隨機(jī)血糖7.8～11.1mmol/L+2h血糖11.1mmol/LC、口服葡萄糖后1h血糖11.1mmol/LD、兩次OGTT2h血糖11.1mmol/LE、空腹血糖5.6～7.8mmol/L+2h血糖7.8～<11.1mmol/L正確答案:C19.血栓形成性腦梗死和腦出血具有鑒別意義的是包括（）A、發(fā)病年齡B、起病狀態(tài)C、起病速度D、有無高血壓病史E、神經(jīng)體征正確答案:B,C20.酒渣鼻正確答案: 為中老年人外鼻常見的慢性皮膚損害，以鼻尖及鼻翼處皮膚紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張為其特征，通常伴有痤瘡。發(fā)病原因不清。21.阻塞性通氣不足，主要是由于（）。A、肺順應(yīng)性降低B、肺泡通氣血流比例失調(diào)C、非彈性阻力增加D、肺泡擴(kuò)張受限制E、肺循環(huán)短路增加正確答案:C22.何謂藥物半衰期?正確答案: 藥物半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用￡丟表示。不少藥物根據(jù)血漿半衰期確定給藥次數(shù)，如磺胺藥SMZ和SIZ的血漿半衰期分別為10～12小時(shí)和5～7小時(shí)，故前者每日給藥2次，后者每日給藥4次。23.以下哪項(xiàng)不支持腎盂腎炎的診斷？（）A、尿中紅細(xì)胞增多B、尿中白細(xì)胞增多及白細(xì)胞管型C、大量蛋白尿和低蛋白血癥D、腎小管功能損害為主E、X線或同位素腎圖示兩腎大小不等正確答案:C24.子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床癥狀是哪些？正確答案: 子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床癥狀為： ①下腹痛； ②繼發(fā)性進(jìn)行加劇的痛經(jīng)； ③不孕，子宮內(nèi)膜異位癥病人不孕率高達(dá)40%； ④月經(jīng)異常有15%～30%的病人有經(jīng)量和經(jīng)期的改變。25.醫(yī)院基本膳食分為（）、（）、（）和（）。正確答案:普通膳食；軟食；半流質(zhì)；流質(zhì)26.簡述配方奶粉的營養(yǎng)價(jià)值？正確答案: 絕大多數(shù)的配方奶粉是在牛奶的基礎(chǔ)上，根據(jù)特殊人群的需要對奶粉中營養(yǎng)素成分的比例進(jìn)行調(diào)整，滿足特殊人群的需要。27.簡述心肺腦復(fù)蘇的基本概念。正確答案: 早年所謂的"復(fù)蘇"，主要是指心肺復(fù)蘇。但是復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復(fù)，更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。因此維持腦組織的灌流是復(fù)蘇的重點(diǎn)。近年來人們已將"心肺復(fù)蘇"擴(kuò)展為"心肺腦復(fù)蘇"。28.試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。正確答案: ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括：有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù)，熟悉常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力，善于獨(dú)立思考，有一定的英文基礎(chǔ)。29.用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為（）A、消毒性B、滅菌法C、抗菌術(shù)D、無菌術(shù)E、抑菌術(shù)正確答案:A30.足跖屈并內(nèi)翻是損傷了（）。A、股神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、腓總神經(jīng)正確答案:D31.對損傷修復(fù)的不利因素有（）A、感染B、低蛋白血癥C、服用消炎痛D、糖尿病E、肝硬化正確答案:A,B,C,D,E32.腎臟疾病常見的臨床綜合征有哪些?各有何臨床特點(diǎn)?正確答案: (1)腎病綜合征：①大量蛋白尿(大于3．5g／d)；②明顯低蛋白血癥(白蛋白小于30g／L)；③明顯水腫；④高脂血癥。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。 (2)腎炎綜合征：蛋白尿、血尿、浮腫和高血壓。 (3)隱匿性腎炎綜合征：單純性蛋白尿和／或單純性血尿，起病隱匿．除尿檢查異常外無浮腫、高血壓和腎功能異常。 (4)尿路感染綜合征：有尿路感染刺激癥狀，可伴膿尿或菌尿。33.淋巴細(xì)胞包括T細(xì)胞、（）、K細(xì)胞和NK細(xì)胞組成。正確答案:B細(xì)胞34.凡骨折切開復(fù)位者，原則上應(yīng)同時(shí)行（）。正確答案:內(nèi)固定術(shù)35.簡述藥膳食療的中醫(yī)學(xué)原理。正確答案: （1）以陰陽五行為指導(dǎo)：人體必須保持"陰平陽秘"才能維持正常生理。用于治療的食物要辨認(rèn)陰陽屬性，才能作針對性的調(diào)節(jié)。 （2）以氣血津液為基礎(chǔ)：中醫(yī)理論認(rèn)為人體的基本生命活動(dòng)物質(zhì)是氣、血、津液，它們流行、潤澤、營養(yǎng)于全身，并轉(zhuǎn)化成各種生理功能。利用藥食補(bǔ)充氣血津液之不足在藥膳食療中尤為常見。 （3）臟腑功能是關(guān)鍵：氣血津液等基本生命物質(zhì)的功能活動(dòng)，主要反映五臟六腑的生理功能，因此藥膳食療的作用最終體現(xiàn)在臟腑功能的調(diào)整。 （4）辨證論食是準(zhǔn)則：辨證，即根據(jù)病人的癥狀、體征，綜合地做出疾病診斷；論食，即根據(jù)診斷給予相應(yīng)的藥食治療。36.男24歲發(fā)熱（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區(qū)二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右下胸部叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干啰音。胸水：洗肉水樣，比重1.020，李凡他試驗(yàn)（＋），乳酸脫氫酶＞200單位，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肺炎并胸膜炎B、肺癌并胸膜炎C、心衰并發(fā)胸水D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、敗血癥并胸膜炎正確答案:D37.視覺器官包括（）A、眼球、眼附屬器B、眼球淚器、眼外肌C、眼球、眼附屬器、視路和視中樞D、眼球、角膜、晶狀體E、眼球、血管、眼神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:C38.震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。正確答案:正確39.A.放射性直腸炎B.放射性膀胱炎C.兩者均有D.兩者均無宮頸癌放療后可能出現(xiàn)（）正確答案:C睪丸精原細(xì)胞瘤放療后可能出現(xiàn)（）正確答案:D40.A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70～89分輕度精神發(fā)育遲滯（）正確答案:D重度精神發(fā)育遲滯（）正確答案:B邊緣智力（）正確答案:E極重度精神發(fā)育遲滯（）正確答案:A41.胎兒死亡的非特異性指征（）A、羊水混淆B、大腦鐮消失C、腦室擴(kuò)大D、雙頂徑縮小E、胎頭雙環(huán)輪廓正確答案:A,B,D,E42.試述統(tǒng)計(jì)資料的類型。正確答案: 統(tǒng)計(jì)資料可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級資料三種類型。 (1)計(jì)數(shù)資料：凡是將觀察單位按某一屬性來分類計(jì)數(shù)的資料稱為計(jì)數(shù)資料。每個(gè)個(gè)體之間只有質(zhì)的不同，沒有量的差別。如化驗(yàn)結(jié)果的陽性與陰性，臨床治療的有效與無效。 (2)計(jì)量資料：是指以測量所得的每個(gè)觀察單位按數(shù)值大小來表示的資料，如身高、體重等。 (3)等級資料：系指將觀察單位按某一屬性的不同程度分組計(jì)數(shù)得到的各組觀察單位數(shù)。如臨床常用的治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等。 以上三種資料可以互相轉(zhuǎn)化。如年齡(歲)是計(jì)量資料，若將其分為成人與非成人就轉(zhuǎn)化為計(jì)數(shù)資料了，如再分為嬰兒、幼兒、兒童、少年、青年、壯年和老年就轉(zhuǎn)化為等級資料了。43.蕁麻疹的特點(diǎn)有（）A、由真皮淺層急性水腫引起B(yǎng)、邊緣規(guī)則C、常伴劇癢D、時(shí)起時(shí)消E、消后不留瘢痕正確答案:A,C,D,E44.問診正確的是（）A、你心前區(qū)痛反射到左肩嗎?B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎?C、解大便有里急后重嗎?D、你覺得最主要的是哪里不適?E、腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎?正確答案:D45.疾病從（）的傳變稱為“母病及子”。正確答案:母臟傳到子臟46.常見的引起藥疹的藥物有以下四大類，即__________、________、_______、________。正確答案:抗生素類｜解熱鎮(zhèn)痛藥｜鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癎藥｜異種血清制劑｜及疫苗和中藥等47.結(jié)合認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制，我們可以考慮從哪幾個(gè)方面入手復(fù)制癡呆動(dòng)物模型？正確答案: 認(rèn)知障礙發(fā)生與大腦皮層功能和結(jié)構(gòu)的異常有關(guān)。結(jié)合認(rèn)知障礙的病因和發(fā)病機(jī)制可考慮從以下幾個(gè)方面復(fù)制認(rèn)知障礙的動(dòng)物模型。 （1）改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)肽或神經(jīng)營養(yǎng)因子的含量：如改變腦中多巴胺含量，減少腦中乙酰膽堿含量等。 （2）造成腦組織特定蛋白質(zhì)異常聚集：如過度激活蛋白激酶和（或）抑制蛋白磷酸酯酶導(dǎo)致tau蛋白被異常磷酸化，復(fù)制AD樣動(dòng)物模型。 （3）復(fù)制腦組織缺血缺氧模型：由于神經(jīng)元對缺血、缺氧非常敏感，故通過夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈造成腦組織缺血缺氧復(fù)制認(rèn)知障礙的動(dòng)物模型。 （4）炎癥因子刺激：如在動(dòng)物海馬或基底核處注入LPS或IL-1。 （5）其他：：劣性應(yīng)激或藥物、酒精干預(yù)。48.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（）A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正確答案:A,C49.藥物首過效應(yīng)常發(fā)生于哪種給藥方式之后（）A、口服B、舌下給藥C、靜脈注射D、透皮吸收正確答案:A50.如何診斷侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌？