更適合中國人的降壓藥

目錄倍悅強效降低收縮壓倍悅特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當前第1頁\共有30頁\編于星期三\6點目錄倍悅強效降低收縮壓倍悅特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當前第2頁\共有30頁\編于星期三\6點KearneyPM,etal.Lancet2005;365:217-223中國是高血壓大國高血壓患病人數(shù)（億人）Lancet中有報到2000年中國高血壓人數(shù)達1.816億人預(yù)估到2025年發(fā)病人數(shù)將達到3億！當前第3頁\共有30頁\編于星期三\6點HeartDiseaseandStrokeStatistics-2004Update.AmericanHeartAssociation各年齡段高血壓的發(fā)生率高血壓的發(fā)生率（%）1999-2000NHANES（美國全國營養(yǎng)與健康調(diào)查）發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，而65歲以上的老年人超過50%患有高血壓當前第4頁\共有30頁\編于星期三\6點老年人群中高血壓類型比例*弗明翰研究中ISH的定義為：SBP>160mmHg/DBP<90mmHg)弗明翰研究中老年男性(65-89歲)高血壓類型弗明翰研究中老年女性(65-89歲)高血壓類型老年男性ISH患病率57.3%

老年女性ISH患病率65.2%單純舒張壓升高12.4%高血壓30.3%ISH57.3%ISH單純舒張壓升高高血壓單純舒張壓升高7.1%高血壓27.7%ISH65.2%2001年發(fā)表的Framingham研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上的老年高血壓患者，大多數(shù)為單純收縮期高血壓（ISH）當前第5頁\共有30頁\編于星期三\6點中國老年人群中ISH的發(fā)病率估計中國60-69歲老人中，6%伴ISH；

超過70歲老人中，12%伴ISH

>60歲單純性收縮高血壓患病率：7.13%

(男性-5.10%;女性-8.95%)

廣州市25歲以上居民高血壓患病調(diào)查：

ISH-16.64%

Sys-China,LiuL,JHypertens1998;16:1823-1829廣州荔灣醫(yī)院，2002年10月，《高血壓雜志》當前第6頁\共有30頁\編于星期三\6點7收縮壓與心腦血管死亡相關(guān)多種危險因素干預(yù)試驗（MRIFT）N＝347,978男性2481632<120125135148168124816120125135148168腦卒中死亡率，n=1233冠心病死亡率，n=11,149腦卒中死亡率的相對危險性冠心病死亡率的相對危險性近似平均收縮壓(mmHg)Neatonetal,in:Laraghetal(eds).Hypertension:Pathophysiology,DiagnosisandManagement2ed.NY:Raaven,1995:127收縮壓越高，腦卒中和冠心病的危險性越大當前第7頁\共有30頁\編于星期三\6點結(jié)合61項研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)：收縮壓的下降可以帶來心腦血管事件風(fēng)險的下降SBP下降2mmHg腦卒中死亡率下降10%缺血性心臟病死亡率下降7%

*Epidemiologicstudies,notclinicaltrialsofhypertensionagents.LewingtonSetal.Lancet.2002;360:1903-1913.降壓收縮壓可帶來顯著心腦血管獲益當前第8頁\共有30頁\編于星期三\6點單藥治療控制率低，多數(shù)指南推薦使用聯(lián)合治療“超過2/3的高血壓病人需要兩種或兩種以上不同類別的藥物而不是只用一個藥物來有效控制血壓”JNC7小劑量噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪（）對代謝影響很小與其他降壓藥（尤其ACEI或ARB）合用可明顯增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

中國高血壓防治指南（2010修訂版）

固定配比復(fù)方制劑對2或3級高血壓或某些高危患者可作為初始治療的藥物選擇之一。中國高血壓防治指南（2010修訂版）指南推薦當前第9頁\共有30頁\編于星期三\6點厄貝沙坦和HCTZ長期聯(lián)合治療使血壓顯著且持續(xù)下降，而且舒張壓下降更多10SeSBP:坐位收縮壓;SeDBP:坐位舒張壓RaskinPetal.

JHumHypertens1999;13:683–687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2個月6個月12個月血壓變化(mmHg)n=1,098名服用厄貝沙坦/HCTZ150mg/12.5mg

和厄貝沙坦/HCTZ300mg/25mg治療的患者倍悅持續(xù)下降收縮壓血壓當前第10頁\共有30頁\編于星期三\6點倍悅降低血壓優(yōu)于纈沙坦/HCTZ厄貝沙坦/HCTZ 150/12.5mg(n=198)纈沙坦/HCTZ80/12.5mg(n=216)HBPM（所有測量值的平均）DBPSBP診所測量BP

（谷值）DBPSBPP<0.001P<0.01-16-12-8-40-16-12-8-40P<0.05P<0.01-9.6-7.4-13.4-10.6-8.2-6.8-14.8-11.6最終BP值與基線相比的變化

(mmHg)G.Bobrieetal.ArchivesMalCoeurVaiss2004(12):p96andp1162004年的Bobrie做的研究發(fā)現(xiàn)，相對于纈沙坦/HCTZ，厄貝沙/HCTZ將要效果更優(yōu)當前第11頁\共有30頁\編于星期三\6點2005年發(fā)表在JClinHypertens.的INCLUSIVE指出，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療18周時的收縮壓與舒張壓達標率分別為77%和83%

