市醫(yī)院20年工作報告9100字

XX市XX醫(yī)院20xx年工作報告9100字

XX市XX醫(yī)院20xx年工作報告20xx年醫(yī)院認真按照“十二五”規(guī)劃部署，持續(xù)鞏固三級醫(yī)院復(fù)審成果，以貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神為統(tǒng)領(lǐng)，以黨的群眾路線教育實踐活動為抓手，以深化醫(yī)改為主線，強化能力建設(shè)，提升品牌效應(yīng)，各項工作緊緊圍繞市衛(wèi)生局年度工作要點和醫(yī)院工作計劃穩(wěn)步開展。一、抓好業(yè)務(wù)工作，提高醫(yī)療救治水平，開創(chuàng)工作新局面，穩(wěn)步中求發(fā)展（一）落實和完善核心制度與指標體系，強化質(zhì)量管理1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量和控制指標，嚴把醫(yī)療質(zhì)量與安全關(guān).一是強化終末質(zhì)量與控制指標管理。全年針對核心制度執(zhí)行情況，共計抽查檢查24次。進一步全面規(guī)范了臨床醫(yī)療質(zhì)量管理，更加細化評價指標，對住院死亡類指標、重返類指標住院患者出院31天內(nèi)再住院率、非計劃再次手術(shù)率、手術(shù)并發(fā)癥類指標手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、安全類指標輸血輸液反應(yīng)發(fā)生率和院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度等指標進行科學統(tǒng)計評估。二是嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量考核積分制管理，把醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療指標、藥學、院感、合理用血、護理質(zhì)量等一起納入積分考核范疇，每月對臨床和醫(yī)技科室進行積分排名。三是病案管理委員會加大對臨床科室運行病歷、終末病歷質(zhì)量檢查考核力度，其中危重病例管理檢查率達到90%，病歷質(zhì)量得到大幅度提高。2.規(guī)范診療行為，提高患者滿意度度。將合理檢查、合理用藥、合理治療考核結(jié)果納入科室的月度績效考核中，并作為“三好一滿意”活動的“一票否優(yōu)”內(nèi)容。通過規(guī)范科室的“三合理”行為大大提高了患者滿意度。3.強化臨床路徑管理和單病種控費工作。醫(yī)院重新調(diào)整臨床路徑管理委員會并修訂相關(guān)制度；各臨床科室實行203種臨床路徑信息管理，實時監(jiān)控；進一步促進臨床路徑管理工作，針對再次修訂的35種常見病診斷病種加大了考核力度。20xx年全院臨床路徑病例數(shù)1175例，入臨床路徑例數(shù)843例，比去年同期增加589例，比去年同期增加526例，入組率71.7%，完成率86.1%。4.努力控制醫(yī)療費用過快增長。在門診病人數(shù)逐年增長的情況下，人均門診費用同比下降1.55%；在住院病人急危重癥逐年增多的情況下，人均住院費用同比僅增長1.2%，增幅較小。5.建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。一是做好新技術(shù)管理及追蹤評價。經(jīng)各專業(yè)申請，醫(yī)院倫理委員會和專家委員會討論，醫(yī)院20xx年共計新技術(shù)項目立項17個并按計劃進行；二是做好醫(yī)院手術(shù)、麻醉分級管理。對全院具備手術(shù)資格的手術(shù)、麻醉醫(yī)師進行了年度考核，制定并印發(fā)了20xx年手術(shù)分級管理目錄文件；三是做好省級第二類、三級內(nèi)鏡、四級內(nèi)鏡醫(yī)療技術(shù)管理。20xx年醫(yī)院獲準開展二類資質(zhì)有3項，2名醫(yī)師為準入開展醫(yī)師；獲得首批準予開展三級內(nèi)鏡診療技術(shù)有7項，四級內(nèi)鏡診療技術(shù)有1項，14名醫(yī)師均成為準入開展醫(yī)師。（二）深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以“病人為中心”，推廣便民利民服務(wù)1.優(yōu)化門急診環(huán)境和服務(wù)流程。大力推廣預(yù)約診療新方式，通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場窗口預(yù)約、醫(yī)護工作站預(yù)約、專家門診預(yù)約等方式，積極開展轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)；門急診增設(shè)導(dǎo)診、分診護士3人，配備輪椅、擔架車，開展護送服務(wù)等各種便民措施；開設(shè)了雙休日、節(jié)假日門診服務(wù)，開設(shè)錯峰門診，并深入對口支援城鄉(xiāng)醫(yī)院開展便民門診；嚴格執(zhí)行同級別醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認制度，互認率達100%；轉(zhuǎn)診預(yù)約患者優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院，制定了門診流量適時監(jiān)控措施，確保門診重點區(qū)域和高峰時段出診力度增加，保障診療秩序，保證每位患者及時就診。2.做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。完成對口支援西昌市人民醫(yī)院、阿壩縣醫(yī)院、八角井鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雙東鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旌西社區(qū)服務(wù)中心、城南社區(qū)服務(wù)中心等6所基層醫(yī)療機構(gòu)的對口支援任務(wù)。全年累計城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援下派人數(shù)為45人次，同比增長95.6%（要求為10%），培訓(xùn)基層人員11人次，同比增長83.3%。通過我院醫(yī)療對口支援幫扶，受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平均有了顯著的提高，年診療量增長率在10%以上。受援醫(yī)院的住院患者和醫(yī)務(wù)人員對對口支援工作滿意度均在95%以上，受援醫(yī)院阿壩縣人民醫(yī)院創(chuàng)建成為國家二級甲等綜合醫(yī)院，西昌市醫(yī)院也完成了國家三級乙等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作。3.實施醫(yī)患溝通工程，建立健全醫(yī)療責任保險制度，妥善處理醫(yī)療糾紛。全年醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療投訴16例，經(jīng)過現(xiàn)場溝通解釋得到積極解決的14例，2例正在處理中。全年未發(fā)生任何重特大醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛誘發(fā)的群體事件。4.推進“平安醫(yī)院”建設(shè)。