正確答案: 侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的診斷方法如下： （1）前次妊娠史：有葡萄胎或流產(chǎn)、足月產(chǎn)史。 （2）癥狀：陰道不規(guī)則流血，或有咳嗽、血痰、陰道大出血及偏癱、失語等肺、陰道及腦轉(zhuǎn)移癥狀。 （3）婦科檢查：子宮增大變軟，陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，或有盆腔轉(zhuǎn)移灶。 （4）妊娠試驗(yàn)：葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后2周，足月產(chǎn)后1周，排除胎盤殘留.β-HCG持續(xù)陽性。 （5）胸片：如有肺轉(zhuǎn)移，可見片狀、棉球狀或結(jié)節(jié)狀陰影。 （6）超聲檢查：可見子宮增大，宮內(nèi)或肌壁內(nèi)有界限不規(guī)則的低回聲區(qū)。 （7）組織學(xué)檢查：凡子宮肌壁或轉(zhuǎn)移灶內(nèi)有絨毛上皮細(xì)胞高度增生間變或間質(zhì)水腫，為侵蝕性葡萄胎之證據(jù)；凡見不到絨毛，僅見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生、異形壞死者，為絨毛膜癌證據(jù)。51.簡述影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。正確答案: (1)營養(yǎng)不良：傷后慢性消耗，營養(yǎng)不良，低蛋白血癥，維生素特別是維生素C缺乏，及鐵、銅、鋅等微量元素不足等。均因不能提供創(chuàng)傷修復(fù)所必需的成分而直接或間接地影響創(chuàng)傷的愈合。 (2)全身系統(tǒng)性疾?。喝缣悄虿?、肝硬化、尿毒癥等均影響創(chuàng)傷愈合。 (3)感染。 (4)血循環(huán)障礙：休克所致的傷部低灌注，傷口壓迫或包扎、縫合過緊，以及下肢靜脈曲張、脈管炎及局部血運(yùn)不良等均可延遲創(chuàng)傷愈合時(shí)間。 (5)藥物影響：長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、消炎痛及抗癌藥物等可因抑制創(chuàng)傷性炎癥和傷口收縮，減少蛋白質(zhì)合成，影響上皮化過程，從而妨礙創(chuàng)傷愈合。 (6)放射治療對創(chuàng)傷愈合也有較大影響。52.縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時(shí)應(yīng)注意循環(huán)時(shí)間長的特點(diǎn)，避免用藥過量。正確答案:正確53.屬細(xì)胞周期非特異性抗癌藥物的是（）A、甲氨喋呤B、阿霉素C、巰嘌呤D、紫杉醇E、長春新堿正確答案:C54.顱骨的分部及各部顱骨的組成？何謂翼區(qū)、翼腭窩？正確答案: 腦顱骨：成對的顳骨、頂骨，不成對的蝶骨、額骨、枕骨、篩骨面顱骨：成對的上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲，不成對的下頜骨、犁骨、舌骨翼區(qū)：額、頂、碟、顳四骨會(huì)合處，常形成一“H”形的縫，稱為翼區(qū)。此處最為薄弱，內(nèi)部緊鄰腦膜中動(dòng)脈前支。翼腭窩：是自翼上頜裂向內(nèi)深入的狹窄間隙，位于上頜骨體、蝶骨翼突與腭骨之間，此窩向前經(jīng)眶下裂通眶，向后經(jīng)圓孔通顱中窩，經(jīng)翼管通顱底外面，向外經(jīng)翼上頜裂通顳下窩，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，向下經(jīng)翼腭管、腭大孔通口腔，翼腭窩內(nèi)有血管神經(jīng)通過。55.下列哪種情況可引起心肌向心性肥大（）。A、心肌梗死B、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全C、腳氣病D、高血壓病E、嚴(yán)重貧血正確答案:D56.患者，女，35歲，1小時(shí)前由汽車上摔下，枕部著地，急診室稱患者能自發(fā)睜眼，能對疼痛逃避，雖然有意識紊亂但能自由交談，按照GlAsgow昏迷量表評分為（）。A、5分B、8分C、11分D、13分E、15分正確答案:D57.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陰經(jīng)的交接部位是（）A、頭面部B、手足末端C、胸腹部位D、項(xiàng)背部E、肘膝關(guān)節(jié)以下正確答案:C58.急性腎盂腎炎的主要癥狀有（）A、發(fā)熱B、肉眼血尿C、腰痛D、尿少或無尿E、膀胱刺激征正確答案:A,C,E59.初次血清病發(fā)生的機(jī)制屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。正確答案:錯(cuò)誤60.何謂肝細(xì)胞性黃疸及其產(chǎn)生常見原因?正確答案: 由于肝細(xì)胞受損而引起的黃疸叫肝細(xì)胞性黃疸。其常見原因?yàn)椴《?如肝炎病毒)感染和藥物、毒物的中毒。61.儲存氧氣瓶時(shí)，溫度必須小于________，離明火的距離要大于________。正確答案:50℃｜10m62.特異性免疫在抗感染中有何作用?正確答案: 特異性免疫(specificimmunity)是指由于對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫。由于不同病原體所具有的抗原絕大多數(shù)是不相同的，故特異性免疫通常只針對一種傳染病。感染后的免疫都是特異性免疫，而且是主動(dòng)免疫，通過細(xì)胞免疫(cell-mediatedimmunity)和體液免疫(humoralimmunity)的相互作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，分別由T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞來介導(dǎo)。 ①細(xì)胞免疫：致敏T細(xì)胞與相應(yīng)抗原再次相遇時(shí)，通過細(xì)胞毒性和淋巴因子來殺傷病原體及其所寄生的細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌(如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌)、病毒(如麻疹病毒、皰疹病毒)、真菌(如念珠菌、隱球菌)和立克次體等感染中，細(xì)胞免疫起重要作用。T細(xì)胞還具有調(diào)節(jié)體液免疫的功能。 ②體液免疫：致敏B細(xì)胞受抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生能與相應(yīng)抗原結(jié)合的抗體，即免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)。由于不同抗原而產(chǎn)生不同免疫應(yīng)答，抗體又可分為抗毒素、抗菌性抗體、中和．(病毒的)抗體、調(diào)理素(opsonin)，即促進(jìn)吞噬作用的抗體，促進(jìn)天然殺傷細(xì)胞(naturalkillercell)的抗體、抑制粘附作用的抗體等?？贵w主要作用于細(xì)胞外的微生物。63.試述機(jī)體大出血后體內(nèi)變化的因果轉(zhuǎn)化規(guī)律。正確答案: 大出血—→心輸出量↓、血壓↓—→交感神經(jīng)興奮—→微動(dòng)脈、微靜脈收縮—→組織缺氧—→乳酸大量堆積—→毛細(xì)血管大量開放、微循環(huán)淤血—→回心血量↓—→心輸出量↓↓、血壓↓↓…….這就是大出血后體內(nèi)變化的因果轉(zhuǎn)化規(guī)律。64.簡述喉的軟骨構(gòu)成。正確答案: ①單塊軟骨為甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨和會(huì)厭軟骨②成對的軟骨為杓狀軟骨小角軟骨和楔狀軟骨③環(huán)狀軟骨是喉氣管中唯一完整的環(huán)形軟骨對保持喉氣管的通暢至關(guān)重要。65.常見的室內(nèi)空氣污染物為_____，_____，_____，_____，_____.正確答案:甲醛、揮發(fā)性有機(jī)物、CO、氡及其子體、病原微生物66.以下哪些物理療法可以用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞型的治療（）.A、短波B、微波C、泥療D、低中頻電療E、硫化氫浴正確答案:A,B,C,D,E67.庫欣綜合征正確答案: 皮質(zhì)醇癥被稱為庫欣綜合征，由于機(jī)體長期處于過量糖皮質(zhì)激素的作用而出現(xiàn)了一系列典型的綜合病征。根據(jù)導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的原因的不同，分為ACTH依賴性和ACTH非依賴性兩大類。68.急性化膿性闌尾炎可并發(fā)門靜脈炎。正確答案:正確69.嗜睡為輕度的（）障礙。正確答案:意識70.頦舌肌一側(cè)收縮時(shí)，使舌尖伸向（）側(cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí)使舌尖（）。正確答案:對側(cè)；伸出口外71.醫(yī)院內(nèi)感染正確答案: 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。72.陰陽互用，是指陰陽雙方（）的關(guān)系。正確答案:相互資助相互73.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有（）A、心率加快B、呼吸變淺C、外周阻力增加D、每藉量減少E、血管容量增加正確答案:A,C74.試述食管三個(gè)狹窄的位置。正確答案: ①咽與食管相續(xù)處，正對第6頸椎下緣水平，距中切牙約15cm；②左主支氣管跨越食管左前方處，相當(dāng)于第4、第5胸椎體之間，距中切牙約25cm；③食管穿膈肌的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。75.試述經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）的適應(yīng)證。正確答案: PTCA適應(yīng)證包括對冠狀動(dòng)脈狹窄、遠(yuǎn)端狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全阻塞、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人左室功能和身體健康情況較差而不能耐受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。76.試述感染性角膜炎的病因及治療原則。正確答案: (1)病因：①細(xì)菌感染：常見有肺炎鏈球菌、摩阿雙桿菌、β溶血鏈球菌、變形桿菌及綠膿桿菌等。②霉菌感染：常見有曲霉菌、鐮刀菌、白色念珠菌等。③病毒感染：常見有單純皰疹病毒Ⅰ型、水痘-帶狀皰疹病毒等。 (2)治療原則：①病因治療：根據(jù)病因選用抗生素、抗霉菌藥或抗病毒藥物。局部滴藥及球結(jié)膜下注射是用藥的合理途徑，嚴(yán)重者亦可合并全身用藥。②皮質(zhì)激素：對上皮未愈合，熒光素染色陽性者，不宜輕易使用。在能肯定病因治療完全有效時(shí)，可慎用。⑤麻痹擴(kuò)瞳劑：并發(fā)虹膜睫狀體炎者應(yīng)及早使用，以防后粘連及促進(jìn)虹膜睫狀體炎及潰瘍的痊愈。④角膜不透明體的治療：早期積極退翳治療，治療半年仍無效并嚴(yán)重妨礙視力者，可考慮手術(shù)治療，采用光學(xué)虹膜切除或角膜移植術(shù)。77.下述鉀的生理功能中，哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝

