老年康復(fù)與居家養(yǎng)老 常用居家養(yǎng)老康復(fù)訓(xùn)練方法

居家養(yǎng)老康復(fù)訓(xùn)練方法社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄

/CONTENTS1日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練2認(rèn)知訓(xùn)練3其他康復(fù)訓(xùn)練011日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的目的在于幫助老年人在其能力許可的范圍內(nèi)盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理，減少對(duì)他人的依賴，在此基礎(chǔ)上幫助老年人適應(yīng)不同的環(huán)境，維持正常的社會(huì)交往，提高晚年生活質(zhì)量日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練坐位不能坐起的老年人可抬高床頭，頭部前傾，健側(cè)肢體在下01進(jìn)餐時(shí)的體位進(jìn)食訓(xùn)練對(duì)一側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌力異常、偏癱等老年人鼓勵(lì)其練習(xí)用健側(cè)手進(jìn)食同時(shí)加強(qiáng)上肢功能訓(xùn)練，練習(xí)攝食動(dòng)作另外可使用輔助器具幫助其訓(xùn)練攝食動(dòng)作，如特制的勺子、萬(wàn)能的袖帶等長(zhǎng)期使用胃管的老年人應(yīng)教會(huì)老年人胃管喂食及胃管的日常維護(hù)下02攝食動(dòng)作訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練有吞咽困難但無(wú)誤吸的老年人，可個(gè)別指導(dǎo)經(jīng)口進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)增加咀嚼次數(shù)，每口量不宜過(guò)多，速度不宜過(guò)快，循序漸進(jìn)增加每口進(jìn)食量及進(jìn)食速度，食物可從便于吞咽的流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到普通飲食03咀嚼、吞咽動(dòng)作訓(xùn)練進(jìn)食訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練穿脫上衣訓(xùn)練開身上衣的穿脫和套頭上衣的穿脫對(duì)于上肢活動(dòng)受限、偏癱、活動(dòng)不靈活的老年人最好選用開身上衣，以便于穿脫穿脫褲子訓(xùn)練床上穿脫褲子和坐位穿脫褲子老年人盡量選擇有松緊帶的褲子，以便于穿脫穿衣動(dòng)作訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練如肩部活動(dòng)受限的老年人可選用穿衣夾軀干屈曲困難或只能用一側(cè)上肢或手穿脫衣服的老年人可使用穿脫衣鉤或穿脫衣棍有拉鏈的衣服可使用拉鏈延長(zhǎng)器對(duì)于手功能障礙、精細(xì)動(dòng)作差或需單手系紐扣的老年人可使用系鉤。穿衣動(dòng)作訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練排泄功能訓(xùn)練01排尿功能訓(xùn)練目的——恢復(fù)排尿反射，重建規(guī)律排尿習(xí)慣，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人常見(jiàn)的排尿異常主要有尿失禁、尿潴留膀胱功能訓(xùn)練應(yīng)早期進(jìn)行，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，每2~5小時(shí)訓(xùn)練1次，每次10~15分鐘02排便功能訓(xùn)練便秘是老年人最常見(jiàn)的排便異常目的--建立規(guī)律的排便習(xí)慣。消除或減少由于排便失禁造成的自卑心理，預(yù)防因便秘、腹瀉、大便失禁等導(dǎo)致的并發(fā)癥日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練行走訓(xùn)練扶持行走訓(xùn)練、獨(dú)立行走訓(xùn)練及使用助行器行走訓(xùn)練平地行走訓(xùn)練需要老年人能夠從坐位站起、站穩(wěn)、有一定的平衡能力使用助行器行走的老年人還需先進(jìn)行上臂、腰部及腹部肌肉的鍛煉日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練輪椅作為一種代步工具主要用于使用各種助行器仍不能步行或行走困難者，輪椅的選擇和使用應(yīng)視老年人的具體情況而定操作輪椅訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練坐位的寬度、深度、高度、靠背高度、輪椅的、安全性等操作輪椅訓(xùn)練(1)輪椅的選擇操作輪椅訓(xùn)練要求使用者認(rèn)知功能正常，且有一側(cè)上肢功能正常，能操作輪椅(2)輪椅的使用日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練注意事項(xiàng)12534在日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練之前，護(hù)士需要觀察和了解老年人自理能力的程度和范圍。進(jìn)行訓(xùn)練的老年人意識(shí)狀況、身體功能需符合訓(xùn)練項(xiàng)目的要求，以保證老年人的安全，同時(shí)訓(xùn)練過(guò)程中要有專人陪同，并在旁看護(hù)，注意排除影響老年人訓(xùn)練安全性的因素。