供應(yīng)室職責(zé)與規(guī)章制度

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔大全文檔大全消毒供應(yīng)室

工作職責(zé)與制度消毒供應(yīng)室組織管理體制消毒供應(yīng)室實(shí)行護(hù)理部垂直管理體系內(nèi)的護(hù)士長負(fù)責(zé)制，護(hù)理部負(fù)責(zé)人員的組織與質(zhì)量管理；醫(yī)院感染管理部門實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)和院內(nèi)感染的項(xiàng)目監(jiān)控。護(hù)理管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)室工作的管理，并將其績效納入護(hù)理工作目標(biāo)管理。定期對(duì)消毒供應(yīng)室工作進(jìn)行指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)。根據(jù)消毒供應(yīng)室的工作量，合理配置和調(diào)配消毒供應(yīng)室人員。落實(shí)消毒供應(yīng)室的人員崗位培訓(xùn)制度，將其繼續(xù)教育納入人員培訓(xùn)計(jì)劃中，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。參與對(duì)消毒供應(yīng)室的改造、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。協(xié)調(diào)后勤、設(shè)備等相關(guān)部門，保障消毒供應(yīng)室的物資供應(yīng)與正常動(dòng)作。發(fā)生由醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查與控制工作。醫(yī)院感染管理部門職責(zé)根據(jù)消毒供應(yīng)室工作特點(diǎn)和相關(guān)人員的崗位情況，開展以醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。組織、協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)室和相關(guān)部門，對(duì)醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染進(jìn)行調(diào)查分析。對(duì)消毒供應(yīng)室的新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行審核，對(duì)清洗、消毒、與滅菌和設(shè)備配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見。后勤部門職責(zé)執(zhí)行消毒供應(yīng)室的新建、改建和擴(kuò)建，其建筑設(shè)計(jì)必須符合相關(guān)規(guī)范要求，應(yīng)征求相關(guān)部門和消毒供應(yīng)室人員的意見。保證消毒供應(yīng)室水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行設(shè)施、管道維護(hù)和檢修工作。提供消毒供應(yīng)室正常工作的物資條件，并做好維修和補(bǔ)充。消毒供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)可重復(fù)使用物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。協(xié)助護(hù)士長請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料。掌握本科室專業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實(shí)際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。指導(dǎo)消毒員做好消毒滅菌供應(yīng)工作。消毒供應(yīng)室消毒員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士指導(dǎo)下完成消毒滅菌工作。消毒滅菌時(shí)不得擅自離開工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，并持證上崗。熟練掌握各類消毒滅菌設(shè)備的使用原理及操作程序，定期維護(hù)保養(yǎng)。熟練掌握各類消毒滅菌設(shè)備的使用方法、嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范操作。熟練掌握停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)措施。參加相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。消毒供應(yīng)室衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士指導(dǎo)下完成科室清潔衛(wèi)生工作。保持所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生符合要求。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，參加有關(guān)崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)。服從科室安排，及時(shí)完成所分配的各項(xiàng)工作。愛護(hù)科內(nèi)各種物品，嚴(yán)禁違規(guī)使用和損壞。消毒供應(yīng)室工作制度根據(jù)各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無效儲(chǔ)備。供應(yīng)的無菌物品應(yīng)標(biāo)明品名、滅菌日期、失效日期及打包人姓名或代號(hào)。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期須重新清洗包裝后再做滅菌處理。各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求。一次性用品按計(jì)劃報(bào)采購中心（設(shè)備科）。建立各科室物品賬目及請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度，定期清點(diǎn)并上報(bào)有關(guān)部門。定期征求臨床科室對(duì)供應(yīng)工作的意見，及時(shí)完善工作規(guī)程。建立停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，完善突發(fā)事件處理流程。嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的流程要求及操作規(guī)程。消毒供應(yīng)室人員考評(píng)制度完成年度工作人員職業(yè)道德考評(píng)。實(shí)施年度工作人員崗位職責(zé)履行情況考核，如工作質(zhì)量、完成工作情況等。實(shí)施年度工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)考核，包括專業(yè)技術(shù)能力和理論學(xué)習(xí)、解決疑難問題等。