個案護理考試試卷（9.8）

〔9.8〕個案護理考試試卷〔20239〕姓名成績單項選擇〔50X1〕、多項選擇〔25X1〕一、患者，男性，55歲。因“突發(fā)頭痛、頭暈，右側(cè)肢體無力，伴不能言語1小時“以腦出血急診入院，患者既往有高血壓病史，最高達180/120mmHg。入院后護理查體:患者神志清楚，煩躁擔(dān)憂，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，光反射靈敏，運動性失語，口角右偏，仲舌右偏，飲水嗆咳，右上肢肌力 0級，右下肢肌力 1級。T37.2°,P87次/分，R19次/分，BP160/100mmHg。賜予功能位、保護性約束、心電監(jiān)護、吸氧、脫水降顱壓等治療?；颊呷朐浩浯翁靽I吐咖啡色液體，賜予觀看出血狀況、禁食、置胃管、止血、保護胃黏膜治療。病情穩(wěn)定后賜予吞咽、言語、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，28天后患者康復(fù)出院。單項選擇：11級，以下哪項符合?〔)A、完全癱瘓，不能作任何自由運動B、肌力正常，運動自如C、可見肌肉略微收縮，元肢體活動D、肢體能在床上平行移動E、肢體能做對抗外界阻力的運動2、以下鼻飼的護理措施，不妥的是:()A200mlB、注入流質(zhì)前后注入少盤溫開水C、胃管定期更換D、每日口腔護理E、每次鼻飼間隔時間不應(yīng)大于1小時3、應(yīng)從何時開頭進展康復(fù)護理?()A、急性期病情穩(wěn)定后B、治療后C、后遺癥期D、恢復(fù)期E、患者出院后多項選擇：1、腦疝的先兆病癥有哪些?〔)A、脈搏增快B、脈搏減慢C、血壓上升D、意識障礙加重E、呼吸不規(guī)章2、對患者實施保護性約束時應(yīng)留意什么?()A、使用約束具后做好護理記錄B、定期檢查約束部位血液循環(huán)狀況C、約束時間不宜過長，定時松解D、評估患者準時解除約束E、實施保護性約束時肢體處于功能位3、出血量如何推斷:〔〕A、大使隱血陽性:5~10mlB、黑色柏油便:50~100mlC250~300mlD、輕度失血<400時，一般不引起全身病癥，可由組織間液與脾臟儲存的血液補充E、重度失血:短時間內(nèi)出血量超過全身血量的 20%〔1000ml)，也可消滅口渴、出冷汗、脈速、血壓下降等四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。二、患者，女性，36歲，雙例甲狀腺布滿性腫大1年，心慌不適，怕熱，多汗，易疲乏，失眠，食欲亢進，消瘦，性情急躁。查體：R110次/分，BP140/80mmHg。診斷為甲亢收治入院，樂觀完善術(shù)前預(yù)備，行甲狀腺大局部切除術(shù)。現(xiàn)為術(shù)后第一天，患者主訴頸部腫脹不適、呼吸困難漸漸加重，消滅煩躁擔(dān)憂，口唇發(fā)紺，手術(shù)切口滲出鮮紅色液體約40ml單項選擇：4、甲狀腺大局部切除術(shù)，術(shù)后主要并發(fā)疲中最危急的是:()A、呼吸困難和窒息B、喉返神經(jīng)損傷C、手足抽搞D、喉上神經(jīng)損傷E、甲狀腺危象5、一位病人在早晨、空腹、未做任何活動時，測量心率110次/140/90mmHg，請問這位病人的根底代謝率是:〔〕A、+55%B、十49%C、-10%D、十20%E、+30%6、甲狀腺功能亢進病人，術(shù)前護理措施中最重要的是，()A.保持環(huán)境涼快安靜B.鼓舞病人進食商熱量、高蛋白、高維生素飲食C.教會病人練習(xí)頭低肩高(頸過伸)體位D.遵醫(yī)囑予以抗甲狀腺及減慢心率的藥物E突眼者留意保護眼睛7、甲狀腺大局部切除術(shù)的適應(yīng)證，以下說法錯誤的選項是，()繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤抗甲狀腺藥物或碘-131治療后復(fù)發(fā)C.青少年病人D.腺體較大，伴有壓迫病癥者E.妊娠早中期、具有中度以上原發(fā)性甲亢的病人8、甲狀腺癌的處理原則以下說法錯誤的選項是()A.手術(shù)治療B.