2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題拔高帶答案必考

2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題拔高帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最有效的治療方法是A、給予二氫速固醇B、靜脈注射鈣劑C、長(zhǎng)期服用鈣劑D、給予鎮(zhèn)靜劑E、甲狀旁腺移植2.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中，哪一項(xiàng)不正確A、幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B、瘢痕性幽門梗阻是絕對(duì)手術(shù)指征C、約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見(jiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體影D、胃潰瘍有5%～10%的惡變率E、幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)3.甲狀腺的主要生理功能是A、合成、貯存和分泌甲狀腺素B、甲狀腺素與血清蛋白結(jié)合，90%為T，10%為T3C、T3的生理作用較T高4～5倍D、活動(dòng)受大腦皮質(zhì)-下丘腦-腺垂體系統(tǒng)的控制和調(diào)節(jié)E、TSH加速甲狀腺素的分泌和促進(jìn)甲狀腺素合成4.適用于血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈主干節(jié)段性閉塞，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈仍通暢的手術(shù)方式是A、游離血管蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)B、動(dòng)脈重建術(shù)C、分期動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)D、動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)（即靜脈動(dòng)脈化）E、自體大隱靜脈或人造血管(ePTFE)動(dòng)脈旁路術(shù)5.有關(guān)小肝癌定義的描述，正確的是A、肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤1cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤1cmB、肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤2cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤2cmC、肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3cmD、肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤4cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤4cmE、肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤5cm，或2個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤5cm6.對(duì)于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，比較而言，較理想的治療方式為A、保持大便通暢，坐浴，肛門應(yīng)用栓劑B、膠圈套扎療法C、5%魚(yú)肝油酸鈉注射療法D、應(yīng)用液態(tài)氮（-196℃）冷凍療法E、紅外線照射療法7.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線特征錯(cuò)誤的是A、肝總管或左右肝管處有環(huán)形狹窄B、膽總管內(nèi)有充盈缺損C、左右肝管或肝內(nèi)膽管某部分不顯影D、左右肝管不對(duì)稱孤立性擴(kuò)張E、肝內(nèi)膽管呈啞鈴狀擴(kuò)張8.肛管直腸周圍膿腫是指A、穿破或切開(kāi)后可形成肛瘺的膿腫B、分為骨盆直腸間隙和坐骨肛管間隙的膿腫C、由肛腺感染形成膿腫，向上下蔓延至直腸肛管周圍間隙D、肛周皮膚內(nèi)的毛囊、皮脂腺感染形成的膿腫E、肛管直腸組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染，發(fā)展成為膿腫9.在門脈高壓癥的病理生理變化中，下列陳述中錯(cuò)誤的是A、脾大，脾功能亢進(jìn)B、門靜脈與腔靜脈間交通支開(kāi)放并擴(kuò)張C、肝靜脈淤積引起急性大出血D、肝臟功能損害，白蛋白合成受障礙E、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高，腹水形成10.肛管癌臨床表現(xiàn)的主要特征是A、大便習(xí)慣改變，排便次數(shù)增加B、大便變細(xì)、變形，便血C、肛門瘙癢伴分泌物，分泌物腥臭味D、肛門疼痛，便后加重E、里急后重或排便不盡感11.患者，男，62歲。既往有胃潰瘍病史多年。近年來(lái)上腹痛發(fā)作逐漸頻繁且失去原有的規(guī)律，體重減輕近5kg。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃腔內(nèi)龕影。目前該患者最需要的檢查為A、糞便隱血實(shí)驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、胃鏡檢查和病理活檢D、腹部B超E、ERCP12.女，56歲，10個(gè)月前無(wú)意捫及右乳房一腫塊，查體：右乳房外上方見(jiàn)局限性皮膚凹陷，該部位捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷由下列哪種情況導(dǎo)致的（）A、乳房充血、水腫B、癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴結(jié)C、癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶D、癌腫浸潤(rùn)乳腺管E、癌腫浸潤(rùn)乳小葉腺泡13.患者女，24歲。產(chǎn)后2周，左乳房脹痛伴發(fā)熱4天。查體：T38.7℃。左側(cè)乳房乳暈周圍及外上象限皮膚紅腫，皮溫增高，壓痛明顯。其中，左乳外上象限觸及一5cm×5cm大小痛性腫塊，中心有波動(dòng)感。最可能的診斷是A、急性乳腺炎B、急性蜂窩織炎C、急性淋巴管炎D、積乳癥E、乳腺膿腫14.患者，男性，31歲。因“便血4個(gè)月，大便變細(xì)伴乏力半月”就診，查體：貧血貌，心肺無(wú)異常；腹部腸鳴音正常，未捫及包塊。直腸指診：距肛門約6cm可捫及直腸前壁有一約4cm×4cm的包塊，可繞腸腔半周，活動(dòng)度較差，腸腔尚通暢。一聲高度懷疑為直腸癌，術(shù)前需要完善的檢查有A、心電圖及正側(cè)位胸片B、各項(xiàng)血液化驗(yàn)C、肺功能D、上腹彩超或CTE、癌胚抗原F、甲胎蛋白G、纖維結(jié)腸鏡加活檢H、直腸鏡活檢I、盆腔增強(qiáng)CT或MRIJ、IVPK、全身骨髓掃描L、PET-CT15.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹兩天入院，無(wú)發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈"階梯狀"液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是A、麻痹性腸梗阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、壞死性小腸炎E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)16.患者女，34歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重、低熱7個(gè)月。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律。四肢皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及膝關(guān)節(jié)疼痛伴功能障礙2個(gè)月。查體：T37.5℃。慢性病容，營(yíng)養(yǎng)不良。腹平軟，左下腹深壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音稍活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC計(jì)數(shù)10×10/L，N85%；Hb10.0g/dl，ESR49mm/h；大便常規(guī)：鏡下見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，隱血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、慢性細(xì)菌性痢疾B、慢性阿米巴腸炎C、克羅恩病D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎17.患者，女性，38歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一約1.5cm×2cm大小腫物，質(zhì)韌，光滑、活動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，腋窩未捫及腫大的淋巴結(jié)，首選的輔助性檢查是A、MRIB、DSAC、B型超聲檢查D、CT掃描E、ECT18.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)屬于A、選擇性分流術(shù)B、非選擇性分流術(shù)C、斷流術(shù)D、完全分流術(shù)E、以上全不是19.患者男，60歲。進(jìn)行性黃疸，伴皮膚瘙癢，上腹不適、厭油、食欲缺乏，體重減輕2個(gè)月。查體：全身皮膚、鞏膜黃染。尿呈茶色，大便為陶土色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素153μmol/L。B超檢查：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑0.6cm，膽囊萎縮。最可能的診斷是A、下段膽管癌B、中段膽管癌C、肝門部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎20.老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診。查體：血壓100/60mmHg，心率130~150次／分，心律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張。為確診該病，最確切的檢查為A、腹部CTB、腹部X線C、腹部B超D、DSA檢查E、腹部MRI21.下列對(duì)直腸癌淋巴擴(kuò)散途徑的描述中，錯(cuò)誤的是A、向上沿直腸后或骶前淋巴結(jié)經(jīng)髂總血管旁或系膜根部淋巴結(jié)達(dá)腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)B、向兩側(cè)沿盆膈肌內(nèi)側(cè)，經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴(kuò)散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行C、穿過(guò)盆膈肌經(jīng)坐骨肛門窩內(nèi)淋巴結(jié)向上達(dá)骼內(nèi)淋巴結(jié)，向下至腹股溝淋巴結(jié)D、距肛緣8cm以上直腸淋巴引流向上、中方向，淋巴管被癌細(xì)胞阻塞向下引流E、距肛緣8cm以下直腸淋巴引流則向中方向，淋巴管被癌細(xì)胞阻塞向上引流22.患者，女性，50歲。反酸噯氣2年，惡心、嘔吐2個(gè)月。嘔吐物為宿食，不含膽汁，體重減輕4kg。查體：上腹部飽滿、無(wú)壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移動(dòng)性濁音（-），振水音(+)。首先考慮的診斷是A、胃癌B、十二指腸血管壓迫綜合征C、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻D、消化性潰瘍E、十二指腸乳頭癌23.