B、高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低

C、參與靜息電位的形成

D、高鉀抑制心肌收縮

E、維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓正確答案:B78.簡述聲音從外耳到內(nèi)耳，最后形成聽覺的主要途徑。正確答案: 聲波傳入至形成聽覺的主要途徑為：聲波經(jīng)外耳道到達(dá)鼓膜，通過鼓膜和聽骨鏈的傳聲和變壓作用，將聲能傳導(dǎo)到耳蝸外淋巴液中，形成外、內(nèi)淋巴液的液體波動(dòng)。位于膜迷路中的耳蝸Corti器隨淋巴液的波動(dòng)而發(fā)生剪式活動(dòng)，毛細(xì)胞纖毛與蓋膜之間發(fā)生的相對運(yùn)動(dòng)使纖毛彎曲而觸發(fā)毛細(xì)胞膜的去極化，由此產(chǎn)生了可擴(kuò)布的興奮性突觸后電位，即聽神經(jīng)動(dòng)作電位。聽神經(jīng)動(dòng)作電位經(jīng)多級傳入神經(jīng)元將聽覺信息向聽覺中樞傳導(dǎo)，經(jīng)中樞的整合分析，最后產(chǎn)生主觀可感受的聽覺。79.牙髓息肉正確答案: 慢性增生性牙髓炎多見于兒童及青少年，常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙?；佳烙休^大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運(yùn)豐富，使炎性牙髓組織增生成息肉狀經(jīng)穿髓孔突出，又稱之為牙髓息肉。80.胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證有哪些?正確答案: ①1型糖尿??；②2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者；③糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷；④合并重癥急性感染和急性嚴(yán)重心、腦、腎疾??；③糖尿病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后；⑨糖尿病合并妊娠和分娩時(shí)；⑦胰腺全切除引起的繼發(fā)性糖尿病。81.菌血癥系指血培養(yǎng)檢出病原菌者。正確答案:正確82.男性。22歲，血壓19／12kPa，尿蛋白，血漿白蛋白25g／L，下列何種疾病可能性大（）A、隱匿性腎炎B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化C、急性腎炎D、腎病綜合征E、慢性腎炎正確答案:D83.針對燒傷早期的物理治療不宜用（）.A、水療B、電光浴C、超短波D、HE.-NE.激光療法E、蠟療正確答案:E84.急性膿胸胸腔閉式引流量每24小時(shí)小于（）即可拔管。正確答案:10ml85.急性喉梗阻臨床特點(diǎn)_____為主，伴有_____和_____，多數(shù)還伴有_____。正確答案:以吸氣性呼吸困難、喉鳴、三凹征、聲嘶86.尖端扭轉(zhuǎn)型室速治療首選（）A、異丙腎上腺素B、異搏停C、利多卡因D、普魯卡因酰胺E、阿托品正確答案:A87.什么叫做蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用？正確答案: 人體內(nèi)有8種氨基酸，不能自身合成，必須從食物供應(yīng)，稱為營養(yǎng)必需氨基酸。它們包括纈氨酸（Val）、亮氨酸（Leu）、異亮氨酸（IlE.、蘇氨酸（Thr）、蛋氨酸（Met）、賴氨酸（Lys）、苯丙氨酸（PhE.和色氨酸（Trp）8種氨基酸，其余12種氨基酸可以在體內(nèi)合成，不一定需由食物供給，稱為營養(yǎng)非必需氨基酸，蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值（Biologicalvalue，BV）取決于其所含必需氨基酸的種類是否齊全，以及必需氨基酸的含量是否符合人體需要。因此，沒有哪種食物蛋白質(zhì)是完全符合人體需要的理想食物。例如，有的蛋白質(zhì)含蛋氨酸多些但色氨酸卻太少；反之，另一種含色氨酸較多而蛋氨酸又太少，如果混合食用該兩種蛋白質(zhì)則將取長補(bǔ)短而提高其營養(yǎng)效益，這稱為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用?，F(xiàn)舉一例：小麥、小米、牛肉和大豆4種食物蛋白質(zhì)單食時(shí)各自的BV分別為67、57、69和64，若將四者混食，其BV明顯提高到89。88.簡述咽鼓管的生理功能。正確答案: 咽鼓管的生理功能是：①保持中耳內(nèi)外壓力平衡；②引流作用；⑧防聲作用；④防止逆行性感染。89.男，54歲。4年前因患腦出血而致右側(cè)肢體偏癱，雖經(jīng)積極治療，現(xiàn)仍需扶杖步行，上下樓梯有困難，吃飯、穿衣、洗漱需要家人照料。語言交往不利，聽、視力功能可。該病人屬以上何種類型（）A、殘障B、殘疾C、殘損D、感官殘疾E、心肺殘疾正確答案:A90.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的（）A、心尖由左心室構(gòu)成B、心底大部分由右心房構(gòu)成C、胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D、膈面大部分由右心室構(gòu)成E、左緣大部分由左心室構(gòu)成正確答案:A,C,E91.肝功能障礙包括（）。A、肝性腹水B、膽汁排泄障礙C、膽汁分泌障礙D、凝血功能障礙E、以上都是正確答案:E92.Trousseau征正確答案: Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10mmHg2～3min，如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁腺功能減退引起低鈣時(shí)此征常陽性。有時(shí)血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。93.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂受呼吸的影響．以____最響。正確答案:吸氣94.可以減少或避免誤咽發(fā)生的輔助吞咽動(dòng)作為（）。A、仰頭吞咽B、點(diǎn)頭樣吞咽C、側(cè)方吞咽D、正方吞咽E、空吞咽與交互吞咽正確答案:B,C,E95.收縮時(shí)使足外翻的肌肉有腓骨長肌和腓骨短肌，二者受（）的支配。正確答案:腓淺神經(jīng)96.尿生化自動(dòng)分析儀檢查自細(xì)胞和紅細(xì)胞與顯微鏡檢查白細(xì)胞和紅細(xì)胞的關(guān)系：（）A、都有對應(yīng)關(guān)系B、都無對應(yīng)關(guān)系C、只白細(xì)胞有對應(yīng)關(guān)系D、只紅細(xì)胞有對應(yīng)關(guān)系E、尿液混濁時(shí)才有對應(yīng)關(guān)系正確答案:B97.由頭靜脈滴注葡萄糖，經(jīng)何途徑達(dá)到肝內(nèi)？正確答案: 頭靜脈；腋靜脈；鎖骨下靜脈；頭臂靜脈；上腔靜脈；右心房；右房室口；右心室；肺動(dòng)脈口；肺動(dòng)脈干；左、右肺動(dòng)脈；肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)；肺靜脈；左心房；左房室口；左心室；主動(dòng)脈口；升主動(dòng)脈；主動(dòng)脈弓；胸主動(dòng)脈；腹主動(dòng)脈；腹腔干；肝總動(dòng)脈；肝固有動(dòng)脈；肝。98.全口義齒的平衡頜正確答案: 指在正中合及下頜作前伸，側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的押都能同時(shí)接觸，即為平衡合99.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，1000張床位以上大型醫(yī)院的醫(yī)院感染管理專職人員不得少于多少人（）A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:E100.大腸癌的術(shù)后并發(fā)癥有（）、吻合口瘺、出血。正確答案:感染101.何謂肝腎綜合征？試述其主要治療措施。正確答案: 肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭，系指肝硬化失代償期大量腹水時(shí)，由于有效血容量不足，出現(xiàn)功能性腎衰竭。臨床特征為自發(fā)性尿少或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，而無腎臟重要病理改變，故認(rèn)為腎衰竭為非器質(zhì)性損害。其主要治療措施如下。 （1）積極治療肝臟原發(fā)疾病：包括飲食供給足夠熱量及維生素，停止和避免使用引起氮質(zhì)血癥和對腎有損害的藥物，積極治療消化道出血及繼發(fā)感染等。 （2）擴(kuò)容或控制液量：疾病的初期可采用擴(kuò)容如選用清蛋白、血漿、右旋糖酐405～10mL/kg體重，但不超過500mL/d，約1/3病人擴(kuò)容后尿量增加，無效者則停用。氮質(zhì)血癥晚期補(bǔ)液需慎重，應(yīng)量出為入，糾正水鹽代謝失衡。 （3）血管活性藥物：如八肽加壓素、多巴胺可改善腎血流量，增加腎小球?yàn)V過率102.位覺感受器包括（）、（）和（）。正確答案:橢圓囊班；球囊斑；壺腹嵴103.衛(wèi)星細(xì)胞包裹（）的神經(jīng)元的胞體。正確答案:神經(jīng)節(jié)內(nèi)104.下列先天性心臟病中，無心內(nèi)分流的是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損并肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:C105.