2024年度碩士研究生考試《中醫(yī)綜合》真題模擬訓練（含答案）

2024年度碩士研究生考試《中醫(yī)綜合》真題模擬訓練（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數(shù)，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

2.既能治療風寒濕痹，又能治療疥癬、濕疹的藥物是（）。

A.海桐皮B.威靈仙C.川烏D.桑枝

3.男性，45歲，慢性腎小球腎炎病史20年。刻下見雙下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗苔白潤，脈沉澀。其辨證為（）。

A.脾陽虛衰證B.瘀水互結證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證

4.《素問·水熱穴論》“腎者，胃之關”的含義是（）。

A.腎陽幫助脾胃的運化功能

B.腎氣的固攝主司二便的排泄

C.腎為封藏之本，主司精的藏泄

D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄

5.良好的醫(yī)患溝通有利于建立融洽的醫(yī)患關系，其目的不包括：（）。

A.使醫(yī)患形成共同的治療目的B.使醫(yī)患感情共鳴C.使醫(yī)患利益共享D.使醫(yī)患相互監(jiān)督

6.枳術丸的原方中枳實和白術的用量比例是（）

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

7.氣虛導致的便秘應選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

8.臟腑熱極與血分熱盛均可見的表現(xiàn)（）。

A.裂紋舌B.齒痕舌C.點刺舌D.胖大舌

9.患者兩脅脹滿疼痛，食欲不振，倦怠乏力，舌暗有紫斑，苔薄白，脈弦，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

10.衛(wèi)氣的分布特點是（）。

A.熏于肓膜，散于胸腹B.上出息道，下走氣街C.和調于五臟，灑陳于六腑D.以三焦為通道，流經五臟六腑

11.女，23歲，平素憂思多慮，情志刺激，突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，喉中痰聲不著，舌苔薄白，脈弦，其治法是（）

A.開郁降氣平喘B.瀉肝清肝平喘C.祛風降氣平喘D.溫腎納氣平喘

12.以上腧穴中，皆屬于足厥陰肝經的是（）。

A.養(yǎng)老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關

13.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。耳針治療，應選下列哪些穴位？（）

A.腎、內耳、脾、腦、腎上腺、交感

B.腎、內耳、肝、心、皮質下、神門

C.腎、內耳、肝、脾、皮質下、三焦

D.腎、內耳、膽、心、內分泌、神門

14.《紐倫堡法典》明確提出了關于人體試驗的十項原則，其中第一條原則是（）。

A.人體試驗應為社會作出貢獻

B.試驗應該立足于動物實驗取得的結果

C.首先受試者具有知情同意的權利

D.事先就有理由相信會導致受試者死亡或殘廢的實驗一律不得進行

15.金元時期，朱震亨“相火論”的基本觀點是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.陰常有余，陽常不足C.五志過極，皆能化火D.六氣郁久，皆能化火

