2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試歷年真題拔高帶答案必考

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試歷年真題拔高帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.女性，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體：左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常。患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是A、胸壁結(jié)核并感染B、皮下膿腫C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、肋軟骨炎2.男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓=2.7mm，V導(dǎo)聯(lián)S波深度達(dá)2.0mm，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷為A、左室肥厚勞損B、右室肥厚C、左室高電壓D、預(yù)激綜合征E、左束支傳導(dǎo)阻滯3.引起急性化膿性腹膜炎最常見的原因是A、胃、十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎穿孔C、絞窄性腸梗阻D、肝、脾破裂E、闌尾壞疽穿孔4.心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥5.胃潰瘍穿孔36小時(shí)，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是A、糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)C、立即胃大部分切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)充血容量6.最宜使用洋地黃類藥物治療的是（）。A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、Ⅱ度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭7.食管癌影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴(kuò)張，食管下段呈光滑的鳥嘴狀狹窄8.新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是A、頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B、面部不對稱C、頸部淋巴結(jié)增大D、兩眼不在同一平面E、胸鎖乳突肌腫塊9.下列關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、早期周圍型肺癌，往往無癥狀，大多在X線體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)B、隨著病程進(jìn)展，患者常出現(xiàn)刺激性咳嗽C、繼發(fā)肺部感染時(shí)，可咳出膿性痰液D、常見痰中帶血或大量咯血E、臨床可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、發(fā)熱及胸痛10.下列情況中，不能行根治性胃癌手術(shù)的是A、肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)B、腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)C、肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)11.患者男，70歲，腹股溝三角可見半球形包塊突出，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為A、睪丸鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝12.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于A、冠心病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、擴(kuò)張型心肌病患者E、心臟瓣膜病患者13.肺癌的晚期癥狀是（）。A、刺激性干咳B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、活動(dòng)后氣短14.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A、激素B、嗎啡C、利尿劑D、心包穿刺E、洋地黃15.女性，18歲，高熱、咳嗽、胸痛，乏力，右肺濕啰音，痰培養(yǎng)見金黃色葡萄球菌生長，抗生素應(yīng)用后緩解，一周后突發(fā)高熱，胸痛。胸片示：右側(cè)下部胸腔大片致密影，見一大液平面，白細(xì)胞明顯增高，目前最有效的治療措施是（）A、再次痰培養(yǎng)，選擇敏感抗生素B、足量應(yīng)用抗生素C、行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)D、支氣管纖維鏡檢查，排除支氣管新生物E、胸腔擴(kuò)清術(shù)及纖維膜剝除術(shù)16.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，錯(cuò)誤的是A、發(fā)病率男高于女B、多發(fā)生于胃、十二指腸的前壁C、既往80%～90%有潰瘍病癥狀D、70%～80%病人膈下可見游離氣體E、確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)17.關(guān)于非特異性肋軟骨炎的診斷和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對理療和抗生素療效不明顯B、對封閉治療效果較好C、可行腫大肋軟骨刺孔減張治療D、X線片可明確診斷E、必要時(shí)可考慮行肋軟骨切除18.肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為A、肝大B、心臟增大C、血壓下降與奇脈D、心動(dòng)過速E、頸靜脈怒張19.我國急性胰腺炎的最常見誘因是A、飲酒和暴飲暴食B、情緒激動(dòng)引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂C、膽道梗阻和膽汁逆流D、流行性腮腺炎、敗血癥等E、腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等20.老年患者女，持續(xù)性右上腹痛7小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24×10/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是21.男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清。腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音（+），下肢水腫（+），腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)100／μl，細(xì)胞90／μl，核50％。最可能的診斷為A、結(jié)核性腹膜炎B、門脈型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎22.男性，30歲，工人，1個(gè)月前在勞動(dòng)時(shí)突感胸痛、心慌。此后，氣促癥狀逐漸加重。體格檢查：胸骨左緣第3～4肋間3級連續(xù)性粗糙雜音，最可能的疾病為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈竇瘤破裂C、室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、冠狀動(dòng)脈靜脈瘺E、主肺動(dòng)脈隔缺損23.全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒24.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、搏出量減小B、心臟的舒張功能受損C、心肌收縮力減弱D、靜脈血回流受阻E、左心后負(fù)荷增加25.肺水腫和肺毛細(xì)血管出血原因是（）。A、損傷性窒息B、肺爆震傷C、開放性氣胸D、損傷性血胸E、閉合性氣胸、胸外傷后26.冠狀動(dòng)脈瘺最多來源于A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈C、雙側(cè)冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、右心房27.患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是（）。A、胸部正側(cè)位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片28.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位A、胸骨旁任何一肋間B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、第7肋間腋中線與腋后線之間D、第8肋間腋中線與腋后線之間E、第2肋間鎖骨中線29.心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄30.患者女，16歲，1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來經(jīng)常與同學(xué)爭吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為熱結(jié)節(jié)，另一有診斷意義的檢查是A、心電圖檢查B、血糖測定C、FT、FT、TSH測定D、血脂檢查E、TGA、MCA測定31.深低溫、低流量體外循環(huán)灌注流量應(yīng)是A、0.4～0.8mL/(kg·min)B、1.4～1.8mL/(kg·min)C、2.4～2.8mL/(kg·min)D、3.4～3.8mL/(kg·min)E、4.4～4.8mL/(kg·min)32.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)，其目的是A、降低體循環(huán)阻力B、降低肺循環(huán)阻力C、減輕左心負(fù)荷D、減輕右心負(fù)荷E、增加肺循環(huán)血流33.男性，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動(dòng)氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺，杵狀指。胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅰ／6級收縮期雜音、P亢進(jìn)。動(dòng)脈血氧飽和度86%。超聲心動(dòng)圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流?？赡艿脑\斷是A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征34.A.胸骨左緣第2肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂B.