一是把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、抗菌藥物合理應(yīng)用專項治理和“三好一滿意”活動、“服務(wù)百姓健康行動”等工作相結(jié)合，醫(yī)院認真做好安全防范系統(tǒng)建設(shè)，深入開展凈化醫(yī)院環(huán)境“整治行動”，建立健全警民聯(lián)動的治安防護防控網(wǎng)絡(luò)，形成輿情報告應(yīng)急處臵的工作機制，保持信息暢通，有效聯(lián)動；二是作為消防安全重點保護單位，認真落實安全生產(chǎn)目標責任制，按照“誰主管，誰負責”的原則，與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責任書，召開醫(yī)院安全生產(chǎn)專題工作會議12次，及時進行院內(nèi)安全隱患分析，嚴格整改落實，落實了人防、物防、技防各項措施，無安全事故發(fā)生；三是推進安全隱患排查治理體系建設(shè)，加強反恐防恐工作，醫(yī)院加強了安全保衛(wèi)和治安管理，進一步完善了醫(yī)院安全防范、日常管理制度和節(jié)假日安全管理應(yīng)急制度，20xx年醫(yī)院及時消除各種安全隱患35起，辦理疾病應(yīng)急救助基金31人次30.2萬余元，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院保駕護航。（三）大力推動醫(yī)改工作，促進醫(yī)藥事業(yè)健康有序發(fā)展1.全面啟用新農(nóng)合省級平臺報賬系統(tǒng)，在我院就診的新農(nóng)合病人（危、急、重癥病人除外）實行出院即結(jié)報，出院前出具逐級《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明》；同時加大對基本藥物的使用監(jiān)管，醫(yī)院基本藥物使用比例已由20xx年的31.31%提高到36.32%。2.醫(yī)院設(shè)備藥品采購嚴格按照國家陽光采購政策執(zhí)行。上網(wǎng)采購藥品金額比例為97.33%，同比增加0.02%，四川省藥品采購比例為28.67%，中國造產(chǎn)品采購比例為96.52%。醫(yī)院在掛網(wǎng)陽光采購平臺對高植耗材實行100%的集中采購。3.積極做好分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)院現(xiàn)已與中江縣中醫(yī)院、羅江縣中醫(yī)院等8所基層醫(yī)療機構(gòu)簽署雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定了《關(guān)于做好分級診療促進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作的通知》、《關(guān)于進一步做好雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》、《關(guān)于深入開展分級診療服務(wù)主題宣傳工作的方案》等文件，進一步提高了分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作意識，完善了相關(guān)制度和流程。20xx年1-7月，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)到我院共124人次，我院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)671人次，向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人數(shù)占總病人數(shù)的2.7%。（四）加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，搞好應(yīng)急隊伍培訓(xùn)和演練，及時有效開展衛(wèi)生應(yīng)急處臵能力。作為市級突發(fā)事件應(yīng)急處臵定點醫(yī)院和德陽市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，醫(yī)院不斷強化衛(wèi)生應(yīng)急和院前急救管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。一是建立了應(yīng)急工作管理小組，成立了急診急救應(yīng)急救援隊伍，從“制度建設(shè)、人員配臵、業(yè)務(wù)培訓(xùn)”三方面入手，對急危重癥患者的搶救，交通事故、自然災(zāi)害、傳染病暴發(fā)等公共衛(wèi)生突發(fā)事件給予及時的醫(yī)療救助，搶救成功達98.5%；二是舉行院前急救技能專業(yè)知識培訓(xùn)及講座4次，達到參訓(xùn)率和合格率達到100%，獲得“20xx年全市初級創(chuàng)傷救治技能大賽”三等獎；三是組織參加市級“反恐醫(yī)療救援演練”和“抗洪搶險醫(yī)療救援”應(yīng)急演練各1次，提高了應(yīng)急隊員的應(yīng)急處臵能力；四是承辦全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分急診急救人員培訓(xùn)及實習，20xx年處理突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療保障事件26余起，履行了做為政府舉辦公立醫(yī)院社會職能。（五）認真做好公共衛(wèi)生和健康教育工作，完成轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保障1.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理及時有效。在20xx年，醫(yī)院完成法定傳染病報告288例，流感監(jiān)測采樣406例，流感樣病例報告數(shù)761例，肺結(jié)核轉(zhuǎn)診及報告28例，完成HIV監(jiān)測初篩5648例，并按照國家傳染病報告制度及時報卡，疫情報告率100%，傳染病登記簿、門診日志和網(wǎng)絡(luò)直報一致率100%，傳染病報告卡完整率100%，在社區(qū)成立了死因信息報告領(lǐng)導(dǎo)小組，及時收集、登記并報告轄區(qū)內(nèi)死亡病例信息，登記報告率100%，進行傳染病疫情應(yīng)急演練1次。認真組織結(jié)核病防控、手足口病防控及麻疹疫情防控培訓(xùn)，開展艾滋病防治知識、秋冬季流感預(yù)防、狂犬病防治知識及埃博拉疫情防控培訓(xùn)6次，開展傳染病報告自查及職業(yè)暴露防護督導(dǎo)12次，年度內(nèi)無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。2.做好健康教育工作?；颊呷朐航】到逃蕿?00%，健康教育資料建檔率為100%，健康宣傳稿件上報市級24篇，全院各科室開展健康教育156次，參加市衛(wèi)生局健康巡講10次，宣傳欄制作健康教育知識展板60余塊。3.加強城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標準化規(guī)范化建設(shè)。認真貫徹落實20xx年社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目，按照“?；?、強基層、建機制”的原則落實工作。一是完善健康小屋建設(shè)，對現(xiàn)有健康小屋進一步升級改造，新增配備肺功能儀、心電圖儀、超聲骨密度儀等設(shè)備；二是以信息化平臺為基礎(chǔ)，以兒童預(yù)防接種信息卡為載體，集排隊取號、預(yù)檢、登記、接種、留觀等功能為一體的數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)流程，提升預(yù)防接種科學化、規(guī)范化、信息化管理水平；三是積極探索慢性病管理“重心”下沉到社區(qū)新模式，著手建設(shè)社區(qū)健康管理俱樂部，做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、婦幼老人健康管理、慢性病患者及重性精神疾病患者管理，做到社區(qū)居民全程健康管理。（六）加強中醫(yī)工作，中醫(yī)科室標準化建設(shè)取得新成效1.加強中醫(yī)藥健康管理。醫(yī)院對中醫(yī)師全部進行了中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)并參加四川省中醫(yī)四大經(jīng)典理論考試，合格率100%。