臨床實習心得體會4篇

Word第第頁臨床實習心得體會4篇臨床實習心得體會篇1

轉瞬之間，我到臨床實習已有3個星期了。實習是將我們所學的理論學問付諸于實踐的良好開端，是我們邁向臨床的第一步。

在附院實習的3個星期里，讓我感慨萬千。實習的第一天，我覺得自己很迷茫，對臨床的工作處與比較生疏的狀態(tài)，也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念．慶幸得是，我們有老師為我門介紹血液科的狀況，介紹一些規(guī)章制度，使得我們在短時間內(nèi)進入了狀態(tài)。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結等等，就是這些看似簡潔的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐煩，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對我的嚴格要求，對我以后的醫(yī)同學涯打下很不錯的基礎。

靜下心來總結了一下，首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”，對我來說，我的理論學問學的自我感覺還不錯，但在查房老師問我一些相關的學問時我卻啞口無言。其次，動手力量不強。臨床實習的一大特點就是有動手操作的機會，如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側心電圖、測肌紅肌鈣、bnp等，第一次做的時候總是手忙腳亂的，頻頻在詳情上出錯。再次，到病房實習，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實習生最重要的一件事就是問病史，雖然我們在學診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)受，可這回到了臨床思路變得不清楚了，往往疏忽關鍵內(nèi)容。最終，老師工作繁忙，花在我們身上的時間是有限的。

雖然實習的過程中會遇到種種困難，但我會保持十足的動力和干勁，在接下來的日子里我應加強我的臨床思維的培育、加強各方面力量的培育。

臨床實習心得體會篇2

在湖南中醫(yī)藥高校第一附屬醫(yī)院實習了近一年，它給了我學習及熬煉的平臺，離開了，多少會有些不舍。醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科，生命所系，健康依托，要求扎實的醫(yī)學學問，更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫(yī)同學轉變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。實習是勞苦，艱辛的，即將畢業(yè)了，而醫(yī)學路仍舊漫漫，吾將上下而求索。

讓我學會適應的第一個科室是：血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生，我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室，科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺，我們都覺得很新穎，由于以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去，打趣道：不用那么焦急，以后多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我：回去熟識操作視頻，我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我，在王老師和討論生學姐的細心指導下，我很快上手了一些基本臨床操作，從留意無菌觀念到戴無菌手套，從給學姐做助手，到親自動手給病人做胸腔穿刺置管，消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運，能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特殊有干勁，跟各位兄弟姐妹的相處也特別融洽。

之后自信滿滿地到了ICU，年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜愛提問題，問得我啞口無言，我才覺察自己并沒有把學過的學問把握好。譚老師指出：每天都很忙，其實也沒忙出什么名堂，回去還很有滿意感，電腦一開就什么事都不想了，老師開的醫(yī)囑從來不問緣由，從來不比老師多做一個體格檢查，見過許多病例，卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU，書寫病志要求更高，臨床上的操作我見到了比一般病房更加嚴謹?shù)臒o菌操作，見識過一次氣管切開術。ICU的病床少，我每天可以給全部病人具體地做一遍體格檢查，再結合教材，我穩(wěn)固了自己的基礎。

麻醉科的一個月，我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過，不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師，有大嗓門楊老師，有年輕美麗又溫順的付老師，有閱歷豐富的譚老師等等。楊老師對我說：學習麻醉技術光看是沒有用的，只有動手體會，才能學到手。在老師的指導下，我給一個2歲大的小孩氣管插管勝利，還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻，以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。