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺毛細(xì)胞血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液黏度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E、血容量增加正確答案:D106.目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與________、________、________等有關(guān)。正確答案:遺傳因素｜病毒因素｜環(huán)境因素107.清熱利濕藥正確答案: 凡具清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物稱清熱利濕藥。清熱藥：凡具清熱功效，以清除里熱為主要作用，主治熱性病證的藥物稱清熱藥108.簡答低脂肪膳食適用范圍及膳食原則？正確答案: 適用范圍：膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、腹瀉等患者。 膳食原則： （1）膳食中營養(yǎng)素的供給量需視病情而定； （2）膽囊炎、膽結(jié)石患者蛋白質(zhì)需0.8g/Kg左右，限制含膽固醇多的食物； （3）急性胰腺炎患者禁食或供給無脂肪及富含碳水化合物的清流食； （4）慢性胰腺炎患者宜低脂肪、高碳水化合物飲食，蛋白質(zhì)0.8-1g/Kg，總熱能為2000Kcal； （5）避免選用含脂肪多的食物；忌用含粗纖維多的食物及強(qiáng)烈調(diào)味品。 （6）選用蒸、煮、汆、燉、燴等烹調(diào)方法，禁用油煎、干炸、滑熘、爆炒等；109.試述各種細(xì)菌感染的膿液特點(diǎn)。正確答案: (1)金黃色葡萄球菌感染：膿液稠厚、黃色、不臭，常發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 (2)鏈球菌感染：膿液稀薄、淡紅色、量多，易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 (3)大腸桿菌感染：膿液稠厚、有糞臭。 (4)綠膿桿菌感染：膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭。 (5)變形桿菌感染：膿液具有特殊的惡臭。110.硫脲類藥物治療甲亢為什么起效慢且用藥后甲狀腺腺體反而增大?正確答案: 硫脲類藥物(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等)治療甲亢起效慢，通常服藥后1～2周癥狀才開始緩解，這是由于硫脲類只能抑制甲狀腺激素的合成，但不能直接對抗已經(jīng)合成的甲狀腺激素，故用藥后沒有立即消除癥狀的作用。 硫脲類用藥后使甲狀腺腺體增大是由于硫脲類使血清甲狀腺激 素水平下降，反饋性增加促甲狀腺激素(TSH)分泌，進(jìn)而引起腺體 代償性增加、腺體增大、充血等。111.心房顫動(dòng)心電圖診斷條件是：A、P波快速而不整B、P波消失，代之以快速而絕對不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C、P波與QRS波群絕對無關(guān)D、P波消失E、以上均不是正確答案:B112.泌尿系鞘膜積液可分幾類？如何治療？正確答案: （1）泌尿系鞘膜積液的分類： ①睪丸鞘膜積液； ②精索鞘膜積液； ③睪丸精索鞘膜積液； ④交通性鞘膜積液。 （2）泌尿系鞘膜積液的治療：1～2歲兒童患單純鞘膜積液，往往無須治療而自然消。失。鞘膜積液小而無癥狀，且長期不增大者，在成人亦無須治療。較大的睪丸鞘膜積液有明顯癥狀者，應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，即剪除多余的鞘膜，翻轉(zhuǎn)縫合剩下之睪丸鞘膜壁層。交通性鞘膜積液必須切斷通道，在內(nèi)環(huán)外高位結(jié)扎鞘狀突。精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊完整切除。113.使喉部上升的肌肉（）A、二腹肌B、環(huán)甲肌C、胸骨舌骨肌D、咽上縮肌E、甲杓肌正確答案:A114.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本瘸理變化有哪些?正確答案: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)以外組織或器宮的結(jié)締組織，屬于膠原疾病。其主要病變有以下三種： (1)彌漫性或灶性淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞授潤，可伴淋巴濾泡形成。 (2)血管炎：血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔狹窄和阻塞，血管壁纖維素樣變性或纖維素樣壞死，血管周圍淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。 (3)類風(fēng)濕，肉芽腫：具有一定的特征性，中央為大片的纖維素樣壞死，周圍有呈柵狀或放射狀排列的增生的組織細(xì)胞包繞，再外圍為增生的毛細(xì)血管及纖維母細(xì)胞。115.哪一類病人麻醉前用藥應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必需者以用東莨菪堿為宜？（）A、甲狀腺功能低下B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、高血壓D、支氣管哮喘E、年輕力壯者正確答案:B116.試述流行性腦脊髓膜炎的臨床分型。正確答案: (1)普通型：臨床可分為四期：即上呼吸道感染期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期。 (2)暴發(fā)型：包括休克型、腦膜炎型和混合型。 (3)輕型。 (4)慢性敗血癥型。117.關(guān)于缺血缺氧性腦?。℉IE）的預(yù)后，下列哪些敘述是正確的（）A、頻繁驚厥不能控制者，預(yù)后差B、神經(jīng)癥狀持續(xù)1周仍未減輕或消失者，預(yù)后差C、腦電圖持續(xù)異常者預(yù)后差D、血清CPK-BB持續(xù)增高者預(yù)后不良E、預(yù)后與窒息程度及搶救措施有關(guān)正確答案:A,B,C,D,E118.于消毒滅菌方法的選擇，錯(cuò)誤的是（）A、耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌B、手術(shù)器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌C、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法消毒D、不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌E、化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用，應(yīng)加以推廣正確答案:E119.骨髓瘤出現(xiàn)何種血象時(shí)稱為漿細(xì)胞白血?。浚ǎ〢、漿細(xì)胞占有核細(xì)胞的15％B、骨髓瘤細(xì)胞超過2×109/LC、漿細(xì)胞超過20×109/LD、骨髓瘤細(xì)胞成堆出現(xiàn)E、白細(xì)胞數(shù)巨大并以漿細(xì)胞為主正確答案:B120.術(shù)后早期活動(dòng)可影響傷口愈合。正確答案:錯(cuò)誤121.引起楔狀缺損的主要原因是（）A、牙體材料疲勞B、牙周病C、牙頸部的結(jié)構(gòu)D、酸的作用E、刷牙正確答案:E122.植牙術(shù)包括哪些種類?正確答案: (1)牙再植術(shù)：即刻再植或延期再植。 (2)牙移植術(shù)：自體牙移植或異體牙移植。 (3)牙種植術(shù)：將預(yù)成的人工全牙或人工牙根種植于牙槽骨內(nèi)。123.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的覆蓋物應(yīng)用有哪些?正確答案: (1)雙層結(jié)構(gòu)的人工皮膚。 (2)大張異體或異種皮打洞嵌自體小皮片的方法，具有較大的實(shí)用價(jià)值。 (3)自體微粒皮膚移植術(shù)。 (4)自體表皮細(xì)胞播種移植。人表皮細(xì)胞原代培養(yǎng)與同種網(wǎng)狀真皮復(fù)合移植。 (5)異體或異種皮與自體皮混合移植。124.診斷肺膿腫最可靠的依據(jù)是（）A、畏寒、高熱、咳嗽、咳臭痰B、血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多C、Ｘ線胸片有大片濃密陰影并有空洞形成D、痰培養(yǎng)找到革蘭氏陽性菌E、病史、體征、血象和Ｘ線胸片正確答案:E125.試述肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)方式。正確答案: 肘關(guān)節(jié)由肱骨下端的關(guān)節(jié)面和橈、尺骨上端的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，是3個(gè)關(guān)節(jié)包裹在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)的復(fù)合關(guān)節(jié)。由肱骨滑車與尺骨半月切跡構(gòu)成的肱尺關(guān)節(jié)，屬滑車關(guān)節(jié)，可作屈伸運(yùn)動(dòng)；由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成的肱橈關(guān)節(jié)，橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，均參與前臂的旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。126.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括（）A、紅細(xì)胞減少B、細(xì)胞沉降率加快C、白細(xì)胞增加D、凝血時(shí)間延長正確答案:A,B,C,D127.A.同形反應(yīng)陽性