如運(yùn)用工作程序、基本操作技術(shù)、專業(yè)操作技術(shù)、掌握新技術(shù)、護(hù)理“三基”考核等。實(shí)施年度工作人員教學(xué)、科研以及繼續(xù)教育學(xué)分完成情況考核。包括臨床帶教、護(hù)理科研、撰寫論文等。消毒供應(yīng)室?guī)旆抗芾碇贫扔袑Ｈ素?fù)責(zé)。庫存物品必須分類存放于地架上。定期核對(duì)，做到賬物相符。定期檢查。按批號(hào)依次發(fā)放，做到先入庫先發(fā)、后入庫后發(fā)，以免滅菌物品失效。定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干燥，防止物品潮濕霉變。定時(shí)衛(wèi)生保潔和空氣消毒，配備滅火設(shè)備，以防意外。盡量避免人員流動(dòng)，減少進(jìn)出人員。消毒供應(yīng)室查對(duì)制度回收物品后，應(yīng)清點(diǎn)檢查數(shù)量及性能，如有問題及時(shí)與相應(yīng)科室聯(lián)系。包裝物品時(shí)，應(yīng)檢查物品清潔度、性能，經(jīng)兩人核對(duì)物品包內(nèi)所需數(shù)量后方可包裝。發(fā)放無菌物品時(shí)，應(yīng)查對(duì)科室、名稱；滅菌、失效日期及滅菌指示膠帶變色情況。定期查對(duì)各物品的基數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充，保證供應(yīng)。消毒供應(yīng)室清潔衛(wèi)生制度做好消毒供應(yīng)室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔整齊。執(zhí)行消毒隔離制度，各區(qū)用物固定專用、分開放置，消毒措施有效，避免交叉感染。執(zhí)行廢物管理制度，醫(yī)療廢物應(yīng)密閉存放和運(yùn)輸，有明顯標(biāo)識(shí)，做到日產(chǎn)日清。各區(qū)域衛(wèi)生定人負(fù)責(zé)，每天定時(shí)濕式打掃，及時(shí)清除污物，每周徹底清掃一次，保持室內(nèi)無雜物，臺(tái)面、地面、水池清潔無垢，物品放置整齊有序。消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)防護(hù)制度加強(qiáng)工作人員職業(yè)防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。在回收、清洗物品時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡；脫掉手套后應(yīng)立即洗手。皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗；不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理原則處理。使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時(shí)，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。使用低溫滅菌器時(shí)，應(yīng)保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。定期監(jiān)測環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)環(huán)境中環(huán)氧乙烷氣體的濃度，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。去污區(qū)感染管理制度去污區(qū)工作人員應(yīng)有專用防護(hù)用品，做好職業(yè)防護(hù)。物品的去污應(yīng)經(jīng)過分類、浸泡、清洗（酶洗）、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個(gè)步驟。非一次性使用的注射器、輸液器滅菌前須進(jìn)行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗、4個(gè)步驟。下收下送車輛必須污潔分開，每日清潔。下收下送過程中應(yīng)做到定人收發(fā)，采用專車、專線運(yùn)送。正確選擇、合理使用清潔設(shè)備。清潔區(qū)感染管理制度根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)，選擇正確的包裝材料和滅菌方法。正確包裝待滅菌物品，滅菌包的體積和重量均不得超過相應(yīng)規(guī)范要求，滅菌包外必須有化學(xué)批示膠帶貼封，并有明顯禁示標(biāo)識(shí)。滅菌時(shí)應(yīng)注意物品的擺放及裝載量，盡量將同類物品同批次滅菌；滅菌操作程序正確。對(duì)所有滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)、檢查和監(jiān)測。消毒員應(yīng)持證上崗且具有兩證。滅菌物品存放區(qū)感染管理制度應(yīng)盡可能靠近滅菌區(qū)，要求有較高空氣潔凈度，必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。應(yīng)專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員出入；進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)的人員須二次更衣更鞋，進(jìn)行洗手處理；外出的工作服不得穿著入內(nèi)；非無菌物品嚴(yán)禁進(jìn)入。物品儲(chǔ)存架應(yīng)由不易吸潮、表面光潔、易清洗的材料制成。對(duì)無菌物品的包裝、滅菌標(biāo)志及內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行檢測；及時(shí)檢查包裝的完整性，有無濕包及化學(xué)批示膠帶變色等情況；不合格者重新滅菌，并將相關(guān)數(shù)據(jù)記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。滅菌物品儲(chǔ)存的有效期應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范要求執(zhí)行，并按有效期的順序放置和發(fā)放，超過有效期后須重新清洗、包裝、滅菌。一次性使用的無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)。滅菌效果監(jiān)測制度各種滅菌器每次滅菌過程均應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測，并記錄相關(guān)參數(shù)。每個(gè)滅菌包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋進(jìn)行B—D試驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行滅菌。每月對(duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測。新滅菌器使用前及包裝容器、擺放方式、排氣方式等改變時(shí)，均必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應(yīng)每次進(jìn)行生物監(jiān)測，并待檢查結(jié)果合格后方可發(fā)放。凡監(jiān)測不合格應(yīng)立即停用滅菌器，查找原因，監(jiān)測合格后重新啟用滅菌