災害救援中護士的職責及護理能力的培養(yǎng)

災害救援中護士的職責及護理能力的培養(yǎng)摘要：我國是世界上自然災害最嚴重的國家之一，護士是急救醫(yī)療體系中的中堅力量，在災難救援中發(fā)揮著非常重要的作用。本文從5個方面闡述了護理人員在自然災害來臨時所扮演的重要角色，指明了護士的角色和職責在實踐中具有重要的指導意義。但是，目前我國大部分護士缺乏災害護理意識和知識技能儲備，不利于災害護理的發(fā)展。所以培養(yǎng)一支科學化、專業(yè)化、規(guī)范化的災害救援護理隊伍是當前所必需的，因此本文從三個方面闡述了如何培養(yǎng)護理人員的災害護理能力。關鍵詞：災害救援護士職責護理能力培養(yǎng)我國是世界上自然災害最嚴重的國家之一，災害的種類多、頻率高、區(qū)域廣；而且除了地質和氣候影響下的自然災害，在發(fā)展主義背景下，一些人為因素造成的災害在我國也時有發(fā)生［1］。由于經濟發(fā)展的限制，災害抵御能力較弱，這些災害給人民的生命財產造成巨大的損失。據(jù)統(tǒng)計，我國地震死亡人數(shù)約占全球1/2。國際減災策略組織（ISDR）的資料顯示，2008年我國自然災害共造成近1110億美元的損失，占全球自然災害經濟損失的60%以上。而在2015年，各類自然災害共造成全國18620.3萬人次受災，819人死亡，148人失蹤，644.4萬人次緊急轉移安置，181.7萬人次需緊急生活救助；24.8萬間房屋倒塌，250.5萬間不同程度損壞；農作物受災面積21769.8千公頃，其中絕收2232.7千公頃；直接經濟損失2704.1億元。各種災害導致大規(guī)模傷亡時間已成為世界醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨的巨大挑戰(zhàn)，在國際減災、救災、消災形式日益嚴峻的今天，針對災害應對和災害救援的研究成為近年國內外研究的熱點，學者們越來越深切地認識到護理工作作為緊急醫(yī)療救援的重要組成部分，護士在緊急救援工作中發(fā)揮的作用不容忽視［2］。因此本文主要從護士在災害預防及減少災害中的作用和護理人員災害護理能力的培養(yǎng)兩個方面來闡述。一.護士在災害救援中的角色和作用護理人員在自然災害來臨時所扮演的重要角色，其中在以下5個方面表現(xiàn)尤為突出，即護理人員的優(yōu)良素質及技能的體現(xiàn)；快速機動反應和協(xié)同處理重大災難的能力;科學的心理護理知識的應用;溝通技巧的靈活應用;護理人員自身良好的身體、心理素質。在災害面前，越來越多的救援人員也意識到了護理人員在其中的重要性，護理人員在災害護理救助中起到了不可替代的地位和作用。具體表現(xiàn)如下：1.護理人員的優(yōu)良素質及技能的體現(xiàn)根據(jù)災害的類別，輕重程度，對災民造成損害的程度不同，因此護理人員必須具備優(yōu)良的素質，掌握豐富的急救醫(yī)學知識，并靈活應用于現(xiàn)場急救中，才能勝任災害護理工作，及時有效地對傷員的活動出血傷口進行止血、包扎，仔細檢查受傷肢體、脊柱、骨盆，早期發(fā)現(xiàn)骨折，并利用現(xiàn)場可以找到的物品進行有效臨時固定是保證傷員不再受到"二次損傷〃的關鍵，采用科學的方法對不能行走的傷員進行搬運，在轉運途中嚴密觀察傷情變化，及時采取有效措施保持傷員呼吸道通暢、生命體征平穩(wěn)，使傷員得到進一步治療。2.快速機動反應和協(xié)同處理重大災難的能力團結合作，多角色工作，護理人員在救助現(xiàn)場，不僅是傷口的處理者，還應是救治現(xiàn)場的指揮者，靈活應對及創(chuàng)造性的工作方法應對困難及壓力，較強的適應能力，管理能力及現(xiàn)場應變能力。便于救援工作的順利展開，利于跨專業(yè)護理多系統(tǒng)疾病救治，并能夠針對災害救護的不同階段提供連續(xù)、不間斷的護理，保證了高水平的護理質量。3.科學的心理護理知識的具體應用災害發(fā)生后救治精神上的損害與救治軀體上的損害同等重要，護士的語言是心理治療與心理護理的重要手段，應用專業(yè)知識來關懷患者，使患者發(fā)揮其潛在能力，提高適應困難的能力，舒緩精神壓力及恐懼，幫助患者走出心理困境，使得每次救災時都能在生命救護的同時跟進心理危機干預，不錯過干預的最佳機，最大限度減少創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生，充分發(fā)揮護理人員在災后心理重建中的作用。4.溝通技巧的靈活應用護士應善于應用非語言溝通技巧，如動作、眼神及表情，利用目光語言及肢體語言和患者溝通，創(chuàng)造機會接近患者，縮短心理距離，有助于增加傷員的信任和信心，提高搶救成功率［3］。護患之間良好的溝通，有助于雙方形成特殊的密切關系，患者樂于在各方面主動尋求幫助，這樣不僅可以減輕護理工作量，更有助于提高護理的質量。