生殖系統(tǒng)(解剖)

生殖系統(tǒng)(解剖)第一頁，共42頁。生殖器官包括性腺和附性器官。性腺又稱為主性器官，在雌性為卵巢，雄性為睪丸。雌性的附屬性器官包括輸卵管、子宮、陰道、陰道腺、陰蒂等；雄性的附屬性器官包括附睪、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等兩性在達(dá)到性成熟時(shí)所表現(xiàn)出的性的特征，稱為副性征。

第二頁，共42頁。附屬性器官和副性征，雖然是由遺傳所決定的，但它們的生長(zhǎng)、發(fā)育和形成過程有賴于性腺的內(nèi)分泌作用。若幼年時(shí)摘除性腺（睪丸或卵巢）則附屬性器官不能發(fā)育成熟，停留于幼稚狀態(tài)，副性征也不能出現(xiàn)。成年動(dòng)物摘除性腺則附屬性器官逐漸萎縮退化，已經(jīng)形成的雌雄動(dòng)物典型副性征將逐漸轉(zhuǎn)為中性。第三頁，共42頁。外生殖器

陰囊、陰莖

內(nèi)生殖器

1.生殖腺睪丸產(chǎn)生精子，分泌雄激素2.生殖管道附睪、輸精管、射精管、尿道等運(yùn)輸精子，附睪還有暫時(shí)貯存精子、營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)精子成熟等功能3.附屬腺前列腺、精囊、尿道球腺等附屬腺的分泌物連同精子及生殖管道分泌物構(gòu)成精液男性生殖系統(tǒng)

附睪睪丸輸精管陰莖前列腺尿道球腺精囊第四頁，共42頁。一、陰囊作用：1、緩沖撞擊，保護(hù)睪丸2、調(diào)節(jié)睪丸溫度，以適合精子的生長(zhǎng)

第一節(jié)男性外生殖器陰囊不僅是一個(gè)體腔，主要為保障精子發(fā)生提供一個(gè)良好的環(huán)境調(diào)控裝置，通過一系列調(diào)控使睪丸處于一個(gè)比體溫稍低1-2℃的溫度環(huán)境。陰囊形態(tài)受神經(jīng)調(diào)節(jié)，對(duì)溫度特別敏感，當(dāng)溫度下降時(shí)，陰囊縮小，與睪丸緊貼以保溫；反之,則陰囊松弛，以利散熱，陰囊的收縮與松弛使睪丸的溫度盡量保持在適合精子生長(zhǎng)的范圍內(nèi)。第五頁，共42頁。二、陰莖組成：兩條陰莖海綿體、一條尿道海綿體作用：排尿、排精、性交第六頁，共42頁。陰莖可分頭、體、根三部分。陰莖頭的前端有矢狀位的尿道外口。陰莖頭與陰莖體的交接狹窄，稱為陰莖頸，臨床上稱冠狀溝。陰莖皮膚至陰莖頸游離向前，然后向內(nèi)后方折疊附于陰莖頸，形成包繞陰莖頭的雙層環(huán)形皺襞，稱為陰莖包皮。包皮的游離緣圍成包皮口。在陰莖頭腹側(cè)中線上，包皮與尿道外口相連的皮膚皺襞，稱為包皮系帶海綿體內(nèi)部是由結(jié)締組織、彈力纖維與平滑肌交織而成的海綿樣結(jié)構(gòu)，其中含有許多腔隙，直接與血管通連，腔隙充血時(shí)則陰莖勃起。第七頁，共42頁。延伸：包莖

第八頁，共42頁。包

皮

嵌

頓第九頁，共42頁。第二節(jié)男性內(nèi)生殖器一、睪丸1、大?。?2~20ml（10~15g）2、位置：陰囊內(nèi)3、功能：產(chǎn)生精子、分泌雄性激素

