2022年甘肅省蘭州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)_第1頁(yè)
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2022年甘肅省蘭州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn):

A.骨磨擦音B.反?;顒?dòng)C.關(guān)節(jié)飽滿(mǎn)D.肘后三角失常E.鷹嘴固定壓痛

2.全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.主動(dòng)一被動(dòng)模式B.指導(dǎo)一合作模式C.共同參與模式D.平等對(duì)待模式E.互相協(xié)商模式

3.融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)是

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.初級(jí)衛(wèi)生保健C.健康促進(jìn)D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療E.人人享有衛(wèi)生保健

4.世界上全科醫(yī)生還有哪種稱(chēng)謂

A.家庭醫(yī)生B.通科醫(yī)生C.社區(qū)醫(yī)生D.專(zhuān)科醫(yī)生E.住院醫(yī)生

5.靜態(tài)人口學(xué)特征不包括A.性別B.年齡C.種族D.人口構(gòu)成的變化E.人口的規(guī)模A.A.性別B.年齡C.種族D.人口構(gòu)成的變化E.人口的規(guī)模

6.面對(duì)一系列社區(qū)健康問(wèn)題,以下哪項(xiàng)不是確定優(yōu)先解決問(wèn)題的原則

A.問(wèn)題的普遍性B.問(wèn)題的嚴(yán)重性C.符合成本效益D.解決的可行性E.問(wèn)題的綜合性

7.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理解錯(cuò)誤的是

A.服務(wù)方式是以“三甲”醫(yī)院服務(wù)為主

B.應(yīng)以社區(qū)健康服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)為主

C.服務(wù)所面對(duì)的問(wèn)題是常見(jiàn)病以及疾病的早期問(wèn)題

D.服務(wù)機(jī)構(gòu)要為居民提供簡(jiǎn)單、便宜、科學(xué)有效的診療護(hù)理和預(yù)防保健服務(wù)

E.是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)時(shí)最先接觸的醫(yī)療保健服務(wù)

8.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)學(xué)的特征

A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.持續(xù)性服務(wù)E.以社區(qū)為基礎(chǔ)

9.家庭溝通三大元素指

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)、家庭B.發(fā)送者、信息、接受者C.醫(yī)務(wù)人員、家庭、家庭成員D.語(yǔ)言、關(guān)系、方式E.以上都不是

10.以下屬于中心衛(wèi)生院功能的是

A.提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)

B.承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)

C.負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)

D.是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心

E.以上均正確

11.體重約3kg、身長(zhǎng)約50cm的小兒年齡約為

A.新生兒B.9個(gè)月C.1周歲D.1歲半E.2歲

12.以下哪類(lèi)不是社區(qū)重點(diǎn)保健人群

A.婦女B.兒童C.精神病患者D.老年人E.慢性病患者

13.流行病學(xué)研究的三種基本方法是

A.實(shí)驗(yàn)法、對(duì)比法、觀察法

B.觀察法、隨機(jī)分配法、對(duì)照法

C.觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法

D.數(shù)理法、檢驗(yàn)法、揭示法

E.描述法、分析法、論證法

14.新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是

A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒腦膜炎

15.哪種類(lèi)型的糖尿病急性并發(fā)癥的最重要誘因是不適當(dāng)?shù)氖褂秒p胍類(lèi)藥物()

A.糖尿病酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.低血糖昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

16.有關(guān)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A.A.對(duì)于住院患者,每隔三天到醫(yī)院看望患者一次

B.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保留與專(zhuān)科醫(yī)生的聯(lián)系,隨時(shí)了解患者的情況

C.對(duì)專(zhuān)科醫(yī)生提供患者的詳細(xì)資料

D.為患者選擇適當(dāng)?shù)膶?zhuān)科醫(yī)生

E.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保留與患者的聯(lián)系

17.從使用方法的角度分類(lèi),錄像片、幻燈片、掛圖等健康教育材料屬于

A.供個(gè)人使用的材料B.供目標(biāo)群體使用的材料C.向社會(huì)傳播的材料D.供健康教育人員學(xué)習(xí)的材料E.電化教育材料

18.引起家庭危機(jī)發(fā)生的原因是

A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調(diào)適良好D.家庭功能不平衡E.家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

