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2024年度全國(guó)研究生入學(xué)統(tǒng)一考試筆試《中醫(yī)綜合》備考題庫(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.下列哪項(xiàng)屬于蒿芩清膽湯的組成?()
A.半夏、青皮B.枳殼、竹茹C.白術(shù)、茯苓D.茵陳、滑石
2.患者男30歲,今晨,腸鳴腹痛,伴大便次數(shù)增多,多達(dá)十余次,大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡。診斷為()。
A.泄瀉之寒濕內(nèi)盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內(nèi)阻D.腹痛之中臟虛寒
3.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是()。
A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結(jié)
4.患者眩暈,心重昏蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌淡紅苔白膩,脈弦滑,其辨證為()。
A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證
5.杏蘇散組成藥物()。
A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術(shù)
6.癥見牙齦腫痛,舌紅,脈滑數(shù),屬于()。
A.胃火熾盛證B.小腸實(shí)熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證
7.治療氣滯便秘,宜選用()。
A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎
8.患者淋證日久,反復(fù)發(fā)作,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,面紅煩熱,舌紅苔少,脈細(xì),方宜選用()。
A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補(bǔ)中益氣丸D.左歸丸
9.參蘇飲組成藥物()。
A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術(shù)
10.下列選項(xiàng)中,不屬于風(fēng)淫證表現(xiàn)的是()。
A.咽癢咳嗽B.皮膚瘙癢C.口眼歪斜D.頭暈欲仆
11.既能治療風(fēng)寒濕痹,又能治療疥癬、濕疹的藥物是()。
A.海桐皮B.威靈仙C.川烏D.桑枝
12.下列各項(xiàng)中,屬于遠(yuǎn)部選穴的是()
A.治療泄瀉選用脾俞,大橫B.治療感冒選用風(fēng)池,合谷C.治療高熱選用大椎,曲池D.治療胃痛選用梁丘,內(nèi)關(guān)
13.男性,45歲,慢性腎小球腎炎病史20年??滔乱婋p下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗苔白潤(rùn),脈沉澀。其辨證為()。
A.脾陽虛衰證B.瘀水互結(jié)證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證
14.患者大便秘結(jié),腹脹滿硬,神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,脈沉細(xì)。應(yīng)選()。
A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.新加黃龍湯
15.為患者的信息保密是醫(yī)生的義務(wù),一般認(rèn)為遺傳信息也屬于保密范圍,一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護(hù),一女性在醫(yī)院基因檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)BRCA1基因陽性,以下行為可以得到倫理辯護(hù)的是()。
A.建議患者將信息告知直系親屬
B.直接將患者信息透露給應(yīng)聘單位
C.直接將患者信息透露給保險(xiǎn)公司
D.直接將患者信息告知全部家屬
16.《難經(jīng)》依據(jù)五行相生規(guī)律提出的基本治則是()。
A.先治母臟,后治子臟B.母病治母,子病治子C.虛則補(bǔ)母,實(shí)則瀉子D.重治母臟,輕治子臟
17.熱裂津虧與血虛不榮均可見的表現(xiàn)()。
A.裂紋舌B.齒痕舌C.點(diǎn)刺舌D.胖大舌
18.治療虛勞肝陰虛證,宜選用()。
A.天王補(bǔ)心丹B.左歸丸C.補(bǔ)肝湯D.杞菊地黃丸
19.虛寒性嘔吐的特點(diǎn)是()。
A.吐勢(shì)較猛,吐物酸苦B.吐勢(shì)徐緩,吐物清稀C.口干欲飲,飲入即吐D.吐物酸腐
20.下列有關(guān)腧穴定位描述中,錯(cuò)誤的是()。
A.期門位于胸部,第6肋間隙,前正中線旁開4寸
B.地機(jī)位于小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉下5寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際
C.膀胱俞位于骶骨區(qū),橫平第二骶后孔,骶正中脊旁開1.5寸
D.頭臨泣位于頭部,前發(fā)際上0.5寸,瞳孔直上
21.嘔吐之痰飲內(nèi)阻的治法是()。
A.溫中化飲,和胃降逆B.消食化痰,和胃降逆C.疏肝健脾,和胃降逆D.消食化滯,和胃降逆
22.“因于濕,首如裹”(《素問·生氣通天論》)主要反映的是()。