胸管左緣第2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，外周血管征陽性C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，P2亢進(jìn)D.胸骨左緣第3肋間聞及舒張?jiān)缰衅趪@息樣雜音，周圍血管征陽性E.胸骨左緣第3肋間Ⅳ級噴射樣收縮期雜音，P2減弱主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)35.女性，60歲，刺激性咳嗽3個(gè)月，胸片示左肺門有2cm×3cm陰影，3次查痰癌細(xì)胞陰性。為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查最好A、再次痰液檢查癌細(xì)胞B、胸部CTC、MRI檢查D、經(jīng)胸壁穿刺活檢E、纖維支氣管鏡檢查36.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌C、下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨D、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌37.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因?yàn)锳、加壓包扎力量不夠B、感染C、皮片下血腫或血清腫D、適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)E、健康及營養(yǎng)狀況過于低下38.患者男，67歲，因“自覺活動(dòng)后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是A、冠心病B、慢性支氣管炎C、咽食管憩室D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄39.不負(fù)擔(dān)左心室血液供應(yīng)的冠狀動(dòng)脈分支血管是A、前降支B、對角支C、鈍緣支D、后降支E、銳緣支40.男性，55歲。進(jìn)食哽噎感5個(gè)月，加重，體重進(jìn)行性下降1個(gè)月。查體：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良，消瘦。氣管居中，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音正常。首先要做的檢查是A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部X線檢查C、肺功能D、食管吞鋇造影檢查E、胸部CT檢查F、肝功能41.慢性結(jié)石性膽囊炎首選的檢查方法是A、腹部X線平片B、口服膽囊造影C、靜脈膽道造影D、經(jīng)皮肝穿膽管造影E、B型超聲檢查42.主動(dòng)脈竇瘤最多發(fā)生于A、無冠竇B、右冠竇C、左冠竇D、左冠竇+右冠竇E、左冠竇+無冠竇43.下列哪項(xiàng)符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查所見A、X線檢查，主動(dòng)脈結(jié)小B、心電圖檢查，電軸右偏，右心室肥厚C、心導(dǎo)管檢查，肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室D、舒張壓正常E、奇脈44.常見先天性心臟病治療原則以下哪項(xiàng)不正確A、按時(shí)預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長時(shí)間用45.食管下端靜脈曲張X線表現(xiàn)（）。A、食管黏膜增粗、斷裂B、食管下端呈鳥嘴狀狹窄C、食管黏膜串珠樣改變D、食面外突性的囊?guī)、食管環(huán)性狹窄，黏膜光滑，管壁不厚46.關(guān)于大動(dòng)脈轉(zhuǎn)換術(shù)（Switch術(shù)）的指征，敘述正確的是A、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA）/室間隔缺損（VSD）患兒，手術(shù)年齡必須小于1個(gè)月B、TGA/室間隔完整（IVS）患兒，可在1個(gè)月以后手術(shù)C、解剖左心室與解剖右心室的壓力比值必須＞0.6D、存在冠狀動(dòng)脈畸形時(shí)，不可行Switch手術(shù)E、主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈為側(cè)側(cè)位關(guān)系時(shí)，不可行Switch手術(shù)47.關(guān)于慢性膿胸的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、縱隔向患側(cè)移位B、嚴(yán)重影響呼吸功能C、膿液十分稠厚D、胸膜表面形成厚的纖維板E、患側(cè)膈肌下降，胸廓下陷48.慢性膿胸早期、肺組織無繼發(fā)性纖維性改變，應(yīng)作處理（）。A、胸膜腔閉式引流術(shù)B、胸膜腔穿刺術(shù)C、胸膜纖維板剝脫術(shù)D、胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)E、單純病肺切除術(shù)49.Pancost瘤最常見的癥狀是A、咳嗽B、痰中帶血C、疼痛D、Horner綜合征E、無癥狀50.在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動(dòng)脈瓣替換術(shù)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)B、與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用D、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)51.兒童先天性心臟病病例中最常見的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄52.診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是A、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0．1mV以上B、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0．1mV以上，持續(xù)1分鐘D、動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常E、冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70％～75％53.下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、期前收縮B、心房顫動(dòng)C、心臟擴(kuò)大D、新出現(xiàn)病理雜音E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變54.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）A、惡心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病變部位出血E、持續(xù)性胸痛55.下列關(guān)于肺癌的病因、病理敘述錯(cuò)誤的是（）A、大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌B、長期大量吸煙是一個(gè)重要的致病因素C、分布情況為右肺多于左肺，上葉多于下葉D、鱗癌常為周圍型或中央型E、腺癌多為周圍型56.女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病57.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示（）A、癌腫較大B、癌腫部位有炎癥C、有食管氣管瘺D、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、癌腫已侵犯食管外組織58.肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血表示（）。A、血胸B、氣胸C、食管損傷D、肺損傷E、心臟損傷59.對法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀60.下列哪項(xiàng)表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療（）A、手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛B、Cushing綜合征C、股骨局部破壞D、肌無力樣綜合征E、局限性胸壁受累61.急性膿胸、膿液較稠，進(jìn)一步治療首選（）。A、胸膜腔穿刺抽膿B、剖胸清除膿性纖維素C、胸腔閉式引流D、加大抗菌素用量E、輸液輸血62.損傷性血胸其出血多數(shù)不能自行停止，除了（）。A、肋間動(dòng)脈出血B、肺裂傷出血C、胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血D、腔靜脈出血E、心臟血管出血63.縮窄性心包炎時(shí)心臟長期受瘢痕組織的束縛，可使心肌產(chǎn)生（）。A、充血性水腫B、炎性浸潤C(jī)、萎縮D、淀粉樣變性E、脂肪變性64.胸腺瘤好發(fā)部位是A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔65.下列直腸肛管的檢查體位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位66.A.縱隔撲動(dòng)B.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.頸靜脈怒張D.頭面頸部腫脹、發(fā)紺、出血E.三凹征創(chuàng)傷性窒息的表現(xiàn)為67.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C、二尖瓣黏液樣變性D、感染性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣先天異常68.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間2/6級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心69.胸部損傷中最常見的是（）。A、血胸B、氣胸C、胸主動(dòng)脈破裂D、心臟壓塞E、肋骨骨折70.肺動(dòng)脈口狹窄不會(huì)出現(xiàn)（）。A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影細(xì)小E、主肺動(dòng)脈擴(kuò)張71.重度二尖瓣狹窄是指A、瓣口面積2．5cm以下B、瓣口面積3．0cm以下C、瓣口面積2．0cm以下D、瓣口面積1．5cm以下E、瓣口面積1．0cm以下72.目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜主要缺點(diǎn)是（）。A、噪音大B、耐磨性差C、易變形D、組織相容性差E、需終生抗凝73.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是A、膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者B、中等量血胸者C、氣胸需要持續(xù)排氣者D、剖胸手術(shù)者E、以上都是74.