19.評(píng)價(jià)肉類(lèi)食品腐敗變質(zhì)的主要理化指標(biāo)是

A.酸價(jià)、pH、揮發(fā)性鹽基總氮

B.揮發(fā)性鹽基氮、過(guò)氧化值、二甲胺

C.揮發(fā)性鹽基氮、羰基反應(yīng)、三甲胺

D.揮發(fā)性鹽基氮、二甲胺和三甲胺、K值

E.酸價(jià)、醛酮反應(yīng)、H2S、吲哚

20.關(guān)于完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系的主要內(nèi)涵不正確的是

A.健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

B.完善以三級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

C.建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制

D.在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

E.城市大醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度

二、多選題(3題)21.流行病學(xué)的病因研究過(guò)程包括

A.根據(jù)病因模型構(gòu)想可能病因

B.通過(guò)描述性研究驗(yàn)證病因假設(shè)

C.通過(guò)描述性研究提出病因假設(shè)

D.利用分析性研究驗(yàn)證病因假設(shè)

E.根據(jù)病因判定標(biāo)準(zhǔn)綜合判定病因

22.乳房常規(guī)檢查內(nèi)容包括

A.觀察乳房的皮膚顏色

B.觀察乳房是否美觀

C.觀察有無(wú)凹陷、橘皮樣或潰瘍

D.觀察乳頭有無(wú)血性液體溢出

E.檢查乳房有無(wú)腫塊及全身淋巴結(jié)有無(wú)腫大

23.“是的,當(dāng)你感到不舒服的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生?!边@是社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓病人做出的

A.語(yǔ)言反饋B.體語(yǔ)反饋C.積極性反饋D.消極性反饋E.模糊性反饋

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)巾,關(guān)于需求與供給關(guān)系的描述,錯(cuò)誤的是

A.供給決定需求B.供給是需求實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)C.供給的特殊性對(duì)需求產(chǎn)生影響D.需求是供給的前提E.兩者對(duì)立統(tǒng)一、相輔相成

25.以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)日的選擇條件

A.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問(wèn)題

B.對(duì)問(wèn)題有有效的治療方法

C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù)

D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象

E.整個(gè)檢查、診斷和治療過(guò)程符合成本效益原則

26.對(duì)社區(qū)全人群進(jìn)行吸煙有害健康的教育,根據(jù)三級(jí)預(yù)防原則屬于

A.群體預(yù)防B.臨床期預(yù)防C.第三級(jí)預(yù)防D.第二級(jí)預(yù)防E.第一級(jí)預(yù)防

27.“你們學(xué)校一共有多少學(xué)生?”這種類(lèi)型的問(wèn)題屬于

A.封閉型問(wèn)題B.開(kāi)放型問(wèn)題C.試探型問(wèn)題D.傾向型問(wèn)題E.索究型問(wèn)題

28.對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行實(shí)地考察適用于

A.健康教育培訓(xùn)需求評(píng)估B.近期培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)C.遠(yuǎn)期培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)D.教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)E.組織后勤工作評(píng)價(jià)

29.在衛(wèi)生費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中,衛(wèi)生部門(mén)在費(fèi)用分配時(shí)應(yīng)首先注意的指標(biāo)是

A.衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值百分比

B.人均衛(wèi)生費(fèi)用

C.衛(wèi)生各部門(mén)的投資比例

D.門(mén)診和住院費(fèi)用構(gòu)成

E.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例

30.當(dāng)目標(biāo)人群處于接受階段應(yīng)該

A.通過(guò)宣傳鼓動(dòng)激發(fā)目標(biāo)人群對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注

B.提供信息,進(jìn)行說(shuō)服教育

C.提供方法,鼓勵(lì)嘗試健康行為

D.支持強(qiáng)化,鼓勵(lì)人們保持新行為

E.批評(píng)教育,矯正不良態(tài)度和行為

31.對(duì)照組則應(yīng)

A.與試驗(yàn)組接受同樣的處理B.與試驗(yàn)組具有可比性C.比試驗(yàn)組觀察時(shí)間長(zhǎng)D.比試驗(yàn)組觀察例數(shù)少E.比試驗(yàn)組要求嚴(yán)格