SBP總達標率DBP總達標率NeutelJM,etal.JClinHypertens.2005;7:578-586.倍悅降壓達標率高當前第12頁\共有30頁\編于星期三\6點目錄倍悅強效降低收縮壓倍悅特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當前第13頁\共有30頁\編于星期三\6點中國人群食鹽攝入量普遍較高牟建軍等,中華高血壓雜志2010;18(3):201-202.中國南方、北方地區(qū)每天的食鹽攝入量分別高出WHO標準的0.5和1.5倍！當前第14頁\共有30頁\編于星期三\6點INTERSALT研究共入選了來自32個國家、52個人群的10000例受試者，以24小時鈉排泌量評估食鹽攝入量的方法，研究了食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率的關(guān)系ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3-6mmHg鹽攝入量與血壓呈明顯正相關(guān)當前第15頁\共有30頁\編于星期三\6點高鹽攝入與心腦血管事件StrazzulloPetal.BMJ2009;339:b4567.事件相對風(fēng)險(95%CI)p卒中1.23(1.06–1.43)23%

CVD事件1.17(1.02–1.34)17%2009年發(fā)表在BMJ雜志中的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會使高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率增高當前第16頁\共有30頁\編于星期三\6點鹽敏感型高血壓患者血壓變化正常鹽抵抗鹽敏感血壓(mmHg)鈉攝入量-陜西“鹽敏感性高血壓”研究相對于正常個體，鹽敏感高血壓的患者隨鈉鹽攝入量的增加，血壓升高的幅度更快當前第17頁\共有30頁\編于星期三\6點中國高血壓患者鹽敏感性比例高2010年中國高血壓指南指出：鹽敏感也是心血管事件的一個獨立危險因子58%鹽敏感患者我國高血壓防治策略和措施上應(yīng)重視鹽和鹽敏感的問題。牟建軍等,中華高血壓雜志2010;18(3):201-202.當前第18頁\共有30頁\編于星期三\6點雙重排鈉更適合中國人降壓倍悅中的氫氯噻嗪可以增加尿量，促進水、鈉排泄，而厄貝沙坦阻斷AT1受體后，降低了醛固酮的釋放，減少了鈉鹽的重吸收，進一步促進鈉鹽排放當前第19頁\共有30頁\編于星期三\6點孫寧玲,等.中華心血管病雜志,2005,33(7):618-621.

倍悅強效降低中國人血壓在2005年孫寧玲教授做的研究中厄貝沙坦氫氯噻嗪降壓顯著，在第八周下降收縮壓22mgHg當前第20頁\共有30頁\編于星期三\6點目錄倍悅強效降低收縮壓倍悅特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當前第21頁\共有30頁\編于星期三\6點倍悅?安全耐受

不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當KocharM,etalAJH1999;12(8):797-8054030201015253550頭痛頭暈疲勞咳嗽不良反應(yīng)停藥安慰劑厄貝沙坦/HCTZ患者比例(%)34.16.84.52.34.53.82.36.99.510.5當前第22頁\共有30頁\編于星期三\6點倍悅對于血鉀代謝影響較低KocharM,etalAJH1999;12(8):797-805

孫寧玲,等.中華心血管病雜志,2005,33(7):618-621倍悅說明書.倍悅中的厄貝沙坦可抵消HCTZ對血鉀的影響，研究厄貝沙坦氫氯噻嗪對血鉀的影響<0.1mEq/L0-0.1-0.2-0.3-0.4100mg/天300mg/天8周時血清鉀與基礎(chǔ)值比較后的平均變化(mEq/L)聯(lián)合使用厄貝沙坦能通過阻斷RAAS系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失倍悅說明書提示當前第23頁\共有30頁\編于星期三\6點倍悅不良反應(yīng)發(fā)生率低厄貝沙坦氫氯噻嗪的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.71％孫寧玲等.中華心血管病雜志2005年7月,第33卷,第7期,第618-621頁.當前第24頁\共有30頁\編于星期三\6點目錄倍悅強效降低收縮壓倍悅特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅優(yōu)化配方安全有效倍悅高品質(zhì)的惠民之選當前第25頁\共有30頁\編于星期三\6點中國首家通過美國、歐盟雙cGMP認證的制藥企業(yè)中國首家獲得美國FDAANDA制劑文號的制藥企業(yè)中國首家榮獲國家環(huán)境友好企業(yè)稱號的制藥企業(yè)當前第26頁\共有30頁\編于星期三\6點公司總固定資產(chǎn)17億元,股票市值80億元(股票代碼600521)，年銷售收入超過12億元,員工2800人。三大中心：制造中心、研發(fā)中心、營銷中心。一個博士后科研工作站（制劑工藝）華海藥業(yè)美國分公司（NewJersey)華海企業(yè)概況當前第27頁\共有30頁\編于星期三\6點

華海：以國際水準的要求生產(chǎn)藥品當前