利用全科門診、老年人健康體檢、健康小屋開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作，利用兒保門診及幼兒園體檢開展兒童中醫(yī)藥管理服務(wù)，同時在對外櫥窗中介紹兒童穴位按摩方法，讓兒童家長掌握正確的中醫(yī)保健知識。20xx年完成老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識2265人次，兒童中醫(yī)藥管理2855人次。2.提升了中醫(yī)科室的標準化建設(shè)。利用全科醫(yī)師培訓(xùn)基地優(yōu)勢重新規(guī)劃，獨立設(shè)臵中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學病房區(qū)域，在社區(qū)設(shè)臵以老年和慢性病康復(fù)診療為主要功能的病床50張，并配套相應(yīng)的人員與設(shè)備。（七）以“婦幼健康服務(wù)年”和“愛嬰醫(yī)院”復(fù)評為契機，加強婦幼衛(wèi)生工作1.深入開展“婦幼衛(wèi)生質(zhì)量提升年”活動，認真貫徹落實婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推進婦幼安康工程，建立起規(guī)范化的兒童保健、婦女保健門診，建立兒保及孕產(chǎn)婦保健手冊，進行兒童、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，20xx年婦保人次534人次，兒保建冊559人次，兒童保健5528人次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見病防治等健康指導(dǎo)，開展了新生兒家庭訪視，了解健康狀況、疫苗接種情況，進行喂養(yǎng)和護理等指導(dǎo)。做好婦幼衛(wèi)生信息上報工作，實現(xiàn)婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報。2.提升產(chǎn)兒科的標準化建設(shè)。全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的建成，醫(yī)院按照《德陽市醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量規(guī)范化建設(shè)評估細則》，加強硬件設(shè)施建設(shè)，重新對產(chǎn)房、新生兒室、新生兒沐浴室進行擴建裝修，建立了規(guī)范的產(chǎn)科功能區(qū)，改善產(chǎn)房環(huán)境，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適的分娩和住院環(huán)境。3.通過“婦幼健康服務(wù)年”和“愛嬰醫(yī)院”復(fù)評，進一步加強婦幼保健綜合質(zhì)量控制能力，提高全員醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)能力，20xx年剖宮產(chǎn)率73%，較20xx年下降10%。為婦女兒童生命安全和身體健康提供有效保障。（八）積極參與并完成創(chuàng)國衛(wèi)等“五城聯(lián)創(chuàng)”所承擔的工作20xx年，醫(yī)院創(chuàng)建成為市級最佳文明單位、市級無煙醫(yī)院，按照上級部署，積極參與市委市政府開展國家級“文明、森林、衛(wèi)生、園林、環(huán)?！背鞘袆?chuàng)建活動，積極做好文明城市測評工作。醫(yī)院接受了上級部門6次的創(chuàng)國衛(wèi)督導(dǎo)，在健康教育、病媒生物防制、傳染病防治三方面形成亮點打造，獲得檢查專家組好評。通過“五城聯(lián)創(chuàng)”，醫(yī)院在環(huán)境衛(wèi)生、綠化清潔、健康教育、醫(yī)療垃圾廢棄物管理等方面進行了規(guī)范化管理，成效突出。（九）服務(wù)效率和發(fā)展能力穩(wěn)中有升全年門診就診258751人次，同比增長10.3%；全年住院患者18468人次，同比增長9.4%；手術(shù)操作臺次5532臺，同比增長58.6%；病床使用率118.2%，同比增長6.97%；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)36.6，同比增長12.6%；平均住院天數(shù)11.8天，同比增長4.8%；特、一級護理合格率100%；基礎(chǔ)護理合格率100%；院內(nèi)壓瘡發(fā)生數(shù)0；人均業(yè)務(wù)收入22.65萬元，同比相比增長4.28%；醫(yī)院有總資產(chǎn)26897.63萬元，同比增長0.54%；醫(yī)院有凈資產(chǎn)22798.09萬元，略下降0.03%；醫(yī)院固定資產(chǎn)25266.61萬元，同比增長7.4%。二、強化醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)，依法治院，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展（一）突出“四化建設(shè)兩項管理”1、加強人才學科建設(shè)。截止20xx年10月全院職工人數(shù)為799人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員684人，同比增長6.71%，護理人員370人，同比增長9.14%，正高級專業(yè)技術(shù)人員14名，同比增長27.27%，副高級專業(yè)技術(shù)人員73名，同比增長10.61%。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位500張，每床衛(wèi)技人員數(shù)達1.368，每床護士數(shù)為0.74，現(xiàn)有在編人員409名，空編率為18.2%（按要求控制在20%之內(nèi)）。二是圓滿完成省下達的全科醫(yī)師97人轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),新進醫(yī)學生100%進行了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),同時積極響應(yīng)并落實省衛(wèi)生廳?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)政策，在5名規(guī)培生完成規(guī)培任務(wù)回院后，再送培心血管內(nèi)科、胸外科、重癥醫(yī)學科等多個專業(yè)6名青年醫(yī)師至四川省人醫(yī)院參加3年的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”。三是加強市級醫(yī)學重點?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院制定了《重點?？平ㄔO(shè)的實施方案》，在神經(jīng)外科、中醫(yī)科成為市級重點學科的基礎(chǔ)上，醫(yī)院骨科和內(nèi)分泌?？瞥晒?chuàng)建為市級重點學科。2、持續(xù)推進信息化建設(shè)。一是醫(yī)院在成功創(chuàng)建成為數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)上，著手構(gòu)建PACS系統(tǒng)及無線查房系統(tǒng)，以及復(fù)合式電子病歷存儲管理，在城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建一套HIS系統(tǒng)，為醫(yī)院和城南衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)提供網(wǎng)絡(luò)支撐。繼續(xù)逐步完善Lis系統(tǒng)建設(shè)，根據(jù)社保及新農(nóng)合要求，改進財務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直報。二是按市局統(tǒng)一部署，為構(gòu)建全市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺已做好前期準備。