肺功能檢查測(cè)試題

階段性測(cè)試（八）一、 選擇題（每題1分，共60分）（一）A型題（單項(xiàng)最佳選擇題）答題說(shuō)明：每道試題下面有5個(gè)備選答案，題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。1.肺功能正常的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)為：VO80%,FEV1%>70%VC>85%,FEV]%>80%VC>80%,FEV1%>85%VC>90%,FEV1%>80%以上都不是以下肺阻塞性通氣功能障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是：FEV]%明顯下降MVV增加VC增加氣速指數(shù)>1.0以上都不是阻塞性肺氣腫的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：RV/TLC%W35RV/TLC%N35RV/TLC%N36RV/TLC%W30以上都不是呼吸性酸中毒的血?dú)夥治隹赡転椋簆H7.30,PaCO250mmHgpH7.30,PaCO240mmHgpH7.40，PaCO220mmHgpH7.35，PaCO245mmHg以上都不是呼吸性酸中毒患者，治療5天后好轉(zhuǎn)，查血?dú)夥治鰹椋簆H7.30PaCO248mmHg，HCO3-27mmol/LCl-110mmol/LK+5mmol/L，AG為16mmol/L，可能存在以下情況：呼吸性酸中毒代償+代謝性酸中毒呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒呼吸性酸中毒失代償呼吸性酸中毒失代償+呼吸性酸中毒代償以上都不是6.肺容積包括：潮氣量+補(bǔ)吸氣量補(bǔ)吸氣量+殘氣量請(qǐng)從中選出一個(gè)最佳答案，在答題卡上將相應(yīng)補(bǔ)呼氣量+殘氣量A項(xiàng)+B項(xiàng)A項(xiàng)+C項(xiàng)肺活量包括：潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量潮氣量+補(bǔ)吸氣量+殘氣量潮氣量+補(bǔ)呼氣量+殘氣量補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+殘氣量以上都包括以下情況時(shí)補(bǔ)吸氣量下降，但哪項(xiàng)除外：胸腔積液肺氣腫胸膜粘連肺纖維化胸廓畸形肺氣腫病人測(cè)定肺功能不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果：肺活量增加最大通氣量減低殘氣量增加肺總量增加殘氣量/肺總量增加10.正常成人的潮氣容積：約500ml約800ml約1000ml約1500ml約4000ml判斷酸堿平衡調(diào)節(jié)中機(jī)體代償性程度最重要的指標(biāo)是：PaO2PaCO2BEHCO-3PH下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)可作為肺通氣功能指標(biāo)：PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）CO2CP（二氧化碳結(jié)合力）PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）SaO（動(dòng)脈血氧飽和度）P（A-a）O（肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差）下列哪項(xiàng)測(cè)定值排除了呼吸影響，最能全面反映代謝因素的改變：COCP2AB（實(shí)際碳酸氫）SB（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫）BE（剩余堿）PH血?dú)夥治鲋写砗粑运釅A平衡的指標(biāo)是：PHHCO-3PaCO2BEAB代償性代謝性酸中毒可能出現(xiàn)的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：ABI,PH正常ABf,PHfAB正常，PH正常ABf,PHIAB正常，PHI失代償性代謝性酸中毒的特征是：PH正常，HCO3-I,PaCO2IPHI,HCO3-f,PaCO2IPH正常，HCO3-I,PaCO2fPHI,HCO3-I,PaCO2IPH正常，HCO3-f,PaCO2f某患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH7.25,AB15mmol/L,SB18mmol/L,BE—5mmol/L,PaCO24kPa.可考慮為：代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治龅母淖兪牵篜aCO2f,PH>7.40PaCO；f,PHV7.35PaCO；I,PHV7.35PaCO：I,PH>7.45PaCOf,PH7.35?7.45某患2者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH7.188,HCO-27.6mmol/L,BE—5mmol/L,3PaCO9.9kPa?？