訓(xùn)練的目標(biāo)不能太高，要讓老年人經(jīng)過(guò)努力能夠完成。由易到難，循序漸進(jìn)，復(fù)雜的動(dòng)作可分解成若干單一動(dòng)作，每一動(dòng)作要反復(fù)練習(xí)，不可操之過(guò)急。訓(xùn)練方法應(yīng)由老年人自己選定，盡量發(fā)揮老年人已有的功能老年人康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，對(duì)自己及家庭都可能會(huì)造成一定的心理負(fù)擔(dān)，要關(guān)注老年人的心理狀況。022認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練：通過(guò)改變個(gè)體的認(rèn)知過(guò)程和觀念以糾正不良行為或情緒障礙的方法對(duì)于居家養(yǎng)老的老年人來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的認(rèn)知障礙有失認(rèn)癥、失用癥和記憶障礙等常見(jiàn)的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練方法包括失認(rèn)癥訓(xùn)練、失用癥訓(xùn)練、記憶障礙訓(xùn)練等。認(rèn)知訓(xùn)練(1)視覺(jué)失認(rèn)訓(xùn)練失認(rèn)癥訓(xùn)練①顏色失認(rèn):使用各種顏色的卡片，拼出不同顏色的圖案或給水果等輪廓涂上顏色等②面容失認(rèn):先用親人的照片讓老年人反復(fù)看，然后把親人的照片混放在幾張無(wú)關(guān)的照片中，讓老年人辨認(rèn)出親人的照片③視覺(jué)空間失認(rèn):訓(xùn)練老年人畫鐘面、房屋等認(rèn)知訓(xùn)練失認(rèn)癥訓(xùn)練(2)聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)訓(xùn)練主要是指導(dǎo)老年人利用其他感官進(jìn)行代償(3)觸覺(jué)失認(rèn)訓(xùn)練觸覺(jué)失認(rèn)也稱為體覺(jué)障礙，包括實(shí)體覺(jué)和體像覺(jué)實(shí)體覺(jué)訓(xùn)練方法同身體失認(rèn)訓(xùn)練體像覺(jué)是對(duì)身體各部分的定位及命名能力有障礙，訓(xùn)練時(shí)可用人體輪廓圖讓老年人學(xué)習(xí)人體的各部分及名稱，刺激身體某一部分，讓其說(shuō)出名稱認(rèn)知訓(xùn)練失用癥訓(xùn)練失用癥即運(yùn)動(dòng)不能，老年人肢體無(wú)癱瘓，但不能準(zhǔn)確完成有目的的動(dòng)作訓(xùn)練的原則為根據(jù)老年人的損傷和相應(yīng)功能障礙有針對(duì)性地進(jìn)行，從簡(jiǎn)單的分解動(dòng)作到復(fù)雜的組合動(dòng)作從粗大運(yùn)動(dòng)到精細(xì)運(yùn)動(dòng)認(rèn)知訓(xùn)練記憶障礙訓(xùn)練(1)圖像法將字詞或概念幻想成圖像用視覺(jué)想象幫助記憶姓名和面容(2)層疊法將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容化成影像，然后層疊起來(lái)如要記住雪茄、青蛙、蘋果、酒這組詞語(yǔ)，要求老年人將這些詞語(yǔ)聯(lián)系在一起，想象成一幅圖(3)聯(lián)想法將新學(xué)的信息聯(lián)系到已存在或熟悉的記憶中，在大腦中產(chǎn)生一個(gè)印象有助于記憶認(rèn)知訓(xùn)練記憶障礙訓(xùn)練(4)故事法將所要記憶的重點(diǎn)轉(zhuǎn)化成故事(5)關(guān)鍵詞法記住幾個(gè)關(guān)鍵詞不會(huì)將順序記錯(cuò)如要記住地方、大海、物理、博覽這組詞，可用地大物博這個(gè)詞幫忙記憶(6)組織法在生活中養(yǎng)成習(xí)慣，將物品放在固定的位置，用過(guò)之后故回原處，這樣就知道在哪里找到它們，猶如文件歸檔一樣此外也可用一些代償性記憶的方法，如記事本、活動(dòng)日程表、定時(shí)器、便簽貼等提示033其他的康復(fù)訓(xùn)練其他的康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)療法是利用人體力學(xué)原理和運(yùn)動(dòng)的方法，針對(duì)局部或全身性功能障礙或功能低下，進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以達(dá)到恢復(fù)或改善功能障礙的治療方法社區(qū)居家養(yǎng)老老年人常用的運(yùn)動(dòng)療法有關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、軟組織牽張訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、肌力和耐力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)療法其他的康復(fù)訓(xùn)練音樂(lè)治療是指具有資格的音樂(lè)治療師使用音樂(lè)和音樂(lè)元素，通過(guò)一個(gè)有計(jì)劃的過(guò)程，達(dá)到促進(jìn)交流、聯(lián)系、學(xué)習(xí)、遷移、表達(dá)、組織及其他相關(guān)的治療目標(biāo)，從而滿足老年人在軀體、情緒、心理、社會(huì)和認(rèn)知方面的需要音樂(lè)治療可以增進(jìn)老年人的精神衛(wèi)生和心理健康、緩解高血壓、止痛、增進(jìn)食欲和促進(jìn)消化、促進(jìn)康復(fù)等，對(duì)老年人的生理、心理、精神健康等方面均有作用。音樂(lè)療法其他的康復(fù)訓(xùn)練作業(yè)療法指的是為了促進(jìn)患者功能的復(fù)原，從日常生活活動(dòng)、