第十頁，共42頁。第十一頁，共42頁。生精小管上皮和睪丸間質(zhì)第十二頁，共42頁。精子結(jié)構(gòu)蝌蚪形，長(zhǎng)60um，分為頭尾頭：正面卵圓形，側(cè)面梨形細(xì)胞核：高度濃縮頂體：覆蓋于核的前面，含多種水解酶尾：運(yùn)動(dòng)裝置，長(zhǎng)55um，分四段：頸段：短，主要成分為中心粒中段：短，線粒體鞘主段：長(zhǎng)，纖維鞘末段：短，僅有軸絲頂體蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、酸性磷酸酶、第十三頁，共42頁。第十四頁，共42頁。二、附睪1、組成：頭、體、尾三部分2、作用：暫時(shí)存儲(chǔ)精子、營(yíng)養(yǎng)精子、促進(jìn)精子發(fā)育成熟單倍體蝌蚪狀精子進(jìn)入附睪后，其形態(tài)、生化代謝和生理功能等均發(fā)生了變化，成為具有運(yùn)動(dòng)能力，精卵識(shí)別能力和受精能力的成熟精子第十五頁，共42頁。精子從產(chǎn)生到輸出睪丸的過程附睪頭精曲小管精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管第十六頁，共42頁。三、輸精管、射精管四、前列腺1、位置：膀胱下面2、外形：栗子形3、作用：分泌前列腺液，營(yíng)養(yǎng)精子五、精囊腺、尿道球腺輸精管在陰囊根部睪丸后上方處位置最表淺，男性節(jié)育手術(shù)（輸精管結(jié)扎術(shù)）常在此部進(jìn)行。第十七頁，共42頁。附屬腺

精囊腺開口于尿道前列腺部前列腺開口于尿道前列腺部的后壁尿道球腺開口于尿道球部

第十八頁，共42頁。1、尿道球腺在射精前沖洗尿道中剩余的尿液，為精子的通過作好準(zhǔn)備。進(jìn)入雌性動(dòng)物陰道后，可中和其中的酸性分泌物。2、前列腺

有抗精子凝集素的結(jié)合蛋白，能防止精子頭部互相凝集。主要功能是中和陰道的酸性分泌物，吸收精子所排出的CO2，促進(jìn)精子的運(yùn)動(dòng)等。3、精囊腺提供精子活動(dòng)的能源（主要是果糖），刺激精子的運(yùn)動(dòng)，有些動(dòng)物（如豬）則能在雌性陰道內(nèi)形成栓塞防止精液倒流。第十九頁，共42頁。精子的產(chǎn)生和排出途經(jīng)精曲小管(產(chǎn)生)精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管附睪管輸精管(睪丸部精索部腹股溝部盆部)射精管尿道(前列腺部膜部海綿體部)體外睪丸產(chǎn)生精子附睪精子成熟輸精管輸送精子第二十頁，共42頁。第二十一頁，共42頁。第三節(jié)女性生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖器外生殖器生殖腺（卵巢）輸送管道（輸卵管、子宮、陰道）組成附屬腺（前庭大腺）第二十二頁，共42頁。(一)內(nèi)生殖器1.卵巢位置：位于骨盆側(cè)壁的卵巢窩內(nèi)形狀：呈扁卵圓形功能：產(chǎn)生卵子和分泌性激素卵巢是以破潰方式排卵，排入腹膜腔。每個(gè)月經(jīng)周期（28天）只有一個(gè)卵巢排出一枚卵子。卵巢黃體白體第二十三頁，共42頁。卵巢的組織學(xué)結(jié)構(gòu)第二十四頁，共42頁。第二十五頁，共42頁。卵泡的發(fā)育

胚胎時(shí)期卵泡開始發(fā)育新生兒卵巢約200萬個(gè)卵泡青春期約30萬個(gè)卵泡生育期400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟

其余卵泡退化成閉鎖卵泡第二十六頁，共42頁。2.輸卵管(輸送卵子的管道)受精場(chǎng)所及運(yùn)送受精卵的管道位置:連于子宮底的兩側(cè)

