工程用表(TB10443-2010年鐵路建設(shè)項目資料管理規(guī)程)2015年1006

新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.1 施工組織設(shè)計（方案）報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成工程的施工組設(shè)計（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)指揮部意見（需要時） ：建設(shè)指揮部（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，施工單位掉該欄目。

2份，監(jiān)理單位、建設(shè)指揮部各

1份；如不需要建設(shè)指揮部簽署意見，則去新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.2 測量實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成工程的測量實施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：測量實施（方案）施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份；如不需要建設(shè)單位簽署意見，則去掉該欄目。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.3 試驗實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成工程的試驗實施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：試驗實施方案施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份；如不需要建設(shè)單位簽署意見，則去掉該欄目。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.4 分包單位資質(zhì)報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料。、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱 工程數(shù)量 擬分包工程合同額 分包工程占總包工程（部位） （單位） （萬元） （%）合 計施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.5 主要進場人員報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：下列人員已進場，并滿足合同約定，請予以審查。附：人員資格證明復(fù)印件。施工單位（章）：項目部負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日序性出生職務(wù)/職稱專業(yè)姓名學(xué)歷專業(yè)備注號別年月年限審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.6 進場施工機械、設(shè)備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：下列施工機械、設(shè)備按合同約定已進場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請審驗簽證并準(zhǔn)予使用。施工單位（章）：項目部負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日序號規(guī)格及技術(shù)狀進場日使用工機械設(shè)備名稱數(shù)量備注型號態(tài)期點審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.7 進場材料／構(gòu)配件／設(shè)備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：下列原材料／構(gòu)件／設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報請檢驗并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1、出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證） ；2、出廠檢驗報告；3、自檢試驗報告。施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日名 稱規(guī)格及型號本批數(shù)量供貨單位到達時間合格證來源或產(chǎn)地使用工點及部位自 取樣地點及日期檢檢查人及檢查日期情況 檢查結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗意見審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，項目監(jiān)理機構(gòu) 2份；材料/構(gòu)配件/設(shè)備是指工程設(shè)計中需要使用或安裝的產(chǎn)品。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.8 工程開工／復(fù)工申請表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：工程名稱（單位、分部） 里程部位申請開工／復(fù)工日期 計劃工期致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：我方承擔(dān)的工程，已完成各項準(zhǔn)備工作，具備了開工／復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工／復(fù)工指令。附：1、開工／復(fù)工報告；2、證明文件。施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見（需要時）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份；如不需要建設(shè)單位簽署意見，則去掉該欄目。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表

A.0.9

施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程項目名稱：

施工合同段：

編號：單位工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位

開工日期項目負(fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位施工單位

項目負(fù)責(zé)人

總監(jiān)理工程師項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號

項 目

內(nèi)容開工報告現(xiàn)場質(zhì)量管理制度質(zhì)量責(zé)任制工程施工質(zhì)量檢驗制度施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工圖現(xiàn)場核對情況地址勘察資料交接樁、施工復(fù)測及測量控制網(wǎng)資料施工組織設(shè)計、施工方案和環(huán)境保護方案及審批主要專業(yè)工種操作上崗證書各類人員質(zhì)量責(zé)任登記情況施工監(jiān)測設(shè)備及計量器具設(shè)置工程材料、設(shè)備管理制度檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：日期：

年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.10 施工復(fù)測／測量放樣報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成的施工復(fù)測／測量放樣工作，清單如下，請予以核驗。附：施工復(fù)測／測量放樣資料。工程地點 內(nèi) 容 備 注施工單位（章）：測量人：審核人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.11 工程質(zhì)量事故報告單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：年月日時，在發(fā)生工程質(zhì)量事故，報告如下：1、事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件） ：2、事故性質(zhì)：3、預(yù)計造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：待進行現(xiàn)場調(diào)查后，另作詳細(xì)報告。施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日收件人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.12 旁站監(jiān)理記錄表工程項目名稱：