B.斑貼試驗(yàn)有診斷價(jià)值

C.應(yīng)按規(guī)定做皮膚試驗(yàn)

D.真菌檢查

E.免疫病理學(xué)檢查

接觸性皮炎（）

正確答案:B

青霉素、鏈霉素、血清、普魯卡因（）

正確答案:C

BEhCEt綜合征（）

正確答案:A

馬拉色菌毛囊炎（）

正確答案:D128.試述體外沖擊波碎石的適應(yīng)證和禁忌證。正確答案: （1）體外沖擊波碎石的適應(yīng)證： ①腎結(jié)石，過去只治療直徑小于2cm的腎結(jié)石。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，適應(yīng)證已擴(kuò)大到多發(fā)性腎結(jié)石、鹿角型腎結(jié)石和孤立腎之結(jié)石的治療。 ②輸尿管結(jié)石，一般主要用于輸尿管上段及下段結(jié)石的治療。現(xiàn)在輸尿管中段結(jié)石，采用俯臥位碎石，亦取得良好效果。 ③膀胱結(jié)石，也可行體外沖擊波治療，但一般多采用經(jīng)尿道腔內(nèi)碎石技術(shù)治療。 （2）體外沖擊波碎石的禁忌證： ①結(jié)石以下尿路梗阻因素未解除； ②出血性疾病病人； ③結(jié)石部位尿路感染未有效控制； ④嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭； ⑤腎功能不全者； ⑥過度肥胖，影響聚焦定位； ⑦駝背； ⑧妊娠等。129.小兒腦癱的特點(diǎn)（）。A、只發(fā)生在小兒出生時(shí)B、病變?yōu)榉沁M(jìn)展性的C、主要原因是患兒腦部的缺血缺氧D、常伴有智力低下E、病變進(jìn)行性加重正確答案:B,C,D130.惡性腫瘤的病因消除后，腫瘤即可停止增生。正確答案:錯(cuò)誤131.低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括（）。A、中心靜脈壓降低B、心輸出量降低C、動(dòng)脈血壓降低D、肺動(dòng)脈楔壓增高E、總外周阻力增高正確答案:D132.目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與（）、（）、（）等有關(guān)。正確答案:遺傳因素；病毒因素；環(huán)境因素133.在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是（）A、精神分裂癥B、癔癥C、兩者均是D、兩者均無正確答案:B134.眼壓計(jì)分為壓陷式和壓平式兩大類。正確答案:正確135.試述小腦扁桃體的位置和實(shí)用意義。正確答案: 小腦扁桃體是小腦半球下面的前內(nèi)側(cè)比較膨出的部分。它的位置靠近枕骨大孔。小腦扁桃體本身并無重大生理意義。但是，當(dāng)顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致顱壓過高時(shí)，小腦扁桃體可能被嵌入枕骨大孔，形成小腦扁桃體疝，往前壓迫延髓內(nèi)與生命攸關(guān)的中樞（如呼吸中樞、心血管活動(dòng)中樞），危及生命。136.長期外用糖皮質(zhì)激素制劑的副作用有（）A、局部皮膚萎縮B、面部外用常產(chǎn)生酒渣鼻樣皮疹C、可發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張及色素改變D、接觸性皮炎E、不會(huì)引起全身性反應(yīng)正確答案:A,B,C,D137.引起接觸性皮炎的化學(xué)性物質(zhì)是（）A、某些外用藥B、化妝品C、農(nóng)藥D、金屬制品與化工原料E、硫黃皂正確答案:E138.控制哮喘目前推薦的最佳給藥途徑是（）A、靜脈滴注B、靜脈推注C、肌內(nèi)注射D、口服E、氣霧吸入正確答案:E139.DIC引起的貧血屬于（）。A、再生障礙性貧血B、失血性貧血C、中毒性貧血D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:D140.下列哪些情況不適合做尿道膀胱鏡檢查（）A、通過插管鏡，收集雙腎盂尿送檢B、尿道狹窄C、膀胱急性期炎癥D、膀胱容量過小E、膀胱結(jié)石正確答案:B,C,D,E141.精神分裂癥可分為單純型、青春型、緊張型和（）。正確答案:妄想型142.試述小兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: （1）具備以下四項(xiàng)考慮心力衰竭：①呼吸急促：嬰兒>60次/min；幼兒>50次／min；兒童>40次／min。②心動(dòng)過速：嬰兒>160次／min；幼兒>140次／min；兒童>120次／min。③心臟擴(kuò)大（體檢同，X線或超聲檢查）：④煩躁、尿少、水腫、多汗、青紫、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難等（2項(xiàng)以上）。（2）具備以上四項(xiàng)加以下一項(xiàng)或以上2項(xiàng)加以下2項(xiàng)即可確診心力衰竭：①肝臟腫大，嬰幼兒在肋下≥3cm，兒童>1cm，進(jìn)行肝臟腫大或伴觸痛者更有意義。②肺水腫。③奔馬律。143.鼻導(dǎo)管法吸入氧濃度(％)的計(jì)算公式是_____。正確答案:吸入氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)144.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法①_____；②_____；③_____。正確答案:抽吸有胃液流出|向管內(nèi)注入空氣，胃部可聽到氣過水聲|將胃管末端置于盛水碗內(nèi)無氣體逸出145.脊髓第6胸節(jié)左半橫斷性損傷，受損平面以下將出現(xiàn)哪些機(jī)能障礙，為什么？正確答案: ①下肢痙攣性癱瘓皮質(zhì)脊髓束征 ②左側(cè)損傷平面以下深感覺喪失后索征 ③左側(cè)損傷節(jié)段的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及血管運(yùn)動(dòng)障礙同節(jié)段的前角、側(cè)角損傷 ④右側(cè)痛溫覺喪失脊髓丘腦束征，感覺喪失的平面，較病變低1-2個(gè)脊髓節(jié)段，這是由于纖維在進(jìn)入脊髓丘腦束以前，先上升1-2個(gè)脊髓節(jié)146.臨床死亡的概念應(yīng)除外（）A、呼吸停止B、瞳孔縮小C、腦電圖靜止D、面色發(fā)紺E、脈搏消失正確答案:B147.何謂自身抗原?正確答案: 自身組織細(xì)胞在正常情況下對機(jī)體無抗原性，但在外傷、感染、電離輻射、藥物等影響下，可以使其成分暴露或改變而成為自身抗原，從而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而導(dǎo)致自身免疫性疾病。如甲狀腺球蛋白抗原的釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎；眼葡萄膜色素抗原釋放引起交感性眼炎。又如某些人服用安替比林或匹拉米洞等藥物．可改變白細(xì)胞的某些表面化學(xué)結(jié)構(gòu)，成為自身抗原，而引起過敏性白細(xì)胞減少癥。148.膽囊與肝外膽道（）。A、膽囊是分泌膽汁的器官B、膽囊底與腹前壁相貼C、膽囊管與左、右肝管合成膽總管D、膽總管單獨(dú)開口于十二指腸乳頭正確答案:B149.人體中的維生素（）大部分可以由陽光照射滿足。正確答案:D150.ICU的護(hù)士與床位的比例為（）左右，要求護(hù)士有強(qiáng)烈的責(zé)任心，具有獨(dú)處理立工作和應(yīng)急問題的能力。正確答案:3：1～4：1151.《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》提出預(yù)防癌癥的十點(diǎn)建議。正確答案:1.在正常體重范圍內(nèi)，盡可能瘦一些2.每天至少進(jìn)行中度身體活動(dòng)（相當(dāng)于快走）30分鐘3.少吃高能量食物，特別是高糖份、低纖維、高指肪的加工食物；避免含糖飲料4.以植物來源的食物為主，多吃不同種類的蔬果、未作精加工的谷類和豆類食物。5.少吃牛肉、羊肉、豬肉等紅肉和火腿、熏肉等加工肉類食物。6.限制含酒精飲料，若飲酒，男士每天至多2杯，女士至多1杯。7.少吃過咸食物和鹽腌食物，保證每日鹽攝入量低于6克。8.通過膳食滿足營養(yǎng)需要，不推薦使用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥。9.完全用母乳喂養(yǎng)嬰兒六個(gè)月，然后在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)添加輔食。10.癌癥患者在治療結(jié)束后遵循上述建議。152.簡述慢性萎縮性胃炎的營養(yǎng)治療原則。正確答案: ①低纖維軟食或高蛋白半流； ②平衡膳食； ③限制脂肪20-25%； ④少食多餐； ⑤可飲用適量去油肉湯，適當(dāng)增加糖醋類菜品； ⑥注意補(bǔ)維生素B12、葉酸和鐵。153.骨折急救的目的是：_________、________、_________。正確答案:防治休克｜防止再損傷及污染｜創(chuàng)造運(yùn)送條件154.耵聹正確答案: 外耳道皮膚耵聹腺分泌的一種淡黃色黏稠液體，有抑菌和保護(hù)外耳道皮膚的作用。155.肺癌的治療方法有（）、放射治療、化學(xué)治療、中西醫(yī)藥物治療。

