中老年鞋類技術(shù)研究

中國皮革和制鞋工業(yè)研究院院級項目申請書項目名稱：提高中老年下肢健康的鞋類技術(shù)預(yù)研究申報類別：申請人：所在部門：科技產(chǎn)業(yè)處制鞋研究室起止日期：申請日期：

鄭重聲明本申請書各項內(nèi)容均屬實，如果獲準(zhǔn)立項，項目申請人及項目承擔(dān)部門承諾以本申請書為有約束力協(xié)議，遵守中國皮革和制鞋工業(yè)研究院《科研管理制度》等有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真開展研究工作，取得預(yù)期研究成果。項目申請人（簽字）：年月日部門負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日基本信息表項目基本情況項目名稱提高中老年下肢健康的鞋類技術(shù)預(yù)研究項目性質(zhì)■技術(shù)研究□新產(chǎn)品開發(fā)及分析方法綜合調(diào)研及標(biāo)準(zhǔn)制定申請金額萬元起止年月2012年1月至2012年12月申請人姓名費銳性別■男□女出生年月1984年10月專業(yè)技術(shù)職務(wù)助理工程師學(xué)位□博士■碩士□學(xué)士項目參與人員姓名年齡專業(yè)技術(shù)職務(wù)項目分工簽名

一、立項依據(jù)1.龐大的市場需求我國早在1999年已經(jīng)開始進入老齡化社會，根據(jù)我國第六次人口普查統(tǒng)計，目前我國現(xiàn)有60歲以上老人約1.69億，占到總?cè)丝诘?2%左右。如果將40歲以上人群認(rèn)為是中年人，那么，我國中老年人口將更加龐大。老年人口比例的增加，在給社會發(fā)展帶來巨大壓力的同時，也為我們的市場發(fā)展帶來了新的商機。而目前我國鞋類品牌中針對中老年群體的鞋類產(chǎn)品只占到5％左右。而一般市場上的皮鞋穿著不舒服，運動鞋稍顯笨重，休閑鞋款式太時尚。同時，老年人大多有各類腳病，所以想買到稱心如意的鞋類產(chǎn)品十分困難。隨著社會的發(fā)展，老年人的消費觀念在轉(zhuǎn)變，越來越多的中老年人對現(xiàn)有市場中的鞋類產(chǎn)品不滿意。所以，龐大的中老年群體為鞋類產(chǎn)品帶來了巨大的消費市場。2.中老年人體下肢肌體嚴(yán)重老化隨著年齡的增長，中老年人腳部發(fā)生退行性變化，腳部肌肉、韌帶慢慢老化，其維持足弓的能力下降，當(dāng)站立負(fù)重時，就出現(xiàn)足弓塌陷甚至消失，行走時雙腳往往處于外翻位，引起踝關(guān)節(jié)扭曲，導(dǎo)致下肢負(fù)重力線不直。這樣也造成了踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的不平衡受力，而加重了膝、踝關(guān)節(jié)的慢性損傷。腳底的皮膚肌肉變軟，皮下脂肪變薄，走路時腳部骨骼直接受來自到地面的沖擊，容易引起疼痛。通過西直門骨關(guān)節(jié)醫(yī)院臨床專家曲弋了解到，60歲以上老年群體80%伴有骨關(guān)節(jié)疾病，并且這個年齡在下降，也就是說，越來越多的骨關(guān)節(jié)病甚至在中年人群中出現(xiàn)。同時，45歲以上的中老年群體中，75％的有各類足部疾病，其中具有代表性的拇外翻占到約20％，各類足部疾病導(dǎo)致足部骨骼發(fā)生的變化，直接影響到中老年人的生活品質(zhì)。3.國內(nèi)外研究狀況①國內(nèi)研究由于所占市場份額太小，鞋類制造商認(rèn)為老年人消費意愿和消費能力的下降會導(dǎo)致利潤降低，所以針對中老年群體鞋類研發(fā)的投入一直都很欠缺。隨著我國老齡化進程的加速，老年人比重的增加必然帶來對于鞋類產(chǎn)品的需求，相關(guān)針對性的研究也顯得十分必要。