施工合同段：

編號：日期

氣候

工程地點旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時間

旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：備注：旁站監(jiān)理人員：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.13 監(jiān)理工程師通知單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（施工單位）：事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日收件人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.14 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：我方接到編號的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了工作，請予以復(fù)查。內(nèi)容：施工單位：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日復(fù)查意見：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.15 工程暫停令工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（施工單位）：由于的原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起對（工程項目名稱及里程）工程暫停施工。停工內(nèi)容：停工原因：整改要求：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日收件人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.16工程復(fù)工令工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（施工單位）：鑒于工程暫停令所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于 年月日時起可對工程恢復(fù)施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日收件人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.17 工程延期報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)合同條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以審查批準(zhǔn)。附：1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：、證明材料施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表

A.0.18

索賠申請表工程項目名稱：

施工合同段：

編號：致（項目監(jiān)理機構(gòu)）：根據(jù)合同第條規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以審查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由：索賠金額計算：附：證明材料索賠單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表

A.0.19

索賠審批表工程項目名稱：

施工合同段：

編號：致（施工單位）：根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（編號）

，索賠（大寫），經(jīng)我方審核：□不同意索賠。□同意索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 4份，承包單位 2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各 1份。新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表A.0.20 變更設(shè)計提議表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件） ，請予以審批。附件：提議單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日施工單位意見：施工單位（章）：項目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：本表一式 5份，承包單位 2份，監(jiān)理、設(shè)計、建設(shè)單位各 1份。表A.0.21 監(jiān)理日志（記）式樣新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程監(jiān)理日記標(biāo)段名稱：工程名稱：施工里程：施工單位：監(jiān)理單位：記錄人：開工日期：年月日竣工日期：年月日（第冊共冊）填 寫 要 求一、監(jiān)理日記是監(jiān)理人員記錄自己每天監(jiān)理工作的重要履歷檔案，由監(jiān)理人員按單位工程或單項工程分別單獨填寫，并納入竣工文件。不得幾項工程混合或交叉填寫。二、監(jiān)理日記必須按規(guī)定內(nèi)容如實記錄每天的監(jiān)理過程情況；字跡工整清晰，不得涂改；應(yīng)采用藍(lán)黑或碳素墨汁筆書寫，不得使用其它墨汁書寫或電腦打??；“記錄”欄中應(yīng)連續(xù)填寫，不得出現(xiàn)空白行、段和頁；對需要補充的內(nèi)容應(yīng)在“備注”欄中書寫，對記錄問題的地方應(yīng)在“備注”欄中用“＊”標(biāo)識并注明糾正和驗證情況的記錄頁碼。三、監(jiān)理日記記錄內(nèi)容應(yīng)詳略得當(dāng)，突出重點，著重記錄與工程質(zhì)量形成過程有關(guān)的內(nèi)容，確保工程質(zhì)量具有可追朔性。與工程施工和質(zhì)量形成無關(guān)的內(nèi)容不得寫入其中。四、填寫內(nèi)容至少應(yīng)包括：在首頁上單獨描述本工程的基本概況。主要包括設(shè)計概括、主要施工負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員、開工及竣工日期等。按施工先后順序如實記錄工程形成的全過程：1）氣候情況、施工方法、勞力布置、機械配置、施工操作、施工進度和工程地質(zhì)變化情況。2）相關(guān)工作記錄，如現(xiàn)場取樣、檢測、測量、技術(shù)交底等。3）工序檢查、隱蔽工程檢查驗收、見證試驗、平行試驗、旁站情況及檢查驗收結(jié)論及相關(guān)指令。4）使用的主要材料規(guī)格、數(shù)量及檢測結(jié)果。5）施工中遇到的重大技術(shù)問題、變更設(shè)計及采取的主要措施和效果。6）施工中發(fā)生的工程質(zhì)量事故和處理改進情況記錄。7）停工及原因（停工期間重要事件應(yīng)記錄）。8）上級領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督人員檢查意見和采取措施的記錄，施工中發(fā)現(xiàn)的問題及解決方法，存在問題及整改情況。9）施工中采用的新工藝、新材料、新設(shè)備、新技術(shù)情況10）其他與工程監(jiān)理有關(guān)的情況。監(jiān)理日記中提出或發(fā)現(xiàn)的問題必須有糾正和驗證記錄，做到問題閉合。監(jiān)理日記第頁共頁記 錄 備 注新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程監(jiān) 理 日 志標(biāo)段名稱：工程名稱：施工里程：施工單位：監(jiān)理單位：記錄人：開工日期： 年 月 日竣工日期： 年 月 日（第 冊共 冊）填 寫 要 求一、監(jiān)理日志是監(jiān)理組和監(jiān)理項目部指派專人記錄本管段內(nèi)每天重要工作（事件）的重要履約檔案，要列入竣工文件存檔。監(jiān)理日志應(yīng)以監(jiān)理項目部、監(jiān)理組管轄范圍分別填寫。不得幾項工程混合或交叉填寫。二、監(jiān)理日志必須按規(guī)定內(nèi)容如實記錄每天的監(jiān)理過程重要情況；字跡工整清晰，不得涂改；應(yīng)采用藍(lán)黑或碳素墨汁筆書寫，不得使用其它墨汁書寫或電腦打印；“記錄”欄中應(yīng)連續(xù)填寫，不得出現(xiàn)空白行、段和頁；對需要補充的內(nèi)容應(yīng)在“備注”欄中書寫，對記錄問題的地方應(yīng)在“備注”欄中用“＊”標(biāo)識并注明糾正和驗證情況的記錄頁碼。三、監(jiān)理組的監(jiān)理日志應(yīng)根據(jù)監(jiān)理工程師日記和本監(jiān)理組有關(guān)事件進行匯總記錄；項目部監(jiān)理日志應(yīng)根據(jù)各監(jiān)理組的監(jiān)理日志和監(jiān)理項目部有關(guān)事件進行匯總記錄。記錄內(nèi)容要突出重點，著重記錄與工程施工過程有關(guān)的內(nèi)容，與工程施工和質(zhì)量形成無關(guān)的內(nèi)容不得寫入其中。四、監(jiān)理日志中提出或發(fā)現(xiàn)的問題必須有糾正和驗證記錄，做到問題閉合 。監(jiān) 理 日 志第 頁共 頁記 錄 備 注B：設(shè)計技術(shù)交底及交接樁用表新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表