接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室，收獲同樣頗豐。

普外科也是我收獲比較大的一個實習科室。每天都很充實，剛到科室時，跟著我老師的討論生輪別的科去了，所以我學習機會多但是任務也很重，常常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時不一樣，在這里從首次病程記錄到出院都要會弄，而且全部是我弄，要具體地搞清晰病人的病史，就要自己具體地去問診。手術記錄要嚴謹一些，熊老師會親自告知我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術是腹壁切口疝的手術，第一次就做了很長時間，從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最勞碌的日子，不過老師說這還不是最忙的，以前沒有設ICU時，普外科遇到急診手術，會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術，當I助手，那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么，只是傻乎乎地握著腔鏡，一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的，其次是闌尾手術，假如膽囊手術能打好鏡子，就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子，所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課，由于以前沒輪過外科，連換藥都沒換過，以前學的也忘了，我就是看視頻學的。這里都是一次性換藥包，用起來很便利，所以換藥比較簡潔。拆線也挺簡潔，睜大眼睛看清晰線頭，剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結，但手術時打結不嫻熟，打的結就打得不夠緊，所以說學的東西要經(jīng)過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的，我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全，的確很省事，操作過程也并不冗雜，能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了，而且常常在手術室遇到以前跟過的熟識的麻醉老師。做過的手術有冗雜一點的開刀手術，比方甲狀腺瘤切除術，以前只是聽說，如今也參加到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個同學，只需要拉拉鉤子，拿吸引器吸血，剪線等等，能拿線打結就很難得了，最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能仔細地參加這些手術中，認真地了解每臺手術是如何做的，收獲很大。而且縫合也是一門高校問，總是最期盼每次手術做完，拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術后醫(yī)囑也有許多我需要學習的地方。

在這將近一年的實習生活里，我學會了許多書本上學不到的學問，還有許多學過的東西經(jīng)過實踐才知道把握了沒有。大多數(shù)老師人都是挺好的，只要同學做事仔細，他們就會喜愛。這一年豐富的實習經(jīng)受對于今后要走上臨床的我來說，意義重大。

臨床實習心得體會篇3

臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今日，實習留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后，整個人都有所改變，如今仿佛還在改變著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像如今這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還盼望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要表達以下幾個部分：

1患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住宅等等。

2主訴狀況。即患者家屬供應的有關患者的狀況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊吖挠嘘P自己的如今患病狀況。

4患者的既往史?；颊呋蚣覍俟挠嘘P患者以前患病的狀況。特殊留意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學習狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，心情情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷抄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，也許只用了不到三非常鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的凹凸。也嚴峻關系到確診的精確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要幫助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。

2在個人史部分?！彩紫壤蠋煹膶哟蝿澐志头浅＜氈?，比書本上的周到。另外老師特殊強調〕從學校到高校的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路，給人以嚴厲?，仔細，科學，嚴謹?shù)母杏X。表達了人本的科學精神，值得患者信任的負責任看法。

臨床實習心得體會篇4

初夏的四月我們結束了在醫(yī)學院的全部理論學習課程，開頭了高校學習的另外一部分——實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫(yī)院布滿了幻想，都想像著自己高校的后半部分是在怎樣的.環(huán)境里度過，想著我們的實習醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關系。同時也盼望通過實習后能讓自己的醫(yī)學理論及操作技能得到穩(wěn)固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很生疏，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。

來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生狀況，很不幸，我被科教科老師教育了。緣由有兩點：

第一、我跟醫(yī)院從前商議?好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學6號〔星期六〕就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以許多事處理起來都會很麻煩。

其次、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習生寢室〔當然這件事是有緣由的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習生寢室的理由，由于我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通〕，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟識環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開頭正真的步入臨床實習了。如今眼看著實習就要結束了，所以組長對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧！

在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特殊是醫(yī)同學。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽視了，由于醫(yī)院的輪轉生〔剛步入臨床工作的醫(yī)生〕許多，我們醫(yī)院輪轉生就特殊多。醫(yī)院要培育他們，所以分給我們實習生的資源〔比方說：老師、動手操作的機會等等〕就少了許多。這是同學跟我提到最多的埋怨，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到許多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉也是我們學習的帶教老師嗎！他們雖然剛上臨床，但究竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上準時看書解決，要做到今日的事今日解決，不能拖。由于一拖就可能忘了，實習肯定是理論與實踐相結合的。

在生活方面對于我們到外省實習的同學，在生活中有許多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，由于大多數(shù)老年患者還是不會說一般話也聽不懂，所以一開頭我就的去學這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂；其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，全部