隨著社會上對“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”研究的不斷深入，國內(nèi)的鞋廠已經(jīng)開始注意到了老年鞋蘊藏的巨大商機，比如康奈等幾家國內(nèi)比較大的制鞋企業(yè)，已經(jīng)開始生產(chǎn)老年鞋。不過由于國內(nèi)制鞋企業(yè)重制作輕研發(fā)的特點，目前的老年鞋生產(chǎn)只是在型號上、款式上略加變化，并沒有真正考慮的老年人的生理和心理特點。也就是說，目前國內(nèi)市場上的老年鞋，只是在年輕人穿用的楦型上增加一個型號，使鞋腔變的肥一些，通過這種方法來減少鞋對人腳的擠壓，并沒有真正考慮到老年人腳型的變化，也沒有考慮到老年人由于年齡的增長，腳病的增加而需要對腳部有特殊的護理。我國1968年與2001年的兩次全國性腳型調(diào)查研究中建立了針對中老年群體的腳型數(shù)據(jù)庫，研究成果也在鞋類制造行業(yè)廣泛應(yīng)用。眾多研究表明，足底壓力分布特征對下肢履行各項生理功能具有重要作用。對老年人行走時足底壓力的研究，可以方便有效地評價老年人的足底受力特征，對改善老年人行走功能具有重要的理論意義和實用價值。王明鑫通過對正常人足底壓力分析認(rèn)為：隨著年齡的改變，人體的解剖結(jié)構(gòu)和生理學(xué)特征發(fā)生變化，同年齡段的足底壓力分布有所不同。同時，男女性的身體質(zhì)量、肌肉骨骼系統(tǒng)存在差別，尤其是足縱弓在生物力學(xué)上的不同，性別對足底壓力有明顯的影響。朱曉蘭等通過對127名正常老年人步態(tài)能力進行研究，表明：性別因素對老年人步態(tài)特征有很大影響；同時發(fā)現(xiàn)，男鞋相鄰年齡租間步態(tài)特征各指標(biāo)差異不明顯，而女性在65歲前后存在這較大差異；并認(rèn)為在60歲以后特別是女性老年人的平衡能力顯著下降。李永強通過對60-69歲婦女自然行走時的足底壓力研究發(fā)現(xiàn)：足底承受壓力及沖量最大部位為足跟和足前掌中部第2、3跖骨處；行走時整足接觸階段、離地階段過長，前腳掌處壓力中心密集，長時間大負(fù)荷刺激，易疲勞積累致?lián)p傷，老年人在行走時應(yīng)該選擇合適的鞋子，加強注意對足的保護。趙芳對60名青年人及139名中老年人受試者進行了步態(tài)指標(biāo)的分析，指出老年人在行走時，由于跟著地及踝跖曲、膝屈曲動作緩慢，雙支撐時間加長，表現(xiàn)出稍向后坐和行走時求穩(wěn)而不求快的現(xiàn)象；擺動腿的髖關(guān)節(jié)過伸動作不充分，腿抬高的程度隨著年齡增長而降低，表現(xiàn)出走路時“拖拉”的現(xiàn)象。朱從德等將老年女性分為40～49歲、50～59歲和60～69歲三組，分別用BestpoiseV1.0進行人體平衡能力測試，用Contrex肌力測試系統(tǒng)進行踝關(guān)節(jié)伸肌和屈肌有關(guān)參數(shù)測試，通過實驗發(fā)現(xiàn)：中老年女性的踝關(guān)節(jié)伸、屈肌力最的衰退有其部位和年齡特點，且在程度上也表現(xiàn)出不一致；中老年女性踝關(guān)節(jié)衰退在60-69歲期間屈肌快于伸肌。對于40～69歲的女性來說，踝關(guān)節(jié)肌力不是影響靜態(tài)平衡能力的主要因素。②國際研究國外一些經(jīng)濟發(fā)達國家在老年用品的開發(fā)方面走在我們的前面。但是，國外的研究重點放在腳病的預(yù)防與治療上，比如糖尿病等疾病對足部的影響而開發(fā)專門的鞋子，真正用于老年人日常生活穿用鞋子的開發(fā)也很少，處于剛剛起步階段。在步態(tài)的病理研究中，周期的劃分方法通常有兩種，一種為傳統(tǒng)的劃分方法，另一種為RLA劃分方法，這兩種劃分法均要將一個步態(tài)周期分為8個分點，分別為足跟著地、全足放平、足跟離地、屈膝增加、足趾離地、膝最大屈曲、髖最大屈曲及足跟再次著地。Biake等的研究表明，老年人的摔倒中有約53%是由于行走或站立的不穩(wěn)定所造成，而摔倒又是造成損傷、引發(fā)其他疾病的重要原因，給老年人帶來極大的痛苦。