生理學(xué)胃內(nèi)消化

胃內(nèi)消化第三節(jié)第六章主講人：和燕當(dāng)前第1頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)胃的結(jié)構(gòu)與分區(qū)功能:暫時(shí)貯存食物,初步消化食物當(dāng)前第2頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)（一）胃液成分、作用

賁門腺

壁細(xì)胞外分泌腺泌酸腺

主細(xì)胞

粘液頸細(xì)胞

幽門腺一、胃液成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前第3頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)胃液鹽酸胃蛋白酶原黏液、HCO3-內(nèi)因子酸性、PH為0.9~1.5無色透明液體日分泌量1.5～2.5L當(dāng)前第4頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)

也稱胃酸，壁細(xì)胞分泌胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原②蛋白質(zhì)變性③殺菌④促進(jìn)小腸吸收鈣、鐵離子⑤促進(jìn)胰液和膽汁的分泌1.鹽酸當(dāng)前第5頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)

由主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌，本身無活性，鹽酸和胃蛋白酶可將其激活，變?yōu)槲傅鞍酌浮?.胃蛋白酶原

當(dāng)前第6頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)

主要由粘液頸細(xì)胞及部分胃上皮細(xì)胞分泌，形成粘液-碳酸氫鹽屏障，可有效地阻止H+的逆向彌散，保護(hù)胃粘膜免受H+的侵蝕。3.粘液和HCO3-當(dāng)前第7頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)

胃腺的壁細(xì)胞分泌的糖蛋白保護(hù)維生素Ｂ12，避免其被破壞，促進(jìn)腸粘膜吸收。當(dāng)內(nèi)因子減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血VitB12VitB12水解酶被破壞VitB12VitB12VitB124.內(nèi)因子內(nèi)因子當(dāng)前第8頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)

根據(jù)感受食物刺激部位的先后，分為三期：1.頭期采用假飼方法進(jìn)行研究包括條件反射和非條件反射2.胃期3.腸期

（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)巴普洛夫的假飼實(shí)驗(yàn)當(dāng)前第9頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)頭期胃期腸期胃液分泌量30%60%10%酸度高高低胃蛋白酶原量高比頭期低比胃期低三期胃液分泌的對比抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液當(dāng)前第10頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)胃期胃液分泌主要途徑：

①食物機(jī)械性擴(kuò)張胃底、胃體和幽門部感受器迷走神經(jīng)、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射促胃液素分泌胃液分泌②擴(kuò)張刺激胃幽門部壁內(nèi)神經(jīng)叢反射G細(xì)胞促胃液素分泌胃液分泌③食物的化學(xué)成分G細(xì)胞促胃液素釋放胃液分泌當(dāng)前第11頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)二、胃的運(yùn)動(dòng)及其控制

(一)胃運(yùn)動(dòng)的主要方式

1.容受性舒張2.蠕動(dòng)3.緊張性收縮當(dāng)前第12頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)概念：食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空（gastricemptying）速度：

以食物而異（流體、粒小、等滲的快）水＞糖＞蛋＞脂

10min2h2～3h5～6h（一餐混合食物由胃完全排空約需4-6小時(shí)）動(dòng)力：

直接動(dòng)力:胃與十二指腸的壓力差。原動(dòng)力:胃的運(yùn)動(dòng)

（二）胃排空及其控制當(dāng)前第13頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)（三）非消化期的胃運(yùn)動(dòng)

空腹時(shí)的周期性、伴有較長靜息期的間歇性強(qiáng)力收縮，稱為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)（migratingmotorcomplexMMC）（四）嘔吐

十二指腸和空腸上段運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，蠕動(dòng)加快，胃和食管下端舒張，膈肌和腹肌猛烈收縮，擠壓胃內(nèi)容物通過食管進(jìn)入口腔嘔吐是一種保護(hù)性反射活動(dòng)，可排出胃內(nèi)有害物質(zhì)當(dāng)前第14頁\共有16頁\編于星期四\4點(diǎn)

本節(jié)要點(diǎn)胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、粘液HCO3-和內(nèi)因子胃液分泌可分為