社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)科普知識(shí)講座

掌握一些正確的應(yīng)急處理知識(shí)，能夠減輕痛苦，防止傷害加重，為進(jìn)一步治療取得良好效果贏(yíng)得寶貴的時(shí)間。當(dāng)前第1頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)只要掌握了急救的關(guān)鍵技術(shù)危機(jī)時(shí)刻就能發(fā)揮作用當(dāng)前第2頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)皮膚燒（燙）傷后如何自我處理？當(dāng)前第3頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)淺二度燒傷當(dāng)前第4頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)深二度燒傷當(dāng)前第5頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)深度燒傷當(dāng)前第6頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)電弧燒傷當(dāng)前第7頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)電擊傷當(dāng)前第8頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)迅速脫離致傷源當(dāng)前第9頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)迅速脫離火場(chǎng)，如有衣物著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆滅火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫，以防增加頭面部及呼吸道損傷。在脫去衣物時(shí)應(yīng)注意對(duì)雙手的保護(hù)，不要用雙手拍打火焰。當(dāng)前第10頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

遇到熱液燙傷，應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服脫去，對(duì)于小兒患者，可迅速將傷處浸入涼水，用剪刀脫去衣物，防止粗暴的動(dòng)作將創(chuàng)面表皮大片撕脫。

當(dāng)前第11頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚時(shí)，應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量清水沖洗，盡可能除去創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。

生石灰和濃硫酸燒傷時(shí)，應(yīng)先用干布擦凈，再用水沖洗，以免遇水后產(chǎn)熱，加重?zé)齻?。?dāng)前第12頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡創(chuàng)面，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度，并可有效止痛。

冷療不僅可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)尚有活力組織的繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮，滲出減少，從而減輕創(chuàng)面水腫程度，減輕疼痛。當(dāng)前第13頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

常用的冷療方法是傷后立即用大量清水沖洗或浸泡，時(shí)間15~30分鐘。但須注意的是，避免長(zhǎng)時(shí)間的冰水或冰塊冷敷，以免造成繼發(fā)的凍傷。在寒冷環(huán)境中進(jìn)行冷療時(shí)，更應(yīng)注意保暖和防凍。當(dāng)前第14頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)初步處理后，用干凈的布料簡(jiǎn)單覆蓋燒傷創(chuàng)面，立即到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。當(dāng)前第15頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)觸電急救與心肺復(fù)蘇當(dāng)前第16頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)脫離電源當(dāng)前第17頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。當(dāng)前第18頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

脫離電源的關(guān)鍵就是設(shè)法要把觸電者的觸電部位與電流回路有效分離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。當(dāng)前第19頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)！當(dāng)前第20頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。當(dāng)前第21頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后應(yīng)迅速帶至8～10m以外后立即開(kāi)始觸電急救。

只有在確證線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后，立即就地進(jìn)行急救。當(dāng)前第22頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

當(dāng)一個(gè)人觸電后基本明確觸電者的呼吸、心跳停止后，應(yīng)該分秒必爭(zhēng)，在尋求醫(yī)療專(zhuān)業(yè)救護(hù)的同時(shí)，立即就地迅速進(jìn)行搶救。當(dāng)前第23頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)時(shí)間就是生命?。?！當(dāng)前第24頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇同時(shí)撥打120當(dāng)前第25頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)不要消極等待？？？當(dāng)前第26頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）

當(dāng)前第27頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

由于各種原因?qū)е氯梭w循環(huán)﹑呼吸突然停止，標(biāo)志著進(jìn)入了臨床死亡狀態(tài)，需要現(xiàn)場(chǎng)立即使用人工的方法重新建立循環(huán)和呼吸，以恢復(fù)全身，特別是腦組織的血氧供應(yīng)，從而維持基本生命的需要，這個(gè)過(guò)程就是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（CPR）當(dāng)前第28頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)復(fù)蘇成功率與時(shí)間的關(guān)系

復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間（分）復(fù)蘇成功率（%）《1601~2452~427》620當(dāng)前第29頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（初級(jí)復(fù)蘇）

當(dāng)前第30頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)C(Circulation)-人工循環(huán)A(Airway)-----開(kāi)放氣道B

