執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo)：健康教育評價

執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo)：健康教育評價

（一）評價的目的

安康訓(xùn)練評價的主要目的包括：

1.確定安康訓(xùn)練打算的先進(jìn)性和合理性。

2.確定安康訓(xùn)練打算的執(zhí)行狀況。

3.確定安康訓(xùn)練預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)及持續(xù)性。

4.總結(jié)安康訓(xùn)練的勝利與缺乏之處，提出進(jìn)一步的討論假設(shè)。

（二）評價的種類與內(nèi)容

1.形成評價形成評價是對工程打算進(jìn)展的評價活動，是一個完善工程打算j避開工作失誤的過程，包括評價打算設(shè)計階段進(jìn)展目標(biāo)人群選擇、策略確定、方法設(shè)計等，其目的在于使打算符合實際的狀況。

（1）形成評價的詳細(xì)內(nèi)容①目標(biāo)人群的各種根本特征；②目標(biāo)人群對各種干預(yù)措施的看法；③訓(xùn)練材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、儲存、批發(fā)、零售及發(fā)放渠道；④是否在最初的打算執(zhí)行階段依據(jù)消失的新狀況、新問題對打算進(jìn)展適度調(diào)整。

（2）形成評價的方法：主要方法有文獻(xiàn)、檔案、資料的回憶、專家詢問、專題小組爭論等。

2.過程評價過程評價起始于安康訓(xùn)練打算實施開頭之時，貫穿于打算執(zhí)行的全過程。

（1）過程評價的內(nèi)容①針對個體的評價內(nèi)容哪些個體參加了安康訓(xùn)練工程？在工程中運用了哪些干預(yù)策略和活動？這些活動是否按打算進(jìn)展？打算是否做過調(diào)整？為什么調(diào)整？如何調(diào)整？目標(biāo)人群對于預(yù)活動的反響如何？是否滿足？用何種方法了解目標(biāo)人群的反響？目標(biāo)人群對各項干預(yù)活動的參加狀況如何？工程資源的消耗狀況是否與估計全都？不全都的緣由？

②針對組織的評價內(nèi)容工程涉及到哪些組織？各組織間如何溝通？是否需要對參加的組織進(jìn)展調(diào)整？如何調(diào)整？是否建立完整的信息反應(yīng)機制？工程檔案、資料的完整性、精確性如何？

③針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容工程涉及哪一層政府？詳細(xì)涉及到的部門？在工程執(zhí)行過程中政策環(huán)境方面是否有變化？這些變化對工程有何影響？

（2）過程評價的方法：主要方法有查閱檔案資料、目標(biāo)人群調(diào)查和現(xiàn)場觀看3種。

3.效應(yīng)評價安康訓(xùn)練是通過轉(zhuǎn)變目標(biāo)人群的安康相關(guān)行為來實現(xiàn)其目的。效應(yīng)評價正是對目標(biāo)人群因安康訓(xùn)練工程所導(dǎo)致的相關(guān)行為及其影響因素的變化進(jìn)展評價。與安康結(jié)局相比，安康相關(guān)行為的影響因素及行為本身較早發(fā)生轉(zhuǎn)變，故效應(yīng)評價又稱近中期效果評價。效應(yīng)評價的內(nèi)容主要包括4個方面：

（1）傾向因素：目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健學(xué)問、安康價值觀、對某一安康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度、對自身易感性、疾病潛在威逼的熟悉等。

（2）促成因素：衛(wèi)生效勞或?qū)嵭邪部敌袨橘Y源的可及性。

（3）強化因素：與目標(biāo)人群關(guān)系親密者對安康相關(guān)行為或疾病的看法、目標(biāo)人群接受安康相關(guān)行為時獲得的社會支持及接受該行為前后自身的感受。

（4）安康相關(guān)行為：干預(yù)前后目標(biāo)人群安康相關(guān)行為是否發(fā)生轉(zhuǎn)變、轉(zhuǎn)變程度及各種變化在人群中的分布。

4.結(jié)局評價安康訓(xùn)練的最終目的是提高目標(biāo)人群的生活質(zhì)量。結(jié)局評價正是著眼于安康訓(xùn)練工程實施后所導(dǎo)致目標(biāo)人群安康狀況及生活質(zhì)量的變化。

