皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目（腦血管方向）環(huán)境影響報告表

環(huán)境保護部監(jiān)制核技術利用建設項目診皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院表1項目基本情況 1表2放射源 30表3非密封放射性物質 30表4射線裝置 31表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 32表6評價依據 33表7保護目標與評價標準 35表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀 43表9項目工程分析與源項 51表10輻射安全與防護 59表11環(huán)境影響分析 66表12輻射安全管理 92表13結論與建議 97表14審批 102環(huán)境影響報告表皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向環(huán)境影響報告表表1項目基本情況建設項目名稱皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)建設單位皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號項目建設地點蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓立項備案部門安徽省發(fā)展和改革委員會項目代碼2018-340202-83-01-021913建設項目總投資(萬元)4項目環(huán)保投資(萬105.5投資比例(環(huán)保投資/總投資)0.54%項目性質□新建?改建□擴建□其它占地面積(m2)-放射源□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質□制備PET用放射性藥物/□乙□丙射線裝置□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅱ類□Ⅲ類其他—1.1建設單位情況皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院創(chuàng)立于1888年，由美國基督教美以美會創(chuàng)辦，迄今已有130年歷史，系安徽省第一所西醫(yī)院、國家首批三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院占地面積270畝，建筑面積21萬平方米，開放床位2320張。設有臨床醫(yī)技科室73個，教研室34個，建有國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個，“十二五”“十三五”省臨床優(yōu)先發(fā)展重點?？啤⒅攸c?？?、重點培育?？?1個，省級臨床質控中心2個?，F(xiàn)有職工2913人，其中高級職稱451人，博士及碩士740人，全國首屆“國醫(yī)大師”1人，安徽省“江淮名醫(yī)”7人，安徽省及衛(wèi)生廳學術和技術帶頭人、后備人-2-安徽祥安環(huán)保有限公司-2-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表選、培養(yǎng)對象34人，博士生導師3人，碩士生導師147人，全國首屆文明家庭、全國十大最美醫(yī)生、全國援外工作先進個人、全國優(yōu)秀醫(yī)院院長、全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設標兵、全國優(yōu)秀教師、全國及安徽省五一勞動獎章獲得者等多名，享受國務院、省政府特殊津貼專家22人。1.2目的和任務的由來為促進緩解蕪湖市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展及病人就醫(yī)問題，進一步提升蕪湖市的醫(yī)療服務能力，考慮到就醫(yī)病人的實際需要及醫(yī)院功能用房的合理性布置，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院擬將住院病房樓3層的接待室、會議室、診室等區(qū)域，改建為兩間DSA機房及輔助用房，配套安裝1臺單管DSA和1臺雙管DSA，開展血管造影和介入手術；擬將住院病房樓6層的OR31-Ⅲ級手術室、無菌器械庫、無菌敷料間、無菌品庫、術中休息室和緩沖間區(qū)域，改建為613復合手術室，配套安裝1臺單管DSA，開展血管造影和介入手術。皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓屬于“皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓建設項目”中建設工程，該項目于2008年3月26日獲得原安徽省環(huán)境保護局《關于皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓建設項目環(huán)境影響報告書批復的函》(環(huán)評函[2008]291附件4。2018年10月原安徽省衛(wèi)計委向安徽省發(fā)展和改革委員會提交了《關于報請審批皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)可行性研究報告的函》及相關材料，該項目為醫(yī)學裝備購置、醫(yī)學信息化建設和臨床科研平臺建設項目。其中醫(yī)學裝備購置主要為購置CT、移動CT、外科手術顯微鏡、手術導航系統(tǒng)等設備計82臺(套)；醫(yī)院信息化建設主要為建設腦血管病大數(shù)據平臺和基于腦血管病大數(shù)據的分析與應用系統(tǒng)；臨床科研平臺建設主要為建設臨床研究和成果轉化推廣平臺，購置超高分辨率激光共聚焦顯微鏡、高內涵細胞成像分析系統(tǒng)等設備計28臺(套)。該項目于2018年10月23日獲得安徽省發(fā)展和改革委員會的復函(皖發(fā)改社會函〔2018〕523號，詳見附件2)，同意皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)的建設，并獲得項目代碼2018-340202-83-01-021913。根據皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)的可行性研究報告(相關內容詳見附件2)可知，該項目醫(yī)學裝備購置的醫(yī)療設備如下表1-1所列；該項目醫(yī)院信息化建設所需的硬件設備和軟件系統(tǒng)配置清單如下表1-2所-3-安徽祥安環(huán)保有限公司-3-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表列；該項目臨床科研平臺建設主要設備如下表1-3所列。表1-1醫(yī)療設備清單序號設備名稱主要技術參數(shù)數(shù)量單位1CT1臺21臺3MRI3.0T1臺4DSA雙C型臂系統(tǒng)1臺5DSA單C型臂系統(tǒng)1臺6DSA單C型臂系統(tǒng)(復合手術室)1臺7復合手術室配套設備燈、塔等1套8麻醉監(jiān)護儀配套DSA使用3套9多功能血管超聲儀術中1臺彩色多普勒超聲診斷儀/1套高端全能呼吸機/4臺全能呼吸機/臺體外膜肺氧合系統(tǒng)/1套外科手術顯微鏡/1臺手術導航系統(tǒng)/1套麻醉工作站/2臺腦電意識深度檢測系統(tǒng)/1臺/1臺血管內光學相干斷層顯像/1臺20中央監(jiān)護系統(tǒng)經外科ICU臺21中央監(jiān)護系統(tǒng)神經內科臺22經顱多普勒血流分析儀神經內科專用1臺23神經內鏡/2套24/1臺25視頻腦電圖64通道1臺26經顱多普勒血流分析儀有頸部血管超聲功能1臺27經顱磁刺激儀脈沖頻率100Hz1臺28肌電誘發(fā)電位儀至少6通道1臺29動態(tài)腦電圖儀至少連續(xù)記錄24小時1套30視頻腦電圖128通道1臺31眼底成像系統(tǒng)/1套32顯微鏡神經外科實驗室專用顯微鏡3臺33Swan-Ganz漂浮導管心排量監(jiān)護儀/1臺34術中神經電生理監(jiān)測儀/1臺35神經電活動輔助通氣呼吸機/1臺-4-安徽祥安環(huán)保有限公司-4-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表36手術計劃系統(tǒng)配多通道微電極記錄儀一套1套總計//臺(套)表1-2硬件設備和軟件系統(tǒng)配置清單序號設備及軟件名稱所屬系統(tǒng)及部署位置數(shù)量一硬件設備(一)網絡設備1匯聚交換機生產機房1臺，災備機房1臺，22SAN交換機生產機房2臺，災備機房2臺4(二)服務器1數(shù)據庫服務器生產機房6臺，