執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案

執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案第一章-執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)第一章執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)【A型題】有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的敘述，正確的是（）。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性僅限服務(wù)于治療性藥物藥學(xué)服務(wù)只涉及更高層次的臨床實(shí)踐，不包括處方調(diào)劑、藥品檢驗(yàn)、藥品供應(yīng)用藥周期長的慢性病患者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群藥學(xué)服務(wù)涵蓋了患者用藥相關(guān)的全部需求，但不包括對(duì)公眾的健康教育藥學(xué)服務(wù)對(duì)象僅限于患者和廣大公眾，不包括對(duì)醫(yī)師和護(hù)士在用藥過程中咨詢問題的指導(dǎo)網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性，藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥，還要關(guān)注預(yù)防性用藥和保健性用藥。藥學(xué)服務(wù)涵蓋了患者用藥相關(guān)的全部需求，包括處方審核與調(diào)劑、選藥、用藥、療效跟蹤、用藥方案與劑量調(diào)整、不良反應(yīng)規(guī)避、疾病防治和公眾健康教育等。藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者：②患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者：③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者：⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者：⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者：⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。另外，醫(yī)師在為患者制定給藥方案及護(hù)士在臨床給藥時(shí)，針對(duì)藥物的配伍、組方、注射劑溶媒的選擇、溶解和稀釋濃度、滴注速度、不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用等各種問題，均需要得到藥師的幫助?！続型題】藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)共同定義：通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評(píng)估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量，目前在我國藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是（）。沙眼患者糖尿病患者肺炎患者濕疹患者便秘患者網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查藥物治療管理。藥物治療管理是主要針對(duì)慢性病患者進(jìn)行的一種長期服務(wù)，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者?！続型題】紅霉素腸溶膠囊1次服0.25g或0.5g,標(biāo)識(shí)的每粒規(guī)格是250mg，藥師應(yīng)告知患者每次服用（）。TOC\o"1-5"\h\z1~2粒2~4粒3~6粒4~8粒0.5~1粒網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)計(jì)算。重量單位有千克（kg）、克（g）、毫克（mg）、微克（^g）和納克（ng）五級(jí)，均為千進(jìn)制，即：1kg=10g,1g=10mg,1mg=10jag,1^g=10ng。題目中每粒250mg,即0.25g;每次服0.25~0.5g，也就是1~2粒?！続型題】三級(jí)信息不包括（）。工具書教科書手冊(cè)臨床應(yīng)用指南文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)信息。一級(jí)信息資源是指原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性或描述性的研究結(jié)果。二級(jí)信息資源一般由引文、書目組成，文摘數(shù)據(jù)庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻(xiàn)信息的常用二級(jí)信息資源。三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊(cè)等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等?！続型題】長期大劑量應(yīng)用頭孢哌酮治療慢性感染，需要監(jiān)測的臨床指標(biāo)是（）。血壓血糖血脂凝血功能肌肉功能網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)咨詢。長時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類（頭孢哌酮等）、碳青霉烯類（美羅培南、厄他培南、亞胺培南）、氧頭孢烯類（拉氧頭孢、氟氧頭孢）、頭霉素類（頭孢米諾）等抗生素均可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等出血傾向反應(yīng)。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑結(jié)構(gòu)，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-Y羥化酶，可抑制腸道正常菌群，減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而致出血。因此，應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時(shí)，須注意長期使用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、維生素B;與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測凝血功能和出血傾向?！続型題】抗抑郁藥帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭合用，至少需要間隔（）。TOC\o"1-5"\h\z2日4日7日14日30日網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)咨詢?？挂钟羲幏魍?、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、異煙肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等）合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌震顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥物替代治療時(shí)應(yīng)至少間隔14日?！続型題】患者，女，體檢時(shí)血生化檢查報(bào)告顯示：AST76U/L（正常范圍0~40U/L）、ALT90U/L（正常范圍0~40U/L）、CK98U/L（正常范圍10~60U/L）、肌紅蛋白84U/L（正常范圍10~70U/L）?；颊呦蛩帋熽愂?，自己有長期服藥經(jīng)歷，可判斷患者最可能服用的藥物是（）?？死顾匕⑼蟹ニ÷缺喊⑺酒チ挚ㄍ衅绽W(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)咨詢。他汀類可引起肝功能、橫紋肌功能異常。AST、ALT是肝功能評(píng)價(jià)指標(biāo)，CK、肌紅蛋白是橫紋肌功能評(píng)價(jià)指標(biāo)?！続型題】不宜選用葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（）。瑞替普酶紅霉素磷霉素環(huán)丙沙星甲硝唑網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)咨詢。不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品有青霉素、大多數(shù)頭孢菌素類、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑等，易產(chǎn)生沉淀或藥物降解。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋?！続型題】應(yīng)用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注過程中可出現(xiàn)黑色沉淀，原因是（）。