A.濕為陰邪,易傷陽氣B.濕性黏滯,易阻氣機(jī)C.濕性穢濁,蒙蔽心竅D.濕性重濁,阻遏清陽
23.我國(guó)新千年憲章醫(yī)師責(zé)任側(cè)重于把下列哪項(xiàng)放在首位?()
A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益
24.下列體現(xiàn)“通因通用”治法的是()。
A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉
25.《素問·水熱穴論》“腎者,胃之關(guān)”的含義是()。
A.腎陽幫助脾胃的運(yùn)化功能
B.腎氣的固攝主司二便的排泄
C.腎為封藏之本,主司精的藏泄
D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄
26.貫肝,入肺,絡(luò)心的經(jīng)脈是()。
A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陰脾D.足厥陰肝
27.男,65歲,近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,常于快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)。治法是()。
A.辛溫散寒,宣通心陽B.溫補(bǔ)心陽,安神定悸C.益氣養(yǎng)陰,活血通脈D.活血化瘀,理氣通絡(luò)
28.下列藥物中,主治屬于腎不納氣之虛喘的藥物是:()。
A.檀香B.沉香C.枳殼D.烏藥
29.膽郁痰擾和痰火擾神均可出現(xiàn)的癥狀()。
A.頭暈耳鳴B.狂躁妄動(dòng)C.胸脅滿悶D.失眠多夢(mèng)
30.滑石粉入藥正確的炮制方法是()。
A.煅B.煨C.水飛D.淬
31.常用冰片而不用麝香治療的是()。
A.水火燙傷B.血滯經(jīng)閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷
32.氣虛導(dǎo)致的便秘應(yīng)選用()。
A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎
33.內(nèi)服劫痰平喘,但不可做酒劑服的是()。
A.升藥B.輕粉C.砒石D.雄黃
34.良好的醫(yī)患溝通有利于建立融洽的醫(yī)患關(guān)系,其目的不包括:()。
A.使醫(yī)患形成共同的治療目的B.使醫(yī)患感情共鳴C.使醫(yī)患利益共享D.使醫(yī)患相互監(jiān)督
35.具有行氣散結(jié),化痰降逆的方劑()。
A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實(shí)薤白桂枝湯
二、多選題(15題)36.癲狂實(shí)證的治法是()。
A.理氣解郁,化痰醒神B.豁痰化瘀,調(diào)暢氣血C.鎮(zhèn)心滌痰,清肝泄火D.活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)
37.按照藥性理論,苦味藥多用治()。
A.便秘B.陰虛火旺C.氣逆咳喘D.火熱證
38.寒性收引致病()。
A.胸膈滿悶,苔白B.肢體沉重,便溏C.頭身疼痛,無汗D.冷厥不仁,脈緊
39.膽的生理功能失常的表現(xiàn)()。
A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸
40.下列屬于痰蒙心神表現(xiàn)的是()。
A.神識(shí)癡呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鳴
41.大腸濕熱可見濕熱蘊(yùn)脾不可見的是()。
A.脘腹痞悶,惡心嘔吐B.下痢膿血,里急后重C.暴注下瀉,肛門灼熱D.舌質(zhì)色紅,舌苔黃膩
42.下列各組脈象中,均可見于熱證的是()。
A.短脈、洪脈B.滑脈、長(zhǎng)脈C.促脈、疾脈D.遲脈、數(shù)脈
43.下列關(guān)于脾的生理特性說法正確的是()。
A.以通為用B.以升為健C.喜燥惡濕D.以降為順
44.以通竅活血湯為主方治療的病證是()。
A.癡呆之瘀血內(nèi)阻證B.癇證之瘀阻腦絡(luò)證C.眩暈之瘀血阻竅證D.內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀證
45.下列藥物能平抑肝陽,又能清肝明目的是()。
A.石決明B.珍珠母C.鉤藤D.羚羊角
46.下列方劑中,可以用治脾不統(tǒng)血所致便血、崩漏的是(下列用于治療脾陽虛衰所致便血,崩漏所用的方劑是)()。
A.理中丸B.溫脾湯C.黃土湯D.歸脾湯
47.與血液生成和運(yùn)行皆有關(guān)的臟腑是()。
A.腎B.肺C.脾D.心
48.下列選項(xiàng)中,體現(xiàn)針灸“因時(shí)制宜”治療原則的是()。
A.針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,春季宜毫針深刺
B.針灸治療頭痛,根據(jù)子午流注針法選取五輸穴
C.針灸治療不寐,宜在下午進(jìn)行
D.針灸治療痛經(jīng),宜在行經(jīng)前進(jìn)行
49.腎氣不固證和腎陽虛證均可見()。
A.下肢水腫B.帶下清稀量多C.夜尿增多D.遺精早泄
50.虛證的疼痛可表現(xiàn)為()。
A.空痛B.掣痛C.冷痛D.酸痛
參考答案
1.B蒿芩清膽湯組成:青蒿、青子芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳殼、陳廣皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。因此答案選B。