災備機房3臺92影像大數(shù)據中心應用超融合服務器陣列生產機房4臺，災備機房4臺83超融合萬兆交換機生產機房2臺，災備機房2臺4(三)存儲設備1分布式存儲設備62數(shù)據庫存儲設備1生產機房1臺，災備機房1臺22數(shù)據庫存儲設備2生產機房1臺，災備機房1臺2(四)安全設備1互聯(lián)網邊界防火墻生產機房1臺，災備機房1臺22服務器區(qū)邊界防火墻生產機房1臺，災備機房1臺23其他網絡安全設備利舊08桌面虛擬化境1套500(五)其他設備1模塊化機房生產機房和災備機房各1套22人體體征采集支持心電、血壓等人體體征采集4003數(shù)字化手術室數(shù)字化手術室全景攝像、術野攝像、集中控制、信號路由、轉播音頻等14腦血管病大數(shù)據平臺對接設備省級、國家級平臺各1臺2二軟件(一)系統(tǒng)及應用軟件1數(shù)據庫軟件/12數(shù)據備份軟件/13桌面終端操作系統(tǒng)/(二)腦血管病大數(shù)據軟件1大數(shù)據平臺(含大數(shù)據分析引擎)/12腦血管病醫(yī)聯(lián)體及遠程會診(含云影像)/13腦血管病醫(yī)學影像AI/14腦血管病慢病管理應用/1-5-安徽祥安環(huán)保有限公司-5-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表5腦血管病輔助預防支持/16腦血管病輔助決策支持/17腦血管病大數(shù)據科研平臺/18腦血管病數(shù)據平臺對接(區(qū)域、國家)/2表1-3科研平臺建設主要設備序號設備名稱參考規(guī)格型號數(shù)量單位1超低溫冰箱MDF-U74V臺2液氮罐HEco819P2臺3液氮發(fā)生器LN30AC1臺4全自動核酸抽提MagCoreSuper1臺5熒光定量PCR儀CFXConnect1臺6制備型超速離心機OptimaXPN-1001臺7QX2001臺8全能型凝膠成像ChemiDocMP1臺9高分辨溶解曲線分析系統(tǒng)LightScanner961套小動物活體成像系統(tǒng)LuminaLT1套膜片鉗系統(tǒng)700B1套全自動顯微操作系統(tǒng)InjectMan4r1套高內涵細胞成像分析系統(tǒng)Incell25001臺蛋白純化系統(tǒng)1臺細胞能量代謝分析系統(tǒng)XFe241臺超高分辨率激光共聚焦顯微鏡LSM8001臺蛋白懸液芯片系統(tǒng)BioPlex2001臺微量熱泳動儀MonolithNT.1151臺合計//28臺(套)分類管理名錄(2021版)》，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)所包含的醫(yī)學裝備購置、信息化建設和臨床科研平臺建設內容中，需要進行環(huán)境影響評價的為1臺因本項目所涉及的醫(yī)學裝備購置、信息化建設和臨床科研平臺建設內容較多，根據醫(yī)院提供的關于分批建設的說明文件(詳見附件2)可知，第一批建設項目為購置DSA(單板)、DSA(雙板)、DSA(復合手術室)、MRI、復合手術室配套設備、麻醉監(jiān)護儀、多功能血管超聲儀、彩色多普勒超聲診斷儀、高端全能呼吸機、全能呼吸機、體外膜肺氧合系統(tǒng)、外科手術顯微鏡、手術導航系統(tǒng)、麻醉工作站、腦電意識深度檢測系統(tǒng)、移動B超、中央監(jiān)護系統(tǒng)(神經外科ICU)、中央監(jiān)護系統(tǒng)(神經內科)、血管內光學相干斷層顯像共19項醫(yī)療設備；完成信息化建設中硬件購置；購-6-安徽祥安環(huán)保有限公司-6-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表置超低溫冰箱、高內涵細胞成像分析系統(tǒng)、全自動核酸抽提、超高分辨率激光共聚焦顯微鏡、全能型凝膠成像、制備型超速離心機共6項科研設備。第二批建設項目為購置CT、移動CT、經顱多普勒血流分析儀、神經內鏡、移動DR、視頻腦電圖(64通道)、經顱多普勒血流分析儀、經顱磁刺激儀、肌電誘發(fā)電漂浮導管心排量監(jiān)護儀、術中神經電生理監(jiān)測儀、神經電活動輔助通氣呼吸機、手術計劃系統(tǒng)共17項醫(yī)療設備；完成信息化建設中軟件購置；購置液氮罐、熒光定量PCR儀、數(shù)字PCR儀、小動物活體成像系統(tǒng)、細胞能量代謝分析系統(tǒng)、蛋白純化系統(tǒng)、液氮發(fā)生器、膜片鉗系統(tǒng)、蛋白懸液芯片系統(tǒng)、微量熱泳動儀、全自動顯微操作系統(tǒng)、高分辨溶解曲線分析系統(tǒng)共12項科研設備。根據醫(yī)院提供的關于分批建設的說明文件(詳見附件2)可知，醫(yī)院目前正在進行第一批建設項目的相關工作，第二批建設項目內容尚未啟動。其中包括的CT、移動DR尚未確定使用位置，移動CT計劃取消購置。因此，該項目中包含的3臺DSA，為本次環(huán)評主要內容；該項目中包含的CT、移動DR因暫未確定具體建設地點，目前不進行相關建設內容，醫(yī)院在后期建設過程中，需要按照相關規(guī)定，履行相應的環(huán)保手續(xù)，方可購買安裝，在重新申領輻射安全許可證后，方可投入使用?！督ㄔO項目環(huán)境保護管理條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院委托安徽祥安環(huán)保有限公司承擔該項目環(huán)境影響評價的工作(委托書見附件1)。我單位通過資料調研、現(xiàn)場監(jiān)測、評價分析，編制此環(huán)境影響報告表。1.3項目建設規(guī)模皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院擬將住院病房樓3層的接待室、會議室、診室等區(qū)域，改建為兩間DSA機房及輔助用房，配套安裝1臺單管DSA和1臺雙管DSA，開展血管造影和介入手術；擬將住院病房樓6層的OR31-Ⅲ級手術室、無菌器械庫、無菌敷料間、無菌品庫、術中休息室和緩沖間區(qū)域，改建為613復合手術室，配套安裝1臺單管DSA，開展血管造影和介入手術。改建前后用房功能對應一覽表見表1-4，改建前-7-安徽祥安環(huán)保有限公司-7-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表表1-4改建前后用房功能對應一覽表建設地點改建前用房功能改建后用房功能住院病房接待室、會議室、診室等區(qū)域，詳見更衣室、辦公室、值班室、DSA室4號機房及控制室和設備間、DSA室5號機房及控制室和設備間等，詳見圖1-5住院病房OR31-Ⅲ級手術室、無菌器械庫、無菌敷料間、無菌品庫、術中休息室和緩沖間區(qū)域，詳見圖1-8輔助設備間、613復合手術室、控制室和設備間等，詳見圖1-9因此，本項目施工期主要建設內容為DSA室4號機房、DSA室5號機房和613復合手術室及各機房輔助用房的建設，DSA設備的安裝，本次環(huán)評對施工期產生的環(huán)境影響進行分析評價；本項目投入使用后不新增床位，本項目運營期對產生的廢水、固廢等環(huán)境影響作依托分析；對運營期產生的放射性污染源分析作為本次環(huán)評主要評價內容。以上為本次環(huán)評內容。皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院此次核技術應用項目具體情況詳見表1-5。表1-5皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院此次核技術應用項目具體情況一覽表序號射線裝置名稱數(shù)量型號管電壓(kV)管電流(mA)類別工作場所名稱使用情況環(huán)評情況11擬購Ⅱ住院病房樓3層DSA室4號機房擬購此次環(huán)評21擬購兩個管球的管電壓Ⅱ住院病房樓3層DSA室5號機房擬購31擬購Ⅱ住院病房樓6層613復合手術室擬購2項目周邊保護目標以及廠址選址情況皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號，醫(yī)院西側毗鄰長江；北側是輪渡路；東側是醫(yī)苑小區(qū)、弋磯山莊、赭山西路和周家山小區(qū)；南側是正在建設中的造船廠遺址公園，其所在地地理位置圖詳見圖1-1，院區(qū)周邊環(huán)境概況圖 (含輻射環(huán)境50m評價范圍)詳見圖1-2。本項目位于住院病房樓，住院病房樓北側為腫瘤防治中心和籃球場；西北側為放療中心；西側為院區(qū)內道路；南側為院區(qū)內道路和花壇；東側為院區(qū)內道路，臨近院區(qū)東側邊界，詳見圖1-2。-8-安徽祥安環(huán)保有限公司-8-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表本項目住院病房樓3層擬改建DSA室4號機房北側為控制室，南側為患者通道，西側為辦公室和電梯間，東側為設備間和污洗間，正上方為部分單采治療室、走廊和水處理間，正下方為醫(yī)院繳費處。