Kerrigan等研究調(diào)查指出，無論是粗高跟鞋或細(xì)高跟鞋，長期穿著均會造成女性患膝關(guān)節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計，穿著高跟鞋且經(jīng)常爬樓梯的女性，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷壓力是體重的3倍；穿著高跟鞋下樓梯時，更可增加7～9倍，這將會導(dǎo)致退化性膝關(guān)節(jié)炎提前發(fā)生。研究同時指出，雖然寬底高跟鞋會給人稍微穩(wěn)定的感覺．但同樣會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。也有專家置疑這一點，Dawson等在對年齡為50-70歲的婦女長期的觀察中發(fā)現(xiàn)，在患關(guān)節(jié)炎的女性中有55.2％的人穿高達7.5cm的高跟鞋，而在健康女性中卻有67.1％的人穿這種高跟鞋，因此把引發(fā)關(guān)節(jié)疾病的誘因歸咎于高跟鞋不盡合理D.g.theIen等在年輕人和老年人中進行了一項實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人與年輕人的從失衡到前邁腿肌肉激活之間的延遲時間無顯著性差異，老年人在邁步維持平衡的過程中較年輕人調(diào)動更多的肌肉，而且老年人被激活的肌肉持續(xù)活動狀態(tài)的時間更長些。英國的Bohannon對230名年齡為20～79歲的健康人進行研究，受試者用2.5步，步行7.62m距離，對4塊下肢肌肉（屈髖肌、髖外展肌、伸膝肌、踝背屈?。┑牡乳L肌肉活動進行測定。用多元回歸方法檢查決定步態(tài)速度的主要因素。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡、身高和肌肉活動力量與舒適和最大步行速度高度相關(guān)，最大步行速度還與性別明顯相關(guān)。身高、體重、性別和側(cè)髖外展肌力可解釋舒適步行速度；年齡、身高和側(cè)膝伸展肌力能解釋最大步行速度。步行速度隨年齡增加而減少，年齡增加引起最大步行速度下降比舒適步行速度下降更明顯。4.本項目創(chuàng)新之處①推出中老年鞋楦系數(shù)據(jù)經(jīng)過項目組前期研究發(fā)現(xiàn)，中老年腳型腳型發(fā)生很大變化，根據(jù)我們已有中老年腳型數(shù)據(jù)及其規(guī)律，設(shè)計中老年系列鞋楦數(shù)據(jù)。②三維動作捕捉應(yīng)用傳統(tǒng)的步態(tài)研究是應(yīng)用測力臺和測力板進行人體步態(tài)分析，本項目組應(yīng)用BTS三維動作捕捉系統(tǒng)拍攝不同跟高、不同鞋底厚度對老年人步態(tài)規(guī)律影響。③通過利用無線EMG（肌電測試儀）對老年人下肢肌肉受力等測試，進而分析鞋楦、鞋底造型對肌肉疲勞性、肌力水平、肌群協(xié)調(diào)性的指標(biāo)。并將EMG作為老年運動功能評定的客觀評價依據(jù)。=4\*GB3④該項目最大創(chuàng)新點是將測力臺、測力鞋墊、下肢三維動作捕捉和下肢肌群的肌電測試同步進行，能夠全方位多角度的對下肢不同動作及其對應(yīng)的生理指標(biāo)進行分析。注：內(nèi)容包括：1、研究意義（著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的重要科技問題，論述其應(yīng)用前景）2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀3、本項目的創(chuàng)新之處