2.A根據(jù)患者今晨大便次數(shù)增多,多達(dá)十余次,可判斷為泄瀉之暴瀉,兼見大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡,可判斷為寒濕內(nèi)盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現(xiàn):泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,苔薄白或白膩,脈濡緩。
3.D薏苡仁功效:①利水滲濕;②健脾止瀉;③除痹;④排膿;⑤解毒散結(jié)。茯苓功效:①利水滲濕;②健脾止瀉;③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結(jié),因此答案選D。
4.C根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)“眩暈,頭重昏蒙,伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證,治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
5.A杏蘇散方劑組成為蘇葉、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳殼、大棗(2枚)。
6.A胃經(jīng)入下齒,胃火循經(jīng)上炎,熏蒸牙齒牙齦,氣血壅滯于牙齦,故見齒齦紅腫疼痛。此外,胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按,消谷善饑,口氣臭穢,齒齦紅腫疼痛,甚則化膿、潰爛,或見齒衄,渴喜冷飲,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
7.A實(shí)秘之氣秘,為氣滯,治以順氣導(dǎo)滯,降逆通便,應(yīng)選用六磨湯治之。
8.B根據(jù)患者“淋證反復(fù)發(fā)作,遇勞則發(fā),腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法:補(bǔ)脾益腎。代表方:無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)”,為陰虛火旺,應(yīng)滋陰清熱,補(bǔ)虛止血,方選知柏地黃丸。
9.A參蘇飲方劑組成為人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗。
10.D風(fēng)淫證的表現(xiàn):惡風(fēng)寒,微發(fā)熱,汗出,脈浮緩,苔薄白;鼻塞、流清涕、噴嚏,或伴咽喉癢痛、咳嗽;突發(fā)皮膚瘙癢、丘疹;突發(fā)肌膚麻木,口眼歪斜,四肢抽搐;肢體關(guān)節(jié)游走性作痛;新起面瞼肢體浮腫。因此答案選D。
11.A海桐皮主治:①風(fēng)濕痹證,尤善治下肢關(guān)節(jié)痹痛;②疥癬,濕疹。B項(xiàng),威靈仙主治:①風(fēng)濕痹痛;②骨鯁咽喉;③跌打傷痛。C項(xiàng),川烏主治:①風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛;②心腹冷痛,寒疝作痛;③跌撲傷痛,麻醉止痛。D項(xiàng),桑枝主治:①風(fēng)濕痹癥;②肩痹、關(guān)節(jié)酸痛麻木。因此答案選A。
12.D在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法,是“經(jīng)脈所過,主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。D項(xiàng),梁丘為足陽明胃經(jīng)的腧穴,位于股前區(qū),故其在治療胃痛時(shí),屬于遠(yuǎn)部取穴。因此答案選D。
13.B根據(jù)患者有慢性腎小球腎炎病史,伴見雙下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗,脈沉澀,根據(jù)舌脈辨證為水腫之瘀水互結(jié)證。水腫瘀水互結(jié)證臨床表現(xiàn):水腫延久不退,腫勢(shì)輕重不一,四肢或全身浮腫,以下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脈沉細(xì)澀。治法:活血祛瘀,化氣行水。代表方:桃紅四物湯合五苓散加減。
14.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便,滋陰益氣。主治:熱結(jié)里實(shí),氣陰不足證。癥見大便秘結(jié),神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。A項(xiàng),麻子仁丸主治:脾約證。癥見大便干結(jié),小便頻數(shù),脘腹脹痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。B項(xiàng),增液承氣湯主治:陽明溫病,熱結(jié)陰虧證。癥見大便秘結(jié),下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。C項(xiàng),調(diào)胃承氣湯主治:陽明病,胃腸燥熱證。癥見大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,或腹中脹滿,舌苔黃,脈滑數(shù);以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄,口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。
15.ABRCA1基因是一個(gè)直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的基因,如果該女性帶有這個(gè)基因,那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個(gè)基因??紤]到以人為本和生命價(jià)值的大前提,將這個(gè)檢查結(jié)果告訴她的直系親屬,目的是保證當(dāng)事人親屬的生命安全,所以可以得到倫理辯護(hù)。