三是不斷完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)。3.認真做好法治建設(shè)。一是依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹省衛(wèi)生廳精神，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)師和護士的注冊變更清理工作，規(guī)范新版《出生醫(yī)學證明》的使用和管理，進一步加強了中醫(yī)類別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍管理；二是積極推進衛(wèi)生系統(tǒng)“法治衛(wèi)生”四項建設(shè)，完成法治衛(wèi)生建設(shè)的宣傳動員部署，制定實施方案并開始組織實施；三是不斷完善職工代表大會為主要形式的民主管理制度，定期召開了職工代表大會，落實職工對醫(yī)院內(nèi)部管理的民主參與、民主協(xié)商、民主監(jiān)督，積極維護職工權(quán)益。四是普及法制宣傳氛圍，制作了法制宣傳欄兩處，在各科室增設(shè)法制宣傳員張貼公示牌，增設(shè)法制報架閱讀區(qū)，在人流密集區(qū)設(shè)臵法治建設(shè)意見箱兩處，在醫(yī)院圖書室增設(shè)法制書屋區(qū)，不斷提高醫(yī)院職工的法治化意識。五是依法行政，突出抓好領(lǐng)導(dǎo)干部學法用法的途徑，利用中心組集體學法，推動領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉述法，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)干部依法行政的意識和能力。六是深入開展“法律七進”主題送法活動，利用集中場所開展法制宣傳教育，開展學法用法示范單位創(chuàng)建活動。七是推進“依法治市”工作，利用依法治市宣傳教育月，積極開展普法依法治理工作。4.深入開展宣傳和文化建設(shè)。一是加強宣傳引導(dǎo)。創(chuàng)新宣傳形式和載體，充分運用現(xiàn)代信息手段，重視發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站、電視頻道、微博、QQ群、院刊、宣傳欄等宣傳陣地的作用，加強正面宣傳和輿論引導(dǎo)，營造良好輿論氛圍。二是擴展宣傳形式。新增醫(yī)院文化宣傳長廊，利用科室健康宣傳欄、大型義診服務(wù)，與德陽廣播電視臺、中江電視臺合作開設(shè)學科介紹及醫(yī)院宣傳，與德陽日報、德陽晚報、四川新聞網(wǎng)多家媒體長期合作，擴大醫(yī)院市縣區(qū)周邊影像力。三是認真完成市衛(wèi)生局年初分解的新聞宣傳任務(wù)，全年在德陽日報、晚報、四川新聞網(wǎng)德陽頻道、德陽衛(wèi)生網(wǎng)站、德陽衛(wèi)生政務(wù)微博和醫(yī)院網(wǎng)站宣傳稿件200余篇。四是豐富職工文化內(nèi)涵，持續(xù)推進“廉政文化進醫(yī)院”活動，開展集中教育，編制反腐倡廉學習小讀本，以正反面案例警示醫(yī)院干部職工，鞏固廉政文化成果。5.加強行政管理。一是健全各項規(guī)章制度，完善政策法規(guī)。通過對各部門科室的深入調(diào)研和充分論證，修定《關(guān)于對科室績效二級分配的補充規(guī)定》、《關(guān)于進一步加強合理收費監(jiān)管工作流程的規(guī)定》、《修訂醫(yī)院物資器械出入庫及使用領(lǐng)取等制度》等5項制度。新制定了《醫(yī)院績效考核方案（試行）》、《紀檢監(jiān)察約談制度》、《醫(yī)院密切聯(lián)系群眾工作方案》等16項制度。二是加強衛(wèi)生行政決策機制建設(shè)，提高行政效率。醫(yī)院全年所有統(tǒng)計資料無遲報、漏報現(xiàn)象；檔案文書管理獲得三級檔案管理資質(zhì)；嚴格遵守保密制度，重未發(fā)生失泄密事件，嚴把維穩(wěn)安全關(guān)，重大社會治安事件和安全責任事故發(fā)生率為零。三是改進作風，在學風文風會風上展現(xiàn)新氣象。認真落實總值班制度，廣大干部群眾積極改進工作作風，自覺遵守工作紀律，出勤率、準點率明顯提高，嚴格落實首問負責制、首接負責制、限時辦結(jié)制，工作中無推諉、扯皮、拖延、敷衍的現(xiàn)象，按照文風會風整改，不僅減少了會議數(shù)量、規(guī)模、時間和成本，而且還大量壓減了紙質(zhì)公文和紙質(zhì)簡報等文件，工作效能和服務(wù)水平明顯提高。未收到過任何上級部門的通報批評。6.規(guī)劃財務(wù)管理，為啟動“十三五”規(guī)劃前期做準備。一是依據(jù)財政法規(guī)做好會計核算工作，完成全年會計核算工作任務(wù)；二是順利完成財務(wù)外部審計，會計師事務(wù)所的審計結(jié)果公允地反映了醫(yī)院20xx年的業(yè)務(wù)開展成果；三是加強醫(yī)院財產(chǎn)物資資產(chǎn)管理，20xx年初，進行的藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品和固定資產(chǎn)大盤點，確保賬賬相符，賬實相符；四是加強成本管理和基建財務(wù)管理，及時上報基建項目資金使用情況和進程；五是嚴格執(zhí)行預(yù)算，不擠占、不挪用、保證專款專用；六是按月上報“三公”經(jīng)費，按規(guī)定進行控制，據(jù)統(tǒng)計至20xx年上半年同比三公經(jīng)費支出下降73.2%；七是做好醫(yī)院內(nèi)部審計。完成財務(wù)審計、項目審計、采購審計、招標審計四大類審計工作；八是開展貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴肅財經(jīng)紀律和“小金庫”專項治理工作，對預(yù)算收支、政府采購、資產(chǎn)管理、“三公”經(jīng)費管理、財務(wù)會計管理、財政票據(jù)管理和“小金庫”情況進行自查自糾，確保了醫(yī)院國有資產(chǎn)不流失和藥械采購監(jiān)管到位。（二）做好信訪維穩(wěn)工作1.群眾舉報來信來訪處理率達100%，案件辦結(jié)率為100%。建立電話、信訪和網(wǎng)絡(luò)“三位一體”舉報平臺，及時處理和回復(fù)群眾省里微博1次；市長信箱5次；院長信箱13次。注重源頭治理，以零容忍態(tài)度查處案件，全年未發(fā)生任何群體性惡性事件和集體上訪事件。2.打造醫(yī)院良好形象。充分利用“一網(wǎng)一博一報一信箱”等載體，建立與群眾溝通的雙向模式。依托醫(yī)院門戶網(wǎng)站、公示欄和電子顯示屏，實時公開黨務(wù)院務(wù)、醫(yī)療服務(wù)項目收費信息、人事任免、重大事項、院長信箱等群眾互動話題，圍繞群眾關(guān)心的熱點、投訴建議問題進行了交流互動并做好及時回復(fù)，做好重大事件社會穩(wěn)定風險評估，加強正面宣傳和輿論引導(dǎo)，營造良好輿論氛圍。（三）增強風險意識，加強黨風廉政建設(shè)，積極開展黨建工作1.扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動。以“為民務(wù)實清廉”為目的，圍繞“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”總要求，解決黨員干部“四風”問題，以教育為主樹立群眾觀念，解決突出問題，密切干群關(guān)系?；顒託v經(jīng)10個月，覆蓋全院45個部門科室班組，6個黨支部和240名黨員。通過聚焦“四風”突出問題，緊密結(jié)合醫(yī)院工作，完成“學習教育、聽取意見”、“查擺問題、開展批評”、“整改落實、建章立制”等三個環(huán)節(jié)的全部規(guī)定性動作，自選動作特色鮮明，準備充分、發(fā)動廣泛、定位準確、整改到位、實效顯著。2.落實行風建設(shè)“九不準”，樹立廉潔勤政意識。一是認真對黨員干部加強黨性黨風黨紀教育，觀看《警鐘長鳴》《四風之害》《醫(yī)德楷?！丰t(yī)德醫(yī)風廉政宣傳教育專題片3次。