呋塞米氧化變黑多巴胺氧化變黑酚妥拉明氧化變黑葡萄糖氧化變黑酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)物為黑色網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)咨詢。鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì)，其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧化為醍類，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯；呋塞米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物沉淀?！綛型題】多烯磷脂酰膽堿注射液與氯化鈉注射液瑞替普酶與氯化鈉注射液奧沙利鉑與氯化鈉注射液阿昔洛韋與氯化鈉注射液兩性霉素B與葡萄糖注射液1、兩種藥物配伍可出現(xiàn)渾濁的是（）。2、兩種藥物配伍可發(fā)生反應(yīng)，使療效降低的是（）。網(wǎng)校答案：A、C網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)咨詢。多烯磷脂酰膽堿注射液不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現(xiàn)渾濁。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋，可使用氯化鈉注射液稀釋。奧沙利鉑與氯化鈉注射液生成二氯二氨鉑，使療效降低。阿昔洛韋屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以注射用水溶解。兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，可使用5%葡萄糖注射液?！綳型題】藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括（）。處方審核靜脈藥物配置參與臨床藥物治療治療藥物監(jiān)測藥學(xué)信息服務(wù)與患者健康教育網(wǎng)校答案：ABCDE網(wǎng)校解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)。靜脈藥物配置是指將原來分散在病區(qū)治療室開放環(huán)境下進(jìn)行配置的全靜脈營養(yǎng)制劑、細(xì)胞毒性藥和抗生素等靜脈用藥，集中由藥師統(tǒng)一配置。處方審核是藥師最主要也是最常見的工作。藥師應(yīng)配合醫(yī)師，參與臨床藥物治療。對(duì)患者用藥的療效、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測是藥師的工作內(nèi)容之一。藥師還應(yīng)為患者、醫(yī)護(hù)人員提供藥學(xué)信息服務(wù)，為患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案第二章-藥品調(diào)劑與藥品管理第二章藥品調(diào)劑和藥品管理【A型題】關(guān)于處方的說法，正確的是（）。由醫(yī)務(wù)人員開具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書由執(zhí)業(yè)藥師開具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書由注冊(cè)醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書由實(shí)習(xí)醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書由注冊(cè)醫(yī)師開具，護(hù)士審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查處方。醫(yī)師有開方權(quán)、修改權(quán)，藥師有審核權(quán)和調(diào)配權(quán)?！続型題】有關(guān)藥師審核處方的說法，錯(cuò)誤的是（）。網(wǎng)上藥店無需執(zhí)業(yè)藥師制度審核處方的藥師應(yīng)具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核，對(duì)信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。處方審核藥師應(yīng)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格處方開具人應(yīng)取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查處方。網(wǎng)上藥店通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對(duì)信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。審方藥師應(yīng)具備的資格：（1）取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（2）具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。處方開具人應(yīng)取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)?！続型題】藥師審核用藥適宜性，不包括的內(nèi)容是（）。對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，審核處方是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判斷審核處方用藥與臨床診斷的相符性審核是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象審核劑型、劑量、療程是否合理審核患者年齡是否準(zhǔn)確網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：處方用藥適宜性審核主要指正文部分的審核，而前記、后記的內(nèi)容屬于處方合法性與規(guī)范性審核。患者年齡屬于前記部分的內(nèi)容?！続型題】下列屬于合理處方的是（）?；颊?，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，給藥期間密切關(guān)注三酰甘油水平患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常。開具阿奇霉素治療患者，男，72歲，患有活動(dòng)性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術(shù)(I類手術(shù)切)，開具頭孢哌酮-舒巴坦預(yù)防感染患者，女，67歲?；加新灾夤芟?，因嚴(yán)重胃絞痛給予嗎啡治療網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。處方用藥適宜性審核首先審核處方用藥與病癥診斷的相符性，包括：無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由超說明書用藥：不合理聯(lián)合用藥；過度治療用藥；有禁忌證用藥等?；颊呖人?，但無感染診斷(白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C-反應(yīng)蛋白正常)，給予抗菌藥治療屬于無適應(yīng)證用藥。I類手術(shù)切應(yīng)用第三代頭孢菌素預(yù)防感染屬于無適應(yīng)證用藥。胃潰瘍患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，屬于有禁忌證用藥。支氣管哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導(dǎo)致呼吸抑制，屬于有禁忌證用藥。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，遇到必須使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者血三酰甘油水平，屬于慎用；慎用不等于不能使用，使用藥物后應(yīng)注意觀察。綜上所述選項(xiàng)B、D屬于無適應(yīng)證用藥；選項(xiàng)C、E屬于存在禁忌證用藥。選項(xiàng)A屬于慎重用藥，所以選項(xiàng)A屬于合理處方?！続型題】部分藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時(shí)應(yīng)格外小心，防止處方出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。下列處方中符合適應(yīng)證的是（）。為腫瘤患者開具氟胞嘧啶為皰疹病毒患者開具阿糖胞苷為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁為眼外傷手術(shù)患者開具普魯卡因胺網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。很多藥品名稱相似，但臨床適應(yīng)證不同，要嚴(yán)格注意。如氟尿嘧啶（抗腫瘤藥）和氟胞嘧啶（抗真菌藥）、阿糖胞普（抗腫瘤藥）和阿糖腺苷（抗病毒藥）、柔紅霉素（抗腫瘤藥）和羅紅霉素（抗感染藥）、曲克蘆?。