16.C以五行相生規(guī)律確定的基本治療原則為虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。包括:①滋水涵木法;②益火補(bǔ)土法;③培土生金法;④金水相生法。
17.A裂紋舌:多由陰血虧虛、脾虛濕侵所致。①舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津;淡白而有裂紋,多為血虛不潤(rùn)。②舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見裂紋者,則多屬脾虛濕侵。
18.C虛勞肝陰虛證臨床表現(xiàn):頭痛,眩暈,耳鳴,目下畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤,面潮紅。治法:滋養(yǎng)肝陰。代表方:補(bǔ)肝湯加減。
19.B嘔吐物清稀無酸臭味,或嘔吐清水痰涎,為寒嘔,因胃陽不足,或寒邪犯胃,導(dǎo)致水飲內(nèi)停于胃,胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點(diǎn)為吐勢(shì)徐緩,吐物清稀。因此答案選B。
20.B地機(jī)的定位在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄瀉等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水腫等脾不運(yùn)化水濕病證;月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏等婦科病。
21.A嘔吐之痰飲內(nèi)阻證的治法是溫中化飲,和胃降逆,代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
22.D《素問·生氣通天論》:“因于濕,首如裹”,即為濕邪外襲肌表,困遏清陽,清陽不升,則頭重如裹。因此答案選D。
23.A2005年我國(guó)簽署了《新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)師宣言》),加入推行《醫(yī)師宣言》的活動(dòng),踐行、倡導(dǎo)其精神實(shí)質(zhì)。該宣言提出了3大原則、10項(xiàng)責(zé)任,明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益,將其置于各種利益之上,并將其寫入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。
24.C通因通用是以通治通,指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通假癥狀的真實(shí)假虛證。C項(xiàng),食積泄瀉屬于實(shí)證,因此治法選通因通用。因此答案選C。
25.D腎為臟腑之本,腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤(rùn)寧靜、腎陽的溫煦推動(dòng),對(duì)各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調(diào)控作用。通過對(duì)各臟腑之氣及其陰陽的調(diào)控,腎主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體津液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)。腎的調(diào)控作用失常,或?yàn)榻蛞荷刹蛔?,或?yàn)榻蛞狠敳己团判拐系K。如《素問·水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也?!币虼舜鸢高xD。
26.B足少陰腎經(jīng)直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡(luò)心,注于胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。因此答案選B。
27.C根據(jù)患者近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì),可判斷為氣陰兩虛證。治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。
28.B沉香的功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘,可用于下元虛冷,腎不納氣之虛喘。
29.D膽郁痰擾證的表現(xiàn):膽怯易驚;煩躁不安,驚悸失眠,多夢(mèng);胸脅脹悶,善太息;頭暈?zāi)垦?;嘔惡;口苦;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。痰火擾神證的表現(xiàn):發(fā)熱,面紅目赤,呼吸氣粗,神昏譫語,躁擾發(fā)狂,輕則心煩失眠;重則發(fā)狂,哭笑無常,譫妄打罵,便秘尿黃,吐痰黃稠,或喉間痰鳴,胸悶,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。二者共同的表現(xiàn)為:失眠多夢(mèng)。因此答案選D。
30.C水飛適用于礦物類、甲殼類,如朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃等。
31.A麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經(jīng)閉;水火燙傷常用冰片。因此答案選A。
32.B虛秘之氣虛秘,治以補(bǔ)脾益肺,潤(rùn)腸通便,應(yīng)選用黃芪湯治之。
