康復(fù)科康復(fù)設(shè)備功能與介紹

PAGE4康復(fù)設(shè)備功能與介紹（第一個）康復(fù)科即將成立了，在這里真的非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。為我們提供了到東北最大的康復(fù)中心——遼寧省醫(yī)大二院滑翔分院學(xué)習(xí)的機會，又購進了先進的康復(fù)設(shè)備，為康復(fù)科的成立奠定了堅實的基礎(chǔ)。目前，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)日益為社會所重視。作為新興科室的康復(fù)科也迅速發(fā)展起來，據(jù)我所知，周邊的各大醫(yī)院，像中心醫(yī)院、石化醫(yī)院都在嘗試醞釀創(chuàng)建康復(fù)科。而我們醫(yī)院卻走在他們前面，成為屈指可數(shù)擁有康復(fù)科的醫(yī)院。這都?xì)w功于我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確而長遠(yuǎn)的規(guī)劃?，F(xiàn)在由我代表康復(fù)科為大家做康復(fù)設(shè)備的介紹。在介紹康復(fù)設(shè)備之前先讓大家了解一下腦血管康復(fù)治療的作用與療效腦血管病是危害人類健康的三大殺手之一，其致殘率高達70-80%，生存的病人一般留有不同程度的殘疾。如偏癱、語言障礙、認(rèn)知障礙、精神癥狀、心理障礙及吞咽困難等后遺癥，給病人帶來極大痛苦。目前，經(jīng)過手術(shù)藥物治療，患者病死率可以明顯降低，但致殘率卻居高不下?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為在增加藥物治療同時，還應(yīng)積極進行偏癱功能的訓(xùn)練，即康復(fù)治療。腦血管病后肢體功能恢復(fù)最佳時間在發(fā)病后1個月以內(nèi)，2-3個月仍有明顯恢復(fù)，多數(shù)患者在3-6個月達平臺期，故一般把發(fā)病6個月以上者稱為后遺癥期。根據(jù)病人疾病發(fā)生障礙的部位和程度，首先進行綜合康復(fù)評定，設(shè)計適合患者的個性康復(fù)治療方案，協(xié)調(diào)地運用各種治療手段，如運動療法，運動療法是指通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強肌力訓(xùn)練等。作業(yè)療法，作業(yè)療法是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段，最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力。腦血管病康復(fù)治療大致可分為臥床期、離床期和步行期3個階段，后兩個階段又稱功能康復(fù)期。康復(fù)治療目的是防止并發(fā)癥和“廢用綜合征”的發(fā)生。病人臥床1-2個月后，可產(chǎn)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直、骨質(zhì)疏松、直立性低血壓和精神障礙等，故臥床期要進行肢體被動運動，變換體位，保持良肢位，預(yù)防感染，給予適當(dāng)心理治療并預(yù)防抑郁癥或神經(jīng)衰弱。發(fā)病2周后病情逐漸穩(wěn)定，即進入離床期，應(yīng)進行坐位、平衡、起立、言語、認(rèn)知功能、日常生活活動的訓(xùn)練。步行期可應(yīng)用減重步行訓(xùn)練器、平衡杠等進行步行訓(xùn)練，很多患者對康復(fù)知識了解不多，認(rèn)為是可有可無或只有待患者神志清醒，能夠起坐、進食后，才能開始康復(fù)，其實，偏癱的康復(fù)宜盡早開始，早期康復(fù)治療具有預(yù)防壓瘡，避免或減少今后痙攣的發(fā)生，消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能，可以為以后的全面功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。一般來說腦梗塞發(fā)病后2～3天，腦出血可稍推遲至7～10天左右，在神經(jīng)內(nèi)科藥物治療的同時，就可以循序漸進地對患者進行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。世界衛(wèi)生組織發(fā)表資料報道，腦血管病人經(jīng)康復(fù)后，第一年末約60%可以達到日常生活自理，20%只有在復(fù)雜活動時需要幫助，15%需要較多幫助，只有5%需要全部幫助。在工作年齡的病人，約30%在病后第一年末可以恢復(fù)工作，康復(fù)的作用與療效己得到科學(xué)證明并被世界各國學(xué)者所公認(rèn)。經(jīng)過康復(fù)治療的腦血管病人，可以降低致殘率，防止并發(fā)癥，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形，促進患者功能康復(fù)，提高了生活質(zhì)量。我到華翔進修的時候，就和我的老師治療了一位二十三歲的腦出血患者，他是東北大學(xué)在讀的研究生，放假時和 ①、預(yù)防骨質(zhì)疏松，防止病理性骨折發(fā)生 ②、預(yù)防壓瘡③、增加關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮 ④、改善血液循環(huán)功能 ⑤、改善腎功能、促進排尿通暢 ⑥、改善消化功能 ⑦、改善長期臥床者站立后的眩暈感（下一張）這個我想大家都認(rèn)識，它叫平衡杠，它的主要用途是：(1)站立訓(xùn)練。