(Breathing)---人工呼吸當(dāng)前第31頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)判斷重點(diǎn)：1．

意識(shí)突然喪失2．

大動(dòng)脈搏動(dòng)消失3．

呼吸停止當(dāng)前第32頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇方法

當(dāng)前第33頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

體位

當(dāng)前第34頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面或在病人背后墊一塊硬板，盡量減少搬動(dòng)病人。當(dāng)前第35頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

心臟按壓（C—人工循環(huán)）

當(dāng)前第36頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

按壓部位胸骨中、下

1/3交界處的正中線(xiàn)或劍突上2.5~5CM處。當(dāng)前第37頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第38頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)方法：

搶救者在傷者一側(cè)或騎跨在其髖部，一手的掌根部緊放在按壓部位，另一手放在手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起手指脫離胸壁，雙臂繃直垂直向下（脊柱方向）按壓。按壓時(shí)間應(yīng)該短于放松時(shí)間，以便于回心血液充盈心臟。當(dāng)前第39頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第40頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)按壓深度：

胸骨下陷不小于5厘米（嬰幼兒2厘米）當(dāng)前第41頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)按壓頻率：（兒童100次/分，嬰幼兒120次/分）2010年以后主張不小于100次/分，按壓時(shí)間和放松時(shí)間相等。要求按壓平穩(wěn)，有節(jié)律，不能間斷。當(dāng)前第42頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

暢通呼吸道（A---開(kāi)放氣道）當(dāng)前第43頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)1.仰額舉頜法：一手于前額使頭部后仰，另一只手食指和中指下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦。有假牙托者應(yīng)取出。2.拖頜法：該法對(duì)開(kāi)放氣道也有效，由于不必使頭部后仰，對(duì)頸部有損傷者較安全，但是容易使搶救者疲勞，操作較困難。當(dāng)前第44頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

仰額舉頜法當(dāng)前第45頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

氣道狀況

(a)氣道通暢

(b)氣道阻塞

當(dāng)前第46頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

人工呼吸

（B---救生呼吸）

當(dāng)前第47頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)口對(duì)口呼吸口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)口鼻呼吸（嬰幼兒）當(dāng)前第48頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)口對(duì)口人工呼吸方法：

開(kāi)放氣道后，拇指和食指捏緊患者鼻孔，深吸一口氣，用口唇包繞封住患者嘴唇，進(jìn)行吹氣，然后放開(kāi)兩口及鼻孔，使之被動(dòng)呼氣。吹氣頻率12~16次/分。兒童20次/分，吹氣時(shí)間1~1.5秒/次。當(dāng)前第49頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)當(dāng)前第50頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)人工呼吸和心臟按壓應(yīng)成比例單人操作：按壓：呼吸=30：2雙人操作：按壓：呼吸=4~5：1

連續(xù)做五個(gè)循環(huán)當(dāng)前第51頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)

決定什么條件下終止心肺復(fù)蘇，這是一個(gè)很復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

任何情況下，不要輕易放棄，只有醫(yī)師才有權(quán)利作出決定。當(dāng)前第52頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)怎樣打急救電話(huà)？

120當(dāng)前第53頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)1、打急救電話(huà)要及時(shí)、果斷，不要猶豫，這樣容易延誤病情。

當(dāng)前第54頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)2、要簡(jiǎn)明、扼要。重點(diǎn)說(shuō)明病人的姓名、性別、年齡、這些情況要先了解清楚，打電話(huà)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免不必要地耽誤時(shí)間。

當(dāng)前第55頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)3、要重點(diǎn)說(shuō)明主要病癥，如突然胸痛、昏迷、傷口出血等，以便專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員提前判斷需做哪些急救準(zhǔn)備，病人送那家醫(yī)院最好。

當(dāng)前第56頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)4、要說(shuō)明病人的準(zhǔn)確地址，包括什么區(qū)、什么路、什么街道、門(mén)牌號(hào)。要盡可能清楚地說(shuō)明附近的重要標(biāo)志，那條線(xiàn)路最近。當(dāng)前第57頁(yè)\共有62頁(yè)\編于星期四\5點(diǎn)5、要留下你的電話(huà)號(hào)碼，