乙肝患者心理減壓指導(dǎo)新演示文稿

乙肝患者心理減壓指導(dǎo)新版演示文稿當(dāng)前第1頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)優(yōu)選乙肝患者心理減壓指導(dǎo)新版當(dāng)前第2頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)講座參考教材

本套講座PPT依據(jù)《乙肝患者心理減壓指導(dǎo)》圖書編寫。本套講座提綱僅供主講醫(yī)師參考，本次講座的觀點(diǎn)僅代表主講醫(yī)師個人觀點(diǎn)，聽眾若有疑問歡迎與有關(guān)醫(yī)師進(jìn)一步探討。

當(dāng)前第3頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)第一部分釋放病情的直接壓力

乙肝患者有哪些心理壓力患者急于求成的表現(xiàn)5點(diǎn)提醒“躲過”壞心情乙肝患者失眠原因分析對療效期望值過高易焦慮當(dāng)前第4頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)乙肝患者有哪些心理壓力慢性乙肝疾病本身所帶來的痛苦對健康轉(zhuǎn)歸的擔(dān)憂婚姻及家庭問題的困擾就業(yè)壓力疾病所造成的直接或間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)當(dāng)前第5頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)慢性乙肝能治愈嗎治療為了什么目標(biāo):長期抑制病毒，延緩病情進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量。長期抑制病毒，延緩病情進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量。依據(jù)現(xiàn)有藥物，慢性乙肝患者體內(nèi)的乙肝病毒很難被徹底清除，達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)停藥后，還有一些患者可能復(fù)發(fā)。當(dāng)前第6頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)患者急于求成的表現(xiàn)怎么還不能停藥？我的病能不能治好？醫(yī)生，為什么這個藥要吃這么長時間？（暗暗懷疑醫(yī)生為了某種好處而讓自己用藥）看來要去大醫(yī)院看看……（希望找到名醫(yī)名院迅速解決問題）乙肝患者急于求成的表現(xiàn)當(dāng)前第7頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)壞心情對疾病沒好處

生命的舞步，不因乙肝病毒而凌亂。每天愁眉苦臉，不僅對于治療和轉(zhuǎn)陰沒有好處，而且還會影響預(yù)后。積極采取抗病毒治療的措施，在治療慢性乙肝的同時，也就對于肝硬化、肝細(xì)胞癌的發(fā)生進(jìn)行了有效的預(yù)防。當(dāng)前第8頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)肝與情緒的關(guān)系乙肝患者由于外界的壓力，影響肝的疏泄，肝失疏泄加重心理壓力，這樣的惡性循環(huán)最終導(dǎo)致乙肝患者嚴(yán)重心理偏差或心理疾病形成。當(dāng)前第9頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)5點(diǎn)提醒“躲過”壞心情不自卑慢性乙肝患者和正常人沒有什么兩樣，工作和一般生活接觸不會將疾病傳染給他人。不盲目比較不求快既然是慢性病，治療起來就必然要經(jīng)歷一定的過程和時間。不懼怕患了慢性乙肝絕非走上了不歸路，有的人能自愈，更多人可以得到有效治療。不急躁對暫時不需要治療的乙肝病毒感染者，必要的等待是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，不要急躁。不同的患者，其病情、治療效果和預(yù)后都是不相同的，不講條件地比較沒有意義。當(dāng)前第10頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)乙肝患者失眠原因分析處理建議：對癥治療尋求心理醫(yī)師幫助家屬與患者多交流排除心結(jié)等在醫(yī)師指導(dǎo)下，使用短效鎮(zhèn)靜催眠藥物、短效抗焦慮藥、抗抑郁藥物。●軀體因素：腹水、肝區(qū)疼痛、乏力等。●客觀因素：不適應(yīng)醫(yī)院的新環(huán)境。●心理因素：不良情緒，家屬態(tài)度，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，社會支持，人格特征。乙肝患者失眠的可能因素當(dāng)前第11頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)乙肝患者恐懼心理的一般表現(xiàn)肝區(qū)隱痛不適乏力食欲不振精神不佳身體表現(xiàn)行為表現(xiàn)進(jìn)行各種檢查，以確認(rèn)自己到底有沒有發(fā)展成肝硬化、肝癌迫切的需求是“治愈乙肝”四處尋求治療當(dāng)前第12頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)對療效期望值過高易焦慮患者對抗病毒治療的效果期望過高、對治療的長期性認(rèn)識不足，經(jīng)過一段時間治療后如發(fā)現(xiàn)療效不顯著時就會失去信心，出現(xiàn)焦慮、消極等情緒，自行停藥發(fā)生率也比較高。治療前初步了解藥物種類在有效療程下需要多少治療總費(fèi)用支出遇到某些情況（如病毒變異，生化指標(biāo)波動等）應(yīng)主動、及時與經(jīng)治醫(yī)師溝通。期望值過高建議當(dāng)前第13頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)“三分治療七分養(yǎng)”，養(yǎng)好身體心情好慢性乙肝是慢性病，須調(diào)動積極因素來應(yīng)對。多食：蔬菜、水果、豆制品、香菇、木耳等少食：辛辣刺激食物、油炸或不新鮮的食物，堅(jiān)決忌酒。有益鍛煉:選擇適合自己的有益的鍛煉,并堅(jiān)持。心中坦蕩，心平氣和，助人為樂，不急不躁。當(dāng)前第14頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)第二部分緩解家庭及社會生活壓力

