2024碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》押題卷及答案

2024碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》押題卷及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.患者淋證日久，反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，面紅煩熱，舌紅苔少，脈細，方宜選用（）。

A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補中益氣丸D.左歸丸

2.《紐倫堡法典》明確提出了關于人體試驗的十項原則，其中第一條原則是（）。

A.人體試驗應為社會作出貢獻

B.試驗應該立足于動物實驗取得的結果

C.首先受試者具有知情同意的權利

D.事先就有理由相信會導致受試者死亡或殘廢的實驗一律不得進行

3.枳術丸的原方中枳實和白術的用量比例是（）

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

4.患者咳嗽喘促，胸悶氣短，動則加重，痰稀色白，下肢浮腫，舌淡苔白滑，脈弱，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

5.津的分布特點（）。

A.灌注于骨節(jié)，臟腑，腦髓B.布散于皮膚，肌肉，孔竅C.滲灌于筋脈，肓膜，肌肉D.敷布于皮膚，臟腑，筋脈

6.良好的醫(yī)患溝通有利于建立融洽的醫(yī)患關系，其目的不包括：（）。

A.使醫(yī)患形成共同的治療目的B.使醫(yī)患感情共鳴C.使醫(yī)患利益共享D.使醫(yī)患相互監(jiān)督

7.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。辨證選穴法選配（）。

A.行間、丘墟B.合谷、外關C.豐隆、陽陵泉D.肝俞、腎俞

8.常用冰片而不用麝香治療的是（）。

A.水火燙傷B.血滯經(jīng)閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷

9.“因于濕，首如裹”（《素問·生氣通天論》）主要反映的是（）。

A.濕為陰邪，易傷陽氣B.濕性黏滯，易阻氣機C.濕性穢濁，蒙蔽心竅D.濕性重濁，阻遏清陽

10.新加黃龍湯含有而增液承氣湯不含有的藥物是（）。

A.大黃B.芒硝C.生甘草D.生地黃

11.臟腑熱極與血分熱盛均可見的表現(xiàn)（）。

A.裂紋舌B.齒痕舌C.點刺舌D.胖大舌

12.解表宜生用，止瀉宜煨用（）

A.防風B.葛根C.升麻D.蒼術

13.患者大便秘結，腹脹滿硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，脈沉細。應選（）。

A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調胃承氣湯D.新加黃龍湯

14.暑邪傷人，癥見身熱不揚，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

15.我國新千年憲章醫(yī)師責任側重于把下列哪項放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益

16.患者喘促多年，心悸氣短，神疲乏力，動則加劇，咳痰清稀，舌淡苔白脈結，證屬（）。

A.心肺氣虛B.肺脾氣虛C.肺腎氣虛D.心脾兩虛

17.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數(shù)，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

18.下列各組舌象中，均屬于陰虛證的是（）。

A.裂紋舌、瘦薄舌B.裂紋舌、強硬舌C.點刺舌、短縮舌D.瘦薄舌、吐弄舌

19.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結

20.為患者的信息保密是醫(yī)生的義務，一般認為遺傳信息也屬于保密范圍，一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護，一女性在醫(yī)院基因檢測時發(fā)現(xiàn)BRCA1基因陽性，以下行為可以得到倫理辯護的是（）。

A.建議患者將信息告知直系親屬

B.直接將患者信息透露給應聘單位

C.直接將患者信息透露給保險公司

D.直接將患者信息告知全部家屬

21.嘔吐之食滯胃脘的治法是（）。

A.溫中化飲，和胃降逆B.消食化痰，和胃降逆C.疏肝健脾，和胃降逆D.消食化滯，和胃降逆

22.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。耳針治療，應選下列哪些穴位？（）

A.腎、內耳、脾、腦、腎上腺、交感

B.腎、內耳、肝、心、皮質下、神門

C.腎、內耳、肝、脾、皮質下、三焦

D.腎、內耳、膽、心、內分泌、神門

23.天南星的功效是（）。

A.燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫

B.燥濕化痰，祛風止痙，消痞散結

C.溫肺豁痰，利氣散結，通絡止痛

D.溫肺化飲，祛痰開竅，散結消腫

24.患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟，周身無力，胸悶脘痞，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，治宜選用（）。