本項目住院病房樓3層擬改建DSA室5號機房北側為患者通道，南側為設備間，西側為控制室，東側為患者等候區(qū)(觀察室、談話室)，正上方為中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設備間)，正下方為醫(yī)院繳費處?？紤]到擬改建DSA4號機房正上方有部分單采治療室區(qū)域，擬改建DSA室5號機房正上方為中心儀器室(檢驗科血常規(guī)和血凝常規(guī)設備間)，醫(yī)院承諾將DSA室4號機房上方單采治療室的部分區(qū)域進行限制性隔開，在正上方區(qū)域放置器械柜等物品，將DSA室5號機房開展介入診療的時間與檢驗科血常規(guī)和血凝常規(guī)檢測工作時間予以錯峰設置，并在兩間機房正上方區(qū)域懸掛劑量片進行加密監(jiān)測，確保機房上方工作人員的健康(詳見附件22)。本項目住院病房樓6層擬改建613復合手術室北側為清潔走廊，南側為潔凈走廊，西側為輔助設備間，東側為操作間和設備間，正上方為屋頂空調基礎，正下方為設備層空調機房。DSA室4號機房、DSA室5號機房和613復合手術室周圍布局情況及樓上樓下布局情況詳見圖1-3住院病房樓2層平面圖、圖1-4住院病房樓3層平面圖(改建前)、圖1-5住院病房樓3層平面圖(改建后)、圖1-6住院病房樓4層平面圖、圖1-7住建前)、圖1-9住院病房樓6層平面圖(改建后)、圖1-10住院病房樓屋頂層平面圖。本項目位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓，與安徽省蕪湖市最近生態(tài)保護紅線(Ⅱ-6皖江東部水土保持生態(tài)保護紅線)的距離約357m，根據《安徽省生態(tài)保護紅線劃定方案》(安徽省人民政府，2018年本)，本項目所在區(qū)域不在安徽省生態(tài)保護紅線范圍內。本項目與安徽省生態(tài)保護紅線區(qū)相根據《關于全面打造水清岸綠產業(yè)優(yōu)美麗長江(安徽)經濟帶的實施意見》(皖發(fā)(2018)21號)文件：2018年7月起，長江干流及主要支流岸線1公里范圍內，除必須實施的防洪護岸、河道治理、供水、航道整治、港口碼頭及集疏運通道、道路及跨江橋隧、公共管理、生態(tài)環(huán)境治理、國家及省重要基礎設施等事關公共安全及公-9-安徽祥安環(huán)保有限公司-9-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表眾利益的建設項目，以及環(huán)境治理、技術改造升級項目，長江岸線規(guī)劃、主要支流岸線規(guī)劃、城(鎮(zhèn))總體規(guī)劃確定的城市建設區(qū)內非工業(yè)項目外，不得新批建設項目，不得布局新的工業(yè)園區(qū)。本項目位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓，距離長江最近直線距離約357m，處于長江岸線1公里范圍內，DSA應用屬于核技術利用建設項目，屬于(皖發(fā)(2018)21號)文件中的“城(鎮(zhèn))總體規(guī)劃確定的城市建設區(qū)內非工業(yè)項”，又屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務事關“公眾利益的建設項目”，因此項目符合《關于全面打造水清岸綠產業(yè)優(yōu)美麗長江(安徽)經濟帶的實施意見》(皖發(fā)(2018)21號)及蕪環(huán)評函〔2018〕46號文件文件精神，不在嚴禁新建范圍。皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表建設項建設項目所在地200m圖1-1皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院所在地地理位置圖皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表籃球場評價范圍圖1-2院區(qū)周邊環(huán)境概況圖(含輻射環(huán)境50m評價范圍)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表DSADSA室4號機房正下方DSA室5號機房正下方樓2層平面圖皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表機房區(qū)域機房區(qū)域圖1-4住院病房樓3層平面圖(改建前)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表圖1-5住院病房樓3層平面圖(改建后)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表DSADSA室4號機房正上方DSA室5號機房正上方樓4層平面圖皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表613復合手術室正下方圖1-7住院病房樓5層平面圖圖皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表擬改建擬改建613復合手術室區(qū)域1-8住院病房樓6層平面圖(改建前)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表圖1-9住院病房樓6層平面圖(改建后)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表613613復合手術室正上方圖1-10住院病房樓B區(qū)屋頂平面圖皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)大青山風景區(qū)項目項目所在地圖1-11本項目與蕪湖市生態(tài)保護紅線區(qū)相對位置關系圖-20-安徽祥安環(huán)保有限公-20-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表大青山風景區(qū)長江項目項目所在地圖1-12本項目與蕪湖市生態(tài)保護紅線區(qū)相對位置關系圖(局部放大)安徽祥安環(huán)保有限公司-21--22-安徽祥安環(huán)保有限公-22-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表3原有核技術利用項目許可情況皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院于2008年9月初次進行了輻射許可證申請，后續(xù)因新增核技術利用項目和輻射安全許可證到期，醫(yī)院辦理了相關的輻射安全許可證重新申領和許可證延續(xù)，醫(yī)院最近一次于2020年12月重新申領輻射安全許可證，許可證編號為：皖環(huán)輻證[00161]；種類和范圍為：使用Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅴ類放射源，使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放射性物質，乙級、丙級非密封放射性物質工作場所；有 Ⅲ類射線裝置共有2臺鉬靶乳腺機、7臺移動DR、2臺碎石機、1臺數(shù)字胃腸機、1臺模擬定位機、2臺口腔全景機、1臺口腔CT、1臺骨密度儀、2臺高頻牙科X射線均已通過竣工環(huán)境保護驗收(詳見附件5原有核技術利用項目環(huán)評批復和驗收文件)。皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院已許可使用的放射源、已許可使用的非密封放射性物質、已許可使用的射線裝置具體情況詳見表1-6。