B.0.1

設(shè)計技術(shù)交底記錄編號：工程項目名稱施工合同段施工單位交底日期

年 月 日

共 頁第

頁交底內(nèi)容及要點

:參加交底單位 負(fù)責(zé)人簽字建設(shè)單位:設(shè)計單位:建設(shè)單位(章)施工單位:監(jiān)理單位:其他單位:新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表B.0.2 交接樁記錄編號：工程項目名稱施工合同段施工單位交接樁日期

年 月 日

交接樁里程范圍附件:1.2.問題及解決:建設(shè)單位(章): 設(shè)計單位(章):負(fù)責(zé)人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字):施工單位(章): 監(jiān)理單位(章):負(fù)責(zé)人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字):C：施工記錄用表新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表C.0.2鉆孔樁鉆孔及清孔記錄編號：工程（標(biāo)段）名稱施工單位鉆機類型及編號單位工程鉆孔起訖時間鉆頭類型及直徑部位樁號設(shè)計樁頂高程（m）轉(zhuǎn)盤頂高程（m）樁徑（m）設(shè)計孔深（m）設(shè)計孔底高程（m）護筒頂高程（m）時間鉆壓轉(zhuǎn)速鉆桿長度（m）鉆進（m）孔底泥漿比月日工作內(nèi)容高程地質(zhì)情況作業(yè)人記錄人起止小計（t）（r/min）編號本次累計本次累計（m）重?fù)Q鉆頭記錄：第次換鉆頭：原鉆頭高度m，新鉆頭高度m。記錄人：日期：第次換鉆頭：原鉆頭高度m，新鉆頭高度m。記錄人：日期：第次換鉆頭：原鉆頭高度m，新鉆頭高度m。記錄人：日期：清 孔