內(nèi)分泌治療C.化學(xué)藥物治療DE、放射外照耀治療9、甲狀腺功能亢進術(shù)前用藥的護理，以下說法錯誤的選項是()3次，第1日每次3滴，第2日每次41滴至每次16口服碘劑必需將碘劑滴在面包或餅干上，不能直接口服C.不預(yù)備手術(shù)治療的甲亢病人宜服用腆劑D.服用碘劑后，病人心情穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/20%以下，可以匯報給醫(yī)生，考慮手術(shù)E、可以予普萘洛爾單用或合用碘劑做術(shù)前預(yù)備10、護士在甲亢術(shù)后病情觀看時要準時覺察甲狀腺危象，以下哪項病癥不符合甲狀腺危象的表現(xiàn)()術(shù)后6小時內(nèi)消滅商熱(39°)或體溫不升病人可以消滅煩躁擔(dān)憂、訟妄有時伴有嘔吐、水瀉D術(shù)后12~36小時內(nèi)消滅高熱(39°)、脈快而弱(120/分)E.如不準時處理，病人可快速進展至虛脫、休克、昏迷甚至死亡11、甲狀腺癌的安康教育，以下說法錯誤的選項是()A、臥床期間鼓舞病人床上活動，促進血液循環(huán)和切口愈合B3個月C、甲狀腺全切除者需遵醫(yī)囑服用甲狀腺制劑，定期檢查甲狀腺功能，結(jié)果正常前方可停藥D、指導(dǎo)病人保持良好心情，樂觀協(xié)作后續(xù)治療E、教會病人自行檢查頸部三、患者，男性，20歲，于3小時前被自行車拉傷右側(cè)腹部，因腹部猛烈苦痛來院就診。體格檢查:P120次/分、BP80/40mmHg面色蒼白，全腹壓痛反跳痛，以右上腹是為重，移動性濁音陽性，腸嗚音消逝。X線透視:肝陰影擴大，右膈抬高。擬診為“肝裂開“收住我科，行“肝裂開修補術(shù)“。單項選擇：診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:()A.腹肌緊急B.膈肌下游離氣體C板狀腹DE腹腔穿刺抽出不凝血空腔臟器裂開主要臨床表現(xiàn)是:〔)創(chuàng)傷性休克B、急性腹膜炎C、急性腸梗阻D急性內(nèi)出血E.膈肌下游離氣體對胃腸裂開有重要意義的檢查是:()A.腹穿抽出血性液腹部叩診鼓音C、x線透視膈下游離氣體D.腹膜刺激征明顯E.腹膜刺激征較輕關(guān)于腹內(nèi)臟損傷的表達不正確的選項是:()A可為閉合性B可為開放性C如有少量腸管脫出，急救現(xiàn)場馬上送入腹腔DE.如為空腔性臟器損傷主要是感染16.護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，錯誤的選項是:()盡最少搬動病人注射鎮(zhèn)痛劑C.安置半臥位DE.注射廣譜抗生素17.腹部損傷病人術(shù)后護理不正確的選項是:()A、術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)者改為半臥位B、觀看生命體征C、觀看腹部體征D、囑病人確定臥床以防出血E、觀看并記錄引流液的色質(zhì)量四、朱女士，66歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛9小時，伴惡心、嘔吐，后漸漸轉(zhuǎn)移且固定于右下腹，來院就診。患者苦痛面容，抱膝側(cè)臥位，T38°,P112次/分，BP125/82mmHg，腹軟，右下腹麥氏點壓痛明顯，有反跳痛，無明顯肌衛(wèi)，腸嗚音活潑，移動性濁音陰性，白細胞計數(shù)14X109/L，B超示:右下腹積氣較多，未見明顯腫塊。CT：右下腹局部腸管壁增厚伴四周腸系膜滲出，腹腔、后腹膜及腸系膜多個淋巴結(jié)腫大?；颊咴谌砺樽硐滦嘘@尾切除術(shù)，術(shù)后5小時，T37.8°,P82次/分，R18次/分，BP128/84lnmHg，主訴切口苦痛，稍腹脹，無肛門排氣，排尿3次，每次尿量30~50ml，檢查切口敷料枯燥，恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音。