表1-6皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有核技術應用項目具體情況一覽表放射源序號核素名稱數(shù)量出廠活度(Bq)編碼類別工作場所名稱使用情況環(huán)評、許可及驗收情況備注1Ge-68120194.625E+7US19GE003425Ⅴ在用已環(huán)評、許可和驗收刻度/校準源2Ge-68120199.25E+7US19GE003445Ⅴ3Ge-68120194.625E+7US19GE003435Ⅴ41202006120320CS000032Ⅱ血液輻照儀-23-安徽祥安環(huán)保有限公-23-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表非密封放射性物質序號場所等級核素名稱日等效最大操作量(Bq)工作場所名稱使用情況環(huán)評、許可及驗收情況備注1Tc-99m2.96E+8在用已環(huán)評、許可和驗收2Sr-893.7E+7在用33.7E+8在用4P-323.7E+7在用52.22E+9在用6丙級子源)7.2E+6在用7丙級3.7E+4在用8在用射線裝置序號射線裝置名稱數(shù)量型號類別工作場所名稱使用情況環(huán)評、許可及驗收情況備注1模擬定位機1ACUITYⅢ放療中心在用已環(huán)評、許可和驗收2直線加速器1PreciseⅡ3直線加速器1SynergyVMATⅡ4ECT1InfiniaⅢ5DSA1MG3000Ⅱ6DSA1Artiszeeceiling(Angio)Ⅱ7DSA1ArtiszeefloorⅡ8DSA1Artiszeeceiling(Caed)Ⅱ9CT1PhilipsBrillianceⅢCT1SOMATOMDefinitionElashⅢCT1Aquilion16ⅢCT1PerspectiveⅢ1SS-X9010DPro-3DeⅢ-24-安徽祥安環(huán)保有限公-24-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表PET-CT1BriographmCTⅢ在用已環(huán)評、許可和驗收鉬靶乳腺機1FLAT-BYMⅢ口腔全景機1Op100+oc100ⅢDR1DigitalDiagnostTHⅢDR1DigitalDiagnostⅢ1PXCLKⅢ20DR1DigitalDiagnostⅢ21DR1PhilipsMedicalsystemDMCGmbHⅢ221HM-32Ⅲ擬報廢231PXCLKⅢ擬報廢24數(shù)字胃腸機1AXIONLuminedRFⅢ25C形臂1LIBRAⅢ26C形臂1LIBRAⅢ27C形臂1ENDURAⅢ28C形臂1BVPulseraⅢ29C形臂1BVPulseraⅢ30DR1Definium6000Ⅲ31DR1Definium6000Ⅲ32CT1OptimaⅢ33骨密度儀1ProdigyAdvanceⅢ34射線機1MSG-7.0mAⅢ35C形臂1ARCADISOrbicGen2Ⅲ361PX-2000Ⅲ371PX-2000Ⅲ381MobileettMiraMaxⅢ391DRXR-1Ⅲ40CT模擬定1BrillianceTMⅢ放療中心-25-安徽祥安環(huán)保有限公-25-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表位機BigBore在用已環(huán)評、許可和驗收41DR1宙斯Ⅲ42乳腺鉬靶機1SeleniaDimensionsⅢ43碎石定位機1CompactDeltaΠⅢ44體外震波碎石機1HKESWL-ⅥⅢ45牙片機1FOCUSⅢ46口腔全景機1ORTHOPHOSXG5Ⅲ47CT1MX16-sliceⅢ48DR1DigitalDignostⅢ3.1關于輻射安全與環(huán)境保護管理機構根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院已根據現(xiàn)有核技術應用項目現(xiàn)狀，于2021年4月1日最新調整了皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院放射衛(wèi)生與輻射安全管理領導小組的成員(詳見附件8)，包括1名組長、2名副組長、24名成員(如表1-5所列)，負責全院輻射安全監(jiān)督管理工作。該領導小組組成上基本上涵蓋了現(xiàn)有核技術應用所直接涉及的科室，在框架上基本符合要求。其中，輻射安全負責人為組長茆家定同志，已通過輻射安全與防護知識培訓，培訓證書編號：皖環(huán)輻培B1848058。表1-5放射衛(wèi)生與輻射安全管理領導小組成員表職責姓名性別組長茆家定男副組長趙軍男趙巍男成員張華英女翟建男陳意紅男程光華男汪國祥男何池義男-26-安徽祥安環(huán)保有限公-26-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表成員卓棟男楊民男湯圣興男周志明男李真保男胡驥瓊男許亮男項長順男袁權男男程華標男張宏男陶秀彬女查曉娟女湯宏芝女曹愛敏女楊春蓮女許友女3.2輻射工作人員個人劑量、體檢、培訓情況根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院為提高輻射工作人員的專業(yè)技能和放射防護工作重要性的認識，積極組織了輻射工作人員參加輻射安全與防護培訓；為對輻射工作人員所受劑量進行控制，委托安徽恒準環(huán)境檢測研究院有限公司進行了個人劑量檢測工作；為保護輻射工作人員身體健康，組織了輻射工作人員在本院進行了職業(yè)健康體檢。皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院輻射工作人員和輻射管理人員培訓情況、個人劑量檢測情況、職業(yè)健康體檢情況見“附表皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院輻射工作人員情況統(tǒng)計表”所列。由附表統(tǒng)計情況及醫(yī)院提供的情況說明(詳見附件12)可知，何金泉已去世；崔明亮、楊愛華已退休；汪潤芝已調離輻射工作崗位；王然因身體原因，暫時脫離輻射-27-安徽祥安環(huán)保有限公-27-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表工作崗位；王功鳳、周敏瑋并非醫(yī)院工作人員，是相對固定在醫(yī)院工作的醫(yī)輔人員，不按醫(yī)院輻射工作人員進行管理，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員。培訓情況統(tǒng)計表明：皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員，除新進輻射工作人員謝長春尚未通過輻射安全與防護知識考核外，其余輻射工作人員均取得了輻射安全與防護培訓證書或考核成績通知單。輻射安全與防護培訓證書和成績通知單詳見附件11。醫(yī)院已承諾積極安排謝長春同志進行輻射安全與防護知識學習，并報名參加考核(詳見附件12)。個人劑量檢測結果統(tǒng)計表明：皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員均配帶了個人劑量計，個人劑量檔案管理較完善，但有部分輻射工作人員個別季度有劑量計未送檢或因保存不當劑量計丟失的情況，醫(yī)院應根據實際情況，加強個人劑量的管理。其中朱默在2020年第3季度的個人劑量監(jiān)測結果偏高，醫(yī)院對其進行了職業(yè)外照射個人劑量監(jiān)測達到調查水平劑量核查(劑量核查登記表見附件9)，原因為佩戴期間工作量較前期明顯增加，床邊防護不到位等，醫(yī)院應注意輻射工作人員的工作量情況，及時根據個人劑量數(shù)值調整人員的工作量，保障輻射工作人員的個人健康。2020年度個人劑量檢測報告詳見附件9。由個人劑量檢測報告可知，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院輻射工作人員全年累積劑量在0.040~4.673mSv，均未超過項目劑量管理限值 (DSA介入手術醫(yī)護人員不超過10mSv，其他輻射工作人員不超過5mSv)，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GBl8871-2002)關于輻射工作人員劑量限值 (20mSv)的要求。職業(yè)健康體檢結果統(tǒng)計表明：皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員，除田大慰、趙守財、葛良、徐磊、張平5人尚未進行職業(yè)健康體檢外，其余275人均在2019年12月~2021年3月進行了職業(yè)健康體檢。其中，陳學權、宋元俊、黃新宇、王弘體檢結果為不宜再做放射工作，黃姝的體檢結果為暫時脫離放射工作，王然因身體原因，體檢結果為暫時不宜從事放射工作，醫(yī)院按照相應體檢結果，已及時停止上述工作人員的輻射崗位工作(詳見附件12說明文件)；剩余人員中除部分人員因體檢項目不全，或需復查等原因，無準確的體檢結果外，其余人員體檢結果均為可繼續(xù)從事原放射工作或可從事原放射工作，醫(yī)院相關職業(yè)健康體檢檔案管理較完善，但應督促體檢項目不全和需復查人員，及時完成職業(yè)健康體檢工作，嚴格按照醫(yī)院有關制度執(zhí)行。輻射工作人員職業(yè)健康體檢結果詳見附件10。醫(yī)院已承諾盡快安排田大慰等-28-安徽祥安環(huán)保有限公-28-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表人進行職業(yè)健康體檢，安排陳意紅等人補全體檢缺項，安排汪婷等人進行復查，醫(yī)院相關說明見附件12。根據與醫(yī)院核實情況，本項目3臺DSA的工作人員，計劃從原有輻射工作人員中調配，不新增輻射工作人員。