有關(guān)擴(kuò)張性心肌病的特征，下述正確的是A、以心臟擴(kuò)大為主B、以心肌肥厚為主C、心尖部有隆隆樣舒張期雜音D、雖然經(jīng)過適當(dāng)治療，心臟仍然不能縮小E、心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭糾正后雜音可明顯增強(qiáng)75.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的A、肺小動(dòng)脈肌層退化B、肺循環(huán)壓力增高C、卵圓孔未閉D、體循環(huán)壓力增高E、動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞76.急性腹痛放射至左右肩部的原因是A、腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致后腹膜受刺激B、腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致縱隔炎C、腹腔內(nèi)炎癥刺激膈肌D、炎癥導(dǎo)致胸膜受累E、腸扭轉(zhuǎn)牽拉腸系膜77.左側(cè)結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)為A、全身癥狀、貧血、腹部腫塊B、梗阻、便血C、類癌綜合征D、高血壓E、嘔血78.腐蝕性食管灼傷者，如發(fā)現(xiàn)有早期長管狀狹窄征象，即應(yīng)進(jìn)行A、食管內(nèi)置入支架加抗生素消炎治療B、用激光或電烙燒灼狹窄處C、胃造瘺術(shù)或空腸造瘺術(shù)D、狹窄段食管切除及食管重建術(shù)E、吞服長粗絲線一根，備以后擴(kuò)張時(shí)作導(dǎo)引用79.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位是一種常見的圓錐動(dòng)脈干畸形，其病理解剖特點(diǎn)是A、主動(dòng)脈下圓錐，肺動(dòng)脈瓣-二尖瓣纖維連續(xù)B、肺動(dòng)脈下圓錐，主動(dòng)脈瓣-二尖瓣纖維連續(xù)C、肺動(dòng)脈下圓錐，肺動(dòng)脈瓣-三尖瓣纖維連續(xù)D、無圓錐結(jié)構(gòu)E、雙圓錐結(jié)構(gòu)80.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、診斷明確即可手術(shù)治療B、以青少年和年老體弱者多見C、結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織D、胸內(nèi)結(jié)核可直接累及胸壁淋巴結(jié)E、結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織81.男性，36歲。臨床診斷左心房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張明顯。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性膽囊炎C、急性腹膜炎D、腸系膜上動(dòng)脈栓塞E、以上都不是82.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是A、頭低腳高位B、頭抬高20°～30°，腳抬高15°～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位83.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓106/75mmHg，胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及2/6～3/6級收縮期噴射性雜音，P亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V呈rsR'型，最可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄84.下列關(guān)于小細(xì)胞癌的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、又稱為燕麥細(xì)胞癌B、大多為周圍型癌C、惡性程度高，生長快D、對放射和化學(xué)療法較敏感E、預(yù)后較差85.保守治療無效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)()A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)B、皮瓣移植或截肢C、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E、大隱靜脈切除術(shù)86.下列主支氣管損傷的救治，正確的是A、保持呼吸道通暢、抗休克、緩解張力性氣胸、盡早開胸探查B、術(shù)式往往采取支氣管修補(bǔ)成形術(shù)C、對不能復(fù)張的肺應(yīng)作肺葉或全肺切除D、防治支氣管狹窄、支氣管胸膜瘺和膿胸等術(shù)后并發(fā)癥E、以上都是87.女性，70歲，1周來暈厥兩次，心電圖示P波與QRS波群二者互不相關(guān)，P波頻率為80次／分，QRS波群頻率為45次／分，規(guī)整。診斷為A、第三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動(dòng)過速C、第二度房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過緩88.術(shù)前確診直腸癌的可靠方法是A、詳細(xì)病史及典型體征B、鋇劑灌腸檢查C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、病灶組織病理檢查E、血清癌胚抗原檢測89.室間隔損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、腦栓塞C、心律失常D、喉返神經(jīng)麻痹E、感染性心內(nèi)膜炎90.以下各項(xiàng)中，診斷急性闌尾炎最重要的體征是A、右下腹明顯肌緊張B、右下腹明顯反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（+）E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:D二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)正確答案:C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診特點(diǎn)正確答案:B房間隔缺損聽診特點(diǎn)正確答案:A肺動(dòng)脈口狹窄聽診特點(diǎn)正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:E40.正確答案:D初步診斷應(yīng)考慮(提示：檢查發(fā)現(xiàn)上胸段食管有一長5cm的狹窄，黏膜破壞，食管軸不偏，近端食管稍擴(kuò)張。)A、食管乳頭狀瘤B、食管血管瘤C、食管癌D、食管顆粒細(xì)胞瘤E、食管痙攣F、食管平滑肌瘤正確答案:C,F為作出明確的診斷和鑒別診斷，還需進(jìn)行的檢查是A、食管24小時(shí)pH測定B、食管超聲胃鏡檢查C、胸部MRI檢查D、胸部CT檢查E、胃鏡檢查F、支氣管鏡檢查正確答案:B,E患者最后的診斷是(提示：檢查發(fā)現(xiàn)距門齒23～28cm處食管新生物，病變侵及食管全層，縱隔淋巴結(jié)腫大。食管黏膜破壞，小潰瘍形成。病理診斷：食管鱗癌。)A、食管鱗癌B、食管鱗癌伴黏膜層破壞C、食管鱗癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大D、食管鱗癌伴潰瘍形成E、食管鱗癌伴轉(zhuǎn)移F、食管鱗癌侵及全層正確答案:C需要與食管癌進(jìn)行鑒別診斷的疾病是A、反流性食管炎B、食管憩室C、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核D、食管腐蝕性狹窄E、賁門失弛緩癥F、食管平滑肌瘤正確答案:A,B,C,D,E,F根據(jù)患者情況，治療宜采取A、食管癌根治術(shù)B、全量放射治療C、光動(dòng)力治療D、化學(xué)治療E、化療+放療F、免疫治療正確答案:A手術(shù)前還應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查A、肺功能檢查B、肝腎功能、血液生化及凝血功能檢查C、腹部B超檢查D、胸部CT檢查E、心功能檢查F、纖維支氣管鏡檢查正確答案:A,B,C,D,E,F41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:D張力性氣胸可出現(xiàn)正確答案:C胸壁缺損直徑2cm會(huì)發(fā)生正確答案:A67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:E74.正確答案:A75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:A80.正確答案:A81.正確答案:D82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:B85.正確答案:C86.正確答案:E87.正確答案:A88.正確答案:D89.正確答案:A90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G.期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊2.何謂Tietze病A、肋軟骨結(jié)核B、非特異性肋軟骨炎C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、雞胸3.男性，36歲。診斷左房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生上腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性膽囊炎C、急性腹膜炎D、腸系膜上動(dòng)脈栓塞E、以上都不是4.患兒，6歲。經(jīng)?？人詺獯?，不愛玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及3/6級收縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)范圍小，P亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄5.A.肺充血，右心房大，右心室大，肺動(dòng)脈段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主動(dòng)脈結(jié)大，肺動(dòng)脈段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺動(dòng)脈段突出E.肺血減少，肺動(dòng)脈段側(cè)陷，心尖圓鈍呈"靴形"二尖瓣狹窄X線檢查可見6.患者女，69歲，右乳房內(nèi)有一腫塊大小約4cm×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于A、T2N1M0B、T1N1M0C、T3N2M0D、T3N3M0E、T3N2M07.患者，男性，59歲，吞咽困難半年，聲音嘶啞半年伴胸背疼痛，食管X線檢查示中段黏膜破壞，管壁強(qiáng)硬，哪一項(xiàng)診斷最符合（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎8.女，35歲，患大葉性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔鏡檢查D、超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查9.以下各項(xiàng)直腸肛管檢查中，簡單而重要的方法是A、肛門視診B、直腸指診C、肛門鏡檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、纖維結(jié)腸鏡檢10.