二是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部積極開展“服務(wù)百姓健康活動”、“掛包幫”、“走基層、解難題、惠民生”，“雙聯(lián)雙幫”等活動，通過下臨床一線、走基層、召開座談會、發(fā)放問卷、談心談話、個別征詢等方式，認真征求服務(wù)對象、退休老同志代表、醫(yī)院政務(wù)行風監(jiān)督員、就診患者代表、社會各界代表人士和廣大黨員群眾職工的意見建議208條，現(xiàn)場結(jié)辦106條，限時結(jié)辦77條，提交院班子討論解決問題25條，余2條限時結(jié)辦將在年底前完成。三是開展專項整治行動，開展了“會員卡”清退工作，零持有會員卡報告干部職工118人，未發(fā)現(xiàn)超標準用車用房、違規(guī)使用公款出國旅游和違規(guī)使用“專項資金”及私設(shè)“小金庫”、無辦公用房建筑面積超標，無濫發(fā)津貼補貼，無公車私用等現(xiàn)象。四是開展了紀檢干部公開承諾、重點節(jié)點紀檢監(jiān)督、下基層常規(guī)督查工作。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，建立臺賬、及時反饋、限期整改、并跟蹤問效，對發(fā)現(xiàn)黨員有輕微違紀問題及時進行談話提醒1次，制止了小問題演變成大問題。五是建立紀檢監(jiān)察干部監(jiān)督“兩項制度”，組建紀檢監(jiān)察督導(dǎo)小組開展作風建設(shè)專項巡查工作。以高頻率、快節(jié)奏的方式，進行有針對性督查4次，著力解決不作為、亂作為等問題，認真落實新任職干部廉政談話制度，加強廉政教育。六是在入院24小時內(nèi)，主管醫(yī)師與患者及家屬間開展醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書，從源頭杜絕腐敗發(fā)生。全年醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良積分考核優(yōu)秀，全市行風群眾滿意度測評位列第二。三、醫(yī)院下一步工作思路在努力實現(xiàn)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，進一步加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療建設(shè)步伐，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)能力；進一步加快醫(yī)院人才學科建設(shè)步伐，不斷促進各專業(yè)重點學科建設(shè)和教科研縱深發(fā)展；進一步加快信息化建設(shè)步伐，不斷提升醫(yī)院科學化管理新模式。進一步緩解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛，依法行醫(yī)，依法治院，樹立良好的醫(yī)德風尚，塑造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)品牌。20xx年醫(yī)院在業(yè)務(wù)和管理上成績卓越，20xx年全院干部職工要繼續(xù)努力，為早日成功創(chuàng)建成為國家三級甲等綜合醫(yī)院而奮發(fā)前進。

＋XX市XX醫(yī)院20xx年工作報告發(fā)表于：2022.12.26來自：字數(shù)：9126手機看范文XX市XX醫(yī)院20xx年工作報告20xx年醫(yī)院認真按照“十二五”規(guī)劃部署，持續(xù)鞏固三級醫(yī)院復(fù)審成果，以貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神為統(tǒng)領(lǐng)，以黨的群眾路線教育實踐活動為抓手，以深化醫(yī)改為主線，強化能力建設(shè)，提升品牌效應(yīng)，各項工作緊緊圍繞市衛(wèi)生局年度工作要點和醫(yī)院工作計劃穩(wěn)步開展。一、抓好業(yè)務(wù)工作，提高醫(yī)療救治水平，開創(chuàng)工作新局面，穩(wěn)步中求發(fā)展（一）落實和完善核心制度與指標體系，強化質(zhì)量管理1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量和控制指標，嚴把醫(yī)療質(zhì)量與安全關(guān).一是強化終末質(zhì)量與控制指標管理。全年針對核心制度執(zhí)行情況，共計抽查檢查24次。進一步全面規(guī)范了臨床醫(yī)療質(zhì)量管理，更加細化評價指標，對住院死亡類指標、重返類指標住院患者出院31天內(nèi)再住院率、非計劃再次手術(shù)率、手術(shù)并發(fā)癥類指標手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、安全類指標輸血輸液反應(yīng)發(fā)生率和院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度等指標進行科學統(tǒng)計評估。二是嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量考核積分制管理，把醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療指標、藥學、院感、合理用血、護理質(zhì)量等一起納入積分考核范疇，每月對臨床和醫(yī)技科室進行積分排名。三是病案管理委員會加大對臨床科室運行病歷、終末病歷質(zhì)量檢查考核力度，其中危重病例管理檢查率達到90%，病歷質(zhì)量得到大幅度提高。2.規(guī)范診療行為，提高患者滿意度度。將合理檢查、合理用藥、合理治療考核結(jié)果納入科室的月度績效考核中，并作為“三好一滿意”活動的“一票否優(yōu)”內(nèi)容。通過規(guī)范科室的“三合理”行為大大提高了患者滿意度。3.強化臨床路徑管理和單病種控費工作。醫(yī)院重新調(diào)整臨床路徑管理委員會并修訂相關(guān)制度；各臨床科室實行203種臨床路徑信息管理，實時監(jiān)控；進一步促進臨床路徑管理工作，針對再次修訂的35種常見病診斷病種加大了考核力度。20xx年全院臨床路徑病例數(shù)1175例，入臨床路徑例數(shù)843例，比去年同期增加589例，比去年同期增加526例，入組率71.7%，完成率86.1%。4.努力控制醫(yī)療費用過快增長。在門診病人數(shù)逐年增長的情況下，人均門診費用同比下降1.55%；在住院病人急危重癥逐年增多的情況下，人均住院費用同比僅增長1.2%，增幅較小。5.建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。一是做好新技術(shù)管理及追蹤評價。經(jīng)各專業(yè)申請，醫(yī)院倫理委員會和專家委員會討論，醫(yī)院20xx年共計新技術(shù)項目立項17個并按計劃進行；二是做好醫(yī)院手術(shù)、麻醉分級管理。對全院具備手術(shù)資格的手術(shù)、麻醉醫(yī)師進行了年度考核，制定并印發(fā)了20xx年手術(shù)分級管理目錄文件；三是做好省級第二類、三級內(nèi)鏡、四級內(nèi)鏡醫(yī)療技術(shù)管理。20xx年醫(yī)院獲準開展二類資質(zhì)有3項，2名醫(yī)師為準入開展醫(yī)師；獲得首批準予開展三級內(nèi)鏡診療技術(shù)有7項，四級內(nèi)鏡診療技術(shù)有1項，14名醫(yī)師均成為準入開展醫(yī)師。（二）深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以“病人為中心”，推廣便民利民服務(wù)1.優(yōu)化門急診環(huán)境和服務(wù)流程。