ㄖ委熼]塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎、心、肌梗死前綜合征）和蘆?。ㄓ糜诎栽黾拥拿?xì)血管出血癥）、普魯卡因（局麻藥）和普魯卡因胺（抗心、律失常藥）等?！続型題】關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法，正確的是（）。處方開具后7日內(nèi)有效調(diào)制處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”調(diào)劑處方時(shí)“四查”是指查藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查處方。處方開具后當(dāng)日有效；“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌和查用藥合理性；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色（右上角標(biāo)注“精二”）。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色（右上角標(biāo)注“麻、精一”）；具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可開具麻醉藥品處方?！続型題】根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》，使用前必須做皮試的藥物是（）。紅霉素氨芐西林克林霉素維生素K1萬古霉素網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查皮試。所有抗毒素、血清、青霉素類或頭孢菌素類及其與0-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑均應(yīng)按說明書要求做皮試?！続型題】患者，男，16歲，因“急性細(xì)菌性扁桃體炎”使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試藥液濃度和給藥方法的說法，正確的是（）。濃度50U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml濃度50U/ml，肌內(nèi)注射0.1ml濃度5U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml濃度5U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml濃度5U/ml,皮內(nèi)注射1ml網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查皮試。青霉素鈉注射劑進(jìn)行皮試時(shí)，采用皮內(nèi)注射0.1ml的給藥方法，藥液濃度為5U/ml;除抑肽酶注射劑（須采用靜脈注射）外，所述其余藥物的皮試給藥方法均為“皮內(nèi)注射”?！続型題】屬于P-糖蛋白抑制劑的藥物是（）?？R西平利福平圣約翰草提取物維拉帕米苯巴比妥網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查P-糖蛋白抑制劑。部分藥物對(duì)P-糖蛋白具有抑制作用，屬于P-糖蛋白抑制劑的藥物有維拉帕米、紅霉素、克拉霉素、利托那韋、環(huán)孢素、奎尼丁、普羅帕酮等?？R西平、利福平、圣約翰草提取物、苯巴比妥屬于P-糖蛋白誘導(dǎo)劑?！続型題】當(dāng)患者腎功能不全時(shí)，輸注生理鹽水不宜過快，否則容易造成（）。高氯性酸中毒呼吸性堿中毒酮癥酸中毒代謝性堿中毒高鉀血癥網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查滴注速度。當(dāng)腎功能不全時(shí)，在輸注生理鹽水時(shí)不宜過快，過快可使體內(nèi)的氯離子濃度迅速增高，易造成高氯性酸中毒?！続型題】應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方的是（）。藥物劑型不適宜的處方適應(yīng)證不適宜的處方未有醫(yī)師簽名的處方重復(fù)給藥的處方無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥品的處方網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。不規(guī)范處方一般是指書寫方面沒有執(zhí)行有關(guān)規(guī)定而造成的前記、后記和正文缺項(xiàng)、書寫不規(guī)范或字跡潦草不清、涂改不簽名等情形。用藥不適宜處方一般指正文部分的藥品在選藥、給藥劑量、藥品劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥等方面存在專業(yè)性錯(cuò)誤。超常處方指無適應(yīng)證用藥、超說明書用藥、開具高價(jià)藥與同類藥物等情形。題目中藥物劑型不適宜、適應(yīng)證不適宜、重復(fù)給藥屬于用藥不適宜處方；無理由開具高價(jià)藥屬于超常處方；未有醫(yī)師簽名屬于不規(guī)范處方。【A型題】患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予（）。氯苯那敏片阿昔洛韋片更昔洛韋片奧司他韋片苯海拉明片網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查藥品別名。氯苯那敏的別名是撲爾敏?！続型題】患者，男，78歲。因“心房顫動(dòng)”服用華法林治療2年余，后因真菌感染使用氟康唑，用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀，出現(xiàn)該癥狀的主要原因是（）。氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高氟康唑可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度井高氟康唑可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑可抑制CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查肝藥酶抑制劑。華法林是由s-和R-兩種異構(gòu)體組成的消旋混合物，其中s-華法林的抗凝活性約為R-華法林的5倍。S-華法林在體內(nèi)可被肝藥酶同工酶CYP2C9代謝，氟康唑作為肝藥酶抑制劑，可抑制CYP2C9，進(jìn)而使華法林代謝下降并最終導(dǎo)致其血藥濃度升高，造成其抗凝作用增強(qiáng)而引發(fā)患者的出血表現(xiàn)?！続型題】按照藥品管理要求規(guī)范，阿維A膠囊屬于（）。麻醉藥品高警示藥品第一類精神藥品第二類精神藥品興奮劑網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查高警示藥品。中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)高警示藥品推薦目錄（2019版）中，對(duì)育齡人群有生殖毒性的藥品，如阿維A膠囊、異維A酸片列為高警示藥品?！綛型題】A.qdB.qnq4hD.hsE.qh1、每4小時(shí)給藥1次的外文縮寫是（）。2、每晚給藥1次的外文縮寫是（）。3、每天給藥1次的外文縮寫是（）。網(wǎng)校答案：C、B、A網(wǎng)校解析：本題考查處方外文縮寫。有關(guān)給藥頻次的處方縮寫詞常用的有：qd（每日1次）、qn（每晚1次）、qh（每小時(shí)1次）、q4h（每4小時(shí)1次）、bid（每日2次）、tid（每日3次）、qid（每日4次）、qod（隔日1次）?！綛型題】B.鹽酸麻黃堿D.碳酸鈣E.格列本脲B.鹽酸麻黃堿D.碳酸鈣E.格列本脲C.硫酸亞鐵1、不能與婦科十味片合用的藥物是（）。2、不能與鼻炎康片合用的藥物是（）。3、不能與消渴丸合用的藥物是（）。網(wǎng)校答案：D、A、E網(wǎng)校解析：本題考查重復(fù)用藥。中成藥鼻炎康片含有化學(xué)藥成分馬來酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本服；婦科十味片中含有碳酸鈣。如果上述中成藥與所含的化學(xué)藥合用，屬于重復(fù)用藥，易導(dǎo)致不良反應(yīng)加重?！綛型題】A.腎衰竭B.膀胱梗阻C.低血糖D.低血鉀E.粒細(xì)胞減少1、中成藥含氯苯那敏會(huì)導(dǎo)致（）。2、中成藥含格列本脲會(huì)導(dǎo)致（）。3、中成藥含氫氯噻嗪會(huì)導(dǎo)致（）。網(wǎng)校答案：B、C、D網(wǎng)校解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。氯苯那敏松他前列腺平滑肌，可以導(dǎo)致膀胱梗阻。格列本脲具有降血糖作用。氫氯噻嗪可以降血壓，同時(shí)可導(dǎo)致低血鉀?！綛型題】B.阿托品C.西司他丁鈉甲氧芐啶B.阿托品C.西司他丁鈉芐絲肼E.舒巴坦1、與磺胺甲唑合用，可以起到抗菌增效作用的藥物是（）。2、與頭孢哌酮合用，可以提高藥物對(duì)0-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性的是（）。3、與左旋多巴聯(lián)合使用，可以防止藥物在外周被多巴脫羧酶代謝的是（）。4、與嗎啡合用治療腎絞痛，可以增加療效，但也增加了便秘和排尿困難副作用的藥物是（）。網(wǎng)校答案：A、E、D、B網(wǎng)校解析：本題考查聯(lián)合用藥?；前芳走蛞种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，兩者合用對(duì)細(xì)菌葉酸復(fù)制具有雙重阻斷作用。