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、亞硝胺B、真菌C、燙食物D、遺傳因素E、Barrett食管11.下列臨床表現(xiàn)對肺動(dòng)脈口狹窄的診斷有幫助除外（）。A、心電圖電軸右偏B、右心室肥厚C、右心室肺動(dòng)脈壓力階差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺動(dòng)脈段突出12.男性，32歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、心尖部第1心音亢進(jìn)B、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒張中期雜音D、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)13.左乳內(nèi)動(dòng)脈最常用于哪一支冠脈作旁路移植A、右冠狀動(dòng)脈B、銳緣支C、后降支D、前降支E、鈍緣支14.食管癌最常見的臨床癥狀是A、呃逆B、反酸C、胸骨后燒灼感D、噯氣E、吞咽困難15.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、血道轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴道轉(zhuǎn)移E、沿腸管轉(zhuǎn)移16.診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是A、胸部損傷存在嚴(yán)重縱隔和皮下氣腫B、張力性氣胸或張力性血?dú)庑谻、安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復(fù)張D、胸部X線正位片顯示肺不張，肺尖降至主支氣管平面以下，側(cè)位片氣體聚積在頸深筋膜下E、以上都是17.采用單純冷卻法需要對移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)A、NaB、KC、CaD、ClE、Mg18.急性腹膜炎體征，錯(cuò)誤的是A、腹脹加重是判斷病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志B、壓痛和反跳痛以原發(fā)病灶部位最顯著C、老年人或小兒肌緊張可很輕微或缺如D、聽診腸鳴音減弱但有時(shí)亦可高亢E、胃腸道穿孔時(shí)肝濁音界可縮小19.有關(guān)食管的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是A、全長約25cm，上端平第6頸椎下緣，下端平11胸椎平面B、分為頸部、胸部和腹部3段，全程有3處較狹窄，也是腫瘤好發(fā)部位C、頸段食管的血供主要來源于左、右甲狀腺下動(dòng)脈的食管支D、胸段食管的血供接受縱隔血管的食管支E、腹段食管的供血主要來自胃左動(dòng)脈分支，其次為膈下動(dòng)脈分支20.成人二尖瓣面積小于多少時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀（）。A、<4cmB、<3cmC、<2.5cmD、<1.5cmE、<1cm21.冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管A、右冠狀動(dòng)脈、回旋支、前降支B、銳緣支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、頓緣支D、對角支、前降支、銳緣支E、以上都不是22.女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查A、口服膽囊造影劑造影B、靜脈膽道造影術(shù)C、B超檢查D、PTCE、ERCP23.患者男，72歲，因“勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年”來診。查體：可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查：左心室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓心臟病24.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、混合癌E、細(xì)支氣管肺泡癌25.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C、抗生素治療后炎癥很快吸收消散D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥26.下列氣管損傷的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、銳器切割和鈍性暴力為主要致傷因素B、類型可有喉與氣管分離、氣管破裂和斷裂C、因位置較高不會(huì)出現(xiàn)頸部皮下和縱隔氣腫D、常合并頸椎、甲狀腺、食管和頸部血管損傷，多氣管軟骨環(huán)破壞，氣管軟化可致窒息E、主要表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴、發(fā)音改變、呼吸困難、咯血，傷口處?？捎袣怏w隨呼吸逸出27.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種A、肺動(dòng)脈狹窄B、右心室肥大C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、動(dòng)脈血氧飽和度>95%28.急性感染性心包炎的治療除外A、原發(fā)疾病的病因治療B、解除心臟壓塞的治療C、對癥治療D、大量腎上腺皮質(zhì)激素治療E、有效的抗生素治療29.縱隔擺動(dòng)發(fā)生于A、開放性氣胸B、胸壁塌陷C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、單純性肋骨骨折30.A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大室間隔缺損的X線檢查可見（）31.下列哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠A、胸腔鏡檢查B、鎖骨上淋巴結(jié)增大，活檢見有癌細(xì)胞C、食管鏡活檢或食管拉網(wǎng)查到癌細(xì)胞D、食管鋇餐X線檢查有充盈缺損E、普通胸部X線片見縱隔有陰影，氣管受壓向前移位32.其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是（）A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、支氣管囊腫D、食管囊腫E、惡性淋巴瘤33.肺癌的胸外非轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)是（）。A、活動(dòng)后氣短B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、刺激性干咳34.關(guān)于二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確A、左房壓升高B、肺靜脈壓升高C、肺毛細(xì)血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象35.女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動(dòng)圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結(jié)扎術(shù)。手術(shù)中發(fā)生出血，在止血措施中，錯(cuò)誤的是A、迅速堵壓出血部位B、用止血鉗鉗夾止血C、如顯露不好，可延長切口D、應(yīng)注意觀察PDA后壁易損傷的部位E、止血同時(shí)注意勿損傷其他組織36.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是A、肺動(dòng)脈血栓形成B、肺水腫C、右心衰竭D、肺動(dòng)脈漏斗部痙攣E、主動(dòng)脈騎跨導(dǎo)致右心室血流流向主動(dòng)脈37.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要的方法是A、免疫學(xué)檢查B、心電圖檢查C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、常規(guī)生化檢查38.男性，24歲，勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查：胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音，可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈竇瘤破入右室C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全39.單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是A、左心室前負(fù)荷增加B、左心室后負(fù)荷增加C、左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D、左心房縮小，左心室擴(kuò)大E、左心房縮小，左心室縮小40.晚期肺癌病例的X線檢查可以看到（）A、阻塞性肺炎B、肺門腫塊C、胸膜腔積液D、肺不張E、癌性空洞41.患者男，45歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史，查體：腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸的腸腔擴(kuò)張，下列各病中可能性最大的是A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位小腸梗阻D、低位小腸梗阻E、絞窄性腸梗阻42.全部體靜脈異常連接的患者應(yīng)采用的手術(shù)方式為A、異常引流腔靜脈結(jié)扎B、心外管道重建術(shù)C、心內(nèi)管道或板障分隔、房間隔重建術(shù)D、雙向格林術(shù)E、全腔肺動(dòng)脈吻合術(shù)43.患者男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4cm×4cm的腫塊，尚活動(dòng)。該患者最可能的診斷是A、幽門梗阻B、胃癌C、胃竇部胃癌D、胰頭癌E、橫結(jié)腸癌44.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速錯(cuò)誤的是A、最常見的原因是洋地黃中毒B、發(fā)作時(shí)突發(fā)突止C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)D、心律通常規(guī)則，Q陽波群正常E、通常能自行消失45.急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音特點(diǎn)是A、心尖部最清楚B、短促收縮期單相的粗糙雜音C、瘦弱體型雜音減弱D、仰臥位比俯臥位明顯E、以上都不是46.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是A、由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高B、肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早C、左心室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速D、病變主要影響左心室，故左心房無擴(kuò)張E、由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多47.