煽紤]為：2代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒機(jī)體酸堿平衡調(diào)節(jié)中的化學(xué)緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖系為：Na-蛋白質(zhì)/H-蛋白質(zhì)KHb/HHbKHbO2/HHbO2NaHCO/HCO323NaHPO/NaHPO上消化道厲鏡檢查下列哪項(xiàng)不適進(jìn)行：上消化道出血潰瘍病萎縮性胃炎食道腫瘤腐蝕性胃炎纖維支氣管鏡檢查的禁忌癥是：嚴(yán)重肺功能不全咯血阻塞性肺炎或肺不張胸腔積液上腔靜脈阻塞綜合征纖維支氣管檢查的適應(yīng)癥是：咯血嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病高熱高血壓疑有主動(dòng)脈瘤患者一患者在進(jìn)行纖維胃鏡檢查時(shí)感惡心、難受，此時(shí)應(yīng)該：拔出纖維胃鏡重做讓患者作深呼吸以減輕不適告知患者不適合做此項(xiàng)檢查讓患者改變體位讓患者隨口腔唾液作咽下動(dòng)作診斷慢性胃炎最可靠的方法是：病史和臨床表現(xiàn)纖維胃鏡檢查。.胃液分析。.胃腸鋇餐檢查E.血清抗體檢查下列哪個(gè)部位不是結(jié)腸鏡檢查的范圍：乙狀結(jié)腸降結(jié)腸空腸升結(jié)腸末段回腸皮革胃見(jiàn)于：淺表性胃炎萎縮性胃炎肥厚性胃炎早期胃癌進(jìn)展期胃癌以下哪項(xiàng)不是下消化道內(nèi)鏡的適應(yīng)癥：結(jié)腸癌普查急性彌漫性腹膜炎結(jié)腸息肉摘除下消化道出血的止血治療原因不明的低位腸梗阻關(guān)于結(jié)腸鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：術(shù)前進(jìn)低脂、少渣的半流質(zhì)飲食1~2天清潔腸道多采用液體石蠟為減少檢查過(guò)程中胃腸蠕動(dòng)和痙攣，術(shù)前10分鐘可肌注阿托品精神過(guò)度緊張者，可肌注地西泮10mg禁忌使用肥皂水灌腸下列屬于膀胱鏡檢查禁忌癥的是：血尿的病因診斷取出膀胱內(nèi)異物膀胱出血的止血治療急性膀胱炎輸尿管口狹窄的治療下列除哪項(xiàng)外均為輸尿管鏡檢查的適應(yīng)癥：A?輸尿管結(jié)石的治療B?懷疑輸尿管有先天性畸形嚴(yán)重出血性疾病單側(cè)肉眼血尿的檢查尿路逆行造影宮腔鏡檢查的時(shí)間最好選擇在：月經(jīng)前5天月經(jīng)干凈后5天排卵前5天排卵后5天以上都不對(duì)宮腔鏡檢查過(guò)程中如出現(xiàn)心腦綜合征，下列處理錯(cuò)誤的是：立即平臥吸氧靜脈輸液皮下注射阿托品口服普萘洛爾陰道鏡檢查過(guò)程中，為顯示病灶，常在子宮頸及上段陰道涂抹：醋酸溶液酒精甲醛碘酒生理鹽水陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異型血管提示：不典型增生癌變炎癥HPV感染正常陰道鏡檢查中局部粘膜涂醋酸后出現(xiàn)白色上皮提示：不典型增生癌變炎癥HPV感染正常世界上研制出第一臺(tái)胃鏡的是：BozziniKussmaulWolfSchindleHirchowz胃鏡檢查前準(zhǔn)備，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)有幽門(mén)梗阻者，檢查前先洗胃精神過(guò)度緊張者，可肌注地西泮做過(guò)鋇餐檢查者，應(yīng)在檢查后2~3小時(shí)再行胃鏡檢查檢查前吞服麻醉去泡糊劑結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)粘膜下血管為鮮紅色樹(shù)枝狀分枝，主干較粗分枝逐漸變得纖細(xì)，提示：腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎正常結(jié)腸癌Crohn病輸尿管鏡取石后放置內(nèi)支架的時(shí)間一般為：3天5天不超過(guò)1周半個(gè)月半個(gè)月以上（二）B型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）答題說(shuō)明：以下提供若干組考題，每組題在考題前有5個(gè)共用備選題，請(qǐng)從中選出一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，涂在答題卡上。某個(gè)備選答案可能被選一次、多次或不被選擇。41-43題共選題干 D.反映組織缺氧指標(biāo)判斷缺O(jiān)及程度指標(biāo) E.反映代謝因素改變指標(biāo)反映肺換氣功能指標(biāo) 41.PVO（混合靜脈血氧分壓）：判斷肺通氣狀態(tài)指標(biāo) 42.PC（A-a）O（肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差）:

PaO:PaO:244-47題共選題干血PH值PaO2PaCO2堿剩余P50衡量肺泡通氣量：判斷早期缺氧：反映血液酸堿度：判斷代謝性酸堿失衡：48-51題共選題干VT+IRVVT+IRV+ERVRV+ERVVT+IRV+ERV+RVVTXf肺活量：肺總量：功能殘氣量：深吸氣量：52-54題共選題干BozziniKussmaulWolf二、 名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）肺容積剩余堿每分鐘靜息通氣量惡性潰瘍異型血管三、 填空題（每空1分，共10分）PantaleoniHirchowz最早提出內(nèi)鏡設(shè)想的是：制成第一臺(tái)纖維胃鏡的是：第一個(gè)應(yīng)用宮腔鏡進(jìn)行檢查的是55-57題共選題干胃鏡檢查結(jié)腸鏡檢查C.十二指腸鏡檢查小腸鏡檢查食道鏡檢查梗阻性黃疸：上消化道出血：便血：58-60題共選題干好發(fā)于回盲部病變以左半側(cè)結(jié)腸多見(jiàn)好發(fā)于回腸末段好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸病變以右半側(cè)結(jié)腸多見(jiàn)結(jié)腸癌：腸結(jié)核：克羅恩（Crohn）病肺活量包括2.II型呼吸衰竭患者，其血液氣體分析檢查結(jié)果為PaO2,PaCO上消化道內(nèi)鏡檢查包括、、的檢查。纖維支氣管鏡檢查主要用于和疾病的診斷和治療。四、問(wèn)答題（每題5分，共10分）簡(jiǎn)述通氣功能障礙的類(lèi)型、特點(diǎn)及其區(qū)別。簡(jiǎn)述胃鏡檢查的適應(yīng)癥。階段性測(cè)試（八）參考答案一、選擇題（每題1分，共60分）（一） A型題（單項(xiàng)最佳選擇題）答題說(shuō)明：每道試題下面有5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選出一個(gè)最佳答案，在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。1?5AACAA6?10EABAA11?15ECCCA16?20DABCD21?25EAABB26?30CEBBD31?35CBEAB36?40ABDCD（二） B型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）答題說(shuō)明：以下提供若干組考題，每組題在考題前有5個(gè)共用備選題，請(qǐng)從中選出一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，涂在答題卡上。某個(gè)備選答案可能被選一次、多次或不被選擇。41?45DBACB46?50ADBDC51?55AAEDC56?60ABEAC二、 名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）是指在靜息狀態(tài)下，一次呼吸所出現(xiàn)的容積變化，即呼吸道與肺泡的總?cè)莘e，具有靜態(tài)解剖意義，是最基本的肺功能檢查項(xiàng)目。是指在38°C、PaCO25.33kPa（40mmHg）、SaO2100%的標(biāo)準(zhǔn)條件下，將血液標(biāo)本滴定至pH值等于7.40所需要的酸或堿的量。是指在靜息狀態(tài)下，每分鐘進(jìn)出肺的氣量，即維持基礎(chǔ)代謝所需的氣量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積（VE=VTXf）。是胃癌的一種類(lèi)型，一般較良性潰瘍大而不規(guī)則周邊不整，底部不平，形似火山口，明顯高出粘膜表面，質(zhì)地堅(jiān)硬，易脆出血，與良性潰瘍鑒別有困難時(shí)，需結(jié)合活組織病理學(xué)檢查進(jìn)行確診。指血管口徑、形態(tài)、走向、分支以及排列極不規(guī)則。病理學(xué)檢查多為程度不等的癌變。三、 填空題（每空1分，共10分）潮氣容積、補(bǔ)吸氣容積、補(bǔ)呼氣容積V8.0KPa（60mmHg），＞6.67KPa（50mmHg）食管、胃、十二指腸支氣管、肺四、 問(wèn)答題（每題5分，共10分）1.答：（1）通氣功能障礙分為阻塞性、限制性和混合性三種類(lèi)型。（2）阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)是以流速降低為主（如FEV1（/FVC%），見(jiàn)于各種原因所致的氣道阻塞以及肺氣腫等；限制性通氣功能障礙則以肺容積（如VC）減少為主，見(jiàn)于肺間質(zhì)病變、肺占位性病變、胸膜病變、胸廓病變等使肺擴(kuò)張受限的情況；混合性通氣功能障礙兼有二者的特點(diǎn)。（3）三種通氣功能障礙的區(qū)別見(jiàn)表FEVio/FVC%MVVVC氣速指數(shù)RVTLC阻塞性IIIIN*或I<1.0fN*或f限制性N*或fI或N