幫助已完成坐位平衡訓(xùn)練的患者，從座位上站立起來，訓(xùn)練立位平衡和直立感覺，提高站立功能。(2)步行訓(xùn)練。用于所有步行功能障礙者，如偏癱、截癱和其他下肢麻痹患者，類風(fēng)濕、下肢骨折、外傷等下肢疼痛者，以及步態(tài)失調(diào)患者者(3)肌力訓(xùn)練。利用平行杠做身體上舉運動，可以訓(xùn)練拄拐杖步行所需要的背闊肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的訓(xùn)練。(4)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。下肢骨折、偏癱等患者，手握住平行杠，前后左右擺動患側(cè)下肢，做保持或增大髖關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。（下一張）它叫站立架，它的治療用途和平衡杠很相似，用于站立訓(xùn)練。都是適用于偏癱等站立功能障礙者。不同的是可以用固定裝置對人體加以固定，使其穩(wěn)定保持在站立位。對多數(shù)患者，應(yīng)長期堅持使用站立架，一般需每天使用一定的次數(shù)和時間?？梢灶A(yù)防、改善并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松、壓瘡、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障礙等。（下一張）這個像柜子一樣的是OT（作業(yè)療法）綜合訓(xùn)練臺它的組件有立式套圈、木棍插板、幾何圖形插板、弧形分指板、上肢協(xié)調(diào)功能器（手指）、上螺絲、上螺母、動物圖形插板、模擬工具、臥式套圈共十件。它的用途是改善手指功能，提高手眼協(xié)調(diào)功能提高患者感知及大腦對圖形的識別能力，并能訓(xùn)練上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性提高上肢活動能力。（下一張）它叫做輔助步行訓(xùn)練器 它的主要用途是患者進行步行訓(xùn)練的輔助用具，能增加上肢支撐的面積，提高輔助步行的效果，適用于神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病患者室內(nèi)外進行步行訓(xùn)練。（下一張）它叫磁控阻尼康復(fù)車它主要適用于偏癱、下肢功能障礙等需要作康復(fù)鍛煉的患者，可以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)老化、壓瘡，防止肢體功能進一步喪失。并有效增強肢體的協(xié)調(diào)能力及肌肉力量，促進坐立、站立、以及行走能力的提高。關(guān)于腦血管疾病的康復(fù)設(shè)備就到這里，下面介紹的是治療骨關(guān)節(jié)疾病的設(shè)備。（換下張）這四個先進的設(shè)備，它們是被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練器，它們的作用是通過關(guān)節(jié)的被動運動可以防止關(guān)節(jié)強直，關(guān)節(jié)攣縮，關(guān)節(jié)黏連。促進關(guān)節(jié)組織迅速恢復(fù)的功能。它們主要適用于：1關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。2肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。主要特點是：1、手動遙控，操作簡便，帶有存儲個人治療數(shù)據(jù)的記憶芯片以及同步監(jiān)控器。2、設(shè)有超負(fù)荷自動反轉(zhuǎn)的安全功能（力矩控制），機器運行時遇到異常阻力能自動反轉(zhuǎn)，動作時的力矩大小可任意設(shè)定，確保病人使用安全。（下一張）這個叫多功能電腦治療儀，它的主要作用：它能改善血液循環(huán)，消除炎癥，加速組織的生長修復(fù)，鎮(zhèn)痛，降低肌張力，解除肌痙攣。廣泛應(yīng)用于康復(fù)理療科、骨傷科。（下一張）這兩個設(shè)備分別是DYY-5微電腦多維腰椎治療機、DYJ-3微電腦多功能頸椎治療儀（下一張）腰椎治療儀和頸椎牽引治療儀臨床治療腰脫和頸椎病，已經(jīng)多年了，效果得到了大家的認(rèn)可。而我們這次引進的這兩臺設(shè)備DYY-5微電腦多維腰椎治療機、DYJ-3微電腦多功能頸椎治療儀，用計算機控制牽引力，具有力值補償功能，數(shù)值更加準(zhǔn)確。在做腰椎、頸椎牽引的同時，又增加了通過磁、熱效應(yīng)，脈沖刺激和中藥透入進行輔助治療，從而達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，改善局部血液循環(huán)、消炎、止痛的最佳的療效。而且還配備患者急停開關(guān)，由患者自己控制，感到不適時按此開關(guān)，設(shè)備復(fù)位。與神經(jīng)康復(fù)相比較，骨科康復(fù)具有投資少、見效快、效果明顯的優(yōu)勢。我們康復(fù)科也可以開展這方面