外科護理學復習題及答案

《外科護理學》一、單項選擇題。1.外科病人最常見缺水類型是（）低滲性缺水等滲性缺水高滲性缺水原發(fā)性缺水繼發(fā)性缺水2.造成急性闌尾炎發(fā)病最主要原因是（）病人抵抗力下降飽餐后激烈運動飲食不潔闌尾腔阻塞胃腸道功效紊亂3.TPN病人靜脈穿刺置管過程中疑有空氣進入體內，為預防空氣栓塞，應置病人于（）左側臥位右側臥位半臥位平臥位中凹位4.以下各項感染中，屬于特異性感染是（）急性蜂窩組織炎肝膿腫唇癰新生兒皮下壞疽肺結核球5.眼袋手術后較常見并發(fā)癥是（）感染血腫下瞼外翻眼瞼凹陷瘢痕增生6.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著是（）肝移植腎移植心臟移植骨髓移植肺移植7.甲狀腺危象多發(fā)生于術后（）1～4h4～8h8～12h12～36h36～48h8.乳腺癌病人術后最好臥位是（）端坐位健側臥位平臥位半臥位自由臥位9.以下關于腹部損傷護理方法中，錯誤是（）嚴密觀察病情改變，最少每半小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1次給予抗生素，開放性損傷應給予破傷風抗毒素觀察期腹痛嚴重者，可給予嗎啡止痛非手術治療期間要求絕對臥床休息無內臟損傷者可給予流質或半流質飲食10.以下不屬于高位腸瘺特點是（）漏出液中含大量消化液日排出量大漏出液刺激性強漏出液中含糞汁易引發(fā)水、電解質及酸堿平衡失調11.以下關于骨折病人現(xiàn)場搶救次序中，正確是（）妥善固定、包扎傷口、初步檢驗、平穩(wěn)運輸包扎傷口、妥善固定、初步檢驗、平穩(wěn)運輸平穩(wěn)運輸、包扎傷口、妥善固定、初步檢驗妥善固定、初步檢驗、包扎傷口、平穩(wěn)運輸初步檢驗、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運輸12.直腸肛管周圍膿腫在形成局部膿腫后最主要治療方法是（）使用清熱解毒藥溫水坐浴局部理療全身應用抗生素及早行手術切開引流13.肝良性腫瘤中較常見是（）纖維瘤海綿狀血管瘤混合瘤腺瘤錯構瘤14.急性胰腺炎非手術治療時，在飲食方法是（）低脂流質飲食高熱量、高蛋白飲食低糖飲食禁飲食低脂、低糖流質飲食15.病人意識障礙、不能叫醒、對疼痛刺激為痛苦表情和防御反應，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識障礙是（）嗜睡昏迷淺昏迷中度昏迷深昏迷16.以下關于出血性腦卒中處理方法中，錯誤是（）急性期絕對臥床休息止血治療抗凝治療脫水治療必要時手術治療17.檢驗胸腔引流管是否通暢最簡單方法是（）檢驗病人呼吸音是否正常檢驗引流管有沒有扭曲觀察水封瓶內長管中水柱波動觀察引流管內有沒有液體觀察水封瓶內有沒有引流液18.開胸手術后病人血氧飽和度應維持在（）80%以上85%以上90%以上95%以上100%19.以下關于食管癌術后胃腸減壓護理方法中，正確是（）術后維持胃腸減壓24h術后12h內從胃管內抽出少許血性液為異?，F(xiàn)象若胃管引流出大量鮮血應考慮吻合口出血禁止擠壓胃管胃管脫出后，再重新插入20.前列腺增生發(fā)生尿頻主要原因是（）血尿殘余尿乳糜尿膿尿蛋白尿21.可經過人體代償使之逐步恢復而不用輸血，是指健康成人一次失血量不超出（）300ml500ml800ml1000ml1500ml22.骨折過分牽引，可能會造成（）拉開碎骨片肌萎縮增加疼痛引發(fā)痙攣誘發(fā)血栓性靜脈炎23.開放性骨折上止血帶止血時，松解止血帶間隔時間是（）15min30min60min90min120min24.腰椎間盤突出癥基本原因是（）遺傳基因損傷椎間盤退行性變妊娠腰肌勞損25.以下關于化膿性關節(jié)炎治療方法中，錯誤是（）聯(lián)合應用大量有效抗生素局部制動急性期發(fā)生病理性脫位，應行切開復位術全身支持療法關節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流26.骨肉瘤病人化療后出現(xiàn)以下哪種反應時必須停頓化療（）惡心、嘔吐注射部位皮膚壞死脫發(fā)血尿白細胞在3×109/L以下，血小板在80×109/L以下27.先天性肥厚性幽門狹窄病理特點是（）幽門壁各層組織均肥厚增大，以環(huán)肌為主幽門又細又短幽門腔增粗幽門腫塊呈菱形以上都不是28.造成腎衰竭早期死亡最常見原因是（）代謝性酸中毒高鉀血癥水中毒消化道出血電解質紊亂29.以下反應腎功效損害指標中，最主要是（）尿比重血肌酐血尿素氮內生肌酐去除率尿常規(guī)30.病人女性，36歲。