腹膜后感染的病因中，不包括A、繼發(fā)于腹內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷及手術(shù)并發(fā)癥B、繼發(fā)于腹膜后器官的病變、感染、外傷C、繼發(fā)于全身性感染D、盆腔及腹膜后腔器官的感染、外傷E、繼發(fā)于脊柱的感染或血行感染24.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情B、不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克D、注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染E、胃腸減壓，減輕腹脹25.患者，男性，50歲。有膽囊切除史。腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。腹部X線平片示小腸氣液平面。診斷考慮A、膽囊管殘株炎B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、粘連性腸梗阻E、腸套疊26.對(duì)部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、首先探查胃和十二指腸，可結(jié)合胃鏡輔助探查B、檢查有無(wú)肝硬化和脾大，膽囊腫大，行膽囊和膽總管穿刺C、仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變，試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動(dòng)脈D、用手指或縱行切開(kāi)幽門，檢查球部后壁靠近胰頭部分E、提起橫結(jié)腸自空腸上端按順序探查空腸上段27.門靜脈血流占全肝血流的A、80%～90%B、60%～80%C、40%~60%D、30%~40%E、10%~30%28.肝外膽管的血液供應(yīng)，以下錯(cuò)誤的是A、膽囊管、肝總管和膽總管上段由肝固有動(dòng)脈的分支供應(yīng)B、動(dòng)脈血供呈軸性分布，在各段膽管壁上構(gòu)成血管網(wǎng)C、膽總管中段由肝固有動(dòng)脈右支供給D、膽總管下段由胃十二指腸動(dòng)脈和胰十二指腸后上動(dòng)脈分支供應(yīng)E、肝外膽管的靜脈叢可匯入肝方葉或直接匯入門靜脈29.急性腹膜炎早期最主要的體征是A、腹脹B、壓痛和反跳痛C、腹式呼吸減弱或消失D、移動(dòng)性濁音E、腸鳴音減弱或消失30.A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置偏高D.腹部陣發(fā)性絞痛，局部無(wú)明顯體征E.中下腹廣泛壓痛妊娠中晚期闌尾炎的特點(diǎn)是31.下列對(duì)外科急腹癥特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A、通過(guò)剖腹探查即能明確診斷，又達(dá)到治療的目的B、以急性腹痛為突出表現(xiàn)C、發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D、大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E、病因多來(lái)自于消化道和婦科疾病32.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、陣發(fā)性腹部絞痛B、不均勻腹脹C、腹部可無(wú)壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E、全身情況變化較輕且慢33.以下對(duì)腹腔鏡外科的論述，不正確的是A、是利用腹腔鏡和電視攝影機(jī)，將腹腔內(nèi)情況顯示在電視屏幕上，以專用的手術(shù)器械通過(guò)穿刺套管進(jìn)行診斷和治療的一門技術(shù)B、需在腹腔內(nèi)注入二氧化碳，形成人工氣腹為觀察和操作提供空間C、腹腔鏡已完全可取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)D、以開(kāi)放手術(shù)為基礎(chǔ)，以開(kāi)放手術(shù)為后盾，與傳統(tǒng)腹部外科相輔相成E、利用特制拉鉤插入腹腔或鋼絲穿入皮下，借助機(jī)械力把腹壁提起，稱免氣腹法34.患者女，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無(wú)增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況，膽囊結(jié)石診斷明確，但仍需明確是否合并有A、膽管下段癌B、胰頭癌C、縮窄性Vater乳頭炎D、膽總管結(jié)石E、慢性胰腺炎35.患者女，48歲。右上腹痛，惡心，畏食，乏力，黃疸半個(gè)月。臨床診斷急性黃疸性肝炎，經(jīng)中西醫(yī)治療20天無(wú)效。黃疸進(jìn)行性加深，皮膚瘙癢，小便色深，大便呈陶土色。實(shí)驗(yàn)室檢查：黃疸指數(shù)80，ALT68U/L，尿膽紅素(+++)。超聲檢查：肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增密，分布欠均勻，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，管壁不規(guī)則，管道呈樹(shù)叉狀，肝外膽管上段擴(kuò)張，與門脈平行，呈"雙筒獵槍征"，內(nèi)徑18mm，管壁呈不均勻增厚，膽囊腫大120mm×42mm，壁厚5mm無(wú)結(jié)石。PTC：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽道呈不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張，膽管呈串珠樣改變，膽管壁僵硬，呈鉛管狀。膽囊腫大，壁厚毛糙。最可能的診斷是A、下段膽管癌B、原發(fā)性硬化性膽管炎C、肝外膽管結(jié)石D、中段膽管癌E、慢性膽囊炎、膽石癥36.提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是A、胃鏡檢查，病理學(xué)檢查，X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查，螺旋CT，X線鋇餐檢查C、病理學(xué)檢查，大便潛血試驗(yàn)，PETD、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查，大便潛血試驗(yàn)，胃鏡檢查E、胃鏡檢查，大便潛血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查37.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是膽囊切除，同時(shí)需要行膽總管探查的指征A、術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石B、術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張C、術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊E、膽總管內(nèi)抽出膿性、血性，或泥沙樣膽色素顆粒38.下列動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、間歇性跛行B、患肢毛發(fā)稀疏C、靜息痛D、足靴區(qū)色素沉著E、患肢發(fā)涼麻木39.下列不作為原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全診斷要點(diǎn)的是A、下肢淺靜脈曲張，沉、脹、酸痛不適B、小腿及足部腫脹，"足靴區(qū)"色素沉著甚至潰瘍C、Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性D、靜脈造影、靜脈測(cè)壓、超聲多普勒血流儀檢查有助診斷E、排除深靜脈血栓形成后遺綜合征及淋巴性水腫40.患者男性，72歲，反復(fù)上腹痛4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，食欲可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無(wú)黃染，左上腹部可捫及腫塊，無(wú)觸痛，無(wú)腹腔積液。胃鏡檢查未見(jiàn)異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)異常，血糖正常，大便隱血陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷為A、胰頭癌B、胰體尾癌C、壺腹周圍癌D、胰腺假性囊腫E、胰島素瘤41.男性，50歲。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔，急診施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后第6天?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，解黏液便，里急后重。查體：T38.0℃。腹脹，下腹壓痛，輕度反跳痛，無(wú)肌緊張。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、切口感染B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、小網(wǎng)膜囊積液42.患者，男性，65歲。進(jìn)食后突發(fā)下腹陣發(fā)性劇痛，煩躁10小時(shí)，伴惡心，無(wú)明顯嘔吐，肛門停止排氣排便。查體：體溫37.8℃，心率95次／分，血壓140/85mmHg。心肺（-）。腹膨隆，下腹部膨隆明顯，全腹均有壓痛，反跳痛不明顯。下腹部似可捫及一包塊，腸鳴音稍活躍。腹部X線平片：下腹部有腫塊影。既往有類似發(fā)作病史，但排氣排便后好轉(zhuǎn)。該患者可能的臨床診斷是A、小腸扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉D、腸套疊E、急性闌尾炎F、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)43.男性，78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛伴嘔吐2小時(shí)入院，入院后自覺(jué)腹痛減輕，既往有冠心病、心肌梗死病史。查體：體溫37.3℃，脈搏115次／分，血壓82/60mmHg。面色蒼白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10/L，中性粒細(xì)胞百分比87%。D-二聚體水平明顯升高。腹部X線平片見(jiàn)大、小腸均有中度擴(kuò)張充氣。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腸系膜上動(dòng)脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)44.肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理，不宜采取的是A、囊腫開(kāi)窗引流術(shù)B、囊腫穿刺抽液C、應(yīng)用廣譜抗生素D、肝葉切除術(shù)E、囊腫內(nèi)放置雙套管，術(shù)后沖洗引流45.目前，膈下膿腫的治療措施中，最有效和最常采用的是A、禁食、胃腸減壓、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，物理降溫C、應(yīng)用廣譜抗生素、抗厭氧菌藥物D、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)E、B超定位，選擇合適的切口，采用腹膜外入路開(kāi)腹手術(shù)引流46.患者，男性，55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天，突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，劍突下最明顯。下列最可能的診斷是A、絞窄性腸梗阻B、膽囊穿孔C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸襻梗阻E、傾倒綜合征47.A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.CA19-9在急性胰腺炎發(fā)病后24小時(shí)升高的是（）48.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是A、超聲波檢查B、診斷性腹腔穿刺C、動(dòng)脈造影D、立位腹平片E、白細(xì)胞檢查49.Whipple三聯(lián)癥是指A、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于0.