A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸

25.嘔吐之痰飲內阻的治法是（）。

A.溫中化飲，和胃降逆B.消食化痰，和胃降逆C.疏肝健脾，和胃降逆D.消食化滯，和胃降逆

26.以上腧穴，皆屬于手少陽三焦經(jīng)的是（）。

A.養(yǎng)老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關

27.《素問·水熱穴論》“腎者，胃之關”的含義是（）。

A.腎陽幫助脾胃的運化功能

B.腎氣的固攝主司二便的排泄

C.腎為封藏之本，主司精的藏泄

D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄

28.自然銅和蘇木的共同功效是（）。

A.活血止痛，祛瘀止血B.活血化瘀，續(xù)筋接骨C.活血祛瘀，行氣止痛D.活血化瘀，療傷止痛

29.患者三年前身目發(fā)黃，經(jīng)治療后黃疸消退，現(xiàn)刻下脅肋隱痛，勞累加重，口感咽燥，頭目眩暈，舌紅少苔脈細數(shù)，治宜選用（）。

A.芍藥甘草湯B.沙參麥冬湯C.一貫煎D.歸芍六君子湯

30.男性，45歲，慢性腎小球腎炎病史20年?？滔乱婋p下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗苔白潤，脈沉澀。其辨證為（）。

A.脾陽虛衰證B.瘀水互結證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證

31.女，23歲，平素憂思多慮，情志刺激，突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，喉中痰聲不著，舌苔薄白，脈弦，其治法是（）

A.開郁降氣平喘B.瀉肝清肝平喘C.祛風降氣平喘D.溫腎納氣平喘

32.患者胃脘疼痛，痛處固定，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質紫暗，脈澀（）。

A.益氣養(yǎng)陰，活血通脈B.化瘀通絡，理氣止痛C.溫中健脾，活血化瘀D.疏肝解郁，理氣止痛

33.患者頭搖肢顫，筋脈拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脈沉遲無力，宜選用（）。

A.大定風珠B.天麻鉤藤飲C.人參養(yǎng)榮湯D.地黃飲子

34.方劑配伍中主以健脾，輔以祛濕化濁，稍佐疏肝的方劑是（）。

A.完帶湯B.四君子湯C.補中益氣湯D.痛瀉要方

35.膽郁痰擾和痰火擾神均可出現(xiàn)的癥狀（）。

A.頭暈耳鳴B.狂躁妄動C.胸脅滿悶D.失眠多夢

二、多選題(15題)36.患者午后潮熱，手足心熱，心煩少寐，顴紅盜汗，口干咽燥，舌紅少苔。治療可選用（）。

A.丹梔逍遙散B.清骨散C.梔子清肝湯D.知柏地黃丸

37.下列選項中，體現(xiàn)針灸“因時制宜”治療原則的是（）。

A.針灸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，春季宜毫針深刺

B.針灸治療頭痛，根據(jù)子午流注針法選取五輸穴

C.針灸治療不寐，宜在下午進行

D.針灸治療痛經(jīng)，宜在行經(jīng)前進行

38.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是（）。

A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯

39.鼓脹實證的常見證候有（）。

A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊結D.肝脾血瘀

40.中風先兆的表現(xiàn)是（）。

A.頭暈B.頭痛C.肢麻D.心悸

41.下列各項中，屬于不寐虛證治法的是（）。

A.補益心脾，養(yǎng)血安神B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志C.消食導滯，和胃健脾D.滋陰降火，交通心腎

42.下列藥物中，既治蟲積腹痛，又治便秘的藥物是（）。

A.檳榔B.雷丸C.榧子D.使君子

43.寒戰(zhàn)高熱，隔日一發(fā)，頭痛，汗出不暢，骨節(jié)疼痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療可選（）。