32.通過(guò)電話線撥號(hào)上網(wǎng),需配備

A.調(diào)制解調(diào)器B.網(wǎng)卡C.集線器D.電話機(jī)E.聲卡

33.社區(qū)診斷的目的是

A.確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題

B.尋找造成這些公共衛(wèi)生問(wèn)題的可能原因和影響因素

C.確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問(wèn)題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素

D.為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)

E.以上都包括

四、共用題干單選題(5題)34.某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系,稱(chēng)為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

35.(題干)患者,女性,28歲,3天來(lái)惡心,腰痛,下腹痛,尿頻,尿急,排尿痛,發(fā)熱,體溫38°C。該患者最可能的診斷是

A.泌尿系感染B.腰椎骨質(zhì)增生C.附件炎D.急性腸炎E.急性闌尾炎

36.(共用材料)2005年2月,某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人發(fā)生肺炎,其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但沒(méi)有死亡病例,假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全,無(wú)法計(jì)算E.以上答案均不正確

37.(共用材料)某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn),年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤的死因構(gòu)成比為

A.5.10‰B.2.75‰C.11.9%D.23.42%E.以上均不正確

38.某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表,請(qǐng)上述表格中的資料屬于A.二項(xiàng)分類(lèi)資料B.無(wú)序分類(lèi)資料C.半定量資料D.等級(jí)資料E.數(shù)值變量資料

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.研究者進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí),常采用雙盲法,以盡可能減少

A.選擇偏倚B.觀察偏倚C.混雜偏倚D.信息偏倚E.以上都不是

40.在公共場(chǎng)所擺放分類(lèi)投放的垃圾箱,屬于健康促進(jìn)策略中的

A.環(huán)境策略B.社會(huì)策略C.健康教育策略D.監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)策略E.行為干預(yù)策略

41.股體斷離傷的急救處理原則錯(cuò)誤的是()

A.應(yīng)將斷肢的近端先包扎或用止血帶止血

B.斷離的遠(yuǎn)端肢體用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包裹

C.注意斷肢的降溫、干燥

D.可將斷肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰塊上

42.流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是指

A.人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布

B.疾病、傷害和健康

C.傳染性疾病、非傳染病疾病和意外傷害

D.疾病分布、危險(xiǎn)因素和預(yù)防控制措施

E.傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病

43.有抗病毒作用的藥物是

A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韋C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B

44.風(fēng)寒型感冒的治療原則為()

A.辛溫解表B.辛涼解表C.清暑祛濕解表D.解表清里E.益氣解表

45.小兒何月齡克氏征陽(yáng)性是正常的

A.3~4個(gè)月前B.5~6個(gè)月前C.7~8個(gè)月前D.9~10個(gè)月前E.11~12個(gè)月前

46.以下是老年人的思維特點(diǎn),但除外

A.不易集中精力思考問(wèn)題,思維遲鈍

B.計(jì)算速度減慢,計(jì)算能力減退

C.對(duì)語(yǔ)言的理解速度減慢,講話變緩

D.思維的敏捷度、流暢性比中青年時(shí)差

E.遠(yuǎn)期記憶差,近期記憶好

47.在疾病的三級(jí)預(yù)防中,健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)

A.一、二級(jí)預(yù)防B.二、三級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.一級(jí)預(yù)防甚至更早階段

48.描述計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)主要為()A.A.中位數(shù)B.相對(duì)數(shù)C.平均數(shù)D.變異系數(shù)E.決定系數(shù)

六、單選題(3題)49.以下哪種疾病不適合作為社區(qū)人群篩檢項(xiàng)目

A.高血壓B.紅斑狼瘡C.屈光不正D.糖尿病E.宮頸癌

50.肱骨干骨折合并撓神經(jīng)損傷時(shí),最有可能出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.屈腕受限B.掌指關(guān)節(jié)不能屈曲C.指間關(guān)節(jié)不能屈曲D.拇指不能屈曲E.以上皆不正確

51.使用時(shí)閭幫助診斷是全科醫(yī)生的一個(gè)臨床策略,有關(guān)說(shuō)法正確的是

A.對(duì)自限性問(wèn)題可以觀察很長(zhǎng)時(shí)間

B.避免因?yàn)榈却_診而引起病人額外的危險(xiǎn)