33.CA項(xiàng),升藥僅外用。B項(xiàng),輕粉內(nèi)服祛痰消積,無劫痰平喘之功。C項(xiàng),砒石外用:攻毒殺蟲,蝕瘡去腐;內(nèi)服:驅(qū)寒劫痰平喘,(截瘧),攻毒抑癌。D項(xiàng),雄黃攻毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。因此答案選C。
34.D
35.CA項(xiàng),小陷胸湯功用:清熱化痰,寬胸散結(jié);B項(xiàng),瓜蔞薤白白酒湯功用:通陽散結(jié),行氣祛痰;C項(xiàng),半夏厚樸湯功用:行氣散結(jié),降逆化痰;D項(xiàng),枳實(shí)薤白桂枝湯功用:通陽散結(jié),行氣祛痰。因此答案選C。
36.ABC癲證痰氣郁結(jié)證治法為疏肝解郁,化痰醒神;狂證痰熱瘀結(jié)治法為豁痰化瘀,調(diào)暢氣血;狂證痰火擾神證治法為鎮(zhèn)心滌痰,清肝泄火。D項(xiàng),活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)為癇病瘀阻腦絡(luò)證的治法。因此答案選ABC。
37.ABCD苦“能泄、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端幎嘤弥位馃嶙C、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。因此答案選ABCD。
38.CD寒性收引,指寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪傷及肌表,衛(wèi)陽郁遏不得宣泄,毛竅腠理閉塞,可見惡寒,無汗等;寒客血脈,則氣血凝滯,血脈攣縮,可見頭身疼痛,脈緊;寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則攣急作痛,屈伸不利,或冷厥不仁等。AB兩項(xiàng)是濕邪的表現(xiàn)。因此答案選CD。
39.ABCD膽的主要生理功能為貯藏、排泄膽汁,主決斷。若肝膽的功能失常,膽汁的分泌排泄受阻,就會(huì)影響脾胃的受納腐熟和運(yùn)化功能,而出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬肌膚,則發(fā)為黃疸,出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃等癥狀。相對(duì)于肝氣升發(fā),膽氣以下降為順,若膽氣不利,氣機(jī)上逆,則可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。若膽經(jīng)郁熱夾痰,痰熱上擾心神,則可見心煩失眠、多夢(mèng)易驚等癥。因此答案選ABCD。
40.ABD痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)是神識(shí)癡呆,精神抑郁,表情淡漠,喃喃自語,舉止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉中痰鳴;或面色晦滯,脘悶惡心,意識(shí)模糊,甚則昏不知人。舌苔白膩,脈滑。
41.BC大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)為腹痛腹瀉,下痢赤白膿血,里急后重,或暴瀉如水色黃味臭,肛門灼熱,身熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。濕熱蘊(yùn)脾證的臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆便清,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃色鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。A項(xiàng),為濕熱蘊(yùn)脾的臨床表現(xiàn);D項(xiàng),為二者共同的舌、脈象。因此答案選BC。
42.BCDA項(xiàng),短脈的臨床意義:有力主氣郁,無力主氣損。洪脈多見于陽明氣分熱盛。B項(xiàng),滑脈多見于痰濕、食積,實(shí)熱,青壯年和孕婦。長(zhǎng)脈多見于陽氣有余,陽證,熱證,實(shí)證,平人。C項(xiàng),促脈多見于陽熱亢盛,瘀滯,痰食停滯,臟氣衰敗。疾脈多見于陽極陰竭,元?dú)庥撝∽C。若疾而有力,按之愈堅(jiān),為陽亢無制,真陰垂絕之候,可見于外感熱病之熱邪亢極之時(shí)。若脈疾而虛弱或散亂,按之不鼓指,多為虛陽外越,元?dú)庥?。勞瘵亦可見疾脈,多屬危候。D項(xiàng),遲脈多見于寒證,亦可見于邪熱結(jié)聚證。數(shù)脈多見于熱證,亦見于里虛證。因此洪脈、滑脈、長(zhǎng)脈、促脈、遲脈均可見于熱證。因此答案選BCD。
43.BC脾的生理特性主要有脾氣宜升與喜燥惡濕。①脾氣上升,指脾氣具有向上運(yùn)動(dòng)以維持水谷精微的上輸和內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定的生理特性。脾主升清,“清”指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。若脾氣虛衰或?yàn)闈駶崴Р坏蒙?,可見“清氣在下,則生飧泄?!逼⒅魃e內(nèi)臟,指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定,防止其下垂的作用。若脾氣虛弱,無力升舉,可見胃下垂、腎下垂、子宮脫垂(陰挺)、脫肛(直腸脫垂)等。②喜燥惡濕。脾喜燥惡濕與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。與其運(yùn)化水飲的生理
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