16.下列關于“魄門”的啟閉與五臟關系的敘述，不正確的是（）。

A.依賴于腎氣的推動和固攝B.依賴于肝氣的條達與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運化

17.治療咽喉腫痛，血熱吐衄（）。

A.山豆根B.板藍根C.射干D.馬勃

18.患者三年前身目發(fā)黃，經治療后黃疸消退，現(xiàn)刻下脅肋隱痛，勞累加重，口感咽燥，頭目眩暈，舌紅少苔脈細數(shù)，治宜選用（）。

A.芍藥甘草湯B.沙參麥冬湯C.一貫煎D.歸芍六君子湯

19.液的分布特點（）。

A.灌注于骨節(jié)，臟腑，腦髓B.布散于皮膚，肌肉，孔竅C.滲灌于筋脈，肓膜，肌肉D.敷布于皮膚，臟腑，筋脈

20.下列有關標本的表述，錯誤的是（）。

A.正氣為本，邪氣為標B.癥狀為本，病因為標C.先病為本，后病為標D.里病為本，表病為標

21.發(fā)熱，微惡風，頭脹痛，咳嗽，咽痛，流黃濁涕，舌邊尖紅，脈浮數(shù)，應用什么治法？（）。

A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳

22.具有理氣寬中，行氣消脹藥效的藥物是（）

A.荔枝核B.枳殼C.川楝子D.甘松

23.下列選項屬于緊脈主病的是（）。

A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐

24.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結

25.患者自汗盜汗，心悸少寐，神疲乏力，面色不華，舌淡苔薄白，脈細，治法為（）。

A.益氣固表B.養(yǎng)血補心C.益氣通陽D.養(yǎng)心安神

26.暑邪傷人，癥見身熱不揚，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

27.下列各項中，屬于遠部選穴的是（）

A.治療泄瀉選用脾俞，大橫B.治療感冒選用風池，合谷C.治療高熱選用大椎，曲池D.治療胃痛選用梁丘，內關

28.治療氣滯便秘，宜選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

29.證見發(fā)熱重惡寒輕，鼻流黃涕，心悸失眠，舌紅少苔脈細數(shù)，可見于（）。

A.表寒里熱B.表里倶熱C.表里倶實D.表里俱虛

30.下列有關腧穴定位描述中，錯誤的是（）。

A.期門位于胸部，第6肋間隙，前正中線旁開4寸

B.地機位于小腿內側，陰陵泉下5寸，脛骨內側緣后際

C.膀胱俞位于骶骨區(qū)，橫平第二骶后孔，骶正中脊旁開1.5寸

D.頭臨泣位于頭部，前發(fā)際上0.5寸，瞳孔直上

31.下列敘述中，體現(xiàn)人與自然的關系是（）。

A.嘗貴后賤，可至脫營B.形與神俱，不可分離C.視其外應，以知其內臟D.四季變動，脈與之上下

32.患者男30歲，今晨，腸鳴腹痛，伴大便次數(shù)增多，多達十余次，大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡。診斷為（）。

A.泄瀉之寒濕內盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內阻D.腹痛之中臟虛寒

33.下列選項中，不屬于風淫證表現(xiàn)的是（）。

A.咽癢咳嗽B.皮膚瘙癢C.口眼歪斜D.頭暈欲仆

34.下列根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法是（）。

A.佐金平木B.瀉心清肝C.疏肝健脾D.培土制水

35.具有通陽散結，祛痰下氣的功效的是（）。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯

二、多選題(15題)36.下列方劑中，可以用治脾不統(tǒng)血所致便血、崩漏的是（下列用于治療脾陽虛衰所致便血，崩漏所用的方劑是）（）。

A.理中丸B.溫脾湯C.黃土湯D.歸脾湯

37.癭瘤的辨證是（）。

A.在表在里B.在氣在血C.火盛陰傷D.痰濁濕阻

38.下列選項中，屬于心火亢盛證表現(xiàn)的是（）。

A.小便赤澀灼痛B.咽喉腫痛C.舌上生瘡D.吐血衄血

39.治療熱結便秘入湯劑宜后下的藥物是（）。

A.蘆薈B.芒硝C.大黃D.番瀉葉

40.下列選項中，關于氣逆癥狀的是（）。

A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.胸悶氣短

41.下列各項中，屬于不寐虛證治法的是（）。

A.補益心脾，養(yǎng)血安神B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志C.消食導滯，和胃健脾D.滋陰降火，交通心腎

42.下列選項可以導致舌體卷短，緊縮，不能伸長的是（）。

A.寒凝筋脈B.氣血虛衰C.心脾積熱D.肝腎陰虛

43.治療癰腫瘡瘍，應選藥物（）。

A.蛇床子B.雄黃C.大蒜D.白礬

44.下列選項中屬于癡呆病因的是（）。

A.年老腎虛B.久郁不解C.先天不足D.后天失養(yǎng)

45.石斛的主治病證（）。

A.腎陰虧虛，目暗不明B.腎陰虧虛，筋骨痿軟C.陰虛火旺，骨蒸勞熱D.熱病傷陰，心煩失眠

46.下列選項中，屬于妊娠禁用藥的是（）。

A.桃仁B.水蛭C.草烏D.巴豆霜

47.下列各組脈象中，均可見于熱證的是（）。

A.短脈、洪脈B.滑脈、長脈C.促脈、疾脈D.遲脈、數(shù)脈

48.下列各項中，屬于鼻衄常見證型的是（）。

A.胃熱熾盛B.濕熱蘊脾C.熱邪犯肺D.肝火上炎

49.具有透熱養(yǎng)陰功效的方劑有（）。

A.清營湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.加減葳蕤湯

50.鼓脹實證的常見證候有（）。

A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊結D.肝脾血瘀

參考答案

1.A胃經入下齒，胃火循經上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

2.A海桐皮主治：①風濕痹證，尤善治下肢關節(jié)痹痛；②疥癬，濕疹。B項，威靈仙主治：①風濕痹痛；②骨鯁咽喉；③跌打傷痛。C項，川烏主治：①風寒濕痹，關節(jié)疼痛；②心腹冷痛，寒疝作痛；③跌撲傷痛，麻醉止痛。D項，桑枝主治：①風濕痹癥；②肩痹、關節(jié)酸痛麻木。因此答案選A。

3.B根據(jù)患者有慢性腎小球腎炎病史，伴見雙下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗，脈沉澀，根據(jù)舌脈辨證為水腫之瘀水互結證。水腫瘀水互結證臨床表現(xiàn)：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細澀。治法：活血祛瘀，化氣行水。代表方：桃紅四物湯合五苓散加減。