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解B、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于1.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解C、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解D、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于5.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解E、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于6.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解50.胃癌的好發(fā)部位A、胃竇部B、胃小彎側(cè)C、胃底部D、胃體部E、賁門區(qū)51.年輕女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，最常見(jiàn)的疾病是（）A、乳腺囊性增生病B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房纖維腺瘤D、乳癌E、乳房肉瘤52.患者，女性，52歲，既往胃潰瘍病史6年，1個(gè)月來(lái)經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，下一步治療最恰當(dāng)?shù)氖茿、加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽、加服抗幽門螺桿菌藥物C、給予消炎治療D、行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、行胃大部切除術(shù)53.A.突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血、黑便C.上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血D.突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈E.開(kāi)顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體符合應(yīng)激性潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是54.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腹腔鏡闌尾切除術(shù)的適應(yīng)證A、腹腔鏡探查腹腔發(fā)現(xiàn)闌尾異常者B、病態(tài)肥胖的闌尾炎患者C、懷疑闌尾炎，已排除婦科、內(nèi)科疾病者D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者E、右下腹疼痛者55.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采?。ǎ〢、輸液、輸血B、靜脈滴注垂體后葉素C、靜脈止血藥的應(yīng)用D、三腔管壓迫E、以上都是56.女性，51歲。HBsAg(+)30年，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)。為明確診斷下列各項(xiàng)中，輔助診斷價(jià)值最小的是A、腹部B超檢查B、腹部CT檢查C、腹部MRI檢查D、X線肝血管造影E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類57.患者，女性，42歲。頸粗3年，無(wú)明顯伴隨癥狀。曾于醫(yī)院檢查示：TgAb、TPOAb增高，未做特殊處理。1天前出現(xiàn)右頸部疼痛，伴低熱、心悸。查體：心率100次／分，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)硬，表面不光滑，甲狀腺右葉壓痛明顯。2周前有上呼吸道感染史。經(jīng)過(guò)上述治療患者癥狀明顯緩解。近2個(gè)月甲狀腺迅速長(zhǎng)大，伴呼吸困難。查體：雙側(cè)甲狀腺Ⅲ度，質(zhì)硬，表面欠光滑。根據(jù)上述情況，目前最可能的診斷是A、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)核B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎惡變E、轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌F、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并化膿性感染58.下列直腸低位前切除術(shù)（Dixon手術(shù)）的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、適用于距肛門6～7cm的直腸癌B、切除足夠長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸和直腸C、清掃相應(yīng)系膜及周圍組織的脂肪淋巴組織D、切除后在腹膜返折線以下作結(jié)腸與直腸吻合（又稱低位前切除術(shù)）E、吻合平面較低時(shí)可借助吻合器進(jìn)行59.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是巴德-吉（基）亞利綜合征的臨床類型A、下腔靜脈隔膜為主的局限性狹窄或阻塞B、下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞C、肝靜脈阻塞D、肝靜脈阻塞+下腔靜脈阻塞E、肝內(nèi)型+肝外型60.X線鋇餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時(shí)進(jìn)行A、6～12小時(shí)B、12～24小時(shí)C、24～36小時(shí)D、36～48小時(shí)E、48小時(shí)以上61.關(guān)于急性肢體動(dòng)脈栓塞，下列說(shuō)法正確的是A、突發(fā)肢體腫脹B、病人常伴有高血壓C、通常可以采用溶栓藥物進(jìn)行非手術(shù)治療D、患肢冰冷，發(fā)紺E、肢體己出現(xiàn)壞死平面，需立即手術(shù)取栓62.不是腹膜后血腫臨床特點(diǎn)的是A、腹膜后血腫是腹部及盆腔損傷所致，以骨盆骨折最為多見(jiàn)B、腹膜后為疏松結(jié)締組織，出血后可形成腹膜后血腫C、因血腫壓迫腹膜后神經(jīng)及胃腸蠕動(dòng)功能受抑制，可出現(xiàn)明顯腹脹D、腎、胰腺、十二指腸及橫結(jié)腸損傷，均可發(fā)生腹膜后出血E、單純腹膜后血腫，可繼發(fā)感染63.肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是A、多為膽固醇性結(jié)石B、肝右前葉多見(jiàn)C、黃疸是主要的癥狀D、肝左外葉和右后葉多見(jiàn)E、主要采取非手術(shù)療法64.患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。下列可排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是A、患者為老年B、無(wú)腹痛C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛D、黃疸無(wú)波動(dòng)E、無(wú)發(fā)熱65.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性腹膜炎的手術(shù)指征A、疑有空腔臟器穿孔呈現(xiàn)全彌漫性腹膜炎者B、疑有腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血、進(jìn)行性出血者C、原發(fā)性腹膜炎者D、中毒癥狀明顯伴休克者E、經(jīng)保守治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)反而加重者66.下列慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不是特有的A、進(jìn)高脂餐飲食誘發(fā)上腹痛，常放射到腰背部，呈束帶狀B、食欲減退和體重下降C、脂肪瀉D、經(jīng)常性惡心、嘔吐E、胰島素依賴性糖尿病67.患者男，78歲。早餐后突然發(fā)生劇烈全腹絞樣痛伴頻繁嘔吐2小時(shí)。既往有冠心病、心肌梗死病史。查體：T37.3℃、P116次/分、R25次/分，BP82/50mmHg。臉色蒼白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10/L，N87%。D-二聚體水平明顯升高。腹部X線平片見(jiàn)大小腸均有中度擴(kuò)張充氣。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腸系膜上動(dòng)脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)68.乳腺癌侵犯Cooper韌帶，引起皮膚相應(yīng)改變?yōu)椋ǎ〢、橘皮樣改變B、皮膚潰瘍C、乳頭內(nèi)陷D、局部水腫E、酒窩征69.關(guān)于阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是A、抗阿米巴藥物B、直接手術(shù)切除C、不需治療即可切開(kāi)引流D、細(xì)針穿刺抽液E、支持治療70.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥A、肝腎綜合征B、肝性昏迷C、上消化道出血D、癌腫破裂出血E、繼發(fā)感染71.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的誘發(fā)因素A、膽道疾病B、過(guò)量飲酒C、十二指腸液反流D、創(chuàng)傷E、低脂血癥、低鈣血癥72.下肢靜脈曲張常見(jiàn)的好發(fā)潰瘍的部位是A、小腿下1/3外側(cè)B、足踝C、足背外側(cè)D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)E、小腿外側(cè)73.急性乳腺炎形成膿腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療最為重要A、膿腫切開(kāi)引流B、中藥治療C、熱敷D、理療E、抗生素治療74.小腸惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是A、平滑肌肉瘤B、纖維肉瘤C、小腸腺癌D、小腸類癌E、惡性淋巴瘤75.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)時(shí)，一般應(yīng)切除胃容積的適宜百分比是A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%76.腹腔鏡的圖像顯示系統(tǒng)，不包括A、窺鏡B、冷光源C、導(dǎo)光束D、氣腹針、氣腹機(jī)、CO氣瓶E、攝像機(jī)和顯示器77.A.Graves病B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)C.碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.T型甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺功能亢進(jìn)性周期性麻痹G.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥女性，35歲，長(zhǎng)期生活在缺碘區(qū)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，并有輕度突眼，門診檢查顯示：TT3值升高，TT、FT和PBI正常，甲狀腺攝取I升高?？稍\斷為78.下列對(duì)齒狀線解剖特點(diǎn)的描述，不正確的是A、直腸與肛管的交界線，由肛瓣及肛柱下端組成，該線呈鋸齒狀B、齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)C、齒狀線以上痔內(nèi)靜脈叢，回流至下腔靜脈；齒狀線以下痔外靜脈叢，回流至門靜脈D、齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，無(wú)疼痛感；齒狀線以下受脊神經(jīng)支配，疼痛反應(yīng)敏銳E、齒狀線以上淋巴回流至腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)；齒狀線以下淋巴回流至腹股溝淋巴結(jié)79.甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側(cè)腺葉內(nèi)，又無(wú)頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方式較合適A、癌灶局部切除B、病側(cè)葉全切除C、病側(cè)葉部分切除D、病側(cè)葉全切除+峽部切除E、兩側(cè)葉全切除80.下列關(guān)于乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)注意事項(xiàng)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、急性炎癥期可及早行穿刺引流B、切開(kāi)膿腔后可用手指分離膿腫間隙C、在膿腫最低處加作切開(kāi)對(duì)口引流D、深部膿腫可在乳暈下行弧形切口E、為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切開(kāi)81.女性，50歲，臍周痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹痛2小時(shí)，右側(cè)腹部壓痛，反跳痛，肌張，尤以右下腹為顯著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)，腹部透視無(wú)異常，白細(xì)胞：20000/ml，中性87%，尿紅細(xì)胞2～4/HP。應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右側(cè)輸尿管結(jié)石D、右側(cè)輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔82.急性乳腺炎需與以下疾病鑒別，最易混淆的是A、漿細(xì)胞性乳腺炎B、乳腺結(jié)核C、炎性乳癌D、乳腺囊性增生癥E、乳腺皮脂腺囊腫伴感染83.甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，電解質(zhì)代謝紊亂主要表現(xiàn)為A、高血鎂、高尿鈉和低血鉀B、高血鉀、高尿磷和低血鈣C、高血磷、高尿鉀和低血鈉D、高血鈣、高尿鈣和低血磷E、高血鈉、高尿鎂和低血鎂84.下列對(duì)肛管惡性黑色素瘤的描述中，不正確的是A、好發(fā)于齒線肛管處，次為肛周皮膚，原發(fā)性，血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主，預(yù)后差B、早期腫塊脫垂可自行還納，后期大如核桃或雞卵大，常需用手托回C、便血，直腸刺激征，肛門疼痛D、局部突起腫塊，3～6cm，結(jié)節(jié)狀，蒂短而寬，呈紫黑色E、對(duì)放射治療敏感85.關(guān)于腹股溝疝的處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法B、一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好C、年老體弱者不宜行手術(shù)治療者，可佩帶疝帶D、如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法E、對(duì)巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)86.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌的診斷依據(jù)A、近期排便習(xí)慣和糞便性狀改變，腹部隱痛不適或腹脹，腹部腫塊B、進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力、低熱C、鋇灌腸檢查見(jiàn)結(jié)腸壁僵硬、黏膜破壞，充盈缺損和腸管狹窄D、結(jié)腸鏡檢查并活檢病理結(jié)果得到證實(shí)E、CEA5.9μg/L87.有關(guān)腸管損傷的描述，正確的是A、均可出現(xiàn)膈下游離氣體B、X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C、術(shù)后不需應(yīng)用抗生素D、應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流E、結(jié)腸損傷不必禁食88.A.結(jié)扎斷端B.一期縫合C.傷口局部填塞D.縫合傷口，局部引流E.傷口不縫合胸導(dǎo)管損傷術(shù)式選擇89.A.肝包蟲(chóng)病B.傷寒C.肝膿腫D.肝結(jié)核E.肝性腦病Casoni試驗(yàn)(+)見(jiàn)于90.患者，男性，16歲。上腹部撞擊傷后6小時(shí)。查體：全腹壓痛、肌緊張。化驗(yàn)：血紅蛋白120g/dl，白細(xì)胞20×10[~9.gif]/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡紅色渾濁液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的診斷是A、胃穿孔B、脾破裂C、胰腺損傷D、十二指腸損傷E、膽管損傷卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:E首先應(yīng)采取的治療措施是A、50%硫酸鎂溶液局部濕敷B、膿腫切開(kāi)引流C、應(yīng)用大劑量廣譜抗生素D、局部穿刺抽膿E、1：2000高錳酸鉀液每日清洗局部、理療正確答案:B如果手術(shù)，正確的切口應(yīng)選擇A、乳暈邊緣弧形切口B、乳房下緣弧形切口C、以乳頭為中心放射狀切口D、波動(dòng)感明顯處沿皮紋方向切口E、對(duì)口引流小切口正確答案:C14.正確答案:A,B,D,E,G,H,I提示：檢查結(jié)果示Hb81g/L，CEA（-），肝肺未見(jiàn)異常，增強(qiáng)CT提示前列腺受侵犯可能。直腸系膜內(nèi)見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約2cm×2cm，有增強(qiáng)。此患者最合適的處理是A、盡快手術(shù)切除腫瘤，準(zhǔn)備行全盆腔器官切除術(shù)B、盡快手術(shù)切除腫瘤，若前列腺受侵則先行造瘺，術(shù)后輔助化療放療，爭(zhēng)取二次手術(shù)C、新輔助化療后手術(shù)D、先同時(shí)性放化療，再行手術(shù)E、先單獨(dú)放療，再行手術(shù)F、直腸內(nèi)放置支架姑息治療G、放療聯(lián)合化療正確答案:D放療完成之后，一般情況下應(yīng)在什么時(shí)間手術(shù)治療A、1周以內(nèi)B、2～4周C、5～8周D、8～12周E、12～15周F、15周以上正確答案:C提示：放化療6周后行Dixon手術(shù)，術(shù)后2年增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)左肝有2個(gè)轉(zhuǎn)移灶，最大者約4cm×4cm。此時(shí)較適宜的治療措施有A、全身化療B、肝動(dòng)脈介入治療+全身化療C、左肝切除+全身化療D、左肝切除+肝動(dòng)脈介入治療+全身化療E、左肝切除F、靶向治療G、中醫(yī)中藥治療H、NSAIDS藥物化學(xué)預(yù)防正確答案:C,D15.正確答案:B16.正確答案:E纖維結(jié)腸鏡檢查，不符合其病理改變的是A、病變最常累及直腸和乙狀結(jié)腸，也可擴(kuò)展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)累及全結(jié)腸B、黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、脆變、出血及膿性分泌物附著C、病變明顯處可見(jiàn)彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍D、腸黏膜充血水腫、腸腔狹窄或潰瘍，潰瘍之間有肉芽腫性息肉樣增生E、結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋型黏膜正確答案:DX線鋇劑灌腸造影檢查，不符合其影像學(xué)特征的是A、病變?yōu)楣?jié)段性分布，可見(jiàn)卵石樣充盈缺損B、黏膜粗亂和（或）顆粒樣改變C、腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣D、腸壁有多發(fā)性小充盈缺損E、腸管短縮，袋囊消失呈鉛管樣正確答案:A下列治療措施中，不宜采取的是A、休息，低渣少刺激、富含營(yíng)養(yǎng)食物；糾正體液代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)充維生素B、應(yīng)用抗生素防治繼發(fā)感染C、一般治療效果不佳，應(yīng)考慮手術(shù)治療D、應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤E、氫化可的松普魯卡因溶液或復(fù)方氯化鈉注射液保留灌腸治療正確答案:C下列哪項(xiàng)不是其手術(shù)治療的適應(yīng)證A、腸梗阻、腸狹窄或長(zhǎng)期持續(xù)出血者B、癥狀反復(fù)發(fā)作者C、診斷上難以排除腫瘤、結(jié)核者D、慢性腸穿孔后形成腹腔膿腫者E、腸內(nèi)瘺或腸外瘺形成者正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:D患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)意識(shí)淡漠、血壓為95/55mmHg，此時(shí)的緊急治療為A、抗凝治療B、補(bǔ)液、抗休克C、治療房顫D、急診手術(shù)E、治療心衰F、抗感染治療正確答案:D如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療，則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)A、膽囊壞疽穿孔B、胃潰瘍穿孔C、小腸及升結(jié)腸壞死D、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死E、胰腺壞死F、脾梗死正確答案:C,D21.正確答案:E22.正確答案:C患者最有可能合并的電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡是A、代謝性酸中毒合并高鈉血癥B、代謝性酸中毒合并低鉀血癥C、呼吸性酸中毒合并高鉀血癥D、代謝性堿中毒合并高鉀血癥E、低氯性堿中毒合并低鉀血癥正確答案:E該患者靜脈補(bǔ)液應(yīng)首選A、1.25%碳酸氫鈉+氯化鈉B、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀C、1/6M乳酸鈉液+氯化鈉D、2%氯化銨溶液+氯化鉀E、平衡液正確答案:B該患者后續(xù)最適宜的治療方案是A、胃大部切除術(shù)B、抗酸藥物治療C、服用胃腸動(dòng)力藥D、胃癌根治手術(shù)E、胃腸減壓正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:C小兒闌尾炎的特點(diǎn)是正確答案:A老年人闌尾炎的特點(diǎn)是正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:D目前，首先要做的檢查是A、CT掃描B、靜脈膽道造影C、ERCPD、PTCE、MRI正確答案:C經(jīng)檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí)，治療宜采取A、小切口膽囊切開(kāi)取石B、開(kāi)腹膽囊切開(kāi)取石C、膽囊切除、膽總管探查D、腹腔鏡膽囊切除術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查、T形管引流術(shù)正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:B首選的輔助檢查是A、超聲檢查B、CTC、MRCPD、選擇性動(dòng)脈造影E、上消化道造影正確答案:B以下可以取到細(xì)胞學(xué)依據(jù)的方法是A、胃管取胃液分析B、ERCP取胰管引流液C、在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺D、PICD引流液分析E、開(kāi)腹手術(shù)切除部分腫物正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:F進(jìn)一步的主要處理是A、查尿常規(guī)B、急測(cè)血電解質(zhì)C、胃管抽吸D、禁食E、抑酸藥F、纖維結(jié)腸鏡檢查G、鋇灌腸檢查H、肝腎功能正確答案:B,C,D,G治療方式A、非手術(shù)治療B、急診剖腹或腹腔鏡探查C、腸切除腸吻合D、結(jié)腸癌根治術(shù)E、短路手術(shù)F、腸造瘺正確答案:B,C,F43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:C如果患者明確上述診斷，最好的治療方法是A、行腹腔穿刺引流術(shù)B、暫不手術(shù)治療繼續(xù)觀察C、急診手術(shù)，閉合殘端引流通暢D、急診行胰十二指腸切除術(shù)E、給予輸液抗感染治療正確答案:C若該病人在術(shù)后第6天出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，以下治療方法最恰當(dāng)?shù)氖茿、重新縫合修補(bǔ)B、大劑量聯(lián)合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治療D、急診行胰十二指腸切除術(shù)E、暫不手術(shù)治療，繼續(xù)觀察正確答案:C常發(fā)生該并發(fā)癥的情況是A、胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后B、幽門口潰瘍行胃大部切除術(shù)后C、胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后D、十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后E、胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后正確答案:D47.