3.3關于輻射安全管理3.3.1輻射防護用品及監(jiān)測儀器配置情況皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院為輻射工作人員配備了必要的個人防護用品和監(jiān)測儀器，根據醫(yī)院提供的監(jiān)測設備、報警儀器和輻射防護用品登記表(詳見附件19)可知，配置有鉛防護衣39件、介入防護手套12雙、鉛橡膠圍裙(方巾)15件、鉛橡膠帽子36頂、鉛防護眼鏡4個、鉛橡膠頸套43件、注射器防護套7個、鉛防護屏風6塊、移動防護屏2塊、鉛懸掛防護屏4塊、床側防護屏4塊等，滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)的要求；醫(yī)院已配備X-γ輻射巡測儀3個、數(shù)字式表面沾污儀1個、個人劑量報警儀13個、活度計2個，用以對醫(yī)院輻射工作場所進行監(jiān)測。3.3.2監(jiān)測計劃的執(zhí)行情況根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院制定了輻射環(huán)境監(jiān)測方案、防護檢測制度和放射工作人員個人劑量檢測管理規(guī)定 (詳見附件8)，定期委托有資質的技術服務機構對放射工作場所進行現(xiàn)場檢測，對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，現(xiàn)有放射工作場所已于2021年最新委托合肥金浩峰檢測研究院有限公司對其進行輻射防護監(jiān)測，已委托安徽恒準環(huán)境檢測研究院有限公司對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，執(zhí)行了相應的監(jiān)測制度。3.3.3現(xiàn)有核技術應用場所防護監(jiān)測達標情況根據皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院2021年最新委托合肥金浩峰檢測研究院有限公司進行的放射工作場所的防護檢測報告(詳見附件7)可知，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有DSA、CT、DR、數(shù)字胃腸機等射線裝置所在各機房周圍的輻射劑量水平檢測結果符合《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)的要求；直線加速器所在機房周圍的輻射劑量水平檢測結果符合《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)的要求；核醫(yī)學工作場所β表面污染檢測結果和γ外照射輻射水平檢測結果符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)和《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)的標準要求。-29-安徽祥安環(huán)保有限公-29-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表3.3.4年度評估報告上報情況根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院提交了2020年年度評估報告并上傳至全國核技術利用輻射安全申報系統(tǒng)(詳見3.3.5關于輻射安全管理制度根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院已根據醫(yī)院現(xiàn)有核技術利用項目現(xiàn)狀，制定了《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《放射工作人員培訓制度》、《放射質量控制與安全防護管理制度》、《放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理規(guī)定》、《輻射設備檢修維護制度》、《放射診療設備性能及防護檢測制度》、《輻射環(huán)境監(jiān)測方案》、《放射工作場所防護監(jiān)測制度》、《放射工作人員體檢制度》、《放射事故應急救援預案(修訂)》等一系列規(guī)章制度，基本能滿足醫(yī)院現(xiàn)有核技術應用項目的管理需要，輻射安全防護管理規(guī)章制度詳見附件8。3.3.6主管部門執(zhí)法檢查情況皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院于2020年12月23日接受了安徽省生態(tài)環(huán)境廳的輻射安全監(jiān)督檢查(檢查表見附件17)，針對輻射安全監(jiān)督檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院及時進行了整改落實(詳見附件17整改報告)，具體如下表1-6所列。表1-6輻射安全監(jiān)督檢查所發(fā)現(xiàn)問題及整改落實情況序號發(fā)現(xiàn)的問題落實解決情況1修訂應急預案、領導小組文件醫(yī)院已進行了應急預案和領導小組文件的修訂(詳見附件8)2對血液輻照儀進行驗收醫(yī)院已按照相關法律法規(guī)的要求，已經完成血液輻照儀的自主驗收，驗收意見詳見附件43加強個人劑量片的管理醫(yī)院建立有《皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理規(guī)定》(詳見附件8)，并承諾自督查之日起，針對違反該管理規(guī)定的放射工作人員，醫(yī)院將嚴格按照規(guī)定嚴肅處理綜上所述，皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院在輻射安全管理方面，按要求配備了輻射防護用品及監(jiān)測儀器，執(zhí)行了監(jiān)測計劃，落實了相關的輻射安全管理制度，從輻射安全管理的角度而言，醫(yī)院整體輻射安全管理滿足《放射性同位素與射線裝置許可管理辦法》等相關法律法規(guī)的要求。皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表序號核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注以下空白注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度(n/s)。表3非密封放射性物質序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點以下空白注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。安徽祥安環(huán)保有限公司-30-環(huán)境影響報告表皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向環(huán)境影響報告表(一)加速器：包括醫(yī)用、工農業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場所備注以下空白(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1單管DSAⅡ1擬購介入診療住院病房樓3層DSA室4號機房擬購2雙管DSAⅡ1擬購介入診療住院病房樓3層DSA室5號機房擬購3單管DSAⅡ1擬購介入診療復合手術室擬購以下空白(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名稱型號最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量以下空白安徽祥安環(huán)保有限公司-31--32-安徽祥安環(huán)保有限公-32-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧氮氧化物氣態(tài)——少量少量—不暫存通過排風系統(tǒng)排入外環(huán)境——g1200kg—暫存依托院區(qū)固廢處理設施處理廢水液態(tài)——92m31104m3—不暫存通過污水處理站處市政管網以下空白3注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m；年排放總量用kg。32．