大力推廣預(yù)約診療新方式，通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場窗口預(yù)約、醫(yī)護工作站預(yù)約、專家門診預(yù)約等方式，積極開展轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)；門急診增設(shè)導(dǎo)診、分診護士3人，配備輪椅、擔架車，開展護送服務(wù)等各種便民措施；開設(shè)了雙休日、節(jié)假日門診服務(wù)，開設(shè)錯峰門診，并深入對口支援城鄉(xiāng)醫(yī)院開展便民門診；嚴格執(zhí)行同級別醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認制度，互認率達100%；轉(zhuǎn)診預(yù)約患者優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院，制定了門診流量適時監(jiān)控措施，確保門診重點區(qū)域和高峰時段出診力度增加，保障診療秩序，保證每位患者及時就診。2.做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。完成對口支援西昌市人民醫(yī)院、阿壩縣醫(yī)院、八角井鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雙東鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旌西社區(qū)服務(wù)中心、城南社區(qū)服務(wù)中心等6所基層醫(yī)療機構(gòu)的對口支援任務(wù)。全年累計城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援下派人數(shù)為45人次，同比增長95.6%（要求為10%），培訓(xùn)基層人員11人次，同比增長83.3%。通過我院醫(yī)療對口支援幫扶，受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平均有了顯著的提高，年診療量增長率在10%以上。受援醫(yī)院的住院患者和醫(yī)務(wù)人員對對口支援工作滿意度均在95%以上，受援醫(yī)院阿壩縣人民醫(yī)院創(chuàng)建成為國家二級甲等綜合醫(yī)院，西昌市醫(yī)院也完成了國家三級乙等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作。3.實施醫(yī)患溝通工程，建立健全醫(yī)療責任保險制度，妥善處理醫(yī)療糾紛。全年醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療投訴16例，經(jīng)過現(xiàn)場溝通解釋得到積極解決的14例，2例正在處理中。全年未發(fā)生任何重特大醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛誘發(fā)的群體事件。4.推進“平安醫(yī)院”建設(shè)。一是把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、抗菌藥物合理應(yīng)用專項治理和“三好一滿意”活動、“服務(wù)百姓健康行動”等工作相結(jié)合，醫(yī)院認真做好安全防范系統(tǒng)建設(shè)，深入開展凈化醫(yī)院環(huán)境“整治行動”，建立健全警民聯(lián)動的治安防護防控網(wǎng)絡(luò)，形成輿情報告應(yīng)急處臵的工作機制，保持信息暢通，有效聯(lián)動；二是作為消防安全重點保護單位，認真落實安全生產(chǎn)目標責任制，按照“誰主管，誰負責”的原則，與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責任書，召開醫(yī)院安全生產(chǎn)專題工作會議12次，及時進行院內(nèi)安全隱患分析，嚴格整改落實，落實了人防、物防、技防各項措施，無安全事故發(fā)生；三是推進安全隱患排查治理體系建設(shè)，加強反恐防恐工作，醫(yī)院加強了安全保衛(wèi)和治安管理，進一步完善了醫(yī)院安全防范、日常管理制度和節(jié)假日安全管理應(yīng)急制度，20xx年醫(yī)院及時消除各種安全隱患35起，辦理疾病應(yīng)急救助基金31人次30.2萬余元，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院保駕護航。（三）大力推動醫(yī)改工作，促進醫(yī)藥事業(yè)健康有序發(fā)展1.全面啟用新農(nóng)合省級平臺報賬系統(tǒng)，在我院就診的新農(nóng)合病人（危、急、重癥病人除外）實行出院即結(jié)報，出院前出具逐級《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明》；同時加大對基本藥物的使用監(jiān)管，醫(yī)院基本藥物使用比例已由20xx年的31.31%提高到36.32%。2.醫(yī)院設(shè)備藥品采購嚴格按照國家陽光采購政策執(zhí)行。上網(wǎng)采購藥品金額比例為97.33%，同比增加0.02%，四川省藥品采購比例為28.67%，中國造產(chǎn)品采購比例為96.52%。醫(yī)院在掛網(wǎng)陽光采購平臺對高植耗材實行100%的集中采購。3.積極做好分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)院現(xiàn)已與中江縣中醫(yī)院、羅江縣中醫(yī)院等8所基層醫(yī)療機構(gòu)簽署雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定了《關(guān)于做好分級診療促進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作的通知》、《關(guān)于進一步做好雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》、《關(guān)于深入開展分級診療服務(wù)主題宣傳工作的方案》等文件，進一步提高了分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作意識，完善了相關(guān)制度和流程。20xx年1-7月，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)到我院共124人次，我院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)671人次，向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人數(shù)占總病人數(shù)的2.7%。（四）加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，搞好應(yīng)急隊伍培訓(xùn)和演練，及時有效開展衛(wèi)生應(yīng)急處臵能力。作為市級突發(fā)事件應(yīng)急處臵定點醫(yī)院和德陽市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，醫(yī)院不斷強化衛(wèi)生應(yīng)急和院前急救管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。一是建立了應(yīng)急工作管理小組，成立了急診急救應(yīng)急救援隊伍，從“制度建設(shè)、人員配臵、業(yè)務(wù)培訓(xùn)”三方面入手，對急危重癥患者的搶救，交通事故、自然災(zāi)害、傳染病暴發(fā)等公共衛(wèi)生突發(fā)事件給予及時的醫(yī)療救助，搶救成功達98.5%；二是舉行院前急救技能專業(yè)知識培訓(xùn)及講座4次，達到參訓(xùn)率和合格率達到100%，獲得“20xx年全市初級創(chuàng)傷救治技能大賽”三等獎；三是組織參加市級“反恐醫(yī)療救援演練”和“抗洪搶險醫(yī)療救援”應(yīng)急演練各1次，提高了應(yīng)急隊員的應(yīng)急處臵能力；四是承辦全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分急診急救人員培訓(xùn)及實習，20xx年處理突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療保障事件26余起，履行了做為政府舉辦公立醫(yī)院社會職能。