分部:(由內(nèi)向外分四部)輸卵管子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹部(受精)輸卵管傘部(拾卵)輸卵管子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管漏斗輸卵管傘第二十七頁，共42頁。異位妊娠：指受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠。宮外孕：指子宮以外的妊娠。宮頸妊娠、子宮角部妊娠等不包括在內(nèi)。

異位妊娠發(fā)生部位：

輸卵管，卵巢，腹腔，闊韌帶，子宮頸，子宮角部等。最常見部位是輸卵管，占95%左右。常見的婦科急腹病---異位妊娠第二十八頁，共42頁。形態(tài)：呈倒置梨形分部（分三部）

子宮底子宮體子宮頸

子宮頸陰道上部子宮頸陰道部3.子宮子宮的功能：孕育胚胎、胎兒，娩出胎兒，產(chǎn)生月經(jīng)子宮角子宮底子宮體子宮頸宮頸的陰道上部宮頸的陰道下部第二十九頁，共42頁。第三十頁，共42頁。子宮體的組織結(jié)構(gòu)子宮壁由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。內(nèi)膜層功能層：對(duì)性激素敏感，在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化；基底層：對(duì)性激素不敏感，無周期性變化。青春期開始，功能層發(fā)生周期性脫落，由基底層再生。功能層有周期性變化。第三十一頁，共42頁。月經(jīng)及表現(xiàn)在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生從增生到分泌的反應(yīng)，如不發(fā)生受精和孕卵著床，子宮內(nèi)膜則萎縮脫落并伴有出血，如此周而復(fù)始的發(fā)生子宮內(nèi)膜剝脫性出血稱為月經(jīng)。月經(jīng)是性功能成熟的標(biāo)記。月經(jīng)第一次來潮稱為初潮。兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。一般約28~30天，提前或推后3天仍屬正常。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期。一般約3~7天。經(jīng)血量一般約30~50ml，超過80ml為病理狀態(tài)經(jīng)血特點(diǎn)1.經(jīng)血內(nèi)含有血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、脫落的陰道上皮細(xì)胞；2.經(jīng)血呈暗紅色，不凝固；3.經(jīng)血呈堿性（月經(jīng)期陰道酸性降低，抵抗力下降）第三十二頁，共42頁。經(jīng)期保健子宮內(nèi)膜脫落形成了創(chuàng)面。陰道正常的酸性環(huán)境因月經(jīng)血的流出而被沖淡。由于盆腔充血和子宮口開大，使得內(nèi)外生殖器的自我防御機(jī)能降低。1.勞逸結(jié)合，不宜從事重體力勞動(dòng)；2.防寒保暖；3.忌辛辣刺激性飲食；4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、陰道沖洗；5.保持外陰清潔，正確應(yīng)用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條增生期分泌期月經(jīng)期第三十三頁，共42頁。子宮內(nèi)膜周期性變化第三十四頁，共42頁。未產(chǎn)婦宮頸經(jīng)產(chǎn)婦宮頸宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率第三十五頁，共42頁。4.陰道位置：前為尿道，后為直腸。有四個(gè)穹窿部；后穹窿與子宮直腸凹陷相鄰。解剖：陰道呈上寬下窄、前后壁相互緊貼的管道,內(nèi)有橫形皺壁；功能：性交器官、月經(jīng)通道、產(chǎn)道、預(yù)防感染（陰道的天然屏障作用）陰道壁有很多皺壁及彈力纖維，具有很大的伸展性；陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影響發(fā)生周期性變化陰道壁無腺體，有少許分泌物稱為白帶；陰道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原分解后產(chǎn)生乳酸，所以陰道呈酸性環(huán)境第三十六頁，共42頁。（二）外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭大腺等第三十七頁，共42頁。陰阜：脂肪組織，青春期開始有倒三角形陰毛生長(zhǎng)大陰唇：有豐富的靜脈、淋巴、神經(jīng)。此處外傷后容易引起出血，造成大陰唇血腫小陰唇：