醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策分析隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)已成為一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。而一家醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)主體，其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要。本文將分別從這兩個(gè)方面進(jìn)行探討，并提出對(duì)應(yīng)的對(duì)策和建議。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是指醫(yī)院利用各種管理控制手段，建立起一套內(nèi)部審計(jì)、管理和風(fēng)險(xiǎn)控制體系，以保證財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性、規(guī)范性和有效性。它的目的是通過對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)和階段性的管理，從而實(shí)現(xiàn)在合法的前提下、提高經(jīng)營效益、降低風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的意義1、加強(qiáng)管理。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理，它可以幫助醫(yī)院確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合規(guī)性，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理。通過設(shè)置各種管理措施、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督等手段，可以預(yù)防和減少潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為醫(yī)院提供一個(gè)日趨規(guī)范前沿的管理環(huán)境，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供有力的保障。2、提高效率。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制可以有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的效率。通過對(duì)不同類型經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)管，避免重復(fù)、浪費(fèi)性的花費(fèi)和資金損失，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源得到合理利用。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各崗位工作的協(xié)調(diào)和配合，合理分配財(cái)務(wù)資源，提高財(cái)務(wù)使用效率。最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。3、降低風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是一種預(yù)防性的管理方式，它可以降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。可以通過對(duì)會(huì)計(jì)、審計(jì)、資金管理、財(cái)務(wù)報(bào)告等方面的管理措施，使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有助于提高醫(yī)院的信譽(yù)，創(chuàng)造良好的市場(chǎng)形象，從而提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。（二）存在的問題和對(duì)策醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在一些問題和難點(diǎn)：1、控制目標(biāo)過度。某些醫(yī)院過于注重內(nèi)部控制目標(biāo)的達(dá)成，忽視了內(nèi)部控制過程的實(shí)現(xiàn)。這樣的情況容易造成庸、機(jī)械和僵化的控制機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院的效率低下。因此，醫(yī)院應(yīng)注意在控制目標(biāo)的同時(shí)，注重控制過程的完善。2、內(nèi)部控制意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的意識(shí)不夠，很多員工不能意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院的重要性。因此，醫(yī)院應(yīng)該通過教育培訓(xùn)等方式提高員工對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)。3、內(nèi)部審計(jì)工作不到位。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在不到位，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，導(dǎo)致問題長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的重視，增加審計(jì)力度，完善審計(jì)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制。4、信息系統(tǒng)不完善。醫(yī)院的信息系統(tǒng)不完善，工作環(huán)境落后，仍然使用傳統(tǒng)的手工方式記錄和處理財(cái)務(wù)信息，無法實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的管理手段。因此，醫(yī)院應(yīng)在信息應(yīng)用方面加大投入，完善信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)字化管理。綜上所述，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，需要注意：1、建立健全內(nèi)部控制管理制度，明確職責(zé)、權(quán)限，制定并貫徹執(zhí)行各項(xiàng)制度。2、加強(qiáng)內(nèi)部控制意識(shí)教育，提高員工對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，確保制度落到實(shí)處。3、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，完善審計(jì)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并采取對(duì)應(yīng)措施。4、完善信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理。二、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)是指不確定的時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)的事件對(duì)醫(yī)院時(shí)產(chǎn)生的危害和損失。風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院預(yù)測(cè)和降低風(fēng)險(xiǎn)的管理行為，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。（一）醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的意義1、保障資產(chǎn)安全。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效地識(shí)別和降低潛在的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院資產(chǎn)安全。通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)采取應(yīng)對(duì)措施和監(jiān)控，從而減少潛在的損失。2、保障公共安全。對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療行為，比如高?；颊吖芾怼⒖拱┧幤返氖褂?、手術(shù)操作等，通過風(fēng)險(xiǎn)管理可以加強(qiáng)對(duì)這些事件的管理和監(jiān)督，保障公共安全。3、提高效益。風(fēng)險(xiǎn)管理可以從整體上協(xié)調(diào)醫(yī)院各方資源的合理配置和管理，確保醫(yī)院經(jīng)營的正常運(yùn)行。通過降低風(fēng)險(xiǎn)，減少潛在的損失，提高醫(yī)院的效益。（二）存在的問題和對(duì)策醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理也存在一些問題和難點(diǎn)：1、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別不到位。某些醫(yī)院往往只關(guān)注表面上的危險(xiǎn)因素，缺乏對(duì)內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解。這就導(dǎo)致識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)際存在的風(fēng)險(xiǎn)存在差距，風(fēng)險(xiǎn)管理效果大打折扣。2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不準(zhǔn)確。針對(duì)不同類別的風(fēng)險(xiǎn)，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)和準(zhǔn)確的評(píng)估手段。導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果不夠準(zhǔn)確，不能準(zhǔn)確反映潛在的風(fēng)險(xiǎn)。3、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式單一。很多醫(yī)院在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，采用的是一種單一的應(yīng)對(duì)方式，而忽略了使用多種方式，多方面應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的方法。這樣的方式缺乏靈活性和可操作性，很難協(xié)調(diào)各方面資源，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)效果。4、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控不完善。醫(yī)院在應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，往往缺乏完善的監(jiān)控措施或缺乏執(zhí)行力度，無法及時(shí)了解風(fēng)險(xiǎn)的變化，也缺乏及時(shí)的調(diào)整和應(yīng)對(duì)。綜上所述，要加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理，需要注意：1、加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的摸底，提升對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知和理解。2、建立科學(xué)、準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。3、使用多重方式、多層級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的靈活性和可操作性。4、建立完善的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)，及時(shí)了解風(fēng)險(xiǎn)變化，用數(shù)據(jù)