關(guān)于退行性主動(dòng)脈瓣病變下列描述不正確的是A、病理改變可為鈣化、黏液樣變B、多為輕度狹窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣D、可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、與性別有關(guān)，一般男性多于女性48.導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過重的先天性心臟病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄49.結(jié)腸癌早期最常見的癥狀是A、近期腹部持續(xù)性不適、隱痛、腹脹B、大便習(xí)慣改變C、糞便帶膿血或黏液D、原因不明的貧血或體重減輕E、腹部腫塊50.輕度肺動(dòng)脈口狹窄可產(chǎn)生的影響（）。A、在靜息時(shí)心排血量即減少，運(yùn)動(dòng)時(shí)氣急、甚至?xí)炟蔅、由于靜脈回流受阻，出現(xiàn)周圍性紫紺C、排血量無減少D、對排血量影響不重E、發(fā)生右心衰竭51.患者男性，27歲，抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120次/分，血壓90/60mmHg，胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是A、胸腔閉式引流術(shù)B、輸血，觀察病情變化C、胸壁固定D、胸腔鏡檢查E、抽取胸腔液體和氣體52.在國內(nèi)，感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生在A、先天性心臟病基礎(chǔ)上B、風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上C、人工心臟瓣膜基礎(chǔ)上D、退行性瓣膜病基礎(chǔ)上E、無基礎(chǔ)心臟病上53.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚54.縮窄性心包炎病因最常見的是（）。A、化膿性感染B、外傷性血心包C、風(fēng)濕性心包炎D、結(jié)核性心包炎E、腫瘤性心包炎55.當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏時(shí)A、充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后B、充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前C、充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前D、充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后E、充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后56.明確肺動(dòng)脈口狹窄診斷的方法（）。A、心臟聽診B、心電圖檢查C、X線檢查D、心導(dǎo)管檢查E、CT檢查57.患兒，男，出生后10天，診斷為單心室，主動(dòng)脈弓發(fā)育不良合并主動(dòng)脈縮窄。最佳的手術(shù)方案是A、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)B、改良BT分流術(shù)C、主動(dòng)脈弓降部重建術(shù)D、NorwoodI期手術(shù)E、Glenn術(shù)58.慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外A、二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E、肺動(dòng)脈間隔缺損59.男性，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液6個(gè)月。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，聽診可聞及舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片檢查：心胸比率0.65，兩肺水腫。心電圖檢查：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱。射血分?jǐn)?shù)(EF)為24%，縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。最可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、缺血性心肌病C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上都不是60.女性，7歲?；顒?dòng)后氣促2年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥61.胸主動(dòng)脈瘤多見于（）A、兒童B、青年C、男性D、女性E、老年62.關(guān)于縱隔腫瘤的檢查，下列哪項(xiàng)不正確A、X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的部位、密度、外形等B、CT能顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系C、超聲掃描有助于鑒別實(shí)質(zhì)性、囊性或血管性腫瘤D、氣管鏡、食管鏡等檢查有助于鑒別診斷E、診斷性放射治療，可確診惡性腫瘤類型63.左心發(fā)育不良綜合征術(shù)前處理的首要原則是A、增加肺血流B、增加體循環(huán)血流C、維持體肺血流平衡D、降低肺循環(huán)阻力E、降低體循環(huán)阻力64.下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系A(chǔ)、外周血管阻力增加B、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低C、相對性主動(dòng)脈瓣狹窄D、血液黏度增加E、動(dòng)脈血容量增加65.魚精蛋白對抗肝素使凝血正常是通過阻止了哪一抗凝酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶ⅩE、抗凝血酶Ⅻ66.患者女，62歲，4個(gè)月前開始出現(xiàn)黏液膿血便。直腸指診：距肛門10cm直腸右側(cè)壁觸及一腫塊的下緣，推之可動(dòng)。直腸鏡檢查：見該腫塊大約2cm×3cm，活檢報(bào)告為高分化腺癌。無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。以下手術(shù)方式中，最合適的是A、Miles術(shù)式B、Bacon術(shù)式C、Dixon術(shù)式D、Hartmann術(shù)式E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)67.鑒別原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和慢性縮窄性心包炎，以下體征最有意義的是A、肝大與否B、心包叩擊音C、雙下肢水腫D、頸靜脈怒張E、腹腔積液68.A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大肺動(dòng)脈瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示（）69.中心型肺癌最常見的癥狀是（）A、發(fā)熱B、氣短C、胸痛D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血70.女性，56歲。咳嗽、時(shí)有痰中帶血、消瘦6個(gè)月。吸煙史30年。X線胸片：左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊。痰液檢查：未查見癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查：陰性。為明確診斷，下列檢查項(xiàng)目中首選A、胸部CT檢查B、胸部MRI檢查C、纖維支氣管鏡下刷檢和灌洗D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查71.對于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確A、心律絕對不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波72.房間隔缺損常不伴有A、心悸B、氣短C、腹脹D、心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎73.在矯治法洛四聯(lián)癥行室間隔缺損修復(fù)時(shí)，最常用的途徑是A、肺動(dòng)脈B、右心房C、右心室D、左心室E、左心房74.診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是A、奇脈B、發(fā)熱C、呼吸困難D、心前區(qū)疼痛E、心包摩擦音75.哪種先心病可發(fā)生差異性紫紺（）。A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損76.膽囊多發(fā)性小結(jié)石有黃疸史宜采取A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、Oddi括約肌切開成形術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)77.胸部外傷后，血壓脈搏正常，X線檢查示肋膈竇消失。提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸機(jī)化E、血胸并發(fā)感染78.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于A、結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染B、結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否C、體位的改變或靜臥狀態(tài)D、進(jìn)食油膩食物后E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部79.單純二尖瓣狹窄時(shí)，下列說法不正確的是A、第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樽笮氖沂湛s功能降低B、可引起聲嘶C、不會(huì)引起左心室擴(kuò)大D、最早期癥狀為勞累性呼吸困難E、可出現(xiàn)右心衰80.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全81.懷疑肛管直腸腫瘤，下列檢查中，最簡單而重要的是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、直腸鏡檢D、X線氣鋇雙重灌腸造影E、B超82.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A、嘔吐B、消瘦、乏力C、持續(xù)性胸背痛D、咽下食物梗噎感E、病變部位出血83.食管良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)（）。