A.白虎加桂枝湯B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.白虎加人參湯

44.寒性收引致?。ǎ?。

A.胸膈滿悶，苔白B.肢體沉重，便溏C.頭身疼痛，無汗D.冷厥不仁，脈緊

45.下列藥物能平抑肝陽，又能清肝明目的是（）。

A.石決明B.珍珠母C.鉤藤D.羚羊角

46.以下各項中，與金元時期醫(yī)家劉完素學術主張相關的是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.用藥偏于寒涼C.六氣皆從火化D.五志過極皆能化火

47.以下入湯劑要先煎的是（）。

A.珍珠母B.肉豆蔻C.草果D.龜甲

48.與血液生成和運行皆有關的臟腑是（）。

A.腎B.肺C.脾D.心

49.下列各選項中，屬于耳聾的常見病因的是（）。

A.腎精不足B.肝血虧虛C.肝膽火旺D.心火亢盛

50.大黃，黃連，黃芩同用的方劑（）。

A.涼膈散B.芍藥湯C.枳實導滯丸D.木香檳榔丸

參考答案

1.B根據(jù)患者“淋證反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法：補脾益腎。代表方：無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱，舌紅苔少，脈細”，為陰虛火旺，應滋陰清熱，補虛止血，方選知柏地黃丸。

2.C《紐倫堡法典》關于人體試驗第一條的基本內容：受試者自愿同意絕對必要。意味著接受試驗的人有同意的合法權利。因此答案選C。

3.B枳術丸由白術和枳實組成，白術為君，重在健脾祛濕，以助脾之運化，以枳實為臣，下氣化滯，消痞除滿。白術用量重于枳實一倍，意在以補為主，乃補重于消，寓消于補之中，“本意不取其食速化，但令人胃氣強不復傷也”。

4.D虛中夾實指病理變化以正虛為主，又兼夾實邪為患的病理狀態(tài)。胸悶氣短，動則加重，脈弱為腎虛，腎不納氣；伴有痰稀色白，下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫，故為虛中夾實。

5.B津：屬陽，質地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入脈內，起滋潤的作用。

6.D

7.A根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，判斷證屬實證心肝火旺。治宜疏風瀉火，通絡耳竅。所取配穴為行間、丘墟。

8.A麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經(jīng)閉；水火燙傷常用冰片。因此答案選A。

9.D《素問·生氣通天論》：“因于濕，首如裹”，即為濕邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如裹。因此答案選D。

10.C新加黃龍湯的組成：細生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、左冬、當歸、海參、姜汁。增液承氣湯的組成：玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝。ABD三項，為二者共有藥物，因此答案選C。

11.C點刺舌：點，指突起于舌面的紅色或紫紅色星點。大者為星，稱紅星舌；小者為點，稱紅點。刺，指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，稱為芒刺舌。均提示臟腑熱極，或為血分熱盛。①舌紅而生芒刺，多為氣分熱盛。②點刺色鮮紅，多為血熱內盛，或陰虛火旺。③點刺色絳紫，為熱入營血而氣血壅滯。④舌尖生點刺，多為心火亢盛。⑤舌邊有點刺，多屬肝膽火盛。舌中生點刺，多為胃腸熱盛。

12.B葛根生用：解肌退熱、透疹、生津止渴、通經(jīng)活絡、解酒毒；煨用：升陽止瀉。A項，防風功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙；C項，升麻生用：發(fā)表透疹，清熱解毒；蜜炙：升陽舉陷；D項，蒼術功效：燥濕健脾，祛風散寒，明目。因此答案選B。

13.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便，滋陰益氣。主治：熱結里實，氣陰不足證。癥見大便秘結，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。A項，麻子仁丸主治：脾約證。癥見大便干結，小便頻數(shù)，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。B項，增液承氣湯主治：陽明溫病，熱結陰虧證。癥見大便秘結，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數(shù)。C項，調胃承氣湯主治：陽明病，胃腸燥熱證。癥見大便不通，口渴心煩，蒸蒸發(fā)熱，或腹中脹滿，舌苔黃，脈滑數(shù)；以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄，口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。