與此同時，在援助過程中，護士不僅要能夠與患者良好溝通，與醫(yī)生以及其他援助人員也要保持良好關系，以促進救援工作的快速、順利開展。5.護理人員自身良好的身體、心理素質災害突發(fā)性強、損傷大，要求護理人員迅速趕到，并能夠在艱苦的環(huán)境中工作，這就要求護士有良好的身體素質和崇高的道德品質，使工作忙而不亂，認真完成每項工作。同時，護理人員要有良好的心理素質，很好地控制個人的喜怒哀樂，面對災害的慘烈場面，保持積極而穩(wěn)定的情緒，對傷者有憐愛之心，主動的幫助他們，在工作當中，有很多危急時刻，要有很好的心理素質和清醒的頭腦加以決策，在災難發(fā)生時，傷員眾多，醫(yī)生很難有更多的時間對護士做出具體指導，護士需要獨立處理一些問題，能夠沉著冷靜的處理問題就要求護士有過硬的心理素質及獨立的思考判斷能力。二.護理人員災害護理能力的培養(yǎng)災害護理與一般護理工作相比具有其不同特點，亟待加強災害護理隊伍的建設，亟待培養(yǎng)具有專業(yè)災害護理知識和技能的人才［4］。從災害頻發(fā)或嚴重的國家、地區(qū)的救援來看，護理人員在備災救災中的地位和作用不容忽視。近年來，隨著災害研究的深入，相繼出現(xiàn)了應對災害事件的醫(yī)學與護理教育。但目前仍然缺乏高水準的災害教育模式。我國災害護理學的發(fā)展正面臨著難得的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)，要充分利用現(xiàn)有醫(yī)學教育和衛(wèi)生資源，構建適合我國國情的災害護理教育體系，以護理本科學歷教育為基礎，以繼續(xù)護理教育為重點，積極開展災害護理教育，從而培養(yǎng)出一批能應對突發(fā)災害事件的高水平護理人才。主要護理人員災害護理能力的培養(yǎng)主要分為以下三個方面：1.加強災害護理知識的學習提高我國災害醫(yī)學救援整體水平的最根本措施就是對學生實施規(guī)范化培訓。一是在高等醫(yī)學院校和護理院校開設災害醫(yī)學和災害護理學課程，通過必修或選修的方式，使學生掌握災害醫(yī)學和災害護理學的相關知識和技能。二是課程設置應根據(jù)各學校的辦學思想、教學要求，并結合該地區(qū)自然災害發(fā)生的規(guī)律和特點，合理安排災害護理的教學內容、教學課時和教學方法。三是利用現(xiàn)有的辦學條件建立災害救援護理的培訓基地，如以急救、ICU模擬實驗室和心理學實驗室為基礎，開展救援?？萍夹g培訓以及災害發(fā)生后的心理救援、心理疏導等。2.加強災害護理的繼續(xù)教育和?？婆嘤柪^續(xù)教育主要是針對在職護理人員進行災害護理學的新理論、新技術的再學習過程。學生畢業(yè)進入醫(yī)院后才通過在不同科室的輪轉進行?？茖W習培訓。因此，為了更有效地應對災害，更好地完成災害救援護理任務，一是應在學生畢業(yè)后進行不同科室的崗位輪轉，使護士全面掌握各學科護理學知識和技能，為災害救援輸送全科護理人才。二是應定期組織針對各種災害救援的?？婆嘤?，護理人員掌握不同災害特點的專業(yè)知識和技能，培養(yǎng)一批訓練有素的災害救援隊伍。三是應從實踐和研究的高度出發(fā)，階段性地培養(yǎng)優(yōu)秀的災害護理實用型人才，提高護士應對災害事件的能力。3.強化災害護理的網絡協(xié)作建立國際性的災害護理網絡協(xié)作，特別是在災害發(fā)生率高、受災程度嚴重的亞洲地區(qū)，加強和深化相互協(xié)作是非常必要的。世界各地的護理同仁應加強聯(lián)系與合作，同時為構筑災害護理學這一新的知識體系，共同探討災后及災后中遠期的救援活動，以及在災害的應對中護理人員的職責及所面臨的問題。災害護理學作為新的知識體系，在全世界護理人員的共同努力下，將會逐漸發(fā)展和完善。當今世界，不可能完全避免災害，尤其我國自然條件復雜，是世界上自然災害最嚴重的國家之一［5］。護士憑借自己的豐富經驗、所受災害護理教育及工作地點的特殊性，在災害發(fā)生前和發(fā)生過程中扮演著非常重要的角色，起到中堅力量的作用，擔負著災害救援、教育、培訓、科研等任務，對我國醫(yī)學救援事業(yè)必將產生積極的推進作用。綜上所述，護士憑借自己的豐富經驗、所受教育及工作地點的特殊性，在災難發(fā)生前和發(fā)生過程中扮演著非常重要的角色，作為急救醫(yī)療服務體系的中堅力量，明確其在災難救援中的角色和職責對實踐具有重要的指導意義。參考文獻：［1］王子秀，楊曉明.災害護理教育方式探討［J］.災害醫(yī)學與救援(電子版),2014,03:197-199.［2］包安竹，白曉霞，夏琴，等.災害救護手術室梯隊的構建與管理［J］.中華護理雜志,2018,22(09):1043-1046［3］葉磊,成翼娟.汶川地震災后