記 錄

記錄人： 日期：開始清孔時間注入泥漿比重清孔前孔底高程

清孔結(jié)束時間清孔結(jié)束泥漿比重清空后孔底高程

清孔方式清孔后孔徑清孔后沉渣厚度專職質(zhì)量檢查員：

施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：

監(jiān)理工程師：

年 月

日新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表C.0.4預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁終張拉記錄編號：工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁號澆注日期張拉日期張拉時混凝土強度張拉時混凝土彈性模量錨具、夾具廠家錨具、夾具型號試驗情況環(huán)境溫度（℃）左端千斤頂編號：校驗日期：油表編號：校驗日期：（大里程端）校驗記錄右端千斤頂編號：校驗日期：油表編號：校驗日期：（小里程端）張鋼初始應(yīng)力控制應(yīng)力測量剛出伸長（mm）偏差鋼絞線回縮拉束（MPa）（MPa）初始應(yīng)力控制應(yīng)力預(yù)/初張預(yù)/初張拉剛束計算（%）（mm）順編應(yīng)力值/應(yīng)力值/活塞伸出量夾片外露活塞伸出量夾片外露拉伸長至終張拉的總伸伸長序號油表值油表值左A右C左E右G左B右D左F右H值伸長值長值值左右1234567滑絲斷絲情況 預(yù)制梁體彈性上拱（ mm）端別 開油泵人 測量人張拉操作人 左端右端記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表C.0.5

預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁張拉記錄工程（標(biāo)段）名稱橋名張拉日期錨具、夾具廠家校驗記錄張鋼拉錨下控制束順張拉力編序（KN）號滑絲斷絲情況

左端（大里程端）右端（小里程端）項目油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值油表讀數(shù)伸長值

施工單位梁型張拉時混凝土強度錨具、夾具型號千斤頂編號：千斤頂編號：張拉階段初讀數(shù) 第一行行程20% 40%

編號：單位工程里程部位量澆注日期張拉時混凝土彈性模鋼束方向量試驗情況環(huán)境溫度（℃）校驗日期：油表編號：校驗日期：校驗日期：油表編號：校驗日期：理論伸長值伸長值差伸長率偏差實際伸長值L內(nèi)縮量第二行行程L（mm）L''=L'-=(L''/L)L'（mm）（mm）100%（mm）%開油泵人 測量人記錄人：

專職質(zhì)量檢查員：

施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表C.0.3基坑開挖施工記錄編號：工程（標(biāo)段）名稱 施工單位單位工程 基坑名稱及里程1．坑底設(shè)計高程，實際開挖坑底高程。2．坑底土壤為，承載力為 MPa。根據(jù)鉆探（試探）之結(jié)果，此土壤在坑底以下尚有 m，再下為層。3．地下水位高程，坑中水在年月日開始排水時高程為，排水措施為。4．基坑中共樁根。樁頂截斷處高程：最高，最低。5．圍堰頂部高程。6．其他情況記錄：作業(yè)人：施工單位自檢意見：專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表C.0.6 預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔道壓漿記錄編號：單位（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁號及部位水泥廠家和牌號摻和料廠家和牌號外加劑廠家和類型膨脹劑廠家和類型壓漿料（劑）廠家和牌號壓漿料試驗報告編號外露預(yù)應(yīng)力筋切斷方式壓漿日期年月日第（）次壓漿漿體性能序孔道凝結(jié)時初凝起止時間進漿時間進漿壓力持壓壓力持壓時間號編號間（h）終凝時分—時分MPaMPamin流動度出機1（s）30min224h自由泌水率（%）33h毛細(xì)泌水率（%）4壓力米稅率（%）524h自由膨脹率（%）6真空度（MPa）789壓漿前檢查：（孔道沖洗、串孔堵孔、密實度）1011121314試塊留置情況及編號：試驗人：1516壓漿作業(yè)人其他情況記錄人：專職質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表C.0.7 預(yù)應(yīng)力混凝土梁孔封錨（端）記錄編號：單位（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁號及部位封錨（端）日期天氣情況施工配合比及編號水泥廠家及編號摻和料廠家及編號外加劑廠家及類型微膨脹劑廠家、類型及摻量防護材料廠家及類型封端混凝土設(shè)計強度等級錨具和外露預(yù)應(yīng)力筋的防護情況錨穴內(nèi)混凝土面鑿毛處理情況外露預(yù)應(yīng)力筋的保護層厚度（mm）封錨（端）鋼筋綁扎及固定情況封錨（端）混凝土灌筑密實方法封錨（端）混凝土養(yǎng)護方式、時間封錨（端）防護情況封錨（端）混凝土試件留置情況及編號封錨（端）作業(yè)人自檢結(jié)論專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日表C.0.16 施工日志式樣新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程施 工 日 志標(biāo)段名稱：工程名稱：施工里程：施工單位：記錄人：開工日期：