14.C暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動，則見發(fā)熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡，大便溏泄不爽等。因此答案選C。

15.A2005年我國簽署了《新世紀醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》（以下簡稱《醫(yī)師宣言》），加入推行《醫(yī)師宣言》的活動，踐行、倡導其精神實質。該宣言提出了3大原則、10項責任，明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益，將其置于各種利益之上，并將其寫入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。

16.A心肺氣虛證是指心肺兩臟氣虛，以咳喘氣喘、心悸及氣虛癥狀等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動則尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚唇青紫，脈弱或結或代。因此答案選A。

17.A胃經(jīng)入下齒，胃火循經(jīng)上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

18.A陰虛內熱，損傷津液，津液不足無力滋養(yǎng)舌體，則見裂紋舌，津液不充則舌體瘦薄。因此答案選A。

19.D薏苡仁功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③除痹；④排膿；⑤解毒散結。茯苓功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結，因此答案選D。

20.ABRCA1基因是一個直接與遺傳性乳腺癌有關的基因，如果該女性帶有這個基因，那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個基因?？紤]到以人為本和生命價值的大前提，將這個檢查結果告訴她的直系親屬，目的是保證當事人親屬的生命安全，所以可以得到倫理辯護。

21.D嘔吐之食滯胃脘證的治法是消食化滯，和胃降逆。代表方：保和丸加減。

22.B根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，辨證為耳鳴之心肝火旺，所取部位應在心、肝、腎、內耳、皮質下、神門。

23.A天南星功效：燥濕化痰，祛風解痙；外用散結消腫。治頭痛、口歪眼斜、半身不遂、破傷風、淋巴結核、蛇蟲咬傷等病證。因此答案選A。

24.C根據(jù)患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟，周身無力，辨病痿證，兼見胸悶脘痞，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕，通利經(jīng)脈。代表方為加味二妙丸。

25.A嘔吐之痰飲內阻證的治法是溫中化飲，和胃降逆，代表方：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

26.D手少陽三焦經(jīng)所包含的腧穴：關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空等。

27.D腎為臟腑之本，腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動，對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調控，腎主司和調節(jié)著機體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調控作用失常，或為津液生成不足，或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。”因此答案選D。

28.D自然銅功效：（活血）散瘀止痛，續(xù)筋接骨（接骨療傷）。蘇木功效：活血祛瘀，消腫止痛。因此自然銅和蘇木的共同功效是活血化瘀，療傷止痛，因此答案選D。

29.C根據(jù)患者的表現(xiàn)脅肋隱痛、口感咽燥、頭目眩暈、舌紅少苔脈細數(shù)，診斷為脅痛肝陰虛證，治宜養(yǎng)陰柔肝，方選一貫煎。因此答案選C。

30.B根據(jù)患者有慢性腎小球腎炎病史，伴見雙下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗，脈沉澀，根據(jù)舌脈辨證為水腫之瘀水互結證。水腫瘀水互結證臨床表現(xiàn)：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細澀。治法：活血祛瘀，化氣行水。代表方：桃紅四物湯合五苓散加減。

31.A根據(jù)患者的癥狀“呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，喉中痰聲不著”診斷為喘證。因情志刺激引發(fā)辨證為肺氣郁痹證，治法為開郁降氣平喘。代表方：五磨飲子加減。

32.B根據(jù)患者胃脘疼痛，痛處固定，按之痛甚，痛時持久，食后加劇的癥狀辨病為胃痛，兼見入夜尤甚，舌質紫暗，脈澀，辨證為瘀血停胃證，治法：化瘀通絡，理氣和胃止痛。代表方：失笑散合丹參飲加減。

33.D根據(jù)患者頭搖肢顫，辨病顫證，兼見筋脈拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脈沉遲無力，辨證為陽氣虛衰證，治法：補腎助陽，溫煦筋脈。代表方為地黃飲子。