膽囊切除術后8天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內容物、膽汁、腸鳴音亢進，診療為急性腸梗阻。其原因是（）麻痹性腸梗阻絞窄性腸梗阻單純性腸梗阻粘連性腸梗阻腸套疊二、多項選擇題。1.以下關于顱內高壓治療方法中，正確是（）抬高床頭15°～30°冬眠低溫療法激素治療側腦室引流術可不控制輸液量2.毒蛇咬傷后搶救方法包含（）傷肢休息局部降溫傷口排毒注射抗毒血清破壞傷口內蛇毒3.以下關于放療病人皮膚護理方法中，正確是（）肥皂水清洗保持局部清潔干燥經常按摩防止陽光直接暴曬穿柔軟棉質衣服，及時更換4.以下屬于門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)是（）脾大脾功效亢進嘔血及黑便肝功效不良食管和胃底靜脈曲張5.以下屬于急性膽囊炎并發(fā)癥是（）膽汁性腹膜炎肝膿腫急性胰腺炎盆腔膿腫中毒性休克6.以下屬于下肢深靜脈血栓形成經典臨床表現(xiàn)是（）麻痹淺靜脈擴張下肢腫脹疼痛以上都是7.以下屬于低心排血量綜合癥臨床表現(xiàn)是（）低血壓心率快尿量少出汗多四肢暖8.腎癌轉移路徑包含（）直接侵犯種植轉移血行轉移淋巴轉移局部浸潤9.以下屬于骨折晚期并發(fā)癥是（）休克缺血性骨壞死缺血性肌痙攣骨化性肌炎骨筋膜室綜合癥10．先天性巨結腸輔助檢驗方法有（）腹部直立位平片鋇劑灌腸肛管直腸測壓酶組織化學檢驗直腸黏膜組織活檢11.低鉀血癥多見于（）長久進食不足連續(xù)胃腸減壓堿中毒急性腎衰竭大量輸注葡萄糖和胰島素12.以下關于腸外營養(yǎng)治療過程描述中，正確是（）注意有沒有脫水、水腫、發(fā)燒、黃疸可由外周或中心靜脈輸入營養(yǎng)液定時檢測K+、Na+、Cl-、Ca2+輸注速度應先快，快速達成需要量嚴格執(zhí)行無菌操作13.以下屬于骨關節(jié)結核全身表現(xiàn)是（）癱瘓低熱、盜汗乏力消瘦食欲不振14.以下關于尿路結石敘述中，錯誤是（）女性多于男性下尿路結石發(fā)病率顯著高于上尿路結石磷酸鈣及磷酸鎂銨結石易在酸性尿中形成尿酸結石和胱氨酸結石易在堿性尿中形成核基質存在是形成結石主要原因15.以下關于急性化膿性腹膜炎描述中，錯誤是（）病原菌是金黃色葡萄球菌原發(fā)性腹膜炎應盡早手術治療肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎常見原因繼發(fā)性腹膜炎常見病因是急性闌尾炎穿孔經女性生殖道上行感染三、判斷題。1.對于有吸煙癖好病人，術前應勸其戒煙1周以上，以免刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多。（）2．股疝輕易嵌頓，嵌頓后也易發(fā)生絞窄。（）3．早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結轉移者。（）4．依照瘺口排出物性狀可幫助判斷瘺位置。（）5．T型管通常放置10天左右即可拔管。（）6．為了預防腰椎間盤突出癥復發(fā)，急性期應進行腰背肌功效鍛煉。（）7．頭皮撕脫傷時，患兒可因大量出血而出現(xiàn)失血性休克（）8.超急性排斥反應可出現(xiàn)在移植后48小時內，急性排斥反應可出現(xiàn)在移植后1～2周內，慢性排斥反應可出現(xiàn)在移植后多年內。（）9.小腦幕切跡疝病情發(fā)展瞳孔改變是瞳孔忽大忽小，枕骨大孔疝病情發(fā)展瞳孔改變是瞳孔先縮小后逐步散大。（）10.中度燒傷是指燒傷總面積在10%～29%之間II度燒傷，或III度燒傷面積不足10%。（）11.肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成經久不愈小潰瘍。（）12.尿瘺是指尿液經不正常通道自行流出。（）13.高滲性缺水患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重3%～5%。（）14.日常生活中使用加碘食鹽，多食海帶、紫菜等含碘豐富食物，主要是為了預防單純性甲狀腺腫。（）15.蛛網膜下腔阻滯后應常規(guī)去枕平臥6～8小時。（）四、名詞解釋。1.腹外疝2.傾倒綜合征3.心包積液4.Murphy征5.橘皮征6.縱隔擺動五、病案分析題。1．病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，出院后回家經常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐步加重，停頓肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1℃請問：（1）此病人主要醫(yī)療診療是什么？