正確答案:手術(shù)治療156.創(chuàng)傷修復(fù)過程基本上可分（）、（）和_（）3個(gè)階段。正確答案:炎癥期；增生期；塑形期157.簡述急性腎炎的飲食治療原則？正確答案: （1）低蛋白（20—40g/d）。 （2）限制鈉鹽及水。 （3）控制鉀攝入（特別少尿無尿時(shí)）。 （4）適量的脂肪和碳水化合物及熱能（必要時(shí)供麥淀粉）。 （5）供給充足的維生素。 （6）多供給成堿食品，限制刺激食品。158.喉軟骨中保持喉氣管通暢至關(guān)重要的軟骨是（）A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、舌骨D、會(huì)厭軟骨E、杓狀軟骨正確答案:B159.分子伴娘正確答案: 熱休克蛋白參與蛋白質(zhì)代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)，但其本身并不是蛋白質(zhì)代謝的底物或產(chǎn)物，因而被人們形象地稱之為分子伴娘。160.試述顱內(nèi)血腫的臨床特點(diǎn)。正確答案: 顱內(nèi)血腫的臨床特點(diǎn)為：①意識障礙，顱腦損傷后昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后意識逐漸轉(zhuǎn)清醒，隨后又出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷，這是顱內(nèi)血腫典型的臨床表現(xiàn)；②顱內(nèi)壓增高，除常見的頭痛、嘔吐及視盤水腫外，重癥可因顱內(nèi)壓增高造成腦血液循環(huán)淤滯和腦供血減少，使腦干缺血，而血腫壓迫又可使腦移位，造成繼發(fā)性腦干損傷而危及生命；③當(dāng)腦損傷后出現(xiàn)原發(fā)性局灶性癥狀加重和又有新的局灶性癥狀出現(xiàn)時(shí)，均提示有顱內(nèi)血腫形成的可能；④腦疝癥狀，當(dāng)顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度就可發(fā)生腦疝。若在傷后逐漸產(chǎn)生一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，是顱內(nèi)血腫的重要客觀體征。161.急性卡他性結(jié)膜炎發(fā)病潛伏期為________，發(fā)病后________是病情達(dá)到高潮，其自然病程為________。正確答案:1～3天｜3～4天｜10～14天162.頸椎與胸椎各有何主要特征？正確答案: 頸椎的主要特征有橫突孔。胸椎的主要特征在椎體兩側(cè)和橫突有肋凹。163.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（）A、靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B、加壓包扎．靜脈注射止血藥物C、穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D、穿刺抽出積血和加壓包扎E、切開引流和船壓包扎正確答案:D164.A.活動(dòng)后伴疼痛性血尿B.無痛性血尿C.膿性血尿D.乳糜尿E.乳糜尿伴血尿泌尿系結(jié)石尿液是（）正確答案:A泌尿系結(jié)核尿液是（）正確答案:C泌尿系絲蟲病尿液是（）正確答案:D泌尿系腫瘤尿液是（）正確答案:B165.綠色植物從空氣、水、土壤中吸取各種必需的營養(yǎng)物質(zhì)組成自身成分，必須要進(jìn)行（）。A、日光作用B、光合作用C、濃縮作用D、中和作用E、以上都不是正確答案:B166.神經(jīng)-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng)B、心肌耗氧分壓增加C、β受體上調(diào)D、心室肥厚擴(kuò)張E、心肌細(xì)胞凋亡正確答案:C167.根據(jù)燒傷的病理生理特點(diǎn)，病程分哪幾期？正確答案: ①急性體液滲出期（休克期）； ②感染期； ③修復(fù)期。168.試述何謂慢性疼痛。正確答案: 慢性疼痛是指疼痛持續(xù)超過某種急性疾病的一般病程或超過損傷愈合所需的一般時(shí)間，或疼痛復(fù)發(fā)持續(xù)超過1個(gè)月。169.鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是（）A、疼痛的性質(zhì)B、有無"觸發(fā)點(diǎn)"或"扳機(jī)點(diǎn)"C、疼痛的區(qū)域D、有無面部疼痛感覺減退或消失E、是否為反復(fù)發(fā)作正確答案:D170.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病全身訓(xùn)練說法錯(cuò)誤的是（）。A、下肢訓(xùn)練可以明顯增加患者的活動(dòng)耐量B、下肢訓(xùn)練通常采用有氧訓(xùn)練方法C、下肢訓(xùn)練不應(yīng)包括力量訓(xùn)練D、上肢訓(xùn)練可以做手搖車訓(xùn)練和提重物訓(xùn)練E、上肢訓(xùn)練以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)輕度氣急氣促為宜正確答案:C171.何謂物理半衰期、生物半衰期和有效半衰期？正確答案: （1）物理半衰期：即在單一的放射性衰變過程中，放射性活度降至其原有值一半所需要的時(shí)間，簡稱半衰期（t1/2）。 （2）生物半衰期（tb）：指當(dāng)某生物系統(tǒng)中，某種指定的化學(xué)元素的排速率近似地按指數(shù)規(guī)律減少時(shí)，由于生物過程致使該元素在此系統(tǒng)中的量減少一半所需的時(shí)間。 （3）有效半衰期（te）：指當(dāng)某種生物系統(tǒng)中，某種指定的放射性核素的量，由于放射性衰變和生物排出的綜合作用，而近似地按指數(shù)規(guī)律減少時(shí)，該核素的數(shù)量減少一半所需的時(shí)間。物理半衰期、生物半衰期和有效半衰期三者的關(guān)系為：172.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理變化有哪些？正確答案: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)以外組織或器官的結(jié)締組織，屬于結(jié)締組織疾病，其主要病變有以下3種： （1）彌漫性或灶性淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，可伴淋巴濾泡形成。 （2）血管炎：血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔狹窄和阻塞，血管壁纖維素樣變性或纖維素樣壞死，血管周圍淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。 （3）類風(fēng)濕肉芽腫：具有一定的特征性，中央為大片的纖維素樣壞死，周圍有呈柵狀或放射狀排列的增生的組織細(xì)胞包繞，再外圍為增生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞。173.A.殘障B.殘疾C.殘損D.感官殘疾E.心肺殘疾李某，男，9歲。幼時(shí)患小兒麻痹后遺癥表現(xiàn)為右下肢無力跛行，右下肢較左下肢短縮2cm。肌肉輕度萎縮，肌力減退，肌力均在3～4級，但仍能獨(dú)自行走、上下樓梯稍費(fèi)力，生活自理。屬以上何類型（）正確答案:B王某，男，54歲。4年前因患腦溢血而致右側(cè)肢體偏癱，雖經(jīng)積極治療，現(xiàn)仍衙扶杖步行，上下樓梯有困難，需要家人照料，語言交往不利，聽、視力功能可，屬以上何類型（）正確答案:A174.如何診斷和治療慢性淚囊炎?正確答案: 病人主訴主要是淚溢。檢查時(shí)壓迫淚囊區(qū)有膿液或粘液自淚小點(diǎn)流出，據(jù)此即可診斷。淚囊沖洗時(shí)，如反流物中有膿液或粘液，慢性淚囊炎之診斷亦可成立。 沖洗及滴用抗生素藥水只能減輕癥狀，徹底治療必須行鼻腔淚囊吻合術(shù)。對于不能耐受鼻腔淚囊吻合術(shù)者，可行淚囊摘除術(shù)，但術(shù)后淚溢癥狀仍會(huì)存在。175.輕度腦外傷GCS評分是（）.A、GC.S評分4~7分B、GC.S評分≤8分C、GC.S評分8~10分D、D.GS評分9~12分E、E.GS評分13~15分正確答案:E176.肺梗死（）A、梗死灶呈地圖狀B、梗死灶呈錐體形C、梗死灶呈節(jié)段狀D、梗死灶發(fā)生液化E、梗死區(qū)化膿正確答案:B177.生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定總大腸菌群不超過（）。A、100cfu/mlB、100cfu/3mlC、3cfu/mlD、3cfu/LE、100cfu/L正確答案:D178.低滲性缺水血鈉低于130mmol／L。正確答案:錯(cuò)誤179.哪個(gè)不是治療骨折的基本原則（）.A、復(fù)位B、固定C、消腫止痛D、功能鍛煉E、以恢復(fù)日常生活活動(dòng)、工作和運(yùn)動(dòng)能力為核心正確答案:C180.A.低熱、合并難以糾正的缺鐵性貧血及大便隱血陽性B.上腹部不適C.兩者均有D.兩者均無慢性潰瘍性結(jié)腸炎（）正確答案:A右半結(jié)腸癌（）正確答案:C181.何謂遺傳信息的中心法則？什么是基因？正確答案: 1955年，Crick提出的"中心法則"是揭示遺傳信息傳遞規(guī)律的分子生物學(xué)基本法則。它指明了遺傳信息的流向，即以DNA為模板合成DNA（復(fù)制），以DNA模板合成RNA（轉(zhuǎn)錄），以RNA為模板指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成（翻譯）。20世紀(jì)70年代反轉(zhuǎn)錄酶的發(fā)現(xiàn)，表明還存在以RNA為模板合成DNA（反轉(zhuǎn)錄）與RNA自我復(fù)制等過程，這是對中心法則的補(bǔ)充和豐富（參閱下圖。） 基因（genE.是指DNA大分子上的各個(gè)功能片段，它以堿基排列順序的方式，儲存著生物體內(nèi)所有遺傳信息。182.慢性腎盂腎炎應(yīng)如何合理使用抗菌藥物?正確答案: (1)兩種藥物聯(lián)合使用，療程通常3～4周，一個(gè)療程后停藥5～7天。復(fù)查小便，如尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，臨床無癥狀，可繼續(xù)觀察，定期復(fù)查。 (2)上述治療后，尿細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性．屬難治病例，可參照藥敏試驗(yàn)采用多種藥物分組輪流使用，直至尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止，總療程3～4個(gè)月。停藥后應(yīng)嚴(yán)密追蹤，定期復(fù)查。 (3)少數(shù)病人經(jīng)系統(tǒng)治療后癥狀得以控制，但尿細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性，可采用低劑量藥物抑菌療法，連續(xù)半年至1年，以控制復(fù)發(fā)。 (4)對尿道口、會(huì)陰部有較多致病菌，容易再感染者，除進(jìn)行局部清洗外，亦可用新霉素或呋喃咀啶油膏涂擦局部皮膚。183.試述休克早期機(jī)體的代償方式及其意義。