醫(yī)院分級護理制度

醫(yī)院分級護理制度一、分級護理的原則〔一〕特級護理：具備以下狀況之一的患者，可以確定為特級護理。病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進展搶救的患者。重癥監(jiān)護患者。各種簡潔或者大手術后的患者。嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。使用呼吸機關心呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。實施連續(xù)性腎臟替代治療〔CRRT，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。其他有生命危急，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者?！捕骋患壸o理：具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級護理。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。ADL評估四級患者，病情隨時發(fā)生病情變化的患者?！踩扯壸o理：具備以下狀況之一的患者，可以確定為二級護理。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。ADL〔四〕三級護理：具備以下狀況之一的患者，可以確定為三級護理。生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。ADL生活完全自理且處于康復期的患者。二、分級護理標識護士依據護理級別醫(yī)囑，添加或更改患者護理級別標識。特級護理、一級護理用紅色標記，二級護理為綠色標記，三級護理無標記。三、分級護理標準護士應當遵守臨床護理技術標準和疾病護理常規(guī)，依據患者的護理級別和醫(yī)生制訂的診療打算，依據護理程序開展準時與醫(yī)師溝通?！惨弧程丶壸o理標準嚴密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征。依據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。依據醫(yī)囑，準確記錄出入量。依據患者病情，正確實施根底護理和?？谱o理，如口腔、壓瘡、氣道及管路護理等，實施安全措施。保持患者舒適和功能體位。實施床旁交接班?！捕骋患壸o理標準每小時巡察患者，觀看患者病情變化。依據患者病情，測量生命體征。依據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。依據患者病情，正確實施根底護理和?？谱o理，如口腔、壓瘡、氣道及管路護理等，實施安全措施。供給護理相關的安康指導?！踩扯壸o理標準2依據患者病情，測量生命體征。依據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。依據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。供給護理相關的安康指導?！菜摹橙壸o理標準3依據患者病情，測量生命體征。依據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。供給護理相關的安康指導。四、日常生活自理力氣〔ADL〕評定和護理要求〔一〕日常生活自理力氣〔ADL〕評定，見《自理力氣〔巴氏指數〕1.一級：Barthel100特征；完全能自理，無須他人照護。護理要求；不需要借助幫助，生活可以自理。2.二級：Barthel61～99特征：極少局部不能自理，局部需他人照護。護理要求：供給必要的物品和幫助。3.三級：Barthel41～60特征：局部不能自理，大局部需他人照護。護理要求：指導、監(jiān)視或說服，并幫助生活護理和功能熬煉。4.四級：Barchel≤40特征：完全不能自理，全部需他人照護。護理要求：生活上要完全支持和幫助，要幫助被動活動或局部主動活動。〔二〕初始評估：凡入院、轉入患者責任護士均需根據《自理力氣〔巴氏指數〕評估量表》進展評估，并在當班8〔三〕再評估依據《自理力氣〔巴氏指數〕評估量表》評估結果進行再評估。分值≤6060無特別狀況每兩周評估一次。病情變化自理力氣下降時、更改護理級別時及手術前后準時評估。護士長檢查護士對住院患者BarthelADL的正確性及患者需求滿足狀況，并督導責任護士做好患者生活護理。五、生活護理質量標準〔一〕床鋪平坦、清潔、無碎屑、無尿漬、無血漬、枕頭舒適?！捕撑P位舒適、符合病情和治療要求。〔三〕口腔清潔、無口臭、妥當處理口腔黏膜潰瘍、出血等狀況。