單項選擇：18、急性闌尾炎最具診斷意義的體征是()A、腹膜刺激征B、胃腸道病癥C、右下腹包塊D、右下腹固定壓痛E、板狀腹19、急性闌尾炎臨床病癥發(fā)生的挨次一般是，()A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛C、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛D、先低熱，幾小時后右下腹痛、嘔吐E、先臍周痛，然后惡心嘔吐，左下腹痛急診手術(shù)前護理，正確的選項是〔)A、肌注哌替啶止痛B、半臥位、應(yīng)用抗生素C、肥皂水灌腸DE.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑止痛闌尾炎患者觀看期間覺察腹痛突然減輕提示()A、病情好轉(zhuǎn)B、并發(fā)門靜脈炎C、闌尾穿孔D.形成闌尾四周膿腫E、并發(fā)腹腔感染急性闌尾炎穿孔的腹穿液為()A、黃色、渾濁、無臭味、可有食物殘渣B、稀膿性略帶臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、不凝血液E、黃色膿性、惡臭闌尾切除術(shù)后，生命體很平穩(wěn)后的體位應(yīng)為，()平臥位頭低足高位C.側(cè)臥位DE.端坐位闌尾切除術(shù)后第l天，應(yīng)留意觀看的并發(fā)癥是，()A.內(nèi)出血BC.腸粘連D.切口感染E腹腔膿腫假設(shè)患者術(shù)后第4天，消滅下腹墜脹、便頻、里急后室、體溫復(fù)升，考慮可能是，()A切口感染B腸粘連C、膈下感染D、盆腔膿腫E.腹腔膿腫五、患者，男性，562月余，無惡心嘔吐，有成脹感，無嘔血黑便，糞便淡薄，近日不適病癥加劇。CT提示右中腹局部腸管壁明顯增厚伴管腔狹窄，四周系膜少許滲出及林巴結(jié)腫大，考慮腫瘤性病變可能。腸鏡檢查:結(jié)腸肝曲四周絨毛狀腺癌伴不典型增生，癌變。病理檢查結(jié)果為結(jié)腸低分化腺癌。大便隱血(十)，血紅蛋白104g/L瘡胚抗原6.1ng/ml，患者入院后對護士說，自己確定是誤診，并堅決自己清掃廁所，又常常摔東西、埋怨、家人不關(guān)心他，術(shù)前一天堅持出去閑逛，說看不見明天的太陽了。在樂觀術(shù)前預(yù)備下，患者在全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后第一天，T37.4”C.P82次/分.R18次/分.BP128/68mmHg.主訴切口稍痛，無腹脹腹痛，腹腔引流管通80ml.淡血性液體。單項選擇：大腸癌的發(fā)病與哪些因素?zé)o關(guān):()A、高脂肪飲食B、脆制食品C、進食粗纖維食物多D、患有慢性潰殤性結(jié)腸炎E、患有多發(fā)性家族性息肉病護士在采集結(jié)腸癌病史時，要重點詢問:()A、有無惡心、嘔吐B、有無排便習(xí)慣轉(zhuǎn)變和糞便帶血C、有無家族史D、有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、有無貧血史右半結(jié)腸癌術(shù)前為明確診斷，最重要的檢查是:()A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、CT檢查C、B超檢查D、X線鋇餐灌腸檢查E、糞常規(guī)+隱血29對結(jié)腸癌術(shù)后患者苦痛施行護理，不正確的選項是:()A、護士應(yīng)收集患者有關(guān)苦痛的資料B、明確診斷后才可實行藥物止痛治療C、護士可依據(jù)自己對苦痛的理解和體驗，來推斷患者的苦痛程度D、心理護理可減輕苦痛E、指導(dǎo)患者分散留意力，減輕苦痛大腸癌術(shù)后護理措施錯誤的選項是()A、術(shù)后7~10天應(yīng)盡最清潔灌腸，促進吻合口愈合B、行胃腸誠壓的患者，術(shù)后第3天無腹脹有胚門排氣道醫(yī)囑拔除自管C、術(shù)后早期禁食禁水D、術(shù)后測定生命體征E5~7天，直至能自主排尿為止對人工H工門病人護理，以下不妥的是:()A、指導(dǎo)病人學(xué)會人工肛門護理B、指導(dǎo)家屬學(xué)會人工缸門護理C、保護腹部切口不被糞便污染D、用氧化鋅軟膏保護造瘺口四周皮膚E、不需擴張張瘺口以下護理措施中，不屬于預(yù)防結(jié)腸造口并發(fā)癥的護理措施是:()A、術(shù)后早期下床活動B、加強對造口的護理和觀看C、定期擴張造口D、合理膳食、預(yù)防便秘E、預(yù)防感冒咳嗽多項選擇：4、該病1YU術(shù)前預(yù)備階段，醫(yī)囑清潔灌腸，你操作時的留意事項有哪些?