1、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題研究目標(biāo)：針對中老年群體展開足部形態(tài)規(guī)律的研究、足底壓力研究、下肢三維動態(tài)捕捉及步態(tài)規(guī)律研究、和下肢肌電研究，并將其應(yīng)用到鞋楦系列的設(shè)計、鞋后跟高度的確定和鞋底前掌厚度、鞋墊設(shè)計等足部輔具中，對老年鞋類產(chǎn)品的鞋楦數(shù)據(jù)、鞋底及鞋墊造型進行綜合研究，來彌補國內(nèi)對老年鞋類產(chǎn)品研究的空白，能讓老年人真正的穿上適合自己腳型、符合自己心理、生理特征的鞋產(chǎn)品，具有重要的經(jīng)濟與社會價值。研究內(nèi)容：=1\*GB3①中老年腳型數(shù)據(jù)規(guī)律研研究目前，我國對國民做過幾次大型腳型規(guī)律的普查，總結(jié)出一套完整的規(guī)律，并形成鞋楦系列標(biāo)準(zhǔn)。但是這幾次普查的結(jié)果涉及中老年人的方面比較少，現(xiàn)今中老年人鞋楦沿用普通成年人鞋楦標(biāo)準(zhǔn)。但是經(jīng)過前期分析發(fā)現(xiàn)，45～70歲與20～40歲人群腳型有顯著性差異，所以有必要多中老年鞋楦數(shù)據(jù)及參數(shù)進行重新調(diào)整，增加舒適性。=2\*GB3②中國中老年步態(tài)特征及足底壓力與鞋類設(shè)計關(guān)系的研究通過文獻研究發(fā)現(xiàn)中老年男女足底壓力同青少年有明顯差異。我們知道，足底壓力分布、人行走步態(tài)等鞋的設(shè)計有直接關(guān)系，同時會影響人行走平衡性、防摔倒能力、減震等。所以我們將測力平臺、測力板與三維動態(tài)捕捉相結(jié)合，用來研究中老年人體下肢站立、行走等運動生物力學(xué)規(guī)律，研究不同鞋跟高度和鞋底前掌厚度對中老年男女下肢各項生物力學(xué)指標(biāo)的影響，從而為中老年鞋類設(shè)計提供理論支持，從而開發(fā)更具保護能力的鞋類技術(shù)。=3\*GB3③鞋楦、鞋底造型改變對足底及膝蓋受力影響的研究骨關(guān)節(jié)病是伴隨中老年晚年生活的難以治愈的疾病。項目組引進EMG（肌電測試儀）、三維動態(tài)捕捉和足壓力測量系統(tǒng)同步測量，對市面上現(xiàn)有鞋底材料（革底、EVA、橡膠等）對老年人膝關(guān)節(jié)的力學(xué)性質(zhì)影響進行研究、評價。通過改變鞋底造型（鞋跟高度、鞋底前掌厚度、鞋墊造型等），尋找最適合中老年膝關(guān)節(jié)受力情況的組合。擬解決的關(guān)鍵問題：本項目需要解決的關(guān)鍵問題是將測力板、三維下肢動作捕捉和下肢肌電分析同步進行，用來研究中老年在穿鞋時站立或行走過程中的下肢肌肉、骨骼受力情況、足底壓力和步態(tài)之間的相互關(guān)系，并衡量鞋楦、鞋底造型的改變對足底、膝蓋受力及下肢生物力學(xué)影響。二、研究方案2.擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方法及可行性分析=1\*GB3①研究方法：查閱文獻法、調(diào)研法、實驗法和數(shù)理統(tǒng)計法。=2\*GB3②技術(shù)路線：本項目技術(shù)路線圖見下圖：足底壓力分布規(guī)律足底壓力測量鞋楦、鞋底造型改變對足底及膝蓋受力影響肌電測試儀足底壓力分布規(guī)律足底壓力測量鞋楦、鞋底造型改變對足底及膝蓋受力影響肌電測試儀下肢三維步態(tài)規(guī)律三維動態(tài)捕捉下肢三維步態(tài)規(guī)律三維動態(tài)捕捉老年鞋類技術(shù)老年鞋類技術(shù)研究下肢肌體力學(xué)特征下肢肌體力學(xué)特征老年人群腳型規(guī)律老年人群腳型測量老年人楦型系列尺寸老年人群腳型規(guī)律老年人群腳型測量老年人楦型系列尺寸=3\*GB3③實驗方法及可行性分析：受試者：選取年齡短在40～49歲、50～59、60～69歲、70歲以上的男女各10人，共計80人。要求受試者腳型標(biāo)準(zhǔn)，體態(tài)均勻、步態(tài)正常，均嚴(yán)重?zé)o足部疾患，無X或O形腿。實驗設(shè)備：鞋墊式足底壓力測試系統(tǒng)采用比利時Rs-scan7.95系統(tǒng)。三維動作捕捉系統(tǒng)采用意大利BTS系統(tǒng)。肌電記錄采用芬蘭Mega公司的ME6000型EMG儀2.2。實驗安排：每人測試三組動作，分別為靜止站立、步行、屈膝，每組動作重復(fù)測試三次。由于本項目組具備以上實驗設(shè)備，所以本實驗是可行的。-4-