頭孢哌酮結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易被0-內(nèi)酰胺酶水解失效，而舒巴坦是。-內(nèi)酰胺酶抑制劑，保護(hù)頭孢哌酮不被破壞，提高療效。左旋多巴在外周易被多巴脫羧酶代謝成多巴胺，使多巴胺難以透過血-腦屏障，降低療效；若合用卡比多巴或芐絲肼，后二者可抑制外周多巴脫羧酶，保護(hù)左旋多巴不在外周被代謝，增加進(jìn)入中樞系統(tǒng)的藥量，提高療效。嗎啡具有成癮性，用于腎絞痛不適宜單獨(dú)使用，阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，與嗎啡合用可提高治療效果，減少嗎啡用量，但二者同時(shí)松弛腸道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困難和便秘副作用也會(huì)增加。【B型題】A.不規(guī)范處方【B型題】A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方超常處方D.合理處方E.麻醉藥品處方1、單張門、急診處方超過5種藥品的處方屬于（）。2、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的處方屬于（）。3、無正當(dāng)理由超說明書用藥的處方屬于（）。網(wǎng)校答案：A、B、C網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。每張?zhí)幏阶疃?種藥品（中藥飲片除外），超過5種藥品屬于不規(guī)范處方。無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的處方屬于用藥不適宜處方。無正當(dāng)理由超說明書用藥屬于超常處方?！綛型題】心得安B.心痛定消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定1、硝苯地平的別名是（）。2、硝酸異山梨酯的別名是（）。3、普萘洛爾的別名是（）。4、布桂嗪的別名是（）。5、復(fù)方氨基比林的別名是（）。網(wǎng)校答案：B、C、A、D、E網(wǎng)校解析：本題考查藥品別名。硝苯地平別名心、痛定，硝酸異山梨酯別名消心痛，普萘洛爾別名心得安，布桂嗪別名強(qiáng)痛定，復(fù)方氨基比林別名安痛定?！綛型題】苯丙酸諾龍B.人促紅細(xì)胞生成素可待因D.氫氯噻嗪E.可卡因1、運(yùn)動(dòng)員長期使用可促進(jìn)肌肉合成，但易導(dǎo)致雄性化和心腦血管疾病的興奮劑是（）。2、運(yùn)動(dòng)員長期使用可提高紅細(xì)胞攜氧能力，但易導(dǎo)致肝功能異常和糖尿病的興奮劑是（）。3、運(yùn)動(dòng)員長期使用可提高疼痛忍耐力，但易導(dǎo)致成癮和呼吸抑制的興奮劑是（）。4、運(yùn)動(dòng)員長期使用可提高興奮度，但容易導(dǎo)致呼吸衰竭的興奮劑是（）。5、運(yùn)動(dòng)員在比賽前使用可快速降低體重，但容易導(dǎo)致脫水甚至休克的興奮劑是（）。網(wǎng)校答案：A、B、C、E、D網(wǎng)校解析：本題考查興奮劑的用藥目的和危害。蛋白同化激素苯丙酸諾龍能促進(jìn)肌肉合成。人促紅細(xì)胞生成素可提高紅細(xì)胞攜氧能力?？纱蛴墟?zhèn)痛和成癮性。氫氯噻嗪具有利尿、降低體重作用?？煽ㄒ蚓哂信d奮作用?！綳型題】藥師審核處方時(shí)，應(yīng)做到（）。如果患者年齡超過70歲，用藥劑量應(yīng)酌減藥師可根據(jù)兒童的體重或體表面積計(jì)算給藥劑量對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)選用注射給藥途徑對(duì)于普通患者的用藥，能服不肌注，能肌注不輸液聯(lián)合應(yīng)用毒性較大藥物時(shí)，藥量應(yīng)酌減網(wǎng)校答案：ABCDE網(wǎng)校解析：本題考查處方審核。藥師應(yīng)掌握藥品說明書推薦的劑量和用法。老年人由于肝、腎功能減退，對(duì)藥物代謝能力下降，腎臟的排泄減慢；因此老年人用藥劑量應(yīng)酌減。兒童用藥劑量應(yīng)按藥品說明書推薦的兒童劑量（每千克或每平方米用量），按兒童體重或體表面積計(jì)算。藥師應(yīng)根據(jù)臨床治療需要選擇合適的給藥途徑，能服（有效）不肌注，能肌注不輸液。對(duì)于重癥、急癥患者，應(yīng)采用起效快的給藥途徑，如靜脈注射、肌內(nèi)注射、靜脈滴注、吸入給藥、舌下給藥等。聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物，應(yīng)降低藥物劑量，避免中毒。執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案第三章-用藥安全第三章用藥安全【A型題】患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒致發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對(duì)乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對(duì)乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對(duì)該類型差錯(cuò)，有效的防范措施是（）。采用電子處方系統(tǒng)雙人核對(duì)使用藥品通用名采用兩種方式核對(duì)患者身份交代藥品貯存條件網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查用藥差錯(cuò)。藥師發(fā)藥時(shí)除需交代患者用藥注意事項(xiàng)外，還應(yīng)做到自身處方調(diào)配過程不出現(xiàn)差錯(cuò)。為防止發(fā)藥過程出現(xiàn)差錯(cuò)，應(yīng)采用“雙藥師制度”，即雙人核對(duì)?！続型題】與環(huán)丙沙星同時(shí)服用可發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，使吸收度下降的藥物是（）。羅紅霉素枸櫞酸鉍鉀奧美拉唑阿司匹林布洛芬網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查聯(lián)合用藥。環(huán)丙沙星是喹諾酮類藥物，與含金屬離子藥物如枸櫞酸鉍鉀可發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，影響藥物吸收?！続型題】醫(yī)生為一名肛門瘙癢患者開具了高錳酸鉀片（0.1g/片），藥師交代患者正確的使用方法是（）。取1片溶于50ml水中服取1片溶于5ml水中服取1片溶于5ml水中局部濕敷或坐浴取1片溶于50ml水中坐浴取1片溶于50ml水中服網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析:本題考查用藥指導(dǎo)。高錳酸鉀有強(qiáng)氧化作用，其片劑（0.1g/片）需臨用前加水配制成溶液，即取1片加水5ml用于濕敷、清洗或坐浴?！続型題】藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)交代正確的給藥途徑和給藥方法。下列交代的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）。布洛芬混懸劑用前須搖勻胰酶腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用栓劑是外用制劑，不可服泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片嚼服硝苯地平骨架型控釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告知患者不用疑惑網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。泡騰片遇水可產(chǎn)生大量氣泡，易引起窒息，應(yīng)完全溶于水后飲用，避免直接服或嚼服?；鞈覄╅L期放置后藥物可能沉淀，用前須搖勻可使藥物分布更均勻，保證給藥劑量準(zhǔn)確。腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，需建議患者整片（粒）吞服；嚼服胰酶腸溶制劑可導(dǎo)致腔潰病，藥物被胃酸破壞。緩、控釋片藥物骨架了不能被吸收，會(huì)隨糞便排出體外，而排出體外的緩、控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者的誤解。栓劑應(yīng)外用，不能服?！続型題】順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，適宜清晨給藥的是（）。地塞米松鞣酸蛋白強(qiáng)力瀉藥洛伐他汀維生素B2網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。地塞米松、強(qiáng)力瀉藥均是清晨給藥，但清晨腎上腺皮質(zhì)功能最強(qiáng)，此時(shí)服用糖皮質(zhì)激素藥物地塞米松減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，對(duì)腎上腺皮質(zhì)的損害最小，符合人體生物節(jié)律。強(qiáng)力瀉藥清晨空腹給藥主要是減輕夜間起床次數(shù)和食物對(duì)藥物的影響，與生物節(jié)律無關(guān)。