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-33-安徽祥安環(huán)保有限公-33-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表法規(guī)文件)《中華人民共和國環(huán)境保護法》2015年1月1日起施行；2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》2018年12月29日，第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議重新修訂；3)《中華人民共和國放射性污染防治法》2003年10月1日起施行；年12月1日起施行；國務院令第709號修訂，2019年3月2日起施行；)《建設項目環(huán)境保護管理條例》國務院令第682號，2017年10月1日施行；6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》生態(tài)環(huán)境部令第20號修訂，2021年1月4日起施行；7)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，中華人民共和國環(huán)境保護部第18號令，2011年5月1日起施行；8)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄(2021版)》，2020年11月59)“關于發(fā)布《射線裝置分類辦法》的公告”，中華人民共和國環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生與計劃生育委員會，2017年第66號公告，2017年12月5日起施10)《關于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》，原國家環(huán)保總局，環(huán)發(fā)[2006]145號；11)《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》，中華人民共和國環(huán)境保護部，環(huán)辦輻射函[2016]430號；12)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第55號，2007年3月23日經衛(wèi)生部部務會議討論通過，2007年11月1日起施行；13)《安徽省放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，2015年814)《安徽省環(huán)境保護條例》，2017年11月17日安徽省第十二屆人民代表大會常務委員會第四十一次會議修訂，2018年1月1日起施行；15)《關于全面打造水清岸綠產業(yè)優(yōu)美麗長江(安徽)經濟帶的實施意見》皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表-34-安徽祥安環(huán)保有限公-34-(皖發(fā)(2018)21號)，2018年6月27日中共安徽省委文件。技術標準2)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的4)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》(HJ1157-2021)；5)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)；GBZ0-2020)；)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2019)；GB9)《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)；廢物貯存污染控制標準》(GB18597-2001)及其2013年修改單中相關要求；建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)。其他1)安徽省發(fā)展改革委關于皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)可行性研究報告的復函(皖發(fā)改社會函〔2018〕523號)；2)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)可行性研究報告；3)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)的環(huán)評委托書及相關基礎技術資料。4)皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院住院病房樓建設項目環(huán)境影響報告書及相關批復文件。-35-安徽祥安環(huán)保有限公-35-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表表7保護目標與評價標準1)在引用皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院環(huán)保措施建設及運行情況相關內容的基礎上，對該項目非輻射環(huán)境影響進行依托評價。2)對項目擬改建地址及周圍進行環(huán)境質量本底現(xiàn)狀監(jiān)測，以掌握環(huán)境質量本底現(xiàn)狀水平，并對運行后的環(huán)境影響進行預測評價。3)對不利影響提出防治措施，把環(huán)境影響減少到“可合理達到的盡可能低水平”。4)滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境部門對建設項目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為項目的環(huán)境管理提供科學依據。評價原則此次評價遵循《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中的輻射防護“三原則”要求：1)實踐的正當性；2)劑量限制和潛在照射危險限制；3)防護與安全的最優(yōu)化；評價重點輻射環(huán)境：擬改建三間機房的輻射防護屏蔽措施評價以及輻射工作人員和公眾所受附加劑量評價。非輻射環(huán)境：本項目施工期主要建設內容為DSA室4號機房、DSA室5號機房和613復合手術室及各機房輔助用房的建設，DSA設備的安裝，本次環(huán)評對施工期產生的環(huán)境影響進行分析評價；運營期主要為病人產生的廢水和固廢，均依托院區(qū)處理措施處理，分析其依托處理的可行性；因DSA運行會產生X射線，X射線電離空氣會產生少量臭氧和氮氧化物，機房內擬安裝單獨的排風裝置進行通風，對排出的少量臭氧和氮氧化物的影響進行簡單分析；根據醫(yī)院提供的防護設計圖(詳見附件18)可知，擬改建的DSA室4號機房和擬改建的DSA室5號機房均單獨安裝有型號為FV-25NF3C低噪聲離心風機箱，風量為1500m3/h，余壓為200Pa，功率為0.39kW，噪音為41dB(A)，強檔最大噪音為43dB(A)，噪聲源強低于《聲環(huán)境質量標準》(GB3096-2008)和《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)中2類標-36-安徽祥安環(huán)保有限公-36-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表準要求，再通過墻體等隔音及距離衰減(與最近廠界距離約76m、與院區(qū)內最近的腫瘤防治中心距離約77m、與院區(qū)外最近的醫(yī)苑小區(qū)距離約80m)后，對其貢獻值可以忽略不計；擬改建為613復合手術室的百級手術室中單獨安裝有編號PF-1中效排風箱，風量為1000m3/h，考慮到噪聲與風量成正比，與DSA室4號機房風機進行類比可知，PF-1中效排風箱的噪聲源強不大于43dB(A)，噪聲源強低于《聲環(huán)境質量標準》(GB3096-2008)和《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)中2類標準要求，同時PF-1中效排風箱設置有減振吊架，與風機相連的風管均設置軟接頭，通過上述措施，PF-1中效排風箱產生的噪聲更低，再通過墻體等隔音及距離衰減 (與最近廠界距離約82m、與院區(qū)內最近的腫瘤防治中心距離約31m、與院區(qū)外最近的醫(yī)苑小區(qū)距離約86m)后，對其貢獻值可以忽略不計；因此本次環(huán)評不對噪聲影響進行預測，僅進行簡單分析。3.1評價范圍按照HJ10.1-2016《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》的規(guī)定，并結合項目特點，確定輻射環(huán)境評價范圍為該項目核技術應用場所周圍50m的區(qū)域。3.2保護目標本項目周圍50m范圍輻射環(huán)境保護目標人員主要為本項目從事放射診療的輻射工作人員和項目應用場所周圍公眾人員(主要為其他非輻射工作人員和前來就醫(yī)及陪護人員)。本項目輻射環(huán)境50m范圍內保護目標有住院病房樓、腫瘤防治中心和放療中心。輻射環(huán)境50m范圍圖詳見圖1-2。