正確答案:B急性胰腺炎時(shí)，升高最早的是（）正確答案:A急性胰腺炎時(shí)，升高最晚的是（）正確答案:C無(wú)黃疸的胰體尾癌時(shí)，少見(jiàn)升高的是（）正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:E符合胃、十二指腸潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是正確答案:A符合胃癌出血臨床特點(diǎn)的是正確答案:C符合膽道出血臨床特點(diǎn)的是正確答案:B符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點(diǎn)的是正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:D目前最可能的診斷是A、急性化膿性甲狀腺炎B、慢性淋巴性甲狀腺炎C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺癌F、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎G、木樣甲狀腺腫H、甲狀腺惡性淋巴瘤I、無(wú)痛性甲狀腺炎正確答案:D下列檢查結(jié)果支持診斷A、甲狀腺攝取I率顯著升高B、甲狀腺攝取I率顯著降低C、彩超示甲狀腺腺體血流豐富D、彩超示甲狀腺右葉雜亂回聲團(tuán)塊E、血T3、T輕度升高F、紅細(xì)胞沉降率升高G、TRAb升高正確答案:B,C,D,E,F,G針吸細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，查見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞、查見(jiàn)多核巨噬細(xì)胞。下列治療中正確的是A、大劑量頭孢3代藥物B、糖皮質(zhì)類固醇激素C、消炎鎮(zhèn)痛類藥D、手術(shù)治療E、大劑量奎諾酮類藥物F、甲狀腺功能減退時(shí)可加用甲狀腺干制劑治療G、抗結(jié)核治療H、抗厭氧菌治療正確答案:B,C,F該病的主要病因包括A、細(xì)菌感染B、神經(jīng)精神因素C、自身免疫性因素D、環(huán)境因素E、藥物反應(yīng)F、下丘腦激素分泌紊亂G、病毒感染正確答案:C,G該患者目前檢查示T及FT均升高，出現(xiàn)這種情況的可能原因是A、炎癥破壞濾泡細(xì)胞B、長(zhǎng)效甲狀腺刺激激素刺激C、甲狀腺結(jié)節(jié)自主性分泌D、TSH增高刺激甲狀腺分泌甲狀腺素E、長(zhǎng)期使用某種含碘的藥物F、異位甲狀腺分泌甲狀腺素正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:C對(duì)鑒別黃疸性質(zhì)最有意義的檢查是A、CTB、腹部超聲C、肝功能測(cè)定D、淀粉酶測(cè)定E、ERCP正確答案:C上述檢查診斷為梗阻性黃疸，為明確梗阻部位下一步最簡(jiǎn)易的檢查是A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影正確答案:A檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，梗阻部位在A、肝門部B、左右膽管分叉處C、壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）D、膽總管下端E、十二指腸乳頭正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:D男性，40歲，突然行動(dòng)不便，需由家人扶持拖著走。檢查時(shí)下肢肌張力減低，膝反射消失，作血清鉀測(cè)定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白結(jié)合碘10μg%，I吸收率3小時(shí)35%、24小時(shí)60%。可診斷為正確答案:F78.正確答案:C79.正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:E82.正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:E85.正確答案:B86.正確答案:E87.正確答案:D88.正確答案:C頸內(nèi)動(dòng)脈損傷術(shù)式選擇正確答案:B食管損傷術(shù)式選擇正確答案:D89.正確答案:A血氨增高見(jiàn)于正確答案:E90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.患者，女性，65歲。以急性膽囊炎收入院。測(cè)體溫39.6℃，查白細(xì)胞21×10[~9.gif]/L，心肺功能基本正常。目前首選的治療是A、胃腸減壓B、抗感染治療C、禁飲食D、輸液E、急診手術(shù)2.患者，男性，18歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物1周。查體：右側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)，鎖骨上方皮下質(zhì)軟腫物，大小為2cm×3cm，邊界不清，無(wú)壓痛。穿刺抽出淺黃色液體。應(yīng)診斷為A、頦下皮樣囊腫B、炎性淋巴結(jié)C、胸腺咽管囊腫D、甲狀腺腺瘤E、囊狀淋巴管瘤3.急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是A、左上腹壓痛B、查體有明顯腹脹C、血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D、查體有心率加快和低血壓E、腹部移動(dòng)性濁音4.乳腺癌中較少見(jiàn)，發(fā)展迅速，預(yù)后差的病理類型是（）A、導(dǎo)管癌B、硬癌C、髓樣癌D、炎性乳癌E、Paget's病5.男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常其出血的原因最可能的是A、胃、十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、膽道出血E、胃癌6.患者女，65歲。突發(fā)上腹疼痛伴惡心、嘔吐3天，加重1天。查體：P108次/分，BP80/50mmHg。全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶>500U/dl(Somogyi法)，WBC20×10/L，N90%。臨床診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于A、失血性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克7.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性膽道感染的并發(fā)癥A、膽道出血B、硬化性膽管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、肝膿腫8.男性，40歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后出現(xiàn)劇烈上腹痛4小時(shí)。查體：上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛和肌緊張。此時(shí)，首先要做的檢查是A、血淀粉酶測(cè)定B、尿三膽C、血常規(guī)D、尿淀粉酶測(cè)定E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定9.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年，但無(wú)任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cm×2cm腫塊，質(zhì)地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動(dòng)，同時(shí)在右鎖骨上區(qū)觸及一個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)。首先應(yīng)考慮患的是哪一種疾病A、頸淋巴結(jié)核B、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、甲狀腺癌D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、慢性淋巴性甲狀腺炎10.絞窄性腸梗阻引起的酸堿平衡失調(diào)為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼酸合并代堿11.急性闌尾炎的病理分型中，不包括A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫12.患者，男性，52歲，左下腹車禍傷1天。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。急診剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔大量游離氣體及糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，直徑2cm，腸壁暗紅，系膜血管搏動(dòng)好。下列處理方法最恰當(dāng)?shù)氖茿、穿孔修補(bǔ)B、穿孔修補(bǔ)加腹腔引流C、切除穿孔腸段一期吻合D、橫結(jié)腸造口加腹腔引流E、破裂腸段外置13.急性出血性壞死性小腸炎的手術(shù)適應(yīng)證，不包括A、大量便血，經(jīng)保守治療不能控制者B、有腹膜炎或懷疑穿孔者C、抗休克治療效果不好，患者有中毒癥狀者D、一般情況尚好，能耐受手術(shù)者E、有絞窄性腸梗阻者14.A.膿腫切開(kāi)引流B.肝葉切除C.膿腫穿刺抽膿D.內(nèi)科治療E.物理療法多發(fā)性細(xì)菌性小肝膿腫應(yīng)行15.甲亢有多種類型，外科臨床上多見(jiàn)的是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B、高功能腺瘤C、Grave's病D、甲狀腺癌并發(fā)甲亢E、橋本病并發(fā)甲亢16.A.定期B超復(fù)查觀察B.內(nèi)囊摘除術(shù)C.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.射頻消融治療E.肝部分切除術(shù)病變廣泛不能切除的原發(fā)性肝癌17.最常見(jiàn)的腹外疝是A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、腹股溝直疝18.膽管內(nèi)壓力超過(guò)膽汁分泌壓時(shí)，即可抑制膽汁分泌和發(fā)生膽血反流，此時(shí)的壓力一般為A、5cmH2OB、9cmH2OC、13cmH2OD、17cmH2OE、20cmH2O19.A.急診手術(shù)解除梗阻、引流膽道B.急診手術(shù)、行腹腔引流術(shù)C.膽總管切開(kāi)取石D.肝葉切除E.膽腸吻合術(shù)左半肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石應(yīng)采取的措施為20.