〔〕A、應(yīng)在宣煬指診引導(dǎo)下，選用材質(zhì)、管徑適宜的月工管。B、動作輕柔的通過狹窄部位，切忌動作粗暴。C、應(yīng)避開低壓灌腸，防止癌細胞集中。D、消滅血性排出物，應(yīng)暫停灌腸，馬上讓患者平臥，并匯報醫(yī)生處理。5、結(jié)腸癌術(shù)后非造口病人的養(yǎng)分支持要點有哪些?〔〕A、術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，經(jīng)靜脈補液及養(yǎng)分液，并準確記錄24B、48~72小時肛門排氣，拔除胃管后，可喂食少許溫開水，假設(shè)無腹脹、惡心、嘔吐等不良反響，可進流質(zhì)如米湯、瘦肉湯等，C、術(shù)后l周改為少渣半流質(zhì)飲食D、術(shù)后2周左右進少渣普食，留意補充高熱量、高蛋白、低脂、維生素豐富的食品，如豆制品、蛋和魚類等。六、患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴苦痛一周“診斷為“左下肢深靜脈血栓形成“入院，主訴有高血壓病史十年，右下肢靜脈曲張術(shù)10左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴張，Homans征陽性，足背動脈搏動可觸及，下肢肌力可。下肢彩超示深靜脈血栓形成。D1.5mg/L單項選擇：33、下肢靜脈曲張的主要緣由是:()A、長時間站立B、靜脈壁薄和靜脈壓增高C、股靜脈血栓形成D、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘E、盆腔腫瘤34、下肢靜脈出張剝脫術(shù)后護理，正確的選項是:()A10天B、患肢制動C、只允許床上活動D、早期下床活動E、1周前方可行走35、下肢靜脈曲張病人術(shù)后早期活動主要是為了預(yù)防:()A、關(guān)節(jié)僵直B、患肢水腫C、血管痙攣DE、深靜脈血栓36、深靜脈血栓形成急性期處理錯誤的選項是:()A、10~14B、熱敷患肢C、制止按摩患肢D20~30cmE、必要時遵醫(yī)囑賜予鎮(zhèn)痛藥物37、男性.34歲，計算機工程師，近期感覺久坐后下肢沉重酸脹，簡潔疲乏。護士指導(dǎo)其在工作期間定時站立，活動下肢，以促進下肢血液循環(huán)，其原理是利用:〔)A、小腿肌泵收縮功能B、胸腔吸氣期負壓C、心臟舒張期負壓D、靜脈瓣膜向心單向開放E、地心對血柱的吸引力七、患者，男性，25歲，因“頭痛、視物模糊伴走路不穩(wěn)2周“來院就診，行頭顱MRI提示:①松果體區(qū)占位，②梗阻性腦積水。入院查體T36.4”C，P78/分，R18次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等園，直徑約為2.5mm，對光反響靈敏，眼球活動各方向運動正常，雙手睜眼指鼻試驗穩(wěn)定，閉眼時不穩(wěn)定。直線行走睜眼穩(wěn)定，閉眼不穩(wěn)定，患者主訴頭痛與體位有關(guān)，夜間平臥時頭痛較常發(fā)生，且程度較重，站立時頭痛明顯減輕，苦痛評分10分。入院后即賜予20%甘露醇250ml，28h，頭痛病癥明顯改善，苦痛評分52023年6月4NICU。單項選擇：38、顱內(nèi)壓增高患者常承受:()A、頭高45°臥位B、頭高30°臥位C、平臥位D、側(cè)臥位多項選擇：6、與該患者相關(guān)的護理診斷有:()A、頭痛B、潛在的腦洶C、潛在的腦灌注特別D、潛在的體液缺乏7、對于有煩高壓的患者，我們賜予的飲食指導(dǎo)是:()A、少食多餐B、猛烈嘔吐時暫禁食C、避開剌激性食物D、進食清淡、易消化、高維生素食物8、誘發(fā)患者煩內(nèi)壓增高的因素有:()A、猛烈咳嗽B、心情感動C、便秘D、苦痛56歲，退休工人，因“腰痛伴活動受限三年，加重一周余“入院?