表7-150m范圍內輻射環(huán)境保護目標項目保護目標(50m范圍內)方位最近距離人數(shù)輻射環(huán)境DSA室4號機房DSA室4號機房內輻射工作人員DSA室4號機房控制室輻射工作人員北0.3~3.3m辦公室公眾人員西0.3~7.3m公眾人員西0.3~4m患者通道公眾人員南0.3~2.5mDSA室4號機房設備間公眾人員東0.3~2.5m偶爾有人-37-安徽祥安環(huán)保有限公-37-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表輻射環(huán)境DSA室4號機房污洗間公眾人員東單采治療室公眾人員上方檢驗科走廊公眾人員上方偶爾有人水處理間公眾人員上方偶爾有人醫(yī)院繳費處公眾人員下方DSA室5號機房DSA室5號機房內輻射工作人員DSA室5號機房控制室輻射工作人員西0.3~3mDSA室5號機房設備間公眾人員南0.3~2.5m偶爾有人患者等候區(qū)(觀察室、談話室)公眾人員東患者通道公眾人員北0.3~2.5m中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設備間)公眾人員上方人員為流動人員，醫(yī)院繳費處公眾人員下方613復合手術室613復合手術室內輻射工作人員6113復合手術室控制室輻射工作人員東0.3~3.9m設備間公眾人員東0.3~3.9m偶爾有人清潔走廊公眾人員北輔助設備間公眾人員西0.3~3m偶爾有人潔凈走廊公眾人員南0.3~3.6m屋頂(安裝空調基礎)公眾人員上方無人設備層空調機房公眾人員下方偶爾有人住院病房樓公眾人員本樓考慮人員流動性，腫瘤防治中心其他輻射工作人員北公眾人員北放療中心其他輻射工作人員西北公眾人員西北皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表-38-安徽祥安環(huán)保有限公-38-3.3評價標準1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)：B1劑量限值本附錄所規(guī)定的劑量限值適用于實踐所引起的照射，不適用于醫(yī)療照射，也不適用于無任何主要責任方負責的天然源的照射。本附錄所規(guī)定的劑量限值與潛在照射的控制無關，也與決定是否和如何實施干預無關，但實施干預的工作人員應遵循第11章中的有關要求。B1.1職業(yè)照射B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值；a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效劑量，50mSv；c)眼晶體的年當量劑量，150mSv；d)四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。B1.1.2特殊情況在特殊情況下，可依據第6章6.2.2所規(guī)定的要求對劑量限值進行如下臨時變更：a定，可將B1.1.1.1中a)項指出的劑量平均期破例延長到10個連續(xù)年；并且，在此期間內，任何工作人員所接受的年平均有效劑量不應超過20mSv，任何單一年份不應超過50mSv；此外，當任何一個工作人員自此延長平均期開始以來所接受的劑量累計達到100mSv時，應對這種情況進行審查；b)劑量限制的臨時變更應遵循審管部門的規(guī)定，但任何一年內不得超過50mSv，臨時變更的期限不得超過5年。B1.2公眾照射B1.2.1劑量限值實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值；a)年有效劑量，1mSv；b)特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的-39-安徽祥安環(huán)保有限公-39-有效劑量可提高到5mSv；c)眼晶體的年當量劑量，15mSv:；d)皮膚的年當量劑量，50mSv。本項目管理目標：DSA介入手術醫(yī)護人員取國家標準的1/2作為劑量約束值，其他職業(yè)人員和公眾成員取國家標準的1/4作為劑量約束值(即：DSA介入手術醫(yī)護人員年有效劑量不超過10mSv；其他職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv；公眾成員年有效劑量不超過0.25mSv)。診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)：5.8介入放射學、近臺同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設備防護性能的專用要求5.8.1介入放射學、近臺同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設備應滿足其相應設備類型的防護性能專用要求。5.8.2在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制鍵。5.8.3X射線設備應配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。6X射線設備機房防護設施的技術要求6.1X射線設備機房布局6.1.1應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。6.1.2X射線設備機房(照射室)的設置應充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防護與安全。6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要求。6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應符合表7-2的規(guī)定。-40-安徽祥安環(huán)保有限公-40-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表表7-2X射線設備機房(照射室)使用面積、單邊長度的要求設備類型機房內最小有效使用面積d(m2)機房內最小單邊長度e(m2)雙管頭或多管頭X射線設備a(含C形臂)304.5單管頭X射線設備b(含C形臂、乳腺CBCT)203.5a雙管頭或多管頭X射線設備的所有管球安裝在同一間機房內。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設備的每個管球各安裝在1個房間內。d機房內有效使用面積指機房內可劃出的最大矩形的面積。e機房內單邊長度指機房內有效使用面積的最小邊長。6.2X射線設備機房屏蔽6.2.1不同類型X射線設備(不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備)機房的屏蔽防護應不低于表7-3的規(guī)定。表7-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型向鉛當量(mm)非有用線束方向鉛當量(mm)C形臂X射線設備機房226.2.2醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄C中表6.2.3機房的門和窗關閉時應滿足表7-3的要求。6.3X射線設備機房屏蔽體外劑量水平6.3.1機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設備連續(xù)出束時間應大于儀器響應時間。6.3.2機房的輻射屏蔽防護檢測方法及檢測條件按第8章附錄B的要求。6.3.3宜使用能夠測量短時間出束和脈沖輻射場的設備進行測量，若測量儀器達不到響應時間要求，則應對其讀數(shù)進行響應時間修正，修正方法參見附錄D。6.4X射線設備工作場所防護6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。6.4.2機房內不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。-41-安徽祥安環(huán)保有限公-41-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表6.4.3機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄。6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)。6.4.6電動推拉門宜設置防夾裝置。6.4.7受檢者不應在機房內候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房內。6.4.10機房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。