3.年度研究計劃及預(yù)期進展2012.1～2012.3：中老年腳型數(shù)據(jù)分析，鞋楦數(shù)據(jù)分析、試制、檢驗；2012.4～2012.8：挑選受試者，應(yīng)用市場現(xiàn)有鞋底材料，制作不同鞋底厚度，并制作符合他們腳型的實驗鞋，應(yīng)用不同造型鞋墊進行實驗鞋測試。將鞋底材料物性與實驗結(jié)果相結(jié)合進行中老年步態(tài)、足底壓力和膝關(guān)節(jié)受力分析；2012.9～2012.11：資料匯編、撰寫。2011.12：項目驗收。4.預(yù)期研究成果（該項目如果屬于準(zhǔn)備申報國家、省地計劃項目的前期研究，請在預(yù)期成果中加以說明）本項目為申報2012年院所專項的預(yù)研項目，以下為國家項目申報的科技成果：（1）中國中老年腳型數(shù)據(jù)規(guī)律研究報告；（2）中國中老年步態(tài)特征及與鞋類設(shè)計關(guān)系的研究報告；（3）鞋楦、鞋底造型改變對足底及膝蓋受力影響的研究報告；（4）中老年鞋楦技術(shù)參數(shù)；（5）一種改變膝蓋受力狀況的鞋墊結(jié)構(gòu)專利（或為系列性專利）；（6）相關(guān)論文一篇。5．市場預(yù)測及經(jīng)濟效益分析老年人是從供應(yīng)疲軟由來已久，但隨著中國經(jīng)濟實力的快熟提高，老年人遇上了前所未有的物質(zhì)豐富時代，因而消費觀也隨之而變，過去勤儉為家型已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)化為自我享受型。當(dāng)老年人手上的“活錢”增多，購買欲望甚至比年輕人更加強烈。首先，“重積蓄，輕消費”、“重子女，清自己”的傳統(tǒng)觀念正被拋棄，花錢買健康成為現(xiàn)代中老年人時尚追求。其次，老年人上午可贍養(yǎng)的父母，下午撫養(yǎng)子女的義務(wù)，因而可盡量滿足自己的需求，最大限度將潛在消費力轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實購買力，其邊際消費傾向明顯高于青年消費者。另外，中老年下肢病變問題突出嚴(yán)重，所以研究并開發(fā)中老年下肢健康輔具技術(shù)是有很大市場的。自上世紀(jì)70年代后期實行計劃生育政策以來，我國人口年齡結(jié)構(gòu)已逐漸進入老齡化階段，年輕一族的增加速度明顯慢于老年人的衰老數(shù)度，中老年比例日漸升高。據(jù)統(tǒng)計，目前我國老年人數(shù)量已達1.5億人，按照每人每年消費200元用于鞋類購買，老人鞋類用品市場價值已達300億元，而據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國老年人用品是從供應(yīng)僅有500億元，且多集中在保健品領(lǐng)域?，F(xiàn)階段中老年鞋類產(chǎn)品發(fā)展面臨的主要問題有：1.認(rèn)識缺陷。很多企業(yè)認(rèn)為老年人鞋類產(chǎn)品是從投入大、資金回收周期長、回報低、風(fēng)險高，采取觀望態(tài)度，從而制約了產(chǎn)品的發(fā)展。2.規(guī)模層次“小而底”?，F(xiàn)階段，傳統(tǒng)老年人鞋類產(chǎn)品及服務(wù)單一，層次底，主要局限在日常生活和行走方面，而醫(yī)療保健方面缺乏。3.產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。目前市場尚未實現(xiàn)老年鞋類產(chǎn)品規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化運作模式，僅依附于各類成年鞋類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)實施。因此只要產(chǎn)品真正符合老年人對鞋產(chǎn)品的需求，那么隨著老年消費群體的不斷擴大，可使企業(yè)獲得豐富的利潤。更為重要的是，在這一過程中，樹立了企業(yè)敬老愛老的良好品牌形象，產(chǎn)生的社會效益不可估量。