洛伐他汀選擇睡前給藥，因?yàn)楦闻K合成膽固醇的高峰多在夜間，符合生物節(jié)律，但與題干“清晨給藥”不符。維生素B2、普萘洛爾選擇餐后給藥，食物促進(jìn)藥物的吸收。鞣酸蛋白是收斂止瀉藥，宜餐前給藥。【A型題】適宜進(jìn)餐時(shí)給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是（）。多潘立酮奧利司他甲氧氯普胺氫氧化鋁阿侖膦酸鈉網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。多潘立酮、甲氧氯普胺是促動(dòng)力藥，需餐前給藥：氫氧化鋁是胃黏膜保護(hù)劑，阿侖膦酸鈉是鈣、磷調(diào)節(jié)劑，需餐前給藥。奧利司他是減肥藥，適宜餐中給藥，可以減少脂肪吸收率。氫氧化鋁作為抗酸劑，在餐后1~2h、睡前和疼痛發(fā)作時(shí)服用?！続型題】對(duì)于杓型高血壓患者，服用1日1次的抗高血壓藥物，正確的給藥時(shí)間是（）。清晨餐前餐中餐后睡前網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。絕大多數(shù)高血壓患者是杓型高血壓，上午10~12點(diǎn)血壓最高，清晨服藥后在10點(diǎn)左右藥物血藥濃度達(dá)到峰值，藥效最強(qiáng)。但對(duì)于非杓型高血壓患者，夜間血壓高于正常值，睡前服藥有利于降壓和減少夜間心腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，并有助于非杓型高血壓轉(zhuǎn)變成杓型高血壓?！続型題】考慮生物節(jié)律和食物對(duì)藥效的影響，適合清晨和睡前給藥的是（）。阿侖膦酸鈉酮替芬地西泮貝諾酯鈣爾奇D網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。食物可以降低鈣劑的吸收，但空腹服用對(duì)胃腸道刺激性較大，同時(shí)人體在后半夜及凌晨血鈣濃度最低，因此清晨和睡前服用鈣劑效果最佳，其中鈣爾奇D含鈣量高?！続型題】維生素B2在小腸被主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，載體轉(zhuǎn)運(yùn)具有飽和性。為了提高生物利用度，維生素B2最佳服藥時(shí)間是（）。餐前餐中餐后睡前任意時(shí)間網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。維生素B2的特定吸收位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，來不及被載體轉(zhuǎn)吸收，就下行進(jìn)入回腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地被吸收?！続型題】患者，女，患有心絞痛，初次服用硝酸甘油舌下片，藥師給予的用藥指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）。平時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥品，在預(yù)感心、絞痛發(fā)作前立刻舌下含服每次用藥時(shí)，舌下含服5min含服后30min內(nèi)不要飲水、吃東西舌下含服時(shí)。盡可能活動(dòng)舌頭以移動(dòng)藥片，使藥片加速溶解服藥時(shí)盡可能采用臥位或斜靠在沙發(fā)上，不要站立和來回走動(dòng)網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。舌下片是由舌下黏膜血管吸收，服用時(shí)不能用舌頭來回移動(dòng)藥片以加速其溶解，否則將影響藥物吸收。心絞痛容易出現(xiàn)突然發(fā)作，必須隨身攜帶藥品。服藥后30min內(nèi)不能飲水和吃東西，否則會(huì)影響舌下殘留藥品的吸收。硝酸甘油有體位性低血壓副作用，可造成頭痛、頭暈，需取坐位、斜躺、臥位服藥，不能于站立位服用，以免造成體位性低血壓而導(dǎo)致暈倒?！続型題】服藥時(shí)應(yīng)限制飲水的藥品是（）。熊去氧膽酸苯溴馬隆服補(bǔ)液鹽阿侖膦酸鈉硫糖鋁網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁分泌和排石，同時(shí)可引起腹瀉，飲水有利于結(jié)石排出和防止脫水；苯溴馬隆是抗痛風(fēng)藥，多飲水有利于尿酸排泄；服補(bǔ)液鹽和阿侖膦酸鈉為鹽類藥物，均可導(dǎo)致滲透壓改變，需多飲水：硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，服藥后1h內(nèi)盡量不要飲水，否則將破壞在胃中形成的保護(hù)膜?！続型題】用藥期間禁止飲酒，否則服藥后可引起面部潮紅、血壓降低、頭痛等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是（）。青霉素鉀克林霉素慶大霉素頭孢哌酮依替米星網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。甲硝唑、替硝唑、部分頭孢菌素類藥物（如頭孢哌酮、頭孢曲松等）、氯丙嗪等藥物與酒精（乙醇）合用會(huì)產(chǎn)生“雙硫侖樣反應(yīng)”?！続型題】患者，男，62歲。無吸煙、飲酒史，患高血壓、高脂血癥數(shù)年，未治療。半年前就診，查肝、腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥1個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示：AST145U/L，ALT134U/L。排除其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常。1個(gè)月后改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。綜上所述。該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為（）。很可能B.肯定C.可能D.可能無關(guān)待評(píng)價(jià)網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查不良反應(yīng)監(jiān)測。藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則中關(guān)于“肯定”的敘述：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響?！続型題】可導(dǎo)致低血鉀，使患者不耐受地高辛，服用地高辛的患者應(yīng)避免服用的藥物是（）。異煙肼奧利司他氫氯噻嗪甲硝唑沙利度胺網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。強(qiáng)效利尿劑（如呋塞米、依他尼酸）、中效利尿劑（如氫氯噻嗪）可引起低血鉀，造成患者對(duì)地高辛的敏感性增強(qiáng)，加重地高辛的不良反應(yīng)，易導(dǎo)致地高辛中毒，誘發(fā)心律失常?！続型題】下列藥物中，長期服用對(duì)肝毒性最輕的是（）。氟康唑辛伐他汀利福平對(duì)乙酰氨基酚羅紅霉素網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查肝毒性藥物。大環(huán)內(nèi)酯類藥物中，紅霉素肝毒性較大，其他則基本沒有肝毒性。但是該類藥物是肝藥酶抑制劑，所以肝功能不全患者需要減量應(yīng)用?！続型題】長期應(yīng)用需要監(jiān)測肝功能指標(biāo)的藥物是（）。青霉素維生素C聯(lián)苯雙酯谷胱甘肽丙戊酸鈉網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查藥物的肝毒性。A、B兩個(gè)藥物毒副作用低，C、D是保肝抗炎藥，E肝毒性較大?！続型題】妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是（）。妊娠1~2周妊娠3~12周妊娠13~27周妊娠28~32周妊娠33~40周網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查妊娠期用藥特點(diǎn)。妊娠3~12周是胎兒胚胎器官的分化時(shí)期，受藥物影響最大?！続型題】新生兒禁用的抗菌藥物是（）。米諾環(huán)素頭孢唑林青霉素克林霉素頭孢氨芐網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查新生兒用藥安全。四環(huán)素類藥物是新生兒禁止使用的，可引起牙齒、骨骼發(fā)育異常。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物?！続型題】患者，男，46歲，因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而長期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉菌病，臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r(shí)合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh（CTP）評(píng)分為13分（CTPC級(jí)）。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果，藥師的用藥建議是（）。