4.D腎為臟腑之本，腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動，對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調控，腎主司和調節(jié)著機體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調控作用失常，或為津液生成不足，或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也?！币虼舜鸢高xD。

5.D

6.B枳術丸由白術和枳實組成，白術為君，重在健脾祛濕，以助脾之運化，以枳實為臣，下氣化滯，消痞除滿。白術用量重于枳實一倍，意在以補為主，乃補重于消，寓消于補之中，“本意不取其食速化，但令人胃氣強不復傷也”。

7.B虛秘之氣虛秘，治以補脾益肺，潤腸通便，應選用黃芪湯治之。

8.C點刺舌：點，指突起于舌面的紅色或紫紅色星點。大者為星，稱紅星舌；小者為點，稱紅點。刺，指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺，稱為芒刺舌。均提示臟腑熱極，或為血分熱盛。①舌紅而生芒刺，多為氣分熱盛。②點刺色鮮紅，多為血熱內盛，或陰虛火旺。③點刺色絳紫，為熱入營血而氣血壅滯。④舌尖生點刺，多為心火亢盛。⑤舌邊有點刺，多屬肝膽火盛。舌中生點刺，多為胃腸熱盛。

9.C實中夾虛是指一種虛實錯雜證。指實邪結聚的病證中夾有虛證，多屬邪盛正虛。本證為肝郁氣滯血瘀兼有脾虛表現(xiàn)（倦怠乏力、食欲不振），為實中夾虛。

10.A《素問·痹論》說：衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。因此答案選A。

11.A根據(jù)患者的癥狀“呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，喉中痰聲不著”診斷為喘證。因情志刺激引發(fā)辨證為肺氣郁痹證，治法為開郁降氣平喘。代表方：五磨飲子加減。

12.B足厥陰肝經所包含的腧穴：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門等。

13.B根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，辨證為耳鳴之心肝火旺，所取部位應在心、肝、腎、內耳、皮質下、神門。

14.C《紐倫堡法典》關于人體試驗第一條的基本內容：受試者自愿同意絕對必要。意味著接受試驗的人有同意的合法權利。因此答案選C。

15.A朱震亨：（朱彥修、朱丹溪），倡導“相火論”，《丹溪心法》主張滋陰降火之法?！瓣柍Ｓ杏啵幊２蛔恪保鹤剃幣?。

16.C“魄門”是指肛門，肛門的啟閉有賴于心神的主宰，肝氣的條達，脾氣的升提，肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。

17.D馬勃性味辛平，功效為清熱解毒、利咽開音、疏散風熱、清肺止咳、止血、用于治療咽喉腫痛、咳嗽失音，吐血衄血、外傷出血。

18.C根據(jù)患者的表現(xiàn)脅肋隱痛、口感咽燥、頭目眩暈、舌紅少苔脈細數(shù)，診斷為脅痛肝陰虛證，治宜養(yǎng)陰柔肝，方選一貫煎。因此答案選C。

19.A液：屬陰，質地較稠，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用。

20.B標和本的概念是相對的，標本關系常用來概括說明事物的本質與現(xiàn)象、因果關系以及病變過程中矛盾的主次先后關系等。一般而言，從醫(yī)患關系來說，患者為本，醫(yī)生為標；從邪正關系來說，人體正氣為本，致病邪氣為標；從病因與癥狀關系來說，病因為本，癥狀為標；從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標；從疾病病位來說，病在內在下為本，病在外在上為標，臟腑精氣病為本，肌表經絡病為標等。因此B項表述有誤，答案選B。

21.B根據(jù)患者的癥狀“發(fā)熱、微惡風，咽痛，流黃濁涕，脈浮數(shù)”辨證為感冒外感風熱證，治應辛涼解表，方選銀翹散

22.BB項，枳殼功效：理氣寬中，行氣消脹。A項，荔枝核功效：行氣散結，祛寒止痛。C項，川楝子功效：疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲。D項，甘松功效：①理氣止痛，開郁醒脾；②外用祛濕消腫。因此答案選B。

23.B緊脈主寒證，疼痛，宿食。因此答案選B。

24.D薏苡仁功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③除痹；④排膿；⑤解毒散結。茯苓功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結，因此答案選D。

25.B根據(jù)患者自汗盜汗的癥狀，辨病為汗證，兼見心悸少寐，神疲乏力，面色不華，舌淡苔薄白，脈細，辨證為心血不足證，治法為養(yǎng)血補心。方選歸脾湯。

26.C暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動，則見發(fā)熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡，大便溏泄不爽等。因此答案選C。

27.D在病變部位所屬和相關的經絡上，距病位較遠的部位選取穴位的方法，是“經脈所過，主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。D項，梁丘為足陽明胃經的腧穴，位于股前區(qū)，故其在治療胃痛時，屬于遠部取穴。因此答案選D。