；颊呷昵柏撝睾笙麥缪?，伴有活動受限，腰痛持續(xù)不能緩解，111椎體骨水泥支將術(shù)“口服阿侖磷酸鈉片、阿法骨化醇軟膠袋、碳酸鈣D3片后腰疼漸漸緩解。去年4月再次消滅負重后腰痛，較前明顯加劇，X線片覺察“胸12椎體骨折“，經(jīng)保守治療，稍有緩解。近三年患者腰痛、駝背病癥明顯，身高降低12cm，1周前因腰通加劇而收治入院，診斯為“骨質(zhì)疏松癥、陳舊性骨折“。入院時，T36.3”C,P78次/分，R18次/分，BP140/90mmHg，身高153cm，體重40kg，精神可，飲食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿侖磷酸鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D片、雌激素等治療。單項選擇：39、骨質(zhì)疏松癥好發(fā)子明:類人群?〔)A、老年女性B、老年男性c、中年女性D、中年男性E、孕婦40、老年性骨質(zhì)疏松癥主要累及哪些部位?〔)A、小腿B、脊柱和髖骨C、腰背部DE、關(guān)節(jié)多項選擇：9、骨質(zhì)疏松癥的緣由有:〔)A、雌激素缺乏B、維生素D缺乏C、降鈣素水平低D、鈣攝入缺乏E、生活方式和生活環(huán)境10、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有:〔ABCD)A、骨痛B、肌無力C、身高變矮D、骨折E、代謝紊亂11、服用二磷酸鹽的留意事項為:〔)A、指導(dǎo)患者晨起空腹服用B、指導(dǎo)患者不要咀嚼或吸吮藥片，以防發(fā)生口咽潰瘍C、指導(dǎo)患者服藥期間不加鈣劑D、有食道炎、活動性胃及十二指腸潰瘍、反流性食道炎者慎用E、服用阿侖磷酸鹽應(yīng)在早晨空腹時以200ml清水送服，進藥后30分鐘內(nèi)不能平臥和進食12、該患者適宜的護理問題為:〔)A、保持安康無效:與日常體力活動缺乏有關(guān)B、養(yǎng)分失調(diào)低于機體需要鹽，與飲食中鈣、蛋白質(zhì)、維生素D的攝入缺乏有關(guān)C、軀體活動障礙：與骨骼變化引起活動范圍受限有關(guān)D、學(xué)問缺乏:與缺乏霄”質(zhì)疏松相關(guān)學(xué)問有關(guān)E、潛在并發(fā)癥:再次骨折13、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?〔〕A、建議每天補鈣和維生素D，宜每天補鈣800mg(絕經(jīng)婦女和老1000mg)和維生素D200IU400~800IU)B、保證常常負重和肌肉強化運動。C、避開吸煙和過量飲酒。D、向醫(yī)生匯報骨安康問題，定期復(fù)診E、做骨密度測試14、骨質(zhì)疏松癥骨折的危急因素主要有哪些?〔〕A、跌倒B、低骨密度C、脆性骨折史D、承受糖皮質(zhì)激素治療≥6個月E、抽煙和飲酒15、骨質(zhì)疏松最典型的臨床表現(xiàn)是〔〕A、苦痛B、脊柱變形C、脆性骨折D、關(guān)節(jié)畸形16、以下哪項不是骨質(zhì)疏松癥苦痛的特點:〔)A、多呈布滿性B、元固定部位C、勞累后不會加重D、勞累或活動后可加重E、苦痛呈對稱性九、患者男性，53歲，某公司門衛(wèi)，入院診斷2型糖尿病，已消滅糖尿病視網(wǎng)膜病變(增殖期)，既往有高血壓病史。身高165cm，體65Kg72cm83cm,BP120/80mmHg。近日指血糖監(jiān)測狀況：空腹6.1~7.0mmol/L，餐后2小時8~1Ommol/L。HbAlc:6.7%。生化指標:TC5.18mmol/L,LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案:優(yōu)泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。飲食、運動把握尚可。在評估胰島素注射技術(shù)時，患者訴存在注射時苦痛的狀況，對胰島素如何保存不清楚。