該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變?cè)摶颊咻p度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75%網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：肝功能可根據(jù)CTP評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。5~6分為A級(jí)，屬于輕度肝功能不全，一般建議給藥量是正常維持劑量的50%；7~9分是B級(jí)，屬于中度肝功能不全，一般建議給藥量是正常維持劑量的25%;10~15分為C級(jí)，屬于重度肝功能不全，一般建議停用肝毒性較大的藥物（如伏立康唑），使用不受肝功能改變影響的藥物，或使用經(jīng)臨床試驗(yàn)研究證實(shí)安全性好的藥物，或使用可進(jìn)行有效血漿濃度監(jiān)測的藥物?！続型題】評(píng)價(jià)腎功能的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）。A.ALTB.ASTC.CcrD.ALPE.INR網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查腎功能的評(píng)價(jià)方法。代謝物肌酐通過腎臟清除，因此用尿肌酐［肌酐清除率Ccr］、血肌酐可以評(píng)價(jià)腎功能。尿肌酐越少，腎臟排出量越少，腎功能越差；血肌酐越多，說明腎臟排泄量越少，腎功能越差?！綛型題】A.碳酸氫鈉咀嚼片B.胰酶腸溶膠囊C.硝苯地平控釋片D.維生素C泡騰片E.多維乳酸菌1、需要嚼碎服用的藥物是（）。2、需要整片吞服，排泄物中有藥物骨架固形物的藥物是（）。3、需要整粒吞服，嚼服可導(dǎo)致腔潰瘍的藥物是（）。4、需要溫開水溶解后才能服用的藥物是（）。網(wǎng)校答案：A、C、B、D網(wǎng)校解析：本題考查用藥指導(dǎo)。碳酸氫鈉咀嚼片用于胃潰瘍，嚼碎后服用有利于藥物吸收?？蒯屩苿┩ǔ：兴幬锕羌?，酷似完整藥片，排便時(shí)不要誤以為是原藥片。胰酶嚼服可以造成腔潰瘍。泡騰片需完全溶解后再服用?！綛型題】A.副作用B.繼發(fā)反應(yīng)C.藥物過量后遺效應(yīng)E.致畸作用1、2型糖尿病患者服用格列本脲后出現(xiàn)低血糖，引起這種藥源性疾病的因素是（）。2、老年失眠患者服用艾司唑侖后，第二天晨起出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，引起這種藥源性疾病的因素是（）。3、噻嗪類利尿藥引起的低血鉀，使患者不耐受強(qiáng)心苷類藥地高辛，引起這種藥源性疾病的因素是（）。4、麻黃堿用于治療哮喘時(shí)，可引起血壓升高，引起這種藥源性疾病的因素是（）。網(wǎng)校答案：C、D、B、A、網(wǎng)校解析：本題考查藥源性疾病。藥物副作用是指與治療目的無關(guān)的其他藥理作用：例如，麻黃堿用于治療哮喘時(shí)，可引起血壓升高。噻嗪類利尿藥引起的低血鉀，使患者不耐受強(qiáng)心苷類藥地高辛，屬于繼發(fā)效應(yīng)。后遺效應(yīng)有的較短，如頭日晚間服用安眠藥，第二天起床后的宿醉狀態(tài)；有的較長，如腎上腺皮質(zhì)激素長期使用后，患者的腎上腺皮質(zhì)功能一時(shí)不能恢復(fù)，停藥后遇應(yīng)激情況，仍然需要繼續(xù)用藥。【B型題】藥物合用時(shí)，可導(dǎo)致藥物在配伍、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)方面的變化。故聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)防止出現(xiàn)不良反應(yīng)或藥效不足。配伍變化B.影響代謝C.影響分布影響吸收E.影響排泄1、氟西汀與華法林合用時(shí)，增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)，原因是（）。2、苯妥英鈉和服避孕藥合用時(shí)，可導(dǎo)致避孕失敗，原因是（）。3、促動(dòng)力藥甲氧氯普胺與其他服藥物合用時(shí)，可影響后者起效時(shí)間，原因是（）。4、丙磺舒與青霉素合用時(shí)，可加強(qiáng)青霉素藥效，原因是（）。網(wǎng)校答案：C、B、D、E網(wǎng)校解析：本題考查藥物相互作用。氟西汀和華法林或洋地黃毒苷同服，氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，可取代與血漿蛋白結(jié)合的華法林或洋地黃毒苷，使華法林或洋地黃毒苷的游離型血藥濃度升高，超出安全范圍，屬于影響藥物分布。苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快服避孕藥代謝失效，造成避孕失敗，屬于影響藥物代謝。促動(dòng)力藥加快胃腸道蠕動(dòng)，可影響其他服藥物的吸收速度。丙磺舒與青霉素都是酸性藥物，均經(jīng)腎小管酸性分泌通道排泄，故存在競爭性排泌作用，導(dǎo)致青霉素排泄減慢，可使青霉素重新吸收進(jìn)入血液，延長藥效?！綛型題】吲哚美辛B.硫酸亞鐵C.氯丙嗪阿洛司瓊E.青霉素1、容易引起惡心、嘔吐的藥物是（）。2、容易引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹的藥物是（）。3、容易引起缺血性結(jié)腸炎的藥物是（）。4、容易引起胃腸道出血的藥物是（）。網(wǎng)校答案：B、C、D、A網(wǎng)校解析：本題考查藥源性疾病。硫酸亞鐵具有惡心、嘔吐的不良反應(yīng)，需餐后服用。氯丙嗪抑制中樞多巴胺受體，減慢腸蠕動(dòng)甚至產(chǎn)生腸麻痹，所以也具有鎮(zhèn)吐作用。阿洛司瓊用于治療腹瀉型腸易激綜合征，可造成缺血性結(jié)腸炎。非甾體抗炎藥吲哚美辛能刺激胃腸道黏膜，造成出血?！綛型題】丙戊酸鈉B.茶堿依他尼酸D.維生素E維拉帕米1、長期或大劑量使用可引起聽力受損的藥物是（）。2、既往有癲癇史患者服用后可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的藥物是（）。3、可引起心動(dòng)過緩的藥物是（）。網(wǎng)校答案：C、B、E網(wǎng)校解析：本題考查藥源性疾病。依他尼酸可引起聽神經(jīng)障礙（主要為耳聾）。茶堿具有中樞興奮作用，對(duì)于既往有癲病史的患者慎用，防止誘發(fā)癲癇復(fù)發(fā)。維拉帕米可造成心動(dòng)過緩，Q-T間期延長?！綛型題】妊娠毒性分級(jí)A級(jí)B,妊娠毒性分級(jí)B級(jí)C.妊娠毒性分級(jí)C級(jí)D.妊娠毒性分級(jí)D級(jí)妊娠毒性分級(jí)X級(jí)1、動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，該類藥物屬于（）。2、在動(dòng)物研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)，但在妊娠婦女中無對(duì)照組，該類藥物屬于（）。3、在有對(duì)照組的妊娠早期婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小，該類藥物屬于（）。網(wǎng)校答案：E、C、A網(wǎng)校解析：本題考查藥物的妊娠毒性分級(jí)。根據(jù)藥物對(duì)胎兒的影響，分為A、B、C、D、X5個(gè)級(jí)別，A級(jí)藥物妊娠毒性最輕，X級(jí)最嚴(yán)重?！綛型題】A.頭孢吡肟B.磺胺嘧啶【B型題】A.頭孢吡肟B.磺胺嘧啶C.氯霉素頭孢氨芐E.左氧氟沙星1、對(duì)骨關(guān)節(jié)有潛在危害，哺乳期婦女不宜使用的藥物是（）。2、哺乳期婦女患泌尿系統(tǒng)感染后，宜使用的治療藥物是（）。網(wǎng)校答案：E、D網(wǎng)校解析：本題考查哺乳期用藥安全。青霉素類對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外，故哺乳期婦女患泌尿系統(tǒng)感染后可選用頭孢氨芐，不能選用頭孢吡肟。喹諾酮類如左氧氟沙星對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，禁止應(yīng)用?；前奉愃幬锟蓪?dǎo)致溶血、黃疸，氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征，哺乳期不宜服用?！綛型題】維生素AB.氯霉素C.四環(huán)素D.左氧氟沙星E.氨茶堿1、兒童長期服用后容易造成驚厥的藥物是（）。2、兒童長期服用后容易造成牙齒黃染、骨骼發(fā)育障礙的藥物是（）。3、兒童長期服用后容易造成關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、軟骨損害的藥物是（）。4、兒童長期服用后容易造成再生障礙性貧血的藥物是（）。5、兒童長期服用后容易造成顱壓升高、鹵門隆起的非抗生素類藥物是（）。網(wǎng)校答案：E、C、D、B、A網(wǎng)校解析：本題考查兒童期用藥特點(diǎn)。氨茶堿容易引起兒童昏迷或驚厥，兒童血-腦屏障發(fā)育不全，更易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。四環(huán)素的典型不良反應(yīng)是牙齒黃染。喹諾酮類藥物對(duì)18歲以下兒童禁用，防止軟骨病。氯霉素對(duì)新生兒容易造成灰嬰綜合征，對(duì)兒童可致再生障礙性貧血。維生素A、四環(huán)素過量可導(dǎo)致顱壓升高?！綳型題】有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有（）。