（2）此病人治療標準有哪些？（3）此病人護理關鍵點有哪些？2.病人女性，36歲，農民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關節(jié)酸痛史。雙下肢無顯著水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。診療為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：（1）該病人為何出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰？（2）若采取手術治療，圍手術期主要護理診療/問題有哪些？3．病人男性，32歲，車禍入院。車輪從小腹碾過，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請問：（1）該病人最可能診療是什么？（2）應采取哪些治療方法？（3）主要護理診療/問題有哪些？4.某成年男性，被汽車撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見一3cm×2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少許血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請問：（1）此病人主要醫(yī)療診療是什么？（2）怎樣對此病人進行搶救？（3）搶救后護理方法有哪些？5.病人女性，58歲。無痛性黃疸1個月余，手術時發(fā)覺肝臟腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及2cm×2cm硬腫塊，能活動。請問：（1）此病人主要醫(yī)療診療是什么？（2）此病人最適宜治療方法有哪些？（3）對應護理方法有哪些？6.病人男性，68歲。進行性排尿困難10余年，近六個月來癥狀加重，昨日飲酒后12小時未排尿，下腹脹痛，急診入院，B超顯示前列腺5cm×5cm×4.5cm。請問：（1）病人現(xiàn)在診療是什么？（2）病人現(xiàn)在治療方法有哪些？（3）主要護理診療/問題有哪些？（4）病人健康教育內容有哪些？參考答案一、單項選擇題。12345678910BDAECBDDCD11121314151617181920EEBDCCCDCB21222324252627282930BACCCEACDD二、多項選擇題。12345ABCDABCDEBDEABCEABE678910BCDABCDACDBCDABCDE1112131415ABCEABCEBCDEABCDABCE三、判斷題。12345×√×√×678910×√××√1112131415√√×√√四、名詞解釋。1．腹外疝是指腹腔內某一器官或組織連同壁腹膜，經過先天性或后天形成微弱點、缺損或孔隙向體表突出所形成，是最常見外科疾病之一。2．傾倒綜合征是指因為胃大部分切除后，失去對胃排空控制，造成胃排空過速所產生一系列綜合癥。3.心包積液指心包膜下積聚液體和血液壓迫心臟，使病人產生煩躁不安，血壓下降，脈壓差減低，中心靜脈壓升高，尿量降低等。4.Murphy征將左手拇指放在右腹直肌外緣與肋弓交界處，用力按壓腹壁后，再囑病人深吸氣，如因疼痛突然屏氣，稱Murphy征陽性。5.橘皮征乳腺癌病人癌細胞阻塞于皮下、皮內淋巴管時可引發(fā)局部淋巴水腫，因為皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，稱為橘皮征。6.縱隔擺動開放性氣胸病人吸氣時大量氣體進入傷側開放胸膜腔，使胸膜腔內負壓消失，肺壓縮，縱膈推向健側；呼氣時氣體自傷口排出而縱膈回向傷側，靠近中線，縱膈隨呼吸運動左右移動稱為縱隔擺動。五、病案分析題。1．答：（1）診療：粘連性腸梗阻。（2）治療標準：先非手術治療，效果不滿意或病情加重可行腸粘連松解術。（3）護理關鍵點：①禁食，連續(xù)胃腸減壓；靜脈補液，支持營養(yǎng)，保持水電解質平衡，應用抗生素消炎治療。②嚴密觀察病情改變，尤其是有沒有絞窄性腸梗阻表現(xiàn)和休克前期表現(xiàn)。③準確統(tǒng)計出入量，做好嘔吐護理。④取半臥位，疼痛時可使用阿托品類解痙藥。⑤及時了解各種檢驗結果，有異常立刻通知醫(yī)生處理。⑥病情加重，決定手術時，做好術前準備。⑦加強心理護理和生活護理。2.答：（1）因為二尖瓣狹窄，血流經過瓣口