腎功能不全試題

2-53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施是限制鉀鹽的攝入口服降鉀樹脂靜推10%葡萄糖酸鈣靜注碳酸氫鈉血液透析或腹膜透析2-49.腎性貧血最主要的原因是鐵及葉酸攝入不足消化道失血蛋白質(zhì)攝入量不足紅細(xì)胞壽命縮短紅細(xì)胞生成素合成不足2-52.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀1-29.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是腎素增多促紅素減少水鈉潴留血管加壓素增多交感神經(jīng)興奮1-105.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害休克合并DIC時，要及時應(yīng)用肝素治療病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑2002-2-27.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是血肌酎增高血鉀升高血磷升高維生素D減少酸中毒2-21.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是慢性腎盂腎炎腎結(jié)核腎結(jié)石腎小動脈硬化慢性腎小球腎炎2-47.男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb8g/L，尿蛋白+,顆粒管型2—3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220umol/L。對該患者不宜采取低蛋白飲食高蛋白飲食低鈉飲食根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水低磷飲食2002-3-48.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L,下列治療措施有原則性錯誤的是10%氯化鉀20ml靜脈滴注口服鈉型樹脂15g，一日三次仁山梨醇5g，每2小時口服一次5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注25%葡萄糖溶液加胰島素(3?5g：1u)200ml，緩慢靜脈滴注2002-4-46.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射口服鈉型樹脂10g，每日三次血液透析輸同型庫存血200ml（142-144題共用題干）男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g/L，PLTl48X109/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3-5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L，Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9X4.6X4.1cm，右腎8.7X4.4X4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。2000-2-142.該患者診斷可能為急性腎功能衰竭D.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期慢性腎功能衰竭尿毒癥期輕度高血壓腦病急進(jìn)性腎小球腎炎2000-2-144.該患者最佳的治療措施是（）糾正貧血控制高血壓積極止血胃腸透析血液凈化女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共5天，近日來覺尿量有所減少約700?800日，伴乏力、頭暈，試驗時檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酎884mmol/L439.該例最可能的診斷是慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭慶大霉素過敏急性胃腸炎致腎損害腹瀉脫水致急性腎功能損害急性間質(zhì)性腎炎440.最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是腎臟B超靜脈腎盂造影同位素腎圖腎活檢血氣分析2004-441.最應(yīng)采取的治療手段是口服離子交換樹脂大劑量吹塞米靜脈注射按3?6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液限制入水量透析治療急性腎功能不全發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是：腎小管原尿反流腎毛細(xì)血管內(nèi)凝血腎小管上皮細(xì)胞壞死腎小管阻塞GFR降低慢性腎功能不全時，最能反映腎功能的指標(biāo)是：血漿尿素氮血漿尿素氨血漿肌酎高血鉀肌酎清除率急性腎功能不全多尿期，多尿的發(fā)生機制是:腎小球濾過功能障礙新生腎小管功能不成熟近曲小管功能障礙遠(yuǎn)曲小管功能障礙原尿回漏減少使腎灌注壓出現(xiàn)明顯下降的全身血壓為：低于40mmHg低于50mmHg低于70mmHg低于80mmHg低于90mmHg關(guān)于腎功能不全下列說法不正確的為：急性腎衰竭多尿期標(biāo)志著病情開始好轉(zhuǎn)功能性腎衰竭尿/血肌酐比值小于20慢性腎衰竭常見病因為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭早期尿量增多，晚期為少尿非少尿型急性腎衰竭多無高鉀血癥關(guān)于器質(zhì)性腎衰竭下列說法錯誤的是:尿比重〉1.015尿蛋白陽性尿納〉30mmol/L尿滲透壓＜250