28.A實秘之氣秘，為氣滯，治以順氣導滯，降逆通便，應選用六磨湯治之。

29.B發(fā)熱與惡寒并見則有表證，又見心悸失眠，則為表里同病，表證以發(fā)熱為主，又見鼻流黃涕，為表熱證，心悸失眠又有舌紅少苔，脈細為里虛之證，因此為表里俱熱。

30.B地機的定位在內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。主治：腹痛，泄瀉等脾胃?。惶厥庵髦巫饔茫痕а?，健脾理血。小便不利，水腫等脾不運化水濕病證；月經不調，痛經，崩漏等婦科病。

31.D《素問·脈要精微論》中論述：四變之動，脈與之上下。即人體生理隨季節(jié)氣候的規(guī)律變化而出現(xiàn)相應的適應性調節(jié)。人體脈象可隨四季氣候的變化，而有相應的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。A項，體現(xiàn)的是人與社會環(huán)境的關系。B項，是人自身生理功能整體性的體現(xiàn)。C項，體現(xiàn)了人自身的五臟一體觀。因此答案選D。

32.A根據(jù)患者今晨大便次數(shù)增多，多達十余次，可判斷為泄瀉之暴瀉，兼見大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡，可判斷為寒濕內盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現(xiàn)：泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。

33.D風淫證的表現(xiàn)：惡風寒，微發(fā)熱，汗出，脈浮緩，苔薄白；鼻塞、流清涕、噴嚏，或伴咽喉癢痛、咳嗽；突發(fā)皮膚瘙癢、丘疹；突發(fā)肌膚麻木，口眼歪斜，四肢抽搐；肢體關節(jié)游走性作痛；新起面瞼肢體浮腫。因此答案選D。

34.B五行按照相生排列順序為木、火、土、金、水。以五行相生規(guī)律確定法則，即虛則補其母、實則瀉其子，代表治法為滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法等。B項，心為肝之子，若肝有病變，根據(jù)相生原則，則瀉其子，因此治法為瀉心清肝。因此答案選B。

35.DA項，小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結；B項，瓜蔞薤白白酒湯功用：通陽散結，行氣祛痰；C項，半夏厚樸湯功用：行氣散結，降逆化痰；D項，枳實薤白桂枝湯功用：通陽散結，祛痰下氣。因此答案選D。

36.CDA項，理中丸主治脾胃虛寒，統(tǒng)攝失權，血不循經則可見陽虛失血，便血，吐血、衄血或崩漏；B項，溫脾湯主治陽虛寒積證。證見腹痛便秘，臍下絞結，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲；C項，黃土湯主治脾陽不足，脾不統(tǒng)血證，大便下血，先便后血，或吐血，衄血，及婦人崩漏；D項，歸脾湯主治脾不統(tǒng)血，便血，皮下紫癜，以及婦女崩漏。因此答案選ACD。

37.BC癭瘤的辨證要點：①辨在氣與在血。頸前腫塊光滑，柔軟，屬氣郁痰阻，病在氣分；病久腫塊質地較硬，甚則質地堅硬，表面高低不平，屬痰結血瘀，病在血分。②辨火旺與陰傷。本病常表現(xiàn)為肝火旺盛及陰虛火旺之證。

38.ACD心火亢盛證臨床表現(xiàn)：心煩失眠，或狂躁譫語，神識不清，或舌上生瘡，潰爛疼痛，或吐血，或小便短赤，灼熱澀痛；伴見發(fā)熱口渴，便秘、尿黃、面紅舌赤，苔黃脈數(shù)。B項，咽喉腫痛見于衛(wèi)分證或風熱犯肺證。因此答案選ACD。

39.CDABCD四項均為治療便秘的藥物，A項，蘆薈宜入丸、散，外用適量；B項，芒硝一般不入煎劑，待湯劑煎好后，溶入湯液中服用。CD兩項，雖不屬于芳香藥，但久煎能破壞其有效成分，大黃、番瀉葉屬后下之列。因此答案選CD。

40.ABC氣逆證的臨床表現(xiàn)：肺氣上逆，則見咳嗽喘息；胃氣上逆，則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐；肝氣上逆，則見頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等。因此答案選ABC。

41.ABD不寐虛證證型有：①心腎不交證，治宜滋陰降火，交通心腎；②心脾兩虛證，治宜補益心脾，養(yǎng)血安神；③心膽氣虛證，治宜益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。因此答案選ABD。

42.AB舌短縮，色淡白或青紫而濕潤者，多屬寒凝筋脈、舌脈攣縮；或氣血俱虛，舌失充養(yǎng)，筋脈痿弱而顯短縮，或津液不足無力滋養(yǎng)，亦可見短縮舌；或由痰濁內阻，