6.5X射線設備工作場所防護防護用品及防護設施配置要求6.5.1每臺X射線設備根據工作內容，現(xiàn)場應配備不少于表7-4基本種類要求的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備鉛橡膠防護衣。表7-4個人防護用品和輔助防護設施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—注2：各類個人防護用品和輔助防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量應不小于2mmPb。6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.5mmPb。-42-安徽祥安環(huán)保有限公-42-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不應折疊放置，以防止斷裂。GB2008):表7-5聲環(huán)境質量標準單位：dB(A)類別晝間夜間依據2類6050《聲環(huán)境質量標準》(GB3096-2008)4)《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)：本項目聲環(huán)境質量現(xiàn)狀評價中院區(qū)廠界執(zhí)行2類標準要求，具體標準值見表7-6。表7-6工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準單位：dB(A)類別晝間夜間依據2類6050《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)5)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)：施工期執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)，排放限值見表7-7建筑施工場界環(huán)境噪聲排放限值單位：dB(A)晝間夜間依據7055《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)參考資料：2020年，全省伽瑪輻射空氣吸收劑量率(含宇宙射線貢獻值)年均值為94nGy/h，范圍為72~126nGy/h。2)《輻射防護手冊》第一、三分冊，李德平、潘自強主編。-43-安徽祥安環(huán)保有限公-43-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀位置及場所位置皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號，醫(yī)院西側毗鄰長江；北側是輪渡路；東側是醫(yī)苑小區(qū)、弋磯山莊、赭山西路和周家山小區(qū)；南側是正在建設中的造船廠遺址公園，其所在地地理位置圖詳見圖1-1，院區(qū)周邊環(huán)境概況圖 (含輻射環(huán)境50m評價范圍)詳見圖1-2。本項目位于住院病房樓，住院病房樓北側為腫瘤防治中心和籃球場；西北側為放療中心；西側為院區(qū)內道路；南側為院區(qū)內道路和花壇；東側為院區(qū)內道路，臨近院區(qū)東側邊界，詳見圖1-2。本項目住院病房樓3層擬改建DSA室4號機房北側為控制室，南側為患者通道，西側為辦公室和電梯間，東側為設備間和污洗間，正上方為部分單采治療室、走廊和水處理間，正下方為醫(yī)院繳費處。本項目住院病房樓3層擬改建DSA室5號機房北側為患者通道，南側為設備間，西側為控制室，東側為患者等候區(qū)(觀察室、談話室)，正上方為中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設備間)，正下方為醫(yī)院繳費處?？紤]到擬改建DSA4號機房正上方有部分單采治療室區(qū)域，擬改建DSA室5號機房正上方為中心儀器室(檢驗科血常規(guī)和血凝常規(guī)設備間)，醫(yī)院承諾將DSA室4號機房上方單采治療室的部分區(qū)域進行限制性隔開，在正上方區(qū)域放置器械柜等物品，將DSA室5號機房開展介入診療的時間與檢驗科血常規(guī)和血凝常規(guī)檢測工作時間予以錯峰設置，并在兩間機房正上方區(qū)域懸掛劑量片進行加密監(jiān)測，確保機房上方工作人員的健康(詳見附件22)本項目住院病房樓6層擬改建613復合手術室北側為清潔走廊，南側為潔凈走廊，西側為輔助設備間，東側為操作間和設備間，正上方為屋頂空調基礎，正下方為設備層空調機房。DSA室4號機房、DSA室5號機房和613復合手術室周圍布局情況及樓上樓下布局情況詳見圖1-3住院病房樓2層平面圖、圖1-4住院病房樓3層平面圖(改建前)、圖1-5住院病房樓3層平面圖(改建后)、圖1-6住院病房樓4層平面圖、圖1-7住院病房樓5層平面圖、圖1-8住院病房樓6層平面圖(改建前)、圖1-9住院病房樓6層平面圖(改建后)、圖1-10住院病房樓屋頂層平面圖。-44-安徽祥安環(huán)保有限公-44-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表本項目擬改建三間DSA機房周邊現(xiàn)狀描述如表8-1所列，本項目擬改建三間機房現(xiàn)場及周邊照片如表8-2所示。表8-1擬改建三間DSA機房周邊現(xiàn)狀描述機房名稱北側西側南側東側機房上方機房下方DSA室4號機房控制室辦公室、患者通道設備間、污洗間單采治療室、走廊、水處理間醫(yī)院繳費處DSA室5號機房患者通道控制室設備間患者等候區(qū)(觀察室、談話室)中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設備間)醫(yī)院繳費處613復合手術室清潔走廊輔助設備間潔凈走廊操作間、設備間屋頂空調基礎設備層空調機房表8-2本項目擬改建三間機房現(xiàn)場及周邊照片擬改建DSA室4號機房現(xiàn)狀(診室)照片擬改建DSA室5號機房現(xiàn)狀(會議室)照片擬改建DSA室4號機房上方走廊擬改建DSA室4號機房上方水處理間-45-安徽祥安環(huán)保有限公-45-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表擬改建DSA室5號機房上方中心儀器室擬改建DSA室4號機房下方醫(yī)院繳費處擬改建DSA室4號機房下方醫(yī)院繳費處擬改建613復合手術室現(xiàn)狀(OR31-Ⅲ級手術室)照片擬改建613復合手術室上方屋頂擬改建613復合手術室下方設備層空調機房-46-安徽祥安環(huán)保有限公-46-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表2項目所在地環(huán)境質量現(xiàn)狀評價2.1聲環(huán)境現(xiàn)狀評價安徽祥安環(huán)保有限公司2021年5月25日接受皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院的委托，開展皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)的環(huán)境影響評價工作。2021年6月17日安徽祥安環(huán)保有限公司對該項目周邊環(huán)境進行聲環(huán)境現(xiàn)狀的監(jiān)測。監(jiān)測結果詳見下表8-4，監(jiān)測報告詳見附件13。等效連續(xù)A聲級。容對院區(qū)四側廠界聲環(huán)境現(xiàn)狀進行監(jiān)測。測方案(1)監(jiān)測布點對于聲環(huán)境，環(huán)境廠界噪聲監(jiān)測參照《聲環(huán)境質量標準》(GB3096-2008)和《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)中的監(jiān)測布點方法，在醫(yī)院四側廠界外1m的位置進行布點，測量時段采用1min的等效聲級。布點圖如圖8-1所示。(2)監(jiān)測儀器聲環(huán)境監(jiān)測儀器為多功能聲級計AWA6228+，儀器參數(shù)見表8-3。表8-3測量儀器主要技術參數(shù)一覽表儀器名稱多功能聲級計儀器型號AWA6228+(00313761)頻率范圍10Hz~20kHz檢定單位中國計量科學研究院有效日期2021.04.22~2022.04.21證書編號LSsx2021-13110儀器名稱聲校準器儀器型號AWA6221A(1008308)檢定單位中國計量科學研究院校準日期2021.04.22證書編號LSsx2021-13111.-47-安徽祥安環(huán)保有限公-47-皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項目(腦血管方向)環(huán)境影響報告表圖8-1聲環(huán)境現(xiàn)狀檢測布點示意圖4、質量保證措施(1)