（五）認真做好公共衛(wèi)生和健康教育工作，完成轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保障1.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理及時有效。在20xx年，醫(yī)院完成法定傳染病報告288例，流感監(jiān)測采樣406例，流感樣病例報告數(shù)761例，肺結(jié)核轉(zhuǎn)診及報告28例，完成HIV監(jiān)測初篩5648例，并按照國家傳染病報告制度及時報卡，疫情報告率100%，傳染病登記簿、門診日志和網(wǎng)絡(luò)直報一致率100%，傳染病報告卡完整率100%，在社區(qū)成立了死因信息報告領(lǐng)導(dǎo)小組，及時收集、登記并報告轄區(qū)內(nèi)死亡病例信息，登記報告率100%，進行傳染病疫情應(yīng)急演練1次。認真組織結(jié)核病防控、手足口病防控及麻疹疫情防控培訓(xùn)，開展艾滋病防治知識、秋冬季流感預(yù)防、狂犬病防治知識及埃博拉疫情防控培訓(xùn)6次，開展傳染病報告自查及職業(yè)暴露防護督導(dǎo)12次，年度內(nèi)無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。2.做好健康教育工作?；颊呷朐航】到逃蕿?00%，健康教育資料建檔率為100%，健康宣傳稿件上報市級24篇，全院各科室開展健康教育156次，參加市衛(wèi)生局健康巡講10次，宣傳欄制作健康教育知識展板60余塊。3.加強城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標準化規(guī)范化建設(shè)。認真貫徹落實20xx年社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目，按照“?；?、強基層、建機制”的原則落實工作。一是完善健康小屋建設(shè)，對現(xiàn)有健康小屋進一步升級改造，新增配備肺功能儀、心電圖儀、超聲骨密度儀等設(shè)備；二是以信息化平臺為基礎(chǔ)，以兒童預(yù)防接種信息卡為載體，集排隊取號、預(yù)檢、登記、接種、留觀等功能為一體的數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)流程，提升預(yù)防接種科學化、規(guī)范化、信息化管理水平；三是積極探索慢性病管理“重心”下沉到社區(qū)新模式，著手建設(shè)社區(qū)健康管理俱樂部，做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、婦幼老人健康管理、慢性病患者及重性精神疾病患者管理，做到社區(qū)居民全程健康管理。（六）加強中醫(yī)工作，中醫(yī)科室標準化建設(shè)取得新成效1.加強中醫(yī)藥健康管理。醫(yī)院對中醫(yī)師全部進行了中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)并參加四川省中醫(yī)四大經(jīng)典理論考試，合格率100%。利用全科門診、老年人健康體檢、健康小屋開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作，利用兒保門診及幼兒園體檢開展兒童中醫(yī)藥管理服務(wù)，同時在對外櫥窗中介紹兒童穴位按摩方法，讓兒童家長掌握正確的中醫(yī)保健知識。20xx年完成老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識2265人次，兒童中醫(yī)藥管理2855人次。2.提升了中醫(yī)科室的標準化建設(shè)。利用全科醫(yī)師培訓(xùn)基地優(yōu)勢重新規(guī)劃，獨立設(shè)臵中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學病房區(qū)域，在社區(qū)設(shè)臵以老年和慢性病康復(fù)診療為主要功能的病床50張，并配套相應(yīng)的人員與設(shè)備。（七）以“婦幼健康服務(wù)年”和“愛嬰醫(yī)院”復(fù)評為契機，加強婦幼衛(wèi)生工作1.深入開展“婦幼衛(wèi)生質(zhì)量提升年”活動，認真貫徹落實婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推進婦幼安康工程，建立起規(guī)范化的兒童保健、婦女保健門診，建立兒保及孕產(chǎn)婦保健手冊，進行兒童、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，20xx年婦保人次534人次，兒保建冊559人次，兒童保健5528人次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見病防治等健康指導(dǎo)，開展了新生兒家庭訪視，了解健康狀況、疫苗接種情況，進行喂養(yǎng)和護理等指導(dǎo)。做好婦幼衛(wèi)生信息上報工作，實現(xiàn)婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報。2.提升產(chǎn)兒科的標準化建設(shè)。全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的建成，醫(yī)院按照《德陽市醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量規(guī)范化建設(shè)評估細則》，加強硬件設(shè)施建設(shè)，重新對產(chǎn)房、新生兒室、新生兒沐浴室進行擴建裝修，建立了規(guī)范的產(chǎn)科功能區(qū)，改善產(chǎn)房環(huán)境，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適的分娩和住院環(huán)境。3.通過“婦幼健康服務(wù)年”和“愛嬰醫(yī)院”復(fù)評，進一步加強婦幼保健綜合質(zhì)量控制能力，提高全員醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)能力，20xx年剖宮產(chǎn)率73%，較20xx年下降10%。為婦女兒童生命安全和身體健康提供有效保障。（八）積極參與并完成創(chuàng)國衛(wèi)等“五城聯(lián)創(chuàng)”所承擔的工作20xx年，醫(yī)院創(chuàng)建成為市級最佳文明單位、市級無煙醫(yī)院，按照上級部署，積極參與市委市政府開展國家級“文明、森林、衛(wèi)生、園林、環(huán)保”城市創(chuàng)建活動，積極做好文明城市測評工作。醫(yī)院接受了上級部門6次的創(chuàng)國衛(wèi)督導(dǎo)，在健康教育、病媒生物防制、傳染病防治三方面形成亮點打造，獲得檢查專家組好評。通過“五城聯(lián)創(chuàng)”，醫(yī)院在環(huán)境衛(wèi)生、綠化清潔、健康教育、醫(yī)療垃圾廢棄物管理等方面進行了規(guī)范化管理，成效突出。（九）服務(wù)效率和發(fā)展能力穩(wěn)中有升全年門診就診258751人次，同比增長10.3%；全年住院患者18468人次，同比增長9.4%；手術(shù)操作臺次5532臺，同比增長58.6%；病床使用率118.2%，同比增長6.97%；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)36.6，同比增長12.6%；平均住院天數(shù)11.8天，同比增長4.8%；特、一級護理合格率100%；基礎(chǔ)護理合格率100%；院內(nèi)壓瘡發(fā)生數(shù)0；人均業(yè)務(wù)收入22.65萬元，同比相比增長4.28%；醫(yī)院有總資產(chǎn)26897.63萬元，同比增長0.54%；醫(yī)院有凈資產(chǎn)22798.09萬元，略下降0.03%；醫(yī)院固定資產(chǎn)25266.61萬元，同比增長7.4%。