年 月

日竣工日期：

年 月 日（第

冊共

冊）填 寫 要 求一、施工日志是重要的工程施工技術(shù)履歷檔案，應(yīng)按單位或單項工程分別單獨填寫，并納入竣工文件。不得幾項工程混合或交叉填寫。二、施工日志由工程（點）施工負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人按規(guī)定內(nèi)容逐日連續(xù)填寫，不得隔日、跳日或斷日填寫（不必每天一頁，可以一頁記錄幾天內(nèi)容）；字跡工整清晰，不得涂改；應(yīng)采用藍(lán)黑或碳素墨汁筆書寫，不得使用其它墨汁書寫或電腦打?。弧坝涗洝睓谥袘?yīng)連續(xù)填寫，不得出現(xiàn)空白行、段和頁；對需要補充的內(nèi)容應(yīng)在“備注”欄中書寫，對記錄問題的地方應(yīng)在“備注”欄中用“＊”標(biāo)識并注明糾正和驗證情況的記錄頁碼。三、施工日志記錄應(yīng)詳略得當(dāng)，突出重點，著重記錄與工程質(zhì)量形成過程有關(guān)的內(nèi)容，確保工程質(zhì)量具有可追朔性。與工程施工和質(zhì)量形成無關(guān)的內(nèi)容不得寫入其中。四、填寫內(nèi)容至少應(yīng)包括：在首頁上單獨描述本工程的基本概況。主要包括設(shè)計概括、主要施工負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢工程師、監(jiān)理工程師、開工及竣工日期等。按施工先后順序如實記錄工程形成的全過程：（1）施工期內(nèi)每日氣候、施工方法、勞力布置、機械配置、施工操作、施工進度和工程地質(zhì)變化情況。（2）相關(guān)工作記錄，如現(xiàn)場取樣、檢測、測量、技術(shù)交底等，并應(yīng)與相關(guān)資料進行現(xiàn)場核對，防止差、錯、漏、缺、誤記現(xiàn)象，確保相關(guān)資料的一致性。（3）工序檢查、隱蔽工程檢查驗收情況及檢查驗收結(jié)論。（4）每日使用的主要材料規(guī)格、數(shù)量及檢測結(jié)果。（5）施工中遇到的重大技術(shù)問題，變更設(shè)計、主要工程材料代用等所采取的主要措施和效果記錄。（6）施工中發(fā)生的工程質(zhì)量事故和處理改進情況記錄。（7）停工及原因（停工期間重要事件應(yīng)記錄） 。（8）上級人員檢查時提出的有關(guān)質(zhì)量要求、發(fā)現(xiàn)的問題及相關(guān)指令，施工中存在的問題及整改情況。（9）施工中采用的新工藝、新材料、新設(shè)備、新技術(shù)情況（10）其他與工程施工和質(zhì)量形成有關(guān)的情況。施工日志中記錄的問題必須有糾正和驗證記錄，做到問題閉合。施工日志第頁共頁記 錄 備注D：施工質(zhì)量驗收記錄用表新建連云港至鎮(zhèn)江鐵路工程表D.0.1檢驗批質(zhì)量記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄12主控3項目4561一般23項目4