第二章骨連結(jié)下肢骨的連結(jié)演示文稿

第二章骨連結(jié)下肢骨的連結(jié)演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)優(yōu)選第二章骨連結(jié)下肢骨的連結(jié)當(dāng)前第2頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)

由髂骨、恥骨、坐骨組成三骨在外側(cè)面圍成髖臼恥骨與坐骨圍成閉孔與骶、尾骨圍成骨盆髂骨恥骨坐骨閉孔髖臼一、下肢骨（一）髖骨當(dāng)前第3頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)

前內(nèi)側(cè)面

后外側(cè)面髂嵴髂前上棘坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘坐骨大切跡耳狀面弓狀線坐骨小切跡當(dāng)前第4頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)骨髓移植:當(dāng)前第5頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)（二）股骨股骨頭

前面

后面

上端膨大為股骨頭，與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié)下端與髕骨相鄰

髖關(guān)節(jié)股骨頭股骨頸當(dāng)前第6頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)（三）髕骨（四）脛骨和腓骨

髕骨內(nèi)踝

脛骨前面腓骨頭外踝

腓骨前面外側(cè)髁脛骨粗隆當(dāng)前第7頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)跗骨趾骨跖骨距骨跟骨楔骨舟骨骰骨上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三距骨：前寬后窄（五）足骨當(dāng)前第8頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)二、下肢骨連結(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)2.髖骨與脊柱的連結(jié)3.恥骨聯(lián)合骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)恥骨上韌帶恥骨弓狀韌帶恥骨間盤(pán)當(dāng)前第9頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔坐骨大孔閉孔弓狀線坐骨棘骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨結(jié)節(jié)當(dāng)前第10頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)4.骨盆（★重點(diǎn)）

組成：

左右髖骨、骶、尾骨連結(jié)構(gòu)成

大、小骨盆：

借界線分成大（假）小（真）骨盆恥骨角：

兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°

女性約為90～100°當(dāng)前第11頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)4.骨盆（★重點(diǎn)）

容納并保護(hù)盆腔內(nèi)臟器傳遞重力°當(dāng)前第12頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)

骨盆上口（界線）

★

：骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣

骨盆下口

★

：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣

骨盆腔:骨盆上下口之間的腔隙

上面觀

下面觀坐骨結(jié)節(jié)?。ㄕ妫┕桥璁?dāng)前第13頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)

男性骨盆

女性骨盆

骨盆上口

近似桃形

近似圓形

骨盆下口

較小

較大

恥骨下角70°～75°90°～100°盆腔

深而狹窄

淺而寬大男、女骨盆的性別差異：當(dāng)前第14頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)（二）自由下肢骨的連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)（★重點(diǎn)）

（1）組成：股骨頭+髖臼（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn):髖臼唇股骨頭韌帶

關(guān)節(jié)面：頭小臼深

關(guān)節(jié)囊：厚而堅(jiān)韌，未包繞整個(gè)股骨頸關(guān)節(jié)囊當(dāng)前第15頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)

輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)唇韌帶：囊內(nèi)、外韌帶（3）運(yùn)動(dòng)：三軸運(yùn)動(dòng)髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶后下部薄弱輪匝帶當(dāng)前第16頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)2.膝關(guān)節(jié)（人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)）（★重點(diǎn)）

（1）組成：股骨下端、脛骨上端和髕骨（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

關(guān)節(jié)囊：薄而松弛韌帶多而復(fù)雜：有囊內(nèi)、囊外韌帶關(guān)節(jié)盤(pán)：內(nèi)、外側(cè)半月板腓骨髕骨（3）運(yùn)動(dòng)：屈、伸當(dāng)前第17頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)髕韌帶囊內(nèi)韌帶：囊外韌帶：腓骨前交叉韌帶后交叉韌帶髕骨脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶當(dāng)前第18頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附著于脛骨髁間前窩，斜向后外上方，止于股骨外側(cè)髁內(nèi)面的后份，有制止脛骨前移的作用。后交叉韌帶起自脛骨髁間后窩及外側(cè)半月板的后端，斜向前上內(nèi)方，附于股骨內(nèi)側(cè)髁外面的前份，具有限制脛骨后移的作用。當(dāng)前第19頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)關(guān)節(jié)盤(pán)

內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板

增加關(guān)節(jié)窩面積緩沖震蕩

前面觀

后面觀

上面觀當(dāng)前第20頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)半月板外緣較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密愈著內(nèi)緣薄而游離上面略凹陷，對(duì)向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。內(nèi)側(cè)半月板大而較薄，呈“C”形外側(cè)半月板較小，呈“0”形。半月板具有一定的彈性，能緩沖重力保護(hù)關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板當(dāng)前第21頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)（3）運(yùn)動(dòng)：屈伸當(dāng)前第22頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)4.踝關(guān)節(jié)（1）組成：脛、腓骨下端+距骨（3）運(yùn)動(dòng)：屈（跖屈）、伸（背屈）

外側(cè)面

內(nèi)側(cè)面（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，有內(nèi)、外側(cè)韌帶

腓骨脛骨當(dāng)前第23頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)踝關(guān)節(jié)易致內(nèi)翻損傷的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)：①外踝較低，內(nèi)踝較高②踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶強(qiáng)，外側(cè)較弱③距骨滑車(chē)的關(guān)節(jié)面前寬后窄當(dāng)前第24頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)（5）足弓

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構(gòu)成的一個(gè)凸向上方的弓，可分為縱弓及橫弓。當(dāng)前第25頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)足縱弓又分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓兩部。內(nèi)側(cè)縱弓在足的內(nèi)側(cè)緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)第1～3跖骨構(gòu)成，弓背的最高點(diǎn)為距骨頭。于直立姿勢(shì)時(shí)，在前后兩個(gè)支點(diǎn)。前支點(diǎn)為第1～3跖骨小頭，后支點(diǎn)為跟骨結(jié)節(jié)。此弓曲度大，彈性強(qiáng)，適于跳躍并能緩沖震蕩。外側(cè)縱弓在足的外側(cè)緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構(gòu)成，骰骨為弓的最高點(diǎn)。前、后支點(diǎn)分別為第4、5跖骨小頭和跟結(jié)節(jié)的跖面。此弓曲度小、彈性弱，主要與直立負(fù)重姿勢(shì)的維持有關(guān)。

當(dāng)前第26頁(yè)\共有27頁(yè)\編于星期三\10點(diǎn)足弓的主要功能是使重力從踝關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前分散到跖骨小頭，向后傳向跟骨，以保證直立時(shí)足底支撐的穩(wěn)固性。當(dāng)身體跳躍或從高處落下著地時(shí)，足弓彈性起著重要的緩沖震蕩的作用。在行走，尤其是長(zhǎng)途跋涉時(shí)，足