患者女，48歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛6個(gè)月，突發(fā)右上腹劇痛1小時(shí)?；悸愿尾?0年。查體：P118次/分，BP80/60mmHg。皮膚鞏膜無(wú)黃染。肝于肋緣下1cm觸及，右中上腹部壓痛，反跳痛明顯，肌緊張。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、腸系膜上動(dòng)脈栓塞21.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是直腸癌的組織學(xué)分型A、類癌B、管狀和乳頭狀腺癌C、黏液腺癌D、印戒細(xì)胞癌E、未分化癌22.A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)嵌頓性疝23.下列急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的治療措施中，錯(cuò)誤的是A、給予右旋糖酐和肝素治療B、腸系膜上動(dòng)脈栓子取出術(shù)C、自體大隱靜脈作腹主動(dòng)脈-腸系膜上動(dòng)脈"搭橋"手術(shù)D、血管重建后，壞死的腸段仍需切除E、為防止再栓塞，全身肝素化24.患者，男，65歲，黏液膿m便4個(gè)月，一般情況尚好。直腸指檢：距肛門7cm，直腸左側(cè)壁觸及一菜花樣腫塊，可推動(dòng)。直腸鏡檢查：見(jiàn)該腫塊大約2.5cm×2.6cm?；顧z報(bào)告為高分化腺癌。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，手術(shù)方式應(yīng)選用（）A、Miles手術(shù)B、Bacon手術(shù)C、Dixon手術(shù)D、Hartmann手術(shù)E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)25.患者男，38歲。右下肢近腘窩處被刀刺傷1周。現(xiàn)出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木。查體：右下肢蒼白，腘窩部搏動(dòng)性腫塊大小為5cm×4cm，聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。最可能的診斷是A、腘動(dòng)、靜脈瘺B、腘動(dòng)脈周圍血腫C、腘動(dòng)脈分支出血D、腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E、腘動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤26.下列不屬于閉袢性梗阻的是（）A、腸扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸腫瘤所致腸梗阻C、逆行性嵌頓疝D(zhuǎn)、腸襻被套入由粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔形的疝內(nèi)E、腸套疊27.原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥不包括哪項(xiàng)A、肝性昏迷B、癌腫破裂出血C、上消化道出血D、低糖血癥E、繼發(fā)感染28.A.上腹疼痛伴乏力、腹脹，體重下降。反復(fù)黑便、嘔血。左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B.突發(fā)嘔血伴頭暈，嘔血量約2000ml，有血凝塊。脾肋下可捫及，叩出移動(dòng)性濁音，門靜脈直徑15mmC.反復(fù)上腹劍突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突發(fā)惡心、嘔吐，嘔吐物初始為咖啡色樣物，后為暗紅色血液，解黑便D.右上腹撞擊傷后2周突發(fā)上腹部劇烈絞痛，隨后嘔血、便血，伴有休克、貧血E.顱腦手術(shù)24小時(shí)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml符合胃十二指腸潰瘍出血臨床表現(xiàn)的是29.閉合性腹外傷患者觀察期間不應(yīng)做的是A、不隨意搬動(dòng)患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食、禁水D、應(yīng)用廣譜抗生素E、補(bǔ)充血容量，防止休克30.以下膽道出血的手術(shù)治療方式，錯(cuò)誤的是A、膽囊切除，適于膽囊出血者B、膽總管引流術(shù)，用于結(jié)石、感染所致膽道出血者，術(shù)后經(jīng)"T"形管灌注藥物C、肝固有動(dòng)脈或病側(cè)肝動(dòng)脈結(jié)扎，適合肝內(nèi)膽管出血，肝動(dòng)脈有多處出血難定位者D、肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側(cè)者，或肝動(dòng)脈結(jié)扎后仍出血者E、出血量大且難定位者，根據(jù)情況采取肝右葉或肝左葉切除止血31.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證A、瘤體直徑≥5cmB、瘤體直徑<5cm，且比較對(duì)稱者C、伴有持續(xù)性劇烈腹痛者D、有泌尿系統(tǒng)或胃腸道壓迫癥狀者E、引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞者32.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合腫塊型直腸癌的病理學(xué)特點(diǎn)A、也稱髓樣癌、菜花狀癌B、瘤體較大，呈球形或半球形，向腸腔內(nèi)生長(zhǎng)C、向腸壁深層生長(zhǎng)并向周圍浸潤(rùn)D、腫塊增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰瘍E、向周圍浸潤(rùn)少，預(yù)后較好33.胃、十二指腸潰瘍穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列錯(cuò)誤的是（）A、腹肌緊張B、嘔吐C、早期出現(xiàn)休克癥狀D、發(fā)熱E、腸鳴音消失34.門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)有A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、乏力、貧血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾亢、嘔血和腹水E、脾大、肝大、發(fā)燒35.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是機(jī)械性腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證A、各種絞窄性腸梗阻B、粘連性不完全性腸梗阻C、腫瘤引起的腸梗阻D、先天性畸形引起的腸梗阻E、非手術(shù)治療體征無(wú)好轉(zhuǎn)，反有加重者36.有關(guān)動(dòng)脈性靜息痛的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、伴有肢體腫脹B、可見(jiàn)靜脈曲張C、夜間常取抱膝端坐體位D、皮膚溫度升高E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)37.男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛、惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟；中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外傷E、先天性畸形38.急性胰腺炎時(shí)，胰腺出血經(jīng)腹膜后途徑滲入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色淤斑的是A、Cullen征B、Murphy征C、Grey-Turner征D、Gordon征E、beck三聯(lián)征39.直腸癌血行播散常先侵犯的臟器是（）A、肺B、肝C、骨骼D、子宮E、前列腺40.下列乳房視診檢查的內(nèi)容及意義，錯(cuò)誤的是A、患者坐位，面對(duì)光線B、觀察乳腺外形是否對(duì)稱，有無(wú)局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C、乳腺皮膚顏色，有無(wú)粘連、凹陷、水腫(橘皮征)、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無(wú)內(nèi)陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩和鎖骨上下不屬于視診范疇41.關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B、小腸因其系膜較長(zhǎng)，活動(dòng)度大不易損傷C、膀胱充盈易于損傷D、腸粘連時(shí)腸袢固定，易于損傷E、胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會(huì)較少42.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)不包括A、持續(xù)發(fā)熱B、呃逆C、膿腫部位間歇性刺痛D、局部皮膚凹陷性水腫E、患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失43.我國(guó)第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)完成于A、1986年B、1987年C、1989年D、1991年E、1992年44.下列對(duì)外科急腹癥腹痛特點(diǎn)的描述中，不正確的是A、腹痛開(kāi)始部位或疼痛最顯著部位，常常與病變部位一致B、持續(xù)性腹痛多為炎性滲出、空腔臟器內(nèi)容物和血液刺激腹膜所致C、陣發(fā)性腹痛多為空腔臟器梗阻或痙攣所致D、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，多為空腔臟器梗阻與炎癥并存E、外科性腹痛，先發(fā)熱，后腹痛45.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是胃的癌前期病變A、腸上皮化生B、輕度不典型增生C、慢性萎縮性胃炎D、中度不典型增生E、重度不典型增生46.患者，男性，50歲。雙下肢劇烈疼痛2小時(shí)。查體：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮膚蒼白、皮溫低，肌力4級(jí)。診斷考慮A、血栓閉塞性脈管炎B、髂股動(dòng)脈栓塞C、硬化性動(dòng)脈閉塞癥D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞E、大動(dòng)脈炎47.男性，53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無(wú)血凝塊。乙肝病史19年，無(wú)"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨脹、軟，肝于右肋緣下未及，脾左肋緣下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。根據(jù)患者情況，初步診斷應(yīng)考慮A、肝炎后肝硬化失代償期B、門靜脈高壓癥C、食管靜脈曲張破裂出血D、胃、十二指腸潰瘍出血E、門靜脈高壓性胃病出血F、出血性胃炎48.下列腸梗阻需急診手術(shù)的是A、蛔蟲(chóng)性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、糞石阻塞引起的腸梗阻49.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是克羅恩病的手術(shù)適應(yīng)證A、病變比較局限者B、出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻者C、慢性腸穿孔形成腹腔膿腫、內(nèi)外腸瘺者D、急性腸穿孔或大出血者E、疑有癌變、結(jié)核者50.下列脾破裂的處理錯(cuò)誤的是A、破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除B、破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血E、輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足51.