A、食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑B、食管黏膜呈串球樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴(kuò)張，食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄84.賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、咽下困難B、頑固性呃逆C、胸骨后或季肋部疼痛D、食物反流E、體重減輕、出血和貧血85.慢性風(fēng)濕性二尖瓣疾病患者易出現(xiàn)A、左心擴(kuò)大B、右房增大C、呼吸困難D、右心衰竭E、室性期前收縮86.患者，男性，63歲，刺激性咳嗽三個(gè)月，伴痰中帶血絲，X線胸片示右上肺葉部分不張，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物，質(zhì)脆，易出血，病理報(bào)告未回，可能診斷（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、肺良性腫瘤E、縱隔淋巴肉瘤87.關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)，錯(cuò)誤的是A、疝修補(bǔ)術(shù)是在疝最高位結(jié)扎基礎(chǔ)上進(jìn)行B、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)是疝修補(bǔ)術(shù)中的一個(gè)重要步驟C、一般疝修補(bǔ)常用自體游離闊筋膜移植于腹股溝管后壁D、腹股溝管管壁的加強(qiáng)或修補(bǔ)是絕大部分腹股溝疝手術(shù)治療的主要內(nèi)容E、嬰幼兒斜疝，單純疝囊高位結(jié)扎常能獲滿意療效88.胸壁結(jié)核性膿腫穿透肋間肌蔓延至胸壁淺部皮下層，往往在肋間肌層里外各有一個(gè)膿腔，中間有孔道相通，形成A、不規(guī)則形B、圓形C、葫蘆狀D、橢圓形E、長形89.下述哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)A、嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大B、學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀C、嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生D、兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E、嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫90.頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關(guān)系A(chǔ)、后平第2胸椎體下緣B、后平第1胸椎體下緣C、后平第7頸椎體下緣D、后平第3胸椎體下緣E、后平第2胸椎體上緣卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見正確答案:C房間隔缺損X線檢查可見正確答案:A法洛四聯(lián)癥X線檢查可見正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D第一孔未閉型房間隔缺損的X線檢查可見（）正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:B術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，原因可能是A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、氣管插管損傷D、喉部損傷E、肺部炎癥正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:A為明確診斷，還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、MRIB、CTC、心肌酶譜D、心內(nèi)膜活檢E、以上都不是正確答案:D給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療，療效不好。患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持，生活不能自理。根據(jù)患者情況，最有效的治療方式是A、主動(dòng)脈氣囊反搏B、離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流C、同種異體原位心臟移植D、繼續(xù)藥物治療E、以上都不是正確答案:C若考慮手術(shù)，對決定患者是否能手術(shù)的檢查是A、胸部X線片B、心導(dǎo)管檢查C、心肌酶譜D、腹部B超E、以上都不是正確答案:B手術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨質(zhì)疏松E、惡性疾病正確答案:A60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:C67.正確答案:B68.正確答案:D風(fēng)心病二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示（）正確答案:A69.正確答案:D70.正確答案:D組織病理學(xué)診斷為肺腺癌，對該患者的手術(shù)方式宜采取A、肺楔形切除術(shù)B、肺段切除術(shù)C、肺葉切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:E術(shù)后病理報(bào)告為：左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。下一步的治療應(yīng)考慮A、生物治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、放療加化療E、術(shù)后6個(gè)月再做決定正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:C81.正確答案:A82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:B85.正確答案:D86.正確答案:C87.正確答案:C88.正確答案:C89.正確答案:E90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.全膿胸是指膿液積聚在下述哪個(gè)部位A、肺與縱隔之間B、肺與膈肌之間C、肺與局部胸壁之間D、占據(jù)一側(cè)胸膜腔E、肺葉之間2.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見并發(fā)癥A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象3.預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是A、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速4.患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個(gè)月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部B超C、直腸指診D、腹部X平片E、血癌胚抗原測定5.有關(guān)嬰兒腸套疊，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要6.成人主動(dòng)脈瓣狹窄的外科治療策略不包括A、經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)B、自體肺動(dòng)脈瓣-主動(dòng)脈瓣置換C、人工機(jī)械瓣置換D、生物瓣置換E、同種主動(dòng)脈瓣置換7.有關(guān)腸套疊的手術(shù)治療下列哪一項(xiàng)是不可取的A、對不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B、常規(guī)切除闌尾C、手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時(shí)要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時(shí)，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除8.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時(shí)以下處理不正確的是A、采取坐位或患側(cè)臥位B、酚妥拉明C、垂體后葉素D、利尿E、鎮(zhèn)靜9.6歲，男孩?；枷忍煊扌停?、乏力、氣短、多汗。近年來發(fā)生青紫。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷A、房間隔缺損B、Roger病C、高位室間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉10.男性，45歲，氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是A、冠心病合并心絞痛B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心臟病E、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全11.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性包塊3個(gè)月。查體：左胸前壁有一直徑約6cm的包塊，皮溫不高，無壓痛，波動(dòng)感明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉6mm／h。最可能的診斷是A、皮下血腫B、脂肪液化C、非特異性感染D、非炎癥性積液E、胸壁結(jié)核12.肥厚型心肌病的手術(shù)方式除外A、心尖-主動(dòng)脈分流術(shù)B、二尖瓣置換術(shù)C、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)D、經(jīng)主動(dòng)脈室間隔肥厚心肌切除術(shù)E、經(jīng)主動(dòng)脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術(shù)13.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×10/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（1～2）/HP，紅細(xì)胞（2～3）/HP。正確的診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石14.男性，44歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體檢血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩音，右肺呼吸音消失。此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為A、剖胸探查B、持續(xù)大流量吸氧C、增加胸腔插管引流D、機(jī)械輔助呼吸E、輸血輸液，加強(qiáng)支持治療15.為迅速判明上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、上消化道鋇餐C、纖維胃鏡檢查D、核素檢查E、腸系膜上動(dòng)脈造影16.在風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病理改變過程中首先引起壓力升高的是（）。