建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)使用ADEs電子監(jiān)測系統(tǒng)利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測用藥過程患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰網(wǎng)校答案：ABCD網(wǎng)校解析：本題考查用藥錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法主要有：①用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)；②病歷審查；計(jì)算機(jī)監(jiān)測；④直接觀察。預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略包括：倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化，如選項(xiàng)E所述明顯屬于個(gè)人觀，而實(shí)踐證明，采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯(cuò)管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提升用藥安全；環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)；③管理規(guī)范到位；人員培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案第四章-藥物治療管理與健康促進(jìn)、第五章-常見病癥的健康管理（一）第四章藥物治療管理與健康促進(jìn)【A型題】為患者制定個(gè)體化給藥方案，不需考慮的因素是（）。安全性有效性經(jīng)濟(jì)性方便性美觀性網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析:本題考查個(gè)體化給藥方案制定。治療方案不是實(shí)物的服務(wù)，不存在美觀性一說。制定治療方案應(yīng)全方位考慮，既要考慮治療的安全性、有效性，也要為患者考慮經(jīng)濟(jì)性、方便性等?！続型題】中度貧血的評(píng)價(jià)指標(biāo)是血紅蛋白（Hb）含量為（g/L）（）。TOC\o"1-5"\h\z<3030~6060~9090~120120~160網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查血紅蛋白計(jì)數(shù)及臨床意義。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量＜30g/L；重度貧血，Hb量在30~60g/L；中度貧血，Hb量在60~90g/L；輕度貧血，Hb量在90g/L與正常參考范圍下限之間?！続型題】常用于堿化尿液，促進(jìn)毒性藥物排泄的是（）。苯巴比妥磺胺醋酰麻黃堿碳酸氫鈉氯化銨網(wǎng)校答案：D網(wǎng)校解析：本題考查尿液pH與藥物的關(guān)系。應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿液pH增高。麻黃堿雖然也是堿性藥物，但不良反應(yīng)多，并不用于堿化尿液?！続型題】患者，男，58歲，患有肺結(jié)核，長期服用異煙肼。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是（）。BUNHbALTRBCPLT網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查肝功能檢查。肝毒性藥物如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素等可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，釋放丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）到血液中，導(dǎo)致ALT、AST升高。BUN是血清尿素氮，檢測腎功能的指標(biāo)。Hb是血紅蛋白、RBC是紅細(xì)胞、PLT是血小板?！続型題】可導(dǎo)致膽固醇升高的藥物是（）。氟伐他汀潑尼松非諾貝特二甲雙胍嗎啡網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查藥物與膽固醇的關(guān)系?？梢鹉懝檀忌叩乃幬镉蟹茉兴?、環(huán)孢素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等?！続型題】乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體，其中俗稱“澳抗”的是（）。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）乙型肝炎病毒核心、抗體（HBcAb）網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查乙肝血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）俗稱“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期（1~2個(gè)月）血清里出現(xiàn)的一種特異性標(biāo)志物，可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)年，甚至終生?！鞍目埂标栃员砻骰颊呤且腋螖y帶者或感染者?！続型題】一般來講，細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的報(bào)告不包括（）。臨床治療方案涂片、培養(yǎng)鑒定藥敏試驗(yàn)（細(xì)菌名稱、藥物通用名、試驗(yàn)方法以及敏感結(jié)果判定）臨床信息（送檢科室、臨床診斷、標(biāo)本類型等）實(shí)驗(yàn)室信息（標(biāo)本采集時(shí)間、送檢時(shí)間、接收時(shí)間、操作人等）網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：本題考查細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌藥敏試驗(yàn)用于檢測細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏感性，主要用于指導(dǎo)細(xì)菌感染性疾病患者用藥選擇。藥敏試驗(yàn)的報(bào)告書應(yīng)包括患者的基本信息、患者的臨床信息、實(shí)驗(yàn)室信息、進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的方法和結(jié)果。報(bào)告書不寫臨床治療方案?！続型題】對(duì)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則，說法錯(cuò)誤的是（）。對(duì)于清潔手術(shù)（I類切），通常不需預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高，可選用氨曲南預(yù)防感染針對(duì)革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類針對(duì)金黃色葡萄球菌感染預(yù)防，可選用第一、二代頭孢菌素網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則。I類切手術(shù)器官為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道。消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)部位無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。II類切、III類切、IV類切手術(shù)部位存在感染風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)感染，須進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防。預(yù)防用藥應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物，避免不必要的聯(lián)合使用。選擇有針對(duì)性的抗菌藥，如手術(shù)部位易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染，那么首選第一、二代頭孢菌素;如果手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢出率高，那么應(yīng)首選萬古霉素。去甲萬古霉素，而不是氨曲南，因氨曲南對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌無效；如果手術(shù)發(fā)生革蘭陰性桿菌感染率高，應(yīng)選擇對(duì)革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)的氨曲南、硝霉素或氨基糖苷類?！綛型題】血紅蛋白減少中性粒細(xì)胞增多血紅蛋白減少中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板增多E.淋巴C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板增多E.