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過(guò)水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛52.提示：檢查結(jié)果：RBC4.23×10/L，Hb125g/L，WBC14.6×10/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血鈣1.75mmol/L；肝功能：ALB35.5g/L，ALT64IU/L，AST35IU/L，TBIL20.1μmol/L。B超檢查：肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張，膽管及膽囊無(wú)結(jié)石影；CT檢查：胰腺腫大，周圍大量滲出；腹部X線平片：腸管充氣明顯，膈下未見(jiàn)游離氣體。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，臨床可診斷為A、急性胃腸炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎F、麻痹性腸梗阻53.患者，女，55歲。因十二指腸潰瘍出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式吻合，術(shù)后第3天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏，出現(xiàn)這一并發(fā)癥的原因主要是A、胃切除過(guò)多B、十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)C、腹腔未放置引流D、胃腸減壓失效E、未加作迷走神經(jīng)切斷54.距肛緣4cm的直腸癌最適當(dāng)?shù)母问中g(shù)方法是（）A、直腸經(jīng)暖切除低位吻合術(shù)(Dixon手術(shù))B、直腸經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)（Miles手術(shù)）C、直腸經(jīng)腹肛管拉出切除術(shù)(改良Bacon手術(shù))D、結(jié)腸造口術(shù)E、直腸腫瘤局部切除術(shù)55.A.Littre疝B.Richter疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.嵌頓性疝嵌頓疝內(nèi)容物為Meckel憩室56.A.腹腔鏡膽囊切除+直接沖洗B.腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡經(jīng)膽囊管膽道鏡膽道探查C.腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管切開(kāi)，膽道鏡探查取石D.腹腔鏡膽囊切除+術(shù)前或術(shù)后行EST或開(kāi)腹手術(shù)E.EST膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石，結(jié)石介于3～8mm，無(wú)嵌頓，無(wú)膽管炎癥狀，宜采用57.下列對(duì)直腸大體解剖的描述中，錯(cuò)誤的是A、位于盆腔后部，平第三骶椎處上接乙狀結(jié)腸B、借直腸骶骨筋膜沿骶尾骨前方下行，穿過(guò)盆膈至尾骨平面與肛管相連，形成約90°彎曲C、直腸全部位于腹膜外，由直腸系膜固定于盆腔D、長(zhǎng)12～15cm，以腹膜返折為界分為上段和下段直腸，下段擴(kuò)大成直腸壺腹E、上段直腸前面的腹膜返折成直腸膀胱或直腸子宮陷窩58.患者男性，57歲，既往有慢性乙型肝炎病史10年，體檢B超發(fā)現(xiàn)左肝有直徑2.5cm實(shí)性腫物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，無(wú)腹水。最佳的治療方案是A、化療B、射頻治療C、肝動(dòng)脈栓塞及介入治療D、手術(shù)切除E、免疫治療59.胸導(dǎo)管損傷的主要臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、傷口周圍皮下血腫C、傷口周圍皮下氣腫D、傷口流出乳糜樣液體E、傷口流出帶泡沫的血性液體60.關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重，無(wú)緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、腹部X線檢查見(jiàn)膨脹腸袢位置形狀隨體位和時(shí)間而改變61.患者，女性，42歲。右上腹持續(xù)性疼痛2周，伴弛張熱，體溫最高至40℃。體格檢查中臨床意義最小的體征是A、肝臟上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝區(qū)叩擊痛D、右上腹壓痛和輕度肌緊張E、右季肋部皮膚凹陷性水腫62.膽道蛔蟲(chóng)病的近期并發(fā)癥不包括A、肝膿腫B、膽道出血C、重癥膽管炎D、急性胰腺炎E、膽結(jié)石形成63.患者男，54歲。無(wú)痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取A、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)64.下列對(duì)開(kāi)放性喉頸段氣管損傷的外科處理措施中，不宜采取的是A、及早行清創(chuàng)術(shù)，清除積血和異物，徹底止血，保持呼吸道通暢B、舌骨上和甲狀軟骨膜切割傷，黏膜層盡量對(duì)位縫合C、氣管缺損，可采用皮片或筋膜進(jìn)行修復(fù)D、喉軟骨粉碎性骨折，取出軟骨碎片再修復(fù)E、環(huán)狀軟骨前壁和氣管前壁缺損過(guò)多者，可選自體軟骨片修復(fù)65.門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是A、膽道出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍D、腦外傷后應(yīng)激性潰瘍E、燒傷后應(yīng)激性潰瘍66.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、肝性腦病B、脾功能亢進(jìn)C、全血細(xì)胞減少D、腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂出血67.對(duì)于肝癌的治療，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪茿、根治性肝癌切除對(duì)肝癌治療的效果最佳B、部分病人經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞后，可使腫瘤縮小，部分病人可二期切除C、復(fù)發(fā)性肝癌不考慮再施行手術(shù)切除D、原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一E、腫瘤較小而又不宜手術(shù)切除者可局部注射無(wú)水酒精68.下列對(duì)直腸、肛管損傷的處理，錯(cuò)誤的是A、腹膜內(nèi)直腸傷，局部清創(chuàng)縫合，乙狀結(jié)腸造瘺B、腹膜外直腸傷，切開(kāi)盆底腹膜返折處，充分清洗作修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺C、直腸損傷，腸道空虛，一期修補(bǔ)D、直腸損傷進(jìn)行修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，2～3個(gè)月后行造口還納E、肛管傷局部清創(chuàng)修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，骶骨前置入煙卷引流69.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜病變，最可靠的檢查方法是A、下肢靜脈超聲多普勒檢查B、靜脈造影C、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))D、深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）E、交通瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）70.女性患者，43歲。發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)腫塊伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后逐漸緩解、且腫塊消失。最可能的診斷是A、Paget病B、乳腺囊性增生C、炎性乳癌D、急性乳腺炎E、乳腺纖維腺瘤71.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證A、壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)者B、胸骨后甲狀腺腫或巨大甲狀腺腫影響工作生活者C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可疑惡變者72.患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時(shí)。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細(xì)胞19×10[~9.gif]/L。目前考慮的診斷是A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、上消化道穿孔C、門靜脈炎D、急性膽囊炎E、肝膿腫73.診斷性腹腔灌洗術(shù)，陽(yáng)性結(jié)果是A、灌洗液肉眼觀清亮B、鏡檢紅細(xì)胞>8×10/LC、鏡檢白細(xì)胞>5×10/LD、灌洗液涂片未見(jiàn)細(xì)菌E、淀粉酶>50U/L（索氏）74.小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍?cè)蛑?，最主要的是A、血供較差，愈合能力欠佳B、下肢靜脈循環(huán)回流受阻C、動(dòng)脈供血減少D、神經(jīng)性失用E、血糖高75.新生兒兩周后出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物，上腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，劍突下可捫及橄欖狀腫塊，應(yīng)診斷為A、腸套疊B、腦積水C、先天性肥厚性幽門狹窄D、先天性肛門閉鎖E、急性胃腸炎76.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱1天。查體：T38.7℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13.0×10/L，N86%。尿常規(guī)：RBC2～3/HP，WBC1～2/HP，尿常規(guī)檢查（-）。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石77.A.口服膽囊造影B.消化道鋇劑造影C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D.逆行胰膽管造影E.經(jīng)T形管造影術(shù)了解梗阻性黃疸部位的檢查是78.下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、30～50歲婦女多見(jiàn)，常見(jiàn)于兩側(cè)乳房C、乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來(lái)潮后減輕，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都痛D、乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清E、病理改變可見(jiàn)腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等79.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是闌尾炎術(shù)后發(fā)生糞瘺的原因A、闌尾殘端脆弱，結(jié)扎線脫落B、術(shù)中損傷盲腸壁C、引流物質(zhì)地硬，壓破盲腸壁引起壞死D、盲腸原有結(jié)核、癌等病變E、闌尾殘端未用苯酚、乙醇、生理鹽水處理80.患者，男，40歲，患下肢靜脈曲張2年，平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、隱股靜脈瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深靜脈血栓形成E、以上都不是81.