5.總結(jié)評價總結(jié)評價是指形成評價、過程評價、效應(yīng)評價和結(jié)局評價的綜合以及對各方面資料做出總結(jié)性的概括，能全面反映安康訓(xùn)練工程的勝利之處與缺乏，為今后的打算制定和工程決策供應(yīng)依據(jù)。

形成是開頭，過程是全部，效應(yīng)是近期（中期），結(jié)果是遠(yuǎn)期，總結(jié)是綜合。

（三）影響評價的因素

在評價過程中，要特殊留意防止偏倚因素的影響，常見的偏倚因素有以下5種：

1.時間因素時間因素又稱歷史因素。所謂的時間因素是指在安康訓(xùn)練打算的執(zhí)行和評價過程中發(fā)生的重大的、可能對目標(biāo)人群產(chǎn)生影響的大事，如與安康相關(guān)的公共政策的公布、重大生活條件的轉(zhuǎn)變、自然災(zāi)難或社會災(zāi)難等。

2.測試或觀看因素在評價過程中，測試者本身的態(tài)度、工作人員對有關(guān)學(xué)問和技能的嫻熟程度、測量工具的有效性和精確性及目標(biāo)人群的成熟性對評價結(jié)果的正確性均有影響。

（1）測量者因素①示意效應(yīng)：測量者或評價者的言談、態(tài)度、行為等使目標(biāo)人群受到示意，并根據(jù)測量者的盼望進(jìn)展表現(xiàn)的現(xiàn)象稱為示意效應(yīng)。盡管測量者測量到的是測量對象當(dāng)時的表現(xiàn)，但其學(xué)問、態(tài)度、行為等表現(xiàn)并非安康訓(xùn)練干預(yù)所致，而是承受示意的結(jié)果。

②測量者成熟性：隨著工程的進(jìn)展，測量者及其他工程工作人員越來越嫻熟地開展工程活動，運用測量工具和技術(shù)，從而消失偏倚，表現(xiàn)為即使是用同種工具測量、同樣的內(nèi)容，早期與后期的測試結(jié)果存在差異。

③評定錯誤安康訓(xùn)練工程實施后，測量者的主觀愿望是工程取得預(yù)期效果、到達(dá)預(yù)定目標(biāo)。這種愿望可能導(dǎo)致測試者在效果評價中有意無意放松對評價標(biāo)準(zhǔn)的把握，這也可能使表現(xiàn)出來的工程效果偏離真實狀況。

（2）測量工具因素：安康訓(xùn)練工程評價中的測量工具包括問卷、儀器、試劑等，其有效性和精確性也會直接影響對工程結(jié)果的精確評價。因此，在進(jìn)展測量之前，應(yīng)選擇相宜的測量方法和工具，并檢驗工具的牢靠性，以確保測量的有效性。

（3）測量對象因素①測量對象成熟性在工程進(jìn)展過程中，目標(biāo)人群同樣在不斷成熟，更加了解并關(guān)注工程的內(nèi)容，這可能導(dǎo)致測量結(jié)果與工程干預(yù)的真實結(jié)果消失差異。

②霍桑效應(yīng)：人們在得知自己正在被討論和觀看而表現(xiàn)出的行為異乎尋常的現(xiàn)象稱為霍桑效應(yīng)。在安康訓(xùn)練工程評價中，霍桑效應(yīng)也可能影響對工程效果的客觀反映。

3.回歸因素回歸因素是指由于偶然因素，個別被鋇4試對象的某特征水平過高或過低，但在以后的測試中可能又恢復(fù)到原有的實際水平的現(xiàn)象。在測試中，可采納重復(fù)被側(cè)量的方法以削減回歸因素對評價結(jié)果正確性的影響。

4.選擇因素在評價階段，假如干預(yù)組和對比組選擇不均衡，可引起選擇偏倚，從而影響觀看結(jié)果的正確性。但在評價中，可通過隨機化或配對選擇的方法防止或削減選擇偏倚對評價結(jié)果正確性的影響。

5.失訪失訪是指在實施安康訓(xùn)練打算或評價過程中，目標(biāo)人群由于各種緣由而