A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、左右心室17.肺動(dòng)脈吊帶是指A、雙主動(dòng)脈弓B、右位主動(dòng)脈弓C、迷生左肺動(dòng)脈D、主動(dòng)脈弓離斷E、迷生右肺動(dòng)脈18.小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一項(xiàng)例外A、位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、可伴輕度震顫C、臥位比坐位清楚D、性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級E、雜音局限不傳導(dǎo)19.男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、肺淤血B、左心房擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、心房顫動(dòng)E、肺動(dòng)脈高壓20.下列哪項(xiàng)檢查對發(fā)現(xiàn)縮窄性心包炎的診斷意義重大（）。A、心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖示ST段下移、T波低平D、胸片示心臟外形怪異E、CT示心包有蛋殼樣鈣化21.胸部X線檢查，肺門舞蹈多見于哪種先天性心臟病A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征22.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮，心率155/min，應(yīng)及時(shí)A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射呋塞米C、停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉D、電復(fù)律E、減少地高辛用量，加用阿托品23.男性，28歲。反復(fù)進(jìn)食后嘔吐7年，加重半年入院。嘔吐物為酸臭食物。X線鋇餐檢查：食管擴(kuò)張，食管下段黏膜光滑呈"鳥嘴樣"狹窄。最可能的診斷是A、先天性膈疝B、賁門失弛緩癥C、胃底賁門癌D、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤24.關(guān)于食管癌的病理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B、以血行轉(zhuǎn)移較為常見C、一般不侵犯心包D、原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)E、胸中段食管癌較多見，上段次之，下段較少25.單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是A、手術(shù)后早期粘連梗阻B、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者C、單純性粘連腸梗阻，腸鳴音亢進(jìn)D、粘連性不完全性腸梗阻E、廣泛粘連性不完全性腸梗阻26.關(guān)于膿胸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要是胸膜腔原發(fā)感染B、膿胸多繼發(fā)于肺炎C、胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性滲液D、分為急性膿胸和慢性膿胸E、大腸埃希菌和真菌也可致膿胸27.男性，43歲，參加長跑過程中發(fā)生暈厥，心電圖示"竇性停搏"，為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征，進(jìn)行食管心臟電生理檢查，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義A、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間B、誘發(fā)竇房折返性心動(dòng)過速C、房室結(jié)前傳文氏點(diǎn)>130次／分D、測定竇房結(jié)電圖E、檢出房室旁路28.在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時(shí)，對早期食管癌簡單易行的確診方法是A、X線鋇餐檢查B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D、CTE、MRI29.預(yù)防胸膜腔積液（血）形成膿胸的最主要措施是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、盡旱排盡積液C、胸膜腔內(nèi)注入廣譜抗生素D、根據(jù)抗生素敏感試驗(yàn)，精選抗生素E、開胸手術(shù)清除積液30.二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有A、心功能2～3級B、瓣口面積1.5～2.0cmC、年齡65歲D、輕度二尖瓣狹窄E、近期有風(fēng)濕活動(dòng)31.以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療A、慢性心肌缺血B、無器質(zhì)性心臟病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎癥E、心力衰竭32.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致（）。A、左向右分流，心力衰竭B、脈壓變小C、肺血流減少D、心前區(qū)響亮的收縮期雜音E、以上均不是33.洋地黃類藥物最適用的情況是A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動(dòng)伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血34.關(guān)于胸壁結(jié)核的手術(shù)要點(diǎn)，下列正確的是A、徹底切除病變的皮膚及竇道口B、胸壁受累區(qū)域組織均需清除干凈C、竇道行至肋骨后方時(shí)，應(yīng)切除該段肋骨D、局部敷撒鏈霉素，放置引流，縫合切口，加壓包扎E、以上都是35.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可產(chǎn)生下列體征（）。A、心尖部收縮期雜音B、奇脈C、心尖部第一心音亢進(jìn)D、毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性E、水沖脈36.下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A、胸骨后燒灼感B、聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳C、X線示食管出現(xiàn)充盈，管腔狹窄梗阻D、Horner綜合征E、持續(xù)性胸背痛37.以下關(guān)于胰腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)年齡在20～30歲B、多為胰頭癌C、按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D、廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E、該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差38.診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，右心室和主肺動(dòng)脈的壓力階差應(yīng)超過A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg39.低位室間隔缺損位于A、室間隔肌部B、室間隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺動(dòng)脈瓣下E、主動(dòng)脈瓣下40.右心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E41.胃迷走神經(jīng)干切斷的并發(fā)癥不包括A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吞咽困難D、胃內(nèi)容物滯留E、膽囊結(jié)石42.下列不屬于室間隔分型的是A、心內(nèi)膜墊缺損B、嵴上型C、嵴下型或膜部缺損D、房室通道型E、肌型缺損43.關(guān)于胰腺假性囊腫以下正確的是A、包膜由上皮細(xì)胞形成B、大約4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表現(xiàn)為急腹癥E、常需外科手術(shù)切除44.關(guān)于膿胸滲出期的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細(xì)胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復(fù)張45.下列有關(guān)肺結(jié)核外科治療描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、術(shù)前、術(shù)后必須應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物配合治療B、術(shù)前應(yīng)增強(qiáng)病人抵抗力，可減少手術(shù)并發(fā)癥C、經(jīng)過18個(gè)月的有效抗結(jié)核藥物規(guī)律治療，即可選擇手術(shù)切除病變組織D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6～12個(gè)月E、直徑大于2cm的球形病灶，不能除外肺部惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)切除46.關(guān)于原發(fā)性胸壁惡性腫瘤，哪項(xiàng)是正確的A、生長比較慢B、邊緣清楚C、表面有擴(kuò)張血管D、腫塊堅(jiān)硬如骨E、一旦確診，行放化療，盡可能不手術(shù)47.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞：18×10/L。臨床上應(yīng)首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、急性梗阻性化膿性膽管炎48.男性，55歲。心肌梗死后2年。近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心悸，但無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)。心電圖檢查：頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律。冠狀動(dòng)脈造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓。根據(jù)患者情況，目前最適宜的治療是A、進(jìn)行前降支搭橋手術(shù)B、溶栓藥物治療C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、給予利多卡因控制心律失常E、以上都不是49.竇性心動(dòng)過緩很少見于A、運(yùn)動(dòng)員B、正常健康人C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退50.診斷血胸最可靠的方法（）。A、X線平片B、CTC、B超D、動(dòng)態(tài)觀察血色素變化E、胸腔穿刺51.