C.有必要給病人做一些昂貴的檢查

D.不必考慮病人的擔(dān)心

E.可以經(jīng)常性地轉(zhuǎn)診

參考答案

1.D

2.C醫(yī)患關(guān)系模式:①主動(dòng)一被動(dòng)型:A.醫(yī)務(wù)人員的作用:叫病人做某事;b.病人的作用:接受(不能反對(duì)或無(wú)作用);c.臨床應(yīng)用:麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄等;d.模式的原型:父母一嬰兒。②指導(dǎo)一合作型:A.醫(yī)務(wù)人員的作用:告訴病人做什么;b.病人的作用:合作者(服從);c.臨床應(yīng)用:急性感染過(guò)程等;d.模式的原型:父母一兒童。③共同參與型:A.醫(yī)務(wù)人員的作用:幫助病人自助;b.病人的作用:合作關(guān)系的參加者(利用專(zhuān)家的幫助);c.臨床應(yīng)用:大多數(shù)慢性病患者;d.模式的原型:成人一成人。全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式為共同參與型。

3.A

4.A全科醫(yī)生又稱(chēng)家庭醫(yī)生,走全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。在英聯(lián)邦國(guó)家如英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家,多數(shù)稱(chēng)為全科醫(yī)生。而美國(guó)、加拿大等國(guó)家,則稱(chēng)為家庭醫(yī)生。

5.E靜態(tài)人口是指人口數(shù)量和人口構(gòu)成。人口數(shù)量包括居住人口數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)、戶(hù)籍?dāng)?shù);人口構(gòu)成包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、就業(yè)人口、撫養(yǎng)人口、醫(yī)學(xué)敏感人口等。

6.E確定優(yōu)先解決問(wèn)題的原則包括:?jiǎn)栴}的重要性(影響范圍的大小),嚴(yán)重性(最危險(xiǎn)的),群眾關(guān)注程度,問(wèn)題的常見(jiàn)性、發(fā)生頻率、頻率是否隨時(shí)間有上升趨勢(shì)(時(shí)間趨勢(shì)),可防治性(對(duì)干預(yù)的敏感程度),社會(huì)、經(jīng)濟(jì)影響,可行性(技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力、物質(zhì)資源)。

7.A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù);而三甲醫(yī)院主要提供專(zhuān)科診療服務(wù)。

8.C以健康為中心是全科醫(yī)學(xué)的特征之一,而不是以疾病為中心。

9.B

10.E鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院功能是提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù),負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外,還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。

11.A

12.C社區(qū)重點(diǎn)保健人群主要為弱勢(shì)人群。

13.C流行病學(xué)研究的三種基本方法是觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法。

14.B胎兒出生前和出生時(shí)窒息是導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。

15.B

16.A

17.E視聽(tīng)教育,又稱(chēng)電化教育,是指運(yùn)用作用于目標(biāo)人群視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的傳播材料,向受教育者傳播健康信息的教育方式。視聽(tīng)手段作用于更有限的人群——教室里的學(xué)生、門(mén)診病人或工作場(chǎng)所的工作人員。它旨在補(bǔ)充和加強(qiáng)其他教育方法如講座、小組討論、行為糾正等。如盒式錄音帶、唱片、掛圖、黑板報(bào)、投影、幻燈片、電影、錄像等。

18.D

19.D評(píng)價(jià)肉類(lèi)食品腐敗變質(zhì)的主要理化指標(biāo)是揮發(fā)性鹽基氮、二甲胺和三甲胺、K值。

20.B《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)[2009]6號(hào))提出:完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。

21.ACDE應(yīng)利用分析性研究驗(yàn)證病因假設(shè),而不是描述性研究。

22.ACDE乳房常規(guī)檢查內(nèi)容包括:①乳房形態(tài);②乳房皮膚表面的情況;③乳頭乳暈情況;④乳房腫塊;⑤乳頭溢液情況;區(qū)域淋巴結(jié)情況及全身情況。

23.AC這是醫(yī)生通過(guò)語(yǔ)言的形式對(duì)病人做出的積極性反饋。

24.A供給和需求的關(guān)系:需求是供給的前提,供給是需求實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ),二者對(duì)立統(tǒng)一、相輔相成。故選A

25.D周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件:①該疾病和健康問(wèn)題是當(dāng)前的重大衛(wèi)生問(wèn)題(如患病率高或危害嚴(yán)重者);②

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