闌尾黏液囊腫的臨床特點(diǎn)中，不正確的是A、闌尾根部管腔阻塞，遠(yuǎn)端黏膜分泌的黏液潴留形似囊腫B、約有10%為惡性，屬于真性腫瘤，一般不發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移C、發(fā)病率低，起病緩慢，癥狀和體征似慢性闌尾炎，常難以診斷D、穿孔率高，易形成闌尾周圍膿腫E、囊腫破裂后可在腹膜上種植形成腹膜假黏液瘤82.下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫83.男性患者，53歲。腹部閉合性損傷8小時(shí)。測(cè)血壓73/42mmHg，心率每分鐘133次，尿量每小時(shí)20ml。選用血管活性藥物最為適宜的是A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、間羥胺D、毛花苷C（西地蘭）E、去氧腎上腺素（新福林）84.急性胰腺炎的發(fā)病原因在中國(guó)主要是A、暴飲暴食B、酗酒C、膽道梗阻D、創(chuàng)傷E、高脂血癥85.懷疑閉合性肝臟損傷，擬采用腹腔灌洗，其應(yīng)用價(jià)值，以下不正確的是A、腹腔診斷性穿刺陰性，又高度懷疑肝損傷可改行腹腔灌洗B、陽(yáng)性率為60%左右C、是一種安全、簡(jiǎn)單的診斷方法D、灌洗液澄清，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞成分，則為陰性E、灌洗液紅細(xì)胞>100×10[~9.gif]／L或白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10[~9.gif]／L，則為陽(yáng)性86.有上腹疼痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸的急腹癥是A、急性膽囊炎B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔C、急性胰腺炎D、急性小腸梗阻E、急性膽管炎87.男性，55歲。2個(gè)月來(lái)右下腹痛，低熱，經(jīng)常排黏液及暗紅色便。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，貧血貌，腹軟，臍右側(cè)輕度壓痛，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞8×10/L。升結(jié)腸癌已被證實(shí)，可能采取的手術(shù)方式為A、術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，手術(shù)不應(yīng)再進(jìn)行B、腫瘤已固定，放棄手術(shù)C、腫瘤無(wú)固定，行右半結(jié)腸切除D、腫瘤無(wú)固定，行右半結(jié)腸切除及橫結(jié)腸切除E、腫瘤活動(dòng)度大、直徑只有2.5cm，距離腫瘤邊緣各5cm切除升結(jié)腸88.有關(guān)慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸89.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌超聲介入治療的適應(yīng)證A、肝功能基本正常，無(wú)重要臟器器質(zhì)性病變者B、無(wú)明顯黃疸、大量腹水、發(fā)熱及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者C、巨大肝癌合并肝硬化，不能手術(shù)切除者D、無(wú)嚴(yán)重凝血障礙或出血傾向者E、腫瘤直徑5cm，結(jié)節(jié)數(shù)3個(gè)者90.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯(cuò)誤的是A、成人腹膜總面積可達(dá)2m[~2.gif]B、正常腹腔可有100ml液體C、腹膜有強(qiáng)大吸收力D、腹膜可分泌大量滲出液E、臟層腹膜比壁層腹膜痛覺(jué)敏感卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B首選的治療措施是A、靜脈點(diǎn)滴止血藥物B、內(nèi)鏡止血C、輸血D、應(yīng)用三腔兩囊管E、急診手術(shù)正確答案:C較為合理的診斷方法是A、纖維胃鏡B、上消化道鋇透C、血管造影D、床旁腹部B超E、床旁X線照相正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D大于5cm的單個(gè)細(xì)菌性肝膿腫應(yīng)行正確答案:A病期長(zhǎng)的慢性細(xì)菌性肝膿腫的局限性厚壁膿腫，應(yīng)行正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C直徑3cm不能切除的原發(fā)性肝癌正確答案:D直徑3cm無(wú)癥狀的肝海綿狀血管瘤正確答案:A肝Ⅲ段巨大先天性肝囊腫正確答案:E肝右葉棘球幼病正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:D急性梗阻性化膿性膽管炎應(yīng)采取的措施為正確答案:A膽囊壞疽、穿孔應(yīng)采取的措施為正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D易復(fù)性疝正確答案:A絞窄性疝正確答案:C難復(fù)性疝正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C符合胃癌出血臨床表現(xiàn)的是正確答案:A符合膽道出血臨床表現(xiàn)的是正確答案:D符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床表現(xiàn)的是正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:D最適宜的治療時(shí)機(jī)是A、立即手術(shù)B、1個(gè)月后手術(shù)C、3個(gè)月后手術(shù)D、1年后手術(shù)E、不手術(shù)，待自行吸收正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:A,B,C,D,E為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選(提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×10[~12.gif]/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。)A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纖維胃鏡F、食管吞鋇X線檢查正確答案:E目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血?；颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。)A、輸血、輸液抗休克治療B、放置三腔雙囊管壓迫止血C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈滴注生長(zhǎng)抑素E、急診門體分流術(shù)F、急診TIPS正確答案:A,B,C,D根據(jù)患者目前情況，治療宜采取(提示：經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。)A、繼續(xù)抗休克治療B、繼續(xù)三腔雙囊管壓迫止血C、急診斷流術(shù)D、急診門體分流術(shù)E、急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)F、急診肝移植正確答案:A,C48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:D,F治療措施宜采取A、禁食、胃腸減壓B、補(bǔ)液、抗休克治療C、使用生長(zhǎng)抑素抑制胰腺分泌D、靜脈使用廣譜抗生素E、使用嗎啡鎮(zhèn)痛F、營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:A,B,C,D,F53.正確答案:B54.正確答案:B55.正確答案:A嵌頓疝內(nèi)容物為部分腸壁正確答案:B嵌頓疝未及時(shí)解除導(dǎo)致疝內(nèi)容物動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷正確答案:C疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納，但未引起嚴(yán)重癥狀正確答案:D疝內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入疝囊，而疝囊頸彈性收縮，將疝內(nèi)容物卡住正確答案:E56.正確答案:B膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石，膽總管內(nèi)徑>10mm，結(jié)石>8mm，結(jié)石<5枚，宜采用正確答案:C膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石嵌頓、結(jié)石數(shù)目多，膽總管下端狹窄，宜采用正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:E首選的輔助檢查是A、腹部X線片B、CTC、腹部B超D、胃鏡E、血管造影正確答案:C該病最常見(jiàn)的致病菌為A、鏈球菌和腸球菌B、大腸埃希菌和腸間鏈球菌C、大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌和腸桿菌E、大腸埃希菌和糞球菌正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:A該病人首選的手術(shù)方式是A、膽腸吻合術(shù)B、膽總管探查+T形管引流C、膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)D、穿孔修補(bǔ)術(shù)E、單純膽囊切除術(shù)正確答案:B73.正確答案:C74.正確答案:A75.正確答案:C76.正確答案:D治療措施應(yīng)采取A、保守治療B、急診手術(shù)C、對(duì)癥治療D、抗感染治療E、保守治療不奏效，再考慮手術(shù)治療正確答案:B最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是A、出血B、腹腔感染C、闌尾殘株炎D、切口感染E、粘連性腸梗阻正確答案:D最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是A、盲腸漏B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、化膿性門靜脈炎正確答案:E77.正確答案:C了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)情況的檢查是正確答案:E可顯示膽道系統(tǒng)和胰管的檢查是正確答案:D明確膽囊濃縮和吸收功能的檢查是正確答案:A78.正確答案:E79.正確答案:E80.正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:C85.正確答案:B86.正確答案:E87.正確答案:C88.正確答案:E89.正確答案:C90.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.急性腹膜炎病人最佳的體位是A、半臥位B、蜷曲位C、側(cè)臥位D、頭高足低位E、俯臥位2.男，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，伴惡心。查體：體溫37.3℃，右下腹壓痛，輕度肌緊張，反跳痛(+)，最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性胃腸炎C、輸尿管結(jié)石D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、上消化道穿孔3.患者，男性，20歲。反復(fù)排黏液稀便和血便1年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，最可能的病理類型是A、乳頭狀息肉B、增生性息肉C、家族性腸息肉病D、退行性息肉E、色素沉著息肉綜合征4.患者，女性，70歲。胃大部切除（畢Ⅱ式吻合）術(shù)后第3天，體溫39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查體：右上腹明顯壓痛伴肌緊張。白細(xì)胞16×10[~9.gif]／L。X線顯示右膈抬高，活動(dòng)減弱，右側(cè)肋膈角消失，膈下未見(jiàn)游離氣體。該患者