淋巴細(xì)胞增多1、貧血患者常出現(xiàn)（）。2、水痘患者常出現(xiàn)（）。3、蕁麻疹患者常出現(xiàn)（）。網(wǎng)校答案：A、E、C網(wǎng)校解析：本題考查血常規(guī)檢查。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏）：皮膚病與寄生蟲?。ㄅＦぐ_、濕疹）；血液系統(tǒng)疾病。嗜酸性粒細(xì)胞減少常見于傷寒、副傷寒。貧血患者紅細(xì)胞生成減少，血紅蛋白減少；水痘屬于傳染病，會(huì)造成患者淋巴細(xì)胞增多；蕁麻疹屬于過敏性疾病，可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。第五章常見病癥的健康管理【A型題】患者女，14歲診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者宜優(yōu)先采用的治療方案是（）。服用非甾體抗炎藥性激素周期療法擴(kuò)張宮頸，以利經(jīng)血流出雄激素周期療法服用弱阿片類藥物網(wǎng)校答案：A網(wǎng)校解析：痛經(jīng)治療非甾體抗炎藥是首選?！続型題】女，37歲，前來藥店購買退熱藥，藥師應(yīng)進(jìn)行的咨詢與指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。若經(jīng)過咨詢得知顧客是為家里3歲女兒購買，不應(yīng)推薦阿司匹林顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來替母親購藥，藥師應(yīng)建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療如果得知顧客為本人購藥，且已經(jīng)服用過對(duì)乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬服液如果顧客購買對(duì)乙酰氨基酚服液，應(yīng)告知患者3天后癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)應(yīng)告知顧客，除了服藥外，應(yīng)讓患者多喝水、果汁網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導(dǎo)。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye's綜合征。對(duì)于年齡過小、年齡過大人群，伴有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病人群，持續(xù)性發(fā)熱人群等，應(yīng)告知最好就醫(yī)，避免自我藥療，以免延誤病情。非甾體抗炎藥作用機(jī)制相同，原則上能單用一種就單用一種，如果一種藥物不起效則換用另外一種，不建議合用或交替使用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得自行長期服用。發(fā)熱會(huì)使體力消耗，感覺不適，應(yīng)多喝水、果汁，及時(shí)補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)?！続型題】兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是（）。對(duì)乙酰氨基酚25?50mg/kg對(duì)乙酰氨基酚10?15mg/kg阿司匹林30~60mg/kg布洛芬0.4?0.6g（12歲以上兒童）布洛芬20?30mg/kg（1?12歲兒童）網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析:兒童退熱的用藥首選對(duì)乙酰氨基酚，其劑量為10?15mg/kg;或按體表面積1日1.5g/m2,每隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次，每日少于4次。用藥不超過3天。故本題為B選項(xiàng)?！続型題】患者，男，21歲，因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用法的說法，錯(cuò)誤的是（）。過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原治療過敏性鼻炎使用服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意鑒別治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)提前2?3周用藥，季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：過敏性鼻炎對(duì)于青少年患者，只有在必要時(shí)服糖皮質(zhì)激素，首選潑尼松一次5mg，一日3次，激素的使用要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，切不可長期使用。地塞米松為長效制劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤?！続型題】關(guān)于腔潰瘍藥物治療的說法，錯(cuò)誤的是氯己定含漱液，每次15?20ml,一日2?3次含漱復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷一日3次，稍加按摩西地碘含片，一次6mg,一日4次，含服補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素。有利于促進(jìn)潰瘍面愈合進(jìn)食前用0.5%?1%達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上網(wǎng)校答案：C網(wǎng)校解析：西地碘含片可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白，殺菌力強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)的殺菌作用。含服，一次1.5-3mg,一日3-5次。故本題為C選項(xiàng)【A型題】老年人服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。蛋白尿血壓升高肺栓塞胃出血低血糖網(wǎng)校答案：B網(wǎng)校解析：本題考查偽麻黃堿的不良反應(yīng)。該藥是a受體激動(dòng)劑，可收縮血管，升高血壓，故不宜用于高血壓等心腦血管疾病患者，特別是對(duì)于血管硬化、血壓調(diào)節(jié)能力差的老年患者。【A型題】有關(guān)流感疫苗接種人群是否可以服用奧司他韋的說法，錯(cuò)誤的是（）。在接種減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用磷酸奧司他韋在服用磷酸奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)不應(yīng)接種減毒活流感疫苗滅活流感疫苗可以在服用磷酸司他韋前的任何時(shí)間接種滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋后的任何時(shí)間接種在接種減毒活流感疫苗后48小時(shí)內(nèi)可服用磷酸奧司他韋網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查奧司他韋與注射流感、疫苗的關(guān)系。減毒活流感疫苗是具有一定活性的病毒，司他韋可能會(huì)抑制其活性，降低疫苗的藥理作用，甚至失去免疫作用；故在使用減毒活疫苗后，應(yīng)在2周后待其產(chǎn)生一定保護(hù)作用的抗體后，方可服用奧司他韋A選項(xiàng)正確。對(duì)于服用奧司他韋的患者，服藥48小時(shí)后，待體內(nèi)藥物基本排泄，才可以接種減毒活疫苗，B選項(xiàng)正確。如果接種滅活疫苗，奧司他韋對(duì)其沒有抑制作用，故接種前、后任意時(shí)間均可服用奧司他韋C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)在“接種減毒活疫苗48小時(shí)后”，此時(shí)還沒產(chǎn)生抗體就服奧司他韋，可能對(duì)疫苗產(chǎn)生抑制作用，降低疫苗預(yù)防作用?！続型題】有關(guān)腔潰瘍患者的用藥教育和健康管理，說法錯(cuò)誤的是（）。建議患者要保證充足睡眠，多攝入維生素B、C豐富的食物使用含漱液治療時(shí)，應(yīng)在刷牙后含漱，含漱后吐出藥液，在半小時(shí)內(nèi)不宜飲水如果腔多處潰瘍，使用地塞米松粘貼片時(shí)，一日內(nèi)最多不超過3片，連續(xù)使用不得超過1周告知患者，焦慮和精神緊張可能會(huì)導(dǎo)致腔潰痛，平時(shí)應(yīng)保持心情放松伴有腔真菌感染者宜選用地塞來松粘貼網(wǎng)校答案：E網(wǎng)校解析：本題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證。糖皮質(zhì)激素類藥物可降低機(jī)體免疫力，誘發(fā)并加重細(xì)菌、真菌、病毒感染，因此對(duì)未控制的細(xì)菌、真菌、病毒感染者禁用，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤?！続型題】有關(guān)過敏性鼻炎用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。倍他米松鼻噴劑每天噴鼻1~2次，輕者療程2周以上，中至重度者療程4周以上中至重度持續(xù)性過