二、強化醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)，依法治院，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展（一）突出“四化建設(shè)兩項管理”1、加強人才學科建設(shè)。截止20xx年10月全院職工人數(shù)為799人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員684人，同比增長6.71%，護理人員370人，同比增長9.14%，正高級專業(yè)技術(shù)人員14名，同比增長27.27%，副高級專業(yè)技術(shù)人員73名，同比增長10.61%。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位500張，每床衛(wèi)技人員數(shù)達1.368，每床護士數(shù)為0.74，現(xiàn)有在編人員409名，空編率為18.2%（按要求控制在20%之內(nèi)）。二是圓滿完成省下達的全科醫(yī)師97人轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),新進醫(yī)學生100%進行了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),同時積極響應(yīng)并落實省衛(wèi)生廳專科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)政策，在5名規(guī)培生完成規(guī)培任務(wù)回院后，再送培心血管內(nèi)科、胸外科、重癥醫(yī)學科等多個專業(yè)6名青年醫(yī)師至四川省人醫(yī)院參加3年的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”。三是加強市級醫(yī)學重點?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院制定了《重點專科建設(shè)的實施方案》，在神經(jīng)外科、中醫(yī)科成為市級重點學科的基礎(chǔ)上，醫(yī)院骨科和內(nèi)分泌?？瞥晒?chuàng)建為市級重點學科。2、持續(xù)推進信息化建設(shè)。一是醫(yī)院在成功創(chuàng)建成為數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)上，著手構(gòu)建PACS系統(tǒng)及無線查房系統(tǒng)，以及復(fù)合式電子病歷存儲管理，在城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建一套HIS系統(tǒng)，為醫(yī)院和城南衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)提供網(wǎng)絡(luò)支撐。繼續(xù)逐步完善Lis系統(tǒng)建設(shè)，根據(jù)社保及新農(nóng)合要求，改進財務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直報。二是按市局統(tǒng)一部署，為構(gòu)建全市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺已做好前期準備。三是不斷完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)。3.認真做好法治建設(shè)。一是依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹省衛(wèi)生廳精神，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)師和護士的注冊變更清理工作，規(guī)范新版《出生醫(yī)學證明》的使用和管理，進一步加強了中醫(yī)類別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍管理；二是積極推進衛(wèi)生系統(tǒng)“法治衛(wèi)生”四項建設(shè)，完成法治衛(wèi)生建設(shè)的宣傳動員部署，制定實施方案并開始組織實施；三是不斷完善職工代表大會為主要形式的民主管理制度，定期召開了職工代表大會，落實職工對醫(yī)院內(nèi)部管理的民主參與、民主協(xié)商、民主監(jiān)督，積極維護職工權(quán)益。四是普及法制宣傳氛圍，制作了法制宣傳欄兩處，在各科室增設(shè)法制宣傳員張貼公示牌，增設(shè)法制報架閱讀區(qū)，在人流密集區(qū)設(shè)臵法治建設(shè)意見箱兩處，在醫(yī)院圖書室增設(shè)法制書屋區(qū)，不斷提高醫(yī)院職工的法治化意識。五是依法行政，突出抓好領(lǐng)導(dǎo)干部學法用法的途徑，利用中心組集體學法，推動領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉述法，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)干部依法行政的意識和能力。六是深入開展“法律七進”主題送法活動，利用集中場所開展法制宣傳教育，開展學法用法示范單位創(chuàng)建活動。七是推進“依法治市”工作，利用依法治市宣傳教育月，積極開展普法依法治理工作。4.深入開展宣傳和文化建設(shè)。一是加強宣傳引導(dǎo)。創(chuàng)新宣傳形式和載體，充分運用現(xiàn)代信息手段，重視發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站、電視頻道、微博、QQ群、院刊、宣傳欄等宣傳陣地的作用，加強正面宣傳和輿論引導(dǎo)，營造良好輿論氛圍。二是擴展宣傳形式。新增醫(yī)院文化宣傳長廊，利用科室健康宣傳欄、大型義診服務(wù)，與德陽廣播電視臺、中江電視臺合作開設(shè)學科介紹及醫(yī)院宣傳，與德陽日報、德陽晚報、四川新聞網(wǎng)多家媒體長期合作，擴大醫(yī)院市縣區(qū)周邊影像力。三是認真完成市衛(wèi)生局年初分解的新聞宣傳任務(wù)，全年在德陽日報、晚報、四川新聞網(wǎng)德陽頻道、德陽衛(wèi)生網(wǎng)站、德陽衛(wèi)生政務(wù)微博和醫(yī)院網(wǎng)站宣傳稿件200余篇。四是豐富職工文化內(nèi)涵，持續(xù)推進“廉政文化進醫(yī)院”活動，開展集中教育，編制反腐倡廉學習小讀本，以正反面案例警示醫(yī)院干部職工，鞏固廉政文化成果。5.加強行政管理。一是健全各項規(guī)章制度，完善政策法規(guī)。通過對各部門科室的深入調(diào)研和充分論證，修定《關(guān)于對科室績效二級分配的補充規(guī)定》、《關(guān)于進一步加強合理收費監(jiān)管工作流程的規(guī)定》、《修訂醫(yī)院物資器械出入庫及使用領(lǐng)取等制度》等5項制度。新制定了《醫(yī)院績效考核方案（試行）》、《紀檢監(jiān)察約談制度》、《醫(yī)院密切聯(lián)系群眾工作方案》等16項制度。二是加強衛(wèi)生行政決策機制建設(shè)，提高行政效率。醫(yī)院全年所有統(tǒng)計資料無遲報、漏報現(xiàn)象；檔案文書管理獲得三級檔案管理資質(zhì)；嚴格遵守保密制度，重未發(fā)生失泄密事件，嚴把維穩(wěn)安全關(guān)，重大社會治安事件和安全責任事故發(fā)生率為零。三是改進作風，在學風文風會風上展現(xiàn)新氣象。認真落實總值班制度，廣大干部群眾積極改進工作作風，自覺遵守工作紀律，出勤率、準點率明顯提高，嚴格落實首問負責制、首接負責制、限時辦結(jié)制，工作中無推諉、扯皮、拖延、敷衍的現(xiàn)象，按照文風會風整改，不僅減少了會議數(shù)量、規(guī)模、時間和成本，而且還大量壓減了紙質(zhì)公文和紙質(zhì)簡報等文件，工作效能和服務(wù)水平明顯提高。未收到過任何上級部門的通報批評。6.規(guī)劃財務(wù)管理，為啟動“十三五”規(guī)劃前期做準備。一是依據(jù)財政法規(guī)做好會計核算工作，完成全年會計核算工作任務(wù)；二是順利完成財務(wù)外部審計，會計師事務(wù)所的審計結(jié)果公允地反映了醫(yī)院20xx年的業(yè)