單項選擇：41、該患者最簡潔發(fā)生低血糖的時段是:〔)A、中餐前B、晚餐前C、中餐前和睡前D、凌晨42、優(yōu)泌林70/30注射時間為:(B)A、餐時B30分鐘C30分鐘D、睡前43、該患者糖化血紅蛋白適宜目標值應(yīng)為:〔)A、<7.0%B、≤7.5%C、<8.0%D、<9.0%44、該患者血壓把握目標值應(yīng)為:〔)A、<120/80mmHgB、<125/75mmHgC、<130/80mmHgD、<140/90mmHg45、該患者低密度膽固醇的把握目標值應(yīng)為:〔)A、TC<4.5mmol/LB、TC<6.0mmol/LC、LDL-C<2.6mmol/LD、LDLC<2.07mmol/L多項選擇：17、患者訴注射時苦痛，您如何幫他解決〔〕A、室溫保存正在使用的胰島素B、假設(shè)使用酒精對注射部位進展消毒，應(yīng)在酒精徹底揮發(fā)后進展注射。C、避開在體毛根部注射。D、選用直徑較小、長度較短的針頭。E、每次注射使用針頭。十、患者，王某，女性，53歲，3天前刀割傷手指，今日傷口處消滅流膿，惡心、嘔吐，并伴有頭痛、煩躁，呼氣中有爛蘋果味急診10年。T36.8°，P100次/分，R25次/分，BP120/80mmHg160cm60Kg，BMI23.4kg/m2。血糖27.8mmol/L，尿酮體(十十十)，血鉀2.9mmol/L，血納135mmo1/L92mmol/L，血氣分析:pH7.2,HCO317mmo1/L,CO2CP15mmo1/L。診斷:2型糖尿病合并翻癥酸中毒。入院后予補液、補鉀、糾酸、胰島素把握血糖、清創(chuàng)抗感染、心電監(jiān)護、吸氧等對癥治療，72小時后病情明顯好轉(zhuǎn)，10單項選擇：46、該患者初始補充生理鹽水，當血糖下降到多少時改用5%葡萄糖液加胰島素連續(xù)輸注?()A、16.7mmol/LB、10mmol/LC、13.9mmol/LD、5.6mmol/L47、該患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的誘因是()A、胰島素劑量缺乏或中斷B、感染C、飲食失控D.血糖未監(jiān)測48、護士觀看呼吸時，識別以下哪個是該病的特別呼吸轉(zhuǎn)變()A、呼吸變慢、變深、呼氣中有爛蘋果味B、呼吸變快、變深、呼氣中有爛蘋果味C、呼吸變快、變淺、呼氣中有爛蘋果味D、呼吸變慢、變淺、呼氣中有爛蘋果味49、該患者頻繁惡心嘔吐，可能會消滅嚴峻脫水病癥，其表現(xiàn)有()A、皮膚彈性差、淺表靜脈塌陷、口渴、多尿B、皮膚彈性查、淺表靜脈塌陷、口渴、少尿C、皮膚彈性差、淺表靜脈充盈、口渴、多尿D、皮膚彈性差、淺表靜脈充盈、口渴、少尿50、假設(shè)該患者脫水消滅了循環(huán)衰竭，此時脫水量超過體重的多少?()A、6%~7%B、25%C、15%D、10%多項選擇：18、護士應(yīng)協(xié)作醫(yī)生采集哪些關(guān)鍵的試驗室標本工程，以便觀看患者動態(tài)信息?()A、皿糖、尿酮、血酮B、血紅蛋白C、血生化、電解質(zhì)D、血氣分析十一、患者，女性，45歲，5年前覺察右乳腫塊，近一年來腫塊有所增大，伴有皮膚凹陷3月余，一周前門診就診行鉛靶檢查提示z1.7cmX1.8cm結(jié)節(jié)影，病灶境地欠清，可見星芒征，內(nèi)見密集不均勻點狀及沙粒狀鈣化，擬診“右乳癌“入院。樂觀術(shù)前預(yù)備后施行了右乳癌改進根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第5天，引流管在位通暢，淡黃色引流液30ml，傷口敷料外觀枯燥，右上肢輕度腫脹。患者對康復(fù)期學(xué)問缺乏了解，擔(dān)憂患肢腫脹會06:00測T36.9°,P77次/分，R18次/分，BP118/68mmHg。多項選擇：19、為了緩解急性乳腺炎的苦痛，以下護理措施中正確的選項是:()A、防止乳汁淤積，患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈或擠凈乳汁B、為保證母乳喂養(yǎng)，可堅持患乳少