最宜并發(fā)腦栓塞的是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓，動(dòng)脈硬化C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)52.下列先心病中，不可能發(fā)生艾森曼格綜合征的是（）。A、肺動(dòng)脈口狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主肺動(dòng)脈窗53.下列哪一項(xiàng)不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥（）。A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移54.慢性膿胸的治療原則為A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B、消滅致病原因和膿腔C、盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能D、改進(jìn)引流E、以上都是55.患者，男性，65歲，l小時(shí)前騎車外出被車撞倒，右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上，當(dāng)即感疼痛劇烈，深呼吸時(shí)尤著，伴胸悶、氣促。入急診科，查體：右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗(yàn)(+)，胸部觸診無握雪感，氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音，呼吸音減弱首先判斷此患者可能的診斷是A、右側(cè)胸壁軟組織傷B、右側(cè)閉合性氣胸C、右側(cè)開放性氣胸D、右側(cè)第4、5肋骨骨折E、右側(cè)張力性氣胸F、支氣管破裂56.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是A、輸血補(bǔ)液B、吸氧C、氣管插管行輔助呼吸D、迅速封閉胸部傷口E、應(yīng)用激素57.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是A、右心室增大B、心腰凸出C、"搖椅式"搏動(dòng)D、肺門舞蹈E、上腔靜脈增寬58.腐敗性膿胸是由哪種細(xì)菌引起的感染A、厭氧菌B、大腸桿菌C、真菌D、銅綠假單胞菌E、鏈球菌59.慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是（）。A、明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B、術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂C、胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除D、心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量E、如病因明確應(yīng)針對病因治療60.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸壁膿腫為寒性膿腫B、病人一般多有明顯全身癥狀C、皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D、可形成曲折、分叉多的竇道E、膿液黃白色稀薄，內(nèi)含于酪樣物質(zhì)61.關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是A、為最多見的胸部損傷B、多發(fā)生于長而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)D、胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)E、單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正62.胸主動(dòng)脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏動(dòng)性腫塊D、鄰近器官或組織被壓迫或侵犯時(shí)才會(huì)有臨床癥狀E、呼吸困難63.患者男，35歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚黃染3個(gè)月，同時(shí)伴有右上腹輕微脹痛，食欲缺乏，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70U/L，可能診斷是A、黃疸性肝炎B、膽總管結(jié)石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壺腹周圍癌64.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全65.關(guān)于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，下列哪項(xiàng)不正確A、內(nèi)膜破裂，血液在主動(dòng)脈壓力下，沿內(nèi)膜和中層之間擴(kuò)展B、內(nèi)膜破裂，血液在主動(dòng)脈壓力下，在中層形成血腫，并向遠(yuǎn)端延伸C、夾層動(dòng)脈瘤也可向外穿破，造成出血死亡D、少數(shù)病例也可向內(nèi)穿破，再進(jìn)入主動(dòng)脈腔，癥狀得到緩解E、夾層動(dòng)脈瘤致主動(dòng)脈主要分支閉塞而產(chǎn)生各種癥狀66.下列除哪項(xiàng)外均不宜行胸膜纖維板剝離術(shù)（）A、病程久，胸膜纖維板與肺組織緊密粘連融合B、肺組織纖維化已不能復(fù)張C、膿胸合并支氣管擴(kuò)張、肺內(nèi)廣泛病變D、慢性膿胸的早期E、膿胸合并結(jié)核性空洞67.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴(yán)重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）68.膿胸最常繼發(fā)于A、肺氣腫破裂B、支氣管肺癌C、肺部感染D、支氣管異物堵塞E、上呼吸道感染69.食管中段鱗癌，長6cm，病人有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管隆突部黏膜失去正常光澤且咳嗽時(shí)固定不動(dòng)，最合理的治療方案是A、食管癌切除，弓上或頸部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放療D、先化療，再評估是否手術(shù)E、先放療，再評估是否手術(shù)70.亞急性感染性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)是A、杵狀指B、有皮疹C、發(fā)熱并有栓塞D、嚴(yán)重貧血E、心臟雜音的變化71.男性，60歲，患高血壓15年，1小時(shí)前突然胸骨后持續(xù)壓榨性疼痛，心電圖未見異常Q波及ST段偏移，V～V導(dǎo)聯(lián)可見高聳T波，最可能的診斷是A、變異性心絞痛B、急性心包炎C、氣胸D、高血鉀E、急性心肌梗死急性期72.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的Debakey分型，敘述錯(cuò)誤的是A、Debakey分型根據(jù)原發(fā)內(nèi)破口起源與夾層累及范圍進(jìn)行分類B、Ⅰ型內(nèi)破口位于升主動(dòng)脈，而夾層范圍廣泛C、Ⅱ型內(nèi)破口位于升主動(dòng)脈，夾層范圍局限于升主動(dòng)脈D、Ⅲ型內(nèi)破口位于降主動(dòng)脈上段（左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端）E、Ⅳ型：夾層累及膈肌以下全部腹主動(dòng)脈73.老年男性患者，短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血，鋇餐提示胃部龕影，黏膜紊亂，大便潛血（+），考慮患者的診斷是A、胃、十二指腸潰瘍出血B、胃癌出血C、食管靜脈曲張破裂出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、膽道出血74.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B、腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚C、小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早D、肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早E、大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)75.急診行PTCA過程中，患者血壓突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。緊急處理措施中，下列錯(cuò)誤的是A、行心內(nèi)膜起搏治療B、停止PTCAC、加快靜脈輸液D、行氣管插管，機(jī)械通氣E、行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏76.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、心房顫動(dòng)B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎77.下列食管憩室的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、是一種常見的后天性疾病，以成年人最為多見B、按發(fā)病機(jī)制分為內(nèi)壓性憩室和牽引性憩室C、按其發(fā)生部位分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D、纖維食管鏡檢查即可明確診斷E、因可引起反流和誤吸，也可發(fā)生感染、出血、穿孔和癌變，應(yīng)手術(shù)治療78.肺癌在較大支氣管內(nèi)長大后常出現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、上腔靜脈梗阻C、大咯血D、痰量增多E、刺激性咳嗽79.室顫時(shí)，首次直流電除顫用A、110～150JB、80～100JC、200～300JD、300～360JE、400～420J80.再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下產(chǎn)生A、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后B、體外循環(huán)后C、心肌梗死后D、心臟移植后E、心肺復(fù)蘇后81.心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是A、心室肥厚B、心室擴(kuò)張C、交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽82.男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指(+)，心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為A、室間隔缺損B、右心室肥大C、房間隔缺損D、右室流出道狹窄E、主動(dòng)脈騎跨83.A.假性動(dòng)脈瘤B.真性動(dòng)脈瘤C.Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤D.Ⅲ型夾層動(dòng)脈瘤E