正確答案: 休克早期機(jī)體代償方式有： ①自身輸血。由于肌性微靜脈和小靜脈收縮，肝儲血庫收縮，使回心血量迅速增加。 ②自身輸液。由于毛細(xì)血管前阻力對兒茶酚胺的敏感性較毛細(xì)血管后阻力高，故前阻力增加更明顯，進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血液減少，流體靜壓下降，有利于組織回流而增加回心血量。 ③血液重新分布。由于腹腔內(nèi)臟及皮膚血管α受體密度高，對兒茶酚胺敏感性強(qiáng)而收縮明顯；心、腦血管因α受體密度低而無明顯改變，冠脈因β受體的作用而出現(xiàn)舒張反應(yīng)。其意義在于機(jī)體通過以上代償方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暫時(shí)維持動(dòng)脈血壓，維持心、腦的血液供應(yīng)。184.實(shí)驗(yàn)室檢查：黃癬病發(fā)為發(fā)內(nèi)菌絲，白癬病發(fā)可見發(fā)外型孢子，黑點(diǎn)癬病發(fā)則見發(fā)內(nèi)型孢子。正確答案:正確185.下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征（）A、脾腫大B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成正確答案:C186.謂多尿？慢性腎衰為什么會(huì)產(chǎn)生多尿？正確答案: 24小時(shí)尿量超過2000ml，稱為多尿。慢性腎衰出現(xiàn)多尿的機(jī)制是： （1）殘留腎單位濾過的原尿多，流速快，未能及時(shí)重吸收。 （2）原尿中溶質(zhì)多，產(chǎn)生滲透性利尿。 （3）髓質(zhì)間質(zhì)高滲區(qū)破壞，腎小管濃縮功能障礙。187.皮膚瘀斑是確診流行性腦脊髓膜炎敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。（）正確答案:錯(cuò)誤188.流行性出血熱早期休克的主要原因是（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、血管透性增加、血漿外滲、血容量銳減C、心肌損害D、腎功能不全E、腔道出血、繼發(fā)感染正確答案:B189.胃泰美的作用機(jī)制是（）A、H1受體阻斷作用B、H2受體阻斷作用C、H1受體激動(dòng)作用D、H2受體激動(dòng)作用E、M1受體阻斷作用正確答案:B190.意識障礙與認(rèn)知障礙的區(qū)別在于（）。A、急性腦功能不全表現(xiàn)為意識障礙，慢性腦功能不全表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙B、臨床表現(xiàn)中有無病理反射C、前者屬精神疾病而后者屬神經(jīng)疾病D、發(fā)病機(jī)制中有無鈣超載E、前者是器質(zhì)性損傷而后者屬功能性損傷正確答案:A191.導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A、FⅫ的激活B、FⅢ的大量入血C、凝血酶大量生成D、纖溶酶原激活物的生成E、FⅤ的激活正確答案:C192.免疫缺陷病的診斷應(yīng)包括：（）、（）、（）。正確答案:是否有免疫缺陷；原發(fā)性或繼發(fā)性、持續(xù)性的或暫時(shí)性的免疫缺陷；免疫系統(tǒng)缺陷的部位與程度193.試述鼻部外傷的臨床特點(diǎn)及處理原則。正確答案: 鼻部外傷的臨床特點(diǎn)和處理原則如下： （1）臨床特點(diǎn)： ①外鼻突出于面部，易受碰撞、打擊等外傷，表現(xiàn)為鼻腫痛、鼻出血及鼻畸形； ②外傷程度決定于外力的強(qiáng)度及方向，以撕裂傷和鼻骨骨折多見，并常伴有鼻中隔損傷，嚴(yán)重者可同時(shí)有篩骨及眶壁骨折、顱底骨折及腦膜撕裂等.并可發(fā)生腦脊液鼻漏。 （2）處理原則： ①傷口處理。以止痛、止血、傷口縫合及預(yù)防感染為主； ②骨折修復(fù)。對鼻骨骨折的復(fù)位應(yīng)有整復(fù)外形和恢復(fù)鼻功能雙重要求。盡早在外傷后2-3小時(shí)內(nèi)處理，不宜超過14小時(shí)，以免畸形愈合； ③處理腦脊液鼻漏。合并有鼻漏時(shí)，取頭部抬高臥位。應(yīng)注意控制感染。鼻腔填塞物不可太緊或盡可能不做填塞。應(yīng)避免咳嗽、打噴嚏、捏鼻和鼻腔滴藥。一般2周內(nèi)鼻漏可自行停止，嚴(yán)重者，則需行修補(bǔ)術(shù)。194.慢性腎衰竭引起患者出血傾向的主要原因是（）。A、凝血因子消耗過多B、抑制血小板第三因子釋放C、血小板數(shù)量減少D、FDP的抗凝血作用E、繼發(fā)性纖溶活性增強(qiáng)正確答案:B195.高壓氧治療時(shí)由于操作方法不當(dāng)，加壓時(shí)可能使患者患________，穩(wěn)壓時(shí)可能使患者患________，減壓時(shí)可能使患者患________。正確答案:氣壓傷氧｜中毒｜減壓病或氣壓傷196.混合毒類毒蛇咬傷后最危險(xiǎn)的情況是（）A、呼吸衰竭B、急性腎衰竭C、心力衰竭D、DICE、敗血癥正確答案:B197.辛溫解表藥正確答案: 又稱發(fā)散風(fēng)寒藥，這類藥物大多味辛性溫，辛能散，溫能通，故發(fā)汗作用強(qiáng)，適用于外感風(fēng)寒表證。198.哪種肺炎是真核細(xì)胞型微生物感染（）A、肺炎鏈球菌性肺炎B、霉菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體性肺炎E、過敏性肺炎正確答案:B199.怎樣防止食物中維生素C的損失？正確答案: （1）蔬菜盡量減少存放時(shí)間。 （2）烹調(diào)時(shí)先洗后切，避免隨水流失。 （3）維生素C在酸性條件下較穩(wěn)定，故在炒菜過程中放些醋以減少損失。 （4）維生素C受熱易破壞，故烹調(diào)時(shí)易急火快炒，以減少損失、開湯下菜。200.磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧芐啶(TMP)合用為何能協(xié)同增效?正確答案: SMZ和TMP均能干擾細(xì)菌的葉酸代謝，前者抑制二氫葉酸合成酶，后者抑制二氫葉酸還原酶，兩者合用能雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝；同時(shí)，兩者血漿高峰濃度相近，使抗菌作用協(xié)同。臨床所用復(fù)方新諾明即是由上述兩種藥物組成，每片含SMZ400mg，TMP80mg。二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.下列哪一項(xiàng)可引起意識障礙伴瞳孔縮?。ǎ?。A、癲癇B、酒精中毒C、顛茄類中毒D、氰化物中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:E2.男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛，這時(shí)要考慮（）。A、淋巴管炎B、下肢靜脈血栓形成C、全身感染D、股骨頭壞死E、下肢靜脈栓塞正確答案:B3.在甲亢危象中，抗甲狀腺藥物必須先于碘劑的應(yīng)用，其理由為（）。正確答案:先用碘而后用抗甲狀腺藥物，碘很快被甲狀腺攝取并被氧化為活性元素碘，以供甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時(shí)間4.男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱、頭痛、呼吸困難，尿量100ml/d，血壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其診斷為（）。A、慢性腎炎急性發(fā)作B、感染中毒性休克C、感染中毒性腎功不全D、急性溶血性貧血伴腎功不全E、以上均不可能正確答案:D5.診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最簡單而又可靠的辦法是（）。A、皮膚窗試驗(yàn)B、P-K試驗(yàn)C、點(diǎn)刺試驗(yàn)D、斑貼試驗(yàn)E、皮內(nèi)試驗(yàn)正確答案:D6.男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO60％，其PaO仍低于8kPa(60mmHg)，擬加用呼氣末正壓(PEEP)，壓力選擇應(yīng)該（）。A、逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜B、逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜C、逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜D、使FiO降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，壓力可以不限制E、休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP正確答案:A7.下列各選項(xiàng)中，符合尖銳濕疣皮損的描述是（）。A、外陰生殖器部位多發(fā)性小的紅褐色丘疹，可融合成斑塊B、發(fā)生在女性小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭，對稱分布白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，個(gè)別呈微小息肉狀C、損害浸潤明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，易出血，常形成潰瘍D、發(fā)生在外生殖器及肛門附近，初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物，逐漸增多增大而融合形成各種不同的形態(tài)，表面凹凸不平E、發(fā)生在生殖器部位的褐紅色蕈樣斑塊，基底寬而無蒂，表面扁平，糜爛，可有密集顆粒，呈乳頭狀、菜花狀正確答案:D8.咽后間隙中有疏松淋巴組織和結(jié)締組織。正確答案:正確9.妊娠高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是（）。A、血壓130／90mmHgB、自覺癥狀減輕C、呼吸18次／分D、尿量700ml／dE、膝反射消失正確答案:E10.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）。A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機(jī)械通氣正確答案:E11.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.24，骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）。A、腹部或全身CTB、肝、脾B超C、淋巴結(jié)活檢D、MRIE、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定正確答案:C12.醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí)，一般從以下幾個(gè)方面考慮（）。