乙肝病毒感染者如何釋放婚戀壓力醫(yī)學(xué)的發(fā)展較好解決了母嬰傳播的問題一般交往不會傳播乙肝病毒國家政策性文件有利乙肝歧視問題緩解當(dāng)前第15頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)乙肝病毒感染者如何釋放婚戀壓力——戀愛時在感情比較穩(wěn)固，可以互相依賴時，坦誠地告知對方自己感染乙肝病毒的事實(shí)。——遭遇家長阻撓時理解對方的顧慮，用真誠的心去溝通。講解乙肝的防治辦法、傳播途徑?！陨钣胸?fù)擔(dān)時建議健康方接種乙肝疫苗。性生活時使用避孕套?！獡?dān)心日常生活傳染時乙肝主要傳播途徑為血液傳播，共飲共食、公用餐具不會傳染病毒。當(dāng)前第16頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)擔(dān)心性生活時被傳染乙肝病毒能在乙肝病毒感染者以下分泌物中發(fā)現(xiàn)乙肝病毒。

精液宮頸黏液唾液汗液月經(jīng)血液排泄物：尿、糞便但這些分泌物中，即使可發(fā)現(xiàn)乙肝病毒，其含量是很低的。高危性行為易導(dǎo)致無防護(hù)狀態(tài)下的乙肝病毒的傳播，比如經(jīng)期性交、口交、肛交等會造成不必要的皮膚和黏膜破損，給病毒傳播制造了通道。建議：健康方接種疫苗避免高危性行為性生活時會被傳染乙肝病毒嗎？QA當(dāng)前第17頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)母嬰傳播主要通過哪些渠道進(jìn)行的母嬰傳播是我國乙肝病毒傳播的重要渠道。母親將乙肝病毒傳給子代，主要發(fā)生在3個時期。產(chǎn)前（宮內(nèi)感染）產(chǎn)時（分娩時），此渠道是母嬰傳播最主要的途徑，胎兒通過母親的產(chǎn)道，吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、陰道分泌物等，引起感染。產(chǎn)后（親密接觸和哺乳）醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)較好的解決了母嬰傳播的問題，不必過分焦慮。當(dāng)前第18頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)一般交往不會傳播乙肝病毒乙肝病毒主要傳播途徑：經(jīng)血液和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜傳播。日常工作或生活中的接觸，因無血液暴露的接觸一般不會傳染乙肝，不必恐慌。同一辦公室工作（包括共用計算機(jī)等辦公用品）、同住一宿舍。同一餐廳用餐。共用廁所等。握手、擁抱。高危途徑一般不傳染當(dāng)前第19頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)應(yīng)警惕的乙肝病毒傳播渠道未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械注射、侵入性診療操作和手術(shù)以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。修足、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外受傷、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。多性伴等高危性行為也是乙肝傳播的渠道。當(dāng)前第20頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)國家三部委聯(lián)合《通知》頒發(fā)背景

信息來源：人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部《政策解讀及熱點(diǎn)答疑》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（簡稱《通知》）近年來，國家對保障乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利問題高度重視，相關(guān)法律有保護(hù)性規(guī)定。2007年，原勞動保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》。不過，入學(xué)、就業(yè)檢查乙肝項(xiàng)目長期存在。2010年2月10日，《通知》由三部委聯(lián)合頒發(fā)。規(guī)定不得在入學(xué)和就業(yè)體檢中檢查乙肝五項(xiàng)和HBVDNA，為保護(hù)乙肝病毒感染者的權(quán)利提供了政策保障。當(dāng)前第21頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)第三部分干預(yù)負(fù)面情緒

乙肝患者請把握好生活節(jié)奏乙肝患者抑郁情緒多克服焦慮的方法有益減壓的提醒當(dāng)前第22頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)乙肝患者請把握好生活節(jié)奏壓力無處不在，適當(dāng)?shù)膲毫τ姓孀饔茫胁豢煞e聚壓力，乙肝患者也是普通人，也會面臨普通人的壓力，請把握好生活節(jié)奏。當(dāng)前第23頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)乙肝患者抑郁情緒多抑郁表現(xiàn)為心情壓抑、沮喪、煩惱、悲傷等，以壓抑感最為常見?；颊哌€可出現(xiàn)興趣下降或消失，即不能從工作、學(xué)習(xí)、家庭生活以及娛樂活動中獲得應(yīng)有的快樂的感受。若發(fā)展為抑郁癥，可能會導(dǎo)致自殺的發(fā)生，后果十分嚴(yán)重。乙肝患者中，有抑郁情緒甚至抑郁癥的人有一定數(shù)量。若抑郁情緒始終得不到緩解，要及時尋求心理醫(yī)師的幫助。當(dāng)前第24頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)抑郁情緒的多種伴隨癥狀思維抑制注意力不集中焦慮情緒性欲改變睡眠障礙軀體癥狀食欲、體重改變思維速度的遲緩，感到自己的思維無法開動。“丟三落四”，近記憶力明顯下降在沒有明顯外界刺激時，出現(xiàn)不安和不安全體驗(yàn)。入睡困難、早醒、夜間覺醒明顯增多、缺乏睡眠感等多種形式。其中早醒性失眠較為常見。為腹脹、腹瀉、便秘、消化不良等，肩、背部疼痛，腹痛，緊張性頭痛等。一般是食欲、體重明顯下降，但也有增加的情況。一般是性欲明顯下降，但也可出現(xiàn)性欲增強(qiáng)。當(dāng)前第25頁\共有26頁\編于星期三\19點(diǎn)克服焦慮情緒的方法焦慮癥的治療包括：藥物治療、心理治療及生物反饋治療等，這些方法都需要在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。保