三、研究基礎(chǔ)與本項目有關(guān)的研究工作基礎(chǔ)及已具備的研究實驗條件已完成基礎(chǔ)工作：=1\*GB3①全國中老年男女腳型數(shù)據(jù)測量=2\*GB3②中老年足底壓力數(shù)據(jù)庫及足底壓力規(guī)律分析具備實驗條件：=1\*GB3①生物力學(xué)實驗室。=2\*GB3②鞋墊式足底壓力測試系統(tǒng)采用比利時Rs-scan7.95系統(tǒng)。=3\*GB3③三維動作捕捉系統(tǒng)采用意大利BTS系統(tǒng)。=4\*GB3④肌電記錄采用芬蘭Mega公司的ME6000型EMG儀2.2。四、申請人正在承擔(dān)的其他研究項目項目名稱負(fù)責(zé)或參與研究期限進展情況-6-

五、經(jīng)費概算預(yù)算支出科目（科研業(yè)務(wù)費、實驗材料費、儀器設(shè)備費等）金額（元）用途六、研究院學(xué)術(shù)委員會審查意見學(xué)術(shù)委員會主任（簽字）年月日七、院長辦公會審批意見□同意立項批準(zhǔn)經(jīng)費萬元□不同意立項主管院長（簽字）年月日-7-附錄：參考文獻：[1]王力平，李建設(shè)．足底壓力測量技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀與應(yīng)用研究[J].浙江體育科學(xué)．2004，26(1)：40-43[2]顧耀東，李建設(shè)，陸毅琛等．提踵狀態(tài)下足縱弓應(yīng)力分布有限元分析[J].體育科學(xué)．2005，25(11)：85-87[3]趙芳等．中老年人步態(tài)指標(biāo)與衰老關(guān)系的研究[J].體育科學(xué)．1998，18：78-81.[4]王蘭美，郭業(yè)民，潘志國．人體足底壓力分布研究與應(yīng)用[J].機械制造與自動化．2005，34(1)：35-38．[5]KerriganDC，JohanssonJL．BryantMG．etal．Moderate-heeledshoesandkneejointtorquesrelevanttothedevelopmentandprogressionofkneeosteoarthritis[J].ArchPhysMedRehabil．2005，86(5)：871-875[6]宋祺鵬，毛德偉等．中年女性與老年女性正常行走足底壓力分布特征[J].山東體育科技．2008，30（1）：88-90[7]LiuY，WangYT．Reliabilityofthekineticmeasuresunderdifferentheeledconditionsduringnormalwaking[J].ACSM．2002，34(5)：8254[8]EsenyelM．WalshK，WaldenJG．etal．Kineticsofhigh-heeledgait[J].JAmPodiatricMedAssoc．2003，93(1)：27-32[9]張建國，譚明義，毛文慧．中老年人靜止站立時平衡機能研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志．2008，27（5）：604-607.[10]朱曉蘭，趙芳，周興龍．老年人步態(tài)特征的分析及其評價系統(tǒng)的初步建立[J].北京體育大學(xué)學(xué)報．2006，2（29）：201-203[11]俞曉杰，吳毅．運動療法在