A、縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B、橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較，差別是否具有顯著性，持續(xù)時(shí)間是否超出一般限度C、應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析D、結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷E、精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來正確答案:A,B,C,D13.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別？正確答案: 左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。14.以下屬于個(gè)體水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、創(chuàng)新擴(kuò)散理論C、社會(huì)認(rèn)知理論D、社區(qū)組織理論E、社區(qū)發(fā)展理論正確答案:A15.患者女性，47歲。曾患風(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項(xiàng)符合該例患者（）。A、黏稠黯紅色血痰B、粉紅色泡沫樣血痰C、磚紅色膠凍樣血痰D、白色泡沫樣痰E、大量黃膿臭痰正確答案:B16.急性腹膜炎的非手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）。A、伴有對病情較輕或病程較長超過24h，且腹部體征已減輕者B、嚴(yán)重心肺功能不全不能耐受手術(shù)者C、腹膜炎病因不明，且無局限趨勢D、腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者E、以上均正確正確答案:A,B17.對于婦女產(chǎn)期勞動(dòng)保護(hù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A、女員工流產(chǎn)者，應(yīng)給予一定時(shí)間的產(chǎn)假B、女員工難產(chǎn)增加產(chǎn)假30天C、女員工產(chǎn)假為90天D、女員工多胎生育每多生1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天E、女員工產(chǎn)前休息15天正確答案:B18.一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0cm，下肢輕度水腫。治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物（）。A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)B、胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音C、夜間尿量增多D、心電圖示ST段呈魚鉤樣斜形下移E、心率60次／分，節(jié)律規(guī)整正確答案:E19.新紋狀體（）。A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽性下述部位病變引起正確答案:B20.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述哪項(xiàng)不對（）。A、強(qiáng)迫觀念B、強(qiáng)制性思維C、強(qiáng)迫行為D、有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫正確答案:B21.目前急性白血病按（）、（）、（）、（）分型。正確答案:形態(tài)學(xué)；免疫學(xué)；細(xì)胞遺傳學(xué)；分子生物學(xué)22.以下符合急性腎衰竭表現(xiàn)的有（）。A、惡心、嘔吐B、高血壓C、代謝性酸中毒D、高血鉀E、以上均正確正確答案:A,B,C,D,E23.血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A、恙蟲病B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、登革熱E、流行性出血熱正確答案:E24.聽覺適應(yīng)指（）。A、短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常B、較長時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15~30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)C、長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000~6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"Ⅴ型"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dBD、長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降＞70dBE、聽力曲線各頻段以同等程度水平下移正確答案:A25.大動(dòng)脈炎根據(jù)受累血管部位與程度，臨床分為4型（）、（）、（）、（）。正確答案:頭臂動(dòng)脈型；胸腹主動(dòng)脈型；廣泛型；肺動(dòng)脈型26.女性，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.043。最可靠的診斷是（）。A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、溶血性貧血E、以上都不是正確答案:B27.肉毒桿菌中毒由毒力強(qiáng)大的（）致病。正確答案:嗜神經(jīng)毒素(外毒素)28.在神經(jīng)癥的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）。A、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多B、不隨意注意增強(qiáng)，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中C、患者的感受閾值降低，對內(nèi)外刺激的感受性增強(qiáng)D、不同予精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常不伴有言語和動(dòng)作的增多E、精神易興奮常與精神易疲勞同時(shí)存在正確答案:A,B,C,D,E29.一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，BP180/120mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型0~1個(gè)/HP，RBC0～1個(gè)/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)昏迷的主要原因是（）。A、貧血B、高血壓C、腦水腫D、BUN增高E、酸中毒正確答案:E30.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是（）。A、以肉眼血尿?yàn)橹鰾、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病C、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、進(jìn)行性腎功能不全正確答案:E31.關(guān)于紅皮病的病因，不正確的是（）。A、治療不當(dāng)B、藥物過敏C、惡性腫瘤D、自身免疫性疾病E、感染因素正確答案:D32.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采取（）。A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療正確答案:B33.急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)為（）。A、上腹偏右饑餓性疼痛B、突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C、持續(xù)性中上腹劇痛D、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E、陣發(fā)性右下腹劇痛正確答案:C34.有關(guān)眶底爆折正確的是（）。A、眼部受鈍器傷，眼內(nèi)壓驟增，使眶底骨折，眼內(nèi)軟組織疝入上頜竇內(nèi)B、骨折多發(fā)生于眶下溝后部內(nèi)側(cè)C、可產(chǎn)生復(fù)視和眼球固定D、眶上神經(jīng)分布區(qū)麻木E、X線拍片可見眶底下移、骨折處呈“天窗”影正確答案:A,B,C,E35.梅毒的傳播途徑是（）。A、母嬰傳播B、經(jīng)性接觸傳播C、經(jīng)血及血制品傳播D、經(jīng)污染的飲食器具傳播E、經(jīng)接吻傳播正確答案:A,B,C,D,E36.對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的藥物是（）。A、氯喹B、伯氨喹C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、奎寧正確答案:A37.流行性腦脊髓膜炎多見于（）季，（）發(fā)病率高。正確答案:冬春；兒童38.服用短效避孕藥致無月經(jīng)來潮連續(xù)幾個(gè)月后，需停藥檢查（）。A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月正確答案:B39.關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，哪項(xiàng)是不對的（）。A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥正確答案:D40.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有（）。A、瞳孔0.5cmB、心率100次／分C、體溫39.5℃D、兩肺底細(xì)濕啰音E、皮膚干燥正確答案:C,D41.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于（）。A、思維聯(lián)想障礙B、思維邏輯障礙C、內(nèi)臟幻覺D、妄想E、人格解體正確答案:C42.慢性化膿性中耳炎的常見分型是（）。A、單純型，黏膜型，膽脂瘤型B、骨瘍型，壞死型，肉芽型C、骨瘍型，壞死型，膽脂瘤型D、單純型，黏膜型，肉芽型E、單純型，骨瘍型，膽脂瘤型正確答案:E43.供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是（）。A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案:A44.患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