34.A完帶湯重用白術、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣，以助君藥補脾之力；蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。本方的配伍特點是扶土抑木，補中寓散，升清除濕，肝脾同治，重在治脾。B項，四君子湯配伍特點：甘溫和緩，適脾欲緩喜燥之性。C項，補中益氣湯配伍特點：主以甘溫，補中寓升，共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項，痛瀉要方配伍特點：補脾柔肝，寓疏于補，扶土抑木。因此答案選A。

35.D膽郁痰擾證的表現(xiàn)：膽怯易驚；煩躁不安，驚悸失眠，多夢；胸脅脹悶，善太息；頭暈目眩；嘔惡；口苦；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。痰火擾神證的表現(xiàn)：發(fā)熱，面紅目赤，呼吸氣粗，神昏譫語，躁擾發(fā)狂，輕則心煩失眠；重則發(fā)狂，哭笑無常，譫妄打罵，便秘尿黃，吐痰黃稠，或喉間痰鳴，胸悶，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。二者共同的表現(xiàn)為：失眠多夢。因此答案選D。

36.BD根據(jù)患者午后潮熱，手足心熱，辨病為內傷發(fā)熱，兼見心煩少寐，顴紅盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，辨證為陰虛發(fā)熱證，方選清骨散加減。此證亦可用知柏地黃丸治療，和清骨散相比，本方滋養(yǎng)肝腎之力較強，而消退虛熱之功稍遜，為養(yǎng)陰與退熱并重之方。

37.BCD在應用針灸治療疾病時，要考慮季節(jié)氣候和時辰因素，治療上春夏淺刺，秋冬深刺，以及子午流注針法等，以及在經(jīng)行前治療也屬于因時制宜的范疇。

38.ADA項，茵陳蒿湯重用茵陳為君藥，苦泄下降，善能清熱利濕，為治黃疸之要藥，其用法為先煮茵陳，減六升，內二味。B項，大承氣湯以大黃為君，其用法為先煎厚樸、枳實、后下大黃，芒硝溶服。C項，枳實薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君，瓜蔞味甘性寒入肺，滌痰散結，開胸通痹；薤白辛溫，通陽散結，化痰散寒，能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸，乃治療胸痹之要藥，共為君藥。枳實下氣破結，消痞除滿；厚樸燥濕化痰，下氣除滿，二者同用，共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效，均為臣藥。用法則先煮枳實、厚樸，去滓納諸藥。D項，葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥，既能解表清熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利，柯琴謂其“氣輕質重”，“先煎葛根而后納諸藥”，則“解肌之力優(yōu)，而清中之氣銳”。因此答案選AD。

39.ABCD鼓脹實證有氣滯濕阻、寒水困脾、水熱蘊結（濕熱蘊結）、瘀結水留（肝脾血瘀）。虛證有陰虛水停證、陽虛水盛證。因此答案選ABCD。

40.ABC年過四十若出現(xiàn)頭痛，眩暈，肢麻，肉瞤以及一時性語言不利等癥稱為中風先兆。

41.ABD不寐虛證證型有：①心腎不交證，治宜滋陰降火，交通心腎；②心脾兩虛證，治宜補益心脾，養(yǎng)血安神；③心膽氣虛證，治宜益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。因此答案選ABD。

42.ACA項，檳榔的主治：①絳蟲病，蛔蟲病，姜片蟲病，蟲積腹痛；②食積氣滯，腹脹便秘，瀉痢后重；③水腫，腳氣腫痛；④瘧疾。B項，雷丸的主治：①絳蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病，蟲積腹痛；②小兒疳積。C項，榧子的主治：用于鉤蟲、蛔蟲、絳蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積，大便秘結。D項，使君子的主治：①蛔蟲病，蟯蟲病，蟲積腹痛；②小兒疳積。因此既治蟲積腹痛，又治便秘的藥物為檳榔、榧子，因此答案選AC。

43.AD根據(jù)患者寒戰(zhàn)高熱反復發(fā)作的特點辨病為瘧疾，兼見頭痛，汗出不暢，骨節(jié)疼痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，判斷為溫瘧，發(fā)作時，先有輕微惡寒，幾分鐘后即發(fā)高熱，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴喜飲，時有嘔惡。代表方